健康專題高血壓高血脂的預防及治療頁

健康快樂,快樂健康內(nèi)容高血壓高血脂《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38－39頁防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）萬一網(wǎng)中國最大的保險資料下載網(wǎng)防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）萬一網(wǎng)中國最大的保險資料下載網(wǎng)萬一網(wǎng)中國最大的保險資料下載網(wǎng)萬一網(wǎng)中國最大的保險資料下載網(wǎng)萬一網(wǎng)中國最大的保險資料下載網(wǎng)萬一網(wǎng)中國最大的保險資料下載網(wǎng)萬一網(wǎng)中國最大的保險資料下載網(wǎng)降壓藥都有哪幾種類型?利尿劑B-受體阻滯劑鈣拮抗劑(絡活喜)ACEIARB復方制劑萬一網(wǎng)中國最大的保險資料下載網(wǎng)關注高血脂生活水平的提高，工作壓力的增加，不良習慣生活習慣的放大，使得心血管疾病的危險性呈增加趨勢！非藥物：控制飲食和改善生活方式

戒煙限制飲酒白酒<1兩控制體重和減肥

BMI<25Kg/m2

體育運動每周至少要鍛煉34次，每次持續(xù)30分鐘左右，運動時要使心率保持在本人最大心率的70％85％。患病率高，未受重視我國現(xiàn)有1.6億高血脂患者，但很多人并未重視高血脂危害嚴重致殘、致死率高高血脂是“無聲殺手”高血脂沒有任何癥狀，很多人血脂高了也無從知道；有的即使知道自己血脂高，也不進行有效治療很多人常在不知不覺中突發(fā)心肌梗死、腦梗死，猝死，因此有人稱高血脂是“無聲殺手”什么是血脂？

TCTG什么是高血脂？

高血脂是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高主要包括高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥趙水平《臨床血脂100問》第15頁高膽固醇血癥危害更大膽固醇直接參與動脈粥樣硬化的形成，可導致冠心病、中風等，危害更大高甘油三酯與動脈粥樣硬化形成沒有直接關系因此，應更加警惕膽固醇增高膽固醇有“好”“壞”之分

“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)將多余的膽固醇從動脈中清除,防止動脈粥樣硬化形成,減少冠心病、中風等事件發(fā)生“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量過多時會鉆入動脈壁，沉積成斑塊，堵塞血管，引起冠心病、中風等事件了解自己的目標膽固醇水平

TC(mg/dL)LDL-C(mg/dL)0-1個危險因素<240<1602個及以上危險因素<200<130冠心病、糖尿病、卒中、高血壓＋3個危險因素<160<100急性冠脈綜合征，介入術后、冠心病＋糖尿病、卒中＋糖尿病<120<802006中華心血管病年會，廈門膽固醇血癥膽固醇血癥選擇不飽和脂肪酸多的食物減少膽固醇的攝入合理選擇降脂藥服從醫(yī)囑選擇藥物的一般原則高膽固醇血癥，首選他汀類高甘油三酯血癥，首選貝特類混合型高脂血癥首選他汀類使LDL-C達標，必要時可聯(lián)合使用貝特類《血脂異常防治指南》1997NCEPATPIII選擇理想的降膽固醇藥物

常用的降脂藥有4類膽酸螯合劑煙酸及其衍生物其中，他汀類是降膽固醇治療的理想藥物他汀類貝特類趙水平《臨床血脂100問》第43，44頁立普妥----全球應用最廣泛的降脂藥選擇他汀類藥物的理由證據(jù)最充分從1994年至今，他汀類藥物積累了豐富的臨床研究證據(jù)降膽固醇療效最強具有對血管的保護作用可以預防冠心病、中風的發(fā)生可以延長壽命服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關鍵之一是達標，即達到目標膽固醇水平只有膽固醇達標，才能有效防止冠心病、中風、減少死亡因此，服用他汀類藥物要足夠劑量，足以使血膽固醇降至目標水平“達標”使心腦血管事件減少50％一項達標研究的啟示在該達標研究中，冠心病患者血脂達到LDL-C<100mg/dL的目標，與未達標的病人相比，總死亡率和各種心腦血管事件均降低50％左右GREACE研究他汀類藥物要長期堅持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人的膽固醇水平在1～2周后又回升到治療前水平降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，他汀類藥物只有長期服用才能達到這