商丘市農(nóng)村養(yǎng)老模式現(xiàn)狀與解決措施,社會(huì)保障論文

商丘市農(nóng)村養(yǎng)老模式現(xiàn)在狀況與解決措施,社會(huì)保障論文摘要：在我們國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低下的農(nóng)村,養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)難題。以商丘市農(nóng)村地區(qū)為例,通過(guò)實(shí)地走訪,深切進(jìn)入分析該市當(dāng)前存在的以土地為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老、社會(huì)保障養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等形式的現(xiàn)在狀況以及存在問(wèn)題,并給出合理化的解決對(duì)策。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：社會(huì)難題;家庭養(yǎng)老;社會(huì)保障養(yǎng)老;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;1、當(dāng)前商丘市農(nóng)村地區(qū)主要養(yǎng)老形式大概情況1999年商丘市就已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。截至2021年底,全市65歲及以上老年人口達(dá)83.27萬(wàn),占總?cè)丝诘?1.4%,老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重。同時(shí),根據(jù)(2021年商丘市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)〕記錄,該市城鎮(zhèn)人口占比41.7%,農(nóng)村人口占比58.3%,農(nóng)村老齡人口的絕對(duì)數(shù)更大,因而商丘市農(nóng)村老齡化問(wèn)題比城市愈加嚴(yán)峻。面對(duì)如此嚴(yán)峻的老齡化問(wèn)題,通過(guò)實(shí)地走訪該市的幾個(gè)村子,發(fā)現(xiàn)以土地為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老、社會(huì)保障養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是該市農(nóng)村地區(qū)基本的養(yǎng)老保障方式。下面將簡(jiǎn)述這三種養(yǎng)老形式的大概情況。1.1、以土地為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是建立在以血緣關(guān)系為基礎(chǔ)上的親情養(yǎng)老。商丘市作為我們國(guó)家農(nóng)業(yè)大市,2021年第一產(chǎn)業(yè)比重高達(dá)17.5%,遠(yuǎn)高于河南省水平的9.6%和全國(guó)水平的7.9%,因而以土地為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老就成為該市農(nóng)村老人養(yǎng)老的基礎(chǔ)。據(jù)實(shí)地走訪的幾個(gè)村子情況來(lái)看,大部分老人還是選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老來(lái)安享晚年,身體狀況較好的老人,有農(nóng)作物收入和子女的接濟(jì),大多項(xiàng)選擇擇獨(dú)居,而高齡、失能老人,沒(méi)有勞動(dòng)能力,則與子女住在一起。1.2、社會(huì)保障養(yǎng)老農(nóng)村養(yǎng)老保障制度是一種由、集體和個(gè)人共同出資構(gòu)成的養(yǎng)老形式,目的是保障農(nóng)村老人的基本生活,維持社會(huì)安寧。商丘市作為人口密集大市,農(nóng)村人口所占比重較大,農(nóng)村老齡人口的絕對(duì)數(shù)大于城市,社會(huì)保障養(yǎng)老也就成為該市農(nóng)村養(yǎng)老的另一種基本形式,尤其是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)提高該市農(nóng)村老人生活水平,解決老人看病難、看病貴等問(wèn)題起著至關(guān)重要的作用。1.3、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老人寓居在專(zhuān)門(mén)提供日常照料等服務(wù)的機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老形式,這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為公辦和民辦兩種。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由出資籌建,免費(fèi)供貧困、孤寡或者是五保老人入住;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則是由社會(huì)資金籌建,補(bǔ)貼,個(gè)人出資入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),對(duì)所有符合條件的老人開(kāi)放。但在走訪中發(fā)現(xiàn),該市農(nóng)村貧困、孤寡、五保老人能夠入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),少數(shù)經(jīng)濟(jì)條件較好的老人會(huì)去民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),而更多的中低收入老人,仍然以家庭和社會(huì)保障養(yǎng)老為主。2、商丘市農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老形式存在問(wèn)題當(dāng)下,該市解決農(nóng)村地區(qū)人口老齡化的窘境突出表如今人口規(guī)模大、經(jīng)濟(jì)發(fā)展慢、社會(huì)負(fù)擔(dān)重三個(gè)方面。該市農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平遠(yuǎn)低于城市,2021年商丘市全年居民人均可支配收入16684元,華而不實(shí)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27595元,農(nóng)村居民人均可支配收入10517元,約占城市人均可支配收入的38%,呈現(xiàn)嚴(yán)重的城市農(nóng)村二元分化現(xiàn)象。下面將針對(duì)該市養(yǎng)老形式存在的問(wèn)題作出深切進(jìn)入分析。2.1、家庭養(yǎng)老逐步衰敗家庭是以血緣關(guān)系為紐帶組建的團(tuán)體,撫幼養(yǎng)老是千百年來(lái)家庭的責(zé)任,是儒家文化孝的強(qiáng)調(diào),所以家庭養(yǎng)老還是該市農(nóng)村地區(qū)主要的養(yǎng)老方式。但是這種只依靠家庭為中心的單一養(yǎng)老形式,越來(lái)越不能知足養(yǎng)老服務(wù)多元化的需求。主要存在的問(wèn)題有下面幾點(diǎn)。2.1.1、空巢現(xiàn)象加重城市化進(jìn)程的加快,使得農(nóng)村大量剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移至城鎮(zhèn),據(jù)(2021年商丘市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)〕記載,該市2021年全年農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)人數(shù)高達(dá)220萬(wàn),使得空巢現(xiàn)象愈加嚴(yán)重。子女在外打工,居無(wú)定所,還需要承當(dāng)自個(gè)子女的撫養(yǎng)義務(wù),難免造成重幼輕老現(xiàn)象,因而該市農(nóng)村老人日常生活照料嚴(yán)重缺失,精神生活貧乏,老而無(wú)安。2.1.2、子女奉養(yǎng)壓力加重受計(jì)劃生育政策的影響,4-2-1家庭屢見(jiàn)不鮮,同時(shí)隨著醫(yī)療水平的大幅提高,人均壽命也在相應(yīng)的提高,老齡人口數(shù)量不斷增加,這不僅使農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題愈加棘手,也加重了年輕人的生存壓力。2.1.3、農(nóng)村老人的思想較傳統(tǒng)在走訪中了解到,基于農(nóng)村的傳統(tǒng)思想,老人會(huì)將攢了半輩子的積蓄用來(lái)為子女成家立業(yè),甚至承當(dāng)孫子孫女的撫養(yǎng)義務(wù),而到了自個(gè)需要養(yǎng)老的年齡只能依靠于子女的奉養(yǎng),若子女不孝或沒(méi)有奉養(yǎng)能力時(shí),那么老人將老無(wú)所依。2.1.4、土地流轉(zhuǎn)速度加快城鎮(zhèn)化速度加快,以及國(guó)家建設(shè)征用土地政策的出臺(tái),使得土地流轉(zhuǎn)的速度也變得更快,農(nóng)民手中的土地越來(lái)越少,因而依靠于土地的養(yǎng)老形式正面臨危機(jī)。2.2、社會(huì)保障力度較小且覆蓋面較窄2.2.1、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度尚不健全(1)集體補(bǔ)助缺失。在社會(huì)保險(xiǎn)制度中包含著集體補(bǔ)助這一部分,但我們國(guó)家在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型后,村、鄉(xiāng)等集體經(jīng)濟(jì)開(kāi)場(chǎng)解體,缺少資金來(lái)源,集體在農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)方面的氣力相對(duì)薄弱,甚至于把個(gè)人繳納為主改為全部由個(gè)人繳納。(2)農(nóng)民參保金額較低。農(nóng)村老人每年繳費(fèi)金額能夠在100-1500元中自主選擇,在走訪中了解到,大部分老人會(huì)選擇最低參保額,每月領(lǐng)到幾十元的養(yǎng)老金,對(duì)于貧困老人養(yǎng)老來(lái)講作用不大。究其原因,很多老人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)持懷疑態(tài)度,擔(dān)憂交錢(qián)后不能領(lǐng)到養(yǎng)老金,這反映出當(dāng)?shù)卦陴B(yǎng)老保險(xiǎn)方面的宣傳教育嚴(yán)重缺乏,導(dǎo)致老人不了解養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意義。2.2.2、醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障范圍窄固然新農(nóng)合為部分農(nóng)村老人提供了基本保障,但就當(dāng)前來(lái)看,該市縣級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院條件簡(jiǎn)陋,農(nóng)村老人在碰到重病時(shí),則需要到大型醫(yī)院救治,新農(nóng)合只以小病理賠為主,對(duì)大病統(tǒng)籌兼顧,所以保障范圍較窄,因病致貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。2.3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)問(wèn)題眾多2.3.1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)構(gòu)造不合理從走訪的幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)看,無(wú)一例外均以負(fù)責(zé)日常生活起居的普通型床位為主,而針對(duì)高齡、失能、半失能老人的醫(yī)療康復(fù)和照護(hù)需求的護(hù)理型和醫(yī)養(yǎng)型床位寥寥無(wú)幾。2.3.2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供應(yīng)和農(nóng)村養(yǎng)老需求錯(cuò)位農(nóng)村養(yǎng)老院處在起步階段,現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少,入住條件高,對(duì)貧困、五保老人開(kāi)放,只能知足極少數(shù)老人的養(yǎng)老需求。民辦養(yǎng)老院入住價(jià)格較高且條件簡(jiǎn)陋,有支付能力的農(nóng)村老人不愿入住,有入住需求的老人支付能力有限,導(dǎo)致民辦養(yǎng)老院存在大量空余床位,難以盈利,生存困難。這就產(chǎn)生了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供應(yīng)與農(nóng)村養(yǎng)老需求的嚴(yán)重錯(cuò)位現(xiàn)象。2.3.3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低不管是公辦還是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都存在著服務(wù)水平低下的現(xiàn)象。例如養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一,寓居條件簡(jiǎn)陋,只對(duì)老人提供飲食、住所等基本養(yǎng)老服務(wù),缺乏健康管理和娛樂(lè)活動(dòng)等高質(zhì)量的服務(wù)內(nèi)容;同時(shí),近年來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐待老人現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,這反映了服務(wù)人員嚴(yán)重缺乏職業(yè)操守和愛(ài)心,急需進(jìn)行嚴(yán)格的整改和管理。3、解決商丘市農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老窘境的對(duì)策隨著該市農(nóng)村老齡人口的增加,現(xiàn)有養(yǎng)老形式已無(wú)法解決嚴(yán)峻的養(yǎng)老問(wèn)題,迫切需要進(jìn)行改革和創(chuàng)新。詳細(xì)對(duì)策如下。3.1、籌建幸福小院互助式養(yǎng)老商丘市作為外出人口大市,空巢老人比重過(guò)大,對(duì)此能夠利用村子里的廢棄小學(xué)等空房子開(kāi)展專(zhuān)門(mén)供空巢、獨(dú)居并能自理的老人集中寓居的幸福小院。在這里面,不用專(zhuān)門(mén)設(shè)置服務(wù)人員,老人能夠根據(jù)分組輪流或自愿的方式進(jìn)行做飯、打理清掃衛(wèi)生等日常勞務(wù)活動(dòng),平常可以以自個(gè)種些瓜果蔬菜,因而這種養(yǎng)老形式不需要注入大量資金,老人每月只需繳納幾十元錢(qián)就能夠選擇自主養(yǎng)老形式。同村老人住在一起既能夠互相幫助,又能得到很好的照料,開(kāi)展這種互助式養(yǎng)老不僅解決了農(nóng)村老人精神貧乏問(wèn)題,也在一定程度上降低了年輕人的壓力。3.2、完善社會(huì)保障制度對(duì)于部分老人未參保,以及參保金額較低問(wèn)題,作為社會(huì)保障的主體,應(yīng)加大宣傳教育力度,讓農(nóng)村老人了解國(guó)家制定社會(huì)保障制度的意義,并能夠主動(dòng)參保。醫(yī)療問(wèn)題也一直是農(nóng)村老人最關(guān)注的問(wèn)題,和社會(huì)要十分重視孤寡、貧困、空巢老人的醫(yī)療問(wèn)題,為他們建立與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的直接聯(lián)絡(luò),開(kāi)展特定的孤寡、貧困、空巢老人看病窗口,真正做到病有所醫(yī)。除此之外,現(xiàn)行醫(yī)療保障制度還存在著老人發(fā)生大病時(shí),報(bào)銷(xiāo)率低,報(bào)銷(xiāo)范圍窄等問(wèn)題,因而應(yīng)為農(nóng)村老人建立專(zhuān)門(mén)的大病保險(xiǎn)制度,防止老人因病致貧。3.3、提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的社會(huì)作用應(yīng)確保老人入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公平性,優(yōu)先為家庭困難的高齡、失能、半失能老人提供床位,在條件允許的情況下,低償接納社會(huì)老人;大力提倡公建民營(yíng)或民辦的方式,給與社會(huì)氣力一定的財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策,讓更多的社會(huì)資金注入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),緩解財(cái)政壓力,并降低民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)價(jià)格,為該市農(nóng)村老人提供足夠的有效養(yǎng)老供應(yīng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員,加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn),提高機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理水平,尤其注意老人的醫(yī)療問(wèn)題,可在機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療器具;同時(shí),合理分配有關(guān)吃住、環(huán)境衛(wèi)生、心理咨詢(xún)、醫(yī)療等方面的服務(wù)人員,工作人員各司其職,提高服務(wù)效率;調(diào)整機(jī)構(gòu)的構(gòu)造設(shè)置,增添除普通床位之外的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)型床位,知足不同身體狀況和不同收入老人的需求;加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),增添戶(hù)內(nèi)安保工具,實(shí)時(shí)監(jiān)控老人的安全狀況,同時(shí)增添戶(hù)外健身工具,豐富老人的娛樂(lè)活動(dòng)。3.4、開(kāi)展集體居家養(yǎng)老形式模擬城市的社區(qū)居家養(yǎng)老形式,依托較大的行政村作為一個(gè)集體,制定符合該市農(nóng)村發(fā)展?fàn)顩r的集體居家養(yǎng)老形式。在這種形式下,應(yīng)鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)資本以合營(yíng)、承包等方式,聯(lián)合村集體建立集體居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),并按服務(wù)效果施行補(bǔ)貼政策,逐步令社會(huì)和企業(yè)資本成為融資主體。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在村集體里設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)入住社區(qū),并將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定為農(nóng)村醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)站,納入報(bào)銷(xiāo)范圍,解決農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題;聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),營(yíng)造一個(gè)良好的服務(wù)環(huán)境;同時(shí),在老人家中安裝相關(guān)的智能產(chǎn)品,例如智能機(jī)器人,實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、村集體與家庭的智能化對(duì)接,及時(shí)收到老人的相關(guān)動(dòng)態(tài),充分保障老人的安全,讓老人足不出戶(hù)就享遭到日常照料、醫(yī)療、安全監(jiān)控等服務(wù)。4、總結(jié)在實(shí)行了長(zhǎng)達(dá)30多年計(jì)劃生育政策的中國(guó),養(yǎng)老問(wèn)題引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。在以家庭養(yǎng)老為傳統(tǒng)的中國(guó),新型的幸福小院互助式養(yǎng)老、集體居家養(yǎng)老等形式在商丘市農(nóng)村地區(qū)還沒(méi)有被大多數(shù)老人接受。從該市農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際情況來(lái)看,養(yǎng)老保障機(jī)制不完善和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡等問(wèn)題亟待完善,應(yīng)確保該市將來(lái)農(nóng)村養(yǎng)老方式的發(fā)展趨勢(shì)為,以家庭為基礎(chǔ)、互助為依托、機(jī)構(gòu)為載體的主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)新形式。以下為參考文獻(xiàn)