感覺統(tǒng)合訓(xùn)練理論、指南

一、相關(guān)概念介紹（一）、概念介紹1、感覺：感覺是人對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物的個(gè)別特性的反映。它是一種最簡單、低級(jí)的心理現(xiàn)象（或心理過程），是形成各種高級(jí)的、復(fù)雜的心理現(xiàn)象（或心理過程）的基礎(chǔ)。感覺是人認(rèn)識(shí)世界的可是、是知識(shí)的源泉，是人接觸社會(huì)、認(rèn)識(shí)社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)、改變和探究社會(huì)的先決條件。感覺分為外部感覺和內(nèi)部感覺，外部感覺主要是通常所說的視覺、聽覺、嗅覺、味覺和皮膚覺；內(nèi)部感覺包括平衡、運(yùn)動(dòng)、機(jī)體感覺等。不同的感覺具有不同的適應(yīng)刺激和響應(yīng)的感應(yīng)器。2、前庭感覺：綜合判斷頭部位置和身體變化的綜合性感覺，便是一般所說的前庭感覺。它讓我們的頭、眼、四肢、身體能相互協(xié)助，并做出一系列動(dòng)作。它是人類學(xué)習(xí)樞紐。3、前庭平衡：前庭感覺的協(xié)調(diào)，通常就稱為前庭平衡。它是利用內(nèi)耳的三對(duì)規(guī)管及耳石來探測地心引力并控制頭部在活動(dòng)中的方位及保持身體的平衡。4、本體感覺：“本體感覺”來自拉丁語，意思是“一個(gè)人自己的”。它指軀體深層肌肉、肌腱、骨膜、關(guān)節(jié)等組織結(jié)構(gòu)的收縮與伸展、彎曲、推拉及骨骼關(guān)節(jié)間壓縮所引起的感覺。它是深層感覺，包括位置感覺和運(yùn)動(dòng)感覺。它的投射區(qū)域在大腦的中央前回。它幫助個(gè)體隨時(shí)保持和地心引力的協(xié)調(diào)關(guān)系。它體現(xiàn)為個(gè)體的學(xué)習(xí)能力。5、固有感覺：本體感覺形成了身體和地心的引力的自然協(xié)調(diào)能力，而這種能力卻很難用力學(xué)解釋，或許只能被視之為千萬年進(jìn)化出來的、顯示人類身體平衡能力的感覺，即固有感覺。6、平衡感覺：平衡感覺是反映頭部的位置和身體平衡狀態(tài)的感覺。固有感覺所形成的身體和地心引力的自然協(xié)調(diào)，就是固有平衡。7、感覺：指軀體、四肢、皮膚、口、鼻等身體部位的神經(jīng)細(xì)胞與外界物體接觸時(shí)所產(chǎn)生的溫度、濕度、疼痛、壓力及震動(dòng)等感覺。它是機(jī)體最大的感覺系統(tǒng)。它是大腦對(duì)外界反應(yīng)的基礎(chǔ)。它具有保護(hù)身體和辨別周圍信息的雙重功能。8、知覺：反應(yīng)客觀事物的整體形象和表面聯(lián)系的心理過程。它是在感覺的基礎(chǔ)上形成的，比感覺更復(fù)雜、完整。9、運(yùn)動(dòng)知覺：運(yùn)動(dòng)知覺是人確知并控制自己的姿勢和行動(dòng)的知覺能力。10、空間知覺：空間知覺是人類對(duì)周圍空間、距離、物與物關(guān)聯(lián)的一種知覺能力，用以了解身體和環(huán)境之間的正確關(guān)系。（二）感覺統(tǒng)合失調(diào)由于大腦對(duì)身體感覺系統(tǒng)所得到、輸入的各種感覺刺激信息無法有效地在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行正確的組織和分析，眾多感覺信息在不適當(dāng)?shù)牡胤搅魍?、作用，以致整個(gè)機(jī)體不能有效運(yùn)做并使該個(gè)體的認(rèn)知、活動(dòng)、學(xué)習(xí)與情緒發(fā)展等出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，即為感覺統(tǒng)合失調(diào)。它又稱為“神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能不全癥（NeuroBehavioralDysfunction,NBD）,它屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CentralNervousSystem,CNS）的障礙問題，一般發(fā)生在兒童身上。他們最明顯的癥狀是有緊張性頸反射的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能不全癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)和腦麻痹癥兒童類似的行為。他們的腦波檢查或功能檢查都很難發(fā)現(xiàn)問題，其智力檢測多在平均水準(zhǔn)以上。但在學(xué)習(xí)方面或行動(dòng)方面卻存在障礙，約有四分之一以上的兒童有學(xué)習(xí)成績低落現(xiàn)象，而被家長或老師誤認(rèn)為有智能缺陷。（三）、感覺統(tǒng)合失調(diào)的主要表現(xiàn)1．本體感覺不良，身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。本體感覺功能不足的兒童常表現(xiàn)出穿脫衣褲、扣紐扣、拉拉鏈、系鞋帶等動(dòng)作緩慢及笨拙；害怕或逃避運(yùn)動(dòng)，大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作均顯笨拙，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不佳，不敢做跳高、蕩秋千、走平衡木等活動(dòng)，活動(dòng)中常常經(jīng)受挫折，更無創(chuàng)造力；吃飯時(shí)常掉飯粒等；常常站無站像、坐無坐像，端坐十分困難；寫字姿勢不正確、速度慢、字跡不規(guī)則，閱讀跳行、漏行。2．語言發(fā)展遲緩。由于控制小肌肉及手眼協(xié)調(diào)的肌肉發(fā)育欠佳，影響舌頭和唇部肌肉、呼吸及聲帶的運(yùn)動(dòng)，從而造成發(fā)音及語言表達(dá)能力不佳.。3．結(jié)構(gòu)與空間知覺障礙。其原因主要涉及視知覺問題。一方面可能與軀體感覺過程有關(guān)，另一方面可能與右腦半球的功能有關(guān)。其表現(xiàn)多為：對(duì)空間距離知覺不準(zhǔn)確，左右分辨不清，易迷失方向；視覺不平順，無法做平順移動(dòng)，所以，喜歡看移動(dòng)中的物體，看書易跳字、跳行，嚴(yán)重者則無法進(jìn)行閱讀，做功課時(shí)眼睛易疲勞，造成學(xué)習(xí)能力的不足。4．觸覺防御障礙。當(dāng)外界刺激作用于皮膚時(shí)，觸覺防御系統(tǒng)就會(huì)做出防御性反應(yīng)（自衛(wèi)性或保護(hù)性防御、辨別性反應(yīng)）。若觸覺神經(jīng)和外界環(huán)境協(xié)調(diào)不良，會(huì)影響到大腦對(duì)外界的認(rèn)知和應(yīng)變，導(dǎo)致觸覺防御障礙（即防御過強(qiáng)和防御過弱）。其主要表現(xiàn)為：其一、觸覺敏感的兒童，對(duì)外界的新刺激適應(yīng)性較弱，而固執(zhí)于已經(jīng)熟悉的環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)上，排斥對(duì)新事物的學(xué)習(xí)與適應(yīng)，常常膽小、害怕陌生環(huán)境、害羞、喜歡粘人，洗頭和洗澡等都會(huì)反抗；在團(tuán)體中獨(dú)占性強(qiáng)，朋友少，常陷于孤獨(dú)之中；對(duì)周圍環(huán)境信息的過濾、整理能力明顯不足而注意力不集中。其二、喜歡某種特殊的熟悉的感覺，如咬指甲或吮手指；討厭被觸摸或擁抱，卻喜歡觸摸或擁抱別人搖晃；缺乏痛覺，甚至有自傷等行為；味覺異常，容易偏食、挑食；喜歡觸摸生殖器等。其三、觸覺過分遲鈍的兒童則反應(yīng)慢、身體動(dòng)作不靈活、手腳笨拙，缺乏自我意識(shí)，不敢爬高、無法順利下樓梯、怕坐旋轉(zhuǎn)木馬；重心不穩(wěn)，情緒特別不安定，無法保護(hù)自己；大腦的分辯能力差，發(fā)音甚至學(xué)習(xí)能力也很難發(fā)展。5．聽覺語言障礙。這可能與前庭平衡功能統(tǒng)合障礙有關(guān)。兒童在早年的聽覺較弱，太大、太高的聲音（如環(huán)境的嘈雜聲音太多、父母經(jīng)常發(fā)脾氣或責(zé)罵等）都會(huì)給兒童在聽覺上形成一層自我的保護(hù)膜，養(yǎng)成拒絕聽別人講話的習(xí)慣，長大后，就會(huì)表現(xiàn)出聽力不佳或?qū)e人的指令性語言反應(yīng)遲鈍，并不知道如何與人溝通，還會(huì)表現(xiàn)出語言發(fā)展遲緩，語言表達(dá)能力不佳等。6．前庭功能障礙。地心引力對(duì)人類的影響最大。人的翻、爬、坐、站、跑等學(xué)習(xí)與前庭功能關(guān)系密切。前庭功能影響身體和周圍環(huán)境的協(xié)調(diào)。由于胎位不正、爬行不足及早年活動(dòng)不足都會(huì)引起前庭功能不足。其主要表現(xiàn)為：其一、前庭訊息處理不良的兒童，視覺很難跟著目標(biāo)移動(dòng)，雙眼更難由一點(diǎn)移動(dòng)到另一點(diǎn)；眼球不能平移，常常以跳動(dòng)的方式抓住新目標(biāo)，因而在劃線、玩球、閱讀等方面面臨許多困難。其二、前庭神經(jīng)功能不佳的兒童有的手腳笨拙、容易跌倒、常碰桌椅，甚至害怕行動(dòng)，其三、前庭系統(tǒng)活動(dòng)量低的兒童，則喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑、爬上爬下、不安地亂動(dòng)以及注意力渙散等，其四、前庭感覺不良的兒童常常無法判斷距離與方向，在讀寫數(shù)字、字體或偏旁部首時(shí)常常讀反或?qū)懛矗ㄈ纾骸?5”讀或?qū)憺椤?2”、“p”讀寫為“b”、“入”讀寫為“人”等等），在人多的地方容易迷失方向或過分靠近甚至碰撞到他人，而造成人際關(guān)系的嚴(yán)重不良，進(jìn)而使兒童經(jīng)常遭受挫折、喪失信心，以致阻礙人格和情緒的健全發(fā)展。7．學(xué)習(xí)困難。學(xué)習(xí)成績差也跟感覺統(tǒng)合失調(diào)有關(guān)。其表現(xiàn)為：讀寫時(shí)常跳字、漏字、筆劃顛倒；眼睛容易酸，怕學(xué)數(shù)學(xué)；不專心，坐不住，上課常左右看等。無法寫字，可能與大小肌肉發(fā)展不良或手眼協(xié)調(diào)不佳有關(guān)；眼球運(yùn)轉(zhuǎn)困難，會(huì)造成注意力分散和耐心不足。（四）、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的特點(diǎn)1、以游戲的形式讓兒童參與，讓兒童感覺訓(xùn)練就如同玩游戲，進(jìn)而豐富兒童的感覺刺激。但這種游戲活動(dòng)又有別于一般性游戲，它是訓(xùn)練者根據(jù)兒童的感覺和動(dòng)作發(fā)展的不良狀況，通過特殊研制、精心選擇、調(diào)配器材，以游戲的方式讓他們?cè)谟螒蛑羞M(jìn)行一系列的行為和腦力強(qiáng)化訓(xùn)練活動(dòng)，使大腦能將訓(xùn)練中接受的各種感覺信息進(jìn)行綜合處理，并做出正確決策，從而使機(jī)體能有效地運(yùn)做，提高其注意力、自我控制能力、組織能力、概念與推理能力等等，從而克服目前的困難。2、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練目標(biāo)（1）提供給兒童感覺信息，幫助開發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)；（2）幫助兒童抑制或調(diào)節(jié)感覺信息；（3）幫助兒童對(duì)感覺刺激作出比較有效的反應(yīng)，最終目標(biāo)是達(dá)到如表所示的最后結(jié)果，如組織能力、學(xué)習(xí)能力、集中注意的能力。3、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練游戲活動(dòng)的指導(dǎo)原則（1）、找到兒童可以自己盡力、盡情玩的活動(dòng)。指導(dǎo)兒童進(jìn)行感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)者一定要在對(duì)兒童的感覺統(tǒng)合狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估的基礎(chǔ)上，精心設(shè)計(jì)出既可以讓兒童盡力、盡情玩，既容易做到、又愿意去做，并且又與感覺體系相關(guān)，能逐步培養(yǎng)兒童身體活動(dòng)基礎(chǔ)能力的游戲，使兒童的身體和大腦間的反應(yīng)及協(xié)調(diào)能順利發(fā)展。（2）、用耐心培養(yǎng)兒童的興趣。感覺統(tǒng)合指導(dǎo)最重要的是：培養(yǎng)兒童想去做的興趣。當(dāng)兒童感到有一定難度時(shí)，一定要有計(jì)劃的、有系統(tǒng)的、耐心的引導(dǎo)，并采用兒童喜歡的游戲形式將那些不佳的感覺反應(yīng)有效的加以組織剔除，進(jìn)而養(yǎng)成兒童的興趣，以積極參與感覺運(yùn)動(dòng)。（3）、讓兒童感到快樂。感覺統(tǒng)合游戲最重要的是：讓兒童在活動(dòng)中感到快樂，讓兒童在游戲中快樂，是兒童接受感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的基礎(chǔ)。指導(dǎo)者設(shè)計(jì)的游戲方案要符合兒童的年齡、個(gè)性等身心特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)能力，使兒童樂于參與；場所的布置要有趣；游戲教具要豐富多彩；讓兒童在愉悅的氣氛中，結(jié)合身體和大腦的協(xié)調(diào)反應(yīng)，促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)感覺系統(tǒng)的健全發(fā)展。（4）、協(xié)助兒童建立自然的情緒，培養(yǎng)兒童自信心的發(fā)展。指導(dǎo)者在游戲中要多鼓勵(lì)兒童，特別是兒童感到困難的游戲動(dòng)作時(shí)，切不可用強(qiáng)制的方式，一定要用“我們一起做”、“試試看”、“你能行”等鼓勵(lì)性語言或行動(dòng)鼓勵(lì)兒童，有效的化解兒童因做不到而產(chǎn)生的焦慮和緊張，讓兒童在活動(dòng)中逐步認(rèn)識(shí)自己能力的成長，以逐步建立足夠的自信心和自然的情緒。通過感覺統(tǒng)合指導(dǎo)活動(dòng)，兒童感覺信息的統(tǒng)合能力會(huì)逐步成熟。隨之而來的是：身體各部位的相互協(xié)調(diào)日益順暢，處理復(fù)雜問題的能力增加；情緒較安定；人際關(guān)系的發(fā)展也較健全；性格上顯得較完整、較有自信。因此，指導(dǎo)者一定要以活動(dòng)促進(jìn)兒童感覺信息成熟化，以逐步培養(yǎng)兒童的自信心，從而進(jìn)一步促進(jìn)兒童身體動(dòng)作的靈活，語言能力的發(fā)展和其他學(xué)業(yè)能力的發(fā)展。（5）、訓(xùn)練內(nèi)容與形式要因人而異。由于兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)嚴(yán)重程度不一樣，即使是同等程度的兒童，失調(diào)的類型也是不同的。因此，訓(xùn)練中一定要根據(jù)兒童的年齡、接受能力和失調(diào)狀況等進(jìn)行合理的內(nèi)容和形式安排。二、感覺統(tǒng)合能力的觀察、判斷（一）行動(dòng)觀察1．對(duì)感覺刺激的反應(yīng)：主要觀察兒童在視覺、聽覺、觸覺、前庭感覺等感覺刺激的反應(yīng)。視覺方面主要觀察：兒童的視力程度；兒童對(duì)形狀、位置和方向的辯識(shí)能力；兒童在使用筆畫線或?qū)懽謺r(shí)的手眼協(xié)調(diào)能力及空間知覺能力等。聽覺方面主要觀察：兒童對(duì)聲音的大小、距離、方向等的反映、判斷。觸覺方面主要觀察：兒童是否討厭或害怕與人接觸、是否拒絕去人多和陌生的場所、觀察兒童用手觸摸看不到的東西時(shí)是否能做出相應(yīng)的正確判斷（如形狀、部位等）等等觸覺反應(yīng)；兒童前庭感覺的反映，在劇烈旋轉(zhuǎn)或搖晃活動(dòng)中是否頭暈或害怕；兒童直線運(yùn)動(dòng)、回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、身體傾斜等活動(dòng)時(shí)有過強(qiáng)或過弱反映等；味覺方面主要觀察：兒童對(duì)酸、甜、苦、辣等是否有特別過分反映。嗅覺方面主要觀察：兒童是否特別喜歡聞他人的頭發(fā)或某些物品（如襪子、積木等）的氣味。2．肌肉的反射狀態(tài)：主要觀察兒童在不同姿勢下肌肉的緊張程度和頸部張力；是否有非對(duì)稱性緊張性頸反射；兒童在畫線或?qū)懽值然顒?dòng)中身體的靈活性、四肢的協(xié)調(diào)性等方面的不隨意運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。3．運(yùn)動(dòng)行為的狀態(tài)：主要觀察兒童的直立站姿反應(yīng)、抗衡地心引力姿勢和保持（即平衡力）、運(yùn)動(dòng)企劃能力、身體雙側(cè)協(xié)調(diào)、慣用手及身體意識(shí)等。4、其他相關(guān)資料追蹤：出生史、注意力集中程度、好動(dòng)程度、人際關(guān)系、讀寫算數(shù)等學(xué)習(xí)程度、日常獨(dú)立能力、身高及體重。（二）從日常生活中診斷：1．穿脫衣服上的困難：扣扣子；站或坐著脫穿褲子；兩個(gè)指頭鉆進(jìn)一個(gè)手套指洞中。2．用餐時(shí)的問題：無法確定使用湯匙的手；吃飯時(shí)飯粒撒滿地；將水倒進(jìn)杯中；整理餐盒及餐具。3．生活中的異樣現(xiàn)象：剪指甲時(shí)過分緊張，不愿洗頭、洗臉等；排列東西時(shí)無法找到正確方向；拿掃帚如拿拖把等異常動(dòng)作。4．游戲時(shí)的異常狀態(tài)：俯臥墊子過分緊張，甚至全身僵硬；伸開雙手繞圈時(shí)笨手笨腳；蒙眼后很難甚至無法參加游戲。5．學(xué)習(xí)上的各種困難：手指的小肌肉控制困難、坐位時(shí)肌肉張力不足，明顯彎腰駝背和雙手托腮；聽寫游戲時(shí)聽覺與視覺無法協(xié)調(diào)，常漏字、漏句等。6．平常慢步時(shí)的困擾：上下樓梯困難；蹦跳；無法避開障礙物等。三、感覺統(tǒng)合能力評(píng)定（一）哪些兒童需要做感覺統(tǒng)合訓(xùn)練？有下列癥狀的兒童。1．觸覺、前庭感覺及聽覺系統(tǒng)明顯有問題者。2．經(jīng)常出現(xiàn)同類異常行為、有自傷傾向、自我刺激行為者。3．操作教具或完成某種特殊目的行為有明顯困難者。4．喜歡獨(dú)處，無法參與群體游戲和溝通者。5．對(duì)觸摸過分害怕或特別喜歡者。6．對(duì)爬高、旋轉(zhuǎn)過分喜歡或過分害怕者。7．語言發(fā)展遲滯者。8．姿勢及平衡感顯著不佳，或全身運(yùn)動(dòng)機(jī)能明顯不佳者。(二)、評(píng)定量表的來源Ayres對(duì)感覺統(tǒng)合失調(diào)編制了一系列的檢核表。如：南加州感覺統(tǒng)合測驗(yàn)（SCSIT,1980）、南加州旋轉(zhuǎn)后眼球震顫測驗(yàn)（SCPNT,1975）等。由兒童的父母填寫，由檢查者對(duì)兒童的感覺失調(diào)程度做評(píng)定。1985年，臺(tái)灣的鄭信雄根據(jù)中國文化背景，將幾種綜合癥狀檢核表合起來，編制成感覺統(tǒng)合評(píng)定量表，并在臺(tái)灣國民學(xué)校一至六年級(jí)學(xué)生中試測，其信度和效度良好。此量表后來被國內(nèi)引進(jìn)，北京、南京等地對(duì)此量表做了信度、效度測試，一致性相當(dāng)大。目前被許多城市引用。（三）、感覺統(tǒng)合能力評(píng)定1．評(píng)定量表的應(yīng)用（1）指導(dǎo)家長正確填寫量表格。（2）核對(duì)量表的原始分。（3）正確、合理應(yīng)用常摸。2．神經(jīng)系統(tǒng)檢查。3．瑞文等智力檢測。（四）、評(píng)定量表的五大項(xiàng)內(nèi)容感覺統(tǒng)合能力的評(píng)定主要依據(jù)兒童感覺統(tǒng)合發(fā)展評(píng)定量表（前庭失調(diào)、觸覺過分防御、本體感失調(diào)、學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足等共58條）1．大肌肉及平衡：主要涉及身體的大運(yùn)動(dòng)能力。包括“手腳笨拙，容易跌倒”等14題。2．觸覺過分防御（含情緒不穩(wěn)）：主要對(duì)情緒的穩(wěn)定性及過分防御行為進(jìn)行評(píng)定。包括“害羞，不安，喜歡孤獨(dú)，不愛和別人玩”等21題。3．本體感不佳，身體協(xié)調(diào)不良：主要涉及身體的本體感覺及平衡協(xié)調(diào)能力。包括“穿脫衣服、系鞋帶動(dòng)作緩慢；不喜歡翻跟斗”等12項(xiàng)。4．學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足或協(xié)調(diào)不良：主要涉及由于感覺統(tǒng)合不良所造成的學(xué)習(xí)能力不足。包括“閱讀常跳字，抄寫常漏字漏行，寫字筆劃常顛倒，不專心，坐不住”等8項(xiàng)。5．大年齡的特殊問題。主要對(duì)10歲以上的兒童做使用工具及家務(wù)等項(xiàng)的評(píng)定，共3題。（五）、評(píng)定量表的評(píng)分方法：該量表由58個(gè)問題組成。評(píng)分辦法：量表按“從不，很少，有時(shí)候，常常，總是如此”分別以1、2、3、4、5五級(jí)評(píng)分。（六）、感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定與報(bào)告1．填表。家長按要求在測評(píng)人指導(dǎo)下填寫后，由測評(píng)者逐一輸入電腦，由電腦軟件自動(dòng)生成報(bào)告，并可打印該報(bào)告。2．直接錄入。家長與測評(píng)人一起按要求逐條錄入電腦，由電腦直接生成測評(píng)報(bào)告，并可打印該報(bào)告。四、感知覺游戲（一）、視覺訓(xùn)練1．注視----看固定物件，如實(shí)物、玩具、圖片等。2．目光移動(dòng)：如看滾動(dòng)的球；追視移動(dòng)的燈光（玩具汽車）、飛行中的飛機(jī)（玩具類、實(shí)物）或飛碟；追拍泡泡；躲迷藏等。3．目光對(duì)視：做“望著我”游戲、照鏡子；模仿做鬼臉等。4．尋找物件：在房間等固定范圍內(nèi)尋找物件。5．視覺辨別：其一，看復(fù)雜圖案。聽指令配對(duì)、比較相同與不同、尋找路線（利用圖書等。其二用視覺辨別他人所表達(dá)的，包括他人的動(dòng)作、表情等。（二）、聽覺訓(xùn)練1．聽喜歡的歌，并逐漸擴(kuò)大聽歌范圍。2．聽喜歡的聲音，并逐漸過度到其它聲音并由簡單到復(fù)雜。3．尋找移動(dòng)的聲源（音樂盒、人聲等）。4．身體游戲：聽診游戲；耳語或聽吹口哨5．聽辨不同的聲音以明白聲音與環(huán)境的關(guān)系：如使用聽辯盒；聽自己的錄音。6．聲音模仿（動(dòng)物類、自然類、物品類）；玩各種樂器。7．聽覺統(tǒng)合治療。（注：需經(jīng)專業(yè)人士操作進(jìn)行。）（三）、味覺訓(xùn)練1．生活類：單一味（酸、甜、苦、辣、咸）復(fù)合味（小食品、家庭菜肴）。專門訓(xùn)練：味覺瓶游戲。注意事項(xiàng)：A．味覺訓(xùn)練應(yīng)與糾正偏食、挑食結(jié)合。B．刺激強(qiáng)度應(yīng)視兒童的實(shí)際而定?？捎扇醯綇?qiáng)，也可由強(qiáng)到弱。（四）、嗅覺訓(xùn)練1．生活類：單一味（香油、醬油、酒、醋、花香、飯菜香味）。2．專門訓(xùn)練：嗅覺瓶游戲。（五）、觸覺訓(xùn)練1．頭部觸摸。洗頭、花傘沖淋、戴不同的帽子等。2．手部觸摸訓(xùn)練：洗手、毛巾（刷子）摩擦、觸摸不同物件，分辨其大與小、多與少、長與短、軟與硬、干與濕、輕與重、粗糙與光滑以及不同形狀；玩沙、撕紙（視、觸、聽結(jié)合）。3．肢體觸摸：撈癢癢，抓、拍、打、擠、壓、掐、刷身體不同部位等；擁抱、沖淋、泡沫浴、電動(dòng)摩擦、按摩（專業(yè)的、家庭式的），體驗(yàn)壓、癢、痛、舒服等感覺，增進(jìn)親情和交往甚至互動(dòng)。注意事項(xiàng)：A．如果兒童懼怕觸摸不同的物件，可按以下步驟加以引導(dǎo)：1）讓兒童接近他將要觸摸的物件。2）引導(dǎo)兒童輕輕觸摸該物件。3）督促、鼓勵(lì)兒童漸漸延長接觸該物件的時(shí)間。4）引導(dǎo)兒童隨意把玩該物件，并予以及時(shí)強(qiáng)化。B．如果兒童很懼怕物件接觸自己的身體，可按以下步驟加以引導(dǎo)：1）先選擇一件兒童較容易接受的物件，并接觸兒童最能接受的身體部位。2）逐漸延長接觸時(shí)的力度和時(shí)間，并予以合理強(qiáng)化。3）引導(dǎo)兒童漫漫用物件接觸自己身體，并予以及時(shí)強(qiáng)化。4）用兒童比較容易接受的其它物件，重復(fù)以上程序和方法予以引導(dǎo)。3、引導(dǎo)兒童在不需要其它感覺提示和幫助的下，只用觸覺來分辨物件，以增強(qiáng)兒童的觸覺辨別能力。（六）、痛覺訓(xùn)練1．用手拍、擰、捏、彈、敲身體各部位。2．球類游戲（打身體各處）。3．碰頭、撞肩等游戲。注意事項(xiàng)：A．訓(xùn)練中一定要注意安全。B．不能讓兒童盲目模仿。C．不能使兒童形成自我刺激。（七）、感情認(rèn)知訓(xùn)練1．觀察分析他人的面部表情和體態(tài)表情訓(xùn)練。2．分析聲音表情訓(xùn)練。3．面部表演和體態(tài)表情及聲音表情訓(xùn)練。五、主要器材的使用及其功能1、滑滑梯俯臥在滑板上，雙手抓住滑梯兩側(cè)用力向下滑，滑下時(shí)雙臂朝前伸展，雙腿并攏頭抬高。統(tǒng)合身體的緊張性迷路反射，強(qiáng)烈刺激前庭體系，頭部、頸肌同時(shí)收縮，促進(jìn)身體保護(hù)伸展行為的成熟。2、滑板爬讓孩子俯臥在滑板上，以腹部為中心，身體緊貼滑板，頭部抬高，挺胸，雙手伸直用力向前滑。調(diào)節(jié)前庭固有感覺和觸覺以及視覺，引發(fā)豐富的平衡反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)中大量的視覺情報(bào)，脊髓及四肢的本體感，使整體感覺統(tǒng)合運(yùn)作功能積極發(fā)展。3、插棍俯臥在網(wǎng)纜中，頭部抬高向前，指導(dǎo)者協(xié)助前后擺動(dòng)，讓孩子在擺動(dòng)中用雙手從左至右，從上往下按次序插棍?？墒诡i、背肌肉強(qiáng)烈收縮，改善眼的注視，促進(jìn)前庭固有感覺、視覺、觸覺的發(fā)展和全身肌肉的伸展和活性化，對(duì)提高有意注意力有很大的幫助。4、腳步器走動(dòng)時(shí)自然放松，身體正直，全身協(xié)調(diào)，注意力集中。促進(jìn)和提高孩子的平衡力，幫助孩子建立前庭固有平衡，發(fā)展協(xié)調(diào)性，提高孩子注意力和觀察力。5、跳跳床讓孩子站在跳跳床上，雙腳并攏蹦跳，跳起來時(shí)，膝蓋彎曲，腳后跟踢至臀部。強(qiáng)化前庭刺激，抑制過敏信息，矯治重力不穩(wěn)和運(yùn)動(dòng)企劃不足，促進(jìn)前庭感覺的統(tǒng)合，促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)，穩(wěn)定情緒。6、平衡木將平衡木呈高低走向或左右走向安置，讓孩子站在平衡木上，雙手平伸抬頭挺胸，雙腳交替前走。有助于孩子本體感覺的建立和身體平衡能力的加強(qiáng)。7、羊角球讓孩子坐在球上，雙手緊握著手把，身體屈曲，向前跳動(dòng)。姿勢和雙側(cè)的統(tǒng)合，并可促進(jìn)高程度的運(yùn)動(dòng)企劃。8、平衡臺(tái)雙腳或單腳站立在平衡臺(tái)上，用雙手做拍球等運(yùn)動(dòng)，并保持身體的平衡。強(qiáng)化前庭刺激和身體姿勢，加強(qiáng)身體平衡能力。