新生兒護(hù)理新

新生兒護(hù)理永年婦幼保健院孕婦學(xué)校新生兒期：是指出生至生后第28天內(nèi)的孩子。新生兒的護(hù)理需要注意其生理特點(diǎn)。體溫新生兒出生后4小時(shí)內(nèi)，體溫必須升到正常（36℃—37℃）或達(dá)到四肢暖和程度。但是新生兒體溫調(diào)節(jié)工能差，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)大容易散熱。調(diào)節(jié)室溫：20-22℃。不能過(guò)度保暖和。新生兒睡眠

新生兒每天睡眠時(shí)間20小時(shí)左右，而且他們的睡眠周期都是混亂的，每天24小時(shí)里，寶寶時(shí)睡時(shí)醒，沒(méi)有規(guī)律可循。新生兒每次睡眠時(shí)間只持續(xù)30分鐘至3個(gè)小時(shí)左右，晚上通常覺(jué)醒時(shí)間長(zhǎng)。大約6周以后才開(kāi)始出現(xiàn)比較規(guī)律的固定睡眠模式。生理性體重下降出生1-2天，由于攝入不足，排出胎糞和水份的蒸發(fā)，體重可暫時(shí)性下降，3-4天后體重開(kāi)始增加，產(chǎn)后第7-10天達(dá)原水平。生理性體重下降的范圍10%。如果母乳喂養(yǎng)的正常，新生兒每日體重約增加50g，滿月時(shí)可增長(zhǎng)1-1.5公斤。生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。黃疸期間一般情況好，不伴其他臨床癥狀。由于這只是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，所以稱為生理性黃疸。讓新生兒勤吸吮母乳，保持大便通暢，黃疸會(huì)消退較快。出生后2-3周仍不消退需到醫(yī)院檢查。新生兒皮膚新生兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富。防御功能較差，易損傷和感染。應(yīng)勤洗頭、洗澡，尤其是皮膚皺折處，應(yīng)注意保持清潔、干燥。尿布疹俗稱“腌屁股”。表現(xiàn)為會(huì)陰、肛門(mén)周圍及臀部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)丘疹、斑疹，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)表皮脫落潰爛及較深的潰瘍。尿布疹主要是由于腹瀉、便溺刺激臀部皮膚或護(hù)理不當(dāng)造成的。護(hù)理：及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶大小便，保持寶寶臀部清洗干凈、局部可涂5%鞣酸軟膏。上皮珠新生兒或出生后1-2個(gè)月的嬰兒，有的口內(nèi)牙床上長(zhǎng)出像小米或大米樣大小的白色球狀顆粒，數(shù)目不一，看上去很像小牙，其實(shí)這不是牙齒，俗稱“馬牙”。經(jīng)進(jìn)食、吸吮的摩擦，可自行脫落。這是上皮細(xì)胞堆積而引起的。一般無(wú)任何癥狀，對(duì)口腔、面部的發(fā)育和健康沒(méi)有任何影響，不需要做任何處理，切不用針挑或用毛巾擦，否則容易損傷粘膜，造成感染。如果長(zhǎng)期不脫落，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。受母親激素影響乳房腫大及泌乳、假月經(jīng)、新生兒白帶，一般不用處理，不影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。四肢屈曲這是健康新生兒肌張力正常的表現(xiàn)。羅圈腿是由于佝僂所致的骨骼變形引起的，與新生兒四肢屈曲毫無(wú)關(guān)系。吐奶、溢奶胃呈水平位，容量小，賁門(mén)關(guān)閉差，幽門(mén)關(guān)閉緊，吃奶時(shí)吸入空氣。合適的喂婦姿勢(shì)檢查奶嘴。打噴嚏新生兒鼻腔內(nèi)血管豐富、鼻粘膜敏感，周圍溫度變化，室內(nèi)空氣污濁，粉塵，都會(huì)導(dǎo)致寶寶不適，打噴嚏是機(jī)體遇到不適時(shí)自我保護(hù)的一種方式，但如有流鼻涕或鼻塞等癥狀應(yīng)及時(shí)就診

鵝口瘡口腔護(hù)理2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔；哺乳前母親應(yīng)洗凈雙手和乳頭；做好奶具的消毒。新生兒臍部48小時(shí)至72小時(shí)左右行二次斷臍后臍帶基本脫落，脫落后有少量分泌物，屬于正?，F(xiàn)象。要保持干燥、清潔。沐浴后局部涂75%酒精，并堅(jiān)持一個(gè)月。如出現(xiàn)臍周紅腫、分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。新生兒排便胎便：呈墨綠色，稍粘稠，無(wú)糞臭。大部分孩子在生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，在出生后3-4天內(nèi)排完。母乳喂養(yǎng)兒的大便：呈金黃色、糊狀、有酸味、無(wú)臭味、無(wú)奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。人工喂養(yǎng)兒的大便：呈淡黃色，糞便較干，稍有臭味，每日1-2次，有便秘傾向。

新生兒視覺(jué)新生兒視覺(jué)距離在10-15厘米內(nèi)。新生兒聽(tīng)覺(jué)新生兒能聽(tīng)到的聲音在10-15厘米以內(nèi)。新生兒嗅覺(jué)新生兒的嗅覺(jué)發(fā)育基本成熟，對(duì)媽媽的體味和母乳的氣味非常喜歡。新生兒的觸覺(jué)新生兒的觸覺(jué)在慢慢成長(zhǎng)，寶寶在媽媽溫柔的撫摸下，往往就會(huì)比較安靜，同時(shí)還對(duì)痛癢有感覺(jué)，研究表明，觸摸可以刺激成長(zhǎng)激素的分泌，有助于嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育。新生兒洗澡為寶寶勤洗澡的好處：清潔衛(wèi)生、促進(jìn)血液循環(huán)、增進(jìn)食欲、感受多種觸覺(jué)、促進(jìn)智力發(fā)育、增進(jìn)母子感情。注意事項(xiàng)：最好時(shí)間是喂奶前30分鐘，室溫在24-26度，夏季水溫38度左右，其它季節(jié)40-42度。學(xué)習(xí)嬰兒撫觸撫觸的好處：常得愛(ài)撫，自信樂(lè)觀緩解腹脹便秘，減輕鼻塞，睡覺(jué)安穩(wěn)。促進(jìn)消化吸收和排泄，加快體重增長(zhǎng)。加強(qiáng)、加深母子親情，是胎教的延續(xù)。促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌，利于寶寶身高增長(zhǎng)促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，幫助感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展。注意事項(xiàng)：選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，疲勞、饑渴、煩燥時(shí)不宜；沐浴后為佳，室溫26-28度為宜；柔各音樂(lè)相伴，幫助寶寶放松；溫暖雙手，適量潤(rùn)膚油，輕按摩，漸加力；注意與寶寶的目光和語(yǔ)言交流；每天1-2次，每次10-15分鐘。學(xué)習(xí)嬰兒撫觸：（一）頭頸部撫觸手法雙手食指輪流由印堂滑向發(fā)際，再由發(fā)際至百會(huì)；雙手拇指由前額中向兩側(cè)按摩，停于太陽(yáng)穴片刻；雙手拇指從口角順面頰向外上滑動(dòng)，做笑臉狀；雙手四指指腹于耳后順乳突畫(huà)半圓；分別用雙手拇指將頸部皺褶打開(kāi)，交替按摩。（二）其他部位撫觸手法胸部：雙手分別從肋下向?qū)?cè)肩部滑動(dòng)（注意避開(kāi)