如何預(yù)防中風王祥

動力源健康系列科普講座如何預(yù)防腦中風主講：王祥腦中風是人類健康的“第一殺手”??！在我國，每12秒鐘就有1位中風新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風中風已成為我國第一大致殘和致死疾病中風在全球已經(jīng)越來越年輕化腦中風患者時刻面臨著高復發(fā)風險與普通人群相比風險增高心肌梗死腦中風5–7倍3–4倍2–3倍9倍4倍（僅包括致死性心梗和其他冠心病死亡）2–3倍中風患者心梗患者外周動脈閉塞腦中風給患者和家庭帶來長期的負擔成人中最常見的致殘原因大多數(shù)腦中風患者能夠幸存10%有嚴重的殘疾需要長期護理30%需要有人照顧他們的起居一整年60％的患者社交活動或戶外活動受限醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費。。。認識中風，預(yù)防中風什么是腦中風？腦中風是怎么發(fā)生的？哪些人容易發(fā)生腦中風？中風前有什么預(yù)兆？應(yīng)該怎么預(yù)防再次中風和中風的護理？我應(yīng)該采取什么行動預(yù)防腦中風？1、什么是中風？“中風”一詞出自兩千多年前我國最早的一部中醫(yī)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，

是中醫(yī)的一個病名。中風的臨床表現(xiàn)常常是猝然昏仆、不省人事!當然也可以不昏倒"，多數(shù)伴有口眼歪斜、半身不遂、言語不利。由于它發(fā)病急驟，變化

迅速，與“風”的善行數(shù)變的特征很相似，故而得名。什么是腦中風？腦中風就是腦卒中、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血！由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦中風有哪些類型？缺血性中風(占85%）出血性中風(占15%）堵塞！破裂！腦中風是怎么發(fā)生的？

冬季是腦卒中的好發(fā)季節(jié)。因降溫突然發(fā)病的老年人不在少數(shù)，抵抗力差的老人很難適應(yīng)大幅度的降溫，血管因寒冷刺激而收縮，血液流通受限，血液循環(huán)減慢，使血壓升高，很容易誘發(fā)中風。一般而言，氣溫、濕度等氣象因素，對中風發(fā)病有直接的影響。氣候突變，往往會誘發(fā)中風。雖然中風一年四季均可發(fā)生，但多發(fā)于冬季。寒冷會使血管收縮，血壓驟然升高，易誘發(fā)中風。同時，陰天、氣溫急劇下降、氣壓變化大或雷陣雨時，也會影響血管的收縮和血壓的波動，使中風的發(fā)病率提高。

腦中風的最主要病因

——動脈粥樣硬化血栓形成導致腦中風的罪犯——血小板哪些人容易發(fā)生腦中風？腦中風的危險因素可控制的因素無法控制的因素腦中風的危險因素？年齡：年齡增高發(fā)病率增加性別：男性>女性家族史：有心腦血管疾病家族史---無法改變或控制的因素腦中風的危險因素？------可以改變或控制的因素

高血壓、高血脂、糖尿病、房顫吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史既往有外周動脈疾病史

發(fā)生過中風或TIA史再次發(fā)生中風的風險高于其他人9倍而每次的中風發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴重影響，甚至危及生命。怎么評估腦中風復發(fā)的風險有多大？ESSEN中風風險評分危險因素分值<65歲065~75歲1>75歲2高血壓1糖尿病1有過心肌梗死1其他心血管疾?。ǔ夥款澓蚆I）1外周動脈疾病（PAD）1吸煙者1有過缺血性中風/TIA1最高分值90123456789極高危高危：中風危險4%低危：中風危險<4%3分以上需要更強的抗血小板藥物腦中風常見的認識誤區(qū)錯誤的觀點中風不可預(yù)防中風無需治療（治不好）只有老年人才會發(fā)生中風中風后治療6個月就會好正確的認識超過80％的中風是可預(yù)防的發(fā)生中風應(yīng)盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生無法恢復中風的前兆在中風發(fā)生前的２周左右，中風發(fā)作有一些前兆:１．臉部、手臂或腿部麻木，尤其是身體單側(cè)。２．說話困難或理解困難。３．不明原因的劇烈頭痛，呈持續(xù)性。４．單眼或雙眼視力出現(xiàn)問題，看不清物體。５．行走困難，原因不明跌跤,頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調(diào)能力差。

中風的前兆6、哈欠不斷——如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)7、精神改變——如嗜睡，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退8、流鼻血——中老年人排除外傷、炎癥因素，高血壓病人在反復鼻出血,可能會發(fā)生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預(yù)防則會增加中風的機會。九種易發(fā)中風的情況1:大量飲酒時：大量飲酒，可引起血壓驟然升高，大腦皮層興奮，腦血管痙攣，從而易導致腦血管破裂，發(fā)生腦出血。2:哈哈大笑時：大笑時，交感神經(jīng)高度興奮，腎上腺素分泌增多，引起全身血管收縮，血壓升高，從而易誘發(fā)腦出血。3:情緒激動時：有些人情緒不穩(wěn)定，稍有不順心的事就生著急、煩躁，甚至大發(fā)雷霆。殊不知，怒不可遏或憂心忡忡等情緒，都會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，血管舒縮功能受到極大的影響，從而易導致中風的發(fā)生。4:劇烈運動時：在沒有準備的情況下突然進行劇烈的運動，會引起交感神經(jīng)興奮，血管收縮，血壓急劇上升。由于腦血管和血壓不能在短時間內(nèi)互相適應(yīng)，因此，這種情況下極易發(fā)生腦出血。5:排便困難時：便秘者在排便時，往往會摒氣用力，這樣就會導致腹壓升高，引起血壓驟升，從而誘發(fā)腦出血。6:嗜賭時：通宵達旦地打麻將或玩牌，會使人長時間處于緊張狀態(tài)，可使體內(nèi)腎上腺素分泌增多，血壓持續(xù)升高。而參與賭博者絕大多數(shù)都計較輸贏，情緒不穩(wěn)定，因而易發(fā)生中風。7:天氣驟冷時：當天氣驟然變冷時，會引起體內(nèi)血管收縮，使血壓升高，從而易導致血管破裂，發(fā)生腦出血。另外，冬天氣候干燥，如果飲水過少，可使體內(nèi)血液濃縮，粘稠度增高，易發(fā)生腦梗8:降壓過度時：高血壓病人保持血壓穩(wěn)定，是預(yù)防中風的最主要措施，如果貪圖快速壓，服用降壓藥的劑量過大，就會導致血壓驟降或降得過低，使腦部血流量減少，血流速度減漫，從而易發(fā)生缺血性中風。9:追求“刺激”時：有些人尤其是高血壓病人，在看驚險的體育比賽、打斗激烈的影視作品，或者到節(jié)奏激烈、燈光快速變幻的舞廳跳舞時，會因這些外界的刺激而引起血壓升高，從而導致腦出血的發(fā)生。"

學會一分鐘識別中風

包括三項內(nèi)容:1.讓患者微笑；2.舉起雙臂，并維持一段時間；3.連貫說短句。若患者微笑困難、舉起上肢無力、講話含混不清，則表示有腦中風的可能。

此時應(yīng)立即呼叫救護車，送病人去醫(yī)院診治。

減少中風風險，我們能做什么？防發(fā)?。ㄒ患夘A(yù)防）：從未發(fā)生過中風或TIA的人：應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險因素，并采取綜合控制防復發(fā)（二級預(yù)防）已發(fā)生過中風/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復發(fā)控制危險因素控制血壓血壓應(yīng)維持在<140/90mmHg。有糖尿病、高血脂的患者，應(yīng)控制在<130/80mmHg控制血糖：控制飲食、加強體育鍛煉、有效藥物控制控制高血脂和其他危險因素：降脂目標：一般LDL-C<100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80mg/dL藥物治療：他汀類/貝特類藥物或免疫劑降低血脂水平和避免血栓的形成。如果已經(jīng)發(fā)生腦中風，我們能做什么？早評早治、遠離中風復發(fā)！進行ESSEN中風風險評分評分≥3，應(yīng)該采用更積極的抗血小板藥物進行二級預(yù)防！如果沒有禁忌癥，盡量終身服用抗血小板藥物常用的抗血小板藥物有：阿司匹林，氯吡格雷（波立維）、酸性脂蛋白等血小板內(nèi)皮細胞內(nèi)皮下腔血小板粘附到內(nèi)皮下腔血小板血栓戒煙：避免主動或被動吸煙控制體重合理飲食

每天至少吃5種以上的水果或蔬菜降低鹽攝入量生活規(guī)律，每天適度鍛煉至少30分鐘保持健康的生活方式保護風口防中風1:翳風穴“擋風的羽毛扇”

耳垂按向體側(cè)處為穴。

疼痛為受風信號，風邪侵襲肌表。2:風池“防風的護城河”

耳垂下方相平向后，至顱骨后方凹陷處。

散內(nèi)外風，降血壓。兩穴都近大腦，按摩之后可以提升正氣抵御風邪，保護大腦。3:風府

后頭部正中，后發(fā)際上一寸。三穴聯(lián)用按摩法：雙手四指并攏放于兩側(cè)翳風穴，左右交替由翳風穴推至風府穴，速度由慢到快，做后有由耳垂至后頭項都有發(fā)熱，麻木感（散風）。遠離中風五要1及時治療可能引起中風的疾病，如三高等2重視中風的先兆現(xiàn)象，如頭暈，頭痛等3消除中風的誘因，如情緒激動，勞累等4