2021年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試試題(心血管內(nèi)科)真題心血管內(nèi)科學(xué)高級(jí)職稱習(xí)題集

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題:心血管內(nèi)科學(xué)高級(jí)職稱習(xí)題集2021年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試試題（心血管內(nèi)科）真題【心血管內(nèi)科—正高題】患者男，60歲。心悸1小時(shí)來(lái)急診。查體：T36.8°C,P176次/分，R22次/分，BPl00/70mmHg，面色蒼白，頸靜脈不充盈，兩肺無(wú)啰音，心臟不大，HR176次/分，律齊，無(wú)雜音，腹部無(wú)異常，雙下肢不腫。心電圖暫不能確定室性或室上性心律失常。第1問(wèn)對(duì)該患者的處理應(yīng)選用A利多卡因B胺碘酮C新斯的明D毛花苷cE維拉帕米F普羅帕酮正確答案：BF答案解讀：該患者存在心律失常，但心功能暫無(wú)異常，在不能確定室性或室上性心律失常的情況下，可選用廣譜的抗心律失常藥物胺碘酮和普羅帕酮。提示次日，再次發(fā)作心悸，心電圖示快速、規(guī)則的QRS波群，形態(tài)正常，不增寬，HR180次/分，無(wú)明確的P波。第2問(wèn)正確處理應(yīng)首選A普魯卡因酰胺靜注B利多卡因靜注C毛花苷C靜注D索他洛爾靜注E胺碘酮靜注F維拉帕米靜注正確答案：DEF提示患者1年后心悸發(fā)作又來(lái)住院，依次使用多種藥物均未能終止發(fā)作，患者血壓測(cè)不出，心率180次/分。ECG示：室上性心動(dòng)過(guò)速。第3問(wèn)緊急處理首選A毛花苷C靜注B抗心動(dòng)過(guò)速起搏器C緊急外科手術(shù)D機(jī)械迷走神經(jīng)E射頻消融術(shù)Fszlig;受體阻滯劑G同步直流電復(fù)律H非同步直流電復(fù)律正確答案：同步直流電復(fù)律提示如患者診斷為預(yù)激綜合征并室上性心動(dòng)過(guò)速。第4問(wèn)宜選用的處理措施是A延長(zhǎng)旁道傳導(dǎo)時(shí)間和不應(yīng)期的藥物B使心肌興奮的藥物C射頻消融術(shù)D縮短旁道傳導(dǎo)時(shí)間和不應(yīng)期的藥物E延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間和不應(yīng)期的藥物F縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間和不應(yīng)期的藥物G抑制心肌興奮性的藥物正確答案：AC提示如患者為寬QRS心動(dòng)過(guò)速，HR180次/分。第5問(wèn)應(yīng)考慮的診斷有A預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速B加速性室性異搏心率C快速房顫D室上伴房顫F室性心動(dòng)過(guò)速性心動(dòng)過(guò)速E預(yù)激綜合征G室上性心動(dòng)過(guò)速伴差傳正確答案：AEFG提示如患者系寬QRS心動(dòng)過(guò)速，且發(fā)作時(shí)QRS波群形態(tài)多變，振幅和波峰忽向上或向下周期性改變。第6問(wèn)此時(shí)應(yīng)考慮的診斷有A多室速B多形室速C預(yù)激綜合征伴房顫D尖端