2021年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘(臨床醫(yī)學)考試題庫

2021年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘（臨床醫(yī)學）考試題庫（完整版）一、單選題1?男，29歲，右脛腓骨中段閉合性骨折后行手法復位，石膏外固定24小時，出現患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進行性加重。此時應最先采取的措施是：A、給予有效的止痛藥物治療B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢減輕痛苦D、更換石膏托或改用其他外固定方法E、局部硫酸鎂濕敷答案：B2?男性，76歲，體重45公斤，身長170cm，突然出現右胸痛，咳嗽，咯紅棕色膠凍樣痰，伴發(fā)熱，體溫38.7度，查體右中下肺叩診濁音，可聞管性呼吸音及少許濕羅音，X線胸片示右中下肺野大片密度增高影，應首選以下哪種疾??？A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、復發(fā)性肺膿腫D、克雷伯桿菌肺炎E、肺結核合并胸膜炎答案：D不行經肘窩內的結構有（）A、肱二頭肌腱B、正中神經C、橈動脈D、橈神經E、尺神經答案：E枕骨大孔疝臨床表現出A、呼吸驟停B、頭痛，嘔吐，視神經乳頭水腫C、昏迷，患側瞳孔散大，對側肢體偏癱D、壓升高，脈搏變慢，潮式呼吸E、咼熱，去大腦強直答案：A關于骨盆徑線下列那項是正確的：（）A、中骨盆平面前后徑最短B、入口平面前后徑最短C、出口平面橫徑最長D、入口平面的橫徑最長E、中骨盆平面橫徑最長答案：D正常分娩的臨床表現，正確的是：A、初產婦臨產后胎頭多已入盆B、胎膜破裂多在第二產程期間C、產婦屏氣用力標志宮口開全D、生理縮復環(huán)多在平臍部位看到E、第三產程多超過30分鐘答案：A顱底骨折通常的診斷依據是A、頭顱X線片B、臨床表現C、頭痛伴嘔吐D、頭顱CTE、意識障礙答案：B不屬分離鑒定細菌程序的是A、細菌分離培養(yǎng)B、直接形態(tài)學檢查C、生化反應D、抗原和毒力檢測E、血清中特異抗體檢測答案：E9?男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經抗生素治療2周末見好轉，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。為確診其再次高熱原因，宜A、胸部X線平片B、抽血做普通細菌學檢查C、抽血作真菌檢查和培養(yǎng)D、抽血作厭氧性培養(yǎng)E、抽骨髓作細菌培養(yǎng)答案：C10.30歲女性患者，因尿頻、尿痛、血尿伴發(fā)熱■尿常規(guī)鏡檢白細胞布滿視野而連續(xù)靜滴慶大霉素治療12天，上述癥狀消失，但患者漸出現顏面浮腫，尿量每日約600ml，血肌酐從70/gol/L■升至489gol/L,尿蛋白（+）■尿沉渣可見上皮細胞管型.B超未見腎盂積液。目前患者的診斷最可能是A、急性間質件腎炎B、腎前性血容量不足C、腎后性尿路梗阻D、急性腎小管壞死少尿期E、非少尿型急性腎衰竭答案：E心肌興奮性變化的特點是A、低常期較長B、有效不應期特別長C、相對不應期短D、超常期特別長E、絕對不應期短答案：B解析：從0期去極化開始到復極3期膜電位達-55mV這段時間，無論給予多大的刺激，心肌細胞都不發(fā)生反應，即興奮性為零(因為通道處于失活狀態(tài))，此期稱為絕對不應期。隨之膜電位由-55mV恢復到-60mV的時間里，給予強刺激，可引起局部興奮，但不能暴發(fā)動作電位(此時通道剛剛開始復活)，此期為局部反應期。將這兩期合稱為有效不應期。在此期間由于存在平臺期，從而使心肌的有效不應期相對于神經細胞和骨骼肌細胞來說特別長。故選B。心肌中富含的LDH同工酶是TOC\o"1-5"\h\zA、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH5答案：A解析：乳酸脫氫酶(LDH)的同工酶中LDH1主要存在于心肌，其次存在于肝。LDH2主要存在于紅細胞。LDH3主要存在于胰腺。LDH4存在于肝、骨骼肌、肺、脾等組織中。LDH5主要存在于肝，其次為骨骼肌，故心肌富含的LDH同工酶是LDH1。關于“火箭電泳”，哪些敘述是正確的()A、利用了“單向免疫擴散”的原理B、利用了“雙向免疫擴散”的原理C、利用了“平板電泳”的原理D、由在“單向免疫擴散平板”兩端加上電場而形成E、利用凝集反應的原理答案：D搶救心搏驟停選用的藥物是()A、多巴胺B、間羥胺C、腎上腺素D、麻黃堿E、阿托品答案：C甲狀旁腺激素屬于()A、骨代謝調節(jié)劑B、骨形成促進藥C、骨礦化促進藥D、骨吸收抑制藥E、雌激素受體激動藥答案：B男，55歲，發(fā)作性四肢關節(jié)痛6年，趾關節(jié)多發(fā)，近來惡心嘔吐，尿量減少.既往有腎絞痛史，尿糖1g/L尿蛋白2g/L,紅細胞5?6/Hp,白細胞3?5/Hp,尿比重1.011,尿素氮15.3mmol/L，肌酐292|imol/L，血尿酸598mol/L，血糖6.26nmml/L，診斷應考慮為：A、腎結石，氮質血癥B、痛風性腎病，氮質血癥C、糖尿病腎病，氮質血癥D、腎盂腎炎，氮質血癥E、腎動脈硬化，氮質血癥答案：B金葡菌肺炎最具特征的X線表現是A、肺段實變伴膿腫形成B、肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、浸潤陰影易變伴氣囊腔形成D、多發(fā)性肺浸潤E、肺段實變伴液氣胸答案：C可阻斷乙酰膽堿的作用()A、氨茶堿B、異丙基阿托品C、二者均可D、二者均不可答案：B腎動脈狹窄患者應禁用：（）A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、B受體阻滯劑D、a受體阻滯劑E、中樞交感神經抑制劑答案：A急性化膿性腹膜炎的手術指征中，下列哪項錯誤A、原發(fā)性腹膜炎B、觀察12小時癥狀、體征加重C、中毒癥狀明顯、有休克表現D、彌漫性腹膜炎無局限趨勢E、非手術治療無效答案：A21?下列哪項不是預防局麻藥中毒的措施A、術前使用鎮(zhèn)靜藥B、上氧C、局麻藥內加適量腎上腺素D、術前提高患者血漿蛋白濃度E、局麻藥劑量個體化答案：B22?新型冠狀病毒感染輕癥患者的主要臨床表現是（）。A、膿毒癥休克B、心力衰竭C、急性呼吸窘迫征D、上呼吸道感染E、難以糾正的代謝性酸中毒答案：D解析：新型冠狀病毒感染輕癥患者的主要臨床表現為上呼吸道感染。重癥新型冠狀病毒肺炎患者多在發(fā)病一周后出現呼吸困難和或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。強心苷療效較差的心衰是()A、伴有心房纖顫的心衰B、伴有活動性心肌炎的心衰C、高血壓性心臟病所致的心衰D、風濕性心臟病所致的心衰E、冠心病所引起的心衰答案：B當機體在各種致病因素作用下，下列哪一條是腫瘤正確的概念：A、組織細胞增生所形成的腫塊B、組織發(fā)育異常C、器官發(fā)育不全D、組織細胞增生與異常分化所形成的新生物E、器官組織細胞增生形成的新生物答案：D關于圓錐腫瘤，下述哪項是不正確的A、下肢無明顯運動障礙B、常有劇烈神經根痛C、有馬鞍區(qū)感覺消失D、早期即有明顯自主神經功能障礙E、感覺障礙對稱分布，多為感覺分離答案：B26?慢性炎癥中常見的是()。A、嗜酸性粒細胞B、淋巴細胞C、嗜中性粒細胞D、肥大細胞答案：B解析：慢性炎癥的主要炎癥細胞有單核巨噬細胞、淋巴細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞等。其中單核巨噬細胞系統(tǒng)的激活是慢性炎癥的一個重要特征，除此之外是淋巴細胞。27.下列關于血漿滲透壓的敘述，錯誤的是A、血漿滲透壓包括膠體滲透壓和晶體滲透壓B、血漿滲透壓與0.9%NaCI和5%GS溶液的滲透壓相等C、晶體滲透壓大于膠體滲透壓D、血漿滲透壓約為313mOsm/(kg?H20)答案：D28?男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓14/10kPa(105/75mmHg),左趾甲溝部破潰流膿，左側小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數20X109/L，中性粒細胞為0.85%。左趾經清創(chuàng)處理后必須應用A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、第一代頭孢抗菌藥物E、維生素答案：A29?不屬于護士義務的是()。A、承擔預防保健工作B、宣傳防病、治病知識C、開展健康教育，提供衛(wèi)生咨詢D、依法履行職責的權利受法律保護E、開展健康教育答案：D30.硫酸鎂中毒時，特異性的解救措施是()。A、靜脈輸注NaHCOB、靜脈滴注毒扁豆堿C、靜脈緩慢注射氯化鈣D、進行人工呼吸答案：C31?有關血栓的論述，錯誤的是A、靜脈血栓多于動脈血栓B、下肢血栓多于上肢C、動脈瘤內血栓多為混合血栓D、毛細血管內血栓多為透明血栓E、毛細血管內血栓多為白色血栓答案：E解析：毛細血管內血栓多為透明血栓。32.免疫系統(tǒng)的三大功能為()。A、免疫防御、免疫應答、免疫記憶B、免疫應答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C、免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D、免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E、免疫應答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視答案：D解析：免疫系統(tǒng)有三大功能：①免疫防御：是指機體防止外界病原體的入侵及清除已入侵的病原體及其他有害物質。②免疫自穩(wěn)：是指機體通過自身免疫耐受和免疫調節(jié)達到免疫系統(tǒng)內環(huán)境的穩(wěn)定。③免疫監(jiān)視：是指機體隨時發(fā)現和清除體內出現的"非己"成分。免疫應答是指免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個過程，分為固有免疫和適應性免疫兩大類。免疫記憶是適應性免疫的特征之一。33?男，40歲，近2個月來低熱，咳嗽，消瘦，X線示右上肺炎癥浸潤及空洞性病變，最可能的診斷是：A、肺膿腫B、肺癌C、肺結核D、支氣管擴張癥答案：C34.Felty綜合征是指類風濕關節(jié)炎伴有除外下列哪項：A、類風濕結節(jié)B、脾大C、中性粒細胞減少D、血小板減少E、貧血答案：A35?女性，33歲，勞累后心悸，氣短6年。查體：心尖部有抬舉感，BP135/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及DuroziEz雜音，X線片示左房.左室大，最可能的診斷是A、風心病，二尖瓣狹窄B、風心病，二尖瓣狹窄兼關閉不全C、風心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全D、風心病，主動脈瓣關閉不全E、擴張型心肌病答案：D腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲，以及對側腎情況，條件許可時，應首選下列哪種檢查A.腎圖B.A、超B、C、TD、動脈造影E、靜脈腎盂造影答案：E男性，60歲。因左側胸痛、氣急進行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現左側大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外，左側胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。但無氣管和縱隔移位。其原因可能是A、合并肺不張B、患側胸膜增厚C、縱隔固定D、健側胸腔壓力增高E、上述因素綜合作用答案：A解析：術前特殊準備中，下列哪項是不對的：A、高血壓患者血壓為158/95mmHg，可不必特殊處理B、偶發(fā)室性早搏者不需特殊準備C、凡有肝病者，應增加肝糖原儲備D、6個月內用皮質激素不超過2~3周者，可不必特殊準備E、大手術前，血糖為10mmol/L，尿糖(+)，可不必特殊準備答案：D對風濕性心臟病最具有診斷意義的病變是()A、心肌變性、壞死B、纖維蛋白性心外膜炎C、心瓣膜贅生物D、風濕小體E、心肌間質炎細胞浸潤答案：D解析：風濕性心臟病特征性的、具有診斷意義的病變?yōu)轱L濕小體，鏡下可見風濕小體的中央為纖維素樣壞死，周圍是增生的組織細胞，即風濕細胞、成纖維細胞和少量浸潤的炎細胞。40?對腰椎的描述，錯誤的是()A、棘突寬，矢狀位后伸B、上關節(jié)突后緣有乳突相鄰兩棘突間距較寬C、第3?5腰椎棘突間是腰椎穿刺或麻醉的進針部位D、椎體大，脊柱結核常發(fā)生在此處關節(jié)突的關節(jié)面從額狀位逐漸變?yōu)槭笭钗籈、椎弓根部后下方有副突，副突與乳突之間張有上關節(jié)突副韌帶答案：D41?支氣管痙攣時心率加快，哪種藥物禁用？A、阿托品B、氨茶堿C、氯胺酮D、地塞米松E、氨酰心胺答案：E肝濁音界下移見于A、人工氣腹B、肺氣腫C、肝癌D、肝囊腫E、急性肝炎答案：B體內最重要的脫氨方式是A、氧化脫氨B、轉氨基C、非聯合脫氨基D、非氧化脫氨E、聯合脫氨基答案：E解析：聯合脫氨基作用是體內主要的脫氨基途徑。醫(yī)學心理學的任務一般不包括A、研究心理因素對人類社會發(fā)展的影響B(tài)、研究心理治療方法在治療中的影響C、研究心理評估在疾病診斷中的作用D、研究人格特征對疾病和健康的作用E、研究心理因素在疾病發(fā)生中的作用答案：A解析：醫(yī)學心理學是心理學與醫(yī)學相結合的一門交叉學科，側重研究心理社會因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉化過程中的作用與規(guī)律。此題在做題的時候要注意選項中既要有醫(yī)學又要有心理學，故選A。急性心肌梗死最早的心電圖改變()。A、異常的Q波B、ST段明顯抬高C、T波倒置D、T波咼聳答案：D解析：冠狀動脈閉塞后，隨著時間推移在心電圖上可先后出現缺血、損傷、壞死等表現。缺血最早出現的是缺血性T波改變，通常缺血最早出現在心內膜下肌層，使對向缺血區(qū)的導聯出現高而直立的T波。故答案選D。46.48歲男性，反復雙下肢浮腫2年，查血壓180/100mmHg，尿蛋白(++)，紅細胞(++)，血肌酐182|imo1/L，咳患著屬于：A、急性腎炎綜合征B、急進性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、無癥狀性尿異常答案：C風濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為A、勞力性呼吸困難B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、端坐呼吸D、咯血E、聲音嘶啞答案：C慢性腎功能不全，尿毒癥期患者，下列哪一項表現不屬腎性骨營養(yǎng)不良：A、腎性骨軟化癥B、腎性骨硬化癥C、腎性骨發(fā)育不良D、纖維囊性骨炎E、骨質疏松癥答案：C49?女，18歲，有上腹持續(xù)疼痛6小時，嘔吐1次，嘔吐物內有蛔蟲。體查：體溫38C，上腹部有帶狀壓痛?無反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是；A、腸蛔蟲病并蛔蟲性腸梗阻B、膽道蛔蟲病并膽原性胰腺炎C、急性胃炎伴腸蛔蟲病D、膽道蛔蟲病并急性膽囊炎E、膽道蛔蟲病并多發(fā)性肝膿腫答案：B人體對外環(huán)境變化產生適應性反應是依賴體內的調節(jié)機制而實現的。其中，神經調節(jié)的特點是：A、作用迅速、精確、短暫B、作用緩慢、廣泛、持久C、有負反饋D、有生物節(jié)律E、有前瞻性答案：A男性，60歲。20年前患右上肺結核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A、肺結核復發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結節(jié)病答案：B下列各項中不屬于醫(yī)師權利的是A、診治病人的疾病權B、宣告病人的死亡權C、對病人的隔離權D、對病人實施\"安樂死\"的權E、醫(yī)師的干涉權答案：D女性23歲，間歇性吞咽困難3年,X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄,何種疾病可能性最大A、食管下段癌B、賁門失弛緩癥C、食管炎D、食管疤痕性狹窄E、食管平滑肌瘤答案：B長期服用糖皮質激素的SLE患者最容易發(fā)生：A、高血壓B、糖尿病C、骨質疏松D、肥胖E、以上均是答案：C在氯霉素的下列不良反應中，哪種與它抑制蛋白質的合成有關()A、二重感染B、灰嬰綜合征C、皮疹等過敏反應D、再生障礙性貧血E、消化道反應答案：D56?女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg；無突眼，甲狀腺III度腫大，結節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能是A、原發(fā)性甲亢B、單純性甲狀腺腫C、繼發(fā)性甲亢D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎答案：C57.不是類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)外表現有：A、Felty綜合征B、下肢皮膚潰瘍C、鞏膜炎D、皮下類風濕結節(jié)E、面部紅斑答案：E58?女性，31歲，咳嗽，咳白色泡沫樣痰1年，胸痛20天，胸片顯示右肺下葉背后段有一直徑3cm分葉狀陰顯，密度不均勻并見鈣化點，最可能的診斷是A、肺癌B、轉移癌C、肺膿腫D、肺結核球E、肺良性腫瘤答案：D患者，女性，73歲，原發(fā)性高血壓患者，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史，因食管癌手術后快速補液2500ml，突發(fā)呼吸困難而端坐，體格檢查：心率130次/分，兩肺底聞及濕性啰音，最可能的診斷為：A、術后肺部感染B、急性左心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、肺梗死E、成人呼吸窘迫綜合征答案：B下列有關mRNA的敘述，正確的是()A、為線狀單鏈結構，5'端有多聚腺苷酸帽子結構B、可作為蛋白質合成的模板C、鏈的局部不可形成雙鏈結構D、3'末端特殊結構與mRNA的穩(wěn)定無關E、三個相連核苷酸組成一個反密碼子答案：B解析：mRNA與其他RNA-樣，都是由核糖核苷酸單鏈組成，但局部可形成雙螺旋結構。mRNA的5'末端被加上了一個7-甲基鳥嘌呤及三磷酸鳥苷帽子，3'末端多了一個多聚腺苷酸尾巴，可增強mRNA穩(wěn)定性。在帽、尾結構之間為由三核苷酸組成的密碼子，可作為蛋白質合成時的模板。備選答案A敘說"5'端有多聚腺苷酸帽子結構“，顯然混淆了與3'端尾結構的差別；答案C關于"局部雙鏈"的描述恰好與事實相反；D、E所描述的有關結構、功能錯誤。61?男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結果對診斷肺心病最有幫助的是A、心電圖檢查示ST-T改變B、心電圖檢查Rv1+Sv5W1.02mmVC、X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D、胸部正位X線檢查時心尖上翹E、肺功能檢查示彌散障礙答案：D62.尿滲透壓降低常見于A、中樞性尿崩癥B、甲狀旁腺功能亢進癥C、甲狀腺功能亢進癥D、糖尿病E、原發(fā)性醛固酮增多癥答案：A63?女，26歲，4小時前騎自行車不慎跌倒，右踝扭傷，查體見右踝腫脹，內外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線示：右側三踝骨折，內外踝有明顯移位此類骨折最常見的晚期并發(fā)癥是：A、肢體嚴重縮短B、骨端缺血性壞死C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、化膿性關節(jié)炎E、骨髓炎答案：C