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文檔簡介
一、填空題(每空1分,共20分)20分,請將正確答案的標(biāo)號填入括號內(nèi))1、輸液后引起靜脈炎的原因D、病人的既往史E、病人健康問題發(fā)生的原因7、組成護(hù)理程序框架的理論1、無菌技術(shù)是才邑_(在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中,不使已滅菌的物品再被污染,并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù))。2、患者仰臥的時(shí)間過久,最容易發(fā)生壓瘡的部位是(舐尾部)o3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時(shí),一般成人(40?60)滴/分鐘,兒童(20?40)滴/分鐘。4、鋪好的無菌盤有效期為(4 )小時(shí)。5、除顫器電極板上“A”代表(心尖部),其位置放置于左乳外側(cè),其中心在左腋中線;"S”代表(心底部 ),其位置放置于胸骨右緣 2—4肋間。徒手打開氣道的方法有(仰頭抬須法 )和(托頜法)。6、王老師右側(cè)肢體癱瘓,來醫(yī)院就診,護(hù)士為其測量血壓為180/100mmHg,護(hù)士在測量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者的(左側(cè))肢體。如測量王老師的下肢血壓,則應(yīng)比上肢高(2040mmHg)。7、常見的輸液反應(yīng)有:(發(fā)熱反應(yīng))、(急性肺水腫卜(靜脈炎 )和(空氣栓塞)。8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開(炎癥)、(硬結(jié))、(瘢痕)等部位。9、使用干燥無菌持物鉗時(shí),應(yīng)每(4 )小時(shí)更換一次。10、護(hù)理操作前后(洗手)可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播,以達(dá)到保護(hù)患者和護(hù)士自身的目的。二、選擇題(每空1分,共是(C )A、輸入致熱物質(zhì) B、輸入致敏物質(zhì)C、輸入藥液濃度過高D、輸入藥液量大,速度過快E、輸液滴管中空氣未排盡2、慢阻肺病人痰液黏稠,多飲水是為了(E)A、補(bǔ)充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D、加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出E、促進(jìn)痰液稀釋而容易排出3、除下列哪項(xiàng)外都是護(hù)士必須具備的素質(zhì): (D)A、反應(yīng)敏捷 B、關(guān)懷體貼 C、勇于實(shí)踐D、情緒始終愉快E、遇煩心事要忍耐4、護(hù)士對前來門診的患者,首先應(yīng)進(jìn)行的工作是:(C)A、健康教育 B、衛(wèi)生指導(dǎo) C、預(yù)檢分診D、查閱病案 E、心理安慰5、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是: (B)A、自我評估壓力來源B、精神發(fā)泄,以示防衛(wèi)C、承認(rèn)事實(shí),自我放松D、聽天由命,順其自然E、與親人交談,取得支持6、護(hù)理診斷公式中的P代表:(A)A、病人的健康問題B、病人的現(xiàn)狀 C、癥狀與體征是:(B)A、人的基本需要論B、系統(tǒng)論 C、方法論D、信息交流論E、解決問題論8、患者剛出院,對病床單元的處理下列哪項(xiàng)不妥:(E)A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、病床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床9、對一位需住院的心力衰竭病人,住院處的護(hù)理人員首先應(yīng):(C)A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C、立即護(hù)送病人入病區(qū)D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E、了解病人有何護(hù)理問題10、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí),米取何種臥位:(D)A、端坐位B、半坐臥位C、頭低足高位D、頭高足低位E、俯臥位11、顱內(nèi)手術(shù)后,頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起:(A)A、腦疝B、休克C、腦出血D、腦栓塞E、腦干損傷12、鋪無菌盤時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(D)A、用無菌持物鉗夾取治療巾C、防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出囑病人做吞咽動(dòng)作 C、托B、注意使治療巾邊緣對齊血管外起病人的頭部插管C、治療巾開口部分及兩側(cè)反D、不可在靜脈瓣處進(jìn)針D、用注射器抽吸胃液 E、折 D、有效E、不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺拔出胃管休息片刻后再插管期不超過6h18、酒精擦浴時(shí),禁擦的部位24、為病人保暖解痙最簡便的E、避免潮濕和暴露過久是:(C)方法是:(A)13、穿脫隔離衣時(shí)要避免污染A、側(cè)頸、上肢 B、A、熱水袋 B、的部位是:(C)腋窩、腹股溝 C、前熱坐浴 C、熱A、腰 帶以下胸、腹部濕敷B、腰帶 C、領(lǐng)子D、臀部、下肢 E、D、溫水浴E、D、 袖子后面手掌、腳心紅外線照射E、胸前、背后19、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的25、大便隱血試驗(yàn)前,飲食中14、使用化學(xué)消毒劑的注意事最好方法是:(B)可選擇: (D)項(xiàng)中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、病人取半坐位 B、A、肉類 B、(E)頸部用冰囊C、應(yīng)肝類 C、動(dòng)A、嚴(yán)格掌握藥物的有效時(shí)間用止血藥物血和濃度 B、浸泡前要打D、囑病人喝溫開水 E、D、豆制品、冬瓜E、開器械的軸節(jié)頭部置冰槽內(nèi)綠色蔬菜C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液20、在對高熱病人的護(hù)理中,26、熱坐浴的禁忌證是:中 D、消毒液容下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥:(E)器要蓋嚴(yán)(D)A、肛門部充血 B、外E、使用前用 3%鹽水沖凈,A、臥床休息B、陰部炎癥C、痔瘡以免藥液刺激組織測體溫每 4h1次 C、鼓手術(shù)后15、昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不須勵(lì)多飲水D、肛門周圍感染 E、妊準(zhǔn)備:(D)D、冰袋放入頭頂,足底處娠后期痔瘡疼痛A、石蠟油 B、E、每日口腔護(hù)理2-3次27、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注壓舌板 C、彎血21、測血壓時(shí)袖帶纏得過緊可射,不恰當(dāng)?shù)氖牵海ˋ)管鉗使:(A)A、宜選肌肉肥厚的臀大肌D、吸水管 E、A、血壓偏低 B、B、注射時(shí)應(yīng)固定好肢體,以治療碗脈壓加大 C、收防折針16、描述炎性浸潤期褥瘡,下縮壓偏高C、切勿把針梗全部刺入列哪項(xiàng)不正確:(E)D、舒張壓偏高 E、D、注意更換注射部位A、皮膚呈紫色 B、舒張壓偏低E、注意藥物的配伍禁忌皮下硬結(jié) C、有22、代謝性酸中毒患者的呼吸28、肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥大、小水皰表現(xiàn)為:(D)皂水是因?yàn)椋海–)D、水皰表皮剝脫,露出濕潤A、吸氣性呼吸困難B、A、肥皂水易引起腹脹的創(chuàng)面 E、創(chuàng)呼氣性呼吸困難C、呼B、肥皂水易造成腸穿孔面上有濃性分泌物吸間斷C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收17、關(guān)于靜脈注射,以下哪項(xiàng)D、呼吸深大而規(guī)則E、D、可以防止發(fā)生水腫描述是錯(cuò)誤的:(A)呼吸淺表而不規(guī)則E、可以防止發(fā)生酸中毒A、長期給藥,應(yīng)由近心端到23、在鼻飼插管過程中病人出29、在無菌技術(shù)操作中,啟封遠(yuǎn)心端選擇血管現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是:的無菌溶液在未被污染的情B、根據(jù)病情,掌握注藥的速(E)況下限用(D)度A、囑病人深呼吸 B、A、2小時(shí) B、4BB、空氣栓賽,立即左側(cè)臥位C、過敏,皮下注射地塞米松D、心臟病發(fā)作,立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑小時(shí) C、12小時(shí)D、24小時(shí) E、36小時(shí)30、一患者吸氧的流量為D、 2-3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液36、取用無菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是(B)4L/min,其吸氧的濃度是(B)A、40% B、37%C、33%D、27% E、25%靜脈輸液時(shí),下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容(D)A、 液體的名稱 B、濃度和劑量 C、生產(chǎn)日期和有效期D、開瓶時(shí)間 E、液體的質(zhì)量A、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味37、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評估的內(nèi)容是(A)A、用藥史和過敏史B、意識狀態(tài)與合作能力C、目前診斷與病情D、注射局部有無紅腫硬結(jié)E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)E、低血容量休克,立即補(bǔ)充血容量42、下列那些不是使用輸液泵的目的:(E)A、準(zhǔn)確控制輸液速度B、使藥物速度均勻C、藥物用量準(zhǔn)確D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用E、補(bǔ)充電解質(zhì)43、影響血壓的主要因素為(B)32、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí),不必通知患者空腹采集血標(biāo)本(B)A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗(yàn)C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力E、檢查肝功能狀況38、為昏迷患者吸痰,每次吸痰時(shí)間為(B)TOC\o"1-5"\h\zA 、 <5 秒B 、 <15 秒C、<1分鐘D 、 <30 秒E、1-2分鐘A、心輸出量和大動(dòng)脈彈性B、心輸出量和外周阻力C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性D、外周阻力和心率E、大動(dòng)脈彈性和心率44、一般情況下計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要(B)A、15S B30S輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是 (D)A、呼吸困難、發(fā)紺B、胸悶氣促、煩躁不安C、心悸、惡心、嘔吐D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為(C)A、 絡(luò)合碘B、 2%碘酊C、70%乙醇D、 0.1%苯扎溴銨E、2%過氧化氫35、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液39、測量血壓時(shí)導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是(B)A、袖帶過寬B、袖帶過窄C、手臂位置高于心臟D、袖帶纏得過緊E、水銀不足40、心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指:(B)A、胸外心臟按壓B、開放氣道C、人工呼吸止血E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者41、患者張某,在輸液過程中突然感到胸部異常不適,隨后C、50S D、1min5min45、發(fā)生褥瘡的最主要原因是(A)A、局部組織受壓過久B、機(jī)體營養(yǎng)不良 C、病原菌侵入皮膚組織D、皮膚破損E、皮膚受潮濕、摩擦刺激46、各種類型的休克基本病理變化是(E、 )A、血壓降低B、中心靜脈壓降低 C、脈壓減小D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減C、0.1%醋酸溶液C、0.1%醋酸溶液A、肺水腫,停止輸液B、營養(yǎng)失調(diào)C、是(B)A、 1-4%碳 酸氫 鈉溶液B、 1-3%過 氧化 氫溶液出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺,其最大可能及首要處理是:(B)47、對于急腹癥的病人最應(yīng)重視的護(hù)理問題是(C)A、體溫過高潛在的并發(fā)癥:休克D、潛在的口腔粘膜損傷E、焦慮48、急性胸膜炎的病人常?。˙)被動(dòng)臥位B、患側(cè)臥位C、側(cè)臥位D、端坐位E、前傾臥位49、口服毒物患者在洗胃時(shí),每次洗胃液體量是(B)A、 150-200ml200-300ml C、400mlD、 500mlE、500-1000ml呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于( E、 )A、支氣管擴(kuò)張B、肺膿腫 C、尿毒癥D、酮癥酸中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒三、是非題(每題1分,共20分。在每題后的括號內(nèi),“是”劃“,”、“非”劃“X”)1、皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。(X)2、一般左上肢血壓高于右上肢。(V)3、慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。(X)4、從無菌容器中取出的物品如未使用,可放回?zé)o菌容器中,以避免浪費(fèi)。(X)5、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。(X)6、正常女性較男性體溫略高,但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。(X)7、急性肺水腫是由于在短時(shí)間內(nèi)輸入了大量液體,引起了循環(huán)血量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重所致。(,)8、要長期進(jìn)行靜脈給藥者,為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。(,)9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大,進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓,以免損傷患者氣道。(,)、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面(,)、留置導(dǎo)尿管者,在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能(,)、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。(,)、肌肉注射時(shí), 應(yīng)選擇肌肉較豐富,與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。(X)、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí), 為確保有效按壓,需將肘關(guān)節(jié)伸直,上肢呈一直線,雙肩正對雙手,以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。(,)、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸,以減少氨的吸收而加重肝昏迷。(X)、發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低, 但心率增快。(X)、胰島素注入人體后 1小時(shí)開始起作用,故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注射胰島素。(X)、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液(X)、PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。(,)、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者,應(yīng)立即洗胃。(X)四、問答題 (每題 10分,共20分)1、輸液觀察中的四看是指哪四看?(護(hù)士)2、當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)你會采取的措施是什么?(護(hù)士)3、如何劃分分娩過程中的三個(gè)產(chǎn)程?(助產(chǎn)士)4、如何對剛出生的新生兒進(jìn)行Apger評分?(助產(chǎn)士)一、單項(xiàng)選擇題:30分.等滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)TOC\o"1-5"\h\zA臨床最多見 B血清鈉明顯降低 C有輕度口渴D眼球下陷.急性腸梗阻治療中,最首要措施是( C)A胃腸減壓 B輸血 C糾正水電解質(zhì)紊亂D及時(shí)手術(shù).肝移植患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示發(fā)生了排斥反應(yīng)(A)A膽汁減少 B煩躁不安 C體溫降低D黃疸.脾破裂引起下列何種休克( D)A感染性休克 B疼痛性休克C損傷性休克D低血容量性休克.甲亢病人術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(D)A喉返神經(jīng)損傷B術(shù)后呼吸困難和窒息C手足抽搐 D甲狀腺危象.顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為(C)A判斷有無顱內(nèi)感染B判斷有無腦室內(nèi)出血C判斷有無硬膜外血腫D判斷有無顱內(nèi)腫瘤.治療急性顱內(nèi)高壓的首先藥物是(D)A50%葡萄糖 B25%山梨醇C30%尿素D20%甘露醇.胸腔穿刺抽液時(shí),患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即(B)A減慢抽液速度B停止抽液、平臥、觀察血壓C高濃度吸氧D皮下注射阿托品.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是:(C)A使用止痛劑 B作好手法復(fù)位C傷肢固定D保持肢體功能位.最嚴(yán)重的石膏綜合征是(C)A呼吸困難 B劇烈疼痛C急性胃擴(kuò)張D末梢血運(yùn)差.下列哪個(gè)不是影響護(hù)患關(guān)系的影響源(D)A護(hù)理人員的語言B行為舉止C情緒D服務(wù).女性患者,71歲,長期臥床后,舐尾部出現(xiàn)3X5cm大小壓瘡,皮下有硬結(jié),皮膚有水泡,并已破潰,露出潮濕紅潤的瘡面,有痛感,你診斷壓瘡為(B)A淤血紅潤期 B炎性浸潤期 C淺表潰瘍期D壞死潰瘍期.患者完全癱瘓,肌力完全喪失,你評估為幾級肌力(A)A0級 B4級C5級D6級.患者脈搏每隔一個(gè)搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮,叫(B)A心動(dòng)過速 B間歇脈C脈搏短細(xì) D交替脈.某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的(D)A治療量 B效價(jià)強(qiáng)度C治療窗D安全范圍.下列哪項(xiàng)是阿托品的藥理作用(C)A胃腸平滑肌痙攣B升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮C使瞳孔擴(kuò)大D減慢心房和房室傳導(dǎo)17.青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救(C)A阿托品 B地塞米松C腎上腺素 D異丙嗪18.胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是(D)A脂肪萎縮或增生B胰島素抵抗C過敏反應(yīng)D低血糖反應(yīng)19.下列哪項(xiàng)不是胸外心臟按壓的有效指征(C)A捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B皮膚顏色由蒼白發(fā)糾■轉(zhuǎn)為紅潤C(jī)瞳孔擴(kuò)大D自主呼吸恢復(fù)20.強(qiáng)心玳中毒最常見的表現(xiàn)是是強(qiáng)心玳中毒的早期指征。(A)A胃腸道反應(yīng) B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C心臟反應(yīng)D呼吸系統(tǒng)反應(yīng)21.治療飲食下列不正確的是(D)A高蛋白飲食 B低鹽飲食 C少渣飲食D半流質(zhì)飲食22.尿失禁的原因包括(D)A真性尿失禁 B假性尿失禁 C壓力性尿失禁D以上均是23.消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時(shí)不正確的方法為(A )A服藥時(shí)間一般飯前1小時(shí)為宜 B宜咀嚼或磨碎后用水沖服,不宜整片吞服 C一般飯后1小時(shí)為宜D也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前服用24.發(fā)生空氣栓塞時(shí)的正確體位是(D)A左側(cè)臥位 B右側(cè)臥位C頭低足高位D左側(cè)臥位并頭低足高位25.大量咯血致死因素最常見于(A)A窒息死亡 B休克死亡C心衰死亡D多臟器衰竭.I型呼衰的特征正確的是(A )A只有低氧血癥,不伴有高碳酸血癥 B既有缺氧又有二氧化碳潴留C常見于肺泡通氣不足D氧療的原則為低濃度持續(xù)給氧.測量血壓時(shí),使測得的血壓偏高的因素正確的是(B)A袖帶太寬 B袖帶纏得太松C手臂位置高于心臟水平D視線高于水銀柱彎月面28.采集靜脈血標(biāo)本正確的是(C)A采血清用抗凝管B采全血用普通管C采血培養(yǎng)嚴(yán)格無菌操作,防止污染 D為減輕患者痛苦,可在輸液處采血標(biāo)本.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)下列不正確的是(B)A最好是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿 B在應(yīng)用抗菌素后留取尿標(biāo)本C嚴(yán)格無菌操作,先清洗外陰,再留中段尿,并在一小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng) D留取的尿標(biāo)本未在一小時(shí)內(nèi)做培養(yǎng),應(yīng)冷藏保存.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(B)A上消化道出血B肝性腦病 C肝腎綜合征D感染二、多項(xiàng)選擇題:10分.經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀的原則有(ABD)A見尿補(bǔ)鉀 B每天補(bǔ)鉀36gC高濃度鉀靜脈注射D限制速度0.75—1.5g/h2.休克治療的原則有(ACD)A保持呼吸道通暢B經(jīng)常給病人翻身C保持病人安靜D取中凹位3.急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有(ABCD)A休克 B化膿性感染 C胰腺假性囊腫D慢性胰腺炎4.破傷風(fēng)病人的典型癥狀有(BCD)A面色潮紅B角弓反張C苦笑面容D呼吸困難5.癱瘓患者常見的并發(fā)癥(ABC)A壓瘡B墜積性肺炎C泌尿系感染D心力衰竭三、名詞解釋:9分.缺氧:是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時(shí),組織的代謝、功能,甚至形態(tài)、結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。.應(yīng)急性潰瘍:是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等,少數(shù)可較深或穿孔。.出血?jiǎng)用}:是大腦中動(dòng)脈垂直向上發(fā)出的中央支,又稱豆紋動(dòng)脈,該動(dòng)脈行程呈 S形,因血流動(dòng)力學(xué)關(guān)系在高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)容易破裂而導(dǎo)致腦溢血,故又名出血?jiǎng)用}。四、填空題:16分.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)、表現(xiàn)為高熱、脈搏快弱等癥狀。.腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。.DIC可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。.顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水勝。.Glasgow昏迷評分法(GCS)評定患者的意識狀況,按睜_區(qū)、道已運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)來計(jì)分。.骨折專有體征為畸娶」—常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。五、是非題:10分.消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。(,).左心房的冠狀竇口前內(nèi)緣,三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)稱為Koch三角。(X).氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌醉、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。(X).代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH值升高。(,).氧療對低張性缺氧效果最好。(V).胃大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹下區(qū)。(X).輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。(X).在腦和脊髓的內(nèi)面,軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。(X).低滲性脫水是指失Na+多于失水。(,).男性尿道的二個(gè)彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。(X)六、簡答題:16分.幫助患者清除呼吸道分泌物時(shí),應(yīng)采取哪些措施?(1)指導(dǎo)有效咳嗽(2)叩擊(3)體位引流(4)吸痰法.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施有哪些?(1)防止泌尿系統(tǒng)逆行感染:保持尿道口清潔、定時(shí)更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管。(2)鼓勵(lì)患者多飲水,達(dá)到?jīng)_洗尿路的目的。(3)訓(xùn)練膀胱反射功能,間歇性夾閉尿管,每3-4小時(shí)開放一次。(4)注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,每周尿常規(guī)檢查一次。.預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些?1)預(yù)防局部組織長期受壓。2)避免摩擦力和剪切力。3)保護(hù)患者皮膚。4)背部按摩護(hù)理。5)增進(jìn)患者營養(yǎng)。6)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。4.急性肺水腫的緊急處理原則(1)將患者半臥于床上或坐在椅子上, 雙下肢下垂以減少回心血量, 安慰患者減輕焦慮不安。(2)鎮(zhèn)靜:嗎啡(3)給氧:50%酒精濕化(4)運(yùn)用藥物:血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用;利尿強(qiáng)心劑的應(yīng)用;氨茶堿,可解除支氣管痙攣,減輕呼吸困難。七、思考題:9分請?jiān)囀鲠t(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。醫(yī)囑的種類:長期、臨時(shí)、備用(長期、臨時(shí))處理醫(yī)囑的注意事項(xiàng):醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名方可有效,只有在搶救或手術(shù)過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行時(shí)護(hù)士復(fù)述一遍,確認(rèn)后方執(zhí)行,并及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。囑需每班、每日核對,每周總查對,查對后簽名。有疑問的醫(yī)囑,必須核對清楚后方能執(zhí)行。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班,并在交班記錄上注明。凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑,不得貼蓋、涂改,應(yīng)由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用經(jīng)鋼筆寫“取消”,并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。判斷題(每題2分,共40分)、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。(F)、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生,可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。(F)、縱膈不是單個(gè)器官,而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。(T)、被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響,為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。(F)、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。( T)、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換 1次。(T)、平靜呼吸時(shí),每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。(F)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是:空腹抽血1次,口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血 1次測血糖及胰島素。(T)、 男,22歲。開水燙傷雙足,局部腫脹明顯,有大小不等水泡,創(chuàng)面紅潤,潮濕,訴創(chuàng)面劇痛,診斷為開水燙傷7%(淺II度)。(T)、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。(T)、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作,發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。( F)、心絞痛是主動(dòng)脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。(F)、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。(F)14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。(T)、為了增加心輸出量,心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長于放松時(shí)間。(T)、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。(F)、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。(T)、老年人血壓隨年齡增長而增加,收縮壓基線=90+年齡(mmHg)。(T)19、膽道手術(shù)后 3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。(F)20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?,?yīng)在飯后服用。(F)單選題(每題2分,共40分)、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生,WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過( D)A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g、體溫每升高 1℃,心率平均每分鐘約增加(C)A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次、一般情況下,主要影響收縮壓高低的是(A)A、每搏量 B、心率 C、外周阻力D、大動(dòng)脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例、關(guān)于食管的狹窄,下列哪項(xiàng)是正確的(B)A、第一狹窄部相當(dāng)于第 7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙20cmC、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當(dāng)于第 11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm、燒傷休克補(bǔ)液治療,第 1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的(C)A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/56、最常見的咯血原因是(C)A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為(C)A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐 D、血壓偏低E、食欲減退8、疥瘡皮損好發(fā)于(E)A、頭部,面部和頸部 B、胸背部及腰部C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢,手掌及足背E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)、水痘的傳染期是(E)A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹 C、發(fā)熱至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前 1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小,B超檢查確診為子宮肌瘤,最好的處理方案是(C)A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查 D、雌激素治療E、孕激素治療、肝性腦病的誘發(fā)因素,應(yīng)除外下列哪項(xiàng)(B)A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為(C)A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為(B)A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎 E、肺炎、關(guān)于GCS記分法的概述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A、總分最高15,最低3分B、總分越低
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