圍手術(shù)期護理 - 副本

圍手術(shù)期護理2/4/20231圍手術(shù)期護理圍手術(shù)期圍手術(shù)期(theperioperativeperiod)：包括三個階段——手術(shù)前期(preoperativephase):從病人決定接受手術(shù)到將病人送至手術(shù)臺；手術(shù)中期(intraoperativephase):從病人被送上手術(shù)臺到病人手術(shù)結(jié)束被送入ICU或外科病房；手術(shù)后期(postoperativephase):從病人被送到ICU或外科病房至病人基本康復(fù)出院。2/4/20232圍手術(shù)期護理手術(shù)分類根據(jù)手術(shù)時限分三類：擇期手術(shù):施行手術(shù)的遲早，不致影響治療效果。如可復(fù)性腹股溝疝修補術(shù)等。限期手術(shù):手術(shù)時間可以選擇，但手術(shù)前準(zhǔn)備的時間不能任意延長。如惡性腫瘤等。急癥手術(shù):需在最短時間內(nèi)迅速手術(shù)。如各種創(chuàng)傷，急性大出血和急腹癥等.根據(jù)手術(shù)目的不同分四類：診斷性手術(shù)：幫助醫(yī)生確定或證實可疑診斷。治療性手術(shù)：對病變、受損或先天畸形進行切除、修補、矯正等。姑息性手術(shù)：減輕無法治愈疾病的癥狀。美容性手術(shù)：改善外形，如隆鼻、隆乳、重瞼手術(shù)。2/4/20233圍手術(shù)期護理圍手術(shù)期護理重點手術(shù)前期：評估并矯正可能增加手術(shù)危險性的生理和心理問題，幫助病人做好心理和身體準(zhǔn)備；向病人及家屬提供有關(guān)手術(shù)的醫(yī)學(xué)和護理知識；幫助制定出院和生活型態(tài)改變的調(diào)適計劃。手術(shù)中期：保護病人安全，嚴(yán)格無菌操作和配合，使麻醉與手術(shù)順利實施。手術(shù)后期：維持各系統(tǒng)的生理功能；減輕疼痛和不適；預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；實施出院計劃。2/4/20234圍手術(shù)期護理第一節(jié)手術(shù)前護理preoperativenursingcare2/4/20235圍手術(shù)期護理護理評估健康史和相關(guān)因素一般情況：年齡、性別、受教育程度、職業(yè)背景等。現(xiàn)病史：發(fā)病情況，診療經(jīng)過。手術(shù)史：是否接受過手術(shù)治療，手術(shù)種類。用藥史：有無服用與手術(shù)或術(shù)后恢復(fù)有關(guān)的藥物，如抗凝劑,抗菌藥,鎮(zhèn)靜、安定類藥,利尿藥、類固醇。藥物過敏史：有無青霉素及其他藥物過敏。個人史：吸煙、飲酒習(xí)慣等。遺傳病史女性病人：月經(jīng)及生育史。既往健康狀況：有無高血壓、糖尿病及心臟病等。身體狀況：評估生命體征和主要體征。各系統(tǒng)狀況心血管系統(tǒng)：脈搏、血壓、皮膚色澤溫度呼吸系統(tǒng)：呼吸頻率，有無哮喘、咳嗽、咳痰泌尿系統(tǒng)：有無排尿困難、遺尿、尿頻或尿失禁，有無血尿、膿尿等神經(jīng)系統(tǒng)：有無頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、步態(tài)不穩(wěn)血液系統(tǒng)：有無鼻出血、牙齦出血，皮下紫癜其他：肝功能、內(nèi)分泌功能、營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂輔助檢查：實驗室檢查，X線、B超、CT及MRI檢查，心電圖、內(nèi)鏡檢查等2/4/20236圍手術(shù)期護理護理評估心理-社會狀況心理狀況：病人常有害怕和焦慮、恐懼、抑郁或情緒激動等。導(dǎo)致心理反應(yīng)的主要原因——對手術(shù)效果擔(dān)憂；對麻醉和手術(shù)的不解；以往手術(shù)經(jīng)驗；醫(yī)務(wù)人員的形象效應(yīng)；對機體損毀的擔(dān)憂。社會狀況：親屬對病人的關(guān)心程度，心理支持是否有力，家庭經(jīng)濟狀況等。2/4/20237圍手術(shù)期護理護理診斷/問題焦慮和恐懼:與不適應(yīng)住院環(huán)境，不了解疾病性質(zhì)及手術(shù)必要性，缺乏手術(shù)相關(guān)知識，害怕麻醉不滿意而術(shù)中疼痛，擔(dān)憂疾病預(yù)后、術(shù)后并發(fā)癥、經(jīng)濟負擔(dān)等有關(guān)。

知識缺乏:缺乏與手術(shù)、麻醉相關(guān)的知識及術(shù)前準(zhǔn)備知識。營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量

與攝入不足，丟失過多，或機體分解代謝增強等有關(guān)。體液不足:與長期嘔吐、腹瀉和出血及體液攝入不足或體液在體內(nèi)分布轉(zhuǎn)移等有關(guān)。有感染危險:與機體抵抗力低下、營養(yǎng)不良等有關(guān)。

睡眠型態(tài)紊亂:與疾病致不適、環(huán)境改變和擔(dān)憂有關(guān)。2/4/20238圍手術(shù)期護理護理目標(biāo)病人焦慮和恐懼減輕或緩解。具備有關(guān)麻醉和術(shù)前準(zhǔn)備方面的知識。病人營養(yǎng)狀態(tài)得以維持，體重穩(wěn)定。體液平衡得以維持。病人每晚能安靜入睡,保證有8小時左右睡眠。病人未發(fā)生感染或感染得以及時發(fā)現(xiàn)和有效控制。2/4/20239圍手術(shù)期護理護理措施主要目的：重在幫助病人建立對手術(shù)的信心，使其生理接近正常，提高對手術(shù)的耐受力。心理護理：分析導(dǎo)致病人心理反應(yīng)的原因，進行針對性的護理。介紹病區(qū)環(huán)境及管床醫(yī)師和護師。介紹病人結(jié)識病友和同類手術(shù)康復(fù)者。多與病人溝通，鼓勵其訴說對焦慮、恐懼的心理感受，指導(dǎo)病人學(xué)會調(diào)節(jié)方法。講解麻醉、手術(shù)可能發(fā)生的反應(yīng)及注意事項。解釋術(shù)前處理程序、意義，手術(shù)治療的目的。介紹術(shù)后可能留置的引流管及目的意義。

2/4/202310圍手術(shù)期護理護理措施幫助病人完善各種檢查：指導(dǎo)病人留取標(biāo)本，有些檢查需接送病人去檢查室。加強病情觀察：發(fā)現(xiàn)異常及時處理或報告。術(shù)前常規(guī)護理：呼吸道準(zhǔn)備吸煙者術(shù)前2周停止吸煙，痰稠者霧化。練習(xí)深呼吸及咳嗽。胃腸道準(zhǔn)備擇期手術(shù)，術(shù)前12小時禁食，4小時禁飲。胃腸手術(shù)，術(shù)前1~2天進流汁飲食。幽門梗阻，術(shù)前3日每晚用生理鹽水洗胃。

新觀點：8小時禁食，2小時禁飲。2/4/202311圍手術(shù)期護理護理措施一般性手術(shù)，術(shù)前晚用0.1%~0.2%肥皂水灌腸或服緩瀉劑番瀉葉，防止麻醉后肛門括約肌松馳而排便于手術(shù)臺，減輕術(shù)后腹脹和便秘。結(jié)直腸手術(shù)，術(shù)前3天服腸道制菌劑,清潔灌腸等。

術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練：排尿、排便，翻身，胸、腹式呼吸，甲狀腺手術(shù)體位(肩部墊枕，頭后仰)訓(xùn)練等。皮膚準(zhǔn)備：備皮是預(yù)防切口感染的重要措施。先檢查手術(shù)區(qū)皮膚是否完整，有無感染等。用肥皂水涂擦皮膚，剃除切口周圍15~20cm范圍內(nèi)毛發(fā)。剃畢手電檢查、清潔局部。術(shù)前1日沐浴、洗頭、修剪指(趾)甲，更換清潔衣褲。2/4/202312圍手術(shù)期護理顱腦手術(shù)備皮范圍頸部手術(shù)備皮范圍2/4/202313圍手術(shù)期護理右胸部手術(shù)備皮范圍腹部手術(shù)備皮范圍2/4/202314圍手術(shù)期護理左腎手術(shù)備皮范圍腹股溝和陰囊部手術(shù)備皮范圍2/4/202315圍手術(shù)期護理四肢手術(shù)備皮范圍

會陰部和肛門部手術(shù)備皮范圍2/4/202316圍手術(shù)期護理護理措施特殊手術(shù)部位的備皮顱腦手術(shù)：術(shù)前3天剪短頭發(fā)，每日洗頭1次(急癥例外)，術(shù)前2h剃發(fā)、肥皂水洗頭、戴清潔帽子。骨關(guān)節(jié)手術(shù)：術(shù)前3日開始備皮，第一、二天用肥皂水洗凈、70%酒精消毒，無菌巾包扎。術(shù)前1日剃毛發(fā)、清洗，70%酒精消毒，無菌巾包扎。術(shù)日晨重新消毒后，用無菌巾包扎。顏面部手術(shù)：以清潔為主，盡量不剃眉毛。陰囊陰莖手術(shù):入院后每日溫水浸泡、肥皂水洗凈，術(shù)前1天剃毛。小兒手術(shù)：不剃毛，只清潔。其他準(zhǔn)備：血型鑒定和交叉配血試驗，藥敏試驗。2/4/202317圍手術(shù)期護理護理措施術(shù)日晨護理:測生命體征，如感冒發(fā)熱、或月經(jīng)來潮應(yīng)延期手術(shù)。協(xié)助取下眼鏡、義齒、發(fā)夾、戒指、手表等交家屬。將病歷、X線片及術(shù)中用藥或物品一并帶入手術(shù)室。進手術(shù)室前排空膀胱，手術(shù)時間長、盆腔會陰手術(shù)留置尿管。胃腸道及上腹部手術(shù)，應(yīng)放置胃管。按麻醉醫(yī)師的術(shù)前醫(yī)囑，按時給藥。按床號、姓名、性別、手術(shù)名稱交接病人。準(zhǔn)備床單位。2/4/202318圍手術(shù)期護理護理措施急診手術(shù)前的準(zhǔn)備爭取時間完成必要術(shù)前護理:備皮、藥敏、合血備血。觀察病情：神志、生命體征、瞳孔、膚色、肢溫。通知禁食、禁水，必要時置胃管。建立靜脈通道，輸液。必要的檢查：血尿常規(guī)、出凝血時間、輸血前八項。急診不灌腸、不導(dǎo)瀉、不作復(fù)雜檢查。排空膀胱，按醫(yī)囑用術(shù)前藥。

盡可能與家屬溝通、簡介病情及治療方案。緊急手術(shù)前沒有時間做準(zhǔn)備：呼吸道梗阻、心跳驟停、大出血等。2/4/202319圍手術(shù)期護理護理評價護理評價病人焦慮或恐懼是否減輕或緩解。病人是否獲得所需信息，了解有關(guān)疾病和手術(shù)前后配合知識。體液平衡能否得到維持。重要臟器功能是否處于最佳狀態(tài)。是否獲得充分的休息和睡眠。手術(shù)日晨各項護理是否完善。2/4/202320圍手術(shù)期護理第二節(jié)手術(shù)中護理itraoperativenursingcare2/4/202321圍手術(shù)期護理術(shù)中護理手術(shù)中期:我科僅限于氣管插管術(shù)、氣管切開術(shù)、清創(chuàng)縫合術(shù)、骨骼牽引術(shù)等。護理責(zé)任：巡回護士。手術(shù)環(huán)境的準(zhǔn)備和管理病人的評估和手術(shù)準(zhǔn)備麻醉的配合、手術(shù)過程的配合和監(jiān)護手術(shù)過程中嚴(yán)格遵守/監(jiān)督無菌原則2/4/202322圍手術(shù)期護理第三節(jié)手術(shù)后護理postoperativenursingcare2/4/202323圍手術(shù)期護理護理評估麻醉、手術(shù)方式和術(shù)中情況身體狀況生命體征：回病房神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓。傷口狀況：切口部位及敷料包扎情況。引流狀況：引流管種類、數(shù)目、引流部位和引流液性狀，引流是否通暢。疼痛等不適：有無切口疼痛、惡心嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留等。肢體功能：感知覺恢復(fù)情況和四肢和動度。輔助檢查：術(shù)后血常規(guī)、生化、血清電解質(zhì)。并發(fā)癥：有無術(shù)后出血、感染、切口裂開等。心理-社會支持狀況2/4/202324圍手術(shù)期護理護理診斷/問題焦慮與恐懼：與術(shù)后不適、預(yù)后差及住院費用有關(guān)。低效性呼吸形態(tài)：與臥床、活動少、切口痛等有關(guān)。舒適改變：與疼痛、惡心嘔吐、腹脹、尿潴留、呃逆等有關(guān)。有體液不足的危險:與手術(shù)創(chuàng)傷,禁食,攝入不足有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與術(shù)后禁食，機體代謝率增高有關(guān)?；顒訜o耐力：與手術(shù)創(chuàng)傷所致乏力、倦怠有關(guān)。知識缺乏：缺乏術(shù)后康復(fù)、鍛煉、保健等有關(guān)知識。潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、切口感染、切口裂開、肺炎、肺不張、泌尿系感染、深靜脈血栓形成等。2/4/202325圍手術(shù)期護理護理目標(biāo)生命體征平穩(wěn)，呼吸功能改善。體液平衡得以維持，循環(huán)功能穩(wěn)定。術(shù)后營養(yǎng)狀況得以維持或改善。術(shù)后不適程度減輕，得到較好休息?；顒幽土υ黾印２∪四軓?fù)述有關(guān)術(shù)后康復(fù)知識。病人情緒穩(wěn)定，能主動配合治療和護理。術(shù)后并發(fā)癥得以預(yù)防或及時發(fā)現(xiàn)和處理，恢復(fù)順利。2/4/202326圍手術(shù)期護理護理措施病人搬移：搬動病人時，動作輕穩(wěn)，不要壓迫手術(shù)部位，保護好引流管和輸液管。正確連接各引流裝置。

術(shù)后臥位：麻醉未消失，按不同麻醉安置臥位；麻醉消失、血壓平穩(wěn)后，按不同手術(shù)部位安置臥位。維持呼吸和循環(huán)功能：觀察生命體征：按特級護理保持呼吸道通暢：防止舌后墜，促進排痰和肺擴張。保持氣切導(dǎo)管及氣管插管通暢。合理飲食：何時開始進食，進何種飲食。靜脈補液:禁食期間，多需靜脈補液直至恢復(fù)飲食。2/4/202327圍手術(shù)期護理護理措施處理術(shù)后不適，增進病人舒適切口疼痛：評估和了解疼痛的程度；提供有效緩解疼痛的措施。發(fā)熱：術(shù)后1~2日，體溫不超過38℃，多為外科手術(shù)熱。3~6日后發(fā)熱或體溫正常后又發(fā)熱，警惕感染。惡心、嘔吐：麻醉反應(yīng)，急性胃擴張或腸梗阻。觀察嘔吐情況，防止誤吸，加強口腔護理，遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜或止吐藥。腹脹：可能是胃腸蠕動受抑制，腸腔內(nèi)積氣所致。鼓勵早期活動、促進腸蠕動，酌情禁食、胃腸減壓，肛管排氣，糾正低鉀血癥，灌腸。肌注新斯的明。尿潴留：分析原因。先穩(wěn)定情緒，采用下腹部熱敷、按摩、聽流水聲等誘導(dǎo)排尿，病情允許可變換體位排尿，無效，采用導(dǎo)尿。肌注氨甲酰膽堿0.25~0.5mg。呃逆：可能是神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激引起。可壓迫眶上緣，短時間吸CO2，抽吸胃內(nèi)積氣、積液。頑固性呃逆要警惕膈下積液或感染?？勺鞒暡z查。2/4/202328圍手術(shù)期護理護理措施切口護理：觀察切口敷料外觀有無出血、滲血、滲液及紅、腫、熱、痛等征象，保持敷料清潔、干燥、固定。腹壁切口注意保護，防止裂開。了解切口及愈合相關(guān)知識——三類切口，三級愈合，拆線時間。引流的護理：保持通暢，觀察引流物量、色、質(zhì)。乳膠引流片：一般術(shù)后1~2天后拔除。煙卷引流條：一般4~7日拔除。從24小時后，逐日轉(zhuǎn)動并拔出少許剪去。單腔或雙腔橡皮引流管：術(shù)后2~3天拔除。胃腸減壓管：胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后拔除。其他：T形管、造瘺管、導(dǎo)尿管等視情況而定。2/4/202329圍手術(shù)期護理護理措施休息與活動保持病房安靜，減少干擾，保證休息。鼓勵早期活動：床上活動。早期活動的優(yōu)點：有利肺擴張，增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；促進血循環(huán),有利于預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成；促進腸蠕動，有利于防止腹脹、便秘和減少腸粘連；促進排尿功能恢復(fù)，防止尿潴留和減少泌尿系感染；振奮病人精神，促進整個機體功能恢復(fù)。不宜過早下床活動：骨科制動、心衰、嚴(yán)重感染、顱腦及開胸術(shù)后、肝修補、腹外疝修補及腎臟手術(shù)等。2/4/202330圍手術(shù)期護理護理措施心理護理：鼓勵病人表達其情緒：幫助病人分析焦慮等心理反應(yīng)的原因，給于適當(dāng)解釋和安慰。提供緩解術(shù)后不適的措施：解除疼痛和不適往往是解決病人心理問題的有效措施。指導(dǎo)病人進行康復(fù)活動：指導(dǎo)早期活動和功能鍛煉，教會病人生活自理，能起到穩(wěn)定病人情緒的作用。相關(guān)知識的宣教：正確面對疾病和預(yù)后，告知繼續(xù)治療和隨訪的知識，幫助病人調(diào)整好心態(tài)，配合治療和護理。2/4/202331圍手術(shù)期護理第四節(jié)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護理2/4/202332圍手術(shù)期護理術(shù)后出血出血類型：外出血、內(nèi)出血；滲血、大出血；原發(fā)性出血(術(shù)后24小時內(nèi))、繼發(fā)性出血(術(shù)后7~10天左右)。出血原因：術(shù)中止血不徹底，結(jié)扎線松脫，原先痙攣的小血管舒張，凝血機制障礙，可引起原發(fā)性出血。后期手術(shù)野感染或消化液外滲使血管壁發(fā)生壞死、破裂，發(fā)生繼發(fā)性出血。臨床表現(xiàn)：外出血：敷料被血液滲濕、血腫。內(nèi)出血：引流管流出大量鮮血，或嘔血、黑便、尿血和咳血，或失血性休克表現(xiàn)。護理措施:少量外出血,更換敷料,加壓包扎;內(nèi)出血,報告醫(yī)生,有休克表現(xiàn),加快輸液、輸血,做好術(shù)前準(zhǔn)備。2/4/202333圍手術(shù)期護理切口感染感染原因：無菌操作不嚴(yán)格；切口內(nèi)留有死腔、血腫、異物；局部血供不良；合并貧血、營養(yǎng)不良、糖尿病或肥胖等。臨床表現(xiàn)：術(shù)后3~5天，述切口疼痛加重或減輕后又加重。局部表現(xiàn)：紅、腫、熱、壓痛，可有膿性分泌物由縫合針眼溢出，或有波動感。全身癥狀：體溫升高，脈搏加快，白細胞增高等。護理措施：早期，熱敷理療，使用有效抗生素；感染明顯或膿腫形成，拆除縫線，敞開傷口引流、換藥。預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作，避免殘留死腔、血腫、異物，加強營養(yǎng)支持，合理使用抗菌藥。2/4/202334圍手術(shù)期護理切口裂開裂開原因：營養(yǎng)不良，切口張力大，縫合不當(dāng)，切口感染，腹內(nèi)壓突然增高等。臨床表現(xiàn)：常發(fā)生于術(shù)后1周左右。分為部分裂開和全層裂開。腹壓突然增高或關(guān)節(jié)活動幅度過大時，自覺切口疼痛和突然松開，隨即淡紅色液體自切口溢出，浸濕敷料，腹部全層裂開時有內(nèi)臟脫出。護理措施：囑病人立即臥位，安慰穩(wěn)定其情緒，無菌生理鹽水紗布覆蓋切口和內(nèi)臟，內(nèi)臟勿還納，報告醫(yī)生，做好術(shù)前護理。預(yù)防措施：術(shù)前加強營養(yǎng)支持，術(shù)中必要時用減張縫合，術(shù)后用腹帶，采用間斷拆線或延遲拆線。2/4/202335圍手術(shù)期護理肺炎和肺不張肺部并發(fā)癥原因：老年，胸、腹部大手術(shù)，長期吸煙，已存急、慢性呼吸道感染，術(shù)后呼吸運動受限，呼吸道分泌物排出不暢。臨床表現(xiàn)：肺不張有術(shù)后早期發(fā)熱、呼吸和心率增快、氣管可向患側(cè)偏移，繼發(fā)感染，白細胞和中性粒細胞增加?；紓?cè)叩診呈濁音或?qū)嵰?，聽診有局限性濕啰音、呼吸音減弱或消失。胸部X線檢查見典型肺不張征象。護理措施：鼓勵做深呼吸，協(xié)助咳嗽、翻身、排痰，痰液粘稠者用超聲霧化稀釋痰液，應(yīng)用抗菌藥。預(yù)防措施：術(shù)前戒煙、練習(xí)深呼吸，術(shù)后避免限制呼吸的固定和綁扎，多活動、防止誤吸等。2/4/202336圍手術(shù)期護理泌尿系感染感染原因：最基本原因是尿潴留，其次是長期留置導(dǎo)尿或反復(fù)導(dǎo)尿。臨床表現(xiàn):急性膀胱炎：尿頻、尿急、尿痛，有時有排尿困難，尿檢有較多紅細胞和膿細胞。急性腎盂腎炎：畏寒發(fā)熱，腎區(qū)疼痛，白細胞增高，中段尿鏡檢見大量白細胞和細菌。護理措施：根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗選用抗菌藥物，鼓勵多以水（尿量＞1500ml/d）。預(yù)防措施：預(yù)防和處理尿潴留，殘余尿＞500ml，留置導(dǎo)尿。留置導(dǎo)尿加強護理，長期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)定期更換尿管。2/4/202337圍手術(shù)期護理深靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎發(fā)生原因：臥床過久，活動少致下肢血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，手術(shù)、外傷、反復(fù)穿刺、輸注高滲液體或刺激性藥物致血管壁和血管內(nèi)膜損傷。臨床表現(xiàn)：深靜脈血栓形成：常發(fā)生于長期臥床、活動減少的老年或肥胖者。開始自感腓腸肌疼痛和緊束,繼之下肢凹陷性水腫,沿靜脈走行有觸痛,可捫及索狀變硬靜脈。血栓性靜脈炎：淺靜脈發(fā)紅、變硬、明顯觸痛，常伴體溫升高。護理措施：血栓性靜脈炎，停止患肢輸液,抬高、制動,50%硫酸鎂濕敷;深靜脈血栓形成，低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參注射液、蝮蛇抗栓酶等。預(yù)防措施:早期下床活動,血液高凝狀態(tài)服阿司匹林。2/4/202338圍手術(shù)期護理檢測題2/4/202339圍手術(shù)期護理

1.術(shù)前護理診斷中提法不妥的是：（Ａ1型題）Ａ．焦慮或恐懼Ｂ．貧血Ｃ．知識缺乏Ｄ．營養(yǎng)失調(diào)Ｅ．體液不足（B）2/4/202340圍手術(shù)期護理2.符合術(shù)前護理診斷的是：（Ａ1型題）Ａ．有感染的危險Ｂ．高滲性脫水Ｃ．高血壓Ｄ．低蛋白血癥Ｅ．神經(jīng)官能癥（A）2/4/202341圍手術(shù)期護理3.術(shù)前心理護理措施中不妥的是：（Ａ1型題）Ａ．幫助病人盡快適應(yīng)病房環(huán)境Ｂ．指導(dǎo)病人學(xué)會異常心理的調(diào)節(jié)方法Ｃ．說明手術(shù)、麻醉的必要性和安全性Ｄ．說明手術(shù)、麻醉的各種并發(fā)癥Ｅ．工作認真、態(tài)度和藹（D）2/4/202342圍手術(shù)期護理4.術(shù)前提高病人手術(shù)耐受力的措施不包括：

（Ａ1型題）Ａ．指導(dǎo)病人飲食Ｂ．保證睡眠和休息Ｃ．糾正營養(yǎng)不良及代謝失調(diào)Ｄ．保護病人重要臟器功能Ｅ．做好病人手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備（E）2/4/202343圍手術(shù)期護理5.術(shù)前一天晚通便灌腸的目的是：（Ａ1型題）Ａ．使消化道充分休息Ｂ．防止術(shù)中嘔吐Ｃ．避免術(shù)后腹瀉Ｄ．減輕術(shù)后腹脹Ｅ．預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥（D）2/4/202344圍手術(shù)期護理6.手術(shù)日晨護理有錯的是：（Ａ1型題）Ａ．病人感冒應(yīng)暫停手術(shù)Ｂ．女病人月經(jīng)來潮應(yīng)暫停手術(shù)Ｃ．固定義齒以防脫落Ｄ．進手術(shù)室時先排空膀胱Ｅ．上腹部手術(shù)常需放置胃管（C）2/4/202345圍手術(shù)期護理7.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的目的和要求是：（Ａ1型題）Ａ．清潔皮膚Ｂ．剃除手術(shù)區(qū)皮膚的毛發(fā)Ｃ．避免切口感染Ｄ．避免切口愈合障礙Ｅ．以上都是（E）2/4/202346圍手術(shù)期護理

8.與手術(shù)護士共同清點器械、敷料及縫針的人員是：（Ａ1型題）Ａ．麻醉師Ｂ．手術(shù)者Ｃ．手術(shù)第一助手Ｄ．巡回護士Ｅ．手術(shù)第二助手（D）2/4/202347圍手術(shù)期護理9．手術(shù)前病人通常存在的護理診斷/問題有：（X1型題）Ａ．焦慮或恐懼Ｂ．營養(yǎng)失調(diào)Ｃ．體液不足Ｄ．知識缺乏Ｅ．有感染的危險（ABCDE）2/4/202348圍手術(shù)期護理10.術(shù)后病人即將出院，出院指導(dǎo)的基本內(nèi)容是：（X1型題）Ａ．外科疾病知識指導(dǎo)Ｂ．心理保健指導(dǎo)Ｃ．飲食衛(wèi)生知識指導(dǎo)Ｄ．合理用藥知識指導(dǎo)Ｅ．術(shù)后功能恢復(fù)及活動