平衡針灸治療頸肩腰腿痛實(shí)用技術(shù)

平衡針灸治療頸肩腰腿痛實(shí)用技術(shù)第一頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日前言平衡針灸學(xué)科是由北京軍區(qū)總醫(yī)院王文遠(yuǎn)教授經(jīng)過(guò)40多年潛心研究,數(shù)萬(wàn)次的針感體驗(yàn),3000多家醫(yī)院的臨床驗(yàn)證,3萬(wàn)人的推廣培訓(xùn),成功創(chuàng)立的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在針灸領(lǐng)域相結(jié)合的一門(mén)現(xiàn)代針灸學(xué).平衡針灸治療頸肩腰腿痛特色技術(shù)正式列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局2009第一期常見(jiàn)病適宜技術(shù)省級(jí)師資培訓(xùn)班推廣項(xiàng)目.第二頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日平衡針灸學(xué)定義平衡針灸學(xué)是研究人體生命科學(xué)發(fā)展的規(guī)律和利用針灸調(diào)節(jié)人體大腦中樞對(duì)各器官系統(tǒng)生理功能修復(fù)的科學(xué)。它所闡明的規(guī)律是通過(guò)研究針刺外周神經(jīng)靶點(diǎn)，在大腦中樞靶位調(diào)控下，依靠病人自已治療疾病的現(xiàn)代針灸學(xué)。第三頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日平衡針的靶點(diǎn)靶位學(xué)說(shuō)平衡針通過(guò)針刺外周神經(jīng)靶點(diǎn)，利用傳入信息通路至大腦中樞靶位，使失調(diào)紊亂的中樞系統(tǒng)瞬間恢復(fù)到原來(lái)的平衡狀態(tài)，通過(guò)傳出信息通路完成對(duì)靶向病變部位的應(yīng)急性調(diào)整，達(dá)到機(jī)體恢復(fù)新的平衡。這也就是平衡針的靶點(diǎn)靶位學(xué)說(shuō)。第四頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日平衡針靶點(diǎn)靶位示意圖大腦中樞靶位外周神經(jīng)靶點(diǎn)肢體病變靶向第五頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日

一、基本操作方法（一）取穴原則

1.特異性取穴主要是針對(duì)全身性疾病如降壓穴等。

2.交叉性取穴主要是針對(duì)治療部位與疾病部位的上下和左右交叉的取穴方法如肩痛穴，

3.對(duì)稱(chēng)性取穴主要是針對(duì)治療部位與疾病部位的左右對(duì)稱(chēng)和前后對(duì)稱(chēng)的取穴方法。如肩痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴等第六頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日

（二）持針?lè)椒?/p>

1.根據(jù)不同平衡針穴位，選擇不同的針具，臨床多采用3寸一次性無(wú)菌針灸針2.取75%酒精棉球一個(gè)擠干備用。

3.用棉球固定在針尖上1-2厘米針體處，右手持該處進(jìn)針。

第七頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日

（三）針刺方法

1.提插手法包括上提和下插-操作中通過(guò)改變針尖方向，角度，深淺以獲得針感。

2.強(qiáng)化針感手法指針刺深度達(dá)到要求后采用的一種捻轉(zhuǎn)手法。如肩痛穴第八頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日3.一步到位手法指針刺深度在1寸以?xún)?nèi)的針刺手法。如踝痛穴、腕痛穴4.兩步到位手法指針刺深度在2寸以?xún)?nèi)的針刺手法.如胸痛穴5.三步到位手法指針刺深度在3寸以?xún)?nèi)的針刺手法.如臀痛穴、頸痛穴。第九頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日（四）針感說(shuō)明

1、觸電式針感，指針刺后出現(xiàn)的類(lèi)似電擊樣感覺(jué)，向遠(yuǎn)端放射。

2、放射性針感，指針刺后出現(xiàn)的由局部向上或向下的放射性麻脹感。

3、局限性針感，指針刺后出現(xiàn)的在局部出現(xiàn)的酸麻脹痛感

4、強(qiáng)化性針感，指針刺后出未出現(xiàn)以上針感，運(yùn)用滯針手段迅速獲得局部酸麻脹痛的針感

第十頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日

平衡針灸治療頸肩腰腿痛的平衡靶穴

頸痛穴，腰痛穴，肩痛穴，肘痛穴，臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日頸痛穴1.1取穴定位：此穴位于手背部，半握拳第四掌骨與第五掌骨之間，即指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。1.2局部解剖：在第四骨間背側(cè)肌中，布有第四掌背動(dòng)脈，皮下有手背靜脈網(wǎng)、和尺神經(jīng)手背支（指背神經(jīng)）和指掌側(cè)固有神經(jīng)。第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日頸痛穴1.3取穴原則：區(qū)域性取穴1.4針刺神經(jīng)：指背神經(jīng)或指掌側(cè)固有神經(jīng)。1.5針刺方法：平刺2-4cm（1-2寸）1.6針刺手法：三步到位針刺法或強(qiáng)化性針刺法。1.7針感：局限性針感或強(qiáng)化性針感1.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛1.9主治：頸痛第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日腰痛穴2.1取穴定位：此穴位于前額正中。將前額劃一個(gè)“十”，“十”字中間即為此穴。2.2局部解剖：布有眉間肌，兩側(cè)有額內(nèi)側(cè)動(dòng)靜脈分支和三叉神經(jīng)、滑車(chē)上神經(jīng)。前額兩側(cè)均有眶上神經(jīng)分布。2.3取穴原則：特異性取穴，交叉性取穴第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日腰痛穴2.4針刺神經(jīng)：滑車(chē)上神經(jīng)或眶上神經(jīng)2.5針刺方法：針尖向下平刺3cm（1.5寸）2.6針刺手法：三步到位針刺法或強(qiáng)化性針刺法。2.7針感：局限性針感或強(qiáng)化性針感2.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛2.9主治：腰痛第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日肩痛穴3.1取穴定位：此穴位于腓骨小頭與外踝連線(xiàn)的上1/3處。3.2局部解剖：在腓骨長(zhǎng)肌與趾總伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動(dòng)、靜脈肌支和腓淺神經(jīng)。3.3取穴原則：交叉取穴第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日肩痛穴3.4針刺神經(jīng)：腓淺神經(jīng)3.5針刺方法：直刺2-3cm(1-1.5寸)3.6針刺手法：一步到位針刺法或提插針刺法3.7針感：局限性針感或觸電式針感3.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛3.9主治：肩痛第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日肘痛穴4.1取穴定位：位于髕骨與臏韌帶兩側(cè)的凹陷中，即外膝眼處。4.2局部解剖：在膝關(guān)節(jié)韌帶兩側(cè)，有膝關(guān)節(jié)動(dòng)、靜脈網(wǎng)，布有神經(jīng)前皮支及肌支。4.3取穴原則：交叉取穴第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日肘痛穴4.4針刺神經(jīng)：股神經(jīng)前皮支及肌支。4.5針刺方法：45度角斜刺2-4cm(1-2寸)4.6針刺手法：三步到位針刺法4.7針感：局限性針感4.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛4.9主治：肘痛第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日臀痛穴5.1取穴定位：此穴位于肩關(guān)節(jié)腋外線(xiàn)的中點(diǎn)。即肩峰至腋皺襞的1/2處。5.2局部解剖：布有旋肩胛動(dòng)、靜脈，臂外側(cè)皮神經(jīng)和第一、二肋間神經(jīng)，深層為橈神經(jīng)。5.3取穴原則：交叉取穴第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日臀痛穴5.4針刺神經(jīng)：橈神經(jīng)或上臂外側(cè)皮神經(jīng)。5.5針刺方法：針尖向腋窩中心方向斜刺4-5cm（2.5寸）左右5.6針刺手法：三步到位針刺法或強(qiáng)化性針刺法5.7針感：局限性針感或強(qiáng)化性針感5.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛5.9主治：臀痛第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日膝痛穴6.1取穴定位：此穴位于肩關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)連線(xiàn)的中點(diǎn)。6.2局部解剖：在橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌起始部，布有橈返動(dòng)脈分支和前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)干。6.3取穴原則：交叉取穴第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日膝痛穴6.4針刺神經(jīng)：前臂背側(cè)皮神經(jīng)或橈神經(jīng)干。6.5針刺方法：直刺3-4cm(1-2寸)6.6針刺手法：三步到位針刺法或強(qiáng)化性針刺法6.7針感：局限性針感或強(qiáng)化性針感6.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛6.9主治：膝痛第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日踝痛穴7.1取穴定位：此穴位于前臂掌側(cè)，腕橫紋正中央，即橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間。7.2局部解剖：在橈腕關(guān)節(jié)骨縫中，橈側(cè)為腕屈肌腱，屈指深肌腱，布有腕掌側(cè)動(dòng)、靜脈網(wǎng)及前臂內(nèi)外側(cè)皮神經(jīng)雙重分布，正中神經(jīng)掌皮支，深層為正中神經(jīng)本干。第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日踝痛穴7.3取穴原則：交叉取穴7.4針刺神經(jīng)：正中神經(jīng)7.5針刺方法：針尖平刺2-3cm（1-1.5寸）7.6針刺手法：兩步到位針刺法或強(qiáng)化性針刺法7.7針感：局限性針感或放射性性針感7.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛，調(diào)節(jié)心律，鎮(zhèn)靜安神7.9主治：踝痛第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日腕痛穴8.1取穴定位：此穴位于足背踝關(guān)節(jié)的橫紋的中央旁開(kāi)外1寸處。8.2局部解剖：在拇長(zhǎng)伸肌腱和趾長(zhǎng)伸肌腱之間，布有脛前動(dòng)、靜脈和淺層的腓淺神經(jīng)，深層為腓深神經(jīng)8.3取穴原則：交叉取穴第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日腕痛穴8.4針刺神經(jīng)：腓淺神經(jīng)或腓深神經(jīng)。8.5針刺方法：直刺2-4cm(1-2寸)8.6針刺手法：三步到位針刺法或強(qiáng)化性針刺法8.7針感：局限性針感或強(qiáng)化性針感8.8功能：疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛，清肝明目。8.9主治：腕痛第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日平衡針灸治療頸肩腰腿痛的療程（一）急性炎癥期每日1次，7次為

1個(gè)療程，原則上1~2個(gè)療程（二）慢性炎癥期每日1次，14次為1個(gè)療程，原則上1~2個(gè)療程（三）混合性炎癥期每周1次，21次為1個(gè)療程，原則上1~2個(gè)療程第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日三、禁忌證妊娠期婦女第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月2