什么是腸膠痛

什么是腸膠痛導(dǎo)讀：回家一、二週后，會(huì)開(kāi)始戲劇性的在每天固定的時(shí)間「大哭大鬧」；驚聲尖叫、臉兒脹紅（或泛白）、四肢僵直（甚至冰冷），而且時(shí)間往往超出您的耐性上限……。小兒腸絞痛又叫腸痙攣癥,是指功能性腸痙攣所引起的反復(fù)發(fā)作的長(zhǎng)期慢性腹痛。其臨床特點(diǎn)是腹痛，但疼痛的程度和持續(xù)時(shí)間差別甚大。輕者僅表現(xiàn)短暫性腹部疼痛，短時(shí)間可自行緩解；重者腹部疼痛很嚴(yán)重，哭鬧不止，影響飲食和睡眠等，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)天不等。從小嬰兒到青春期前均可發(fā)生。只有那些在比較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)經(jīng)常不斷反復(fù)發(fā)作的稱之為小兒腸痙攣癥。而發(fā)作次數(shù)較少者，叫小兒腸痙攣。二者是有區(qū)別的。一、病因有：1.過(guò)敏性因素：這類患兒具有過(guò)敏體質(zhì)，可有過(guò)敏性哮喘或皮疹；還表現(xiàn)在容易對(duì)食物過(guò)敏，引起腹痛或腹瀉。2.物理因素：寒冷、食物過(guò)熱或過(guò)冷、饑餓、飲水或吃飯過(guò)快、吞入較多的空氣等,或腹部受到外力擊打。3.精神因素：在家經(jīng)常受父母訓(xùn)斥打罵,在幼兒園、學(xué)校因調(diào)皮常被老師嚴(yán)厲批評(píng)的孩子容易發(fā)生腸痙攣。緊張、恐懼、驚嚇等可誘發(fā)腸絞痛。比如在考試前由于緊張可誘發(fā)腸痙攣而影響考試。4.少數(shù)有家族史。二、臨床表現(xiàn)：患兒往往突然發(fā)作，身體彎曲，雙手緊抱腹部；或在床上蜷曲或翻滾不止。劇烈疼痛者面色蠟黃，出冷汗，口唇青紫；一次痙攣發(fā)作時(shí)間在幾分鐘或更長(zhǎng)。然后緩解，或間隔一段時(shí)間后再發(fā)作。大多數(shù)疼痛緩解后，可排出較多的帶有泡沫的大便或排氣，又恢復(fù)正常狀態(tài)。在疼痛發(fā)作時(shí)，查體見(jiàn)腹肌緊張，腹部無(wú)明顯的固定壓痛點(diǎn)，有時(shí)可觸及到痙攣的腸管，像臘腸一樣，腸鳴音亢進(jìn)；體溫大多無(wú)升高；有人報(bào)告在腸痙攣發(fā)作時(shí)血常規(guī)檢查噬酸性細(xì)胞一時(shí)性增高，但并無(wú)特異性意義。三、與年齡的關(guān)系：不同的年齡其痙攣腸管的好發(fā)部位也不一樣。小嬰兒好發(fā)生在回腸末端，引起陣發(fā)性哭鬧，但在夜間發(fā)生較少，應(yīng)該注意的是腸痙攣可成為引起腸套疊的誘因；幼兒多發(fā)生在幽門、十二指腸和空腸上段，可因痙攣而導(dǎo)致食后嘔吐或惡心等；學(xué)齡期兒童以乙狀結(jié)腸發(fā)生率最高。醫(yī)生提示：嬰兒期腸絞痛要與急性腸套疊區(qū)別。腸套疊的四大癥狀：陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、大多數(shù)在右中上腹部觸到臘腸樣包塊、果醬樣大便；幼兒和學(xué)齡期前后兒童應(yīng)該與急性闌尾炎和急性腸梗阻區(qū)別。急性闌尾炎：腹痛是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛位于右下腹部，固定。觸摸時(shí)小兒有痛苦表情，拒按或用手推開(kāi)醫(yī)生的手。多伴有嘔吐，血常規(guī)檢查見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。而急性腸梗阻則表現(xiàn)為嘔吐(高位性)、腹脹及無(wú)排便排氣(低位性)，X線檢查有助于診斷。千萬(wàn)不可在沒(méi)有弄清楚診斷時(shí)就盲目使用止痛藥。本文來(lái)自:家有寶寶網(wǎng)()詳細(xì)出處參考：/?action-viewnews-itemid-4314百科名片“腸絞痛”是大腸痙攣所造成的疼痛，經(jīng)常讓小寶寶哭鬧個(gè)不停，甚至能夠持續(xù)哭鬧個(gè)1-2小時(shí)。由于嬰兒不會(huì)講話，對(duì)于身體的不適，只會(huì)以啼哭做為主要的肢體語(yǔ)言。嬰兒腸絞痛的特點(diǎn)為間歇性的哭鬧。目錄癥狀病因應(yīng)急措施緩解方法預(yù)防編輯本段癥狀有些小嬰兒會(huì)出現(xiàn)突然性大聲哭叫，可持續(xù)幾小時(shí)，也可陣發(fā)性發(fā)作?？迺r(shí)嬰兒腸絞痛面部漸紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發(fā)涼，雙手緊握，抱哄喂奶都不能緩解，而最終以哭得力竭、排氣或排便而停止，這種現(xiàn)象通常稱為嬰兒腸絞痛。這是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)烈收縮或腸脹氣引起的疼痛，是小兒急性腹痛中最常見(jiàn)的一種，常常發(fā)生在夜間，多半發(fā)生在3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，并多見(jiàn)于易激動(dòng)、興奮煩躁不安的嬰兒。編輯本段病因雖然還沒(méi)有學(xué)者對(duì)引起嬰兒腸絞痛的原因作出肯定的回答，但可以確定的一點(diǎn)是與嬰兒消化道發(fā)育不完整有關(guān)，這種不成熟表現(xiàn)在大腦對(duì)神經(jīng)節(jié)控制異常。從嚴(yán)格意義上講，消化道是指從口腸絞疼多發(fā)于嬰兒腔到肛門的整個(gè)與消化吸收有關(guān)的連續(xù)性管腔系統(tǒng)。這個(gè)連續(xù)管腔系統(tǒng)又可分成幾個(gè)節(jié)段，而且每個(gè)節(jié)段的神經(jīng)控制來(lái)源于不同的神經(jīng)節(jié)，這些不同的神經(jīng)節(jié)則受到“司令部”高級(jí)神經(jīng)中樞-大腦的控制。4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒大腦發(fā)育尚未成熟，因此，“司令部”的權(quán)威性還不能夠充分體現(xiàn)，以至于每個(gè)階段消化道的生理功能有可能出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。這種情況特別在腸道的蠕動(dòng)上表現(xiàn)得更為突出，當(dāng)嬰兒腸道蠕動(dòng)部分快，部分腸道蠕動(dòng)慢，導(dǎo)致腸道銜接處出現(xiàn)“扭絞”現(xiàn)象，所以稱為腸絞痛，這種快慢不一致引起腸管扭絞現(xiàn)象是引起寶寶哭鬧的原因。因喂奶導(dǎo)致寶寶腸絞痛的原因:1、頻換兩邊乳房喂奶。母親在喂奶時(shí)，母乳的成份會(huì)不斷地起變化。嬰兒的吸吮，使乳房?jī)?nèi)奶水分泌逐漸增加脂肪。如果在嬰兒還未吸盡一邊奶，母親就轉(zhuǎn)換另一邊奶，嬰兒所能吸到的脂肪比較低，吸取的熱量不足，寶寶很快就會(huì)覺(jué)得餓，母親則需要多喂幾餐。而太多的奶水，會(huì)使嬰兒嘔吐。含脂肪量過(guò)低的奶水里，會(huì)有過(guò)量的糖份，而寶寶的肚子不能一下子消化這些突如其來(lái)的糖份，他感到不舒服、哭鬧、打嗝、吐泡、脾氣暴躁、排泄綠色的水份等腸絞痛癥狀。2、喂奶場(chǎng)地不適合。公開(kāi)場(chǎng)合喂奶不方便，周圍都有些討厭的眼睛。環(huán)境所逼，媽媽只能喂幾分鐘奶，應(yīng)付肚子餓的寶寶。請(qǐng)注意：嬰兒通常能在乳房上消磨兩小時(shí)。如果環(huán)境允許，媽媽?xiě)?yīng)盡量喂到寶寶停止吸吮為止。但如果不方便時(shí)，媽媽在喂了應(yīng)急奶之后，應(yīng)按摩著乳房，保持奶水擁有充足的脂肪，以便在喂下一餐時(shí)（用同一邊奶），使寶寶可以吸到高脂肪的奶水。3、不當(dāng)喂奶的反應(yīng)。當(dāng)嬰兒在短時(shí)間內(nèi)吸入太多奶水時(shí)，會(huì)覺(jué)得不舒服，不耐煩。而這些反應(yīng)常常被誤認(rèn)為正常的嬰兒腸絞痛。通常嬰兒會(huì)撒嬌，過(guò)了幾分鐘，嬰孩會(huì)開(kāi)始咳嗽、嗆喉、掙扎、拒絕吃奶。母親的奶水會(huì)流出來(lái)，嬰孩又會(huì)回到乳頭上吃奶，這樣寶寶又會(huì)吸到更多令他不舒服的奶水。奶水流量不穩(wěn)，太快或太慢，都更加令嬰孩感到煩躁。有些嬰孩甚至因此而拒絕母乳。編輯本段應(yīng)急措施當(dāng)嬰兒腸絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)將嬰兒豎抱頭伏于肩上，輕拍背部排出胃內(nèi)過(guò)多的空氣，并用手輕輕按摩嬰兒腹部，亦可用布包著熱水袋放置嬰兒腹部使腸痙攣緩解，如嬰兒腹脹厲害，則用小兒開(kāi)塞露進(jìn)行通便排氣，并密切觀察嬰兒，如有發(fā)熱、臉色蒼白、反復(fù)嘔吐、便血等則應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，不可耽擱診治時(shí)間。注意事項(xiàng)：喂奶時(shí)注意不要讓寶寶吸入過(guò)多空氣；可頻繁地增加拍背排氣的次數(shù)；試著少量多餐喂奶，牛奶的溫度應(yīng)適中；輕柔按摩寶寶的腹部；將寶寶放在搖籃或幫寶寶洗個(gè)溫水澡；抱寶寶到臥室外甚至戶外走走，再不行就換個(gè)人照顧吧。至少輪替休息，別累壞大人，尤其是產(chǎn)婦。編輯本段緩解方法當(dāng)嬰兒因腸絞痛發(fā)作而哭鬧不安時(shí)，可將嬰兒抱直，或讓其俯臥在熱水袋，以緩解疼痛的癥狀。在肚子上涂抹薄荷等揮發(fā)物可促進(jìn)腸子排氣，或給予通便灌腸，有時(shí)也會(huì)有效。若是仍無(wú)法改善，或連續(xù)幾個(gè)晚上都會(huì)發(fā)作，就必須找醫(yī)生做詳細(xì)檢查。預(yù)防方面，可以改善喂食技巧，每次喂奶后要注意輕拍排氣，并給予嬰兒穩(wěn)定的情緒環(huán)境，這些都可以減少發(fā)作的頻率。若嘗試了各種方法均無(wú)效的話，可以改喂低過(guò)敏的嬰兒奶粉，有時(shí)也可以得到良好的效果。編輯本段預(yù)防預(yù)防腸絞痛：應(yīng)該注意以下四點(diǎn)1.新生兒和嬰兒不要喂得太多、太快、太飽。要按時(shí)喂奶，因?yàn)閶雰嚎摁[太久哭鬧中的寶寶時(shí)容易吞入大量空氣，可誘發(fā)腸痙攣。奶不要太熱或太涼，添加輔食要逐漸增加。2.學(xué)齡前后的兒童，一日三餐要按時(shí)按量，不要暴飲暴食；對(duì)容易發(fā)作腸痙攣的兒童，冬天可戴口罩，防止在外吞入過(guò)多的冷空氣；夏天不要無(wú)節(jié)制地吃冰糕和冷飲料；3.有過(guò)敏體質(zhì)的兒童，要避免接觸一些容易引起