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2023年研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合真題(基本完整版)發(fā)布時(shí)間:2023-01-15瀏覽次數(shù):2267872023年考研西醫(yī)綜合真題(基本完整版)點(diǎn)這里參與答案討論一、A型題:1~90小題,每小題1.5分;91~120小題,每小題2分:共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中,請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目規(guī)定的答案。
1、人體功能保持相對(duì)穩(wěn)定依靠的調(diào)控系統(tǒng)是?A、非自主控制系統(tǒng)
B、負(fù)反饋控制系統(tǒng)
C、正反饋控制系統(tǒng)?D、前饋控制系統(tǒng)?
2、神經(jīng)細(xì)胞膜上的Na泵活動(dòng)受克制時(shí),可導(dǎo)致的變化是:
A、靜息電位絕對(duì)值減小,動(dòng)作電位幅度增大
B、靜息電位絕對(duì)值增大,動(dòng)作電位幅度減小
C、靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位幅度均減小?D、靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位均增大?
3、在神經(jīng)--骨骼肌接頭完畢信息傳遞后,能消除接頭處神經(jīng)遞質(zhì)的酶是
A、Na+-K+-ATP酶?B、乙酰膽堿酯酶?C、腺苷酸環(huán)化酶
D、磷酸二酯酶??4、維持血漿平衡最重要的緩沖對(duì)是?A、Na2HPO4/NaH2PO4
B、NaHCO3/H2CO3
C、K2HPO4/K2PO4?D、KHCO3/H2CO3
?5、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成依賴依賴于?A、維生素A
B、維生素C
C、維生素D?D、維生素K
?6、心房和心室收縮在時(shí)間上不重疊,后者必然落在前者完畢后的因素是?A、竇房結(jié)到心房距離近,而心室距離遠(yuǎn)
B、心房傳導(dǎo)速度快,心室肌傳導(dǎo)速度慢
C、心房交界處傳導(dǎo)速度慢而形成房室延擱?D、竇房結(jié)分別通過(guò)不同傳導(dǎo)通路到達(dá)心房和心室?
7、假如血管外周阻力不變,心臟每搏輸出量增大,則血壓變化是
A、收縮壓不變,舒張壓升高
B、收縮壓升高,舒張壓不變
C、收縮壓升高比舒張壓升高更明顯
D、舒張壓升高比收縮壓升高更明顯
?8、某人潮氣量為500ml,無(wú)效腔容積為150ML,功能殘氣量是2500ml,那么此人每次安靜呼吸時(shí)肺泡更新氣體量為:?A、1/10?B、1/7
C、1/5
D、1/39、低氧時(shí)期呼吸活動(dòng)增強(qiáng)的作用機(jī)制是
A、興奮外周化學(xué)感受器?B、刺激中樞化學(xué)感受器
C、刺激延髓呼吸中樞?D、刺激腦橋10、胃大部切除的患者易患貧血的因素是
A、壁細(xì)胞減小?B、內(nèi)因子減小?C、蛋白酶原分泌減少?11、膽汁中與消化有關(guān)的成分是
A、消化酶
B、膽鹽?C、卵磷脂
D、膽固醇?12、安靜狀態(tài)下,人體產(chǎn)熱量最高的臟器或組織是?
A、心臟B、腦C、肝臟D、腎臟?13、循環(huán)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的重要途徑是?
A、增長(zhǎng)心臟輸出量?B、調(diào)節(jié)血管的彈性?C、調(diào)節(jié)皮膚溫度
D、控制血流速度?14、葡萄糖幾乎所有重吸取的重要部位是??A、近端小管?D、遠(yuǎn)曲小管和集合管
15、大量飲水后,尿量增多的重要因素是?A、血流量增長(zhǎng)
B、醛固酮增多?C、抗利尿激素減小
D、晶體滲透壓減少
16、視網(wǎng)膜中央凹外對(duì)光敏感性明顯提高的重要因素是:
A、視桿細(xì)胞數(shù)量多
B、動(dòng)作電位興奮性高?C、感光細(xì)胞色素含量多
17、聽(tīng)覺(jué)器官的感應(yīng)裝換裝置——螺旋體所在的部位是??A、蓋膜
B、卵圓窗膜?C、基底膜
D、前庭膜?18、下列化學(xué)性突觸傳遞特性敘述對(duì)的的是
A、雙向傳播?B、不衰減傳播?D、對(duì)內(nèi)環(huán)境影響敏感
19、腦干結(jié)構(gòu)當(dāng)中網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的重要功能??A、形成模糊的感覺(jué)
B、維持大腦皮層的興奮性
C、喚醒作用
D、軀體肢體平衡
20、生長(zhǎng)激素增多的患者可出現(xiàn)??A、血中氮含量減少?B、血糖升高,尿糖升高
C、血中脂肪酸含量減少?D、血中氨基酸含量減少?21、正常成年人調(diào)節(jié)血中鈣磷的激素是
A、生長(zhǎng)激素?B、甲狀旁腺激素
C、甲狀腺激素?22、下列那種激素能在排卵前一天左右誘發(fā)排卵所需的LH增高的激素是??A、孕酮
B、孕激素?C、雌激素
D、FSH
23、安靜呼吸時(shí),吸氣的阻力重要來(lái)源于?A、肺泡液氣表面張力
B、肺的彈性回縮力?D、胸廓彈性阻力
24、血漿滲透壓增高重要決定于?A、血漿總蛋白
B、白蛋白含量
C、氯化鈉濃度?D、氯化鉀濃度?25、在蛋白質(zhì)的組成中,不含天然的氨基酸是
A、瓜氨酸
B、半胱氨酸?C、脯氨酸
26、蛋白質(zhì)變性后的重要表現(xiàn)是??A、分子量變小?B、粘度減少
C、溶解量減少?D、不易被蛋白酶水解
27下列DNA分子中,可以使Tm值達(dá)成最高的是:
A、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量為10%?B、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量為20%?C、鳥(niǎo)嘌呤和胞嘧啶含量為30%
D、鳥(niǎo)嘌呤和胞嘧啶含量為60%?28、下列關(guān)于輔酶與輔基敘述錯(cuò)誤的是??D、一種輔酶或輔基只能與一種酶蛋白結(jié)合?29、乙酰COA羧化酶的變構(gòu)激活劑是?B、檸檬酸?C、AMP?D、脂酰COA?30、下列氨基酸中,屬于生糖兼生酮的是
A、瓜氨酸
B、半胱氨酸?C、色氨酸?D、蘇氨酸?31、下列物質(zhì)中,不是高能化合物的是
A、ADP?B、乙酰乙酸
C、三磷酸甘油酸
D、磷酸肌酸
33、下列核苷酸經(jīng)核糖核苷酸還原酶催化能轉(zhuǎn)化生成脫氧核苷酸的是?A、NMP?B、NDP
C、NTT?D、DNTT
34、下列關(guān)于遺傳酶敘述對(duì)的的是?催化合成的方向是3——5?35、催化HnRNA生成的酶是?B、RNA聚合酶2?36、對(duì)真核和原核生物反映過(guò)程均有干擾作用,故能用作抗菌藥物的是??A、卡那霉素
B、鏈霉素?C、克拉霉素
D、嘌呤霉素?37、一個(gè)對(duì)5’UAG3’的可辨認(rèn)的密碼是
B、5’CUA3’?D、3’CUA5’
38、基因表達(dá)調(diào)控的基本控制點(diǎn)是?
A、MRNA從細(xì)胞核轉(zhuǎn)移到細(xì)胞質(zhì)?B、轉(zhuǎn)錄的起始
39、下列選項(xiàng)中不屬于重組DNA的工具酶的是
A、拓?fù)洚悩?gòu)酶?B、反轉(zhuǎn)錄酶?C、DNA連接酶?D、限制性核酸內(nèi)切酶?40、血漿中可以轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素和磺胺的蛋白質(zhì)是?A、清蛋白
B、運(yùn)鐵蛋白
C、Y蛋白?42、下列選項(xiàng)中屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是?
A表皮細(xì)胞B上皮細(xì)胞C心肌細(xì)胞D腎移行細(xì)胞
43、VC缺少常導(dǎo)致創(chuàng)傷愈合不良的重要因素是??A、表皮的再生困難B、難以形成膠原物質(zhì)
C、炎癥難以控制D、營(yíng)養(yǎng)不良
44、溶酶體內(nèi)出現(xiàn)彌散分布的,在胞漿內(nèi)存在大量含鐵血黃素的顆粒的巨噬細(xì)胞最常見(jiàn)于
A、大葉性肺炎
B、小葉性肺炎?C、間質(zhì)性肺炎
D、左心衰?45、血栓形成最重要的因素是??A、血管內(nèi)血流緩慢
B、血流軸流消失
C、內(nèi)皮細(xì)胞損傷
D、血小板增長(zhǎng)
47、腫瘤的分級(jí)是指:?A、腫瘤的大小?B、腫瘤的侵潤(rùn)范圍
C、腫瘤是否累計(jì)淋巴結(jié)?D、腫瘤的分化限度
48、中性粒細(xì)胞浸出過(guò)少的大葉性肺炎引發(fā)的
A、肺實(shí)質(zhì)變
B、肺膿腫?C、膿胸
D、敗血癥
49、肺癌中惡性限度最高的是??A、鱗癌?B、腺癌
C、支氣管癌
D、小細(xì)胞癌
50、急性普通型肝炎的典型病變是?
B、肝細(xì)胞水樣變性和大片狀點(diǎn)狀壞死
52、出現(xiàn)浸潤(rùn)性小葉癌的重要病理學(xué)特性是?
A、癌細(xì)胞呈巢形分布,
B、間質(zhì)中有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)?C、癌細(xì)胞呈線狀分布,
53、乙型腦炎的特性性病變是
A、淋巴套形成?B、軟化灶形成
C、衛(wèi)星現(xiàn)象
D、膠質(zhì)細(xì)胞增生?54、易發(fā)生貧血性梗死的臟器是?
A、脾心腎?B、心腦肺?D、脾心肺?55、心內(nèi)膜疣狀物的實(shí)質(zhì)是
A、白色血栓?B、紅色血栓
C、混合血栓
D、透明血栓
56、下列肝硬化的病變中符合假小葉的是??A、壞死細(xì)胞增生?B、纖維包裹?D、異型性細(xì)胞增生
57、劇烈嘔吐時(shí),患者嘔出鮮血的常見(jiàn)病因是
A、急性胃炎
B、消化性潰瘍
C、食管賁門破裂?D、賁門撕裂綜合征?58、患者進(jìn)行性呼吸困難,肺部聽(tīng)診出現(xiàn)VELO啰音,最也許是疾病是
A、肺癌
C、特發(fā)性肺纖維化
59、下列關(guān)于心力衰竭治療的敘述對(duì)的的是?
C、Nacl的量應(yīng)控制在3-5g/d之間?D、嚴(yán)格限制鹽的攝入量,不用控制液體數(shù)量
60、慢性心房顫動(dòng)應(yīng)用洋地黃的重要目的是??A、控制心室率?D、防止室性心率失常
61、患者,男、52歲,因突發(fā)心悸,呼吸困難,咳嗽而入院,已往高血壓,查體:HP90-60mlHg??诖阶辖C,雙肺充滿中小水泡音,心率140次/分,心音不清,下列急癥解決不對(duì)的的是??A、高流量吸氧
B、交感神經(jīng)克制劑
C、服用長(zhǎng)效B受體克制劑?D、血管擴(kuò)張劑
62、患者,男,40歲,發(fā)現(xiàn)血壓增高半年,最高達(dá)160/90mlHg,乏力,頭痛,口渴,吸煙2023。查體:血壓170/90mlHg,心臟不大,心律齊,心率60次/分,雙下肢不腫,尿蛋白(±),比重1.008,血漿3.1mmol/l,最也許的診斷是
A、原發(fā)性醛固酮增高癥
B、原發(fā)性高血壓
C、腎性高血壓
D、腎血管性高血壓
63、下列藥物中屬于治療支氣管哮喘患者的B2受體激動(dòng)劑的是
A、氨茶堿?D、沙酊氨醇
64、下列那類人群中,ppt陽(yáng)性對(duì)提醒活動(dòng)性結(jié)核病最有價(jià)值的是
A、肌肉多發(fā)結(jié)節(jié)伴縱隔淋巴節(jié)腫大的成年人?C、長(zhǎng)期發(fā)熱的患者
D、未接種卡介苗的嬰幼兒
65、患者,男,53歲,三小時(shí)前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后,突感左側(cè)胸痛,隨即出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸急促,后癥狀加重,伴出汗心悸,稍事休息后癥狀稍有緩解而來(lái)院,既往有高血壓,冠心病,肺結(jié)核病史,根據(jù)臨床癥狀分析,應(yīng)一方面考慮下列那種疾病的也許性最大:?A、心絞痛?B、心肌梗死?C、急性心肺栓塞?D、急性閉合性氣胸
66、引起腸易激綜合征發(fā)病的最重要因素是:
A、急性腸道感染?B、精神心理障礙?C、內(nèi)臟感知異常?D、對(duì)某些事物不耐受
67、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)表現(xiàn)中,隨著腸炎控制或切除后可以緩解或恢復(fù)的是:
A、淀粉樣變性?B、強(qiáng)直性脊柱炎?C、化膿性關(guān)節(jié)炎
68、患者,男,54歲,患肝炎后,肝硬化2023,近一周病情加重,腹水量增長(zhǎng),并出現(xiàn)呼吸困難,睡眠障礙,飲食不良,為減少腹水下列最佳的治療藥物是:?A、阿米洛利?B、氫氯噻嗪?C、螺內(nèi)酯?D、呋噻米,
69、下列關(guān)于慢性腎炎高血壓的治療方法中對(duì)的的是
A、反復(fù)性高血壓可聯(lián)合應(yīng)用降壓藥?B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血壓130-80mlHg以下,
C、尿蛋白定量小于1g/d,血壓應(yīng)控制在125-75mlHg以下,?D、血肌酐小于400mmol/L時(shí),才干用ACEI?70、患者,男,35歲,反復(fù)水腫,伴患血壓高5年,近半年夜尿增多,有時(shí)牙齦出血,口渴,急促,面色逐漸蒼白。曾化驗(yàn)HB為65g/l,幾天前稀便,多次后神志不清,兩年前患急性甲型肝炎,體虛,為明確病因,除全面的查體外,應(yīng)做的檢查是:
A、肝功能和血胺
B、血肌酐
C、血糖
D、骨髓穿刺,?71、下列白血病類型中不會(huì)出現(xiàn)PH染色體的是:
A、慢性粒細(xì)胞白血病,
B、慢性淋巴性白血病,
C、急性粒細(xì)胞白血病,?D、兒童淋巴細(xì)胞白血病
72、患者,女,25歲,因皮膚瘀斑,伴月通過(guò)多2個(gè)月來(lái)診,化驗(yàn)血小板為20×109/L診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,該患者化驗(yàn)血小板相關(guān)抗體的重要成分是:?A、IgG?B、IgA
C、IgM
D、IgD?73、下列關(guān)于也許引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的感染因子中,通過(guò)活化B細(xì)胞起作用的感染因子是:?A、支原體
B、EB病毒?C、大腸桿菌?D、鏈球菌?74、繼發(fā)SLE的肝臟綜合癥中出現(xiàn)特異性抗體的是:
A、抗SSA抗體?B、抗磷脂抗體?C、抗RNP抗體
D、抗組蛋白抗體?75、下列關(guān)于彌散性Graves病的特點(diǎn)的敘述對(duì)的是:?A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大?B、久病者質(zhì)軟無(wú)壓痛?C、中檔限度甲亢
D、很少數(shù)無(wú)甲狀腺腫大?76、下列口服降糖藥物中,需與進(jìn)食同時(shí)服用的是?A、甲基黃酊脲?B、氯黃丙脲?C、格列黃脲
D、阿卡波糖
77、硬模外阻滯的麻醉平面與下列那些因素?zé)o關(guān)
A、穿刺間隙?B、麻藥容積?C、麻藥種類?D、導(dǎo)管方向
78、一位腸梗阻患者,惡心,嘔吐,少尿,尿比重增高,眼窩凹陷,肢端濕冷、血壓較低,血清氨正常,一方面的補(bǔ)液種類:?A、5%葡萄糖
B、生理鹽水溶液?C、平衡液溶液
D、5%Nacl
79、一位外傷性脾破裂患者,選擇自體輸血應(yīng)采用?A、全血?B、血漿
C、濃縮的紅細(xì)胞?D、洗滌的紅細(xì)胞
80,下列常見(jiàn)體表良性腫瘤中,易發(fā)生惡性病變的是:?B、交界痣?C、皮內(nèi)痣
D、神經(jīng)膠瘤?81、一位消防隊(duì)員,體重65kg,在救火中不幸燒傷了面部,上下肢軀干和會(huì)陰部,對(duì)該患者第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體重量?A、3500ML?B、4600ML?C、5000ML
D、5500ML?82、下列選項(xiàng)中不屬于乳腺癌的術(shù)后化療指征的是
A、雌孕激素受體陰性?B、孕激素受體陰性?C、孕乳腺導(dǎo)管內(nèi)小葉癌
83、下列關(guān)于胃十二指腸病手術(shù)治療敘述對(duì)的的是:
C、畢Ⅱ手術(shù)潰瘍易復(fù)發(fā)?D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需要做胃內(nèi)引流?86、患者,女,28歲,宮內(nèi)孕27周,體溫38度,惡心未吐,查體:右側(cè)腹部壓痛,診斷為急性闌尾炎,下列解決中不對(duì)的的是
A、使用廣譜抗生素
B、抗生素和手術(shù)?C、黃體酮
D、手術(shù)?88、脛骨下三分之一骨折愈合較慢的因素是?
C、骨折遠(yuǎn)端血供所有中斷?D、骨折遠(yuǎn)端血供減少?90、患者女,45歲,長(zhǎng)頭痛,頭暈,有時(shí)忽然昏倒,事后視物不清,查體:壓頭實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,改變體位加重頭暈,雙下肢腱反射亢進(jìn),最也許的診斷是:?A、椎動(dòng)脈型頸椎病
B、體位性眩暈
C、神經(jīng)根性頸椎病?D、美尼爾綜合癥?(91~92題共享題干)?患者,男,48歲,肝硬化5年,近幾年來(lái)明顯腹脹,食欲下降,下肢水腫,來(lái)院。查體:腹壁靜脈曲張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
91、該患者很也許出現(xiàn)的體征是:?B、肝濁音界縮小?D、腸鳴音亢進(jìn)?92、腹壁靜脈曲張血流方向改變符合的是:
A、臍上靜脈血流向上,臍下血流向上
B、臍上靜脈血流向下,臍下血流向上?C、臍上靜脈血流向上,臍下血流向下?D、臍上靜脈血流向下,臍下血流向下
(93~95題共享題干)?患者,女,59歲,進(jìn)行性呼吸困難一個(gè)月,氣管向右側(cè)偏移,左側(cè)胸廓飽滿,聽(tīng)診肺內(nèi)有室音,呼吸音消失,胸腔積液,胸水淡黃色,比重1.02,單核細(xì)胞80%。
93、該患者出現(xiàn)胸水最也許的因素是:
A、結(jié)核性胸膜炎
B、縮窄性心包炎
C、肺炎?D、肺癌?94、對(duì)該患者的胸水做進(jìn)一步檢查,下列檢核對(duì)的的是
A、葡萄糖含量1.5mmol/L?B、LDH230U/L?C、ADA16U/L
D、DH1.35?95、最佳的檢查是:?A、胸部X線?B、胸部B超?C、胸水培養(yǎng)
D、胸腔鏡檢查
?(96~98題共享題干)?患者男,36歲,三年來(lái)出現(xiàn)勞累后胸痛頭暈,一小時(shí)前因胸悶,自服硝酸甘油癥狀沒(méi)有緩解而來(lái)院,既往無(wú)高血壓,無(wú)煙酒史,其父有類似病史,查體:120/70.HR68,雙肺(-),心界不大,心律正常,胸骨左緣第四肋間隙可聞及收縮期雜音,AR減弱?96、最也許的診斷是:?A、肥厚性心肌病?B、擴(kuò)張性心肌病
C、先天性心臟病
D、缺血性心臟病
97、適宜做的檢查是:?A、心電圖?B、超動(dòng)心電圖
D、冠狀動(dòng)脈造影?98、適宜給患者開(kāi)的藥物是:
A、硝酸酯類
B、洋地黃
C、利尿劑
D、β受體阻滯劑
(99~101題共享題干)?患者女,25歲,反復(fù)發(fā)做膿血便10余年,膝關(guān)節(jié)疼痛,大便培養(yǎng)陰性,X線鋇劑檢查見(jiàn)乙狀結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,腸腔狹窄。
99、最也許的診斷是:
A、潰瘍性結(jié)腸炎?B、克羅恩病?C、腸結(jié)核?D、慢性細(xì)菌性痢疾
100、該病的特點(diǎn)是:
A、腹痛——進(jìn)食——緩解
B、腹痛——進(jìn)食——還痛
C、腹痛——便意——便后緩解?D、腹痛——便意——無(wú)變化
101、該患者最也許出現(xiàn)的并發(fā)癥是:?A、中毒性巨結(jié)腸?B、癌變
C、腸出血
D、腸梗阻?(102~104題共享題干)?患者女,30歲,半個(gè)月來(lái)月經(jīng)增多,皮膚瘀斑,伴壓力性出血,無(wú)藥物過(guò)敏史和口腔潰瘍,查體:化驗(yàn)血,血紅蛋白25,紅細(xì)胞4.0×1012,白細(xì)胞5.1×109,血小板25×109,骨髓檢查,粒細(xì)胞、紅細(xì)胞正常,巨核細(xì)胞138g:
102、最也許的診斷是?A、再生障礙性貧血
B、ADT
C、XX功能亢進(jìn)
D、LDA?103、最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是:?A、血小板抗體?B、腹部B超?C、骨髓活檢
D、骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)
104、若化驗(yàn)血清鐵,鐵蛋白,總鐵結(jié)合力,該患者檢查也許是:
A、血清鐵↓,鐵蛋白↓,總鐵結(jié)合力↓?B、血清鐵↓,鐵蛋白↓,總鐵結(jié)合力↑
C、血清鐵↑,鐵蛋白↑,總鐵結(jié)合力↑
D、血清鐵↑,鐵蛋白↑,總鐵結(jié)合力↓?(105~107題共享題干)?患者,男,50歲,一年來(lái)頭暈乏力,半月來(lái)癥狀加重,半個(gè)星期納差惡心,血壓升高165/105mmHg化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++),尿沉渣2,血Hb80,血肌酐601mmol/L,BUN250mmol/L。?105、根據(jù)國(guó)際美國(guó)腎臟基金會(huì)K/doqa分級(jí),屬于哪期??A、Ⅰ期?B、Ⅱ期?C、Ⅲ期
D、Ⅳ期?106、該患者符合:
A、氮質(zhì)血癥期?B、腎衰竭期
C、腎功能儲(chǔ)備下降期
D、尿毒癥期
107、該患者最不也許出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂的是
A、低Mg血癥?B、低Na血癥
C、低Ga血癥
D、高P血癥
(108~110題共享題干)
患者男56歲,患糖尿病2023,一直采用飲食控制療法,空腹血糖控制在10mmol/L,近來(lái)口服降糖藥均未得到良好控制,需用胰島素治療。?108、下列選項(xiàng)中屬于長(zhǎng)效胰島素的是?A、普通胰島素?B、鋅胰島素
C、低精蛋白胰島素?D、精蛋白鋅胰島素?109、近一月來(lái)采用強(qiáng)化胰島素治療,但是空腹血糖和餐后血糖一直過(guò)高,為查明因素,下列檢查最故意義的是?A、夜間多次血糖
B、睡前胰島素測(cè)定?C、血清胰島素檢測(cè)?D、血清C-肽檢測(cè)
110、該患者易發(fā)生并發(fā)癥,下列選項(xiàng)中屬于微血管病變并發(fā)癥的是?A、糖尿病足?B、冠心病?C、糖尿病腎病?D、糖尿病酸中毒
(111~112題共享題干)?患者,男,75歲,因膽囊結(jié)石入院行腹腔鏡切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)黃疸,發(fā)熱?111、患者出現(xiàn)黃疸最也許的因素是
A、取石時(shí),結(jié)石落入膽總管?B、膽管痙攣性狹窄?112、此時(shí)最佳的解決方法是?B、開(kāi)腹總膽管探查?C、消炎利膽治療
D、保肝治療?(113~114題共享題干)?患者,男,64歲,患乙肝,肝硬化2023,黑便,用止血藥止血后,血壓穩(wěn)定,脈率90,Hb80,在第24小時(shí)和48小時(shí)放置兩囊三通管止血。
113、潰瘍性出血的因素是
A、食管靜脈曲張
B、胃厎靜脈曲張?C、門靜脈性胃病?114、對(duì)此患者最適宜的治療是?A、TPIC
(115~117題共享題干)?患者,男,55歲,昨天中午參與婚宴后出現(xiàn)腹痛,血壓110/82mmHg,Hb108,淀粉酶升高,鞏膜黃染,全腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn),WBC11×109B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石,胰周有液性暗區(qū),胰腺增大,邊界模糊不清。
115、對(duì)該患者合理診斷是
A、上消化道穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性膽管炎?116、為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做得檢查是
A、增強(qiáng)CT
B、MRI
C、腹部平片?117、治療一段時(shí)間后,在胰腺處發(fā)現(xiàn)囊腫,下列解決對(duì)的的是:?A、手術(shù)期中引流
B、切除膽囊,總膽管?D、繼續(xù)治療,解決結(jié)石和囊腫?(118~120題共享題干)
患者,男,42歲,患腰椎間盤突出癥,經(jīng)查,膝,踝反射消失,趾Ⅰ,Ⅱ處皮膚淺感覺(jué)消失,足背升無(wú)力。
118、腰椎間盤突出的部位推斷為?A、腰2-3
B、腰3-4?C、腰4-5?D、腰5-骶1?119、定位最準(zhǔn)確最經(jīng)濟(jì)的檢查是
A、腰椎X線片
B、腰椎過(guò)伸過(guò)屈位X線片
C、腰椎椎管造影
120、下列手術(shù)房室對(duì)的的是:
A、全椎盤切除椎間盤切除術(shù)
B、半椎盤切除術(shù)
C、小開(kāi)窗術(shù)?二、B型題:121~150小題,每小題1.5分,共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng),請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目規(guī)定的,每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。
A、壓力感受器?B、化學(xué)感受器
C、腎的自身調(diào)節(jié)?121、動(dòng)脈血壓的短期調(diào)節(jié)重要依靠:
122、動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)重要依靠:?A、骨骼肌?B、心肌?123、乙酰膽堿與M受體結(jié)合引起收縮或收縮力增強(qiáng)的肌肉是:
124、去甲腎上腺素與B受體結(jié)合引起收縮或收縮力增強(qiáng)的肌肉是:
A、骨骼肌收縮
B、胰島素分泌?C、胃腸道平滑肌收縮
D、皮膚血管收縮
125、交感神經(jīng)興奮時(shí),可引起:
126、副交感神經(jīng)興奮時(shí),可引起:?A、丙酮酸激酶?B、異檸檬酸脫氫酶
C、丙酮酸羥化酶
D、6-磷酸-果糖激酶1
127、糖酵解的關(guān)鍵酶:
128、三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶:?A、NADH?B、FADH
C、Cyt/Fe-S/Fe2+?D、Cyt/Fe-S/Fe3+
129、上述呼吸鍵中,氧化還原電位最高的是:
130、上述呼吸鍵氧化還氧化還原原中,參與構(gòu)成呼吸鏈復(fù)合體2的是:
A、DnaA
B、DnaB
C、DnaC?D、DnaD?131、具有辨認(rèn)復(fù)制起始點(diǎn)功能的蛋白是:
132、具有解螺旋酶活性的蛋白是:?A、神經(jīng)細(xì)胞?B、心肌細(xì)胞?C、腎小管上皮細(xì)胞?D、表皮細(xì)胞
133、屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的是:?134、屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是:?A、細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變?D、細(xì)小動(dòng)脈纖維素樣壞死
135、良性高血壓的基本病變是:
136、惡性高血壓的基本病變是:
A、急性粟粒性肺結(jié)核?C、局限性肺結(jié)核?D、干硌樣肺炎
137、屬于血源播散性肺結(jié)核的是:?138、屬于非活動(dòng)性肺結(jié)核的是:?A、奇脈?B、腹水
C、肝大?D、心界擴(kuò)大
139、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的重要鑒別點(diǎn)是:
140、滲出性心包炎與縮窄性心包炎的重要鑒別點(diǎn):
A、無(wú)癥狀潰瘍病?B、幽門管潰瘍
C、混合性潰瘍?D、球后潰瘍?141、夜間痛多見(jiàn)且易發(fā)生出血的潰瘍是:?142、用H2RA維持治療過(guò)程中,復(fù)發(fā)的潰瘍半數(shù)以上的是:?143、Cushing病的特點(diǎn)是:
144、腎上腺皮質(zhì)腺癌的特點(diǎn)是:?A、起始血尿
B、終末血尿?C、全程血尿?D、無(wú)血尿?145、膀胱癌多余現(xiàn):
146、急性膀胱炎時(shí)常見(jiàn):?A、腹股溝斜疝?B、腹股溝直疝
C、股疝?D、切口疝
147、發(fā)生率最高的疝是:
148、最容易發(fā)生嵌頓的疝是:
A、放射治療
B、放射治療+手術(shù)治療
C、手術(shù)治療
D、化療治療加手術(shù)治療?149、骨巨細(xì)胞癌可采用的最佳治療方法是:?150、骨肉瘤可采用的最佳治療方法是:?三、X型題:151~180小題,每小題2分,共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中,至少有兩項(xiàng)是符合題目規(guī)定的。請(qǐng)選出所有符合題目規(guī)定的答案,多選或少選均不得分。
151、正常情況下,存在于肺泡內(nèi)側(cè)液氣界面的肺表面活性物質(zhì)有助于:
A、減少吸氣阻力,減少呼氣做功?B、呼氣阻力減少,減少呼氣做功
C、維持大小肺泡容積和壓力的穩(wěn)定性
D、防止肺水腫的發(fā)生
152、促進(jìn)胃內(nèi)容物向十二指腸排空的因素有:?A、迷走-迷走反射
B、壁內(nèi)神經(jīng)叢反射?C、腸-胃反射?D、促胰液素?153、引起腎的顆粒細(xì)胞釋放腎素的因素:
A、血漿晶體滲透壓減少
B、腎交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)?C、腎小球?yàn)V過(guò)的Na+量增多?D、血流量減少?154、胰島素減少血糖濃度的機(jī)制有:?A、促進(jìn)糖原分解,運(yùn)用增長(zhǎng)
B、克制糖異生?155、下列感受器中,屬于慢適應(yīng)感受器的有:?A、環(huán)層小體?B、關(guān)節(jié)囊感受器
C、頸動(dòng)脈竇感受器
D、肌梭
156、與發(fā)生細(xì)胞生物電有關(guān)的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有:
A、經(jīng)載體易化擴(kuò)散?B、電壓門控通道擴(kuò)散
C、化學(xué)依賴性通道轉(zhuǎn)運(yùn)?D、原發(fā)性積極轉(zhuǎn)運(yùn)
157、體內(nèi)氨基酸脫氨基作用產(chǎn)生的氨可參與合成的物質(zhì)有:
A、尿酸?B、肌酸?C、谷氨酸?D、谷氨酰胺?158、下列有關(guān)DNA聚合酶3的敘述對(duì)的的有:
A、延長(zhǎng)復(fù)制?B、3’-5’外切酶活性
C、5’-3’聚合酶活性?D、5’-3’外切酶活性
159、參與真核生物hnRNA轉(zhuǎn)錄前起始復(fù)合物形成的因子有:?A、tfⅡA?B、tfⅡD
C、tfⅢ?D、tRB
160、下列選項(xiàng)中,屬于蛋白質(zhì)生物合成后加工的有:?161、重組DNA技術(shù)中,可用于獲取目的基因的方法有:?A、生物合成?B、PCR?D、基因敲片
162、細(xì)胞內(nèi)信息傳遞中,能作為第二信使的有:?A、cGMP
B、AMP?C、DKG
D、Ig3
163、下列選項(xiàng)中,屬于化生的有:?B、支氣管上皮磷化?C、肌肉中出現(xiàn)骨組織
164、肉芽組織中,常見(jiàn)的細(xì)胞有:
A、郞罕氏巨細(xì)胞?B、成纖維細(xì)胞?C、新生的內(nèi)皮細(xì)胞?D、漿細(xì)胞
165、下列選項(xiàng)中,符合初期胃癌診斷的有:?A、小于2cm?B、位于粘膜層的癌
C、侵犯到肌層?D、侵犯到粘膜下層?166、IGA腎病組織學(xué)改變可為:
A、基底膜增生
B、局灶性增生
C、彌漫的細(xì)胞增生
D、壁細(xì)胞增生
167、酒精性肝炎常見(jiàn)的肝細(xì)胞病變有:?A、水樣變性?B、透明小體
C、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂肪滴
D、嗜酸樣變性?168、下列選項(xiàng)中,屬于遺傳性疾病的有:?A、神經(jīng)纖維瘤?B、纖維瘤病
C、白血病?D、毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征
169、下列選項(xiàng)中,判斷感染性心內(nèi)膜炎治愈標(biāo)準(zhǔn)的有:
A、脾變小
170、導(dǎo)致肺心病二型呼吸衰竭患者發(fā)生呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的常見(jiàn)病因有:
A、補(bǔ)堿
B、過(guò)度通氣
C、利尿劑?171、胃食管反流患者中由反流物引起的臨床表現(xiàn):
A、肺炎
B、聲嘶,咽喉炎?C、非特異性哮喘
D、癔足征?172、下列選項(xiàng)中,屬于生理性蛋白尿的有:?A、直立性蛋白尿
B、發(fā)熱引起的蛋白尿
C、分泌性蛋白尿
D、組織性蛋白尿?173、下列選項(xiàng)中,可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低的有:?A、急粒
B、慢粒
C、急淋
174、Graves病是由自身抗體引起,這些自身抗體針對(duì)的抗原或抗原成分是:?A、TSH
B、TSHAb
C、甲狀腺球蛋白?D、甲狀腺過(guò)氧化酶
175、機(jī)體酸堿平衡調(diào)節(jié)依賴于:
A、肝
B、腎?C、胃?D、心
176、ARDS的特性性表現(xiàn)是:?A、呼吸困難?B、肺水腫?C、低氧血癥
177、成人疝修補(bǔ)手術(shù)的成功的重要環(huán)節(jié)有:
A、修補(bǔ)外環(huán)
C、修補(bǔ)腹股溝管壁
D、疝囊高位結(jié)扎?178、總膽管探查后放置T管的因素有:
A、為了再次取石
B、減少炎癥
C、有助于消化
D、促進(jìn)愈合
179、高位截癱的并發(fā)癥:
A、褥瘡
B、高熱
C、呼吸系統(tǒng)感染?D、泌尿系統(tǒng)感染
180、骨折切開(kāi)復(fù)位的適應(yīng)癥:
A、外固定未達(dá)成解剖復(fù)位
B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,血管損傷?C、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷有組織崁入的?D、反復(fù)手法復(fù)位不成功的生理
1,人體功能保持相對(duì)穩(wěn)定的調(diào)控系統(tǒng)是~B負(fù)反饋?2,神經(jīng)細(xì)胞膜上的泵活動(dòng)受克制時(shí),可導(dǎo)致的變化是?~C靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位幅度均減小
3,在神經(jīng)-骨骼肌接頭完畢信息傳遞后,能消除神經(jīng)接頭處遞質(zhì)的酶是~B乙酰膽堿酯酶
4,維持血漿PH值相對(duì)恒定最重要的緩沖對(duì)是~BNaHCO3/H2CO3?5,凝血因子ⅡⅦⅨⅩ在肝臟合成依賴于~D維K?6,心房心室收縮在時(shí)間上不重疊因素是~C房室延擱?7,假如血管總外周阻力不變,心臟每搏輸出量增大,則動(dòng)脈血壓的變化是?~C收縮壓比舒張壓升高更明顯?8,假如某人潮氣量為500,無(wú)效腔氣量為150,功能余氣量為2500,那么此人每次安靜呼吸使肺泡氣體更新約為~B1/7
9,安靜時(shí)產(chǎn)熱量最多的器官是~肝(腦腎)
10,化學(xué)突觸的特點(diǎn)~對(duì)環(huán)境敏感
11,生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多導(dǎo)致~血糖升高糖尿?12,促使LH峰出現(xiàn)的激素是~雌二醇?13,循環(huán)系統(tǒng)調(diào)節(jié)體溫靠~皮膚血管流量?14,巨幼貧因素~壁細(xì)胞減少內(nèi)因子減少
15,網(wǎng)狀上行系統(tǒng)功能~上行覺(jué)醒?16,成人CA調(diào)節(jié)最重要激素~甲狀旁腺?17,膽汁中起消化作用的成分~膽鹽?18,與膽色素結(jié)合的是~清蛋白
19,決定血漿滲透壓的重要是~~NACL
20,決定吸氣阻力重要是~~液氣表面張力
21,葡萄糖重吸取部位~~近曲小管?22,大量飲清水尿量多~~ADH減少?23,中央凹分辨率高由于~~匯聚少?24,螺旋器位于~~基底膜
25,低氧對(duì)呼吸的刺激~~外周化學(xué)感受器?
?生化
1,蛋白質(zhì)變性后變化~可溶性減少?2,生酮生糖氨基酸~D蘇氨酸?3,dna聚合酶Ⅱ產(chǎn)物~hnRNA?4,輔酶和輔基的敘述錯(cuò)誤的~D只與一種酶結(jié)合形成一種全酶?5,天然蛋白質(zhì)不存在的氨基酸~瓜氨酸
6,不是高磷化學(xué)物~~3磷酸甘油
7,乙酰輔酶a羧化煤激活劑~檸檬酸
8,5UGC3的反密碼子~A5GCA3
9,能形成脫氧核糖核甘酸的核糖核甘酸是~NDP?10,基因表達(dá)調(diào)控作用點(diǎn)是~轉(zhuǎn)錄起始
11,對(duì)原核和真核生物都作用的~嘌呤霉素?12,乙酰輔酶A不能轉(zhuǎn)化為~~?(蘋果酸檸檬酸)?13,解鏈溫度最高~~GC最高的80%A?14,逆轉(zhuǎn)錄酶~~具有RNA酶活性??
?病理?1,萎縮說(shuō)法錯(cuò)誤的是~核固縮?2肺出現(xiàn)含鐵血黃素細(xì)胞見(jiàn)于~左心衰?3,貧血性梗死發(fā)生~A脾,心,腎?4,維生素C缺少,斷端不愈合是由于~膠原蛋白合成障礙
5,風(fēng)濕病瓣膜贅生物成份~白色血栓
6,動(dòng)脈血栓形成最重要的因素~內(nèi)皮細(xì)胞損傷
7,假膜性炎~黏膜的纖維素性炎?8,腫瘤分級(jí)表達(dá)~分化限度?9,有惡變傾向的皮膚腫瘤~~交界痣?10,假小葉~~增生的纖維組織分割肝細(xì)胞
11,乙腦特性性病變~~?
12,中性粒細(xì)胞滲出少大葉性肺炎容易~~A肺肉質(zhì)變
13,急性普通型肝炎~~A水樣變和點(diǎn)狀壞死
14,乳腺浸潤(rùn)小葉癌特點(diǎn)~~?
15,急進(jìn)型腎小球腎炎增生的~~壁層細(xì)胞?
內(nèi)科
1,引起B(yǎng)細(xì)胞增多~~EB病毒?2,心梗史,急性心衰,哪項(xiàng)治療錯(cuò)誤~~中樞性交感神經(jīng)克制劑(高流量吸氧中樞性交感神經(jīng)克制劑洋地黃短效β受體克制劑)?3,引起ITP的抗體重要是~~IGG(IGGIGMIGD)?4,PH染色體見(jiàn)于~~?
5,堿性磷酸酶減少見(jiàn)于~~??6,長(zhǎng)效胰島素~~魚(yú)精蛋白鋅?7,口服降糖藥和進(jìn)食同時(shí)服用~~D阿卡波糖?8,慢性房顫用洋地黃目的~~減少心室率(防止室性過(guò)速)?9,腎炎,肌酐607,BUN25,分期~~腎衰期?
10,PPD實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性意義最大:~~D嬰幼兒(A內(nèi)結(jié)節(jié)縱隔淋巴結(jié)腫大B長(zhǎng)期發(fā)熱C健康人普查D未接種卡介苗嬰幼兒)
??外科
1,燒傷,65KG,面積共35%,第一天補(bǔ)液量~~5500(是D嗎?)?2,脛骨下段骨折不易愈合因素~~血供部分減少?3,結(jié)腸癌術(shù)前準(zhǔn)備不對(duì)的的是:~~?(術(shù)前2-3天流質(zhì);口服抗生素和瀉藥術(shù)前24小時(shí)灌腸;抗腫瘤藥物腸到灌注
4,胃手術(shù)??
5,椎間盤突出最經(jīng)濟(jì)檢查方法~~??6,頭暈,???~~椎動(dòng)脈型
7,闌尾術(shù)后,里急后重,~~盆腔膿腫
病例題?一,女性,月通過(guò)多
1,診斷~~ITP
2,檢查結(jié)果~~鐵蛋白等減少,總鐵結(jié)合力升高?二,結(jié)腸帶消失
1,診斷~~潰瘍性結(jié)腸炎?2,特點(diǎn);疼痛-便意-便后緩解?3,最不也許的并發(fā)癥~~腸穿孔?三,胸水?1,診斷~~癌性?2,支持診斷~~ADA16
3,檢查~~胸水培養(yǎng)(找癌細(xì)胞嘛!)?四,扔鉛球?1,診斷~~急性閉合氣胸
五,膽囊多發(fā)小結(jié)石,腹腔鏡術(shù)后7天,黃疸?1,因素~~?(損傷膽總管、小結(jié)石落入膽總管?2,解決
六,甲肝史,肝硬化,
1,還也許出現(xiàn)~~肝濁音界消失?臍下血管雜音??2,腹壁曲張靜脈血流方向~~忘了?3,手術(shù)首選~~
七,椎間盤突出,小腿前外和足背感覺(jué)障礙,足趾不能背曲??1,部位~~L4~5?2,手術(shù)方式
八,35歲,胸痛,服硝酸甘油后頭暈,其父同樣病史,
1,診斷~~肥厚梗阻心肌病
2,檢查~~超生心動(dòng)圖
3,治療~~B阻滯劑
九,消化道出血,內(nèi)科治療效果差,三腔管壓迫放松牽引2次仍出血?1,部位~~胃底靜脈曲張破裂(食管靜脈曲張破裂)
2,手術(shù)首選~~斷流??
?
B型題?
壓力感受性反射心肺反射腎-體液調(diào)節(jié)機(jī)制?121、動(dòng)脈血壓的短期調(diào)節(jié)重要依靠:壓力感受性反射?122、動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)重要依靠:腎-體液調(diào)節(jié)機(jī)制
心肌骨骼肌虹膜XX肌血管平滑肌?123、乙酰膽堿與M受體結(jié)合引起收縮或收縮力增強(qiáng)的肌肉是:
124、去甲腎上腺素與B受體結(jié)合引起收縮或收縮力增強(qiáng)的肌肉是:
血糖?胰島素??125、交感神經(jīng)興奮時(shí),可引起:
126、副交感神經(jīng)興奮時(shí),可引起:
127、糖酵解的關(guān)鍵酶:丙酮酸激酶?128、三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶:異檸檬酸脫氫酶?NADPHFADH?129、上述呼吸鍵氧化還原中,氧化還原電位最高的是~~NADPH?130、上述呼吸鍵氧化還原中,參與構(gòu)成呼吸鏈復(fù)合體2的是:??131、具有辨認(rèn)復(fù)制起始點(diǎn)功能的蛋白是:DNAA?132、具有解螺旋酶活性的蛋白是:DNAB?神經(jīng)細(xì)胞心肌細(xì)胞肝細(xì)胞XX上皮細(xì)胞
133、屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的是:XX上皮細(xì)胞?134、屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是:肝細(xì)胞
?135、良性高血壓的基本病變是:細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變?136、惡性高血壓的基本病變是:纖維素樣壞死??137、屬于血源播散性肺結(jié)核的是:粟粒型
138、屬于非活動(dòng)性肺結(jié)核的是:局灶型?心濁音界奇脈?139、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的重要鑒別點(diǎn)是:奇脈
140、滲出性心包炎與縮窄性心包炎的重要鑒別點(diǎn)
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