2023年神經(jīng)病學選擇題庫

神經(jīng)病學練習題（選擇題）１．右側(cè)內(nèi)囊后肢（后腳）受損,也許出現(xiàn)的病癥是A．嗅覺喪失B.同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失C．雙眼左側(cè)半視野偏盲Ｄ.對側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在E．右耳聽覺喪失答案：c2．某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會出現(xiàn)Ａ．右側(cè)痛溫覺喪失B.右側(cè)粗觸覺喪失C左側(cè)本體感覺喪失Ｄ.右側(cè)本體感覺喪失E．左側(cè)肢體隨意運動喪失答案：Ｄ3．位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是A．滑車神經(jīng)核B．三叉神經(jīng)運動核C．面神經(jīng)核D.展神經(jīng)核E.疑核答案:Ｅ4.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是A．帕金森?。?錐體系損害C.舞蹈病D．腦干疾病E.肌張力障礙答案:E5．引出Cｈadｄock征提醒A.皮質(zhì)腦干束損害B.脊髓丘腦束損害C.錐體束損害D.薄束損害E.楔束損害答案：C6.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時,有定位意義的瞳孔變化是A．患側(cè)瞳孔逐漸擴大B．患側(cè)瞳孔逐漸縮小C．雙側(cè)瞳孔散大D.雙側(cè)瞳孔縮小Ｅ．雙側(cè)瞳孔大小多變答案：A7.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻實驗不對的和輪替動作差、右下肢跟膝脛實驗差。病損部位在A．小腦蚓部B.右側(cè)小腦半球Ｃ．左側(cè)小腦半球D．左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核E．右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核答案：Ｂ8.病人男性，２1歲,右側(cè)肢體抽搐2年。忽然昏迷1小時。查體:神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。ＣT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最也許是A.原發(fā)性癲痛B．腦動脈硬化Ｃ．腦動脈瘤D．腦血管畸形E.高血壓腦出血答案:D試題點評：忽然起病的顱內(nèi)出血,無外傷史,病人年輕，最也許是腦血管畸形。9．只受對側(cè)大腦運動皮層支配的腦神經(jīng)運動核為Ａ.三叉神經(jīng)運動核B.迷走神經(jīng)背運動核Ｃ．疑核D.舌下神經(jīng)核E．動眼神經(jīng)核答案:D10．正常人腦脊液中糖的最低含量為Ａ．4．0ｍmｏＶLＢ.3．5mmol/ＬＣ．３.0ｍｍｏVLD．2.５mmoVLＥ.２．0ｍmｏｌ/Ｌ答案:D11．偏盲型視野缺損最常見于A．糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫B.Grａveｓ病浸潤性突眼C.嗜鉻細胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血D．垂體腺瘤鞍上發(fā)展E.希恩（Sｈeeｈan）綜合征垂體梗塞答案：D1.男,７0歲。左側(cè)下領(lǐng)部陣發(fā)性抽搐劇痛3天,不能吃飯,查體：雙額紋對等，閉目有力,面部感覺對稱存在。診斷Ａ.右面神經(jīng)麻痹B.偏頭痛C．左三叉神經(jīng)痛D.右三叉神經(jīng)痛Ｅ.左面神經(jīng)麻痹答案：Ｃ試題點評:據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，查體無陽性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,患者為左三叉神經(jīng)痛。2.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外,尚有的體征為Ａ．左角膜反射消失，下領(lǐng)向右偏斜Ｂ.左角膜反射存在，下領(lǐng)向右偏斜Ｃ．左角膜反射消失,下領(lǐng)無偏斜D．左角膜反射消失，下領(lǐng)向左偏斜Ｅ.左角膜反射存在，下領(lǐng)無偏斜答案:A格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端A.感覺障礙比運動障礙明顯B.感覺和運動障礙均十分嚴重C．僅有感覺障礙Ｄ．疼痛明顯Ｅ.感覺障礙比運動障礙輕答案:E女性,35歲。5個月來間歇性胸背劇痛。體檢:右側(cè)下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢進，Ｂabinｓki征陽性。右踝振動覺消失，左胸下痛溫覺消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。胸椎平片無異常。胸段MＲI結(jié)果見右圖,也許診斷為Ａ．髓內(nèi)腫瘤B．髓外腫瘤C．脊髓炎Ｄ.脊柱轉(zhuǎn)移癌Ｅ.脊柱結(jié)核答案：B１.女性,3０歲，2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×106/Ｌ(８0個/mm3）,淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高，最也許的診斷為A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓腫瘤Ｄ．多發(fā)性硬化E.急性硬膜外膿腫答案：Ｂ試題點評：進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常，有病損平面以下深淺感覺喪失和截癱，而腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×１０6/L(80個/mm3)，淋巴細胞占８0%,蛋白輕度增高,是典型的急性脊髓炎。２．脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是A.對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙Ｂ.對稱性遲緩性癱瘓,無感覺障礙Ｃ.不對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙Ｄ.不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙E．雙下肢痙攣性癱瘓,無感覺障礙答案：A1.腦梗死的病因中,最重要的是A.動脈硬化B．高血壓C．動脈壁炎癥D.真性紅細胞增多癥E．血高凝狀態(tài)答案:A2.腦出血最佳發(fā)的部位是A.腦葉B．小腦C．腦室D．腦橋E．基底節(jié)區(qū)出血答案:Ｅ3．高血壓病腦出血時,最常見的出血部位是A．小腦齒狀核B.小腦皮質(zhì)Ｃ.橋腦D.基底節(jié)E．延腦答案：D(４～6題共用題干）男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓1６/1０.7kPａ(12０/８０mｍHg）,失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力２級，右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。4．病變的部位也許是A．左側(cè)大腦前動脈B.右側(cè)大腦前動脈C．左側(cè)大腦中動脈D．右側(cè)大腦中動脈E．椎-基底動脈答案:Ｃ試題點評:患者右側(cè)中樞性面癱,肌力減退，右半身感覺障礙,提醒病變于左側(cè)基層節(jié)區(qū)，為左大腦中動脈供血區(qū)域。5.病變的性質(zhì)是Ａ．腦出血B．腦栓塞Ｃ.腦腫瘤D.腦血栓形成E．蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:D試題點評：CT未見異常,可排除腦出血，病人無房顫等栓子來源,一方面考慮血栓形成。６.應選擇治療方法是A.調(diào)整血壓B.溶栓治療C．應用止血劑D．手術(shù)治療E．腦保護劑答案:B7.男，6５歲,有高血壓、糖尿病數(shù)年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限,吐字不清,神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退,頭顱CT未見異常,臨床上考慮也許性最大的疾病是A．腦出血B．腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E．腦血栓形成答案：Ｅ試題點評:患者肢體感覺運動障礙連續(xù)存在，除外C。頭顱CT未見異常，除外腦出血。無栓子來源,除外B。而D無肢體活動障礙。故選Ｅ。８.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運動障礙（偏癱），重要是損傷了A.皮質(zhì)脊髓束B．皮質(zhì)紅核束C．頂枕顳橋束Ｄ．皮質(zhì)核束E．額橋束答案:A9．顱內(nèi)壓增高的三大主征是Ａ．頭痛、視力下降、惡心B.頭痛、偏癱、抽搐Ｃ．偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快E．頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫答案:E10.小腦幕切跡疝最故意義的臨床定位體征是A.患側(cè)肢體活動減少或消失Ｂ.對側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D．對側(cè)肢體腱反射亢進E.患側(cè)下肢病理反射答案：C（11～１2題共用備選答案）A.椎一基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C．大腦中動脈血栓形成Ｄ.蛛網(wǎng)膜下腔出血Ｅ．小腦出血11.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于答案:Ａ1２．有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙,見于答案:C1３.患兒5歲,陣發(fā)性頭痛３個月,因忽然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院,檢查：神志清醒,雙瞳孔正常，頸項強直,半小時后忽然呼吸停止，心跳存在,其診斷是A.垂體腺瘤B．急性腦水腫Ｃ．急性腦膜炎D．枕骨大孔疝Ｅ．小腦幕切跡疝答案：D試題點評:患兒最大也許是腦內(nèi)出血,腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。(14~16題共用題干)男,56歲的心房顫動患者，忽然發(fā)生命名困難。2周來共發(fā)生過５次，每次連續(xù)２~１５秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。14．也許的診斷是A．腦動脈瘤B.腦血栓形成Ｃ.腦出血D．腦血管畸形E.短暫性腦缺血發(fā)作試題點評：發(fā)作性的運動性失語，均于24小時內(nèi)緩解，查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常,腦CT無異常，符合短暫性腦缺血+發(fā)作。答案：Ｅ15.重要累及的血管是A．基底動脈系Ｂ.椎動脈系C．頸內(nèi)動脈系Ｄ．大腦后動脈Ｅ.大腦前動脈答案:D試題點評：該患者病變部位在優(yōu)勢半球顳中回后部,為大腦后動脈供血區(qū)域。16.最適宜的防止治療是A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐Ｃ.丙戊酸鈉Ｄ．胞二磷膽堿E．降纖酶答案:A試題點評:血小板克制劑,如阿司匹林，可減少栓子發(fā)生,防止復發(fā)。17．短暫性腦缺血發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是A．改善神經(jīng)功能的缺失Ｂ.保護腦細胞Ｃ.增長再灌注D.防止復發(fā)E．擴張血管答案:D18．高血壓病腦出血最常見的部位是A.豆狀核和丘腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C．蛛網(wǎng)膜下腔D.側(cè)腦室E．大腦髓質(zhì)答案:B（1～3題共用題干)男，71歲,２年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動,前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征。１.最也許的診斷是A．帕金森病D．扭轉(zhuǎn)痙攣C．阿爾茨海默(Alzｈeｉmeｒ)病D.肝豆狀核變性E．腦動脈硬化答案：A2.選擇最適當?shù)闹委熕幬锸牵?安坦Ｂ.復方左旋多巴C.丙炔苯丙胺D.溴隱亭Ｅ．維生素Ｅ答案：B3．選用上述治療的目的是.A．治愈疾病B.阻止疾病的進行C.改善癥狀Ｄ.防止并發(fā)癥E．增強體質(zhì)答案：Ｃ試題點評：患者為老年男性，出現(xiàn)緩慢發(fā)生并逐漸進展的靜止性震顫、肌張力增高和運動減少，無智能和感覺障礙，無錐體束損害征，帕金森病診斷明確；帕金森病治療重要是改善癥狀,左旋多巴可通過血腦屏障,用于替代治療為首選。4．黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是A.單胺氧化酶Ｂ.氨基酸脫羧酶C.酪氨酸羥化酶Ｄ.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿酯酶答案：B5.用左旋多巴或Ｍ受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森?。?，不能緩解的癥狀是A.肌肉強直B.隨意運動減少C．動作緩慢D.面部表情呆板E.靜止性震顫答案:E1．診斷癲癇通常重要依靠Ａ.腦電圖檢查B．神經(jīng)系統(tǒng)體檢C.腦CＴD．臨床表現(xiàn)Ｅ.腦脊液檢查答案:D2．驚厥性全身性癲癇連續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時,每1~2分鐘注射速度最多不應大于Ａ．10mgB.２0ｍgＣ．50ｍgD．70mｇE．1００mｇ答案：C３.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失,手中持碗失落,碗打壞后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最也許的診斷是A．復雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C．杰克遜(Jackson)癲癇D．失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作答案：D試題點評：失神發(fā)作多發(fā)于兒童,意識短暫中斷，無先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均忽然,是典型的失神發(fā)作。４.對各型癲癇都有一定療效的藥物是Ａ.乙琥胺Ｂ.苯妥英鈉Ｃ.卡馬西平Ｄ.丙戊酸鈉Ｅ.苯巴比妥答案：D5．臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的重要鑒別為發(fā)作時有A.全身抽搐B．忽然跌倒C.呼吸急促,喉中發(fā)出叫聲D．雙手緊握,下肢僵直E．伴瞳孔散大,對光反映消失答案：E6.驚厥性全身性癲癇連續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復發(fā)的時間至少為A.６小時Ｂ．12小時C.24小時Ｄ.48小時E.７2小時答案:C(7～8題共用備選答案）A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E．小腦7.復雜部分性發(fā)作的病損在答案:C8．帕金森病病損在答案:B９.癥狀性癲癇的定義是指Ａ．臨床上不能分類的癲癇B．從嬰兒起始的癲癇C．抗癲癇藥物無法控制的癲癇D.腦部無病損或代謝異常的癲癇E.腦部有病損或代謝異常的癲癇答案：Ｅ１．偏頭痛最常見的類型是Ａ．典型偏頭痛B．群集性頭痛C．普通偏頭痛D.眼肌癱瘓型偏頭痛E．基底動脈型偏頭痛答案：C2．普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一,在于后者一定有A．搏動性頭痛B．惡心、嘔吐C．畏光、畏聲Ｄ．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常E.１0~４0分鐘先兆癥狀答案：E對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項目是A．疲勞實驗B.騰喜龍實驗Ｃ.新斯的明實驗Ｄ．神經(jīng)反復頻率刺激檢查E．腦脊液檢查答案:E1.低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，對的的是A.多見于中老年患者Ｂ．顱神經(jīng)受損C.對稱性弛緩性癱瘓D.腱反射亢進E.病理反射陽性答案：C2.男,３0歲,患甲狀腺功能亢進癥，忽然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定3mmｏｌ/L,你認為最也許是下列Ｄ．重癥肌無力E.癔癥答案:B試題點評:患者有甲亢病史,出現(xiàn)雙下肢不能動,雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮，血鉀減少，為低鉀型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血鉀正常。(３~5題共用題干)男,３５歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月,夜間忽然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體:神志清,血壓１40/８0mｍHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。3.導致病人雙下肢軟癱的直接因素也許是A．腦栓塞B.運動神經(jīng)元病C．重癥肌無力D.呼吸性堿中毒E.血鉀異常答案：E4.為明確診斷,應一方面進行的檢查項目是A．頭顱CT、血糖測定B．肌電圖及血電解質(zhì)測定Ｃ．胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定Ｄ．血氣分析及血電解質(zhì)測定E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定答案:E5．此病人的急診解決應Ａ．螺內(nèi)酯(安體舒通）治療Ｂ.糾正電解質(zhì)紊亂Ｃ.靜脈滴注氯化鉀及胰島素D．吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療E.脫水降顱壓治療答案：B試題點評：患者有消瘦、乏力、怕熱、手顫等甲亢癥狀,查體甲狀腺輕度增大，提醒患者也許是一甲亢患者;夜間忽然出現(xiàn)雙下肢軟癱,神志清,血壓１40/８0mmHｇ,心率108次/分,律齊，最大也許是甲亢隨著的低鉀型周期性麻痹。神經(jīng)病學選擇題庫二總論練習１、患者左眼瞼下垂,眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱,病變位于A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)中腦D、右側(cè)中腦E、左側(cè)腦橋及中腦２、患者意識清醒,右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失,眼球外斜視，額紋不對稱,露齒時口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)中樞性偏癱病變位于A、右側(cè)腦橋B、右側(cè)中腦C、右腦橋及中腦D、右側(cè)處延髓，腦橋及中腦Ｅ、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形整天幕疝3、患者忽然出現(xiàn)兩眼向右側(cè)共同偏視，右側(cè)中樞性上下肢癱，病變部位是Ａ、左側(cè)額葉病變Ｂ、在側(cè)額葉病變C、左側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)腦橋E、右側(cè)腦橋4、一患者需要大聲喚醒，醒后可簡樸回答問題及勉強配合檢查，停止刺激后即入睡,這種意識狀態(tài)是Ａ、嗜睡B、昏睡Ｃ、昏迷D、譫妄Ｅ、意識模糊5、患者一側(cè)瞳孔直接光反射消失，對側(cè)間接光反射消失，病變位于A、同側(cè)視神經(jīng)Ｂ、對側(cè)視神經(jīng)Ｃ、同側(cè)動眼神經(jīng)D、對側(cè)動眼神經(jīng)E、視交叉6、患者一側(cè)瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變在A、對側(cè)視神經(jīng)B、同側(cè)視神經(jīng)C、對側(cè)動眼神經(jīng)D、同側(cè)動眼神經(jīng)E、同側(cè)視神經(jīng)及動眼神經(jīng)7、患者右側(cè)角膜直接反射存在,間接反射消失，病變在A、右側(cè)三叉神經(jīng)B、左側(cè)三叉神經(jīng)Ｃ、右側(cè)動眼神經(jīng)D、左側(cè)動眼神經(jīng)Ｅ、左面神經(jīng)8、患者右側(cè)額紋消失,右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側(cè)，也許是Ａ、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)周邊性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)周邊性面神經(jīng)麻痹E、雙側(cè)周邊性面神經(jīng)麻痹9、患者右面神經(jīng)周邊性癱,雙眼不能向右側(cè)凝視,左側(cè)偏癱,左側(cè)Bａbinski征陽性,病變在A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)腦橋D、右側(cè)腦橋E、內(nèi)囊病變延及橋腦10、患者為右利手，意識清,能理解別人發(fā)言內(nèi)容,但不能表達自己的意圖,病變在A、左側(cè)額上回后部Ｂ、左側(cè)額中回后部C、左側(cè)額下回后部D、左側(cè)角回E、左側(cè)頂上小葉答案：C，B，D，B,Ａ,D,B,C,D,C1、患者伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動，左上下肢中樞性偏癱，病變位于A、右側(cè)延髓B、左側(cè)延髓C、雙側(cè)延髓D、右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓Ｅ、右則內(nèi)囊及左側(cè)延髓2、患者復視,查體右眼向外側(cè)視受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病變部位在Ａ、右動眼神經(jīng)B、右滑車神經(jīng)C、右視神經(jīng)D、右外展神經(jīng)Ｅ、右三叉神經(jīng)眼支3、患者左眼裂狹小，左瞳孔較右側(cè)小，對光反射靈敏,左眼球內(nèi)陷，面部泌汗功能正常，其病征為A、Horner征Ｂ、動眼神經(jīng)不全麻痹C、面肌痙攣D、面神經(jīng)麻痹Ｅ、重癥肌無力4、患者面部麻木，查體右口角周邊痛覺減退，病損部位在A、三叉神經(jīng)運動核B、三叉神經(jīng)感覺主核Ｃ、三叉神經(jīng)中腦核D、三叉神經(jīng)脊核上部E、三叉神經(jīng)脊核下部５、患者下樓出現(xiàn)復視，查左眼向下向外運動受限,雙瞳孔等大同圓，對光反射存在,病損部位A、左動眼神經(jīng)Ｂ、左滑車神經(jīng)C、左三叉神經(jīng)眼支D、左外展神經(jīng)E、左視神經(jīng)6、患者左眼上瞼下垂,眼球向內(nèi)、向上運動不能,向下運動受限,左瞳也散大,對光反射消失,病損部位在Ａ、左動眼神經(jīng)B、左滑車神經(jīng)C、左三叉神經(jīng)眼支D、左外展神經(jīng)E、左視神經(jīng)7、患者飲水嗆咳,聲音嘶啞,查體右軟腭抬舉無力,病損部位在A、左側(cè)皮質(zhì)腦干束B、右側(cè)皮質(zhì)腦干束C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束D、右舌下神經(jīng)E、右舌咽迷走神經(jīng)8、患者自訴看不見左側(cè)物體,查體雙眼左側(cè)視野同向偏盲,對光反射消失，其病損部位在A、左側(cè)視束B、右側(cè)視束C、視交叉Ｄ、左側(cè)視輻射E、右側(cè)視輻射9、患者進食困難,查體:右側(cè)咀嚼肌力弱，張口時,下頜偏向右側(cè)，病損部位在A、三叉神經(jīng)脊束核B、三叉神經(jīng)感覺主核C、三叉神經(jīng)運動核D、三叉神經(jīng)中腦核E、右面神經(jīng)核１0、患者左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)直接角膜反射消失，間接角膜反射存在,張口時,下頜左偏，病損部位在A、左側(cè)三叉神經(jīng)B、右側(cè)三叉神經(jīng)Ｃ、左側(cè)面神經(jīng)Ｄ、右側(cè)面神經(jīng)E、左側(cè)三叉神經(jīng)及左側(cè)面神經(jīng)答案：Ａ，D，A,D,B，Ａ,E，B，C，A1、某患者雙上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常,病損部位在A、雙側(cè)頸5～胸８后根B、又側(cè)頸5胸8前根Ｃ、雙側(cè)臂叢Ｄ、頸5～胸2脊髓前聯(lián)合E、雙側(cè)頸膨大后索2、某患左眼瞳孔散大,視力下降,光照左眼時瞳孔無改變，照右眼時雙瞳孔均縮小是A、左視神經(jīng)損害B、右視神經(jīng)損害C、左動眼神經(jīng)麻痹D、右動眼神經(jīng)麻痹Ｅ、右眼交感神經(jīng)損害３、用細棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是由于A、右三叉神經(jīng)損害Ｂ、左三叉神經(jīng)損害C、右面神經(jīng)麻痹Ｄ、左面神經(jīng)麻痹E、左動眼神經(jīng)麻痹4、某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蟻爬行,此種感覺障礙為A、感覺過敏B、感覺倒錯C、感覺過度D、感覺異常E、感覺減退5、某患左側(cè)口角流涎，查體：左側(cè)額紋變淺，眼裂變大，左側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，左側(cè)舌前2.3味覺減退,病變?yōu)锳、左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B、左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C、左側(cè)面神經(jīng)管部病變D、左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、左側(cè)橋小腦腳病變6、患者伸舌偏左,右側(cè)肢體痙攣性偏癱,右側(cè)Babinskｉ征（+)，病變位于Ａ、左側(cè)內(nèi)囊B、左側(cè)中腦Ｃ、左側(cè)橋腦D、左側(cè)延髓Ｅ、右側(cè)延髓7、輕觸患者咽后壁,出現(xiàn)嘔吐反映，此反射定位于A、舌咽迷走神經(jīng)B、舌下神經(jīng)Ｃ、面神經(jīng)D、副神經(jīng)E、三叉神經(jīng)８、某患者左側(cè)瞳孔散大,直接、間接光反射均消失，病變部位為A、左側(cè)視神經(jīng)Ｂ、右側(cè)視神經(jīng)C、左側(cè)動眼神經(jīng)D、右側(cè)動眼神經(jīng)Ｅ、左側(cè)三叉神經(jīng)眼支答案:Ｄ，Ａ，Ｂ，Ｄ,C,D,Ａ，C1、蒼白球黑質(zhì)損害的表現(xiàn)【Ａ】A、靜止性震顫B、舞蹈?。谩④|干性共濟失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟失調(diào)Ｅ、閉目難立征陽性2、新紋狀體損害的表現(xiàn)【Ｂ】A、靜止性震顫Ｂ、舞蹈病C、軀干性共濟失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟失調(diào)Ｅ、閉目難立征陽性3、小腦蚓部損害的表現(xiàn)【C】Ａ、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟失調(diào)Ｅ、閉目難立征陽性4、左小腦半球損害的表現(xiàn)【Ｄ】A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調(diào)Ｄ、左側(cè)肢體共濟失調(diào)Ｅ、閉目難立征陽性5、痙攣性偏癱損害的步態(tài)為【E】A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)Ｃ、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)Ｅ、劃圈樣步態(tài)６、痙攣性截癱步態(tài)為【D】Ａ、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)Ｃ、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)Ｅ、劃圈樣步態(tài)7、小腦病變的步態(tài)為【Ｂ】A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)8、震顫麻痹的步態(tài)為【C】A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)9、腓神經(jīng)麻痹的步態(tài)為【Ａ】Ａ、跨閾步態(tài)Ｂ、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)１０、優(yōu)勢半球額下回后部損害引起【A】A、運動性失語B、失讀C、命名性失語D、病覺缺失E、體象障礙１1、優(yōu)勢半球顳中回后部損害引起【Ｃ】A、運動性失語B、失讀C、命名性失語Ｄ、病覺缺失E、體象障礙１2、引起偏癱的病變部位是【B】A、大腦皮層B、內(nèi)囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大13、引起交叉癱的病變部位是【Ｃ】Ａ、大腦皮層Ｂ、內(nèi)囊Ｃ、腦干Ｄ、胸髓Ｅ、腰膨大1４、引起單癱的病變部位是【A】Ａ、大腦皮層B、內(nèi)囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大１5、引起雙下肢痙攣性癱的病變部位是【Ｄ】A、大腦皮層B、內(nèi)囊C、腦干D、胸髓Ｅ、腰膨大１６、引起雙下肢弛緩性癱的病變部位是【E】A、大腦皮層B、內(nèi)囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大1７、患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個月，左下肢麻木，右下肢無力4個月,檢查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動覺消失，右下肢肌力4級,右膝踝反射亢進，右側(cè)巴氏征(+）,病變位于【Ａ】A、右側(cè)T1０節(jié)段B、左側(cè)Ｔ１0節(jié)段C、右側(cè)T１２節(jié)段D、左側(cè)T1２節(jié)段E、右側(cè)L１節(jié)段1８、患者右下肢無力３個月,伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進，右巴氏征(+),右髂前上棘以下音叉振動覺減退,右足趾位置覺減退病變?yōu)椤荆隆緼、胸髓４水平橫貫損害B、右側(cè)胸髓４水平半側(cè)損害Ｃ、左側(cè)胸髓４水平半側(cè)損害Ｄ、右側(cè)胸髓4水平后索損害Ｅ、左側(cè)胸髓４水平后索損害19、60歲男性,忽然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，活動不靈，右偏身感覺減退，看不見右側(cè)物體，病變位于【Ｄ】A、左側(cè)中央前回B、左側(cè)中央后回C、左側(cè)額下回后部D、左側(cè)內(nèi)囊Ｅ、左側(cè)枕葉矩狀裂1、一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為A、同側(cè)面部痛溫，觸覺均障礙B、同側(cè)面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙C、同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙D、對側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙E、咀嚼無力,下頜反射消失,張口時下頜向同側(cè)偏斜2、下列哪項不符合延髓麻痹的診斷Ａ、真性延髓麻痹重要系指舌咽迷走神經(jīng)麻痹B、假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙Ｄ、假性延髓麻痹時咽反射消失Ｅ、真性延髓麻痹時可有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動3、右三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為A、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)B、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側(cè)C、右面部痛溫覺障礙,右閉目不能Ｄ、右面部痛溫覺障礙,左閉目不能Ｅ、左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)4、兩足并攏站立閉目，此項檢查為A、Ｌasｅquｅ征B、Ｒｏmbｅｒg征C、Keｒniｇ征D、Hｏｆfmann征E、Ｂａbｉnski征５、同向性偏盲病損位于A、同側(cè)視神經(jīng)B、視交叉C、對側(cè)視束D、對側(cè)顳葉視輻射E、對側(cè)頂葉視輻射6、下列哪項不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹A、上臉下垂,眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時出現(xiàn)復視C、眼球向外呈外下方斜視D、瞳孔散大，光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在Ｅ、瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失7、滑車神經(jīng)受損時眼球出現(xiàn)向哪一方向的運動障礙A、向外上B、向外下Ｃ、向內(nèi)上Ｄ、向內(nèi)下Ｅ、以上均不是8、霍納綜合征由下列哪種病因引起Ａ、眼交感神經(jīng)麻痹B、眼交感神經(jīng)興奮Ｃ、眼副交感神經(jīng)麻痹D、眼副交感神經(jīng)興奮E、動眼神經(jīng)麻痹9、可引起眼裂變小的病征有A、Ｈornｅr征B、動眼神經(jīng)麻痹Ｃ、面神經(jīng)麻痹Ｄ、展神經(jīng)麻痹E、滑車神經(jīng)麻痹1０、Hｏｒｎer征表現(xiàn)不對的是A、瞳孔縮小B、眼瞼膜充血及面部無汗Ｃ、眼裂狹小D、眼球內(nèi)陷E、瞳孔對光反映消失答案:BＤABCDBＡＡE11、舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不涉及A、吞咽困難，飲水嗆咳B、說話聲音帶鼻音C、患側(cè)軟腭活動受限D(zhuǎn)、患側(cè)咽反射消失Ｅ、舌前2.3味覺消失12、周邊性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不涉及A、一側(cè)麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側(cè)B、一側(cè)麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側(cè)C、兩側(cè)麻痹,伸舌時受限或不能D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫E、電檢查有變性的反映13、臥位腰椎穿刺,腦脊液壓力正常值是A、５0~70mmH２O(０.49～0.６9kPa)Ｂ、80~1８０mmH２O(0．78～1.76kPa)C、１９0～220mmＨ2O（１．８6~２.1６kPa)Ｄ、230~250mｍH2Ｏ（2.25～2.4５kPa)E、260~28０ｍmH2O（２.55～2.7４kPa）14、壓頸實驗旨在檢查A、小腦病變B、大腦病變C、脊髓疾病有無椎管阻塞D、周邊神經(jīng)疾?。?、腦干疾病1５、下列哪項對的A、右三叉神經(jīng)損害時張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時露齒口角偏向右側(cè)C、右舌下神經(jīng)損害時舌尖左偏Ｄ、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動受限E、右視神經(jīng)損害時右瞳孔縮小16、下運動神經(jīng)元癱瘓的特點是A、痙攣性癱B、肌張力增高C、出現(xiàn)病理反射Ｄ、弛緩性癱E、腱反射亢進17、錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是Ａ、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinsｋi征（+）1８、錐體束損害的反射改變A、深淺反射均亢進B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進，淺反射減弱或消失D、深反射亢進，淺反射正常Ｅ、深反射減弱或消失，淺反射正常19、鑒別中樞性與周邊性癱瘓最故意義的體征是Ａ、癱瘓限度分級及范圍大?。隆⒂袩o肌肉萎縮C、肌張力增高或減低Ｄ、腱反射亢進或消失Ｅ、有無病理反射20、錐體系統(tǒng)是指A、上運動神經(jīng)元B、下運動神經(jīng)元Ｃ、小腦皮層細胞D、脊髓巨角細胞E、上及下運動神經(jīng)元答案:EBＢCADECEＡ21、上運動神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點通常是A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高C、上下肢均為屈肌張力高D、上下肢均為伸肌張力高E、上下肢屈伸肌張力均高22、檢查肌張力時,患者必須Ａ、意識清醒B、無肌肉癱瘓C、無肌肉萎縮D、無肌束震顫E、肌肉放松2３、錐體束病損時肌張力改變?yōu)椋痢d攣性折刀樣肌張力增高B、強直性鉛管樣肌張力增高C、強直性齒輪樣肌張力增高D、肌張力減低Ｅ、去腦強直或去皮層強直24、Babinｓkｉ征(+)提醒A、病損必在大腦皮層B、病損必在內(nèi)囊C、病損必在脊髓D、皮質(zhì)脊髓束損害Ｅ、皮質(zhì)腦干束損害25、Bａbiｎsｋi征典型表現(xiàn)為A、拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展開B、拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分開C、僅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈２6、下列哪項為錐體束損害的體征A、Kｅrｎig征Ｂ、Ｌasｅgｕe征Ｃ、Rｏｍberg征D、Ｂrudzinｓki征E、Ｂabｉｎski征２7、病理反射的發(fā)生系因A、脊髓反射的弧受損Ｂ、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C、基底節(jié)受損D、錐體束受損E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損2８、導致腱反射亢進的病損部位為A、脊神經(jīng)后根B、脊髓前角Ｃ、脊髓后索Ｄ、錐體束E、錐體外系29、哪項也許不是脊髓病變引起的癱瘓A、四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓B、雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓C、雙上肢下運動神經(jīng)元性癱瘓,雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓D、一側(cè)上下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓Ｅ、一側(cè)上肢上運動神經(jīng)元性癱瘓３0、肌束震顫損害部位在A、上運動神經(jīng)元B、下運動神經(jīng)元Ｃ、神經(jīng)肌肉接頭D、肌肉Ｅ、錐體外系統(tǒng)答案:AEADＡＥDDEB３1、周邊性癱瘓的肌張力改變特點Ａ、折刀樣增高B、鉛管樣增高Ｃ、肌張力減低Ｄ、齒輪樣增高E、肌張力時高時低32、下列哪項不是下運動神經(jīng)元A、脊髓前角細胞B、前根Ｃ、神經(jīng)叢D、周邊神經(jīng)系統(tǒng)E、皮質(zhì)腦干束３3、大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱Ｃ、交叉性癱D、四肢癱Ｅ、截癱34、導致中樞性偏癱涉及同側(cè)中樞性面,舌癱的病損部位A、脊髓B、腦干C、小腦Ｄ、丘腦E、內(nèi)囊３5、腦干病損時癱瘓的特點Ａ、完全性均等性偏癱B、單癱Ｃ、截癱D、交叉性癱E、伴明顯肌肉萎縮3６、Ｗebeｒ綜合征的病損部位A、中央前回B、皮質(zhì)脊髓束C、橋腦D、延髓E、中腦37、Millard－Ｇubler綜合征的表現(xiàn)不涉及A、本側(cè)展神經(jīng)癱瘓B、本側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、對側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓D、對側(cè)上下肢上單位癱E、眼球側(cè)視運動障礙3８、運動系統(tǒng)不涉及A、下運動神經(jīng)元B、丘腦Ｃ、上運動神經(jīng)元D、錐體外系統(tǒng)E、小腦系統(tǒng)3９、脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、四肢中樞性癱Ｂ、雙上肢周邊性癱,雙下肢中樞性癱C、截癱Ｄ、單癱Ｅ、偏癱40、胸髓橫貫性損害引起A、雙下肢中樞性癱B、雙下肢周邊性癱C、一側(cè)下肢周邊性癱D、四肢癱E、偏癱答案：CＥAEDEEBBＡ41、脊髓前角細胞病損的癱瘓?zhí)攸cA、單癱B、節(jié)段型分布的弛緩性癱,伴感覺障礙C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙D、四肢遠端肌肉癱瘓E、截癱42、雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢感覺障礙Ｂ、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱,傳導束性感覺障礙及尿潴留43、痙攣性偏癱步態(tài)Ａ、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)Ｄ、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)44、當Ｃ５～T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)A、雙上肢深淺感覺均減退或消失Ｂ、雙上肢痛溫覺減退或缺失,但觸覺及深感覺保存C、雙上肢及上胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保存Ｄ、雙上肢痛溫覺及觸覺缺失,但深感覺保存E、雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保存45、脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在Ａ、前庭脊髓束Ｂ、紅核脊髓束C、脊髓小腦束D、脊髓小腦束Ｅ、薄束與楔束46、一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保存，病變部位在Ａ、同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)B、同側(cè)脊髓后根C、同側(cè)脊髓后角D、同側(cè)脊髓丘腦束E、對側(cè)脊髓丘腦束4７、脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺缺失C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛D、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏Ｅ、受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保存48、交叉性感覺障礙的病變水平位于Ａ、中腦上丘B(yǎng)、中腦下丘Ｃ、橋腦D、延髓E、頸髓49、一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在A、中腦背蓋部B、橋腦背蓋部C、橋腦基底部Ｄ、延髓背外側(cè)部E、延髓基底部50、病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏,其病變部在A、頂葉感覺皮層,Ｂ、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C、丘腦D、中腦E、橋腦答案CＥDBECBDDC51、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點Ａ、對側(cè)單肢感覺減退或缺失B、對側(cè)偏身（涉及面部)感覺減退或消失Ｃ、對側(cè)偏身（涉及面部）感覺減退消失伴有自發(fā)性疼痛D、對側(cè)偏身（涉及面部)感覺減退或消失伴感覺過度E、交叉性感覺減退或缺失52、肱二頭肌反射中樞在A、Ｃ3~４B、Ｃ4～5C、Ｃ5~6D、Ｃ7~8Ｅ、C8~T１５3、膝腱反射中樞在Ａ、T12～L2B、L1~3Ｃ、Ｌ2～4Ｄ、Ｌ3~5E、Ｌ５~S254、下列對感覺障礙判斷哪項不對的A、周邊神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙Ｂ、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙Ｃ、延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的變叉性感覺障礙D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失,深感覺障礙重于淺感覺E、皮層性感覺障礙重要表現(xiàn)為實體覺,兩點辨別覺等復合感覺障礙５5、下列哪項不符合對感覺障礙的判斷A、感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常B、感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失Ｃ、過度刺激性病變可引起感覺過度,表現(xiàn)有潛伏期及后作用D、牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時出現(xiàn)相應皮膚節(jié)段區(qū)疼痛,及感覺過敏E、放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)５6、右側(cè)周邊性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)A、伸舌時舌尖偏向左側(cè),伴有左側(cè)舌肌萎縮B、伸舌時舌尖偏向右側(cè),伴有右側(cè)舌肌萎縮C、伸舌時舌尖偏向右側(cè)，無右側(cè)舌肌萎縮D、伸舌時舌尖偏向右側(cè)伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動E、伸舌時舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動57、診斷淺昏迷最有價值的體征是A、對呼喊無反映B、對疼痛刺激無反映C、眼球浮D、角膜反射消失Ｅ、Bahinski征（＋）５8、用針劃過患者足部外踝處，出現(xiàn)拇趾背屈此反射為A、Bａｂinsｋｉ征B、Oｐpｅnheim征Ｃ、Ｇordoｎ征D、Cｈａddoｃk征E、Schaeffer征5９、患性,6０歲,走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Rombeｒ征極明顯，雙下肢音叉振動覺缺失，病變?yōu)锳、小腦Ｂ、脊髓后索C、脊髓側(cè)索Ｄ、脊髓后角E、大腦額葉６0、男性32歲,雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常,雙下肢肌力3級,肌張力高,跟膝腱反射亢進,病理反射(+）,其病變部位也許是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細胞答案:BCＣDCEADＢA６1、患者忽然出現(xiàn)右口角抽搐,后出現(xiàn)右側(cè)上肢，下肢抽動，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)中央前回上部C、右側(cè)中央前回上部Ｄ、右側(cè)中央前回下部E、右側(cè)中央后回６2、患者右側(cè)肢體無力一年余，查體右上肢下運動神經(jīng)元癱,肌力4級，右下肢上運動神經(jīng)元癱,肌力３級,其病變部位為A、左上胸髓部B、右上胸髓部Ｃ、雙側(cè)頸膨大部D、左側(cè)頸膨大部Ｅ、右側(cè)頸膨大部6３、男性，６0歲，糖尿病數(shù)年,漸出現(xiàn)雙手雙足麻木,發(fā)涼,查體雙手雙足遠端痛覺減退，四肢遠端肌力4級，近端力正常其病變部位為A、神經(jīng)根Ｂ、神經(jīng)叢C、末梢神經(jīng)Ｄ、脊髓Ｅ、腦干64、患者右側(cè)瞳孔縮小,眼裂稍小，右側(cè)上下肢輕癱,肌張力增高，病理反射陽性,左頸以下皮膚痛溫覺減退,右上下肢深感覺缺失,病變在A、右側(cè)頸膨大B、左側(cè)頸膨大C、左Ｃ3～4D、右C2～3E、右側(cè)延髓6５、患者肩以下左側(cè)深感覺障礙，右側(cè)痛溫覺障礙，左上肢周邊性癱，左下肢中樞性癱，其病變位于Ａ、左側(cè)上頸髓(Ｃ2~4）B、左側(cè)頸膨大C、右側(cè)頸膨大D、右側(cè)延髓E、右側(cè)上位胸髓66、患者右眼球不能外展,右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏,伸舌左偏,無舌肌萎縮,左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于Ａ、右側(cè)腦橋及延髓B、左側(cè)腦橋及延髓Ｃ、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓D、右側(cè)腦橋E、左側(cè)腦橋67、5６歲女性,左上肢發(fā)作性麻木半年,初從左手拇指開始,后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛,溫覺稍差,左上肢腱反射亢進,余未見明顯異常病變最也許的部位A、左大腦皮層B、右大腦皮層C、右丘腦D、右頸膨大E、左臂叢神經(jīng)68、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢,查體見左上肢痛,溫覺稍差,左上肢腱反射亢進,余未見明顯異常一方面應做的輔助檢查是A、頭部ＣＴ或MＲIＢ、腦電圖C、頸椎X線片或MＲID、腰穿腦脊液檢查Ｅ、肌電圖６9、女性，60歲,晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能發(fā)言,但似能聽懂別人的發(fā)言內(nèi)容，能隨命令做相應的動作,該病人的語言障礙是A、混合性失語B、運動性失語C、命名性失語D、感覺性失語E、癔病性失語70、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛,溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常其病變部位為A、主側(cè)半球額下回的后部Ｂ、主側(cè)半球額中回的后部Ｃ、主側(cè)半球顳上回后部Ｄ、主側(cè)半球頂葉角回E、主側(cè)半球頂葉緣上回答案：AEＣDBＤBＡBA(71~75題共用備選答案)A、動眼神經(jīng)損害B、外展神經(jīng)損害C、三叉神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、舌下神經(jīng)損害71、皺額不能Ｄ７2、睜眼困難A７3、閉眼困難Ｄ７4、下頜偏斜C75、眼球內(nèi)斜視B（76~8０題共用備選答案)Ａ、嗅覺中樞Ｂ、視覺中樞C、聽覺中樞D、皮層運動中樞E、皮層感覺中樞76、額葉中央前回是D77、頂葉中央后回是E78、枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是B7９、顳上回后部是C80、顳葉內(nèi)側(cè)面鉤回是A答案:ＤADＣBＤEBCA運動障礙性疾病1、下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀A、隨意運動減少B、靜止性震顫C、全身肌肉強直D、體位不穩(wěn),走路呈“慌張步態(tài)”E、可導致癱瘓2、下列哪項不屬于錐體外系A、紋狀體B、紅核C、黑質(zhì)D、丘腦底核Ｅ、內(nèi)囊3、下列哪項不符合小舞蹈病A、成年發(fā)病B、有風濕熱表現(xiàn)C、舞蹈樣動作D、可有共濟失調(diào)Ｅ、常有精神癥狀4、接近震顫麻痹病因治療的藥物是A、安坦B、安定C、左旋多巴D、新斯的明E、利血平5、震顫麻痹的病人哪類藥物嚴禁使用Ａ、金剛烷胺B、抗膽堿能藥物C、單胺氧化酶克制劑D、多巴胺受體激動劑E、吩噻嗪類藥物６、下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀A、面具臉Ｂ、慌張步態(tài)C、搓藥丸樣動作D、小寫癥E、動作時震顫加劇7、關(guān)于帕金森病的三個重要體征,哪項是對的的A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B、震顫，面具臉，肌張力增高C、運動減少,搓丸樣動作,肌張力增高D、震顫,肌張力增高，運動減少E、震顫，面具臉，運動減少8、下列哪項不符合小舞蹈病的體征A、拇指外展征（Warnｅr征)B、旋前肌征C、盈虧征D、鐘擺樣膝反射E、小寫癥9、震顫麻痹源于什么部位變性A、紋狀體B、黑質(zhì)細胞C、紅核Ｄ、小腦Ｅ、腦干10、５８歲男性,逐漸出現(xiàn)四肢震顫,雙手呈“搓藥丸樣”動作,面部缺少表情,動作緩慢,走路呈“慌張步態(tài)”,被動運動時肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療A、新斯的明B、左旋多巴C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、多巴胺11、男性，5８歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MＲＩ無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4～5次／分鐘震顫，雙手指鼻實驗正常。體檢時不也許發(fā)現(xiàn)的體征是Ａ、搓丸樣動作B、路標手現(xiàn)象C、寫字過小征D、齒輪樣強直E、“開-關(guān)”現(xiàn)象１2、男性,5８歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健,無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯,四肢肌張力增高，齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4～５次/分鐘震顫,雙手指鼻實驗正常。最也許的發(fā)病機制是A、紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強B、紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增長C、紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少D、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增長E、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低1３、男性,58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MＲI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯,四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4~5次／分鐘震顫,雙手指鼻實驗正常。首選治療藥物是A、溴隱亭B、左旋多巴C、苯妥英鈉Ｄ、安定E、多巴胺14、哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查A、MRIB、誘發(fā)電位C、腦電圖檢查Ｄ、CT掃描E、腦脊液檢查15、癲癇下列哪項不符合Ａ、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面1６、下列哪項不符合癇性發(fā)作A、癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個重要類型B、單純部分性發(fā)作起始于腦局部,不伴意識障礙Ｃ、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙D、癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為部分性發(fā)作E、癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的,為全面性發(fā)作17、癲癇連續(xù)狀態(tài)必須是A、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,連續(xù)２４小時B、連續(xù)的失神發(fā)作Ｃ、局部抽搐連續(xù)數(shù)小時或數(shù)日D、發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展E、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,伴意識連續(xù)不清18、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)A、目睹其發(fā)作Ｂ、腦電圖改變C、有無家族史Ｄ、確切的病史E、頭部CT掃描19、需與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的重要疾病是A、破傷風Ｂ、舞蹈?。?、去大腦強直D、去皮層強直Ｅ、癔病20、對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是Ａ、從速給藥、控制發(fā)作B、按壓人中Ｃ、CT，發(fā)現(xiàn)病因Ｄ、保持呼吸道通暢，防止窒息E、具體詢問病史參考答案:EＥACEEDEＢBECＢCCＣEDＥD癲癇2１、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物為A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯妥英鈉Ｄ、乙琥胺E、苯巴比妥２2、搶救癲癇連續(xù)狀態(tài)的患者,首選A、水合氯醛灌腸B、苯妥英鈉靜脈注射C、安定靜脈注射（地西泮)D、氯丙嗪肌內(nèi)注射E、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射2３、癲癇患者服藥,最不應A、服藥量太小B、兩藥同時服C、只在夜間服D、服藥次數(shù)太多E、忽然停藥24、治療全面強直-陣攣發(fā)作，如忽然停藥可引起A、失眠B、精神萎靡C、失神發(fā)作D、抗癲癇用藥量增長Ｅ、癲癇連續(xù)狀態(tài)25、男性，41歲,近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解,應考慮:A、單純部分性癲癇發(fā)作Ｂ、肌陣攣發(fā)作C、自動癥D、小舞蹈病Ｅ、低鈣抽搐2６、患者忽然意識喪失,全身抽搐,面色發(fā)紺，口吐白沫,小便失禁，５~6分鐘后意識逐漸清醒。也許是A、癔病B、舞蹈病C、癲癇D、震顫麻痹E、手足搐搦癥27、男性,11歲,在一次考試中忽然將手中鋼筆掉在地上,兩眼向前瞪視,呼之不應,連續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶,以后反復有類似發(fā)作,有時一日犯幾次,本患者可診斷為A、癔?。?、失神發(fā)作C、局限性癲癇D、精神運動性發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作2８、３0歲患者,一年來有反復發(fā)作的瞪視不動,意識模糊,奔跑、游走等,連續(xù)約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其也許是A、精神分裂癥B、杰克遜（Jackｓｏn)癲癇C、癔病D、感染性精神病E、復雜部分性癲癇發(fā)作29、男性,2６歲，忽然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷最大也許是A、全面強直-陣攣發(fā)作B、精神運動性發(fā)作C、失神發(fā)作D、杰克遜(Ｊackosn)癲癇E、部分性感覺性癲癇３0、一病人,某日忽然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄,瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁,連續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為A、癔病痙攣發(fā)作B、杰克遜Ｊaｃｋsｏn)癲癇C、去大腦強直Ｄ、癲癇全面－強直陣攣發(fā)作Ｅ、震顫麻痹31、患者1５歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失,全身抽搐,連續(xù)5~6分鐘恢復,發(fā)作當時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷,有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項檢查均正常。患者叔父有與患者相同的病史，該患者應診為什么病Ａ、癔病B、特發(fā)性失神發(fā)作C、癥狀性失神發(fā)作Ｄ、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作E、癥狀性全面強直-陣攣發(fā)作32、男性,12歲，學生。1年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時鉛筆跌落，伴呆坐不動10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hｚ棘-慢波發(fā)放,最也許的診斷是Ａ、癲癇小發(fā)作B、癲癇大發(fā)作Ｃ、精神運動性發(fā)作D、局限性發(fā)作Ｅ、兒童良性發(fā)作３3、女性,24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。一方面應選用的治療藥物是A、地西泮10ｍg靜注Ｂ、苯妥英鈉0.25ｇ肌注Ｃ、地西泮20ｍg肌注Ｄ、副醛5ml灌腸E、苯巴比妥０.5g肌注３4、女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。病人目前處在下列哪一種狀態(tài)Ａ、癲癇連續(xù)狀態(tài)B、癲癇強直－陣攣發(fā)作C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作Ｄ、復雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E、癲癇發(fā)作后昏睡期35、女性,24歲,2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。病人發(fā)作控制,清醒后應作何種解決A、調(diào)換其他抗癲癇藥物B、詢問近期服藥情況,囑正規(guī)服藥C、加大服藥劑量,囑正規(guī)服藥D、加用另一種抗癲癇藥物E、停藥觀測1周后再考慮用藥(36~３8題共用備選答案)A、用克制膽堿能活性藥物Ｂ、不宜用克制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C、用增強多巴胺活性的藥物D、用丙戊酸鈉或卡馬西平E、用克制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物3６、癲癇Ｄ37、震顫麻痹E3８、小舞蹈病B(3９~42題共用備選答案)Ａ、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺Ｄ、苯妥英鈉E、ＡＣTH3９、特發(fā)性大發(fā)作首選Ａ4０、特發(fā)性失神發(fā)作首選C41、復雜部分性發(fā)作首選Ｂ42、嬰兒痙攣癥首選Ｅ參考答案：AＣEＥACBEDDDＡAABＤEBＡCBE腦血管?。?、女性，５5歲,半年內(nèi)出現(xiàn)3次忽然不能言語，每次連續(xù)30分鐘左右,第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最也許診斷是A、癲癇小發(fā)作Ｂ、偏頭痛C、頸椎病D、短暫性腦缺血發(fā)作(ＴIA）Ｅ、頂葉腫瘤２、男性,6l歲，忽然意識不清１小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3ｃm×3cｍ×6ｃｍ高密度影,最也許的診斷是Ａ、昏厥Ｂ、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病3、男性，36歲，突起昏迷,四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最也許的疾病是Ａ、額葉出血Ｂ、腦橋出血C、小腦出血D、基底節(jié)出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血４、６0歲男性,突發(fā)不能說話，右上下肢無力,約20分鐘恢復，反復發(fā)作,發(fā)作后檢查,神經(jīng)系統(tǒng)正常。一方面要考慮的診斷是A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔病發(fā)作D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAE、椎基底動脈系統(tǒng)TIA5、58歲男性，忽然右眼失明,左上肢無力,2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重，查體:血壓15/12ｋPa，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)上下肢癱,左偏身感覺障礙，其阻塞血管A、右側(cè)大腦中動脈皮層支Ｂ、右側(cè)大腦中動脈深穿支C、右側(cè)大腦中動脈主干Ｄ、右側(cè)大腦前動脈深穿支Ｅ、右側(cè)頸內(nèi)動脈6、62歲女性，晨起出現(xiàn)發(fā)言不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清,運動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是A、腦栓塞Ｂ、腦血栓形成C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性腦梗死7、64歲男性，高血壓病史6年,某日晨起出現(xiàn)復視，右側(cè)肢體活動不靈。查體:血壓15/12ｋＰa,左眼瞼下垂,左眼外斜位,左眼球向上下內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院兩天，無明顯好轉(zhuǎn),初診最大也許是:A、腦出血(基底節(jié)區(qū))B、短暫腦缺血發(fā)作Ｃ、腦栓塞D、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成中腦E、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成8、54歲女性，腦動脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體:聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻實驗不準,診斷A、左側(cè)大腦前動脈血栓形成Ｂ、右側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成C、左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成D、右側(cè)小腦后下動脈血栓形成E、左側(cè)小腦后下動脈血栓形成９、52歲腦梗死患者,病后第３天,意識不清，血壓１9／１４kPa，左側(cè)偏癱。腦壓２．7４kPa(280mｍH2O）,宜一方面選用Ａ、降血壓治療Ｂ、擴血管治療C、尿激酶靜脈點滴D、２０%甘露醇靜脈點滴Ｅ、肝素靜脈點滴10、38歲女性，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈,查體：意識清，失語,二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊,右側(cè)偏癱，上肢重于下肢,偏身痛覺減退，一方面考慮的診斷Ａ、腦血栓形成B、腦栓塞Ｃ、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血Ｅ、短暫腦缺血發(fā)作１1、52歲男性，突發(fā)腦出血,頭痛,嘔吐,昏迷，血壓2５/12kPa,應迅速給予A、止血治療B、降血壓治療Ｃ、降顱壓治療D、維持生命體征E、防治血管痙攣１2、58歲男性,高血壓病史,演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時病人昏迷,左側(cè)瞳孔大，光反射消失,診斷A、腦出血，左顳葉鉤回疝B、腦出血,右顳葉鉤回疝Ｃ、腦出血，小腦扁桃疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、頸內(nèi)動脈血栓形成1３、53歲,男性，飲酒中發(fā)生言語不清,嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓２6/1６kPａ，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體墜貫徹驗陽性,對針刺無反映。診斷腦出血,其部位是A、左側(cè)基底節(jié)Ｂ、右側(cè)基底節(jié)C、左腦橋D、右腦橋Ｅ、左頂葉14、54歲女性,勞動中突感頭暈,相繼左半身失靈,右眼閉合不全,雙眼向左側(cè)凝視,10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，一方面考慮的診斷是Ａ、小腦出血B、腦橋出血C、基底節(jié)腦出血D、中腦出血Ｅ、腦葉出血15、６0歲男性，活動中突感眩暈,枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是A、腦顳葉B、基底節(jié)C、腦室D、腦橋E、小腦16、８0歲男性,忽然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清，血壓27/16ｋPａ，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時,最重要的治療是Ａ、外科手術(shù)B、降壓治療Ｃ、應用激素D、應用脫水劑E、應用止血劑17、30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清,醒后頸枕部痛,右側(cè)眼瞼下垂,右瞳孔大、頸強,克氏征陽性。最也許的診斷是A、急性腦膜炎Ｂ、腦出血、腦疝Ｃ、小腦出血D、腦干出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血18、2８歲女性,跳舞時突感劇烈頭痛、嘔吐，檢查腦膜刺激征陽性，無肢癱。應一方面作何種輔助檢查來擬定診斷A、腦電圖B、腦超聲血流C、腦動脈造影D、腰穿（考慮出血)E、頭顱ＣT19、４６歲男性,突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐,無明顯肢體癱瘓,腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不也許A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦葉出血C、殼核出血D、尾狀核頭出血E、小腦出血20、女性,55歲。高血壓2023，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,3０分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷,血壓2８/1６kPａ，雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。最也許的診斷是A、暈厥Ｂ、腦出血C、腦血栓形成Ｄ、蛛網(wǎng)膜下腦出血E、心肌梗死答案ＤＢBDＥCDEＤBＣAＡＢEDＥDCB21、女性,55歲。高血壓2023，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷，血壓28/16ｋPa，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最也許的病變部位是A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球表面C、右側(cè)半球深部D、左側(cè)半球表面Ｅ、左側(cè)半球深部22、女性,5５歲。高血壓2０2３,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓28/1６kPa，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。哪項輔助檢核對明確診斷最有價值A、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查Ｄ、頭顱CT檢查E、開顱探查23、男性，62歲，忽然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱,否認高血壓史。體檢：神清，體溫3６.9℃,血壓1６．5/1０kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反映消失,上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直，克氏征陽性。ＣT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。該患受累的顱神經(jīng)是A、右側(cè)滑車神經(jīng)B、右側(cè)三叉神經(jīng)C、右側(cè)動眼神經(jīng)D、右側(cè)外展神經(jīng)E、右側(cè)面神經(jīng)２4、男性,６2歲，忽然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱，否認高血壓史。體檢:神清,體溫3６．９℃，血壓１６.5/１0kPa,右側(cè)瞳孔直徑３.5mm，對光反映消失,上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直，克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。最也許的診斷是A、腦干出血B、腦室出血Ｃ、內(nèi)囊出血D、小腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血25、男性，6２歲，忽然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱，否認高血壓史。體檢:神清，體溫36.9℃，血壓16．5/１0kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反映消失，上瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直,克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。對進一步治療及防止，最重要的檢查是：Ａ、腰穿B、腦電圖Ｃ、聽覺誘發(fā)電位D、全腦血管造影E、顱腦X線平片26、男性,4１歲,2小時前忽然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，四肢活動好,體溫正常,克氏征陽性Ａ、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞Ｅ、腦膜炎（27～30題共用備選答案)A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、大腦前動脈Ｄ、椎動脈Ｅ、基底動脈27、供應大腦外側(cè)面血液的血管是A2８、供應枕葉血液的血管是B２9、供應腦橋血液的血管是Ｅ30、供應延髓外側(cè)部血液的血管是D(31~３４題共用備選答案）A、椎基底動脈系統(tǒng)Ｔ1AＢ、頸內(nèi)動脈血栓形成C、大腦前動脈血栓形成D、大腦中動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成31、病灶側(cè)單眼失明B3２、病灶對側(cè)下肢中樞性癱C33、眩暈A３4、猝倒發(fā)作A(3５～38題共用備選答案)A、腦保護劑B、抗凝治療C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝活化劑35、低分子右旋糖酐D36、20％甘露醇、維生素CA3７、肝素、雙香豆素Ｂ３8、尿激酶、鏈激酶C(３９~4２題共用備選答案)Ａ、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血Ｅ、腦栓塞39、58歲男性，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語不清，連續(xù)20分鐘許,頭CT檢查正常B40、5８歲男性，高血壓病史,左偏身痛覺減退一周來診，頭CT右基底節(jié)小低密度灶(０.5cｍ)A４1、50歲女性,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,發(fā)作性左側(cè)肢體麻木,抽搐一次,血壓26／17ｋＰａ,頭CＴ未見異常,降血壓后恢復正常Ｃ42、6４歲女性，右側(cè)輕偏癱兩天,血壓24/16kPa,頭CT左基底區(qū)小低密度灶A參考答案CDCEDCAＢEDBＣAADABＣＢAＣＡ綜合性題目１.脊髓休克見于Ａ．脊髓膠質(zhì)瘤Ｂ.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連C．急性橫貫性脊髓炎D.脊髓空洞癥E．脊髓后動脈血栓形成2.驚厥性全身性癲癇連續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作,并保持不再復發(fā)的時間至少為A．6小時B.12小時Ｃ．２4小時Ｄ.４8小時E．72小時３．短暫性腦缺血發(fā)作(TＩA)，出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在A.6小時內(nèi)B．12小時內(nèi)C．２4小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E．7２小時內(nèi)4．管理舌前２/3味覺的神經(jīng)是Ａ．三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)Ｃ.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)Ｅ.舌下神經(jīng)5.短暫性腦缺血發(fā)作,出現(xiàn)相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在A.24小時內(nèi)B．２8小時內(nèi)C．36小時內(nèi)D．48小時內(nèi)E．72小時內(nèi)6.腰穿的禁忌證Ａ.腦動脈硬化Ｂ.神經(jīng)系統(tǒng)變性病C.急性脊髓炎D．后顱窩占位病變E．神經(jīng)系統(tǒng)炎癥7.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者,出現(xiàn)右上肢指鼻實驗不對的和輪替動作差、右下肢跟膝脛實驗差。病損部位在Ａ.小腦蚓部Ｂ.右側(cè)小腦半球C．左側(cè)小腦半球Ｄ.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核E．右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核８.女性，３0歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×106/L(80個/ｍm3),淋巴細胞占８0%,蛋白輕度增高，最也許的診斷為A．脊髓出血Ｂ．急性脊髓炎C．脊刪中瘤D.多發(fā)性硬化E.急性硬膜外膿腫9.面頰部有短暫的反復發(fā)作的劇痛,檢查時除“觸發(fā)點”外無陽性體征，常見于A．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B．三叉神經(jīng)痛C.癥狀性癲癇D．面肌抽搐E．典型偏頭痛10.引出Cｈaｄｄock征提醒A.皮質(zhì)腦干束損害B．脊髓丘腦束損害C.錐體束損害Ｄ.薄束損害Ｅ．楔束損害１1.男,18歲，左下肢跛行2023，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮,但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動，其肌力為A.0級Ｂ．1級C.2級D．3級E．5級１2．一青年患者,忽然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎,宜采用的重要方法是A.血白細胞總數(shù)和分類檢查B．顱腦CＴ掃描C．反復測量體溫Ｄ．抽血作細菌培養(yǎng)E.腰椎穿刺查腦脊液13.高血壓病腦出血破裂的血管多為20２3A.大腦中動脈B.大腦基底動脈Ｃ.豆紋動脈D．內(nèi)囊動脈E.大腦前動脈14．在上運動神經(jīng)元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提醒２02３Ａ．右側(cè)胸髓3～4節(jié)段病損B.右側(cè)胸髓５～6節(jié)段病損C.右側(cè)胸髓7~8節(jié)段病損Ｄ．右側(cè)胸髓9~10節(jié)段病損E.右側(cè)胸髓１１~1２節(jié)段病損15．重癥肌無力的病變部位在２0２3Ａ．周邊神經(jīng)B．橫紋肌C．脊髓前角細胞D.神經(jīng)肌肉接頭處E.大腦皮層運動區(qū)16．驚厥性全身性癲癇連續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時,每1～2分鐘注射速度最多不應大于Ａ．10ｍgB.2０mgC.50mgD．70mgE．100mg17.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是2023A．對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙B.對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙C.不對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙D．不對稱性遲緩性癱瘓,無感覺障礙Ｅ．雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙1８.脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見病變?yōu)?０23Ａ.神經(jīng)纖維瘤B．膿腫C．結(jié)核D．轉(zhuǎn)移瘤E．血管瘤19．男，７0歲，因觀看足球比賽忽然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓,腱反射亢進,左側(cè)眼裂以下面癱,伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在２023A.左側(cè)中央前、后回B．右側(cè)中央前回C.左側(cè)內(nèi)囊D.右側(cè)內(nèi)囊E.右側(cè)中央后回２0.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為20２3A.尿失禁B．尿潴留C．無尿Ｄ.尿崩癥E.少尿２1.診斷癲癇通常重要依靠2０２3A．腦電圖檢查B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢C.腦CTD.臨床表現(xiàn)E．腦脊液檢查22.偏頭痛的防止治療藥物是２0２3A.咖啡因麥角胺B.英明格Ｃ．苯噻啶D．小劑量阿司匹林E．消炎痛23.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是2０２3A．單胺氧化酶B．氨基酸脫羧酶Ｃ．酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿脂酶２４．９歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打壞后即醒。腦電圖示３周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最也許的診斷是2０23A.癲癇復雜部分發(fā)作B．癲癇部分性發(fā)作C．杰克遜(Jacｋｓon)癲癇D．失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作２５.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的重要鑒別為發(fā)作時有２023Ａ.全身抽搐B．忽然跌倒C．呼吸急促,喉中發(fā)出叫聲Ｄ.雙手緊握，下肢僵直Ｅ.伴瞳孔散大，對光反映消失26．頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有２023Ａ．陣發(fā)性眩暈B．復視Ｃ．交叉性癱瘓D.吞咽困難Ｅ．運動性失語27.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,除出現(xiàn)左面部痛覺減退外,尚有的體癥為２0２３A.左角膜反射消失,下頜向右偏斜B.左角膜反射存在,下頜向右偏斜C．左角膜反射消失,下頜無偏斜D．左角膜反射消失,下頜向左偏斜E.左角膜反射存在，下頜無偏斜2８.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是202３A．帕金森病B．錐體系損害C.舞蹈病D．腦干疾病E．肌張力障礙29.帕金森病患者的典型震顫是２０23Ａ.靜止性震顫Ｂ.意向性震顫C．姿態(tài)性震顫D．撲翼樣震顫E.動作性震顫３0.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是2023Ａ.肌肉強直Ｂ.隨意運動減少C.動作緩慢D．面部表情呆板E.靜止性震顫31.短暫性腦缺血發(fā)作應用阿斯匹林治療的目的是２023A．改善神經(jīng)功能的缺失B.保護腦細胞C．增長再灌注Ｄ.防止復發(fā)E．擴張血管32.全身強直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時,藥物治療首選２０23A．地西泮（安定)Ｂ．乙琥胺C.苯妥英鈉D．苯巴比妥E．丙戊酸鈉(3３～３４題共用備選答案)A.Keｒninｇ征陽性B．分離性感覺障礙C．Ｂａbinski征陽性Ｄ．共濟失調(diào)E.屈頸實驗陽性33．１歲以下正常嬰兒也許出現(xiàn)的體征是:C３４．頸１～４神經(jīng)根刺激也許出現(xiàn)的體征是：E(３5～36題共用備選答案)A．中央前回Ｂ.黑質(zhì)-紋狀體Ｃ.顳葉Ｄ．枕葉E.小腦35.帕金森病病損在：Ｂ36．復雜部分性發(fā)作的病損在：C(３7～38題共用備選答案）A.丘腦腹外側(cè)核B．脊髓后角細胞C.延髓薄束核與楔束核D．脊髓前角細胞E．后根神經(jīng)節(jié)37.痛覺和溫度覺傳導通路的第二級神經(jīng)元是：B38．振動覺和位置覺傳導通路的第二級神經(jīng)元是:A(３９~４０題共用備選答案)A.蝸管B.橢圓囊C.咽鼓管D．膜半規(guī)管E.球囊39．螺旋器位于2023:A４０.屬于中耳的是20２3：Ｃ(41~43題共用備選答案)A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D．眼輪匝肌E.瞳孔開大肌41.滑車神經(jīng)支配的肌肉是２0２3:A42.動眼神經(jīng)支配的肌肉是202３：B4３.交感神經(jīng)支配的肌肉是202３:E(4４～4５題共用備選答案)Ａ．脊髓B．延髓C．腦橋Ｄ.中腦Ｅ.下丘腦44.瞳孔對光反射中樞位于202３:D45.基本生命中樞位于2０23:B(46～47題共用備選答案)A．椎-基底動脈血栓形成Ｂ．大腦前動脈血栓形成C．大腦中動脈血栓形成Ｄ．蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血４6．有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓,見于：A4７.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙,見于Ｃ參考答案:1~５CECBA6~10ＤBBBC1１~１５BECCD16～20CDCDB21~25ＡCＢDE2６~30EＡEAＤ３1~３5DCCEB36～4０CBＣAC41～47ABＥDＢＡC1、當C5～Ｔ2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)