2023年二級三級心理咨詢師題庫考點(diǎn)版

二級三級心理征詢師題庫小抄大全一、如何進(jìn)行初診接待1.征詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài),服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2．禮貌接待方式:使用禮貌語言,態(tài)度平和誠懇，據(jù)實(shí)際運(yùn)用。3．提問時(shí)間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問。４．詢問結(jié)束后,明確表白態(tài)度，向求助者說明是否能提供幫助。５．向求助者說明保密原則:反復(fù)申明保密原則，說明保密例外。6.向求助者說明心理征詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問題。7.說明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。8、與求助者進(jìn)行協(xié)商，擬定使用那種征詢方式二、初診接待中的注意事項(xiàng)1、避免緊張情緒2、語言表達(dá)。語速適中，避免使用方言,若使用專業(yè)術(shù)語,應(yīng)向求助者說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵外延3、反復(fù)說明心理征詢中的保密原則4、說明心理測量功能的有限性,征詢者不能在征詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5征詢時(shí)的儀態(tài)三、與該求助者進(jìn)行攝人性談話時(shí),如何選擇切入點(diǎn)？（學(xué)會擬定攝入性談話法的目的、規(guī)范談話內(nèi)容與范圍)1.根據(jù)該求助者積極提出的求助內(nèi)容進(jìn)一步了解相關(guān)資料。２．根據(jù)在征詢中觀測到的疑點(diǎn)進(jìn)一步了解相關(guān)資料。3.根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)一步了解相關(guān)資料。4.根據(jù)上級征詢師下達(dá)的談話目的進(jìn)一步了解相關(guān)資料。5、．根據(jù)許多求助內(nèi)容分別談話。四、攝入性會談避免提問失誤（1)避免“為什么……”的問題。這類問題的含義對求助者有強(qiáng)烈暗示性。(2）避免多重選擇性問題。因這類問題具封閉性，征詢師獲取信息受限制。(3)避免多重問題。這類問題表現(xiàn)出征詢師缺少訓(xùn)練,使求助者不知所措。(4)避免修飾性反問。這種反問后果對求助者毫無好處，使會談陷入僵局。(5）避免責(zé)備性問題。此類問題對求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。（6）避免解釋性問題。征詢師表達(dá)自己見解，不利于推動求助者自我探索。五、會談內(nèi)容選擇原則——該案例從哪方面入手1．符合求助者能力愛好。2.病因直接間接針對性。3．有助于探索深層病因。4.有助于鑒別診斷癥狀。5.有助于幫助改善認(rèn)知。6.有助于個(gè)性矯正發(fā)展。7.會談法具相應(yīng)有效性。六、攝入性會談注意事項(xiàng)1．態(tài)度保持中性：不可暗示誘導(dǎo)以免丟失客觀信息。2.提問避免失誤：不能隨便提問以轉(zhuǎn)移求助者談話。3.絕不講題外話：除提問和引導(dǎo)語外,不講題外話。４.扭轉(zhuǎn)會談內(nèi)容:不以指責(zé)性語言阻止求助者談話。５.不給絕對結(jié)論：攝入性會談后不應(yīng)給出絕對結(jié)論。6.誠懇結(jié)束會談:不能生硬話語結(jié)束以免引起誤解。七、歸類解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮因素1.整理歸納一方面考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。2．個(gè)體情況：求助者生物、心理和自我意識情況。3.環(huán)境條件:求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。4.別人評價(jià):對求助者一般印象、治療情況評價(jià)。八、臨床資料整理歸納模式1．一般資料：人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。?上述提綱內(nèi)容之外,求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料此外列出,以供診斷時(shí)參考。2．個(gè)人成長史：按社會心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況,婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評價(jià)。根據(jù)求助者的具體情況,一直寫到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動體驗(yàn)及解決方式,退縮、回避、襲擊行為。3．目前狀態(tài)１.精神狀態(tài)；按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特性方面依次填寫。2.身體狀態(tài);睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺。3.社會工作與社會交往狀態(tài)；（1）工作學(xué)習(xí)效率:活動效率下降，因病無法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。(２）社會交往狀況：社交能力受損，接觸不良,同事、同學(xué)關(guān)系不和。(接觸不良是人際關(guān)系不好)４．心理測量;（１)求助者是否做過心理測量。（2）心理測量目的及測量結(jié)果。九、影響資料可靠性的也許因素1、過度隨意的交談、征詢師的傾向性很也許給患者形成暗示，導(dǎo)致求助者的自我評價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對所獲資料有重大影響;2、同一個(gè)征詢機(jī)構(gòu)中,收集資料者假如也是后來的決策者,那么，征詢師的初期印象也許影響最終診斷和征詢決策。3、資料的收集并不是一件容易的事,由于求助者經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。4、對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若解決不妥,會影響診斷與征詢。十、對的理解初步印象環(huán)節(jié);初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容:1．心理問題的歸類診斷形成大體判斷。２．行為問題的歸類診斷形成大體判斷。3．行為問題的嚴(yán)重限度形成大體判斷。形成初步印象的對的操作按三步進(jìn)行：1.對目前一般心理健康水平予以評估。２．對求助者心理問題的嚴(yán)重限度評估。３．對某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。十一、嚴(yán)重心理問題的診斷程序１、分析求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激２、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義,是否有求治的愿望3、分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響4、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)5、綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別十二、如何和求助者建立良好的征詢關(guān)系?(08、5）征詢關(guān)系是指心理征詢師與求助者之間的互相關(guān)系。任何心理征詢學(xué)派的理論與方法,都必須以良好的征詢關(guān)系為平臺，所以，建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的核心內(nèi)容。征詢關(guān)系的建立受到征詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其征詢動機(jī)、合作態(tài)度、盼望限度、自我覺察水平、行為方式以及對征詢師的反映等，會在一定限度上左右征詢關(guān)系。就征詢師而言,其征詢態(tài)度對征詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下:⑴對求助者表達(dá)尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對方，意味著保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。⑵營造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問,表達(dá)關(guān)注,注意傾聽求助者的敘述,征詢時(shí)耐心,認(rèn)真,不厭其煩。⑶表達(dá)真誠。真誠是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的,真誠敬愛那里在對人的樂觀見解、對人有基本的信任,對求助者充滿關(guān)切和愛惜的基礎(chǔ)上，同時(shí)也建立在饑餓拿自己，自信謙和的基礎(chǔ)上。真誠應(yīng)是征詢師的基本素質(zhì)。⑷表達(dá)共情。征詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架，必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情,要因人而異,表達(dá)共情要善于使用軀體語言，要善于把握角色,應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。⑸積極關(guān)注來訪者。避免盲目樂觀，反對過度悲觀，立足實(shí)事求是。十一、嚴(yán)重心理問題的診斷程序1、分析求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望3、分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響4、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)５、綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別十二、如何和求助者建立良好的征詢關(guān)系？(0８、5）征詢關(guān)系是指心理征詢師與求助者之間的互相關(guān)系。任何心理征詢學(xué)派的理論與方法，都必須以良好的征詢關(guān)系為平臺,所以，建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的核心內(nèi)容。征詢關(guān)系的建立受到征詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言,其征詢動機(jī)、合作態(tài)度、盼望限度、自我覺察水平、行為方式以及對征詢師的反映等，會在一定限度上左右征詢關(guān)系。就征詢師而言，其征詢態(tài)度對征詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下:⑴對求助者表達(dá)尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人,意味著信任對方,意味著保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。⑵營造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)注,注意傾聽求助者的敘述，征詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。⑶表達(dá)真誠。真誠是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠敬愛那里在對人的樂觀見解、對人有基本的信任,對求助者充滿關(guān)切和愛惜的基礎(chǔ)上，同時(shí)也建立在饑餓拿自己,自信謙和的基礎(chǔ)上。真誠應(yīng)是征詢師的基本素質(zhì)。⑷表達(dá)共情。征詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架，必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情，要因人而異，表達(dá)共情要善于使用軀體語言,要善于把握角色,應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。⑸積極關(guān)注來訪者。避免盲目樂觀，反對過度悲觀,立足實(shí)事求是。十三、對的理解和使用共情,應(yīng)當(dāng)注意1、征詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。2、征詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。３、表達(dá)共情要因人而異。4、表達(dá)共情要善于使用軀體語言。5、表達(dá)共情要善于把握角色６、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。十四、如何擬定征詢目的(07、5)1、全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的所有問題;進(jìn)一步了解求助者時(shí)可參照的思緒明確明確求助者想要解決的問題，進(jìn)一步了解問題的來龍去脈,通過對求助者言行的反映，澄清求助者的真實(shí)想法,進(jìn)一步探討求助者問題的深層因素。2、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重限度;３、選擇優(yōu)先解決的問題;4、向求助者說明有效征詢目的的基本要素；5、近期目的和遠(yuǎn)期目的的整合十五、制定征詢目的應(yīng)把握什么原則?

1.與求助者共同商定征詢目的。2．對的鑒定求助者的盼望與征詢目的的關(guān)系。該求助者希望能改變反復(fù)洗手、反復(fù)檢查的毛病,改善睡眠狀況，能正常與人交往,這與通過征詢改變求助者錯(cuò)誤認(rèn)知、行為和情緒的目的是密切相關(guān)的。3.向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為征詢目的。4.向求助者說明,征詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題,需要對原有目的做出調(diào)整,重新確立新的目的。十六、在本案例中，對擬定的征詢目的的有效性如何進(jìn)行評價(jià)?（一個(gè)有效的征詢目的的基本要素)具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評估、多層次統(tǒng)一1．改善認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。2．消除或減輕該求助者的痛苦，最終達(dá)成心理健康是積極的。3．從該求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及征詢師所能提供的條件看,擬定的征詢目的都是可行的。４．改變該求助者錯(cuò)誤的評價(jià)、行為和情緒是具體的，可以操作的。5.本案例擬定的征詢目的可以量化,可以通過問題的改善限度來體現(xiàn),因此是可以評估的。６．本案例擬定的征詢目的是雙方商定的，符合該求助者的愿望,征詢師可以解決，對雙方來說是可以接受的。當(dāng)雙方意見不一致時(shí)，可以以該求助者為主；當(dāng)征詢師無法認(rèn)可該求助者的目的時(shí)，應(yīng)終止征詢或轉(zhuǎn)介。7.在擬定的征詢目的中，改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目的,促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展,達(dá)成人格完善是長遠(yuǎn)目的，符合多層次統(tǒng)一的規(guī)定。十七、如何整合近期目的和遠(yuǎn)期目的1、我們可以把不同的征詢目的視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目的到特殊、具體、微觀、近期的目的這樣一個(gè)連續(xù)體,這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來。2、實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目的的統(tǒng)一,是心理征詢卓有成效的基本特點(diǎn)之一。3、從大目的著眼，從小目的著手，是辯證解決這兩種目的關(guān)系的準(zhǔn)則。4、終極目的:是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充足實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)成人格完善十八、不同的心理征詢流派有不同的征詢目的：１、人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為征詢的目的。２、行為主義者認(rèn)為,征詢目的應(yīng)當(dāng)以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可觀測的、可測量的。３、精神分析學(xué)派的目的是將潛意識意識化，重組基本的人格,幫助求助者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn),并解決壓抑的沖突，作理智的覺察。4、完形學(xué)派的目的幫助求助者覺察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵他們承擔(dān)責(zé)任,以內(nèi)在的支持來對抗對外在支持的依賴。5、理性情緒學(xué)派的目的在于消除求助者對人生的自我失敗觀,幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。６、交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達(dá)成他們想要成為的人，幫助他們檢查早年的決定,并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。7、現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對行為作價(jià)值評估,并決定改變的計(jì)劃。十九、針對求助者的征詢,應(yīng)如何劃分征詢階段，并說出其中的內(nèi)容。(08、5）征詢活動是由一連串有序的環(huán)節(jié)組成的一個(gè)過程?；镜恼髟冸A段涉及建立征詢關(guān)系、收集資料、澄清問題、確立目的、制訂方案、實(shí)行行動、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。征詢階段劃分為三個(gè)階段,即第一階段（初期)——診斷階段；第二階段（中期)——征詢階段;第三階段（后期）——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容涉及建立征詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷,調(diào)整求助動機(jī),確立征詢目的，制定實(shí)行方案等一系列環(huán)節(jié)。⑵征詢階段。這是心理征詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段,征詢師的重要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是征詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種,一種是一次征詢的結(jié)束,另一種是整個(gè)征詢的結(jié)束。對三十三、對征詢效果評估的時(shí)間和方法如下:

1.對征詢效果評估的時(shí)間：(１)在開始1次或幾次征詢后進(jìn)行評估;(2）在征詢結(jié)束前評估;(３)在征詢后追蹤復(fù)查時(shí)評估。2.對征詢效果評估的方法：(1）對照征詢前后心理測驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評估；(２）根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評估;（4）根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變限度進(jìn)行評估;(5)根據(jù)征詢師對該求助者各方面的觀測進(jìn)行評估。三十四、心理征詢的效果通過何種機(jī)制起作用?(07、5）宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo);探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改善認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維;通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長等。三十五、心理征詢個(gè)案所涉及的各項(xiàng)內(nèi)容：（１)一般背景資料。(2)來訪因素。（3)現(xiàn)重要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長經(jīng)歷和社會支持體系。（５)個(gè)人的情緒、個(gè)性特性、愛好愛好、自我結(jié)識評價(jià)及常用的應(yīng)對方式。（6)既往病史、家族病史。（7)心理測試結(jié)果。(８)征詢師的一般印象。（９)診斷與評價(jià)意見。(１０）解決意見與征詢方案。(１1）征詢各階段及效果分析。三十六、征詢對象一般應(yīng)具有的特性有哪些?（適宜的求助者應(yīng)具有以下幾方面的條件)1、智力正常２、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常５、動機(jī)對的6、信任度高7、行動自覺8、匹配性好三十七、征詢師與求助者不匹配的情況有哪些（判斷求助者是否適合自己征詢）1、欠缺型2、忌諱型3、沖突型三十八、征詢師如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介？在無法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介１．征詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí),應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,明智地轉(zhuǎn)介。2．一方面征求該求助者的意見,向其說明轉(zhuǎn)介的因素或理由。3．向該助者介紹新征詢師的有關(guān)情況。４.向新征詢師介紹該求助者的情況。5．一般不干預(yù)新征詢師的活動。６．不能在該求助者面前對新征詢師的方法、為人等進(jìn)行評論，更不能指責(zé)。三十九、非理性觀念重要特性1.絕對化規(guī)定：是指個(gè)體以自己的主觀意愿為出發(fā)點(diǎn),認(rèn)為某一事物必然會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。必須、完全、應(yīng)當(dāng)、理應(yīng),務(wù)必、完全、絕對;情態(tài)動詞2．過度概括化:以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向別人就一味責(zé)備,并產(chǎn)生憤怒和敵意,與表白型多話同時(shí)出現(xiàn)。從不、總是、老是、無法、非常、永遠(yuǎn)、幾乎沒、毫無價(jià)值、一無是處、一點(diǎn)也不；副詞3.糟糕至極:是一種對事物的也許后果非?？膳?、非常糟糕、甚至是一種劫難性預(yù)期的非理性觀念。不容易、一團(tuán)糟、毫無希望、困難重重形容詞四十、認(rèn)知曲解的幾種類型非黑即白的絕對性思考;任意推斷;選擇性概括；過度引申;過度夸大或過度縮?。粋€(gè)人化;選擇性悲觀注視；情緒推理;應(yīng)當(dāng)傾向；亂貼標(biāo)簽。四十一、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯(cuò)誤（07、1１)主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽、極端思維二十、如何和該求助者商定征詢方案?1．一方面向該求助者介紹征詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)征詢目的的有效特性,按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐個(gè)商定。３.征詢目的是雙方商定的，不能由征詢師或求助者單方制定。4.當(dāng)求助者與征詢師的意見不一致時(shí),以求助者的意見為主。5．征詢師應(yīng)對征詢目的進(jìn)行整合。6.最終制定的征詢目的以文字或口頭形式固定下來。7．征詢目的制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。二十一、征詢方案涉及哪些內(nèi)容?(07、１1）征詢方案應(yīng)由雙方在互相尊重、平等的氣氛中共同商定。一般來說，涉及以下內(nèi)容:1、征詢目的:應(yīng)當(dāng)符合征詢目的有效性的七個(gè)要素。２、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、征詢的次數(shù)與時(shí)間安排；4、征詢的具體方法、過程和原理；５、征詢的效果及評價(jià)手段;6、征詢的費(fèi)用：嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。7、其它問題及有關(guān)說明:有特殊情況,應(yīng)具體說明。商定的心理征詢方案不是不變的,他可以隨著征詢的進(jìn)程而有所調(diào)整。二十二、作為征詢師，如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)？

1.求助者的責(zé)任：(1）向征詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料(２)積極積極地與征詢師一起探索解決問題的方法（3)完畢雙方商定作業(yè)。2．求助者的權(quán)利:(1）有權(quán)利了解征詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權(quán)利了解征詢的具體方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的征詢師；（4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢;（5)對征詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3．求助者的義務(wù)：（1)遵守征詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容;(3)尊重征詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知征詢師。4．征詢師的責(zé)任：(1）遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);(2)幫助求助者解決心理問題;(３)嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。5．征詢師權(quán)利:(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；(２)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢。6.征詢師的義務(wù):(１)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;（2)遵守征詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(３)遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。二十三、心里征詢過程中使用傾聽技術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問題？(05、11)⑴傾聽時(shí)征詢師要認(rèn)真、有愛好、設(shè)身處地地聽,并適本地表達(dá)理解,不要帶偏見和框框,不要做價(jià)值評判。⑵傾聽不僅用耳,更要專心。⑶以機(jī)警和共情的態(tài)度進(jìn)一步到求助者的感受中去，細(xì)心地注意求助者的言行,注意對方如何表達(dá)問題，如何談?wù)撟约杭芭c別人的關(guān)系，以及如何對所遇問題做出反映。。⑷不僅在于聽，還要有參與。⑸傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤:急于下結(jié)論，輕視求助者的問題,干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題,作道德或?qū)Φ男缘脑u判，不適本地運(yùn)用征詢技巧:詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹从?。二十四、使用面質(zhì)技術(shù)目的面質(zhì)是指出求助者身上存在矛盾:言行不一致、抱負(fù)與現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致。面質(zhì)目的涉及:(1)了解內(nèi)外世界:協(xié)助求者促進(jìn)對自己感受、信念、行為所處境況的進(jìn)一步了解。(2）放下防衛(wèi)心理：激勵求助者放下防衛(wèi)、掩飾心理來面對現(xiàn)實(shí),產(chǎn)生建設(shè)性活動。（3)實(shí)現(xiàn)自我統(tǒng)一：促進(jìn)求者實(shí)現(xiàn)言語與行動統(tǒng)一，抱負(fù)自我與現(xiàn)實(shí)我互相一致。（4）運(yùn)用優(yōu)勢資源：使求助者明了所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源,并加以運(yùn)用。（5)使用應(yīng)對面質(zhì):給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的楷模，以便將來有能力去對別人或者自己作面質(zhì)。二十五、面質(zhì)的定義、矛盾、注意事項(xiàng)(０7、１1）1、定義:面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實(shí)等,是指征詢師指出求助者身上存在的矛盾。2、矛盾:言行不一致;抱負(fù)與現(xiàn)實(shí)不一致;前后言語不一致；咨訪意見不一致。3、注意以下幾點(diǎn)：要有事實(shí)根據(jù)；避免個(gè)人發(fā)泄;避免無情襲擊；要以良好征詢關(guān)系為基礎(chǔ);可用嘗試性面質(zhì)；正如Egａn(艾根)所說,沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災(zāi)害,而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。二十六、簡述阻抗的表現(xiàn)形式和因素。（07、5)1、阻抗的表現(xiàn)形式有:發(fā)言限度上的阻抗；發(fā)言內(nèi)容上的阻抗；發(fā)言方式上的阻抗；征詢關(guān)系上的阻抗;2、來自求助者的阻力重要因素有三個(gè):①阻力來自成長中的痛苦;②阻力來自功能性的行為失調(diào)；源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者從中有獲益。源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。③阻力來自對抗征詢或征詢師的心理動機(jī)；來自求助者只是想得到征詢師的某種贊批準(zhǔn)見的動機(jī)。來自求助者想證實(shí)自己與眾不同或征詢師對自己也無能為力的動機(jī)。來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機(jī)。二十七、應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)1、解除戒備心理2、對的地進(jìn)行診斷和分析。３、以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。二十八、沉默的類型與沉默的解決懷疑型:茫然型：情緒型:思考型:內(nèi)向型。反抗型。沉默的解決：征詢師應(yīng)通過觀測、練習(xí)、思考來改善,熟能生巧。征詢師沉默出現(xiàn)時(shí),要保持鎮(zhèn)靜，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。假如求助者的沉默是由于思考問題所引起的,征詢師最佳等待，同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表達(dá)自己的關(guān)注、理解和鼓勵。假如征詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、躊躇不決時(shí)，應(yīng)給予鼓勵和必要的保證。當(dāng)求助者以沉默表達(dá)氣憤、對抗時(shí),征詢師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尋找因素,采用積極、和好、鼓勵宣泄的方針。因個(gè)性因素導(dǎo)致的沉默，征詢師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽技巧,多作鼓勵性反映,善于領(lǐng)略他已說的和想說的。若沉默是由于求助者本人不愿征詢引起的,那么征詢師的解決就更應(yīng)注意方式方法。二十九、多話現(xiàn)象的因素因素：１、與征詢師有關(guān)的因素：征詢師角色的定位、征詢內(nèi)容的難易、征詢時(shí)間的多少等因素會影響到征詢師對多話的理解。2、與求助者有關(guān)的因素：①宣泄型②傾吐型③癔癥型④表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型調(diào)整多話狀態(tài)：①征詢師碰到求助者健談、多話時(shí),征詢師應(yīng)根據(jù)征詢目的、征詢安排以及多話的類型，作相應(yīng)的調(diào)整。②尋求注意型的健談?wù)撸幸苍S有癔癥的性格，征詢師給予注意就能滿足他的規(guī)定。對好表現(xiàn)型，也類似,可采用相似的對策。表白型的求助者沒意識到自己的過錯(cuò),他們往往缺少自知,對此，征詢師一定要仔細(xì)聽講。③掩飾型：一般不會出現(xiàn)在開場，對這種情況,征詢師應(yīng)考慮是否為求助者發(fā)明了一個(gè)寬松、安全的氛圍，可以請求助者慢慢講。三十、征詢效果評估的維度（０6、１1）(１)求助者對征詢效果的自我評估。(2)求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。(3)求助者周邊人士對求助者改善狀況的評估,特別是家人、朋友和同事。（4）求助者征詢前后心理測試結(jié)果的比較。(5）征詢師的評估。三十一、影響征詢效果評估的因素1、效果的標(biāo)準(zhǔn)問題。臨床心理學(xué)中所謂“您好—再見”效應(yīng)。2、安慰劑作用。3、互相作用的復(fù)雜性。4、假如對心理征詢的效果進(jìn)行客觀研究，應(yīng)做以下工作:設(shè)對照組。隨機(jī)安排求助者?？陀^評分?？紤]勝任能力。進(jìn)行隨訪。三十二、心理征詢各種有效方法的共同因素（07、11）1、征詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)。2、求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極態(tài)度,是影響征詢效果的最大變量。３、有一套雙方都相信的理論和方法。４、征詢師自身的特性。5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。四十一、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯(cuò)誤(0７、11）主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽、極端思維四十二、引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素、社會性因素、心理因素生物學(xué)因素：1、征詢或檢查求助者是否有軀體疾病2、對有軀體疾病的求助者，擬定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系３、考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響４、考慮性別因素對心理行為問題形成的影響社會性因素：1、擬定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境２、分析所獲得的資料,擬定求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關(guān)系3、擬定社會文化(如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系心理因素：1、從個(gè)人心理發(fā)育資料入手,查看其認(rèn)知能力和成長中有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生２、查看求助者對現(xiàn)實(shí)問題有無誤解或錯(cuò)誤評價(jià)3、分析求助者內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ藢κ碌某志闷娛吕?、尋找求助者的記憶中有無持久的負(fù)性情緒記憶5、分析求助者的思維傾向和習(xí)慣,有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向６、分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光)7、分析有無深層主關(guān)因素——價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問題8、分析是否有心理發(fā)育停滯(鐘友斌的認(rèn)知——領(lǐng)悟療法)四十三、陽性強(qiáng)化法1、適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。２、操作環(huán)節(jié):明確治療靶目的、監(jiān)控靶行為、設(shè)計(jì)新行為結(jié)果、實(shí)行強(qiáng)化。3、基本原理:操作條件反射①以獎勵為手段建立某種行為,以處罰為手段消除某種行為。②以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎勵正常行為，漠視淡化異常行為。四十四、合理情緒療法1、適應(yīng)癥:認(rèn)知偏差、焦急抑郁、行為不良。2、理論來源：(1)艾理斯于20世紀(jì)50年代后期創(chuàng)建的一種認(rèn)知療法。(2）認(rèn)知取向治療方法,也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為整合。（3）合理情緒療法接受了許多社會學(xué)習(xí)理論觀點(diǎn)和技術(shù)，也經(jīng)常使用一些行為治療方法。3、治療原理:(1)旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題。(2)核心是ABC理論：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個(gè)體對事件評價(jià)導(dǎo)致。①A代表誘發(fā)事件(acｔivatｉngｅveｎｔs)；②B代表信念（ｂeｌieｆs)），即個(gè)體對這一事件的見解、解釋及評價(jià);③C代表繼事件后,個(gè)體的情緒反映和行為結(jié)果（ｃonseqｕenceｓ)。4、治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。(1）心理診斷階段：征詢師根據(jù)AＢC理論對求助者問題進(jìn)行初步分析和診斷,找出ＡＢC之間關(guān)系。(２)領(lǐng)悟階段：征詢師需要幫助求助者達(dá)成三種領(lǐng)悟:①使求助者結(jié)識到信念引起了情緒和行為后果,而不是誘發(fā)事件自身。②引發(fā)心理問題是自己認(rèn)知評價(jià)，求助者應(yīng)對自己情緒行為反映負(fù)責(zé)。③只有改變不合理的信念才干減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（３）修通階段：運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念,使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：征詢師可用黃金規(guī)則辯駁求助者對別人和周邊環(huán)境絕對化規(guī)定。（最具特色最常用)②合理情緒想象技術(shù)三環(huán)節(jié)：a使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反映情境之中。b幫助求助者改變不適當(dāng)情緒體驗(yàn),并體驗(yàn)到適度情緒反映。c停止想象,求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變,應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化。③家庭作業(yè)涉及：REＴ自助表(Self－ＨelpFｏｒm）和合理自我分析報(bào)告RS（Rａt(yī)iｏnalＳｅｌf-Analyｓis)。(4)再教育階段:鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果。①幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強(qiáng)化；②使求助者在征詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中碰到問題,更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。５、治療目的：包含兩層含義——(１)不完美目的：針對求助者癥狀改變,盡也許地減少不合理信念導(dǎo)致的各種癥狀。(具體目的)（2)完美目的：著眼更長遠(yuǎn)更深刻變化,使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)抱負(fù)寬容生活哲學(xué)。（終極目的）一抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù)對該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù):１．根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力,有積極求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反映強(qiáng)烈,連續(xù)時(shí)間長達(dá)３年，內(nèi)容充足泛化,心理痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會功能,有泛化、回避出現(xiàn),根據(jù)許又新專家的.神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn),該求助者在嚴(yán)重限度、有無泛化及病程上的得分為７分,可以診斷為神經(jīng)癥。3．該求助者的癥狀重要為情緒低落、愛好下降、意向下降、焦急、自我評價(jià)低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。４.心理測驗(yàn)的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。二、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷?

1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有積極求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。2.與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、愛好下降、意向下降、焦急、自我評價(jià)低、絕望、有自殺傾向等癥狀,但在病程上已連續(xù)3年以上時(shí)間,因此可以排除抑郁癥。３．與焦急性神經(jīng)癥相鑒別:根據(jù)ＣCMＤ一2的標(biāo)準(zhǔn),焦急癥是“以廣泛性焦急或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為重要臨床相的神經(jīng)癥”,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不快樂情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦急癥狀,但與其抑郁癥狀相比,焦急癥狀不是重要的，而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦急性神經(jīng)癥。三、該求助者出現(xiàn)上述問題的因素是什么?

1．生物因素:本案例中未見明顯的生物因素。2．社會因素:(１)家庭教育的因素，出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴(yán)格,父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績。(2）負(fù)性生活事件的影響,上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績下降，成績排在班里的后幾名。（３）求助者人際關(guān)系緊張,很少與人交流,獨(dú)來獨(dú)往。(4）缺少社會支持系統(tǒng)的幫助,未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。３.心理因素：（1）存在認(rèn)知錯(cuò)誤：由于學(xué)習(xí)成績沒有中學(xué)時(shí)好就認(rèn)為自己沒用，認(rèn)為自己很沒面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)由于自己成績不抱負(fù)就都看不起自己,覺得自己的一切都完了。（2）情緒方面的因素，受情緒低落、焦急等情緒的困擾不能自己解決。(3）在行為模式上缺少解決問題的策略與技巧，面對學(xué)習(xí)成績下降,不知所措。（4)個(gè)性追求完美，爭強(qiáng)好勝，無法正視挫折。四、還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料??１.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問題的行為模式。3．該求助者的早年回憶,有無負(fù)性情緒記憶。4．該求助者對未來的希望。5.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6該求助者的生活狀況。7.該求助者的社會交往情況。8．該求助者的娛樂活動。９．該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。五、疑病性神經(jīng)癥應(yīng)和哪些診斷相鑒別?１.與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有積極求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂,無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。２.與焦急癥相鑒別:根據(jù)ＣCMD一2的標(biāo)準(zhǔn)，焦急癥是“以廣泛性焦急或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為重要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不快樂情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦急癥狀,但與其疑病癥狀相比,焦急癥狀不是重要的,而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦急癥。3.與恐驚性神經(jīng)癥相鑒別：恐驚性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對不應(yīng)感到恐驚的對象和情景感到恐驚。該求助者對肝癌有恐驚的癥狀,是對疾病的一種正常情感體驗(yàn),且恐驚不是其最重要的癥狀,因此可以排除恐驚性神經(jīng)癥。4．與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷,均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。六、疑病性神經(jīng)癥可選用的心理測驗(yàn)及其理由如下1.對該求助者可選用MMPl測驗(yàn),用來了解其病理人格特性，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。２．對該求助者可選用EPQ測驗(yàn)，用來了解其人格特性。3.對該求助者可選用SＣL一90測驗(yàn),用來了解其在軀體方面的自我評價(jià)以及限度。4．對該求助者可選用ＳＡＳ測驗(yàn)，用來了解其焦急情緒及限度。5．對該求助者可選用SＤS測驗(yàn),用來了解其抑郁情緒及限度。七、在本案例中，應(yīng)如何選擇征詢方法?在本案例中，該選擇征詢方法的一般原則是：１.不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。

3.根據(jù)不同對象選擇不同的方法。4.不同的專長和經(jīng)驗(yàn)會影響方法的選擇。八、如何對精神病該求助者做出診斷??對該求助者做出診斷的程序如下：1．分析該求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。

2．分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義。３．分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。4.分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。５．綜合以上分析、排查,診斷為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。九、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評估？?對該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評估時(shí)，可按照神經(jīng)癥臨床評估方法進(jìn)行評估:1．病程：l年以上，評為3分。2.精神痛苦限度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才干擺脫,評為２分。３.社會功能：學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避社交場合，評為2分?？偡譃椋贩?，精神痛苦限度和社會功能改變超過3個(gè)月，神經(jīng)癥的診斷成立。四十一、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯(cuò)誤（07、１1）主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽、極端思維四十二、引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素、社會性因素、心理因素生物學(xué)因素：１、征詢或檢查求助者是否有軀體疾病2、對有軀體疾病的求助者,擬定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系３、考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響4、考慮性別因素對心理行為問題形成的影響社會性因素:1、擬定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境2、分析所獲得的資料，擬定求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關(guān)系３、擬定社會文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系心理因素：1、從個(gè)人心理發(fā)育資料入手,查看其認(rèn)知能力和成長中有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生2、查看求助者對現(xiàn)實(shí)問題有無誤解或錯(cuò)誤評價(jià)3、分析求助者內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ藢κ碌某志闷娛吕?、尋找求助者的記憶中有無持久的負(fù)性情緒記憶5、分析求助者的思維傾向和習(xí)慣,有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向６、分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素(老眼光）７、分析有無深層主關(guān)因素——價(jià)值觀(人生價(jià)值觀）方面的問題8、分析是否有心理發(fā)育停滯(鐘友斌的認(rèn)知——領(lǐng)悟療法）四十三、陽性強(qiáng)化法1、適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。2、操作環(huán)節(jié):明確治療靶目的、監(jiān)控靶行為、設(shè)計(jì)新行為結(jié)果、實(shí)行強(qiáng)化。３、基本原理：操作條件反射①以獎勵為手段建立某種行為，以處罰為手段消除某種行為。②以陽性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎勵正常行為，漠視淡化異常行為。四十四、合理情緒療法1、適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦急抑郁、行為不良。2、理論來源：（1）艾理斯于20世紀(jì)５0年代后期創(chuàng)建的一種認(rèn)知療法。(2）認(rèn)知取向治療方法，也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為整合。（3)合理情緒療法接受了許多社會學(xué)習(xí)理論觀點(diǎn)和技術(shù),也經(jīng)常使用一些行為治療方法。3、治療原理:(1)旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑,改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題。（2）核心是ABC理論：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起,而是由個(gè)體對事件評價(jià)導(dǎo)致。①A代表誘發(fā)事件（activａt(yī)ingevents）;②Ｂ代表信念（beｌieｆｓ)),即個(gè)體對這一事件的見解、解釋及評價(jià);③Ｃ代表繼事件后，個(gè)體的情緒反映和行為結(jié)果(ｃonsequences）。４、治療程序:心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。(１）心理診斷階段:征詢師根據(jù)ABC理論對求助者問題進(jìn)行初步分析和診斷,找出ABＣ之間關(guān)系。（2）領(lǐng)悟階段:征詢師需要幫助求助者達(dá)成三種領(lǐng)悟：①使求助者結(jié)識到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件自身。②引發(fā)心理問題是自己認(rèn)知評價(jià),求助者應(yīng)對自己情緒行為反映負(fù)責(zé)。③只有改變不合理的信念才干減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。(３)修通階段：運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念,使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論:征詢師可用黃金規(guī)則辯駁求助者對別人和周邊環(huán)境絕對化規(guī)定。(最具特色最常用)②合理情緒想象技術(shù)三環(huán)節(jié):a使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反映情境之中。ｂ幫助求助者改變不適當(dāng)情緒體驗(yàn),并體驗(yàn)到適度情緒反映。ｃ停止想象，求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變,應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化。③家庭作業(yè)涉及:ＲEＴ自助表（Self-ＨelpＦoｒm）和合理自我分析報(bào)告RS(Rａt(yī)ionａlSeｌf-Analysiｓ）。(4)再教育階段:鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果。①幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強(qiáng)化;②使求助者在征詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中碰到問題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。５、治療目的：包含兩層含義——（1)不完美目的：針對求助者癥狀改變，盡也許地減少不合理信念導(dǎo)致的各種癥狀。(具體目的)(２)完美目的:著眼更長遠(yuǎn)更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)抱負(fù)寬容生活哲學(xué)。（終極目的)四十五、系統(tǒng)脫敏法1、適應(yīng)癥:恐驚癥、焦急癥。2、原理：源于對動物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。創(chuàng)始人：沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來的,是應(yīng)用最廣和實(shí)證研究最多的行為治療方法。3、操作環(huán)節(jié)（０7、５）:系統(tǒng)脫敏療法的治療過程有三個(gè)階段：學(xué)習(xí)放松技巧；建構(gòu)焦急等級;系統(tǒng)脫敏4、系統(tǒng)脫敏發(fā)的注意事項(xiàng)有：(0８、5)⑴假如引發(fā)求助者焦急或恐驚的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個(gè)不同的焦急登記表,然后對每個(gè)焦急等級表實(shí)行脫敏訓(xùn)練。⑵系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而不同。⑶在系統(tǒng)脫敏過程中,當(dāng)一開始焦急分?jǐn)?shù)超過50，僅靠反復(fù)放松就很難減少了。此時(shí)表白焦急等級設(shè)計(jì)得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦急等級劃分得細(xì)一些，使每個(gè)等級之間跨度不要太大。⑷假如求助者不能用想象和放松的方法減少焦急水平,可考慮改用其他方法。四十六、沖擊療法1、適應(yīng)癥:恐驚、抑郁、逼迫2、原理(07、5)：滿灌療法也叫沖擊療法，是暴露療法之一，其原理是消退性克制。沖擊療法中，盡也許迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦急或者恐驚反映，并且對這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化,任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反映的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反映自行減輕乃至消除。3、環(huán)節(jié)：①篩選擬定治療對象;②簽訂治療協(xié)議；③治療準(zhǔn)備工作;④實(shí)行沖擊治療。4、注意事項(xiàng):①具體的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查②經(jīng)求助者批準(zhǔn)，簽訂協(xié)議,方可采用此法③在沖擊療法實(shí)行過程中,求助者因無法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象征詢師若有求必應(yīng)則會一事無成。④治療中若出現(xiàn)以下情況時(shí),也應(yīng)停止治療:通氣過度綜合癥；暈厥或休克四十七、厭惡療法1、適應(yīng)癥：逼迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。2、理論來源:經(jīng)典條件反射。３、治療原理:①當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時(shí),給予一個(gè)不快的刺激,產(chǎn)生對不良行為的厭惡體驗(yàn)。②反復(fù)實(shí)行,不良行為與厭惡體驗(yàn)之間建立條件聯(lián)系。③此后再次出現(xiàn)這種不良行為時(shí)，不再給予不快刺激便會產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)，從而達(dá)成消除不良行為目的。４、環(huán)節(jié):擬定靶癥狀;選用厭惡刺激;把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激5、注意事項(xiàng):①不具有使用條件的征詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采用此療法。②簽訂知情批準(zhǔn)書。③靶癥狀要單一而具體。④厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)當(dāng)是同步的。四十八、模仿法原理:班杜拉社會學(xué)系理論及行為主義理論定義：又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為楷模,讓其觀測示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。環(huán)節(jié)：選擇合適的治療對象;設(shè)計(jì)示范行為；強(qiáng)化對的的模仿行為具體方式：生活示范;象征性的示范;角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范。注意事項(xiàng)：①學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的年齡段,一般來說，模仿法更加合用于年輕的求助者。②要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的感染力越強(qiáng)，模仿者的動機(jī)越強(qiáng),示范者與模仿者的共同處越多，模仿的信心越足,成績越好。③對對的模仿行為的強(qiáng)化,應(yīng)當(dāng)適時(shí)和恰當(dāng)。四十九、生物反饋法(08、5）⑴生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器,將個(gè)體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能,達(dá)成防治疾病的目的。⑵生物反饋儀的基本原理如下：生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之術(shù)(如氣功、瑜伽)基礎(chǔ)上的重大突破，是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。3、注意事項(xiàng)：（1）、辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥：適應(yīng)癥：①各種睡眠障礙；②各類伴緊張、焦急、恐驚的神經(jīng)癥,心因性精神障礙；③某些心身疾?。喝缭l(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了；④兒童多動癥、慢性精神分裂癥(伴社會功能受損)禁忌癥：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者;③訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。(2）、并不是每一個(gè)接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處。生物反饋儀是一個(gè)積極參與的過程。五十、認(rèn)知行為療法（0６、11)１、原理（06、1１）:認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)成消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認(rèn)知療法,梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法的基本原理涉及以下幾點(diǎn)：（1)認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化;不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找因素;行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重;認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之問建立一種良性循環(huán)的過程。(2）認(rèn)知行為療法具有以下特點(diǎn):①求助者和征詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大限度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目的問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任,讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種積極的角色,同時(shí)都注意吸取各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)成改變的目的。2、貝克認(rèn)知療法（1）適應(yīng)癥：抑郁癥、認(rèn)知偏差、情緒障礙。(2)治療原理：①負(fù)性生活事件會導(dǎo)致負(fù)性認(rèn)知，導(dǎo)致抑郁焦急和和行為障礙。②協(xié)助求助者克服認(rèn)知盲點(diǎn)、模糊知覺、自我欺騙、不確判斷。③改變求助者認(rèn)知中對現(xiàn)實(shí)的直接扭曲或不合邏輯的思考方式。④糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而達(dá)成消除不良情緒和行為的目的。(3）貝克提出五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)辨認(rèn)自動性思維;辨認(rèn)認(rèn)知性錯(cuò)誤;真實(shí)性驗(yàn)證;去中心化；憂郁或焦急水平的監(jiān)控。３、雷米的認(rèn)知治療理論：雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的,即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的主線因素是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念，但貝克理論所關(guān)心的是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程以及在這過程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤觀念，雷米理論則重要強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài),即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。提出中心——邊沿模型。4、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（ＣBM）關(guān)注的是求助者的自我言語表達(dá)的改變。梅肯鮑姆認(rèn)為一個(gè)人的自我陳述在很大限度上與別人的陳述同樣可以影響個(gè)體的行為。CＢM的一個(gè)基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響,這是行為改變的一個(gè)先決條件。要發(fā)生改變,求助者就需要打破行為的刻板定勢,這樣才干在不同的情境中評價(jià)自己的行為。五十一、求助者中心療法1、工作程序:（1）擬定求助者中心療法的征詢目的:求助者的自我變得較為開放;求助者的自我變的較為協(xié)調(diào)；求助者更加信任自己;求助者變得更適應(yīng)了；求助者樂意使其生命過程稱為一個(gè)變化的過程。求助者中心療法的目的就是促進(jìn)個(gè)體的自我成長，使其成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人（２）掌握求助者中心療法的重要征詢技術(shù)：促進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)(關(guān)注,用言語交流設(shè)身處地的理解，非言語交流設(shè)身處地的理解，沉默作為交流設(shè)身處地理解的一種方式）；坦誠交流的技術(shù)（并不固定角色、自發(fā)性、無防御反映、一致性、自我的交流）表達(dá)無條件關(guān)注的技術(shù)(３）把握征詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律２、原理:求助者中心療法建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯的基本假設(shè)是：人