2023年婦產(chǎn)科學(xué)試卷題庫(kù)

婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)大全第二章★女性生殖系統(tǒng)解剖名詞解釋1.會(huì)陰：會(huì)陰是指陰道口與肛門之間的軟組織，厚為3-４cm，由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔形，涉及皮膚、筋膜、部分肛提肌及中心腱。２.子宮峽部:是指子宮體與子宮頸相連的狹窄部分，非孕時(shí)長(zhǎng)約１cｍ。3.后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的垂直線,平均值８.5cm。4.骨盆軸：5.骨盆傾斜度：婦女直立時(shí),骨盆入口平面與地平面所形成的角度為骨盆傾斜度,一般為60°。填空題6．成人子宮長(zhǎng)(7-８cm）,寬(4-5crn）,厚(2-3cｍ），重量為(50-70g)，容積(5ml)。7.骨盆傾斜度一般為(6０)度,如角度過（大)，則影響胎頭入盆。８.骨盆的(大小)和(形態(tài))對(duì)分娩有直接影響。９.在骶、尾骨與坐骨之間有(骶棘韌帶）和(骶結(jié)節(jié)韌帶)兩條韌帶，其中（骶結(jié)節(jié)韌帶)與骨盆出口平面有關(guān)。1０．陰道位于（膀胱)、(尿道)與（直腸）之間。上接（子宮）,下端開口于(陰道前庭)。青春期后,它的(粘膜上皮)受卵巢激素的影響而呈周期性變化。１1．子宮位于(小骨盆腔中央)，前與(膀胱)，后與(直腸)為鄰。12.輸卵管由內(nèi)向外分為(間質(zhì)部)、(峽部）、(壺腹部)和(傘部)四部分。其中,管腔最狹窄的部分是（間質(zhì)部);有拾卵作用的為（傘部)。單選題1３.有關(guān)骨盆,對(duì)的的說法是:(B）A.盆腔是所有生殖器所在部位B.正常分娩時(shí),胎兒必須沿骨盆軸方向娩出C.骨盆是由四塊骨頭構(gòu)成Ｄ.骨盆各關(guān)節(jié)活動(dòng)度在妊娠期極度增大E.骶棘韌帶構(gòu)成骨盆出口的側(cè)界１4.骨盆軸的方向，對(duì)的的是:(D）A．上段向下向前，中段向下,下段向下向后B.上段向下向后，中段向下,下段向下向后C.上段向下向前，中段向下，下段向下向前Ｄ．上段向下向后,中段向下,下段向下向前E.上段向下向后，中段向下,下段向上向前１５．有關(guān)骨盆入口平面,錯(cuò)誤的說法是:（B)A．是真假骨盆的分界面B.前后徑大于橫徑C.前后徑異常較橫徑異常多見Ｄ.其徑線異常直接影響胎頭銜接E．前界是恥骨聯(lián)合上緣，后界為骶岬上緣１６．有關(guān)中骨盆的結(jié)構(gòu),錯(cuò)誤的說法是:(E）A.是骨盆最狹窄的部分B.呈縱橢圓形C．其前界為恥骨聯(lián)合下緣D.其后界為第四、五骶椎之間E.兩側(cè)界為坐骨結(jié)節(jié)1７.下列哪項(xiàng)與構(gòu)成骨盆底淺層無(wú)關(guān):（D)Ａ．會(huì)陰淺橫肌B．球海綿體肌C.肛門外括約肌D.尿道括約肌Ｅ．坐骨海綿體肌1８．有關(guān)出口平面,錯(cuò)誤的說法是:（D）Ａ.由兩個(gè)在不同平面的三角形構(gòu)成Ｂ．前界為恥骨聯(lián)合下緣C．后界為骶尾關(guān)節(jié)D.兩側(cè)界為恥骨降支、骶棘韌帶和坐骨棘E.前后兩個(gè)三角形具有共同的底邊19.與骨盆最小平面有關(guān)的是：（B）A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C．骶岬D．恥骨聯(lián)合上緣Ｅ．骶尾關(guān)節(jié)20．骨盆入口平面的形態(tài)為:(A）Ａ．橫橢圓形B．圓形Ｃ.縱橢圓形D.漏斗形E.兩個(gè)在不同平面的三角形21．中骨盆平面的形態(tài)為:（C）A.橫橢圓形B．圓形Ｃ．縱橢圓形Ｄ．漏斗形E.兩個(gè)在不同平面的三角形22．出口平面的形態(tài)為：(E）A.橫橢圓形B.圓形Ｃ．縱橢圓形Ｄ.漏斗形E.兩個(gè)在不同平面的三角形23．骨盆底最有力的肌肉是:（E）A.球海綿體肌B.坐骨海綿體肌C.會(huì)陰深橫肌D.肛門外括約肌E．肛提肌2４.損傷后可致大便失禁的肌肉是：(E）A.球海綿體肌Ｂ.坐骨海綿體?。?會(huì)陰深橫肌D.肛門外括約肌E．肛提?。?．如異常也許影響胎頭銜接的是：(A）A.骨盆人口平面Ｂ.中骨盆平面C．骨盆出口平面前三角D.大骨盆Ｅ．骨盆出口平面后三角26．真假骨盆的分界面是（A)A．入口平面B．最小平面C．最大平面D．出口平面２7.有關(guān)骨盆入口平面，錯(cuò)誤的說法是（B）A.是真假骨盆的分界面B.前后徑大于橫徑C．前后徑異常較橫徑異常多見D.其徑線異常直接影響胎頭銜接Ｅ.前界是恥骨聯(lián)合上緣,后界為骶岬上緣28.固定宮頸于正常位置的韌帶是：（A）A.主韌帶B.闊韌帶C.骨盆漏斗韌帶D．子宮骶骨韌帶E．圓韌帶2９．有關(guān)骨盆平面，對(duì)的的說法是:(B)Ａ．入口平面是最狹窄的平面呈橫橢圓形Ｂ.中骨盆平面的前后徑比橫徑長(zhǎng)C.出口平面是在同一平面的兩個(gè)三角形構(gòu)成D.出口平面的前后三角形均有三層盆底組織覆蓋E.直立時(shí)，骨盆出口平面與地平面形成的角度為骨盆傾斜度30．使子宮保持前傾位置的重要韌帶是:（E）Ａ.闊韌帶B．子宮骶骨韌帶C.主韌帶D．骨盆漏斗韌帶Ｅ．圓韌帶31.真結(jié)合徑是指：(E）Ａ.第四、五骶椎之間到恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)的距離B.恥骨聯(lián)合下緣到坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離C.骶尾關(guān)節(jié)到坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的重直距離D.恥骨關(guān)合下緣到骶尾關(guān)節(jié)的距離E.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離３2.子宮動(dòng)脈來(lái)自（D)A．腎動(dòng)脈 ?B．腹積極脈Ｃ．髂總動(dòng)脈?D.髂內(nèi)動(dòng)脈Ｅ．髂外動(dòng)脈33.關(guān)于骨盆平面，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的（D）A．入口平面的前后徑大于橫徑B.中骨盆平面為骨盆腔最大平面C.骨盆出口平面的橫徑是兩坐骨棘內(nèi)緣的間徑D.骨盆出口平面由兩個(gè)在不同平面的三角形構(gòu)成Ｅ.骨盆出口平面后三角形的頂端是骶骨岬３4．關(guān)于子宮峽部,下列哪項(xiàng)是對(duì)的的（A）Ａ．子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分Ｂ．非孕時(shí)長(zhǎng)約７~１0厘米C．上端為組織學(xué)內(nèi)口D．下端為解剖學(xué)內(nèi)口E．以上都不對(duì)３5．下述哪種說法對(duì)的?(A）A.供應(yīng)內(nèi)生殖器的卵巢動(dòng)脈直接從腹積極脈發(fā)出。Ｂ.子宮動(dòng)脈在宮頸內(nèi)口水平旁開2ｃｍ處與輸尿管交叉,輸尿管在上C.子宮動(dòng)脈由腹積極脈分出Ｄ.陰道動(dòng)脈由腹積極脈而來(lái)E.盆腔靜脈感染不容易蔓延開來(lái)問答題36.試述骨盆的構(gòu)成和它的分界。答：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨構(gòu)成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成。骶骨與尾骨,骶骨與髂骨之間有關(guān)節(jié)存在。恥骨間借助于纖維軟骨構(gòu)成恥骨聯(lián)合。以上關(guān)節(jié)及恥骨聯(lián)合周邊均有韌帶附著。骨盆分界是指從恥骨聯(lián)合上緣到兩側(cè)髂恥線到骶岬上緣的連線為界,將骨盆提成上下兩部分,即大、小骨盆。3７.試說出骨盆各平面的形態(tài)與組成。答：(1)入口平面：呈橫橢圓形,前為恥骨聯(lián)合上緣,兩例為髂恥線,后為骶岬上緣。(2)中骨盆平面：呈縱橢圓形，為骨盆最狹窄的平面,前為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘，后在第四、五骶椎之間。(3)出口平面：由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。前三角形的頂端為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)是恥骨降支；后三角形的頂端為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。前后兩個(gè)三角形的共同底邊為坐骨結(jié)節(jié)間徑。3８．骨盆底是如何組成的?臨床上有何意義?答:(１)骨盆底組成:由淺、中、深三層構(gòu)成,每層均由肌肉和筋膜組成。(2)臨床意義：它承載和支持盆腔臟器，使之保持正常位置。分娩時(shí)如損傷骨盆底組織，則盆底松弛,影響盆腔器官的位置與功能。39．試從會(huì)陰的解剖特點(diǎn)上說明它與分娩的關(guān)系。答：會(huì)陰是指陰道口與肛門之間的軟組織。會(huì)陰體厚3—4cm，由外到內(nèi)逐漸變窄呈楔形，它重要由皮膚、筋膜、部分肛提肌及中心腱構(gòu)成。妊娠后，該組織變松軟,伸展性增大。分娩時(shí),由于胎先露的壓迫，會(huì)陰極度拉長(zhǎng)變薄,如保護(hù)不妥，會(huì)發(fā)生不同限度的撕裂。第三章女性生殖系統(tǒng)生理名詞解釋1．月經(jīng)周期:兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期,一般28~30天。2.月經(jīng)初潮:第一次月經(jīng)來(lái)潮。3.青春期:從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期稱青春期。一般為1２~1８歲之間。填空題４.由于胎兒在子宮內(nèi)受母體(雌)激素影響，出生后乳房可(輕微腫大)，甚至（可分泌少量乳汁)。5.性成熟期的生理特點(diǎn)表現(xiàn)為有(周期性的排卵）和（行經(jīng))。6．卵巢的周期性變化表現(xiàn)為卵泡的(發(fā)育和成熟)、排卵和黃體的(形成和退化）。7．子宮內(nèi)膜的周期性變化涉及(增生期)、(分泌期)、(月經(jīng)期）。８.性周期的調(diào)節(jié)是通過(下丘腦部一垂體一卵巢軸）進(jìn)行調(diào)節(jié)的。(月經(jīng))是這個(gè)周期性變化的重要標(biāo)志。9.卵巢的功能有（產(chǎn)生卵子)和（分泌性激素)，分別稱為卵巢的(生殖功能)和（內(nèi)分泌功能)。單選題10．卵巢功能最穩(wěn)定生育最旺盛時(shí)期為(Ｃ)A．幼年期B．青春期C．性成熟期D．老年期Ｅ.更年期1１.生理情況下,13~１8歲應(yīng)屬于下述哪期(Ａ)Ａ.青春期B.老年期Ｃ.更年期Ｄ.性成熟期E.幼女期12．青春期開始的重要標(biāo)志是（D）A．音調(diào)變高B.乳房豐滿Ｃ．皮下脂肪豐滿Ｄ.月經(jīng)初潮E.陰毛出現(xiàn)13.下述哪項(xiàng)不是正常月經(jīng)特性(C)A．月經(jīng)血呈堿性B.經(jīng)血呈暗紅色Ｃ．經(jīng)血為鮮紅粘稠易凝液體D.經(jīng)血不易凝E.經(jīng)血中具有子宮內(nèi)膜碎片14．使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是（E)A．絨毛膜促性腺激素Ｂ．雄激素C．生乳素Ｄ.孕激素E．雌激素15．正常情況下排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前(C)A．10天左右B．l2天左右C.14天左右D.２８天左右E.２6天左右1６.能提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性和收縮力的激素是(B)Ａ．孕激素B.雌激素C．絨毛膜促性腺激素D.雄激素E．胎盤生乳素17.有關(guān)性周期調(diào)節(jié)哪項(xiàng)不對(duì)(E)A.黃體萎縮雌孕激素急劇下降B．雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化Ｃ.排卵前雌激素水平達(dá)高峰D．排卵多在兩次月經(jīng)中間E．排卵后體內(nèi)雌激素水平開始下降直到月經(jīng)來(lái)溯18．雌、孕激素的協(xié)同作用表現(xiàn)在（Ｄ）A.子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性上B.輸卵管蠕動(dòng)強(qiáng)度Ｃ.陰道上皮細(xì)胞角化現(xiàn)象的變化D.乳腺的發(fā)育E.宮頸粘液的變化19．下列哪項(xiàng)不屬月經(jīng)期的正常表現(xiàn)(C）A.惡心,嘔吐B．下腹墜脹C.頭痛D．乳房脹痛Ｅ．腹瀉20.下列哪項(xiàng)屬于孕激素的作用（E)A.使子宮內(nèi)膜呈增生期改變B.使乳腺管發(fā)育C.對(duì)丘腦下部有正反饋?zhàn)饔肈．使排卵后體溫減少0．３℃一0．5℃E．減少子宮對(duì)縮宮素的敏感性21.月經(jīng)之后,子宮內(nèi)膜的修復(fù)是(Ｂ）Ａ.致密層??B.基底層C.海綿層 D．功能層E.粘膜層２2.月經(jīng)來(lái)潮是屬于(D）Ａ.子宮頸管粘膜脫落 ?B．輸卵管粘膜脫落C.子宮內(nèi)膜基底層脫落? ?Ｄ．子宮內(nèi)膜功能層脫落E．以上都不對(duì)23．雌激素對(duì)子宮的生理作用對(duì)的的是(A)A．提高子宮對(duì)縮宮素的敏感性 Ｂ.使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化C．使子宮肌肉松弛?? ?D．使子宮頸粘液減少、變稠Ｅ．子宮頸粘液涂片出現(xiàn)橢圓小體24．關(guān)于孕激素的生理功能對(duì)的的是（E)Ａ．促進(jìn)子宮發(fā)育B.使子宮頸變軟C.使子宮內(nèi)膜呈增生期變化D．使子宮頸粘液分泌增長(zhǎng)E．使子宮肌肉松弛多項(xiàng)選擇題：25.孕激素的生理作用有:(BCDE)Ａ.促使輸卵管蠕動(dòng)B．使陰道ｐH值減少C.克制子宮肌肉的自發(fā)性收縮D．使宮頸粘液減少、變稠Ｅ．使排卵后的基礎(chǔ)體溫升高２6．雌激素的生理作用為（ＡＢＤE)Ａ．使子宮肌層對(duì)縮宮素的敏感性升高B.使進(jìn)卵泡的發(fā)育C.使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少D．大量可克制乳汁分泌E.促進(jìn)鈣鹽沉著27．婦女進(jìn)入老年期后的生理特點(diǎn)為（BDE）A.月經(jīng)不規(guī)則至絕經(jīng)B．骨代謝失常C.血壓下降D、脂肪沉著、肥胖Ｅ．卵巢功能消退簡(jiǎn)答題２8．簡(jiǎn)述如何做好月經(jīng)期的保健。答：月經(jīng)期盆腔是處在充血狀態(tài),子宮頸內(nèi)口松弛,局部抵抗力減弱，故應(yīng)注意保持外陰清潔,嚴(yán)禁盆浴、游泳及性交，月經(jīng)帶要洗曬干凈,并應(yīng)避免過勞和寒冷刺激。２９.試述女子青春期及圍絕經(jīng)期的生理特點(diǎn)。答：(1)青春期特點(diǎn)：①月經(jīng)初期是青春期開始的標(biāo)志。②身體及生殖器官發(fā)育迅速,生殖器官由幼稚型逐漸變?yōu)槌扇诵?。②女性第二性征明顯:音調(diào)變高、乳房豐滿、腋毛陰毛生長(zhǎng),脂肪在肩、胸、髖部沉積明顯。④思想情緒、心理狀態(tài)常不穩(wěn)定。(2)圍絕經(jīng)期特點(diǎn)：①是女性自性成熟期進(jìn)入老年期的一個(gè)過渡時(shí)期。②表現(xiàn)為卵巢功能逐漸衰退，性激素減少,月經(jīng)紊亂直至絕經(jīng),生殖器官逐漸萎縮。出現(xiàn)代謝紊亂,引起骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈硬化等。30.雌、孕激素對(duì)女性生殖系統(tǒng)和乳房各有哪些作用。答：１)雌激素的作用：(１)對(duì)生殖器官:①子宮:促發(fā)育、使肌層增厚,提高其對(duì)縮宮素的敏感性和收縮力；使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化,使宮頸粘液分泌增多變稀。②輸卵管：促其蠕動(dòng),有助于孕卵的運(yùn)送。②卵巢:促使卵泡的發(fā)育。④陰道：使陰道上皮細(xì)腦增生角化,并使上皮細(xì)胞內(nèi)糖原增長(zhǎng)，陰道酸度提高。(2)乳腺：促使乳腺管增生，大量可克制乳汁分泌。2)孕激素的作用：(1)對(duì)生殖器官:①子宮:克制子宮肌肉的自發(fā)性收縮，減少子宮對(duì)縮宮素的敏感性,使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?，使宮頸粘液減少變稠。②輸卵管：克制其蠕動(dòng)。②陰道:使上皮角化現(xiàn)象消失，糖原沉積及陰道pH值減少。(2）乳腺:促使乳腺腺泡的發(fā)育。第四章妊娠生理名詞解釋１.妊娠：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程稱為妊娠。卵子受精是妊娠的開始,胎兒及其附屬物自母體內(nèi)排出是妊娠的終止。2.子宮下段:子宮峽部在妊娠后隨子宮增大逐漸伸展、拉長(zhǎng)、變薄，在妊娠后期形成子宮下段，臨產(chǎn)時(shí)可達(dá)7~１0cm,構(gòu)成軟產(chǎn)道的一部分。填空題3．蛻膜分為(底蛻膜)、（包蛻膜)、(真蛻膜)三部分。４.胎兒附屬物是指胎兒以外的組織,涉及(胎盤)、(胎膜)、(臍帶)及(羊水)。5.妊娠后子宮逐漸增大,未孕子宮與足月妊娠子宮比較，子宮大小從7×5×3增大至（35×2２×25)(cm3）,容量從5mｌ增至(5000)ml，重量從50ｇ增至(1000)g左右。6．血容量隨著妊娠后期形成增長(zhǎng)而逐漸增長(zhǎng)，至(３2~34)周時(shí)達(dá)高峰，并維持此水平直至分娩，較孕前增長(zhǎng)(35％），其中血漿增長(zhǎng)約(40%)，紅細(xì)胞增長(zhǎng)約（20％），使血液相對(duì)稀釋，稱為（生理性貧血）。單選題7.由胎盤產(chǎn)生的激素是（B）A．黃體生成素Ｂ．絨毛膜促性腺激素Ｃ.促卵泡素D.甲狀腺素E．腎上腺皮質(zhì)激素8．正常孕卵植入部位(D）Ａ.輸卵管B．子宮下部C.子宮角部D．子宮體上部E.峽部9．有關(guān)妊娠各周胎兒發(fā)育的特性下述哪項(xiàng)異常(D)A．孕８周末B超檢查有胎心搏動(dòng)B．孕1６周末超聲波檢查可辨胎兒性別C.20周末木質(zhì)胎心聽筒可聽到胎心Ｄ.3６周末生活能力差，娩出不能存活E.40周發(fā)育成熟,具有成熟兒各種特點(diǎn)1０.妊娠后子宮峽部變化哪項(xiàng)不對(duì)（D)A.非孕期峽部?jī)H長(zhǎng)1厘米B.妊娠12周后逐漸伸長(zhǎng)變寬Ｃ.妊娠后期形成子宮下段D.臨產(chǎn)時(shí)可達(dá)１5—２0厘米E.分娩時(shí)成為軟產(chǎn)道的一部分１１.胎盤小葉一般有(C）A.5--1０個(gè)B．10－-1５個(gè)C．1５-２０個(gè)D.20－-２5個(gè)E.25-30個(gè)12.臍帶一般長(zhǎng)為（Ｃ)A．20cmB．30-－４0ｃmＣ．50-－60cmD．７0cmＥ.8０--100cm13.有關(guān)胎盤的防御功能,對(duì)的的是（Ｄ）A.從妊娠初期就具有B．能阻擋一切病原體侵入胎體內(nèi)Ｃ.任何藥物均可通過胎盤D．母體免疫抗體能通過胎盤E.以上均不對(duì)14．妊娠晚期,正常胎位，羊水中不應(yīng)具有（B)A.胎脂Ｂ．胎糞Ｃ.毳毛D．脫落上皮細(xì)胞E.性激素1５.孕婦尿中的性激素，與測(cè)胎盤功能關(guān)系最密切的是(Ｃ)A．雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.孕二醇E．孕酮1６．臨床上作為妊娠開始的時(shí)間為（A)A.末次月經(jīng)第一天B．末次月經(jīng)干凈之日C.末次月經(jīng)前１4天Ｄ.末次月經(jīng)后1４天E．受精之日１7.正常妊娠時(shí)孕婦血清或尿中絨毛膜促性腺激素的高峰出現(xiàn)于（B)Ａ．妊娠６—8周??B.妊娠8—10周C．妊娠12—14周D.妊娠14—16周E．妊娠16—18周1８．正常臍帶內(nèi)的血管是（C)A.一條動(dòng)脈,一條靜脈?B．一條動(dòng)脈，二條靜脈C.一條靜脈，二條動(dòng)脈D.二條動(dòng)脈，二條靜脈E．只有兩條動(dòng)脈19.關(guān)于胎頭結(jié)構(gòu)哪項(xiàng)是對(duì)的(Ｄ)Ａ．一大囟門由矢狀縫與人字縫會(huì)合成三角形B.枕下前囟徑大于枕額徑C．胎頭最大橫徑為雙顳徑,長(zhǎng)約9.3cｍＤ.胎頭由七塊扁平骨構(gòu)成E．足月胎頭占胎兒全長(zhǎng)的1／2，為胎兒身體最大的部分２０.妊娠子宮的變化下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(Ｂ）A．妊娠初期增大似球形Ｂ.妊娠1０周后由盆腔升入腹腔C.妊娠中期開始，子宮峽部伸展變長(zhǎng),至后期形成子宮下段D．妊娠后期多數(shù)子宮略向右旋E.正常足月妊娠可達(dá)高35cm，寬25cm，重1000g左右多項(xiàng)選擇題21．胎盤產(chǎn)生的激素有(AＢCD)Ａ.雌激素 Ｂ.絨毛膜促性腺激素C.孕激素?Ｄ.胎盤生乳素Ｅ．生長(zhǎng)素２2.羊水的功能有(ＡＢCＤE）A．防止胎體粘連B.維持宮腔內(nèi)環(huán)境恒溫恒壓C．保護(hù)胎兒不受外來(lái)?yè)p傷D．臨產(chǎn)后,羊膜囊可擴(kuò)張軟產(chǎn)道Ｅ．羊水細(xì)胞培養(yǎng),可預(yù)測(cè)胎兒多基因疾病23．與構(gòu)成前囟有關(guān)的顱縫是（ＡＢC）Ａ．冠狀縫? Ｂ．矢狀縫Ｃ．額縫 ?D．人字縫E．顳縫問答題24.胎盤的重要功能有哪些?答:胎盤的功能涉及:（1）氣體互換(２）供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(３)排泄廢物(4)防御功能:母體的免疫抗體能經(jīng)胎盤入胎體，使胎兒具有一定免疫力；此外胎盤能阻止一些較大的病原體進(jìn)入胎體,但體積小的病毒和某些藥物能經(jīng)胎盤入胎體。(５)內(nèi)分泌功能:胎盤能合成多種激素和酶，其中涉及HＣG,雌、孕激素和胎盤生乳素。25．妊娠期生殖器官有哪些生理變化？答：妊娠期生殖器管有以下生理變化:（1)子宮:①宮體明顯增大變軟,１２周后超過盆腔，足月可達(dá)35ｃm×22cｍ×25cm，容量增至5000ｍ１,重量達(dá)1000g左右。②子宮峽部:由1cm逐漸伸長(zhǎng)、變薄,妊娠后期形成子宮下段，分娩期可至7—1０ｃm，構(gòu)成軟產(chǎn)道一部分。②子宮頸：肥大變軟，呈紫藍(lán)色，腺體分泌增多,變稠，形成粘液栓,阻止細(xì)菌侵入宮腔。(２)輸卵管及卵巢：輸卵管充血、水腫、變長(zhǎng),系膜血管增多，卵巢略增大，不排卵。(3)外陰及陰道：外陰有色素沉著,組織松軟；陰道粘膜呈紫藍(lán)色，皺襲增多；伸展性增長(zhǎng)，分泌物增多。酸度增高。26.妊娠期孕婦血液系統(tǒng)的變化有哪些?答:妊娠期孕婦血液的變化：①血容量增高于３2~34周達(dá)高峰。約增長(zhǎng)３5％；③由于血漿增長(zhǎng),量多于紅細(xì)胞，血液相對(duì)稀釋,孕婦處在生理性貧血狀態(tài)；②妊娠后期白細(xì)胞可增高；④妊娠期,由于纖維蛋白原和球蛋白含量增長(zhǎng)，使血液處在高凝狀態(tài)。２7.妊娠期孕婦心臟的變化有哪些?答:妊娠期孕婦心臟變化:①心臟承擔(dān)明顯加重，心搏出量增多,心率加快,每分鐘可增長(zhǎng)10～1５次;②增大的子宮將膈肌上推，使心臟向左前方移動(dòng)，大血管扭曲,故心尖部可聽到柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。２8．為什么孕婦易發(fā)生腎盂腎炎且以右側(cè)多見?答:由于輸尿管受孕激素影響輕度擴(kuò)張,蠕動(dòng)減弱,致尿液淤滯,易導(dǎo)致感染而發(fā)生腎盂腎炎。由于大多數(shù)子宮右旋,故右側(cè)輸尿管受壓，所以右側(cè)腎盂腎炎更常見?！锏谖逭氯焉镌\斷名詞解釋1．胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。2．胎產(chǎn)式:胎兒縱軸與母體縱鈾的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。3．胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。4.初期妊娠:妊娠１2周末以前稱為初期妊娠。填空題5.妊娠實(shí)驗(yàn)是測(cè)定受檢者(血或尿）中有無(wú)(絨毛膜促性腺激素）的存在,來(lái)協(xié)助診斷初期妊娠。如用B超診斷儀檢查早孕婦女,于妊娠(6)周即可在子宮腔內(nèi)顯示胎囊大小,妊娠（8)周左右可見胎心搏動(dòng)。６.妊娠(18-２0)周時(shí)孕婦開始自覺胎動(dòng),正常值為（3－5次／小時(shí))。7.妊娠(18-20)周時(shí)，用聽診器經(jīng)孕婦腹部可聽到胎心音,正常值為(120～160次／分鐘)。8.胎產(chǎn)式重要分(縱產(chǎn)式)和(橫產(chǎn)式)兩種。9．妊娠32周,胎方位為L(zhǎng)SA時(shí)，宮底在（臍劍之間)，先露為(臀)胎心音在（臍上左側(cè))最清楚。單選題1０.開始稱為胎兒的時(shí)期是在妊娠（D）A．第ｌ周B．第3周C.第６周D．第９周E．第１２周11．某孕婦忘掉末次月經(jīng),現(xiàn)引產(chǎn)出一胎兒,身長(zhǎng)約４0cｍ,體重150０一170０g,此產(chǎn)婦妊娠已達(dá)(D)Ａ.20周末B．２4周末C.2８周末Ｄ.３2周末Ｅ.36周末12.關(guān)于羊水，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的(D）Ａ.在羊膜腔內(nèi)靜止不動(dòng)B.呈弱酸性C.來(lái)自母體血漿滲出液和胎兒尿液D.可減少母體對(duì)胎動(dòng)的感覺E．足月時(shí)羊水為無(wú)色透明１3．有關(guān)胎兒的發(fā)育，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的(Ｂ）Ａ.妊娠8周末,從外觀可辨別男女B．妊娠16周末,部分孕婦可自覺有胎動(dòng)Ｃ.妊娠2４周末,胎兒體重約1000gD.妊娠32周末，胎兒體重約2023gＥ.妊娠３6周末，胎兒體重約30０0g14.有關(guān)妊娠期子宮變化,對(duì)的的是(B）Ａ.子宮增大變軟，孕8周后超過盆腔B．足月妊娠子宮重量比非孕時(shí)增長(zhǎng)20倍Ｃ.足月子宮容量約1000m1D．妊娠晚期大多數(shù)子宮略左旋E.妊娠初期子宮峽部變長(zhǎng),到妊娠12周末可達(dá)7一10cm15．有關(guān)妊娠期母體泌尿系統(tǒng)變化,對(duì)的的是（D)A．腎小球的濾過率下降Ｂ.輸尿管蠕動(dòng)加快C.左側(cè)腎盂腎炎多于右側(cè)Ｄ.非糖尿病患者，可有尿糖陽(yáng)性E．妊娠期出現(xiàn)尿頻,多考慮為尿路感染1６．有關(guān)妊娠母體血液循環(huán)系統(tǒng)變化，對(duì)的的是（D）A．血容量在妊娠中期達(dá)高峰B.孕婦多有缺鐵性貧血C．膈肌上升導(dǎo)致心臟向左后方移位D．脈壓稍增大E.心率每分鐘可增長(zhǎng)２0－30次１7.下列哪項(xiàng)不是孕婦血液的生理變化（D）A．處在高凝狀態(tài)B．血沉增快Ｃ．體內(nèi)白細(xì)胞總量增多Ｄ.紅細(xì)胞總量減少E．血容量增高18．妊娠晚期，孕婦心率每分鐘可加快（B)A.5次B.１0－-１5次C．20-－2５次Ｄ.30--3５次E．40--４５次1９．下列哪項(xiàng)不屬妊娠期母體子宮頸的變化（Ｅ）A.局部肥大Ｂ.呈紫藍(lán)色C.組織變軟D.粘液栓形成E．粘液分泌呈酸性20．有關(guān)臍帶，錯(cuò)誤的說法是(B)A．是胎兒的循環(huán)通道B．一端連于胎兒腹壁，另一端附著于胎盤母體面C．內(nèi)含臍動(dòng)脈和臍靜脈D．胎兒面為羊膜覆蓋E．一旦受壓可導(dǎo)致急性胎兒窘迫21．胎盤結(jié)構(gòu)完好,下列哪項(xiàng)不能通過胎盤（C）A.風(fēng)疹病毒Ｂ．流感病毒C.結(jié)核桿菌Ｄ．嗎啡Ｅ.乙醚２2．下列哪項(xiàng)不符合胎兒發(fā)育的特性(D）Ａ.妊娠８周末,內(nèi)臟器官的原基已形成B.妊娠1２周末，胎兒外生殖器己發(fā)育C．妊娠16周末，骨骼系統(tǒng)已發(fā)育D．妊娠20周末，內(nèi)臟器官己發(fā)育齊全Ｅ.妊娠2８周末,胎兒身長(zhǎng)約３5ｃm,體重約1000g２3.有關(guān)HCG，對(duì)的的說法是(C）A．由合體細(xì)胞產(chǎn)生B．能促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)Ｃ.停經(jīng)35天左右可從孕婦尿中檢出D.妊娠足月時(shí)達(dá)高峰Ｅ.常用于檢測(cè)胎盤功能2４.妊娠后,母體陰道變化，錯(cuò)誤的是（Ｂ）A.粘膜呈紫藍(lán)色Ｂ.皺襞減少,表面光滑Ｃ．伸展性增大D．分泌物增多Ｅ．分泌物酸性增高2５．目前我國(guó)使用圍產(chǎn)期指（Ｅ）Ａ.妊娠２4周末到產(chǎn)后1個(gè)月Ｂ．妊娠2８周末到產(chǎn)后１個(gè)月C．妊娠24周到產(chǎn)后1個(gè)月D.妊娠28周到產(chǎn)后2周E．妊娠28周末到產(chǎn)后7天26.頭先露中最常見的是(A)A.枕先露B．前囪先露C．額先露D．面先露E．頂先露27.下列哪項(xiàng)不應(yīng)當(dāng)作是妊娠的確切象征(D）Ａ．B超顯示宮腔內(nèi)有胎囊Ｂ.超聲多普勒法聽到胎心音C.經(jīng)腹壁觸到胎兒肢體及胎頭D.免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)測(cè)出HCGE．Ｘ線攝片見到胎兒骨骼影28．下列哪項(xiàng)可確診妊娠（D）A．停經(jīng)Ｂ.晨起惡心、嘔吐C．乳房增大Ｄ.Ｂ超顯示胎心搏動(dòng)E.妊娠實(shí)驗(yàn)測(cè)出HCG29.常用推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是(B)A．末次月經(jīng)干凈之日?B．末次月經(jīng)開始之日C．初覺胎動(dòng)的時(shí)間Ｄ.早孕反映開始的時(shí)間Ｅ.孕初期婦查時(shí)子宮大小3０．妊娠8周,下述哪項(xiàng)不符合（Ｃ)A．子宮頸軟，呈紫藍(lán)色Ｂ.早孕反映C.子宮體增長(zhǎng)，于恥骨聯(lián)合上方剛可捫到D.妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性E．乳房脹大,乳暈著色31.妊娠期宮底高度下述哪項(xiàng)不對(duì)(E)Ａ.孕３個(gè)月時(shí)在恥聯(lián)上觸及宮底Ｂ.孕5個(gè)月末宮底在臍下一橫指處C.孕６個(gè)月末宮底平臍或臍上一指D.孕8個(gè)月末宮底位于臍劍之間E.足月時(shí)宮底在劍突下二橫指32．關(guān)于胎先露的指示點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D）Ａ.枕先露—枕骨 B．肩先露—肩胛骨C．臀先露—骶骨 D．面先露—顏面E.額先露—前額３3.妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)改變,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(Ｃ）A．妊娠晚期心臟向左前上方移位B．心臟容量較孕前增長(zhǎng)約35%C．妊娠2０—2４周，血容量的增長(zhǎng)達(dá)高峰D.心率在妊娠末期增長(zhǎng)約1０~１5次/分34．初次產(chǎn)前檢查應(yīng)在何孕周為宜(A)Ａ．?dāng)M定妊娠時(shí)開始??B.妊娠１6周C.妊娠20周??D．妊娠２4周Ｅ．妊娠28周以后多項(xiàng)選擇題3５.有關(guān)胎盤合成的激素,錯(cuò)誤的說法是(AE)A.HCG在妊娠１2周后，含量逐漸增高,分娩時(shí)達(dá)高峰Ｂ．HCＧ在妊娠初期達(dá)最高值，到妊娠后期明顯減少Ｃ．孕激素參與妊娠期母體各系統(tǒng)的生理變化D.胎盤生乳素可促使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育E.胎盤生乳素是用于檢測(cè)胎盤功能的最重要激素36.妊娠期促使孕婦乳腺發(fā)育的激素有（ACD)A.雌激素B．雄激素C.孕激素D.胎盤生乳素E.促卵泡素３7.關(guān)于妊娠期母體血液循環(huán)系統(tǒng)方面的變化，下列哪些是對(duì)的的（ABCD)A.循環(huán)血量隨妊娠周數(shù)而增長(zhǎng),于妊娠３２-34周時(shí)達(dá)高峰B.妊娠后期白細(xì)胞增高C．血液處在高凝狀態(tài)D.心搏出量及心率均增長(zhǎng)E.多數(shù)婦女有血壓增高問答題3８．某女，已婚,25歲。以往月經(jīng)周期規(guī)律。末次月經(jīng)第一天9月1日，來(lái)潮4天,于10月１5日來(lái)醫(yī)院就診,臨床確診為早孕。請(qǐng)你說出她有也許出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)?需做哪些輔助檢查來(lái)確診。答：（1)該女也許臨床表現(xiàn)有：停經(jīng)已４５天，早孕反映,尿頻,乳房增大，乳頭和乳暈著色;婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道及宮頸充血、變軟,呈紫藍(lán)色,黑格征(十）;子宮增大、變軟呈球形。(2)可選做下列一項(xiàng)檢查來(lái)確診:①妊娠實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性。②黃體酮實(shí)驗(yàn)為無(wú)撤藥性出血。②B超能顯示子宮腔內(nèi)有胎囊。39.中、晚期妊娠有哪些臨床表現(xiàn)?答:中晚期妊娠的臨床表現(xiàn)：(1）子宮增大：腹部檢查可見子宮隨妊娠月份逐漸增大,宮底不斷增高，腹圍逐漸增大。（2）胎動(dòng):妊娠1６—20周時(shí)，孕婦開始自覺胎動(dòng),每小時(shí)為3－一5次。(３）胎心音：自妊娠１８—20周可用聽診器經(jīng)孕婦腹壁聽到胎心音。正常為每分鐘１20—1６0次。(4）胎體:自妊娠２０周后,可經(jīng)腹壁捫及到胎體,能區(qū)分頭或肢體等部分。第六章★妊娠期監(jiān)護(hù)與護(hù)理管理名詞解釋１.骶恥外徑:恥骨聯(lián)合上緣至第五腰椎棘突下的距離，正常值1８~20cｍ。2．恥骨弓角度:恥骨聯(lián)合下緣與兩側(cè)恥骨下支形成恥骨弓。為９０°。3．對(duì)角徑：又稱骶恥內(nèi)徑，為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離,正常值12.5～１3cｍ。填空題4.產(chǎn)科腹部四步觸診結(jié)合測(cè)量腹圍可了解(胎產(chǎn)式)、(胎先露)、(胎方位)等情況。5.聽診部位:妊娠６個(gè)月前在(臍下）,7個(gè)月后,若頭先露在母腹(臍(左）右下方),臀先露在母腹（臍左(右）上方)。單選題6．一初孕婦，初期妊娠患有感冒,口服感冒靈3天,出現(xiàn)情緒緊張,與哪種因素有關(guān)(D）A．缺少妊娠知識(shí)Ｂ．膽怯中毒C.膽怯分娩困難D．緊張?zhí)夯蝃六]７．產(chǎn)前檢查時(shí)間從何時(shí)開始(A）A．孕初期B．孕１６周C．孕２0周D.孕２4周8.有關(guān)產(chǎn)科腹部觸診目的,錯(cuò)誤的是(E）Ａ．第一步了解宮底高度及宮底部是胎頭還是胎臀Ｂ.第二步是分辨胎背及胎兒肢體位置C．第三步可查清先露是頭還是臀Ｄ.第四步是再一次核對(duì)先露及先露入盆限度E.還可了解有無(wú)胎兒畸形9．產(chǎn)科復(fù)診一般不再檢查的項(xiàng)目是(E)A.測(cè)血壓B．測(cè)體重C．胎方位D．聽胎心E．骨盆外測(cè)量10．何項(xiàng)是骶恥外徑的正常值(C）A．25---28B.23-－-25C.１8---20Ｄ.8.5－-－9.５Ｅ.小于1８cm多項(xiàng)選擇題11．下列哪些音響與母體心率不一致(ABC)A.胎心音B.臍帶雜音c.胎動(dòng)音D.子宮雜音E．腹積極脈音12．腹部四步觸診第四步是要了解(AB)A.胎兒先露部為頭或臀B.胎兒先露部是否入盆Ｃ．胎兒大小D.羊水多少E.胎兒肢體所在部位問答題１37.產(chǎn)科腹部觸診，每步可以了解哪些內(nèi)容？答:第一步可了解宮底高度及宮底部是胎兒的頭還是臀；第二步可判斷胎方位及胎兒大小及羊水多少；第三步進(jìn)一步查清先露是臀還是頭,及有否入盆;第四步再一次核對(duì)胎先露,及擬定先露入盆限度。１38.請(qǐng)說出骨盆外測(cè)量四條徑線的名稱、起止、正常值及意義。答：1．髂棘間徑：兩髂前上棘外緣的距離,正常值２３－26cm,間接推測(cè)骨盆入口平面橫徑.２.髂脊間徑：兩髂脊外緣最寬外距離,正常值2５-28ｃm,間接推測(cè)骨盆入口平面橫徑.3.骶恥外徑:從恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下的距離，正常值１8－2０ｃm,推測(cè)骨盆入口前后徑.４．坐骨結(jié)節(jié)間徑:兩坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣間徑,正常值8.5-9.5cm，直接測(cè)量出口平面橫徑.第七章★正常分娩及護(hù)理名詞解釋1．銜接：胎頭徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)成坐骨棘水平,稱為銜接或入盆。2．宮頸擴(kuò)張潛伏期:指從規(guī)律宮縮開始至宮口開大2-３厘米為止約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)．3.胎頭撥露：胎頭在宮縮時(shí)，露出陰道口,宮縮間歇時(shí)又縮回稱胎頭撥露。4．胎頭著冠:當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口于子宮縮間歇期不能回縮至陰道內(nèi)時(shí),稱胎頭著冠。5.宮頸擴(kuò)張活躍期延長(zhǎng)：指從宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全約需４小時(shí),如超過8小時(shí)稱活躍期延長(zhǎng)。6.宮頸擴(kuò)張期潛伏期延長(zhǎng):指從規(guī)律宮縮開始到宮口擴(kuò)張3cm約需8小時(shí)，如超過1６小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)。7.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程大于2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦大于1小時(shí)為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。8．足月產(chǎn):妊娠滿３7周至不滿42足周間分娩者稱足月產(chǎn)。填空題9．軟產(chǎn)道是由(子宮下段）、(子宮頸)、(陰道)、（盆底軟組織)所組成。10.臨產(chǎn)時(shí)以（矢狀縫）和(前后囟門)作為擬定胎方位的標(biāo)志。11.破膜后應(yīng)立即（聽胎心），并及時(shí)記錄(破膜時(shí)間)。1２.新生兒評(píng)分的五項(xiàng)體征是:（心率）、(呼吸)、(肌張力)、(喉反射）、（皮膚顏色）。1３．決定分娩的因素有（產(chǎn)力）、（產(chǎn)道）、（胎兒和精神心理因素）。14．胎先露下降限度以（坐骨棘水平)為標(biāo)志，先露骨質(zhì)部最低點(diǎn)達(dá)此水平記錄為（S-0）。１5.LOＡ的分娩機(jī)制動(dòng)作有（下降）、(銜接)、（俯屈)、(內(nèi)旋轉(zhuǎn)）、（仰伸)(復(fù)位）和（外旋轉(zhuǎn))。１6.子宮收縮的特點(diǎn)有(有規(guī)律）、(對(duì)稱性）和(極性和縮復(fù)作用)。17.貫穿于整個(gè)分娩過程中的產(chǎn)力是(宮縮）,協(xié)助胎兒娩出的重要輔助力量是（腹壓）,協(xié)助胎先露部?jī)?nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸娩出的輔助力量是(盆底阻力)。18.第一產(chǎn)程的重要臨床通過有(規(guī)律宮縮)、(宮頸擴(kuò)張)和(胎先露下降)。單選題15３.胎兒娩出后一方面采用的措施為（C）A．?dāng)嗄殻?擦干皮膚上的羊水Ｃ．清理呼吸道Ｄ．新生兒評(píng)分154.分娩發(fā)動(dòng)的重要臨床表現(xiàn)是（B)A．見紅Ｂ．規(guī)則宮縮C．子宮頸變軟Ｄ．先露固定15５．新生兒娩出1分鐘時(shí),心率90次／分,呼吸未建立，喉反射有些動(dòng)作，四肢稍屈,皮膚青紫,Apgar評(píng)分為（B)A．3分Ｂ．４分C.５分D.6分1５6．迫使胎先露下降的重要因素是（Ｂ）A．盆底肌肉收縮B．子宮肌收縮C.腹肌收縮D.膈肌收縮157.分娩發(fā)動(dòng)的重要臨床表現(xiàn)是(B)A.見紅Ｂ.規(guī)則宮縮C．子宮頸變軟D．先露固定15８.關(guān)于分娩分期，錯(cuò)誤的是（Ａ）A．總產(chǎn)程是指規(guī)律性宮縮開始至胎兒娩出為止B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需１2-１６小時(shí)C．第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出Ｄ.第三產(chǎn)程不超過3０分鐘E.第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦需1小時(shí)或數(shù)分鐘1５9.下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A.臨產(chǎn)后每ｌ一2小時(shí)聽胎心１次B.應(yīng)在宮縮間歇時(shí)聽胎心C.胎心每次聽１分鐘D、肛查應(yīng)在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行E．整個(gè)產(chǎn)程中肛查應(yīng)少于１0次１６0.有關(guān)接生與保護(hù)會(huì)陰,下述哪項(xiàng)不妥（B）Ａ．接生者站在產(chǎn)婦右側(cè)B．胎頭著冠時(shí)，開始保護(hù)會(huì)陰Ｃ．宮縮間歇時(shí)保護(hù)會(huì)陰手放松,但不能離開D．胎頭娩出后,右手繼續(xù)保護(hù)會(huì)陰E．雙肩娩出后，才可松開保護(hù)會(huì)陰的手16１.下述哪種情況可以灌腸（A)Ａ.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開至1cｍＢ.子宮收縮甚強(qiáng)C．胎心窘迫D．重度妊高征E．妊娠合并心臟病162.新生兒有誤吸的危險(xiǎn)，重要的護(hù)理措施是(B)Ａ.刺激新生兒大聲啼哭B.清理呼吸道C.注射呼吸興奮劑D．進(jìn)行新生兒評(píng)分１63．新生兒娩出1分鐘,心率9０次/分,呼吸不規(guī)則,喉反射有些動(dòng)作,四肢松馳,皮膚青紫，Ａpgａｒ評(píng)分為（D）Ａ.2分B.3分Ｃ．3分D．４分164．第一產(chǎn)程中灌腸的指征應(yīng)除外（Ｂ）A．胎膜未破Ｂ.產(chǎn)前流血C.宮縮乏力D．初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張4cm165.分娩的可靠先兆征象是(Ａ）A．陰道排出血性分泌物B．不規(guī)律子宮收縮C.宮底下降Ｄ．規(guī)律性宮縮E.宮頸口擴(kuò)張16６．有關(guān)破膜的解決，錯(cuò)誤的是(E）A．破膜后即聽胎心B.記錄破膜時(shí)間C．注意羊水性狀D．胎頭尚未入盆者,破膜后應(yīng)臥床休息E．破膜超過24小時(shí),給予抗生素防止感染167.有關(guān)枕左前位的分娩機(jī)制，錯(cuò)誤的是（Ｅ)A.初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前２-４周內(nèi)銜接B.下降是間斷性貫穿于分娩全過程C.俯屈是枕下前囟徑代替枕額徑Ｄ．內(nèi)旋轉(zhuǎn)枕部向母體前方旋轉(zhuǎn)45。E.外旋轉(zhuǎn)是指胎兒枕骨向左旋轉(zhuǎn)90。１68.有關(guān)決定分娩的三要素，錯(cuò)誤的是(D)Ａ．子宮收縮力是分娩的重要力量B．子宮上段肌肉產(chǎn)生有規(guī)律的陣發(fā)性收縮稱陣縮C．子宮收縮有對(duì)稱性D.子宮收縮上段弱、下段強(qiáng)，稱極性E.子宮體部肌纖維收縮時(shí)變短、變粗，間歇時(shí)放松,但不恢復(fù)本來(lái)長(zhǎng)度而較前略短稱縮復(fù)作用.169.正常分娩胎頭入盆時(shí)是發(fā)哪一徑線銜接(B)Ａ．枕下前囟徑 B.枕額徑C.枕頦徑 ?D.雙頂徑E.雙顳徑17０．子宮收縮最強(qiáng)的部位是(B)Ａ.子宮角部 B.子宮底部C．子宮體部?D.子宮下段Ｅ.子宮頸部17１.關(guān)于臨產(chǎn)后宮縮的特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的(D)Ａ.有節(jié)律的陣發(fā)性收縮,由弱到強(qiáng)B.自子宮角開始,先向?qū)m底中部集中再向下擴(kuò)展Ｃ．宮底部最強(qiáng)，下段最弱Ｄ.體部肌纖維收縮變短變寬，松弛時(shí)恢復(fù)原狀E.宮縮高峰時(shí)子宮體變硬１7２．正常分娩胎頭完畢俯屈后，下述哪條徑線與骨盆最大徑線一致（D)Ａ.枕下前囟徑 ?B.枕額徑C．枕額徑? D．雙頂徑E.雙顳徑173.正常分娩完畢內(nèi)旋轉(zhuǎn)后,矢狀縫與骨盆哪條徑線一致(A)A．入口前后徑???B．中骨盆橫徑C．中骨盆前后徑 D.出口橫徑E．入口橫徑1７４.第一產(chǎn)程的解決哪項(xiàng)不對(duì)的（Ｅ)A.詢問病史? Ｂ．產(chǎn)科檢查Ｃ.進(jìn)行外陰消毒Ｄ．嚴(yán)密觀測(cè)產(chǎn)程E.指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)的運(yùn)用腹壓175．胎兒娩出后的首要解決措施為(B)A.結(jié)扎臍帶 B．清理呼吸道C．進(jìn)行Ａpgar氏評(píng)分 Ｄ.查體E．０．25％氯霉素滴眼１76．第三產(chǎn)程的解決下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（Ａ)Ａ．胎兒娩出后應(yīng)立即向外牽拉臍帶以使胎盤盡快娩出，減少出血B.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)撕裂C．仔細(xì)檢查胎盤胎膜，注意有無(wú)殘留Ｄ．胎盤娩出后立即按摩子宮可減少出血E.如僅少量胎膜殘留，可在產(chǎn)后注射宮縮劑促使其自行排出多項(xiàng)選擇題1７７.肛門檢查可以了解(AＢCDE）Ａ.先露部高低B.宮頸口擴(kuò)張情況C.宮頸軟硬、厚薄D.胎膜有無(wú)破裂E．骨盆腔情況178.第三產(chǎn)程解決，對(duì)的的是(ＢCDE)Ａ.胎兒娩出后即牽拉臍帶、幫助胎盤娩出Ｂ．檢查胎盤小葉有無(wú)缺損C.檢查胎膜是否完整D．有無(wú)副胎盤E.檢查軟產(chǎn)道17９.分娩期防止產(chǎn)后出血的措施為(AＢCＤE)A.第一產(chǎn)程防止體力過度消耗Ｂ.第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程C.第三產(chǎn)程具有胎盤剝離的指征才娩出胎盤D.檢查胎盤、胎膜是否完整Ｅ．常規(guī)分娩后檢查軟產(chǎn)道180.下列哪些情況不能灌腸(ＡBＣＤE)A.有陰道流血B.胎位異常C.胎膜已破D.先兆早產(chǎn)E．重度妊高征１81.產(chǎn)后在產(chǎn)房觀測(cè)2小時(shí)應(yīng)注意（AＢCDE)A.子宮底高度B.陰道流血量C．膀骯是否充盈D．血壓Ｅ．脈搏１82．有關(guān)分娩的解決下述哪些是錯(cuò)誤的(BD)A.第一產(chǎn)程禁用腹壓Ｂ.人工破膜應(yīng)在子宮收縮高峰時(shí)進(jìn)行C.第二產(chǎn)程應(yīng)勤聽胎心，因胎兒在此期中更易發(fā)生缺氧D．第一產(chǎn)程禁用鎮(zhèn)靜藥E.宮口開全后應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓?jiǎn)柎痤}18３．試述產(chǎn)程的分期及各期時(shí)間.答：第一產(chǎn)程:從規(guī)律宮縮至宮口開全,初產(chǎn)婦需1２-16小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時(shí).第二產(chǎn)程:從宮口開全至胎兒娩出,初產(chǎn)婦不超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不超過1小時(shí).第三產(chǎn)和:從胎兒娩出開始至胎盤胎出約需5-１５分鐘,不超過3０分鐘．1８5．胎盤剝離的征象是什么?娩出的方式有哪幾種，各有何特點(diǎn)？答：胎盤剝離征象1．子宮體變硬呈球形,宮底上升至臍上．2.陰道少量流血.３.露于陰道口的臍帶自行向下延伸.4．在恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段時(shí),外露于陰道口的臍帶不見回縮.娩出方式有：胎兒面先娩出：特點(diǎn)是胎盤先娩出,而后才有少量的血液及血專長(zhǎng)排出.母體面先娩出:先有陰道流血,且量較多,而后胎盤娩出．分娩后產(chǎn)婦在產(chǎn)房?jī)?nèi)留觀２小時(shí)觀測(cè)的內(nèi)容有哪些?答:觀測(cè)血壓、脈搏，宮縮，宮底高度,膀胱充盈度,陰道流血量，會(huì)陰陰道有無(wú)血腫。第八章正常產(chǎn)褥及護(hù)理名詞解釋186．產(chǎn)褥期：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官(除乳房外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期。1８7.惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜（特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落,具有血液、壞死蛻膜組織及宮頸粘液的液體經(jīng)陰道排出，稱惡露。188.子宮復(fù)舊:自胎盤娩出后的子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程稱子宮復(fù)舊。107．母嬰同室：指母親與嬰兒24小時(shí)在一起，因治療與護(hù)理需要，母嬰分離不超過１小時(shí)。108.純母乳喂養(yǎng)：指6個(gè)月內(nèi)嬰兒除母乳外不接受任何其他食物,飲料甚至是水。１１1．早吸吮：生后30分鐘內(nèi)，母嬰皮膚接觸同時(shí)嬰兒吸吮母親的乳頭。填空題１89.子宮底在產(chǎn)后天天下降（1~2）cm,(10）天左右降入骨盆腔內(nèi)，（6～８）周恢復(fù)至正常大小。1９０.子宮內(nèi)膜于產(chǎn)后（６～8)周完全愈合,產(chǎn)后(10）天宮頸內(nèi)口關(guān)閉,產(chǎn)后陰道粘膜皺襞復(fù)現(xiàn)時(shí)間在產(chǎn)后(３)周。１91．產(chǎn)后外陰水腫者可用（５０%硫酸鎂）濕敷或（50%酒精）濕敷，每日(2－3次)次,每次（15-20分鐘)。會(huì)陰傷口紅腫，可用(紅外線照射）促進(jìn)愈合。產(chǎn)后（４)小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿,對(duì)產(chǎn)后（6）未排尿者應(yīng)予以解決。產(chǎn)后數(shù)日尿量（增多)，是為了（排出妊娠時(shí)潴留的水分）。產(chǎn)后宮縮痛多發(fā)生于（經(jīng)產(chǎn)婦),于產(chǎn)后(1~2)日出現(xiàn),連續(xù)（2~3)日自然消失。單選題192．產(chǎn)褥期子宮體的變化哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D)Ａ.子宮復(fù)舊逐漸縮小? ???B．產(chǎn)后宮底天天下降1～２厘米C.產(chǎn)后1０~１４天子宮降入盆腔 ??D.產(chǎn)后宮底天天下降４~５厘米E.約６～８周恢復(fù)正常大小193．產(chǎn)褥期會(huì)陰的護(hù)理哪項(xiàng)不對(duì)的（B）A．原則上保持外陰清潔干燥B.每日用1%新潔爾滅沖洗會(huì)陰2~3次C．1:５00０高錳酸鉀沖洗外陰D.會(huì)陰側(cè)切者應(yīng)向傷口對(duì)側(cè)臥位E.產(chǎn)后4~5天拆除會(huì)陰縫線194．不哺乳的婦女，產(chǎn)后恢復(fù)排卵的時(shí)間平均在(E）A．5周B.６周C．5-７周Ｄ．8周Ｅ.10周左右195．哺乳婦女產(chǎn)后恢復(fù)排卵時(shí)間約在(D）A.10周左右B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.4－６個(gè)月Ｅ．1年196.產(chǎn)后脈搏恢復(fù)正常的時(shí)間是（E）Ａ.3天B．2天C．5-7天D．7-８天E.7-１0天1９7．正常產(chǎn)婦產(chǎn)后下床活動(dòng)的時(shí)間是(D)A．12小時(shí)后Ｂ.２4小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)D.２4小時(shí)后E．４8小時(shí)后198．產(chǎn)后多少時(shí)間應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿（C)A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.４小時(shí)D．5小時(shí)Ｅ.6小時(shí)１99．產(chǎn)后多少時(shí)間無(wú)大便,可服緩瀉劑(B）A.1天B.2天Ｃ．3天D.4天E.５天２０0.會(huì)陰創(chuàng)口拆線的時(shí)間是（D）A．3天B.4天C．7天D.3--５天E．６-－8天201.有關(guān)會(huì)陰護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C）Ａ．外陰水腫可用９5％乙醇濕敷B.外陰水腫可用５0%硫酸鎂濕熱敷C．會(huì)陰切開縫合者向患側(cè)臥位D．傷口有感染者，提早拆線E．正常傷口3－5天拆線202.乳房脹痛的護(hù)理,錯(cuò)誤的是(C)Ａ．產(chǎn)后盡早哺乳B.哺乳前熱敷乳房C．兩次哺乳之間熱敷D．按摩乳房E.嬰兒吸吮力局限性時(shí)，可借助吸奶器吸引20３.產(chǎn)后鍛煉開始時(shí)間是（B)A.產(chǎn)后１2小時(shí)B．產(chǎn)后24小時(shí)Ｃ.產(chǎn)后2天D．產(chǎn)后1周E．產(chǎn)后2周2０4．產(chǎn)后檢查的時(shí)間是（Ｄ)Ａ．產(chǎn)后3周B．產(chǎn)后4周Ｃ.產(chǎn)后5周D．產(chǎn)后6周E.產(chǎn)后8周２０５．下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后產(chǎn)婦的一般健康檢查內(nèi)容(E)A．乳頭有無(wú)皸裂Ｂ．測(cè)血壓Ｃ．化驗(yàn)血常規(guī)D.化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)E．腹壁緊張度檢查第二胎,正常產(chǎn)后1天，下腹部陣痛,查子宮于臍下一橫指,硬,雙側(cè)附件壓痛(一),子宮無(wú)壓痛，產(chǎn)露無(wú)臭味,體溫37．8℃，血化驗(yàn)白血球12023/mｍ３，分類６0%，此產(chǎn)婦診斷也許性最大是（E)A.子宮收縮不良Ｂ.子宮內(nèi)膜炎C．胎盤殘留D.產(chǎn)褥感染E.產(chǎn)后宮縮痛多選題20６．產(chǎn)后初期活動(dòng)的好處是（ABCE)A.有利子宮復(fù)舊B．有助于大小便通暢C．有助于盆底肌張力恢復(fù)Ｄ．有助于泌乳E.防止下肢靜脈血栓形成２07.產(chǎn)后外陰護(hù)理,錯(cuò)誤的是（BE)A．天天擦洗外陰1-２次Ｂ.外陰水腫用7５%乙醇濕敷C.外陰水腫可用５0%硫酸鎂濕熱敷D．傷口紅腫者可用紅外線照射E.傷口有感染征象,應(yīng)延遲拆線208．外陰護(hù)理中,下述哪些是錯(cuò)誤的(CＥ)A.產(chǎn)后應(yīng)保持外陰清潔干燥B．每日清洗外陰1-2次C．會(huì)陰切開縫合者，應(yīng)向患側(cè)臥D．會(huì)陰紅腫者,可用紅外線照射E.正常會(huì)陰傷口7天拆線209.退奶常用幾種方法是（ＡＢCDE)A．限制進(jìn)湯食物B．停止吸奶C．皮硝外敷D.炒麥芽煎湯服E.己烯雌酚口服或肌注２10．下述哪些是對(duì)的的（ABD）A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息B．正常情況下產(chǎn)后24小時(shí)后下床活動(dòng)C.產(chǎn)后６小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿D．產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦多吃水果、蔬菜E．對(duì)產(chǎn)后８小時(shí)不能自解小便者應(yīng)導(dǎo)尿問答題２11.惡露可分為幾種及各有何臨床特性?答：產(chǎn)后惡露可分為:（1)血性惡露:色鮮紅，含大量血液和少量胎膜、胎脂及壞死蛻膜組織。(２)漿液性惡露：色淡紅，似漿液，血量減少而有較多的宮頸粘液、壞死蛻膜組織和細(xì)菌。(3)白色惡露:粘稠、色澤較白,血量更少,含大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞及細(xì)菌。１28．簡(jiǎn)述產(chǎn)后子宮復(fù)舊的規(guī)律。答:胎盤娩出后，宮底在臍下一指,產(chǎn)后第一天宮底平臍,以后天天下降1~2cｍ，產(chǎn)后10天子宮降入盆腔內(nèi)，6周恢復(fù)正常。12９.簡(jiǎn)述產(chǎn)后尿潴留的解決方法。答:解決方法:1、鼓勵(lì)、幫助下床2、物理療法：熱敷下腹部、溫開水沖洗會(huì)陰、聽流水聲3、針灸4、拇指深壓臍下2cm處5、藥物:新斯的明0．5ｍg肌注６、導(dǎo)尿：積尿800ml以上或產(chǎn)程延長(zhǎng)的給與留置導(dǎo)尿管。第九章★妊娠期并發(fā)癥及護(hù)理妊娠期高血壓疾病填空題2３4.有（妊娠期高血壓疾病)和（心臟病)疾病的產(chǎn)婦不宜用麥角新堿。23５.妊娠期高血壓疾病的重要特性是(高血壓)、(蛋白尿)。２36．妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是全身（小動(dòng)脈痙攣）可引起全身各器管(缺血）。23７．子癇根據(jù)發(fā)生時(shí)間不同，可分為(產(chǎn)前)子癇、(產(chǎn)時(shí))子癇和(產(chǎn)后)子癇。2３8.子癇前期必須（住院)治療。(硫酸鎂)具有良好的解痙作用,是防止和控制（子癇）發(fā)作的首選藥物。２39.妊娠期高血壓疾病患者陰道分娩過程中,宮口(開全)后可行手術(shù)助產(chǎn)，縮短(第二）產(chǎn)程,避免產(chǎn)婦用(腹壓)而致子癇發(fā)生。單選題240．患者水腫累及到外陰及腹壁應(yīng)記錄為（C）A．+B．++C.+++D.+＋+＋241.孕婦血壓是19／13kPａ，尿蛋白(＋++)，水腫為Ⅱ度,診斷為妊娠期高血壓疾病的：(Ｃ)Ａ.輕度B.中度Ｃ．重度D．先兆子癇E．子癇２42．妊娠期高血壓疾病時(shí)水腫在足踝及小腿為:(A)Ａ．I度B．Ⅱ度Ｃ.Ⅲ度D.Ⅳ度Ｅ.正常24３．子癇前期重度經(jīng)治療病情不見好轉(zhuǎn),考慮終止妊娠是在患者入院治療:(Ｅ)A.2-４小時(shí)后B．8-1２小時(shí)后C.1０-１6小時(shí)后D.12-20小時(shí)后E．24-48小時(shí)后244.應(yīng)用硫酸鎂中出現(xiàn)中毒癥狀的解救藥物是:(B）A.阿托品B．葡萄糖酸鈣C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E．魯米那鈉２45.子癇前期輕度的護(hù)理哪項(xiàng)不妥(C）A．避免一切不良刺激B.進(jìn)高蛋白、高維生素飲食Ｃ．盡量取右側(cè)臥位D．每日測(cè)血壓4次E.重癥病人每日記出入量簡(jiǎn)答題246.說明妊娠水腫的分度。答:根據(jù)水腫的嚴(yán)重限度,將水腫分為四度,以“+”號(hào)表達(dá)．Ⅰ度“+”水腫限于膝部以下,小腿、踝部或足背有凹陷性水腫者.Ⅱ度“++”表達(dá)水腫延及整個(gè)下肢,局部皮膚發(fā)亮,質(zhì)硬如橘皮樣.Ⅲ度“＋++”外陰及腹部也有水腫者．Ⅳ度“++＋+”全身水腫，甚至出現(xiàn)腹水.２47.簡(jiǎn)述子癇前期的解決原則及硫酸鎂應(yīng)用的禁忌癥。答:治療原則:住院治療，保證足夠的休息,解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)容、利尿適時(shí)終止妊娠。禁忌癥:（１)呼吸少于1６次／分．(2)尿量少于６00mｌ/24小時(shí)．（3）膝反射遲鈍或消失．問答題248．在子癇患者的護(hù)理中應(yīng)掌握哪些要點(diǎn)？答:要點(diǎn)：①避免刺激；②專人護(hù)理;②禁食;④防止損傷;⑤注意呼吸道通暢;⑥給氧;⑦準(zhǔn)確記錄液體出入量；⑧注意生命體征；⑨注意抽搐情況;⑩及時(shí)送檢;⑩注意產(chǎn)兆；⑩防止褥瘡及感染；⑩作好手術(shù)準(zhǔn)備。2４9.請(qǐng)說出使用硫酸鎂治療子癇前期的注意事項(xiàng)?答:硫酸鎂使用過量會(huì)引起呼吸和心率抵制,甚至死亡，每次用藥前應(yīng)作有關(guān)檢測(cè)(1)膝反射須存在，(2)呼吸每分鐘不少于16次,(3)尿量每小時(shí)不少于25ml或24小時(shí)尿總量不少于６００ｍl,方可繼續(xù)用藥，(4)一旦出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，應(yīng)停用硫酸鎂,并立即給鈣劑解毒．★流產(chǎn)與早產(chǎn)名詞解釋２50.早產(chǎn)：妊娠滿28周局限性37周終止者,稱為早產(chǎn)。251．流產(chǎn)：妊娠局限性２8周，胎兒體重局限性1000g而終止者。填空題2５2.初期妊娠常見的出血性疾病有(流產(chǎn))、(異位妊娠）和(葡萄胎);晚期妊娠常見的出血性疾病有(前置胎盤)和(胎盤早剝)。253．可誘發(fā)DIＣ的產(chǎn)科疾病有(稽留流產(chǎn)）、(胎盤早剝）、（妊娠期高血壓疾病）和(死胎)。２5４.流產(chǎn)合并感染時(shí)如陰道流血不多，應(yīng)先(抗感染),然后再(清宮）。255.流產(chǎn)的重要臨床表現(xiàn)是(下腹痛)和(陰道流血)。256．基因異常引起的精卵缺陷、胚胎(發(fā)育）異常和絨毛(變性)，以致孕卵死亡是流產(chǎn)的常見病因。單選題257.停經(jīng)50天,陰道流血1周病人，行診斷性刮宮,病理報(bào)告為蛻膜及絨毛組織，則可診斷為(A)A.流產(chǎn)B．輸卵管妊娠Ｃ.葡萄胎D.功血E．急性盆腔炎２5８.初期流產(chǎn)的重要因素是(Ａ)Ａ．孕卵和胚胎發(fā)育異常Ｂ、子宮發(fā)育不良C、急性傳染?。模共客鈧鸈、卵巢黃體功能局限性2５9.一婦女停經(jīng)60天,陰道少量出血5天，檢查子宮增大如6０多天妊娠子宮大小，妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性考慮:(A)Ａ.先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不完全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)完全流產(chǎn)2６0．感染性流產(chǎn)，大量陰道出血的病人,應(yīng)如何解決（E）A.大量應(yīng)用抗菌素后行清宮術(shù)B、立即行清宮術(shù)C、切除子宮D.注射止血?jiǎng)拧⑾瘸龃髩K胚胎組織，抗炎后再行清宮術(shù)261.孕12周，陰道出血1周,檢查子宮如60天娠子宮大小,妊免實(shí)驗(yàn)陰性，診斷為:(B)A.先兆流產(chǎn)B．難免流產(chǎn)Ｃ.稽留流產(chǎn)D.不完全流產(chǎn)Ｅ.習(xí)慣性流產(chǎn)2６2.停經(jīng)后胚胎或胎兒在子宮內(nèi)死亡已超過８周仍未自然排者,稱為:（Ｄ）A．先兆流產(chǎn)B．難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D．過期流產(chǎn)E．習(xí)慣性流產(chǎn)263．初期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生在妊娠:（Ｃ)A.8周末以前B.10周末以前C.１2周末以前D．1４周末以前E．16周末以前２６4．停經(jīng)后陰道流血量多,腹痛加劇，子宮頸口已開，羊水流出，子宮大小與停經(jīng)孕周相符或略小,尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或陰性，B超常見不到胎動(dòng)及胎心搏動(dòng)時(shí)，應(yīng)診斷為:(Ｂ）A.先兆流產(chǎn)B．難免流產(chǎn)Ｃ．不全流產(chǎn)D．完全流產(chǎn)E．過期流產(chǎn)多項(xiàng)選擇題２6５．流產(chǎn)的重要臨床表現(xiàn)有：(BＣ）A.子宮頸口已開Ｂ．陰道流血Ｃ．下腹疼痛D.羊水流出E．妊娠實(shí)驗(yàn)陰性266．先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)有:(ＢCD)A．陰道多量流血B．下腹輕微疼痛C．子宮頸口未開D.妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性E．子宮小于停經(jīng)孕周問答題267．根據(jù)流產(chǎn)的不同臨床表現(xiàn),可分哪幾種類型?答：根據(jù)流產(chǎn)的不同臨床表現(xiàn)，可分以下幾種類型：①先兆流產(chǎn);②難免流產(chǎn);②不全流產(chǎn)；④完全流產(chǎn);⑥稽留流產(chǎn);⑧習(xí)慣性流產(chǎn)。268．流產(chǎn)合并感染時(shí)應(yīng)如何解決?答：流產(chǎn)合并感染的解決,應(yīng)以控制感染為主。如陰道出血不多，應(yīng)先用抗生素控制感染待體溫正常后再行刮宮術(shù)：;若有大量陰道出血，可在應(yīng)用抗生素同時(shí)，行宮腔內(nèi)容挾出術(shù),此時(shí)不宜刮宮,以防炎癥擴(kuò)散,待炎癥控制后,再行徹底清官。若有嚴(yán)重感染無(wú)法控制者，必要時(shí)可考慮行子宮切除術(shù)?！锂愇蝗焉锩~解釋２69．異位妊娠：異位妊娠是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育者。填空題270.異位妊娠以(輸卵管)妊娠為多見。271.輸卵管妊娠的結(jié)局有(流產(chǎn))、(破裂)、（繼發(fā)性腹腔妊娠）、(陳舊性宮外孕)。272.輸卵管妊娠患者突感一側(cè)下腹痛是輸卵管妊娠（流產(chǎn)）或(破裂）的臨床表現(xiàn)。單選題２73．輸卵管妊娠最常見的因素是(D)A.孕卵發(fā)育異常B．孕卵外游C.子宮腫瘤壓迫D.慢性輸卵管炎Ｅ．輸卵管發(fā)育異常２74．下列哪項(xiàng)不是輸卵管妊娠的病理變化（C）A．子宮增大B.子宮內(nèi)膜呈蛻膜樣變C.宮腔內(nèi)容物可見絨毛D．子宮變軟Ｅ.可排出蛻膜管型27５.下列哪一項(xiàng)不符合輸卵管妊娠破裂婦科檢查情況（E）A.后穹飽滿、觸痛Ｂ．宮頸抬舉痛C.子宮稍大而軟D．子宮一側(cè)有壓痛Ｅ.子宮一側(cè)可捫及移動(dòng)性包塊276．輸卵管妊娠裂病人,采用下列何法輔助診斷最簡(jiǎn)便（C）A．尿妊娠實(shí)驗(yàn)B．診斷性刮宮Ｃ.后穹窿穿刺Ｄ．腹腔鏡檢查E.B超檢查27７．輸卵管妊娠破裂致休克的病人,下列哪一項(xiàng)解決是錯(cuò)誤的（Ｃ）A．取休克體位B、迅速靜脈輸液C．喂服生理鹽水D.備血E.備皮278．輸卵管妊娠最多見的發(fā)生部位是在:（B）A．傘部B.壺腹部C.峽部Ｄ.間質(zhì)部Ｅ.以上都是２79．關(guān)于宮外孕的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(Ｃ）A．忽然下腹撕裂狀劇痛B．肛門墜脹C.有絨毛和胚胎流出D．腹部壓痛、反跳痛280．初期診斷輸卵管妊娠很有價(jià)值的檢查方法是:(A）A．B型超聲Ｂ.妊娠實(shí)驗(yàn)C．后穹窿穿刺D.腹腔穿刺E.腹腔鏡患者女,2９歲,主訴忽然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血半天,急診入院。追問病史,停經(jīng)30+天,結(jié)婚5年,夫婦同居,未避孕，從未懷孕過。查：ＢPl３．3/６.7kPａ(10０／５0mmHｇ），白血球總數(shù)８000／ｍm3,中性70%,內(nèi)診，陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿，子宮觸診不滿意。2８1.診斷也許性最大是(C)Ａ.先兆流產(chǎn)Ｂ．難免流產(chǎn)C.輸卵管妊娠破裂D.闌尾炎E.過期流產(chǎn)２8２.該患者確診的重要方法是(D）A.妊娠實(shí)驗(yàn)Ｂ.查血色素C．子宮頸粘液檢查D,后穹窿穿刺E.腹部檢查28３．該病人護(hù)理中錯(cuò)誤的是(B)A．嚴(yán)密觀測(cè)BP、P、ＲB.病人立即取半臥位ｃ.觀測(cè)體溫變化D.立即輸液、做好輸血準(zhǔn)備E.保暖多項(xiàng)選擇２８4．輸卵管妊娠化學(xué)藥物腹腔鏡直視下注入孕卵中的適應(yīng)癥是：(AＢ)A.輸卵管妊娠流產(chǎn)前B.輸卵管妊娠破裂前C．繼發(fā)性腹腔妊娠時(shí)D.陳舊性宮外孕E.輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)后285.輸卵管妊娠非手術(shù)治療期間，仍須手術(shù)治療的情況有：(AB)A．有急性內(nèi)出血時(shí)B.尿HCG濃度繼續(xù)升高者C．胚胎已死亡者D．陰道有流血者E.婦檢時(shí)一側(cè)附件觸到包塊問答題286．請(qǐng)說出異位妊娠的重要臨床表現(xiàn)答：重要臨床表現(xiàn)有:1.停經(jīng)２．不規(guī)則陰道流血3.腹痛4.暈厥休克體征:貧血貌、休克征;腹膜刺激征；移動(dòng)性濁音；盆腔檢查：后穹飽滿、宮頸舉痛或搖擺痛，患側(cè)附件觸痛包塊★前置胎盤與胎盤早剝名詞解釋287.前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,或覆蓋于子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒先露部者,稱前置胎盤。2８８．胎盤早剝:晚期妊娠或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或所有從子宮壁剝離者,稱胎盤初期剝離(簡(jiǎn)稱胎盤早剝）。填空題289胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口越多，出血時(shí)間越(早)，血量也越(多）。290.前置胎盤行B型超聲檢查時(shí),可清楚看到胎盤(位置)，明確前置(胎盤的類型)。２9１．前置胎盤的治療原則是制止(出血)、防止(休克)和(感染)。29２.胎盤早剝的治療原則是一經(jīng)確診應(yīng)盡快(終止妊娠),以(制止出血)為原則。293．前置胎盤期待療法期間,應(yīng)密切注意(胎心情況)及（陰道流血）情況。294．胎盤初期剝離時(shí)剝離的胎盤絨毛、蛻膜可產(chǎn)生大量（凝血活酶）；進(jìn)入（母血循環(huán))而發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。單選題２９5．前置胎盤的重要癥狀是（C）Ａ．妊娠初期無(wú)痛性陰道出血B．妊娠中期無(wú)痛性陰道出血Ｃ.妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血D．妊娠晚期陰道出血伴腹