2023年婦產(chǎn)科學(xué)試卷題庫_第1頁
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婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)大全第二章★女性生殖系統(tǒng)解剖名詞解釋1.會陰:會陰是指陰道口與肛門之間的軟組織,厚為3-4cm,由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔形,涉及皮膚、筋膜、部分肛提肌及中心腱。2.子宮峽部:是指子宮體與子宮頸相連的狹窄部分,非孕時長約1cm。3.后矢狀徑:骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的垂直線,平均值8.5cm。4.骨盆軸:5.骨盆傾斜度:婦女直立時,骨盆入口平面與地平面所形成的角度為骨盆傾斜度,一般為60°。填空題6.成人子宮長(7-8cm),寬(4-5crn),厚(2-3cm),重量為(50-70g),容積(5ml)。7.骨盆傾斜度一般為(60)度,如角度過(大),則影響胎頭入盆。8.骨盆的(大小)和(形態(tài))對分娩有直接影響。9.在骶、尾骨與坐骨之間有(骶棘韌帶)和(骶結(jié)節(jié)韌帶)兩條韌帶,其中(骶結(jié)節(jié)韌帶)與骨盆出口平面有關(guān)。10.陰道位于(膀胱)、(尿道)與(直腸)之間。上接(子宮),下端開口于(陰道前庭)。青春期后,它的(粘膜上皮)受卵巢激素的影響而呈周期性變化。11.子宮位于(小骨盆腔中央),前與(膀胱),后與(直腸)為鄰。12.輸卵管由內(nèi)向外分為(間質(zhì)部)、(峽部)、(壺腹部)和(傘部)四部分。其中,管腔最狹窄的部分是(間質(zhì)部);有拾卵作用的為(傘部)。單選題13.有關(guān)骨盆,對的的說法是:(B)A.盆腔是所有生殖器所在部位B.正常分娩時,胎兒必須沿骨盆軸方向娩出C.骨盆是由四塊骨頭構(gòu)成D.骨盆各關(guān)節(jié)活動度在妊娠期極度增大E.骶棘韌帶構(gòu)成骨盆出口的側(cè)界14.骨盆軸的方向,對的的是:(D)A.上段向下向前,中段向下,下段向下向后B.上段向下向后,中段向下,下段向下向后C.上段向下向前,中段向下,下段向下向前D.上段向下向后,中段向下,下段向下向前E.上段向下向后,中段向下,下段向上向前15.有關(guān)骨盆入口平面,錯誤的說法是:(B)A.是真假骨盆的分界面B.前后徑大于橫徑C.前后徑異常較橫徑異常多見D.其徑線異常直接影響胎頭銜接E.前界是恥骨聯(lián)合上緣,后界為骶岬上緣16.有關(guān)中骨盆的結(jié)構(gòu),錯誤的說法是:(E)A.是骨盆最狹窄的部分B.呈縱橢圓形C.其前界為恥骨聯(lián)合下緣D.其后界為第四、五骶椎之間E.兩側(cè)界為坐骨結(jié)節(jié)17.下列哪項與構(gòu)成骨盆底淺層無關(guān):(D)A.會陰淺橫肌B.球海綿體肌C.肛門外括約肌D.尿道括約?。牛呛>d體肌18.有關(guān)出口平面,錯誤的說法是:(D)A.由兩個在不同平面的三角形構(gòu)成B.前界為恥骨聯(lián)合下緣C.后界為骶尾關(guān)節(jié)D.兩側(cè)界為恥骨降支、骶棘韌帶和坐骨棘E.前后兩個三角形具有共同的底邊19.與骨盆最小平面有關(guān)的是:(B)A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.骶岬D.恥骨聯(lián)合上緣E.骶尾關(guān)節(jié)20.骨盆入口平面的形態(tài)為:(A)A.橫橢圓形B.圓形C.縱橢圓形D.漏斗形E.兩個在不同平面的三角形21.中骨盆平面的形態(tài)為:(C)A.橫橢圓形B.圓形C.縱橢圓形D.漏斗形E.兩個在不同平面的三角形22.出口平面的形態(tài)為:(E)A.橫橢圓形B.圓形C.縱橢圓形D.漏斗形E.兩個在不同平面的三角形23.骨盆底最有力的肌肉是:(E)A.球海綿體肌B.坐骨海綿體肌C.會陰深橫肌D.肛門外括約肌E.肛提肌24.損傷后可致大便失禁的肌肉是:(E)A.球海綿體肌B.坐骨海綿體肌C.會陰深橫肌D.肛門外括約肌E.肛提?。?.如異常也許影響胎頭銜接的是:(A)A.骨盆人口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面前三角D.大骨盆E.骨盆出口平面后三角26.真假骨盆的分界面是(A)A.入口平面B.最小平面C.最大平面D.出口平面27.有關(guān)骨盆入口平面,錯誤的說法是(B)A.是真假骨盆的分界面B.前后徑大于橫徑C.前后徑異常較橫徑異常多見D.其徑線異常直接影響胎頭銜接E.前界是恥骨聯(lián)合上緣,后界為骶岬上緣28.固定宮頸于正常位置的韌帶是:(A)A.主韌帶B.闊韌帶C.骨盆漏斗韌帶D.子宮骶骨韌帶E.圓韌帶29.有關(guān)骨盆平面,對的的說法是:(B)A.入口平面是最狹窄的平面呈橫橢圓形B.中骨盆平面的前后徑比橫徑長C.出口平面是在同一平面的兩個三角形構(gòu)成D.出口平面的前后三角形均有三層盆底組織覆蓋E.直立時,骨盆出口平面與地平面形成的角度為骨盆傾斜度30.使子宮保持前傾位置的重要韌帶是:(E)A.闊韌帶B.子宮骶骨韌帶C.主韌帶D.骨盆漏斗韌帶E.圓韌帶31.真結(jié)合徑是指:(E)A.第四、五骶椎之間到恥骨聯(lián)合下緣中點的距離B.恥骨聯(lián)合下緣到坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的距離C.骶尾關(guān)節(jié)到坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的重直距離D.恥骨關(guān)合下緣到骶尾關(guān)節(jié)的距離E.恥骨聯(lián)合上緣中點至骶骨岬上緣中點的距離32.子宮動脈來自(D)A.腎動脈 ?B.腹積極脈C.髂總動脈?D.髂內(nèi)動脈E.髂外動脈33.關(guān)于骨盆平面,下列哪項是對的的(D)A.入口平面的前后徑大于橫徑B.中骨盆平面為骨盆腔最大平面C.骨盆出口平面的橫徑是兩坐骨棘內(nèi)緣的間徑D.骨盆出口平面由兩個在不同平面的三角形構(gòu)成E.骨盆出口平面后三角形的頂端是骶骨岬34.關(guān)于子宮峽部,下列哪項是對的的(A)A.子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分B.非孕時長約7~10厘米C.上端為組織學(xué)內(nèi)口D.下端為解剖學(xué)內(nèi)口E.以上都不對35.下述哪種說法對的?(A)A.供應(yīng)內(nèi)生殖器的卵巢動脈直接從腹積極脈發(fā)出。B.子宮動脈在宮頸內(nèi)口水平旁開2cm處與輸尿管交叉,輸尿管在上C.子宮動脈由腹積極脈分出D.陰道動脈由腹積極脈而來E.盆腔靜脈感染不容易蔓延開來問答題36.試述骨盆的構(gòu)成和它的分界。答:骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨構(gòu)成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成。骶骨與尾骨,骶骨與髂骨之間有關(guān)節(jié)存在。恥骨間借助于纖維軟骨構(gòu)成恥骨聯(lián)合。以上關(guān)節(jié)及恥骨聯(lián)合周邊均有韌帶附著。骨盆分界是指從恥骨聯(lián)合上緣到兩側(cè)髂恥線到骶岬上緣的連線為界,將骨盆提成上下兩部分,即大、小骨盆。37.試說出骨盆各平面的形態(tài)與組成。答:(1)入口平面:呈橫橢圓形,前為恥骨聯(lián)合上緣,兩例為髂恥線,后為骶岬上緣。(2)中骨盆平面:呈縱橢圓形,為骨盆最狹窄的平面,前為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘,后在第四、五骶椎之間。(3)出口平面:由兩個在不同平面的三角形組成。前三角形的頂端為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)是恥骨降支;后三角形的頂端為骶尾關(guān)節(jié),兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。前后兩個三角形的共同底邊為坐骨結(jié)節(jié)間徑。38.骨盆底是如何組成的?臨床上有何意義?答:(1)骨盆底組成:由淺、中、深三層構(gòu)成,每層均由肌肉和筋膜組成。(2)臨床意義:它承載和支持盆腔臟器,使之保持正常位置。分娩時如損傷骨盆底組織,則盆底松弛,影響盆腔器官的位置與功能。39.試從會陰的解剖特點上說明它與分娩的關(guān)系。答:會陰是指陰道口與肛門之間的軟組織。會陰體厚3—4cm,由外到內(nèi)逐漸變窄呈楔形,它重要由皮膚、筋膜、部分肛提肌及中心腱構(gòu)成。妊娠后,該組織變松軟,伸展性增大。分娩時,由于胎先露的壓迫,會陰極度拉長變薄,如保護(hù)不妥,會發(fā)生不同限度的撕裂。第三章女性生殖系統(tǒng)生理名詞解釋1.月經(jīng)周期:兩次月經(jīng)第一日的間隔時間為一個月經(jīng)周期,一般28~30天。2.月經(jīng)初潮:第一次月經(jīng)來潮。3.青春期:從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期稱青春期。一般為12~18歲之間。填空題4.由于胎兒在子宮內(nèi)受母體(雌)激素影響,出生后乳房可(輕微腫大),甚至(可分泌少量乳汁)。5.性成熟期的生理特點表現(xiàn)為有(周期性的排卵)和(行經(jīng))。6.卵巢的周期性變化表現(xiàn)為卵泡的(發(fā)育和成熟)、排卵和黃體的(形成和退化)。7.子宮內(nèi)膜的周期性變化涉及(增生期)、(分泌期)、(月經(jīng)期)。8.性周期的調(diào)節(jié)是通過(下丘腦部一垂體一卵巢軸)進(jìn)行調(diào)節(jié)的。(月經(jīng))是這個周期性變化的重要標(biāo)志。9.卵巢的功能有(產(chǎn)生卵子)和(分泌性激素),分別稱為卵巢的(生殖功能)和(內(nèi)分泌功能)。單選題10.卵巢功能最穩(wěn)定生育最旺盛時期為(C)A.幼年期B.青春期C.性成熟期D.老年期E.更年期11.生理情況下,13~18歲應(yīng)屬于下述哪期(A)A.青春期B.老年期C.更年期D.性成熟期E.幼女期12.青春期開始的重要標(biāo)志是(D)A.音調(diào)變高B.乳房豐滿C.皮下脂肪豐滿D.月經(jīng)初潮E.陰毛出現(xiàn)13.下述哪項不是正常月經(jīng)特性(C)A.月經(jīng)血呈堿性B.經(jīng)血呈暗紅色C.經(jīng)血為鮮紅粘稠易凝液體D.經(jīng)血不易凝E.經(jīng)血中具有子宮內(nèi)膜碎片14.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是(E)A.絨毛膜促性腺激素B.雄激素C.生乳素D.孕激素E.雌激素15.正常情況下排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前(C)A.10天左右B.l2天左右C.14天左右D.28天左右E.26天左右16.能提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性和收縮力的激素是(B)A.孕激素B.雌激素C.絨毛膜促性腺激素D.雄激素E.胎盤生乳素17.有關(guān)性周期調(diào)節(jié)哪項不對(E)A.黃體萎縮雌孕激素急劇下降B.雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化C.排卵前雌激素水平達(dá)高峰D.排卵多在兩次月經(jīng)中間E.排卵后體內(nèi)雌激素水平開始下降直到月經(jīng)來溯18.雌、孕激素的協(xié)同作用表現(xiàn)在(D)A.子宮平滑肌對縮宮素的敏感性上B.輸卵管蠕動強(qiáng)度C.陰道上皮細(xì)胞角化現(xiàn)象的變化D.乳腺的發(fā)育E.宮頸粘液的變化19.下列哪項不屬月經(jīng)期的正常表現(xiàn)(C)A.惡心,嘔吐B.下腹墜脹C.頭痛D.乳房脹痛E.腹瀉20.下列哪項屬于孕激素的作用(E)A.使子宮內(nèi)膜呈增生期改變B.使乳腺管發(fā)育C.對丘腦下部有正反饋作用D.使排卵后體溫減少0.3℃一0.5℃E.減少子宮對縮宮素的敏感性21.月經(jīng)之后,子宮內(nèi)膜的修復(fù)是(B)A.致密層??B.基底層C.海綿層 D.功能層E.粘膜層22.月經(jīng)來潮是屬于(D)A.子宮頸管粘膜脫落 ?B.輸卵管粘膜脫落C.子宮內(nèi)膜基底層脫落? ?D.子宮內(nèi)膜功能層脫落E.以上都不對23.雌激素對子宮的生理作用對的的是(A)A.提高子宮對縮宮素的敏感性 B.使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化C.使子宮肌肉松弛?? ?D.使子宮頸粘液減少、變稠E.子宮頸粘液涂片出現(xiàn)橢圓小體24.關(guān)于孕激素的生理功能對的的是(E)A.促進(jìn)子宮發(fā)育B.使子宮頸變軟C.使子宮內(nèi)膜呈增生期變化D.使子宮頸粘液分泌增長E.使子宮肌肉松弛多項選擇題:25.孕激素的生理作用有:(BCDE)A.促使輸卵管蠕動B.使陰道pH值減少C.克制子宮肌肉的自發(fā)性收縮D.使宮頸粘液減少、變稠E.使排卵后的基礎(chǔ)體溫升高26.雌激素的生理作用為(ABDE)A.使子宮肌層對縮宮素的敏感性升高B.使進(jìn)卵泡的發(fā)育C.使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少D.大量可克制乳汁分泌E.促進(jìn)鈣鹽沉著27.婦女進(jìn)入老年期后的生理特點為(BDE)A.月經(jīng)不規(guī)則至絕經(jīng)B.骨代謝失常C.血壓下降D、脂肪沉著、肥胖E.卵巢功能消退簡答題28.簡述如何做好月經(jīng)期的保健。答:月經(jīng)期盆腔是處在充血狀態(tài),子宮頸內(nèi)口松弛,局部抵抗力減弱,故應(yīng)注意保持外陰清潔,嚴(yán)禁盆浴、游泳及性交,月經(jīng)帶要洗曬干凈,并應(yīng)避免過勞和寒冷刺激。29.試述女子青春期及圍絕經(jīng)期的生理特點。答:(1)青春期特點:①月經(jīng)初期是青春期開始的標(biāo)志。②身體及生殖器官發(fā)育迅速,生殖器官由幼稚型逐漸變?yōu)槌扇诵?。②女性第二性征明顯:音調(diào)變高、乳房豐滿、腋毛陰毛生長,脂肪在肩、胸、髖部沉積明顯。④思想情緒、心理狀態(tài)常不穩(wěn)定。(2)圍絕經(jīng)期特點:①是女性自性成熟期進(jìn)入老年期的一個過渡時期。②表現(xiàn)為卵巢功能逐漸衰退,性激素減少,月經(jīng)紊亂直至絕經(jīng),生殖器官逐漸萎縮。出現(xiàn)代謝紊亂,引起骨質(zhì)疏松、動脈硬化等。30.雌、孕激素對女性生殖系統(tǒng)和乳房各有哪些作用。答:1)雌激素的作用:(1)對生殖器官:①子宮:促發(fā)育、使肌層增厚,提高其對縮宮素的敏感性和收縮力;使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化,使宮頸粘液分泌增多變稀。②輸卵管:促其蠕動,有助于孕卵的運送。②卵巢:促使卵泡的發(fā)育。④陰道:使陰道上皮細(xì)腦增生角化,并使上皮細(xì)胞內(nèi)糖原增長,陰道酸度提高。(2)乳腺:促使乳腺管增生,大量可克制乳汁分泌。2)孕激素的作用:(1)對生殖器官:①子宮:克制子宮肌肉的自發(fā)性收縮,減少子宮對縮宮素的敏感性,使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?,使宮頸粘液減少變稠。②輸卵管:克制其蠕動。②陰道:使上皮角化現(xiàn)象消失,糖原沉積及陰道pH值減少。(2)乳腺:促使乳腺腺泡的發(fā)育。第四章妊娠生理名詞解釋1.妊娠:胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程稱為妊娠。卵子受精是妊娠的開始,胎兒及其附屬物自母體內(nèi)排出是妊娠的終止。2.子宮下段:子宮峽部在妊娠后隨子宮增大逐漸伸展、拉長、變薄,在妊娠后期形成子宮下段,臨產(chǎn)時可達(dá)7~10cm,構(gòu)成軟產(chǎn)道的一部分。填空題3.蛻膜分為(底蛻膜)、(包蛻膜)、(真蛻膜)三部分。4.胎兒附屬物是指胎兒以外的組織,涉及(胎盤)、(胎膜)、(臍帶)及(羊水)。5.妊娠后子宮逐漸增大,未孕子宮與足月妊娠子宮比較,子宮大小從7×5×3增大至(35×22×25)(cm3),容量從5ml增至(5000)ml,重量從50g增至(1000)g左右。6.血容量隨著妊娠后期形成增長而逐漸增長,至(32~34)周時達(dá)高峰,并維持此水平直至分娩,較孕前增長(35%),其中血漿增長約(40%),紅細(xì)胞增長約(20%),使血液相對稀釋,稱為(生理性貧血)。單選題7.由胎盤產(chǎn)生的激素是(B)A.黃體生成素B.絨毛膜促性腺激素C.促卵泡素D.甲狀腺素E.腎上腺皮質(zhì)激素8.正常孕卵植入部位(D)A.輸卵管B.子宮下部C.子宮角部D.子宮體上部E.峽部9.有關(guān)妊娠各周胎兒發(fā)育的特性下述哪項異常(D)A.孕8周末B超檢查有胎心搏動B.孕16周末超聲波檢查可辨胎兒性別C.20周末木質(zhì)胎心聽筒可聽到胎心D.36周末生活能力差,娩出不能存活E.40周發(fā)育成熟,具有成熟兒各種特點10.妊娠后子宮峽部變化哪項不對(D)A.非孕期峽部僅長1厘米B.妊娠12周后逐漸伸長變寬C.妊娠后期形成子宮下段D.臨產(chǎn)時可達(dá)15—20厘米E.分娩時成為軟產(chǎn)道的一部分11.胎盤小葉一般有(C)A.5--10個B.10--15個C.15-20個D.20--25個E.25-30個12.臍帶一般長為(C)A.20cmB.30--40cmC.50--60cmD.70cmE.80--100cm13.有關(guān)胎盤的防御功能,對的的是(D)A.從妊娠初期就具有B.能阻擋一切病原體侵入胎體內(nèi)C.任何藥物均可通過胎盤D.母體免疫抗體能通過胎盤E.以上均不對14.妊娠晚期,正常胎位,羊水中不應(yīng)具有(B)A.胎脂B.胎糞C.毳毛D.脫落上皮細(xì)胞E.性激素15.孕婦尿中的性激素,與測胎盤功能關(guān)系最密切的是(C)A.雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.孕二醇E.孕酮16.臨床上作為妊娠開始的時間為(A)A.末次月經(jīng)第一天B.末次月經(jīng)干凈之日C.末次月經(jīng)前14天D.末次月經(jīng)后14天E.受精之日17.正常妊娠時孕婦血清或尿中絨毛膜促性腺激素的高峰出現(xiàn)于(B)A.妊娠6—8周??B.妊娠8—10周C.妊娠12—14周D.妊娠14—16周E.妊娠16—18周18.正常臍帶內(nèi)的血管是(C)A.一條動脈,一條靜脈?B.一條動脈,二條靜脈C.一條靜脈,二條動脈D.二條動脈,二條靜脈E.只有兩條動脈19.關(guān)于胎頭結(jié)構(gòu)哪項是對的(D)A.一大囟門由矢狀縫與人字縫會合成三角形B.枕下前囟徑大于枕額徑C.胎頭最大橫徑為雙顳徑,長約9.3cmD.胎頭由七塊扁平骨構(gòu)成E.足月胎頭占胎兒全長的1/2,為胎兒身體最大的部分20.妊娠子宮的變化下列哪項錯誤(B)A.妊娠初期增大似球形B.妊娠10周后由盆腔升入腹腔C.妊娠中期開始,子宮峽部伸展變長,至后期形成子宮下段D.妊娠后期多數(shù)子宮略向右旋E.正常足月妊娠可達(dá)高35cm,寬25cm,重1000g左右多項選擇題21.胎盤產(chǎn)生的激素有(ABCD)A.雌激素 B.絨毛膜促性腺激素C.孕激素?D.胎盤生乳素E.生長素22.羊水的功能有(ABCDE)A.防止胎體粘連B.維持宮腔內(nèi)環(huán)境恒溫恒壓C.保護(hù)胎兒不受外來損傷D.臨產(chǎn)后,羊膜囊可擴(kuò)張軟產(chǎn)道E.羊水細(xì)胞培養(yǎng),可預(yù)測胎兒多基因疾病23.與構(gòu)成前囟有關(guān)的顱縫是(ABC)A.冠狀縫? B.矢狀縫C.額縫 ?D.人字縫E.顳縫問答題24.胎盤的重要功能有哪些?答:胎盤的功能涉及:(1)氣體互換(2)供應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)(3)排泄廢物(4)防御功能:母體的免疫抗體能經(jīng)胎盤入胎體,使胎兒具有一定免疫力;此外胎盤能阻止一些較大的病原體進(jìn)入胎體,但體積小的病毒和某些藥物能經(jīng)胎盤入胎體。(5)內(nèi)分泌功能:胎盤能合成多種激素和酶,其中涉及HCG,雌、孕激素和胎盤生乳素。25.妊娠期生殖器官有哪些生理變化?答:妊娠期生殖器管有以下生理變化:(1)子宮:①宮體明顯增大變軟,12周后超過盆腔,足月可達(dá)35cm×22cm×25cm,容量增至5000m1,重量達(dá)1000g左右。②子宮峽部:由1cm逐漸伸長、變薄,妊娠后期形成子宮下段,分娩期可至7—10cm,構(gòu)成軟產(chǎn)道一部分。②子宮頸:肥大變軟,呈紫藍(lán)色,腺體分泌增多,變稠,形成粘液栓,阻止細(xì)菌侵入宮腔。(2)輸卵管及卵巢:輸卵管充血、水腫、變長,系膜血管增多,卵巢略增大,不排卵。(3)外陰及陰道:外陰有色素沉著,組織松軟;陰道粘膜呈紫藍(lán)色,皺襲增多;伸展性增長,分泌物增多。酸度增高。26.妊娠期孕婦血液系統(tǒng)的變化有哪些?答:妊娠期孕婦血液的變化:①血容量增高于32~34周達(dá)高峰。約增長35%;③由于血漿增長,量多于紅細(xì)胞,血液相對稀釋,孕婦處在生理性貧血狀態(tài);②妊娠后期白細(xì)胞可增高;④妊娠期,由于纖維蛋白原和球蛋白含量增長,使血液處在高凝狀態(tài)。27.妊娠期孕婦心臟的變化有哪些?答:妊娠期孕婦心臟變化:①心臟承擔(dān)明顯加重,心搏出量增多,心率加快,每分鐘可增長10~15次;②增大的子宮將膈肌上推,使心臟向左前方移動,大血管扭曲,故心尖部可聽到柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。28.為什么孕婦易發(fā)生腎盂腎炎且以右側(cè)多見?答:由于輸尿管受孕激素影響輕度擴(kuò)張,蠕動減弱,致尿液淤滯,易導(dǎo)致感染而發(fā)生腎盂腎炎。由于大多數(shù)子宮右旋,故右側(cè)輸尿管受壓,所以右側(cè)腎盂腎炎更常見?!锏谖逭氯焉镌\斷名詞解釋1.胎先露:最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。2.胎產(chǎn)式:胎兒縱軸與母體縱鈾的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。3.胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。4.初期妊娠:妊娠12周末以前稱為初期妊娠。填空題5.妊娠實驗是測定受檢者(血或尿)中有無(絨毛膜促性腺激素)的存在,來協(xié)助診斷初期妊娠。如用B超診斷儀檢查早孕婦女,于妊娠(6)周即可在子宮腔內(nèi)顯示胎囊大小,妊娠(8)周左右可見胎心搏動。6.妊娠(18-20)周時孕婦開始自覺胎動,正常值為(3-5次/小時)。7.妊娠(18-20)周時,用聽診器經(jīng)孕婦腹部可聽到胎心音,正常值為(120~160次/分鐘)。8.胎產(chǎn)式重要分(縱產(chǎn)式)和(橫產(chǎn)式)兩種。9.妊娠32周,胎方位為LSA時,宮底在(臍劍之間),先露為(臀)胎心音在(臍上左側(cè))最清楚。單選題10.開始稱為胎兒的時期是在妊娠(D)A.第l周B.第3周C.第6周D.第9周E.第12周11.某孕婦忘掉末次月經(jīng),現(xiàn)引產(chǎn)出一胎兒,身長約40cm,體重1500一1700g,此產(chǎn)婦妊娠已達(dá)(D)A.20周末B.24周末C.28周末D.32周末E.36周末12.關(guān)于羊水,下列哪項是對的的(D)A.在羊膜腔內(nèi)靜止不動B.呈弱酸性C.來自母體血漿滲出液和胎兒尿液D.可減少母體對胎動的感覺E.足月時羊水為無色透明13.有關(guān)胎兒的發(fā)育,下列哪項是對的的(B)A.妊娠8周末,從外觀可辨別男女B.妊娠16周末,部分孕婦可自覺有胎動C.妊娠24周末,胎兒體重約1000gD.妊娠32周末,胎兒體重約2023gE.妊娠36周末,胎兒體重約3000g14.有關(guān)妊娠期子宮變化,對的的是(B)A.子宮增大變軟,孕8周后超過盆腔B.足月妊娠子宮重量比非孕時增長20倍C.足月子宮容量約1000m1D.妊娠晚期大多數(shù)子宮略左旋E.妊娠初期子宮峽部變長,到妊娠12周末可達(dá)7一10cm15.有關(guān)妊娠期母體泌尿系統(tǒng)變化,對的的是(D)A.腎小球的濾過率下降B.輸尿管蠕動加快C.左側(cè)腎盂腎炎多于右側(cè)D.非糖尿病患者,可有尿糖陽性E.妊娠期出現(xiàn)尿頻,多考慮為尿路感染16.有關(guān)妊娠母體血液循環(huán)系統(tǒng)變化,對的的是(D)A.血容量在妊娠中期達(dá)高峰B.孕婦多有缺鐵性貧血C.膈肌上升導(dǎo)致心臟向左后方移位D.脈壓稍增大E.心率每分鐘可增長20-30次17.下列哪項不是孕婦血液的生理變化(D)A.處在高凝狀態(tài)B.血沉增快C.體內(nèi)白細(xì)胞總量增多D.紅細(xì)胞總量減少E.血容量增高18.妊娠晚期,孕婦心率每分鐘可加快(B)A.5次B.10--15次C.20--25次D.30--35次E.40--45次19.下列哪項不屬妊娠期母體子宮頸的變化(E)A.局部肥大B.呈紫藍(lán)色C.組織變軟D.粘液栓形成E.粘液分泌呈酸性20.有關(guān)臍帶,錯誤的說法是(B)A.是胎兒的循環(huán)通道B.一端連于胎兒腹壁,另一端附著于胎盤母體面C.內(nèi)含臍動脈和臍靜脈D.胎兒面為羊膜覆蓋E.一旦受壓可導(dǎo)致急性胎兒窘迫21.胎盤結(jié)構(gòu)完好,下列哪項不能通過胎盤(C)A.風(fēng)疹病毒B.流感病毒C.結(jié)核桿菌D.嗎啡E.乙醚22.下列哪項不符合胎兒發(fā)育的特性(D)A.妊娠8周末,內(nèi)臟器官的原基已形成B.妊娠12周末,胎兒外生殖器己發(fā)育C.妊娠16周末,骨骼系統(tǒng)已發(fā)育D.妊娠20周末,內(nèi)臟器官己發(fā)育齊全E.妊娠28周末,胎兒身長約35cm,體重約1000g23.有關(guān)HCG,對的的說法是(C)A.由合體細(xì)胞產(chǎn)生B.能促進(jìn)胎兒生長C.停經(jīng)35天左右可從孕婦尿中檢出D.妊娠足月時達(dá)高峰E.常用于檢測胎盤功能24.妊娠后,母體陰道變化,錯誤的是(B)A.粘膜呈紫藍(lán)色B.皺襞減少,表面光滑C.伸展性增大D.分泌物增多E.分泌物酸性增高25.目前我國使用圍產(chǎn)期指(E)A.妊娠24周末到產(chǎn)后1個月B.妊娠28周末到產(chǎn)后1個月C.妊娠24周到產(chǎn)后1個月D.妊娠28周到產(chǎn)后2周E.妊娠28周末到產(chǎn)后7天26.頭先露中最常見的是(A)A.枕先露B.前囪先露C.額先露D.面先露E.頂先露27.下列哪項不應(yīng)當(dāng)作是妊娠的確切象征(D)A.B超顯示宮腔內(nèi)有胎囊B.超聲多普勒法聽到胎心音C.經(jīng)腹壁觸到胎兒肢體及胎頭D.免疫學(xué)實驗測出HCGE.X線攝片見到胎兒骨骼影28.下列哪項可確診妊娠(D)A.停經(jīng)B.晨起惡心、嘔吐C.乳房增大D.B超顯示胎心搏動E.妊娠實驗測出HCG29.常用推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是(B)A.末次月經(jīng)干凈之日?B.末次月經(jīng)開始之日C.初覺胎動的時間D.早孕反映開始的時間E.孕初期婦查時子宮大小30.妊娠8周,下述哪項不符合(C)A.子宮頸軟,呈紫藍(lán)色B.早孕反映C.子宮體增長,于恥骨聯(lián)合上方剛可捫到D.妊娠實驗陽性E.乳房脹大,乳暈著色31.妊娠期宮底高度下述哪項不對(E)A.孕3個月時在恥聯(lián)上觸及宮底B.孕5個月末宮底在臍下一橫指處C.孕6個月末宮底平臍或臍上一指D.孕8個月末宮底位于臍劍之間E.足月時宮底在劍突下二橫指32.關(guān)于胎先露的指示點,下述哪項是錯誤的(D)A.枕先露—枕骨 B.肩先露—肩胛骨C.臀先露—骶骨 D.面先露—顏面E.額先露—前額33.妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)改變,下述哪項是錯誤的(C)A.妊娠晚期心臟向左前上方移位B.心臟容量較孕前增長約35%C.妊娠20—24周,血容量的增長達(dá)高峰D.心率在妊娠末期增長約10~15次/分34.初次產(chǎn)前檢查應(yīng)在何孕周為宜(A)A.?dāng)M定妊娠時開始??B.妊娠16周C.妊娠20周??D.妊娠24周E.妊娠28周以后多項選擇題35.有關(guān)胎盤合成的激素,錯誤的說法是(AE)A.HCG在妊娠12周后,含量逐漸增高,分娩時達(dá)高峰B.HCG在妊娠初期達(dá)最高值,到妊娠后期明顯減少C.孕激素參與妊娠期母體各系統(tǒng)的生理變化D.胎盤生乳素可促使胎兒生長發(fā)育E.胎盤生乳素是用于檢測胎盤功能的最重要激素36.妊娠期促使孕婦乳腺發(fā)育的激素有(ACD)A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.胎盤生乳素E.促卵泡素37.關(guān)于妊娠期母體血液循環(huán)系統(tǒng)方面的變化,下列哪些是對的的(ABCD)A.循環(huán)血量隨妊娠周數(shù)而增長,于妊娠32-34周時達(dá)高峰B.妊娠后期白細(xì)胞增高C.血液處在高凝狀態(tài)D.心搏出量及心率均增長E.多數(shù)婦女有血壓增高問答題38.某女,已婚,25歲。以往月經(jīng)周期規(guī)律。末次月經(jīng)第一天9月1日,來潮4天,于10月15日來醫(yī)院就診,臨床確診為早孕。請你說出她有也許出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)?需做哪些輔助檢查來確診。答:(1)該女也許臨床表現(xiàn)有:停經(jīng)已45天,早孕反映,尿頻,乳房增大,乳頭和乳暈著色;婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道及宮頸充血、變軟,呈紫藍(lán)色,黑格征(十);子宮增大、變軟呈球形。(2)可選做下列一項檢查來確診:①妊娠實驗為陽性。②黃體酮實驗為無撤藥性出血。②B超能顯示子宮腔內(nèi)有胎囊。39.中、晚期妊娠有哪些臨床表現(xiàn)?答:中晚期妊娠的臨床表現(xiàn):(1)子宮增大:腹部檢查可見子宮隨妊娠月份逐漸增大,宮底不斷增高,腹圍逐漸增大。(2)胎動:妊娠16—20周時,孕婦開始自覺胎動,每小時為3-一5次。(3)胎心音:自妊娠18—20周可用聽診器經(jīng)孕婦腹壁聽到胎心音。正常為每分鐘120—160次。(4)胎體:自妊娠20周后,可經(jīng)腹壁捫及到胎體,能區(qū)分頭或肢體等部分。第六章★妊娠期監(jiān)護(hù)與護(hù)理管理名詞解釋1.骶恥外徑:恥骨聯(lián)合上緣至第五腰椎棘突下的距離,正常值18~20cm。2.恥骨弓角度:恥骨聯(lián)合下緣與兩側(cè)恥骨下支形成恥骨弓。為90°。3.對角徑:又稱骶恥內(nèi)徑,為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離,正常值12.5~13cm。填空題4.產(chǎn)科腹部四步觸診結(jié)合測量腹圍可了解(胎產(chǎn)式)、(胎先露)、(胎方位)等情況。5.聽診部位:妊娠6個月前在(臍下),7個月后,若頭先露在母腹(臍(左)右下方),臀先露在母腹(臍左(右)上方)。單選題6.一初孕婦,初期妊娠患有感冒,口服感冒靈3天,出現(xiàn)情緒緊張,與哪種因素有關(guān)(D)A.缺少妊娠知識B.膽怯中毒C.膽怯分娩困難D.緊張?zhí)夯蝃六]7.產(chǎn)前檢查時間從何時開始(A)A.孕初期B.孕16周C.孕20周D.孕24周8.有關(guān)產(chǎn)科腹部觸診目的,錯誤的是(E)A.第一步了解宮底高度及宮底部是胎頭還是胎臀B.第二步是分辨胎背及胎兒肢體位置C.第三步可查清先露是頭還是臀D.第四步是再一次核對先露及先露入盆限度E.還可了解有無胎兒畸形9.產(chǎn)科復(fù)診一般不再檢查的項目是(E)A.測血壓B.測體重C.胎方位D.聽胎心E.骨盆外測量10.何項是骶恥外徑的正常值(C)A.25---28B.23---25C.18---20D.8.5---9.5E.小于18cm多項選擇題11.下列哪些音響與母體心率不一致(ABC)A.胎心音B.臍帶雜音c.胎動音D.子宮雜音E.腹積極脈音12.腹部四步觸診第四步是要了解(AB)A.胎兒先露部為頭或臀B.胎兒先露部是否入盆C.胎兒大小D.羊水多少E.胎兒肢體所在部位問答題137.產(chǎn)科腹部觸診,每步可以了解哪些內(nèi)容?答:第一步可了解宮底高度及宮底部是胎兒的頭還是臀;第二步可判斷胎方位及胎兒大小及羊水多少;第三步進(jìn)一步查清先露是臀還是頭,及有否入盆;第四步再一次核對胎先露,及擬定先露入盆限度。138.請說出骨盆外測量四條徑線的名稱、起止、正常值及意義。答:1.髂棘間徑:兩髂前上棘外緣的距離,正常值23-26cm,間接推測骨盆入口平面橫徑.2.髂脊間徑:兩髂脊外緣最寬外距離,正常值25-28cm,間接推測骨盆入口平面橫徑.3.骶恥外徑:從恥骨聯(lián)合上緣中點至第五腰椎棘突下的距離,正常值18-20cm,推測骨盆入口前后徑.4.坐骨結(jié)節(jié)間徑:兩坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣間徑,正常值8.5-9.5cm,直接測量出口平面橫徑.第七章★正常分娩及護(hù)理名詞解釋1.銜接:胎頭徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達(dá)成坐骨棘水平,稱為銜接或入盆。2.宮頸擴(kuò)張潛伏期:指從規(guī)律宮縮開始至宮口開大2-3厘米為止約需8小時,最大時限為16小時.3.胎頭撥露:胎頭在宮縮時,露出陰道口,宮縮間歇時又縮回稱胎頭撥露。4.胎頭著冠:當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口于子宮縮間歇期不能回縮至陰道內(nèi)時,稱胎頭著冠。5.宮頸擴(kuò)張活躍期延長:指從宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全約需4小時,如超過8小時稱活躍期延長。6.宮頸擴(kuò)張期潛伏期延長:指從規(guī)律宮縮開始到宮口擴(kuò)張3cm約需8小時,如超過16小時稱潛伏期延長。7.第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程大于2小時,經(jīng)產(chǎn)婦大于1小時為第二產(chǎn)程延長。8.足月產(chǎn):妊娠滿37周至不滿42足周間分娩者稱足月產(chǎn)。填空題9.軟產(chǎn)道是由(子宮下段)、(子宮頸)、(陰道)、(盆底軟組織)所組成。10.臨產(chǎn)時以(矢狀縫)和(前后囟門)作為擬定胎方位的標(biāo)志。11.破膜后應(yīng)立即(聽胎心),并及時記錄(破膜時間)。12.新生兒評分的五項體征是:(心率)、(呼吸)、(肌張力)、(喉反射)、(皮膚顏色)。13.決定分娩的因素有(產(chǎn)力)、(產(chǎn)道)、(胎兒和精神心理因素)。14.胎先露下降限度以(坐骨棘水平)為標(biāo)志,先露骨質(zhì)部最低點達(dá)此水平記錄為(S-0)。15.LOA的分娩機(jī)制動作有(下降)、(銜接)、(俯屈)、(內(nèi)旋轉(zhuǎn))、(仰伸)(復(fù)位)和(外旋轉(zhuǎn))。16.子宮收縮的特點有(有規(guī)律)、(對稱性)和(極性和縮復(fù)作用)。17.貫穿于整個分娩過程中的產(chǎn)力是(宮縮),協(xié)助胎兒娩出的重要輔助力量是(腹壓),協(xié)助胎先露部內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸娩出的輔助力量是(盆底阻力)。18.第一產(chǎn)程的重要臨床通過有(規(guī)律宮縮)、(宮頸擴(kuò)張)和(胎先露下降)。單選題153.胎兒娩出后一方面采用的措施為(C)A.?dāng)嗄殻?擦干皮膚上的羊水C.清理呼吸道D.新生兒評分154.分娩發(fā)動的重要臨床表現(xiàn)是(B)A.見紅B.規(guī)則宮縮C.子宮頸變軟D.先露固定155.新生兒娩出1分鐘時,心率90次/分,呼吸未建立,喉反射有些動作,四肢稍屈,皮膚青紫,Apgar評分為(B)A.3分B.4分C.5分D.6分156.迫使胎先露下降的重要因素是(B)A.盆底肌肉收縮B.子宮肌收縮C.腹肌收縮D.膈肌收縮157.分娩發(fā)動的重要臨床表現(xiàn)是(B)A.見紅B.規(guī)則宮縮C.子宮頸變軟D.先露固定158.關(guān)于分娩分期,錯誤的是(A)A.總產(chǎn)程是指規(guī)律性宮縮開始至胎兒娩出為止B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需12-16小時C.第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出D.第三產(chǎn)程不超過30分鐘E.第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦需1小時或數(shù)分鐘159.下述哪項是錯誤的(D)A.臨產(chǎn)后每l一2小時聽胎心1次B.應(yīng)在宮縮間歇時聽胎心C.胎心每次聽1分鐘D、肛查應(yīng)在宮縮間歇時進(jìn)行E.整個產(chǎn)程中肛查應(yīng)少于10次160.有關(guān)接生與保護(hù)會陰,下述哪項不妥(B)A.接生者站在產(chǎn)婦右側(cè)B.胎頭著冠時,開始保護(hù)會陰C.宮縮間歇時保護(hù)會陰手放松,但不能離開D.胎頭娩出后,右手繼續(xù)保護(hù)會陰E.雙肩娩出后,才可松開保護(hù)會陰的手161.下述哪種情況可以灌腸(A)A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開至1cmB.子宮收縮甚強(qiáng)C.胎心窘迫D.重度妊高征E.妊娠合并心臟病162.新生兒有誤吸的危險,重要的護(hù)理措施是(B)A.刺激新生兒大聲啼哭B.清理呼吸道C.注射呼吸興奮劑D.進(jìn)行新生兒評分163.新生兒娩出1分鐘,心率90次/分,呼吸不規(guī)則,喉反射有些動作,四肢松馳,皮膚青紫,Apgar評分為(D)A.2分B.3分C.3分D.4分164.第一產(chǎn)程中灌腸的指征應(yīng)除外(B)A.胎膜未破B.產(chǎn)前流血C.宮縮乏力D.初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張4cm165.分娩的可靠先兆征象是(A)A.陰道排出血性分泌物B.不規(guī)律子宮收縮C.宮底下降D.規(guī)律性宮縮E.宮頸口擴(kuò)張166.有關(guān)破膜的解決,錯誤的是(E)A.破膜后即聽胎心B.記錄破膜時間C.注意羊水性狀D.胎頭尚未入盆者,破膜后應(yīng)臥床休息E.破膜超過24小時,給予抗生素防止感染167.有關(guān)枕左前位的分娩機(jī)制,錯誤的是(E)A.初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前2-4周內(nèi)銜接B.下降是間斷性貫穿于分娩全過程C.俯屈是枕下前囟徑代替枕額徑D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)枕部向母體前方旋轉(zhuǎn)45。E.外旋轉(zhuǎn)是指胎兒枕骨向左旋轉(zhuǎn)90。168.有關(guān)決定分娩的三要素,錯誤的是(D)A.子宮收縮力是分娩的重要力量B.子宮上段肌肉產(chǎn)生有規(guī)律的陣發(fā)性收縮稱陣縮C.子宮收縮有對稱性D.子宮收縮上段弱、下段強(qiáng),稱極性E.子宮體部肌纖維收縮時變短、變粗,間歇時放松,但不恢復(fù)本來長度而較前略短稱縮復(fù)作用.169.正常分娩胎頭入盆時是發(fā)哪一徑線銜接(B)A.枕下前囟徑 B.枕額徑C.枕頦徑 ?D.雙頂徑E.雙顳徑170.子宮收縮最強(qiáng)的部位是(B)A.子宮角部 B.子宮底部C.子宮體部?D.子宮下段E.子宮頸部171.關(guān)于臨產(chǎn)后宮縮的特點,下述哪項敘述是錯誤的(D)A.有節(jié)律的陣發(fā)性收縮,由弱到強(qiáng)B.自子宮角開始,先向?qū)m底中部集中再向下擴(kuò)展C.宮底部最強(qiáng),下段最弱D.體部肌纖維收縮變短變寬,松弛時恢復(fù)原狀E.宮縮高峰時子宮體變硬172.正常分娩胎頭完畢俯屈后,下述哪條徑線與骨盆最大徑線一致(D)A.枕下前囟徑 ?B.枕額徑C.枕額徑? D.雙頂徑E.雙顳徑173.正常分娩完畢內(nèi)旋轉(zhuǎn)后,矢狀縫與骨盆哪條徑線一致(A)A.入口前后徑???B.中骨盆橫徑C.中骨盆前后徑 D.出口橫徑E.入口橫徑174.第一產(chǎn)程的解決哪項不對的(E)A.詢問病史? B.產(chǎn)科檢查C.進(jìn)行外陰消毒D.嚴(yán)密觀測產(chǎn)程E.指導(dǎo)產(chǎn)婦對的運用腹壓175.胎兒娩出后的首要解決措施為(B)A.結(jié)扎臍帶 B.清理呼吸道C.進(jìn)行Apgar氏評分 D.查體E.0.25%氯霉素滴眼176.第三產(chǎn)程的解決下述哪項錯誤(A)A.胎兒娩出后應(yīng)立即向外牽拉臍帶以使胎盤盡快娩出,減少出血B.檢查軟產(chǎn)道有無撕裂C.仔細(xì)檢查胎盤胎膜,注意有無殘留D.胎盤娩出后立即按摩子宮可減少出血E.如僅少量胎膜殘留,可在產(chǎn)后注射宮縮劑促使其自行排出多項選擇題177.肛門檢查可以了解(ABCDE)A.先露部高低B.宮頸口擴(kuò)張情況C.宮頸軟硬、厚薄D.胎膜有無破裂E.骨盆腔情況178.第三產(chǎn)程解決,對的的是(BCDE)A.胎兒娩出后即牽拉臍帶、幫助胎盤娩出B.檢查胎盤小葉有無缺損C.檢查胎膜是否完整D.有無副胎盤E.檢查軟產(chǎn)道179.分娩期防止產(chǎn)后出血的措施為(ABCDE)A.第一產(chǎn)程防止體力過度消耗B.第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程C.第三產(chǎn)程具有胎盤剝離的指征才娩出胎盤D.檢查胎盤、胎膜是否完整E.常規(guī)分娩后檢查軟產(chǎn)道180.下列哪些情況不能灌腸(ABCDE)A.有陰道流血B.胎位異常C.胎膜已破D.先兆早產(chǎn)E.重度妊高征181.產(chǎn)后在產(chǎn)房觀測2小時應(yīng)注意(ABCDE)A.子宮底高度B.陰道流血量C.膀骯是否充盈D.血壓E.脈搏182.有關(guān)分娩的解決下述哪些是錯誤的(BD)A.第一產(chǎn)程禁用腹壓B.人工破膜應(yīng)在子宮收縮高峰時進(jìn)行C.第二產(chǎn)程應(yīng)勤聽胎心,因胎兒在此期中更易發(fā)生缺氧D.第一產(chǎn)程禁用鎮(zhèn)靜藥E.宮口開全后應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦運用腹壓問答題183.試述產(chǎn)程的分期及各期時間.答:第一產(chǎn)程:從規(guī)律宮縮至宮口開全,初產(chǎn)婦需12-16小時,經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時.第二產(chǎn)程:從宮口開全至胎兒娩出,初產(chǎn)婦不超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦不超過1小時.第三產(chǎn)和:從胎兒娩出開始至胎盤胎出約需5-15分鐘,不超過30分鐘.185.胎盤剝離的征象是什么?娩出的方式有哪幾種,各有何特點?答:胎盤剝離征象1.子宮體變硬呈球形,宮底上升至臍上.2.陰道少量流血.3.露于陰道口的臍帶自行向下延伸.4.在恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段時,外露于陰道口的臍帶不見回縮.娩出方式有:胎兒面先娩出:特點是胎盤先娩出,而后才有少量的血液及血專長排出.母體面先娩出:先有陰道流血,且量較多,而后胎盤娩出.分娩后產(chǎn)婦在產(chǎn)房內(nèi)留觀2小時觀測的內(nèi)容有哪些?答:觀測血壓、脈搏,宮縮,宮底高度,膀胱充盈度,陰道流血量,會陰陰道有無血腫。第八章正常產(chǎn)褥及護(hù)理名詞解釋186.產(chǎn)褥期:從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官(除乳房外)恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期。187.惡露:產(chǎn)后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落,具有血液、壞死蛻膜組織及宮頸粘液的液體經(jīng)陰道排出,稱惡露。188.子宮復(fù)舊:自胎盤娩出后的子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程稱子宮復(fù)舊。107.母嬰同室:指母親與嬰兒24小時在一起,因治療與護(hù)理需要,母嬰分離不超過1小時。108.純母乳喂養(yǎng):指6個月內(nèi)嬰兒除母乳外不接受任何其他食物,飲料甚至是水。111.早吸吮:生后30分鐘內(nèi),母嬰皮膚接觸同時嬰兒吸吮母親的乳頭。填空題189.子宮底在產(chǎn)后天天下降(1~2)cm,(10)天左右降入骨盆腔內(nèi),(6~8)周恢復(fù)至正常大小。190.子宮內(nèi)膜于產(chǎn)后(6~8)周完全愈合,產(chǎn)后(10)天宮頸內(nèi)口關(guān)閉,產(chǎn)后陰道粘膜皺襞復(fù)現(xiàn)時間在產(chǎn)后(3)周。191.產(chǎn)后外陰水腫者可用(50%硫酸鎂)濕敷或(50%酒精)濕敷,每日(2-3次)次,每次(15-20分鐘)。會陰傷口紅腫,可用(紅外線照射)促進(jìn)愈合。產(chǎn)后(4)小時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦排尿,對產(chǎn)后(6)未排尿者應(yīng)予以解決。產(chǎn)后數(shù)日尿量(增多),是為了(排出妊娠時潴留的水分)。產(chǎn)后宮縮痛多發(fā)生于(經(jīng)產(chǎn)婦),于產(chǎn)后(1~2)日出現(xiàn),連續(xù)(2~3)日自然消失。單選題192.產(chǎn)褥期子宮體的變化哪項錯誤(D)A.子宮復(fù)舊逐漸縮小? ???B.產(chǎn)后宮底天天下降1~2厘米C.產(chǎn)后10~14天子宮降入盆腔 ??D.產(chǎn)后宮底天天下降4~5厘米E.約6~8周恢復(fù)正常大小193.產(chǎn)褥期會陰的護(hù)理哪項不對的(B)A.原則上保持外陰清潔干燥B.每日用1%新潔爾滅沖洗會陰2~3次C.1:5000高錳酸鉀沖洗外陰D.會陰側(cè)切者應(yīng)向傷口對側(cè)臥位E.產(chǎn)后4~5天拆除會陰縫線194.不哺乳的婦女,產(chǎn)后恢復(fù)排卵的時間平均在(E)A.5周B.6周C.5-7周D.8周E.10周左右195.哺乳婦女產(chǎn)后恢復(fù)排卵時間約在(D)A.10周左右B.3個月C.6個月D.4-6個月E.1年196.產(chǎn)后脈搏恢復(fù)正常的時間是(E)A.3天B.2天C.5-7天D.7-8天E.7-10天197.正常產(chǎn)婦產(chǎn)后下床活動的時間是(D)A.12小時后B.24小時內(nèi)C.24小時D.24小時后E.48小時后198.產(chǎn)后多少時間應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦排尿(C)A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時E.6小時199.產(chǎn)后多少時間無大便,可服緩瀉劑(B)A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天200.會陰創(chuàng)口拆線的時間是(D)A.3天B.4天C.7天D.3--5天E.6--8天201.有關(guān)會陰護(hù)理,哪項是錯誤的(C)A.外陰水腫可用95%乙醇濕敷B.外陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰切開縫合者向患側(cè)臥位D.傷口有感染者,提早拆線E.正常傷口3-5天拆線202.乳房脹痛的護(hù)理,錯誤的是(C)A.產(chǎn)后盡早哺乳B.哺乳前熱敷乳房C.兩次哺乳之間熱敷D.按摩乳房E.嬰兒吸吮力局限性時,可借助吸奶器吸引203.產(chǎn)后鍛煉開始時間是(B)A.產(chǎn)后12小時B.產(chǎn)后24小時C.產(chǎn)后2天D.產(chǎn)后1周E.產(chǎn)后2周204.產(chǎn)后檢查的時間是(D)A.產(chǎn)后3周B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后5周D.產(chǎn)后6周E.產(chǎn)后8周205.下列哪項不是產(chǎn)后產(chǎn)婦的一般健康檢查內(nèi)容(E)A.乳頭有無皸裂B.測血壓C.化驗血常規(guī)D.化驗?zāi)虺R?guī)E.腹壁緊張度檢查第二胎,正常產(chǎn)后1天,下腹部陣痛,查子宮于臍下一橫指,硬,雙側(cè)附件壓痛(一),子宮無壓痛,產(chǎn)露無臭味,體溫37.8℃,血化驗白血球12023/mm3,分類60%,此產(chǎn)婦診斷也許性最大是(E)A.子宮收縮不良B.子宮內(nèi)膜炎C.胎盤殘留D.產(chǎn)褥感染E.產(chǎn)后宮縮痛多選題206.產(chǎn)后初期活動的好處是(ABCE)A.有利子宮復(fù)舊B.有助于大小便通暢C.有助于盆底肌張力恢復(fù)D.有助于泌乳E.防止下肢靜脈血栓形成207.產(chǎn)后外陰護(hù)理,錯誤的是(BE)A.天天擦洗外陰1-2次B.外陰水腫用75%乙醇濕敷C.外陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷D.傷口紅腫者可用紅外線照射E.傷口有感染征象,應(yīng)延遲拆線208.外陰護(hù)理中,下述哪些是錯誤的(CE)A.產(chǎn)后應(yīng)保持外陰清潔干燥B.每日清洗外陰1-2次C.會陰切開縫合者,應(yīng)向患側(cè)臥D.會陰紅腫者,可用紅外線照射E.正常會陰傷口7天拆線209.退奶常用幾種方法是(ABCDE)A.限制進(jìn)湯食物B.停止吸奶C.皮硝外敷D.炒麥芽煎湯服E.己烯雌酚口服或肌注210.下述哪些是對的的(ABD)A.產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)臥床休息B.正常情況下產(chǎn)后24小時后下床活動C.產(chǎn)后6小時鼓勵產(chǎn)婦排尿D.產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦多吃水果、蔬菜E.對產(chǎn)后8小時不能自解小便者應(yīng)導(dǎo)尿問答題211.惡露可分為幾種及各有何臨床特性?答:產(chǎn)后惡露可分為:(1)血性惡露:色鮮紅,含大量血液和少量胎膜、胎脂及壞死蛻膜組織。(2)漿液性惡露:色淡紅,似漿液,血量減少而有較多的宮頸粘液、壞死蛻膜組織和細(xì)菌。(3)白色惡露:粘稠、色澤較白,血量更少,含大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞及細(xì)菌。128.簡述產(chǎn)后子宮復(fù)舊的規(guī)律。答:胎盤娩出后,宮底在臍下一指,產(chǎn)后第一天宮底平臍,以后天天下降1~2cm,產(chǎn)后10天子宮降入盆腔內(nèi),6周恢復(fù)正常。129.簡述產(chǎn)后尿潴留的解決方法。答:解決方法:1、鼓勵、幫助下床2、物理療法:熱敷下腹部、溫開水沖洗會陰、聽流水聲3、針灸4、拇指深壓臍下2cm處5、藥物:新斯的明0.5mg肌注6、導(dǎo)尿:積尿800ml以上或產(chǎn)程延長的給與留置導(dǎo)尿管。第九章★妊娠期并發(fā)癥及護(hù)理妊娠期高血壓疾病填空題234.有(妊娠期高血壓疾病)和(心臟病)疾病的產(chǎn)婦不宜用麥角新堿。235.妊娠期高血壓疾病的重要特性是(高血壓)、(蛋白尿)。236.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是全身(小動脈痙攣)可引起全身各器管(缺血)。237.子癇根據(jù)發(fā)生時間不同,可分為(產(chǎn)前)子癇、(產(chǎn)時)子癇和(產(chǎn)后)子癇。238.子癇前期必須(住院)治療。(硫酸鎂)具有良好的解痙作用,是防止和控制(子癇)發(fā)作的首選藥物。239.妊娠期高血壓疾病患者陰道分娩過程中,宮口(開全)后可行手術(shù)助產(chǎn),縮短(第二)產(chǎn)程,避免產(chǎn)婦用(腹壓)而致子癇發(fā)生。單選題240.患者水腫累及到外陰及腹壁應(yīng)記錄為(C)A.+B.++C.+++D.++++241.孕婦血壓是19/13kPa,尿蛋白(+++),水腫為Ⅱ度,診斷為妊娠期高血壓疾病的:(C)A.輕度B.中度C.重度D.先兆子癇E.子癇242.妊娠期高血壓疾病時水腫在足踝及小腿為:(A)A.I度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.正常243.子癇前期重度經(jīng)治療病情不見好轉(zhuǎn),考慮終止妊娠是在患者入院治療:(E)A.2-4小時后B.8-12小時后C.10-16小時后D.12-20小時后E.24-48小時后244.應(yīng)用硫酸鎂中出現(xiàn)中毒癥狀的解救藥物是:(B)A.阿托品B.葡萄糖酸鈣C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E.魯米那鈉245.子癇前期輕度的護(hù)理哪項不妥(C)A.避免一切不良刺激B.進(jìn)高蛋白、高維生素飲食C.盡量取右側(cè)臥位D.每日測血壓4次E.重癥病人每日記出入量簡答題246.說明妊娠水腫的分度。答:根據(jù)水腫的嚴(yán)重限度,將水腫分為四度,以“+”號表達(dá).Ⅰ度“+”水腫限于膝部以下,小腿、踝部或足背有凹陷性水腫者.Ⅱ度“++”表達(dá)水腫延及整個下肢,局部皮膚發(fā)亮,質(zhì)硬如橘皮樣.Ⅲ度“+++”外陰及腹部也有水腫者.Ⅳ度“++++”全身水腫,甚至出現(xiàn)腹水.247.簡述子癇前期的解決原則及硫酸鎂應(yīng)用的禁忌癥。答:治療原則:住院治療,保證足夠的休息,解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)容、利尿適時終止妊娠。禁忌癥:(1)呼吸少于16次/分.(2)尿量少于600ml/24小時.(3)膝反射遲鈍或消失.問答題248.在子癇患者的護(hù)理中應(yīng)掌握哪些要點?答:要點:①避免刺激;②專人護(hù)理;②禁食;④防止損傷;⑤注意呼吸道通暢;⑥給氧;⑦準(zhǔn)確記錄液體出入量;⑧注意生命體征;⑨注意抽搐情況;⑩及時送檢;⑩注意產(chǎn)兆;⑩防止褥瘡及感染;⑩作好手術(shù)準(zhǔn)備。249.請說出使用硫酸鎂治療子癇前期的注意事項?答:硫酸鎂使用過量會引起呼吸和心率抵制,甚至死亡,每次用藥前應(yīng)作有關(guān)檢測(1)膝反射須存在,(2)呼吸每分鐘不少于16次,(3)尿量每小時不少于25ml或24小時尿總量不少于600ml,方可繼續(xù)用藥,(4)一旦出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,應(yīng)停用硫酸鎂,并立即給鈣劑解毒.★流產(chǎn)與早產(chǎn)名詞解釋250.早產(chǎn):妊娠滿28周局限性37周終止者,稱為早產(chǎn)。251.流產(chǎn):妊娠局限性28周,胎兒體重局限性1000g而終止者。填空題252.初期妊娠常見的出血性疾病有(流產(chǎn))、(異位妊娠)和(葡萄胎);晚期妊娠常見的出血性疾病有(前置胎盤)和(胎盤早剝)。253.可誘發(fā)DIC的產(chǎn)科疾病有(稽留流產(chǎn))、(胎盤早剝)、(妊娠期高血壓疾?。┖?死胎)。254.流產(chǎn)合并感染時如陰道流血不多,應(yīng)先(抗感染),然后再(清宮)。255.流產(chǎn)的重要臨床表現(xiàn)是(下腹痛)和(陰道流血)。256.基因異常引起的精卵缺陷、胚胎(發(fā)育)異常和絨毛(變性),以致孕卵死亡是流產(chǎn)的常見病因。單選題257.停經(jīng)50天,陰道流血1周病人,行診斷性刮宮,病理報告為蛻膜及絨毛組織,則可診斷為(A)A.流產(chǎn)B.輸卵管妊娠C.葡萄胎D.功血E.急性盆腔炎258.初期流產(chǎn)的重要因素是(A)A.孕卵和胚胎發(fā)育異常B、子宮發(fā)育不良C、急性傳染?。模共客鈧鸈、卵巢黃體功能局限性259.一婦女停經(jīng)60天,陰道少量出血5天,檢查子宮增大如60多天妊娠子宮大小,妊娠實驗陽性考慮:(A)A.先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不完全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)完全流產(chǎn)260.感染性流產(chǎn),大量陰道出血的病人,應(yīng)如何解決(E)A.大量應(yīng)用抗菌素后行清宮術(shù)B、立即行清宮術(shù)C、切除子宮D.注射止血劑E、先出大塊胚胎組織,抗炎后再行清宮術(shù)261.孕12周,陰道出血1周,檢查子宮如60天娠子宮大小,妊免實驗陰性,診斷為:(B)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.稽留流產(chǎn)D.不完全流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)262.停經(jīng)后胚胎或胎兒在子宮內(nèi)死亡已超過8周仍未自然排者,稱為:(D)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.過期流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)263.初期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生在妊娠:(C)A.8周末以前B.10周末以前C.12周末以前D.14周末以前E.16周末以前264.停經(jīng)后陰道流血量多,腹痛加劇,子宮頸口已開,羊水流出,子宮大小與停經(jīng)孕周相符或略小,尿妊娠實驗陽性或陰性,B超常見不到胎動及胎心搏動時,應(yīng)診斷為:(B)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)多項選擇題265.流產(chǎn)的重要臨床表現(xiàn)有:(BC)A.子宮頸口已開B.陰道流血C.下腹疼痛D.羊水流出E.妊娠實驗陰性266.先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)有:(BCD)A.陰道多量流血B.下腹輕微疼痛C.子宮頸口未開D.妊娠實驗陽性E.子宮小于停經(jīng)孕周問答題267.根據(jù)流產(chǎn)的不同臨床表現(xiàn),可分哪幾種類型?答:根據(jù)流產(chǎn)的不同臨床表現(xiàn),可分以下幾種類型:①先兆流產(chǎn);②難免流產(chǎn);②不全流產(chǎn);④完全流產(chǎn);⑥稽留流產(chǎn);⑧習(xí)慣性流產(chǎn)。268.流產(chǎn)合并感染時應(yīng)如何解決?答:流產(chǎn)合并感染的解決,應(yīng)以控制感染為主。如陰道出血不多,應(yīng)先用抗生素控制感染待體溫正常后再行刮宮術(shù):;若有大量陰道出血,可在應(yīng)用抗生素同時,行宮腔內(nèi)容挾出術(shù),此時不宜刮宮,以防炎癥擴(kuò)散,待炎癥控制后,再行徹底清官。若有嚴(yán)重感染無法控制者,必要時可考慮行子宮切除術(shù)。★異位妊娠名詞解釋269.異位妊娠:異位妊娠是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育者。填空題270.異位妊娠以(輸卵管)妊娠為多見。271.輸卵管妊娠的結(jié)局有(流產(chǎn))、(破裂)、(繼發(fā)性腹腔妊娠)、(陳舊性宮外孕)。272.輸卵管妊娠患者突感一側(cè)下腹痛是輸卵管妊娠(流產(chǎn))或(破裂)的臨床表現(xiàn)。單選題273.輸卵管妊娠最常見的因素是(D)A.孕卵發(fā)育異常B.孕卵外游C.子宮腫瘤壓迫D.慢性輸卵管炎E.輸卵管發(fā)育異常274.下列哪項不是輸卵管妊娠的病理變化(C)A.子宮增大B.子宮內(nèi)膜呈蛻膜樣變C.宮腔內(nèi)容物可見絨毛D.子宮變軟E.可排出蛻膜管型275.下列哪一項不符合輸卵管妊娠破裂婦科檢查情況(E)A.后穹飽滿、觸痛B.宮頸抬舉痛C.子宮稍大而軟D.子宮一側(cè)有壓痛E.子宮一側(cè)可捫及移動性包塊276.輸卵管妊娠裂病人,采用下列何法輔助診斷最簡便(C)A.尿妊娠實驗B.診斷性刮宮C.后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查E.B超檢查277.輸卵管妊娠破裂致休克的病人,下列哪一項解決是錯誤的(C)A.取休克體位B、迅速靜脈輸液C.喂服生理鹽水D.備血E.備皮278.輸卵管妊娠最多見的發(fā)生部位是在:(B)A.傘部B.壺腹部C.峽部D.間質(zhì)部E.以上都是279.關(guān)于宮外孕的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的(C)A.忽然下腹撕裂狀劇痛B.肛門墜脹C.有絨毛和胚胎流出D.腹部壓痛、反跳痛280.初期診斷輸卵管妊娠很有價值的檢查方法是:(A)A.B型超聲B.妊娠實驗C.后穹窿穿刺D.腹腔穿刺E.腹腔鏡患者女,29歲,主訴忽然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天,急診入院。追問病史,停經(jīng)30+天,結(jié)婚5年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過。查:BPl3.3/6.7kPa(100/50mmHg),白血球總數(shù)8000/mm3,中性70%,內(nèi)診,陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿,子宮觸診不滿意。281.診斷也許性最大是(C)A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.輸卵管妊娠破裂D.闌尾炎E.過期流產(chǎn)282.該患者確診的重要方法是(D)A.妊娠實驗B.查血色素C.子宮頸粘液檢查D,后穹窿穿刺E.腹部檢查283.該病人護(hù)理中錯誤的是(B)A.嚴(yán)密觀測BP、P、RB.病人立即取半臥位c.觀測體溫變化D.立即輸液、做好輸血準(zhǔn)備E.保暖多項選擇284.輸卵管妊娠化學(xué)藥物腹腔鏡直視下注入孕卵中的適應(yīng)癥是:(AB)A.輸卵管妊娠流產(chǎn)前B.輸卵管妊娠破裂前C.繼發(fā)性腹腔妊娠時D.陳舊性宮外孕E.輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)后285.輸卵管妊娠非手術(shù)治療期間,仍須手術(shù)治療的情況有:(AB)A.有急性內(nèi)出血時B.尿HCG濃度繼續(xù)升高者C.胚胎已死亡者D.陰道有流血者E.婦檢時一側(cè)附件觸到包塊問答題286.請說出異位妊娠的重要臨床表現(xiàn)答:重要臨床表現(xiàn)有:1.停經(jīng)2.不規(guī)則陰道流血3.腹痛4.暈厥休克體征:貧血貌、休克征;腹膜刺激征;移動性濁音;盆腔檢查:后穹飽滿、宮頸舉痛或搖擺痛,患側(cè)附件觸痛包塊★前置胎盤與胎盤早剝名詞解釋287.前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,或覆蓋于子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒先露部者,稱前置胎盤。288.胎盤早剝:晚期妊娠或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或所有從子宮壁剝離者,稱胎盤初期剝離(簡稱胎盤早剝)。填空題289胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口越多,出血時間越(早),血量也越(多)。290.前置胎盤行B型超聲檢查時,可清楚看到胎盤(位置),明確前置(胎盤的類型)。291.前置胎盤的治療原則是制止(出血)、防止(休克)和(感染)。292.胎盤早剝的治療原則是一經(jīng)確診應(yīng)盡快(終止妊娠),以(制止出血)為原則。293.前置胎盤期待療法期間,應(yīng)密切注意(胎心情況)及(陰道流血)情況。294.胎盤初期剝離時剝離的胎盤絨毛、蛻膜可產(chǎn)生大量(凝血活酶);進(jìn)入(母血循環(huán))而發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。單選題295.前置胎盤的重要癥狀是(C)A.妊娠初期無痛性陰道出血B.妊娠中期無痛性陰道出血C.妊娠晚期無痛性陰道出血D.妊娠晚期陰道出血伴腹

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