野外活動(dòng)修改14-3A

關(guān)于本課程學(xué)習(xí)的3點(diǎn)重要說(shuō)明:1、關(guān)于課程考核：本課程的成績(jī)由操作考試及閉卷理論考試兩部分構(gòu)成。沒(méi)有參加實(shí)習(xí)課操作和獲得考核成績(jī)的同學(xué)，不能參加理論考試。2、無(wú)故缺課2次及以上的同學(xué)不能參加考試。3、教學(xué)課件可以在的教學(xué)網(wǎng)站上獲取，同時(shí)觀看學(xué)習(xí)網(wǎng)站的視頻教材也是課程學(xué)習(xí)的其中一個(gè)重要部分。課程已經(jīng)啟動(dòng)跟蹤統(tǒng)計(jì)功能，只有觀看視頻教材也達(dá)到要求的同學(xué)才能獲得本課程的學(xué)習(xí)成績(jī)。戶外活動(dòng)安全防范與常見(jiàn)意外的處置護(hù)理學(xué)院黃儉強(qiáng)三、戶外活動(dòng)常見(jiàn)意外的處置一、戶外活動(dòng)的主要形式二、戶外活動(dòng)常見(jiàn)意外的防范一、戶外活動(dòng)的主要類型自然、人文觀光體育活動(dòng)（定向越野、攀巖、漂流）探險(xiǎn)活動(dòng)（登山、洞穴探險(xiǎn)、穿越…）雅魯藏布江峽谷大學(xué)生野外生存訓(xùn)練活動(dòng)項(xiàng)目二、戶外活動(dòng)常見(jiàn)意外的防范活動(dòng)前周密計(jì)劃，充分估計(jì)可能遇到的困難與危險(xiǎn)，有相應(yīng)的對(duì)策。在行動(dòng)前將計(jì)劃較詳盡的通告后方。保證通訊工具和基本救生設(shè)施的完備。安全為上，適時(shí)重新確定行動(dòng)計(jì)劃。在隨身的行囊中攜帶應(yīng)急工具，藥械，高熱量食物。盡可能的精簡(jiǎn)行裝，減輕負(fù)重。1、充分掌握途徑地、目的地的相關(guān)信息（地理、氣候、人文、傳染?。?。2、開(kāi)列裝備、給養(yǎng)清單。3、評(píng)價(jià)健康情況、體能、經(jīng)驗(yàn)。4、制訂盡可能詳盡的行動(dòng)計(jì)劃。5、適當(dāng)準(zhǔn)備應(yīng)急用品（救生應(yīng)急用品、藥物）。

11名驢友夜晚迷路被困深山—遼沈晚報(bào)2014.3.5

“求救！求救！我們有11個(gè)人被困在山里，生死不明！”3月1日晚7時(shí)許，錦州公安局古塔分局北街派出所民警接到求救電話。電話里一男子稱，自己所在的百余人規(guī)模的本地驢友團(tuán)隊(duì)通過(guò)QQ群組織了翻越醫(yī)巫閭山的登山遠(yuǎn)足活動(dòng)，可行動(dòng)中卻有6男5女共11人掉隊(duì)困在山中。被困人員的手機(jī)仍保持著暢通。被困驢友表示：“我們現(xiàn)在也不知道具體是在什么地方，周圍都是懸崖和積雪，已經(jīng)有隊(duì)員摔傷，下山非常困難?！?011.1.19開(kāi)始陜西驢友獨(dú)自雪中穿越秦嶺，失蹤21天，動(dòng)員上百人營(yíng)救。2010.12.13，18名上海驢友，雨中穿越黃山迷路，兩地動(dòng)員數(shù)百人營(yíng)救，導(dǎo)致1名營(yíng)救者死亡。2010.12.31，6名廣西驢友穿越千家洞自然保護(hù)區(qū)，失蹤6天后獲救。2011.4.3,北京39人（37人為北理工學(xué)生）攀登貓兒山，多人失聯(lián)迷路需要警方救援。18名上海大學(xué)生驢友黃山遇險(xiǎn)，一條短信救命

2010年12月13日12:25

新華網(wǎng)

2010年12日傍晚6點(diǎn)左右，上海一位家長(zhǎng)收到孩子的短信，上寫(xiě)：“救命”。彼時(shí)，黃山景區(qū)大雨滂沱，霧氣彌漫，天色越來(lái)越暗，18名上?！绑H友”，包括10名復(fù)旦大學(xué)學(xué)生，在黃山深山里已經(jīng)迷路1個(gè)多小時(shí)。由于身處景區(qū)之外的未開(kāi)發(fā)地區(qū)，手機(jī)信號(hào)若隱若現(xiàn)，這是這群上海“驢友”向外界發(fā)出的第一條求救信號(hào)。晚上10時(shí)許，黃山風(fēng)景區(qū)云谷寺派出所接到求救電話，報(bào)警者稱他們是上?！绑H友”，這次到黃山探險(xiǎn)游玩，在深山里迷失了方向，山上還下著大雨，只好報(bào)警求救。求助者只知道所在的位置是“黃山風(fēng)景區(qū)的一個(gè)峽谷”。13日凌晨2時(shí)40分，營(yíng)救人員終于在黃山翡翠谷谷底發(fā)現(xiàn)18名遇險(xiǎn)者。據(jù)悉，18名“驢友”本打算以自助游的方式，由黃帝源景區(qū)徒步穿越原始森林，游覽黃山景區(qū)后，從翡翠谷景區(qū)返回。因深山無(wú)路迷失方向，只好報(bào)警求救。翡翠谷是一個(gè)未開(kāi)發(fā)的景區(qū)，學(xué)生為了避雨，躲在山谷中，但也正因如此，手機(jī)信號(hào)微弱，增加了營(yíng)救團(tuán)隊(duì)的搜救難度。不幸的是，實(shí)施救援過(guò)程中，黃山當(dāng)?shù)毓裁窬?3歲的張寧海墜崖遇難。

《文章有刪節(jié)》教訓(xùn)一：組隊(duì)輕率存隱患

隊(duì)伍由10名復(fù)旦在校學(xué)生、5名復(fù)旦校友，另外3人是他們的朋友（10男8女）。隊(duì)友條件：“僅要求匯報(bào)5公里成績(jī)，作為基本指標(biāo)”。領(lǐng)隊(duì)過(guò)于自信，沒(méi)有充分考慮活動(dòng)過(guò)程可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)及隊(duì)員的承受能力臨時(shí)組隊(duì)，沒(méi)有進(jìn)行預(yù)備性活動(dòng)，領(lǐng)隊(duì)與隊(duì)員之間可能缺乏了解，隊(duì)員對(duì)領(lǐng)隊(duì)也沒(méi)有建立充分的信任。其中11人缺乏戶外活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，活動(dòng)的難度可能超出他們的能力。認(rèn)為是較成熟的路線，隊(duì)員對(duì)可能遭遇的困難沒(méi)有充分的心理和物資上的準(zhǔn)備。教訓(xùn)二：準(zhǔn)備不周埋禍根

出發(fā)貼注明活動(dòng)性質(zhì)是“沒(méi)有向?qū)?，領(lǐng)隊(duì)壓隊(duì)都沒(méi)走過(guò)，靠GPS、指南針找路的活動(dòng)”。11日中午，GPS儀器掉進(jìn)了水里，無(wú)法開(kāi)啟。12日凌晨開(kāi)始下雨，早上大霧。輕視山野，沒(méi)有聘請(qǐng)向?qū)?，僅依靠GPS、指南針。沒(méi)有請(qǐng)教當(dāng)?shù)鼐用窈徒?jīng)歷者制作標(biāo)注好途經(jīng)路線植被、岔路、道路類型、水系、懸崖等情況的地形圖。沒(méi)有備用GPS。物資準(zhǔn)備不足（雨衣、防寒用品、火種、燃?xì)獯毒叩龋?。天氣變化情況估計(jì)不足（雨雪、氣溫、天黑時(shí)間）。教訓(xùn)三：行動(dòng)不慎現(xiàn)危機(jī)

下午4點(diǎn)大雨中，探險(xiǎn)隊(duì)遇到岔路，在沒(méi)有充分比對(duì)GPS和其他導(dǎo)向資料的情況下，隊(duì)伍決定進(jìn)入左側(cè)岔路導(dǎo)致迷路。GPS使用過(guò)程落水。GPS、手機(jī)等都沒(méi)有進(jìn)行防水保護(hù)。在沒(méi)有按時(shí)間節(jié)點(diǎn)到達(dá)預(yù)定地點(diǎn)后沒(méi)有及時(shí)調(diào)整方案。在沒(méi)有充分比對(duì)資料的情況下，輕率選擇路徑，導(dǎo)致迷路。在發(fā)現(xiàn)路徑不對(duì)時(shí)，沒(méi)有及時(shí)選擇原路退回。沒(méi)有充分估計(jì)雨天路滑、體能、天黑對(duì)行進(jìn)速度的影響。教訓(xùn)四：處置失當(dāng)終釀禍

前行的路上是一道大巖壁，這時(shí)天黑了，道路濕滑，所以往前也不可能，進(jìn)退兩難，“當(dāng)時(shí)，我們都慌了?！币婚_(kāi)始只有1、2個(gè)人緊張，可到了后來(lái)，導(dǎo)致其他人也跟著慌了。“有幾個(gè)要求報(bào)警，最后領(lǐng)隊(duì)也就默許了他們的要求?！泵鎸?duì)困境，領(lǐng)隊(duì)沒(méi)有及時(shí)帶領(lǐng)隊(duì)員冷靜分析現(xiàn)狀，安定隊(duì)員情緒，導(dǎo)致隊(duì)員在沒(méi)有心理準(zhǔn)備的情況下產(chǎn)生恐慌情緒。領(lǐng)隊(duì)在隊(duì)員和環(huán)境安全的情況下，沒(méi)有果斷做出符合規(guī)則的應(yīng)對(duì)決策，說(shuō)明情況，合理安排，加重了隊(duì)員的恐慌情緒。領(lǐng)隊(duì)被隊(duì)員的恐慌情緒影響，喪失對(duì)團(tuán)隊(duì)的控制力。決定求援后沒(méi)有對(duì)外聯(lián)信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，并做相應(yīng)安排，影響了救援過(guò)程的決策?！秲擅H友遇難疑因被凍身亡》追蹤：三失誤釀悲劇低溫大風(fēng)下的登山丟包甩隊(duì)盲目沖頂未及時(shí)向他人求助在低溫大風(fēng)的惡劣條件下，副領(lǐng)隊(duì)堅(jiān)持沖頂。資深驢友指出，領(lǐng)隊(duì)?wèi)敉饨?jīng)驗(yàn)不足，副領(lǐng)隊(duì)的戶外帶隊(duì)經(jīng)驗(yàn)不足，二人沒(méi)有冬季雪山登山帶隊(duì)經(jīng)驗(yàn)。種種因素，造成登山途中決策失誤，導(dǎo)致兩名隊(duì)員殞命東靈山。兩名驢友遇難疑因被凍身亡--京華時(shí)報(bào)2012.12.24前晚，兩名登山愛(ài)好者在河北省涿鹿縣靈山景區(qū)登山時(shí)失蹤。經(jīng)北京、河北消防、公安和多支民間救援隊(duì)搜救，昨天中午12點(diǎn)26分，兩人在山間樹(shù)林被發(fā)現(xiàn)，但均無(wú)生命跡象。

2011.1.19開(kāi)始陜西驢友獨(dú)自雪中穿越秦嶺，失蹤21天，動(dòng)員上百人營(yíng)救。2010.12.13，18名上海驢友，雨中穿越黃山迷路，兩地動(dòng)員數(shù)百人營(yíng)救，導(dǎo)致1名營(yíng)救者死亡。2010.12.31，6名廣西驢友穿越千家洞自然保護(hù)區(qū)，失蹤6天后獲救。2011.4.3,北京39人（37人為北理工學(xué)生）攀登貓兒山，多人失聯(lián)迷路需要警方救援。廣州女孩獨(dú)行川藏遇害：搭順風(fēng)車時(shí)被車主劫財(cái)砸死“魏茵在外驢行過(guò)程中有個(gè)習(xí)慣，就是喜歡搭順風(fēng)車。在戶外旅行愛(ài)好者看來(lái)，這樣不僅可以節(jié)省成本，玩更多地方，更能接觸到原汁原味的當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗人情。此次出事，魏茵依舊保持了這個(gè)習(xí)慣。在從云南迪慶州德欽縣飛來(lái)寺附近離開(kāi)時(shí)，2011.4.25日有驢友目送魏茵搭上了一輛裝載建材的紅色大卡車，出發(fā)前往四川甘孜州稻城縣。

4月26日上午9時(shí)，魏茵在四川甘孜州得榮縣城外加油站附近搭上白某某駕駛的摩托車?！苯湫牟蛔愕奈阂鹁痛颂ど狭怂劳鲋?，在200多公里外被害。不結(jié)伴的戶外活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)較大，慎之又慎。4月25日，魏茵（右二）在客棧樓頂拍下最后一張照片。珍愛(ài)生命；敬畏自然；理性挑戰(zhàn)戶外活動(dòng)安全第一，時(shí)時(shí)警醒心中必須牢記；危機(jī)險(xiǎn)境無(wú)處不在，冷靜應(yīng)對(duì)避免人身傷害；意外如影隨行難免，做足準(zhǔn)備化為人生經(jīng)驗(yàn)。血吸蟲(chóng)：我國(guó)血吸蟲(chóng)病主要疫區(qū)省有：湖北、安徽、江西、湖南、四川和云南7省。前五個(gè)省的沿長(zhǎng)江地區(qū)水域和洞庭湖、鄱陽(yáng)湖水域?yàn)橐邊^(qū)，后2個(gè)省的山區(qū)水域?yàn)橐邊^(qū)；通過(guò)接觸疫水傳染。表現(xiàn)為：急性發(fā)作的畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、食欲不振和肝脾輕度腫大。

這就是血吸蟲(chóng)的中間宿主釘螺。瘧疾：主要傳染區(qū)域?yàn)樵颇?、海南、西藏，通過(guò)蚊子叮咬傳染。表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)的發(fā)冷發(fā)抖，繼而出現(xiàn)高熱、面色潮紅、頭痛、口渴、全身酸痛。接著就是全身大汗、體溫很快降至正常。如此癥狀可反復(fù)周期性發(fā)作。間日瘧隔天發(fā)一次，三日瘧隔二天發(fā)一次。登革熱：急性發(fā)熱；頭痛；全身肌肉、骨關(guān)節(jié)疼痛；皮膚出疹和皮下黏膜出血。鼠疫：青藏高原的草原地帶，主要通過(guò)接觸旱獺傳染。是《國(guó)家傳染病防治法》規(guī)定的二個(gè)甲類烈性傳染病之一。表現(xiàn)為：高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向、肺部特殊炎癥等。這是十分危險(xiǎn)的行為！切記：在青臧地區(qū)旅行，不要接觸旱獺，不要在鼠洞附近坐臥和野營(yíng)。恙蟲(chóng)病：通過(guò)恙螨叮咬傳染。恙螨多生活在溫暖、潮濕、灌木叢邊緣、草莽平坦地帶及江湖兩岸。表現(xiàn)為：突然起病、高熱、叮咬處有焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹。紅恙螨地里纖恙螨幼蟲(chóng)多叮咬在出汗多，潮濕的隱蔽部位。在野外活動(dòng)時(shí)衣褲口要扎緊，外露皮膚可涂驅(qū)避劑或?qū)⒁路抿?qū)避劑浸泡可減少受襲機(jī)會(huì)。2006-2011年廣東共發(fā)病4651例（學(xué)生7.5%），廣州為2138例。2012.5.22日~24日期間，廣醫(yī)二院相繼收治了四名恙蟲(chóng)病患者。其中兩名死亡病例均是七旬阿婆。據(jù)了解，兩位阿婆都有晨運(yùn)習(xí)慣，而活動(dòng)軌跡中，均有“曉港公園”這一共同地帶。

恙螨叮咬后形成的焦痂布氏桿菌病：人畜共患病。多見(jiàn)于內(nèi)蒙古及西北牧區(qū)，通過(guò)密切接觸羊等牲畜傳染。表現(xiàn)為：長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛及肝脾淋巴結(jié)腫大為特征，并可能導(dǎo)致不孕不育。2011年3～5月，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)因?qū)嶒?yàn)動(dòng)物檢疫疏漏，買來(lái)病羊給學(xué)生們做實(shí)驗(yàn)，最終導(dǎo)致27名學(xué)生和1名教師被感染布氏桿菌病。三、戶外活動(dòng)的常見(jiàn)意外及疾病的處置創(chuàng)傷（軟組織損傷、骨折、雷擊、電擊傷、溺水等）蛇蟲(chóng)咬傷（蛇、蚊、蜂、蟲(chóng)、蜈蚣、蝎）食物中毒（食物污染、變質(zhì)；誤食）迷路、失伴（驚恐、體力消耗、寒冷、斷糧、缺水）患?。ㄖ惺?、高原反應(yīng)、感冒、急性胃腸炎、肺炎、過(guò)敏反應(yīng)等）出門在外要小心哦1、減少受傷肢體的活動(dòng)。2、將受傷肢體暴露在涼爽處，沒(méi)有開(kāi)放性傷口的可用涼水濕敷，降低受傷部位溫度。3、不要按摩，對(duì)扭傷的關(guān)節(jié)可進(jìn)行加壓包扎。4、骨折處作臨時(shí)固定。5、有出血時(shí)作止血處理。雷擊傷害的預(yù)防據(jù)《英國(guó)每日郵報(bào)》網(wǎng)站報(bào)道，近日在巴西一位35歲的母親在海邊被閃電擊中身亡。這位35歲的母親呼喚在海中游泳的孩子的時(shí)候被從天而降的閃電擊中當(dāng)場(chǎng)身亡。--2014.1.17鳳凰網(wǎng)1997年至2006年，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)全國(guó)因雷擊傷亡人數(shù)8527人，平均每年865人，其中死亡4354人，平均每年達(dá)454人。雷災(zāi)中33.45%的傷亡發(fā)生在沒(méi)有安裝防雷裝置的建筑物中；22%發(fā)生在農(nóng)田；而野外開(kāi)闊地帶占41.66%；其他傷亡則發(fā)生在樹(shù)下、山地及水域附近。傷亡者中，農(nóng)村人口占49.9%，野外活動(dòng)的施工作業(yè)人員占45.5%，城市人口僅占4.6%。婦女農(nóng)田插秧遭暴雷劈中身亡–-南方都市報(bào)2014.4.8……目擊者稱，4月5日上午9時(shí)30分許，天空下著毛毛細(xì)雨，死者和他在一塊水田里插秧時(shí)，死者隨身帶的手機(jī)發(fā)出有短信傳到的提示音，她拿出手機(jī)準(zhǔn)備查看，突然“轟隆隆”一聲巨響，一道火光從空中下來(lái)，好像直接擊中了她的身體，死者當(dāng)即倒在水田中。目擊者連忙過(guò)去，扶起死者，對(duì)方已不能說(shuō)話，身上的衣服多處被擊穿，左手掌、胸部、腳步嚴(yán)重?zé)齻?，掉了一層皮，手中的手機(jī)表層也被燒焦?！拔液退喔舨坏?米，奇怪我一點(diǎn)沒(méi)事。”目擊者說(shuō)?！?/p>

雷雨天氣時(shí)：（1）不要在山頂、山脊或建筑物頂部停留。（2）不要在空曠地帶的小型無(wú)防雷設(shè)施的建筑物、車庫(kù)、車棚附近停留。（3）不要在鐵柵欄、金屬曬衣繩、架空金屬體及鐵路軌道、變壓器、通信信號(hào)塔附近停留。（4）不要在室外游泳和停留在大型水面附近，不要進(jìn)行室外球類運(yùn)動(dòng)。（5）不要在空曠地帶的孤立大樹(shù)或煙囪下停留（6）不要使用手機(jī)，放置好身上裸露部位的金屬物件。（7）緊閉門窗，不要在窗邊停留。（8）在應(yīng)急情況下，應(yīng)立即雙腳并攏下蹲，向前彎曲，雙手抱膝。蚊蟲(chóng)叮咬的預(yù)防及處理：1、盡量減少裸露部位，不要招惹蜂蟲(chóng)。2、應(yīng)用驅(qū)避劑：二氯苯醚菊酯的驅(qū)避劑（或溴氰菊酯），應(yīng)用于衣服、鞋、蚊帳，以及野營(yíng)設(shè)備；驅(qū)蚊胺(二乙基苯甲酰胺，DEET)成份的驅(qū)避劑，可直接應(yīng)用于皮膚或衣服。3、被叮咬、蟄傷，先盡可能將毒液擠出，然后用濃肥皂水（3%氨水或1/1000高錳酸鉀溶液）洗敷。黃蜂蟄傷涂1%醋酸溶液。4、過(guò)敏體質(zhì)者或有過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，服用抗過(guò)敏藥物。不吃變質(zhì)的食物。不隨便嘗試可能不潔或引起過(guò)敏反應(yīng)的地方特色食物。不采食自己不熟悉的食物。懷疑食物中毒時(shí)，應(yīng)及時(shí)催吐，充分飲水?？刂魄榫w，避免過(guò)度驚恐導(dǎo)致決策錯(cuò)誤冷靜思考、重新確定行進(jìn)方向，留下路標(biāo)；沿來(lái)路返回較探索新的去路更為安全聯(lián)系和尋求后方的支援，施放求救標(biāo)志、信號(hào)保存火種，用來(lái)煮食、取暖、照明、驅(qū)獸控制無(wú)謂的行動(dòng)，減少體力和體液的消耗保持體溫尋找水源和食物14大學(xué)生從化森林迷路直升機(jī)出動(dòng)警方循煙搜救前日下午，廣州14名大學(xué)生在從化石門森林公園游玩時(shí)迷路被困山中，至昨日上午才有家長(zhǎng)獲悉后報(bào)警，經(jīng)過(guò)近9個(gè)小時(shí)的營(yíng)救，至昨晚7時(shí)40分許，14名被困人員全部被營(yíng)救出來(lái)，除了身體疲倦之外，并無(wú)其他大礙。據(jù)了解，該批學(xué)生于10月5日下午進(jìn)入森林公園內(nèi)游玩，后在山中迷路被困。由于較長(zhǎng)時(shí)間找不到路，14人中已有1名學(xué)生扭傷腳，1名學(xué)生因長(zhǎng)久未進(jìn)食、體力疲憊而發(fā)生暈厥，情況十分緊急。昨日下午5時(shí)許，警方根據(jù)學(xué)生在山內(nèi)燒火形成的煙柱，鎖定了迷路學(xué)生的被困區(qū)域，于是立即向該方向進(jìn)發(fā)。下午5時(shí)30分許，救援隊(duì)伍首先找到了5名出來(lái)嘗試探路的學(xué)生。之后在該5名學(xué)生的指引下，救援人員于昨晚6時(shí)許，在一處山頂平地找到了另外9名被困的學(xué)生，至此14名被困人員全部找到。--金羊網(wǎng)2012.10.7環(huán)境溫度與飲水量對(duì)生存時(shí)間的影響陰影下最高氣溫（℃）人在陰影下生存的時(shí)間(d)無(wú)水1L2L4L10L20L492222.534.543.3333.545737.755.5679.513.532.278910.5152326.591011131929211011121420.532151011121421321010111214.52132海難后水溫、水源、食物來(lái)源對(duì)生存時(shí)間的影響

其中的一個(gè)朝圣者正忍受著急性胃腸炎引起的不適，叩拜著往拉薩去。細(xì)菌性食物中毒（急性胃腸炎）病因：食物被細(xì)菌（沙門菌、大腸桿菌），或細(xì)菌毒素（金黃色葡萄球菌毒素）污染。臨床表現(xiàn)：進(jìn)食后數(shù)小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹瀉（水樣）。處理：進(jìn)流質(zhì)食物，嚴(yán)重時(shí)暫時(shí)禁食（不應(yīng)過(guò)早使用止吐止瀉藥）充分補(bǔ)充電解質(zhì)溶液臥床休息就診中暑發(fā)生原因：夏季長(zhǎng)時(shí)間暴曬、長(zhǎng)時(shí)間處于高溫(＞35℃）高濕度（＞60%）環(huán)境下發(fā)病機(jī)制：散熱過(guò)程受抑制，體溫升高導(dǎo)致臟器受損體液丟失過(guò)多，周圍循環(huán)衰竭腦組織直接受熱、水腫、功能障礙（體溫主要通過(guò)輻射(60%)、蒸發(fā)(25%)、對(duì)流（12%）散失）表現(xiàn)：1、先兆中暑：過(guò)量出汗、口渴、頭暈耳鳴、四肢無(wú)力、胸悶心慌、惡心、體溫正?；蛏摺?、輕癥中暑：面色潮紅、胸悶、皮膚發(fā)燙；體溫＞38℃；面色蒼白，皮膚濕冷，惡心嘔吐，脈搏細(xì)速，3、重癥中暑：高熱、虛脫、昏厥、抽搐、昏迷。[處理]（一）降溫措施1、脫離高溫環(huán)境，加強(qiáng)通風(fēng)，增加身體的裸露部位，平臥休息2、口服充分的電解質(zhì)溶液（糖鹽水、口服補(bǔ)液鹽配方）3、口服仁丹、十滴水等。4、頭頸部涂抹清涼油；在大動(dòng)脈行經(jīng)較表淺處冰敷。5、冷水（27～30℃）浸浴或反復(fù)擦洗身體。（二）處理過(guò)程的注意事項(xiàng)冰敷、冷水擦拭降溫過(guò)程中，應(yīng)配合肢體的按摩有痙攣、抽搐或意識(shí)障礙時(shí)注意保持呼吸道暢通及安全病人出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮下出血、急劇尿少、呼吸困難等現(xiàn)象應(yīng)盡快送院治療。淹溺（溺水）常見(jiàn)原因：意外落水肢體活動(dòng)過(guò)度/水溫過(guò)低的刺激→抽搐游泳過(guò)程中疾病發(fā)作/其他意外→意識(shí)喪失游泳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)→換氣過(guò)度→呼吸性堿中毒→抽搐人入水后屏氣后被迫深呼吸大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡呼吸道完全梗阻窒息溺死心臟停搏強(qiáng)烈刺激(驚慌、恐懼、寒冷等)喉頭痙攣異常神經(jīng)反射呼吸道完全梗阻窒息心肌缺氧[表現(xiàn)]抽搐、牙關(guān)緊閉。呼吸淺促/呼吸停止，咯血性泡沫痰。心律紊亂，血壓不穩(wěn)定。上腹飽脹，復(fù)蘇時(shí)多有嘔吐。落水后的自救：1、保持頭腦清醒，不要過(guò)度驚恐是最重要的；2、當(dāng)口鼻露出水面時(shí)大聲呼喊；3、在水中掙扎時(shí)記住一定要閉氣或用口吐氣，千萬(wàn)不要在水中用鼻子呼氣和吸氣；4、盡可能的先減輕你身體的負(fù)重物，除去衣服和鞋。5、利用短暫上浮時(shí)間尋找離你最近的漂浮物或岸邊。夜救跳江女退伍兵軍魂永駐珠江2011.10.19日晚8時(shí)許，廣州二沙島江邊1名女子撲通一聲跳入珠江，“有人跳江啦?！卑哆呺S即傳來(lái)呼救聲。退伍軍人牛作濤見(jiàn)狀一個(gè)箭步，把手機(jī)扔給朋友，踢掉鞋，一躍入江。牛作濤幾下就游近了女子，一把抓住，拼命往岸邊游。岸邊有石壁，可是太滑，牛作濤幾次試圖抓住都沒(méi)成功。在水中，牛作濤一會(huì)沉下去，一會(huì)又掙扎著浮出水面。最后，牛作濤和輕生女子雙雙消失在水面。新快報(bào)在河流、低溫環(huán)境中施救有較大風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)自己有受到傷害的可能時(shí)，應(yīng)考慮放棄救援。水中救助落水者的姿勢(shì)“從發(fā)現(xiàn)溺水者，到脫衣下水，救人上岸，告別走人，整個(gè)過(guò)程不過(guò)10分鐘?！泵绹?guó)旅游者救起西湖輕生女。（2011.10.14鳳凰網(wǎng)）2012年8月26日上午11時(shí)20分許，山東煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)金沙灘浴場(chǎng)，一位在海中游泳的男青年突然溺水。正在幾百米之外游玩的一位外籍男子奮不顧身跳入大海，將溺水男子救出，并對(duì)其進(jìn)行人工呼吸。經(jīng)過(guò)外籍男子的緊急施救，休克的溺水者逐漸恢復(fù)了心跳和呼吸。施救落水者：1、救助人員應(yīng)先看清自己的處境再救人；2、能不下水盡量不下水，用衣物、竹竿等拉溺者上岸3、下水施救前用最快的速度讓周圍的人群知道；4、下水前要減輕自己的身體負(fù)重，盡量把身上吸水多的衣服脫下；5、在接近溺水者時(shí)要給他提示，確定是否能配合，并從后面接近，采用從背部拉衣領(lǐng)、托腋、托頜等方法救護(hù)。6、如自己因?yàn)轶w力不支或被抱緊有危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)放棄救助，保護(hù)自己。[對(duì)嚴(yán)重溺水者的處理]1、立即清理口、鼻腔內(nèi)的水及其它異物，并將舌拉出以保證呼吸道暢通。2、迅速進(jìn)行倒水動(dòng)作，倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)積水（盡可能短時(shí)間，≯1min）。3、心跳呼吸停止者，在呼吸道基本恢復(fù)通暢后，應(yīng)盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇。溺水后倒水方法：1、膝頂法2、肩頂法3、抱腹法圖片名：生死接力2004年廣東優(yōu)秀新聞攝影獲獎(jiǎng)作品圖片說(shuō)明：2004.7.21東莞昌平村一男孩溺水被救上岸后，20多位村民和警察用倒掛的土方法挽救孩子，但最終未果。重慶晨報(bào)2011.3.17訊：2歲女童掉入糞池窒息，外婆嘗試心肺復(fù)蘇術(shù)成功。2歲女童梅梅不慎墜入了糞池，窒息時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5分鐘。梅梅的外婆發(fā)現(xiàn)外孫女落入糞池，趕緊將她撈起，然后平放在地上使勁按壓孫女的胸口，梅梅吐出了穢物，有了呼吸。這一招是外婆在電視上學(xué)來(lái)的，正好起到了“心肺復(fù)蘇”的急救效果。電擊傷電流通過(guò)人體造成的損傷。主要表現(xiàn)為局部電燒傷，嚴(yán)重引起心臟停跳導(dǎo)致死亡。[電壓及電流強(qiáng)度與電擊損傷的關(guān)系]交流電比直流電的危險(xiǎn)性大電流越強(qiáng)，危害越大電壓越高，損傷越重人體的電阻越小，通過(guò)電流越強(qiáng)電流從頭部及上肢進(jìn)入，損傷較大電流強(qiáng)度（mA）人體反應(yīng)0.5～1手指麻木2～3手指強(qiáng)烈刺痛5能夠擺脫10～20最大擺脫電流25～30不能擺脫電流，呼吸困難50～80呼吸麻痹，心室顫動(dòng)90～100心臟停搏[表現(xiàn)]一、全身表現(xiàn)--輕型：表現(xiàn)為精神緊張、臉色蒼白、表情呆滯、呼吸心跳加速，可能出現(xiàn)暈厥。--重型：心跳、呼吸停止二、局部表現(xiàn)--電燒傷（口小底大，外淺內(nèi)深）[現(xiàn)場(chǎng)救治處理]解脫電源接觸--觸電較輕癥者應(yīng)就地休息1～2小時(shí)，心慌較明顯時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診觀察，以防遲發(fā)性意外發(fā)生?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇*較長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持，不輕易放棄保護(hù)電擊創(chuàng)面急性高原病短期逗留高海拔地區(qū)（3000米以上）的人，由于環(huán)境適應(yīng)能力不足所引起的以缺氧為突出表現(xiàn)的一組疾病。1、急性高原反應(yīng)發(fā)生于