薛己的溫補(bǔ)學(xué)說

薛己的

溫補(bǔ)學(xué)說

生平與著作公元1488年——公元1558年字新甫，號立齋，明代吳縣(今江蘇蘇州)人。《薛氏醫(yī)案》（由后人將其所著之書與其評注之書匯編而成）學(xué)術(shù)理論治病求本，滋其化源溫補(bǔ)脾腎

一、治病求本，滋其化源1．治病求本（１）強(qiáng)調(diào)運(yùn)用辨證論治的方法，以求疾病之本。在臨床上，要把人體當(dāng)成一個(gè)整體看待，五臟之中，任何一臟的病變，除與本身有關(guān)，還存在著他臟對其的影響，臟腑之間存在著生克乘侮、子母相生的多種關(guān)系，再加上邪氣與正氣的交爭，更應(yīng)加以辨析。（２）強(qiáng)調(diào)人以胃氣為本。提出“胃為五臟本源，人身之根蒂”。

2．滋其化源疾病的治療要滋養(yǎng)人身氣血精液化生之源。滋化源的目的是通過補(bǔ)脾胃以補(bǔ)四臟。滋化源重在實(shí)脾胃，但具體治療方法并不局限于脾胃。根據(jù)腎、命門與脾胃的關(guān)系，認(rèn)為在直接治理脾胃之外，還當(dāng)求之于腎命，故常用六味丸、八味丸加減出入。

二、溫補(bǔ)脾腎1．溫補(bǔ)脾胃內(nèi)傷外感引起的疾病，都與脾胃虛損有關(guān)。治療主張以溫補(bǔ)之法升發(fā)脾胃之陽氣。2．溫補(bǔ)腎命（１）對命門的認(rèn)識——左腎右命門（２）對腎命的認(rèn)識無火者當(dāng)用八味丸，益火之源，以消陰翳；無水者用六味丸，壯水之主，以鎮(zhèn)陽光。3．脾腎同治脾土虛致腎虛當(dāng)補(bǔ)脾而兼顧其腎；腎陽虛衰致脾胃虛損當(dāng)補(bǔ)其腎而兼顧脾胃。脾腎虛寒，宜用四神丸。脾腎虛脫，用六君子湯加姜、桂，如果不效，急補(bǔ)命門之火，以生脾土，常用八味丸治之。三、其他治療經(jīng)驗(yàn)１.針灸經(jīng)驗(yàn)隔蒜灸、隔豉餅灸、隔附子餅灸、桑枝灸、香附餅灸、木香餅灸、騎竹馬灸、明艾灸法、砭法放血。２.傷科的治療特點(diǎn)從人體整體部位辨證，創(chuàng)立傷科內(nèi)治法，并以氣血立論。３.齒科的治療特點(diǎn)病因病機(jī)：主要與手足陽明經(jīng)、足少陰腎經(jīng)有關(guān)。病位主要在于脾、胃、大腸與腎。病因則或由外邪，或內(nèi)生濕熱，或情志內(nèi)郁，或諸經(jīng)有錯(cuò)雜之邪。辨證治療—提出牙齒腫痛的10種辨證分型。濕熱、大腸熱、六郁痛、中氣虛、思慮傷脾、腎經(jīng)虛熱、腎經(jīng)虛寒、腎經(jīng)風(fēng)熱風(fēng)毒、大寒犯腦、風(fēng)寒入腦。方劑分類—九類祛風(fēng)、清熱、瀉熱(攻下劑)、疏肝解郁(和解劑)、補(bǔ)血、補(bǔ)氣、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)腎、化痰。結(jié)語薛己治病求本，務(wù)滋化源思想的理論基礎(chǔ)：（１）注意調(diào)理脾胃，以培后天之本；（２）注重滋補(bǔ)腎命，以滋先天之源。其學(xué)術(shù)對后世的李中梓、趙獻(xiàn)可、張介賓諸家均有較深的影響，成為明代溫補(bǔ)學(xué)派的先驅(qū)。