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文檔簡介

中醫(yī)科治療虛勞診療常規(guī)虛勞又稱虛損,是以臟腑機能衰退,氣血陰陽不足所致的多種慢性虛弱證候的總稱。西醫(yī)學(xué)中多個系統(tǒng)的多種慢性、消耗性疾病,出現(xiàn)類似虛勞的臨床表現(xiàn)時,均可參考本病辨證論治。[診斷]1神疲體倦,心悸氣短,面容憔悴,自汗盜汗,或五心煩熱,或畏寒肢冷等癥。若久虛不復(fù),則癥狀逐漸加重。2應(yīng)與肺跨及其他病證中的虛證相鑒別。[辨證論治]1氣虛1肺氣虛癥狀:短氣自汗,聲音低怯,時寒時熱,易外感,面色白,舌質(zhì)淡,脈弱。治法:補益肺氣。例方:補肺湯。心氣虛癥狀:心悸,氣短,勞則尤甚,神疲體倦,舌質(zhì)淡或暗,脈弱或結(jié)代。治法:益氣養(yǎng)心。例方:七福飲。脾氣虛癥狀:飲食減少,食后胃脫不舒,倦怠乏力,大便淹薄,面色萎黃,舌淡苔薄,脈弱。治法:健脾益氣。例方:四君子湯。腎氣虛癥狀:神疲乏力,腰膝酸軟,小便頻數(shù)而清,白帶清稀,舌質(zhì)淡,脈弱。治法:益氣補腎。例方:大補元煎。2血虛1心血虛癥狀:心悸怔忡,健忘,失眠,多夢,面色不華,舌質(zhì)淡,脈細或結(jié)代。治法:養(yǎng)血寧心。例方:養(yǎng)心湯。脾血虛癥狀:體倦乏力,納差食少,心悸氣短,失眠,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔白薄,脈細或緩。治法:補脾養(yǎng)血。例方:歸脾湯。肝血虛癥狀:頭暈,目眩,脅痛,肢體麻木,筋脈拘急,或驚惕肉,月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng),面色不華,舌質(zhì)淡,脈弦細或細澀。治法:補血養(yǎng)肝。例方:四物湯。3陰虛1肺陰虛癥狀:干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮熱,盜汗,面色潮紅,舌紅少津,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)陰潤肺。例方:沙參麥冬湯。心陰虛癥狀:心悸,失眠,煩躁,潮熱,盜汗,或口舌生瘡,面色潮紅,舌紅少津,脈細數(shù)。治法:滋養(yǎng)心陰。例方:天王補心丹。脾胃陰虛癥狀:口干唇燥,不思飲食,大便燥結(jié),甚則干嘔,呃逆,面色潮紅,舌干,苔少或無苔,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)陰和胃。例方:益胃湯。肝陰虛癥狀:頭痛,眩暈,耳鳴,目干畏光,視物不明,急躁易怒,或肢體麻木,筋惕肉,面色潮紅,舌干紅,脈弦細數(shù)。治法:滋養(yǎng)肝陰。例方:補肝湯。腎陰虛癥狀:腰膝酸軟,眩暈耳鳴,甚則耳聾,口干,咽痛,頷紅,舌紅,少津,脈沉細。治法:滋補腎陰。例方:左歸丸。4陽虛1心陽虛癥狀:心悸,白汗,神倦嗜臥,胸悶氣短,形寒肢冷,面色蒼白,舌質(zhì)淡或紫暗,脈細弱或沉遲。治法:益氣溫陽。例方:保元湯。脾陽虛癥狀:面色萎黃,食少,形寒,神倦乏力,少氣懶言,大便澹瀉,腸鳴腹痛,每因受寒或飲食不慎而加劇,舌質(zhì)淡,苔白,脈弱。治法:溫中健脾。例方:附子理中湯。腎陽虛癥狀:腰背酸痛,遺精,陽痿,尿頻或不禁,面色蒼白,畏寒肢冷,下利清谷,舌質(zhì)淡胖,有齒痕,苔白,脈沉遲。治法:溫補腎陽。例方:右歸丸。[其他療法]1中成藥可酌情選用陳復(fù)六君子丸、補中益氣丸、腎氣丸、歸脾丸、天王補心丹、六味地黃丸、理中丸等藥。2中藥針劑1參麥注射液20?60mL加入10%葡萄糖注射液250?500nd,靜脈滴注,每日一次。適用于氣陰兩虛證。黃芭注射液20ml,加入10%葡萄糖注射液250?500ml,靜脈滴注,每日一次。適用于氣虛證。參附注射液20ml,加入10%葡萄糖注射液250?500ml,靜脈滴注,每日一次。適用

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