影響家兔呼吸的因素

洲方y(tǒng) 擘實(shí)驗(yàn)報(bào)告影響家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的因素摘要目的探討血液中PCO2、PO2和［H+］對(duì)家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的影響及機(jī)制，了解建立動(dòng)物酸中毒模型和糾正酸中毒的方法，探討度冷丁、尼可剎米對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響及機(jī)制，探討迷走神經(jīng)在家兔呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的作用及機(jī)理方法用氣管插管法處理家兔，用呼吸換能器測(cè)定各種處理?xiàng)l件下呼吸運(yùn)動(dòng)的變化情況結(jié)果增加家兔的氣道長(zhǎng)度后，家兔的呼吸頻率加快（P<0.05），通氣量增加（P<0.05）；在給家兔吸入高濃度的氮?dú)夂?，家兔的通氣量增加（P<0.05），呼氣頻率加快（P<0.05）；在給家兔吸入高濃度的二氧化碳后，家兔的通氣量增加（P<0.05），呼氣頻率加快（P<0.05）；靜脈注射0.6/kg磷酸二氫鈉后，家兔的通氣量增加（P<0.05），呼氣頻率加快（P<0.05），且各項(xiàng)氣血分析結(jié)果與用藥前有顯著差異（P<0.05）；之后注射按△BEx0.5x體重計(jì)算出50g/L碳酸氫鈉劑量后，家兔的通氣量和呼吸頻率無(wú)顯著差異（P>0.05），且各項(xiàng)氣血分析結(jié)果與注射磷酸二氫鈉后相比有顯著差異（P<0.05）；靜脈注射度冷丁后，家兔的通氣量減少（P<0.05），呼氣頻率與處理前比武顯著差異（P>0.05）；靜脈注射尼可剎米后，家兔的通氣量和呼吸頻率均上升P<0.05）；在切斷一側(cè)迷走神經(jīng)后，家兔通氣量與之前無(wú)顯著差異（P>0.05），呼吸頻率減慢（P<0.05）；兩側(cè)都切斷后，通氣量和呼吸頻率與切斷一側(cè)相比無(wú)顯著差異（P>0.05）；刺激迷走神經(jīng)中樞端，家兔的通氣量無(wú)顯著差異（P>0.05），呼吸頻率加快（P<0.05）;家兔胸內(nèi)負(fù)壓為90mmH2O結(jié)論家兔可通過增加呼吸頻率和通氣量代償增加氣道長(zhǎng)度/吸入高濃度Nz/吸入高濃度CO2的作用；靜脈注射磷酸二氫鈉可導(dǎo)致家兔血液性酸中毒，并引起家兔的呼吸代償反應(yīng)，并可通過注射碳酸氫鈉對(duì)抗；注射杜冷丁可引發(fā)家兔呼吸中樞的抑制，尼可剎米可對(duì)抗杜冷丁的此種效應(yīng)；切斷單側(cè)/雙側(cè)迷走神經(jīng)將引發(fā)家兔深長(zhǎng)呼吸，刺激迷走神經(jīng)中樞端可使呼吸頻率加快。材料1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體重2.5kg家兔（rabbit）1.2藥品20%烏來糖（urethane）12%磷酸二氫鈉（Sodiumdihydrogenphosphate）5%碳酸氫鈉（Sodiumbicarbonate）5%度冷T（dolantin）25%尼可剎米（nikethamide）N2CO21.3器材RM6240生物信號(hào)處理系統(tǒng)呼吸換能器方法2.1家兔氣管插管將家兔稱重，按1g/kg體重耳緣靜脈用20%烏來糖麻醉家兔2.2家兔麻醉后將其仰臥，固定四肢和頭。在頸正中切開5?7cm左右皮膚，用血管鉗鈍性分離出氣管穿線備用，用玻璃分針分離出兩側(cè)的迷走神經(jīng)穿線備用、分離出一側(cè)頸總動(dòng)脈3cm，結(jié)扎頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端，用動(dòng)脈夾夾住近心端備抽血2.3剪在甲狀軟骨下1cm處剪一“上”切口，用棉簽擦凈血液，插入氣管插管，結(jié)扎固定。2.4插管一端連接呼吸換能器觀察項(xiàng)目3.1記錄家兔正常的呼吸頻率和通氣量記錄3.2記錄增加氣道長(zhǎng)度前后家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的變化3.3記錄吸入高濃度N2前后家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的變化3.4記錄吸入高濃度CO2前后家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的變化3.5頸總動(dòng)脈采血0.5ml，作血?dú)夥治觯ㄗ⒁庾⑸淦骺鼓幚恚?.6按5ml/kg體重劑量靜脈注射12%磷酸二氫鈉溶液，注射速度5-6ml/min，觀察家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的變化。10min后，頸總動(dòng)脈采血0.5ml，作血?dú)夥治?.7按^BEX0.5X體重計(jì)算出50g/L碳酸氫鈉劑量，按4ml/min速度靜脈注射，觀察呼吸變化。10min后，頸總動(dòng)脈采血0.5ml，作血?dú)夥治?.8靜脈注射度冷丁（5%，1?2ml/kg體重）前后家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的變化3.9靜脈注射尼可剎米（25%，0.4ml/kg體重）前后家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的變化3.10記錄切斷一側(cè)、兩側(cè)迷走神經(jīng)前后家兔的呼吸頻率和幅度的變化3.11記錄用強(qiáng)度5V、頻率20Hz、波寬2ms的連續(xù)電脈沖刺激一側(cè)迷走神經(jīng)中樞端前后家兔的呼吸頻率和幅度的變化結(jié)果4.1增加家兔的氣道長(zhǎng)度后，家兔的呼吸頻率加快（PV0.05），通氣量增加（PV0.05），如表1所示。表1增加氣道長(zhǎng)度對(duì)家兔呼吸的影響增加氣道長(zhǎng)度-通氣量(ml/min)呼吸頻率（次/min）處理前處理后處理前處理后11050.011119.1776972658.661454.4739473519.11939.9646584605.101622.80476751559.001677.00486567402.80849.6041518618.301563.2050669614.061116.263947x±s753.38±374.821292.81±324.7*48.25±11.9762.25±16.31#注:第六組家兔注射麻醉劑過量死亡。*Pv0.05,#Pv0.05，與處理前相比。4.2在給家兔吸入高濃度的氮?dú)夂螅彝玫耐饬吭黾樱≒V0.05），呼氣頻率加快（PV0.05），如表2所示。表2吸入氮?dú)鈱?duì)家兔呼吸的影響吸入n2通氣量(ml/min)呼吸頻率（次/min）處理前處理后處理前處理后11150.781411.6278852658.12888.6841463513.35612.1145494665.701105.90495951220.001581.00555367561.90677.6039448618.50650.3046879578.31686.243540x±s745.83±276.48951.68±375.51*48.5±13.4257.88±18.29#注:第六組家兔注射麻醉劑過量死亡。*Pv0.05,#Pv0.05，與處理前相比。4.3在給家兔吸入高濃度的二氧化碳后，家兔的通氣量增加（P<0.05）,呼氣頻率加快（P<0.05）,如表3所示。表3吸入二氧化碳對(duì)家兔呼吸的影響八 通氣量（ml/min） 呼吸頻率（次/min）吸入CO2 11155.911705.77771312623.932781.6740723509.091391.6145714529.502712.10468551659.002842.00526867599.60908.1038558630.401313.5151719642.862103.963666x±s793.79±404.731969.84±751.27*48.13±13.0277.38±23.18#注:第六組家兔注射麻醉劑過量死亡。*P<0.05,#P<0.05，與處理前相比。4.4靜脈注射0.6/kg磷酸二氫鈉后，家兔的通氣量增加（P<0.05），呼氣頻率加快（P<0.05），如表4a所示，且各項(xiàng)氣血分析結(jié)果與用藥前有顯著差異（P<0.05），如表4c所示。之后注射按△BEX0.5X體重計(jì)算出50g/L碳酸氫鈉劑量后，家兔的通氣量和呼吸頻率無(wú)顯著差異（P>0.05），如表4b所示，且各項(xiàng)氣血分析結(jié)果與注射磷酸二氫鈉后相比有顯著差異（PV0.05），如表4c所示。表4a靜脈注射0.6/kg磷酸二氫鈉對(duì)家兔呼吸的影響靜注射2%乳酸-通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11056.981509.8084942981.671777.0542563760.402001.3756954646.90374.00438951274.002304.00466567435.001024.3044768632.401432.3065809502.092200.094391x±s786.18±292.11577.86±645.31*52.88±14.9580.75±14.32#注:第六組家兔注射麻醉劑過量死亡。*P<0.05,#P<0.05，與處理前相比。表4b靜脈注射0.6/kg碳酸氫鈉對(duì)家兔呼吸的影響通氣量(ml/min)呼吸頻率（次/min）處理前處理后處理前處理后

11056.981110.43656721288.551269.7456553741.021523.76551024788.701399.90668551378.00824.00525367888.90979.8063738635.20783.10577891846.171205.188259x±s1077.94±264.611136.99±263.1*62±5.8971.5±18.67#注:第六組家兔注射麻醉劑過量死亡。*P>0.05,#P>0.05，與處理前相比。表4c家兔血?dú)夥治鼋Y(jié)果PaO2PHABSBABEBE用藥前107.70±60.757.39±3.3917.17±8.7419.62±9.91-5.93±3.65-8.11±4.91注射NaH2PO4*135.48±20.967.23±0.0511.31±1.8713.71±1.70-15.04±2.86-14.84±2.52注射NaHCO3#132.54±24.107.30±0.0814.64±5.7616.71±4.72-10.45±6.45-10.64±6.46注:第六組家兔注射麻醉劑過量死亡。*P<0.05,#P<0.05,與前排相比。4.5靜脈注射度冷丁后，家兔的通氣量減少（P<0.05），呼氣頻率與處理前比武顯著差異（P>0.05），如表5所示。表5靜脈注射度冷丁對(duì)家兔呼吸的影響靜脈注射嗎啡-通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11197.32750.1248412882.1583533434.6036304838.00678.1072745962.00750.00514767852.80637.3045448635.20453.20787691830.951476.208758x±s1110.09±430.01751.84±325.14*59±17.8953±15.97#注:第六組家兔注射麻醉劑過量死亡。*P<0.05,#P>0.05,與處理前相比。4.6靜脈注射尼可剎米后，家兔的通氣量和呼吸頻率均上升（P<0.05），如表6所示。表6尼可剎米搶救度冷丁引起的呼吸抑制對(duì)家兔呼吸的影響通氣量（ml/min） 呼吸頻率（次/min）注射尼可剎米處理前處理后處理前處理后11050.011445.0441472683.26626.8858523661.751507.3631374690.40939.6072855870.001277.003956

67753.90872.90421568593.60695.408015991162.041897.2094145x±s771.36±186.171129.72±420.73*50.5±18.1655.25±20.79#注:第六組家兔注射麻醉劑過量死亡。*P<0.05,#P<0.05,與處理前相比。4.7在切斷一側(cè)迷走神經(jīng)后，家兔通氣量與之前無(wú)顯著差異（ P>0.05）,呼吸頻率加快（P<0.05）,如表7a所示。兩側(cè)都切斷后，通氣量和呼吸頻率與切斷一側(cè)相比無(wú)顯著差異（P>0.05），如表7b所示。表7a切斷一側(cè)迷走神經(jīng)對(duì)家兔呼吸的影響切斷一側(cè)迷走神經(jīng)通氣量(ml/min)呼吸頻率（次/min）處理前處理后處理前處理后11105.831583.4966422802.01815.27505031590.781680.3238354917.401354.708371567551.601361.701911728768.30986.50655392669.291764.469753x±s1200.74±726.341363.78±354.1*84.29±50.9568±47.19#注:第六組家兔注射麻醉劑過量死亡。*P>0.05,#P<0.05，與處理前相比。表7b切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)對(duì)家兔呼吸的影響切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)-通氣量(ml/min)呼吸頻率（次/min）處理前處理后處理前處理后11583.49262796.9533424321472.40994.97413531586.81845.6339334925.51521.6724851762.001925.003629671559.32039173798986.31365.6564691746.461223.625346x土s1452.78±321.661714.05±567.72*64±45.5944.88±15.45#注:第六組家兔注射麻醉劑過量死亡。*P>0.05,#P>0.05，與處理前相比。4.8刺激迷走神經(jīng)中樞端，家兔的通氣量和呼吸頻率無(wú)顯著差異（P>0.05），如表8所示。表8刺激迷走神經(jīng)對(duì)家兔呼吸的影響刺激迷走神經(jīng) 通氣量（ml/min） 呼吸頻率（次/min）處理前處理后處理前處理后12796.9533476.917943782765.581347.653339317711347.74415041678661466751774.001112.00264667891117.421534.524254x土s1650.49±694.571079.97±421.95*38.5±7.555.67±14.38#注:第六組家兔注射麻醉劑過量死亡，7,8兩組無(wú)數(shù)據(jù)。*P>0.05,#P<0.05，與處理前相比。4.9家兔胸內(nèi)負(fù)壓為90mmH2O結(jié)論家兔可通過增加呼吸頻率和通氣量代償增加氣道長(zhǎng)度/吸入高濃度N/吸入高濃度CO2的作用；靜脈注射磷酸二氫鈉可導(dǎo)致家兔血液性酸中毒，并引起家兔的呼吸代償反應(yīng)，并可通過注射碳酸氫鈉對(duì)抗；注射杜冷丁可引發(fā)家兔呼吸中樞的抑制，尼可剎米可對(duì)抗杜冷丁的此種效應(yīng)；切斷單側(cè)/雙側(cè)迷走神經(jīng)將引發(fā)家兔深長(zhǎng)呼吸，刺激迷走神經(jīng)中樞端可使呼吸頻率加快。討論6.1吸入的氣體中留在上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管前的呼吸道內(nèi)的氣體不參與肺泡與血液間的氣體交換，這部分呼吸道容積稱為解剖無(wú)效腔，與肺泡無(wú)效腔一起合稱為生理無(wú)效腔。［1］ 增加氣道長(zhǎng)度后，相當(dāng)于增大了解剖無(wú)效腔，導(dǎo)致肺泡通氣量下降。家兔通過代償作用使呼吸頻率增大，肺通氣量增加，維持肺泡通氣量的大致穩(wěn)定。6.2機(jī)體因吸入被惰性氣體過度稀釋的空氣時(shí)，由于PaO2過低發(fā)生缺氧，稱為大氣性缺氧。［2］ PaO2降低可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸加快加深，從而使肺泡通氣量增加，肺泡氣氧分壓升高，PaO2也隨之升高。［3］當(dāng)家兔吸入高濃度N2后，由于氣體中的氧分壓過低，故機(jī)體通過以上機(jī)制進(jìn)行代償。6.3CO2通過兩種途徑刺激呼吸，一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞，一是刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸相關(guān)核團(tuán)，反射性地使呼吸加深加快，增加肺通氣。［4］當(dāng)家兔吸入高濃度CO2后，由于CO2對(duì)呼吸的刺激作用，機(jī)體通過以上機(jī)制進(jìn)行代償。6.4代謝性酸中毒時(shí)，血漿緩沖系統(tǒng)中碳酸氫根及其他緩沖堿不斷被消耗，BE負(fù)值增大，pH降低。血液中H+濃度上升激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性引起呼吸中樞興奮，增加肺通氣量。［5］此時(shí)機(jī)體的代償作用大致尚能維持CO2分壓不變。6.5由于代謝性酸中毒時(shí)呼吸代償非常迅速，故注射堿時(shí)基本已達(dá)代償。在重新注入堿后，血液pH回升