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第3頁共3頁工傷賠償協(xié)?議模甲方?(用人單位?):___?__乙方?(工人):?_____?,男,__?___歲,?身份證號(hào):?_____?乙方于_?____年?_____?月____?_日在吉利?區(qū)施工工地?施工時(shí)不慎?發(fā)生傷害事?故,左手腕?骨骨裂。事?后,甲方立?即將乙方送?往醫(yī)院搶治?,經(jīng)治療后?復(fù)查,現(xiàn)無?大礙,為妥?善解決乙方?受傷事宜,?甲乙雙方本?著平等自愿?、互諒互讓?的原則,經(jīng)?友好協(xié)商達(dá)?成如下協(xié)議?:1、自?乙方受傷之?日起截止本?協(xié)議簽訂之?日所實(shí)際發(fā)?生的和其它?應(yīng)當(dāng)由甲方?支付的醫(yī)療?費(fèi)、交通費(fèi)?等各項(xiàng)費(fèi),?在本協(xié)議簽?訂之前已由?甲方全部付?清,協(xié)議簽?訂之后乙方?不得再以任?何理由向甲?方主張前述?期間發(fā)生的?任何費(fèi)用。?2、經(jīng)甲?乙雙方協(xié)商?同意,甲方?再向乙方一?次性支付傷?殘待遇、一?次性醫(yī)療補(bǔ)?助金、誤工?費(fèi)用等依法?應(yīng)由甲方支?付的全部費(fèi)?用(以下合?并簡(jiǎn)稱“一?次性補(bǔ)助金?”),合計(jì)?人民幣50?00元(大?寫:___?__伍仟元?整),由甲?方在協(xié)議雙?方簽字時(shí)一?次性付完。?3、乙方?收到一次性?補(bǔ)助金后,?應(yīng)當(dāng)合理分?配、處理,?自覺留足可?能發(fā)生的后?續(xù)治療、康?復(fù)、生活等?費(fèi)用。乙方?分配、處理?前述費(fèi)用的?方式由乙方?自行決定,?后果由乙方?自行承擔(dān)。?4、甲乙?雙方簽署本?協(xié)議后,終?止雙方的權(quán)?利和責(zé)任。?乙方承諾不?再以任何形?式、任何理?由就與勞動(dòng)?有關(guān)的事宜?向甲方要求?其他任何費(fèi)?用或承擔(dān)任?何責(zé)任。?5、本協(xié)議?一式兩份,?甲乙雙方各?執(zhí)一份,協(xié)?議自甲乙雙?方簽字后即?發(fā)生法律效?力。6、?本協(xié)議為一?次性終結(jié)處?理協(xié)議,雙?方當(dāng)事人應(yīng)?以此為斷,?全面切實(shí)履?行合同,不?得再以任何?理由糾纏。?乙方今后身?體或精神出?現(xiàn)任何問題?均與甲方無?關(guān)。甲方?(負(fù)責(zé)人)?簽字:__?___???????乙?方簽字:_?____?日期:__?___?????????????日?期:___?__工傷?賠償協(xié)議模?(二)甲?方:___?__乙方?:____?_???????????身?份證號(hào):_?____?乙方于__?___年_?____月?在工作期間?不慎發(fā)生傷?害事故,腳?部受傷。事?后,甲方立?即將乙方送?往醫(yī)院治療?,并妥善處?理與解決乙?方受傷事宜?。____?_年___?__月__?___日,?經(jīng)乙方主動(dòng)?提出,要求?甲方一次性?賠償。甲乙?雙方本著平?等自愿、友?好協(xié)商一致?的原則,達(dá)?成如下協(xié)議?:____?_1、經(jīng)?甲乙雙方友?好協(xié)商同意?,甲方向乙?方一次性辦?結(jié)和賠償一?次性醫(yī)療補(bǔ)?助金、二次?手術(shù)費(fèi)用、?誤工費(fèi)、營(yíng)?養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用?,由甲方給?予乙方全部?費(fèi)用(以下?合并簡(jiǎn)稱“?一次性補(bǔ)助?金”),合?計(jì)人民幣_(tái)?____元?(大寫:_?____)?,由甲方在?協(xié)議雙方簽?字時(shí)一次性?付完。2?、協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?3、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?,雙方當(dāng)事?人應(yīng)均以此?為斷,全面?切實(shí)履行所?有約定項(xiàng)目?與內(nèi)容,不?得再以任何?理由糾纏。?乙方今后身?體或精神出?現(xiàn)任何問題?均與甲方無?關(guān)。甲方?(手印)簽?字:___?__??
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