兒童保健宣教知識(shí)

兒童保健宣教知識(shí)一做好小兒肺炎的預(yù)防和護(hù)理2014年9月肺炎是由多種因素引起的肺部炎癥，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部固定濕羅音為臨床表現(xiàn)，是兒科常見病，也是我國(guó)小兒死亡的第一位原因，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肺炎的防治和護(hù)理。1、 嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。兒童有呼吸道感染時(shí)不出門,流行季節(jié)少串門，不到公共場(chǎng)所去。父母感冒時(shí)應(yīng)盡可能少接觸年幼子女，接觸時(shí)應(yīng)帶口罩。2、 小兒發(fā)病特點(diǎn)是起病急，變化快，容易并發(fā)其他病變。因此，患兒有發(fā)熱、咳嗽時(shí)，應(yīng)做到及時(shí)帶患兒去醫(yī)院早診斷、早治療。3、 做好兒童的計(jì)劃免疫工作，特別是麻疹疫苗和百白破三聯(lián)疫苗的注射，以減少繼發(fā)肺炎的發(fā)生。4、 做好家庭護(hù)理喂養(yǎng)：在患病期間繼續(xù)喂養(yǎng)小兒，病愈后應(yīng)增加進(jìn)食量，如鼻道阻塞影響進(jìn)食，應(yīng)清理鼻道。增加液體：給小兒補(bǔ)充額外的液體，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)。用安全、簡(jiǎn)單的藥物緩解咳嗽和咽痛。最重要的是對(duì)感冒咳嗽的小兒觀察肺炎體征，如有呼吸增快、呼吸困難、不能喝水、病情加重等情況時(shí)，請(qǐng)立即帶患兒去醫(yī)院。兒童保健宣教知識(shí)二母乳喂養(yǎng)知識(shí)大全2010年4月母乳是嬰兒（尤其是6個(gè)月以下的嬰兒）最適宜的食物，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。1?母乳成分及含量母乳成分隨產(chǎn)后不同時(shí)期而有所改變，可分為初乳、過渡乳、成熟乳和晚乳。初乳一般指產(chǎn)后5~7天內(nèi)的乳汁，質(zhì)略稠而帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多，微量元素鋅、白細(xì)胞、S1gA等免疫物質(zhì)及生長(zhǎng)因子、?；撬岬榷急容^多，對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育和抗感染十分重要。量較少,每次喂哺量?jī)H18?45m1，每天250?300ml;過渡乳指產(chǎn)后7天到滿月時(shí)乳汁，含脂肪最高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少，量增多至每天平均590mI;成熟乳為第2—9個(gè)月的乳汁，其成分見表4—3,每日乳量增至700?1000ml:晚乳指10個(gè)月以后的乳汁，量和營(yíng)養(yǎng)成分都漸減少。每次哺乳時(shí)最初分泌的乳汁及最后分泌的乳汁，成份也相差甚多，初分泌時(shí)蛋白高而脂肪低（11.8g/L和17.1g/L），而最后分泌的乳汁則蛋白質(zhì)低而脂肪高（7.1g/L，和55g/L）。母乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)（1）營(yíng)養(yǎng)豐富易消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當(dāng)。①蛋白質(zhì)總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，（母乳蛋白35%為酪蛋白;牛乳為80%），故在胃內(nèi)形成凝塊小，易被消化吸收。且母乳蛋白質(zhì)含量少，對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)也較牛乳為??；②含不飽和脂肪酸的脂肪較多，供給豐富的必需脂肪酸，脂肪顆粒小，又含較多解脂酶，有利于消化吸收;②乳糖量多，又以乙型乳糖為主，促進(jìn)腸道乳酸桿菌生長(zhǎng);④含微量元素如鋅、銅、碘較多，尤其在初乳中，鐵含量雖與牛乳相同，但其吸收率卻高于牛乳5倍，故母乳喂養(yǎng)者貧血發(fā)生率低;⑤鈣磷比例適宜（2：1），易于吸收，較少發(fā)生低血鈣癥，且礦物質(zhì)總量低，對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)??；⑥含較多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。⑵母乳緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃內(nèi)停留時(shí)間較牛奶為短。母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒腦的發(fā)育。人乳中的卵磷脂可作為乙酰膽堿前體;鞘磷脂可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘形成;長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸可促進(jìn)大腦細(xì)胞增殖;乳糖有利于合成腦苷脂和糖蛋白，可促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。此外人乳中尚有較多的生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子，如?；撬岬?。這些都是促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要因素。母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用：1含有SIgA，尤以初乳中為高，在胃腸道內(nèi)不受酸堿度影響，不被消化，可結(jié)合腸道內(nèi)細(xì)節(jié)力、病毒等病原體和過敏原，阻止其侵入腸粘膜，有抗感染和抗過敏的作用。此外母乳尚有少量IgG和IgM抗體、B及T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，也有一定免疫作用;2含有比牛乳較多的乳鐵蛋白可抑制大腸桿菌和白色念珠菌的生長(zhǎng)，有抗感染作用;3其他如雙岐因子可促進(jìn)雙歧桿菌、乳酸桿菌生長(zhǎng)，抑制大腸桿菌，減少腸道感染，溶酶菌、乳酸過氧化氫酶、抗葡萄球菌因子、補(bǔ)體等在預(yù)防小兒腸道或全身感染中起一定作用等。乳量隨小兒生長(zhǎng)而增加，溫度及泌乳速度也較合宜，幾乎為無菌食品，直接喂哺手續(xù)簡(jiǎn)便，又十分經(jīng)濟(jì)。母親自己喂哺，有利于促進(jìn)母子感情，密切觀察小兒變化，隨時(shí)照顧護(hù)理。產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮，促使母親早日恢復(fù);哺乳期推遲月經(jīng)復(fù)潮，不易懷孕，有利于計(jì)劃生育;哺乳母親也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等。喂養(yǎng)方法(1)時(shí)間目前主張?jiān)皆玳_奶越好。正常足月新生兒出生半小時(shí)內(nèi)就可讓母親喂奶，既可防止新生兒低血糖又可促進(jìn)母乳分泌。母乳腺分泌乳汁是一個(gè)復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)過程，嬰兒反復(fù)多次有力吸吮，可反射性地使乳母血中催乳素的濃度保持較高水平，一般哺乳后30分鐘達(dá)高峰，尤以夜間哺乳為高，有利促進(jìn)乳汁分泌。母親哺乳時(shí)嬰兒的吸吮刺激引起感覺沖動(dòng)傳至大腦垂體后葉，促使催乳素分泌經(jīng)血循環(huán)達(dá)到乳房，使泌乳細(xì)胞周圍的肌細(xì)胞收縮，將乳汁擠至乳腺導(dǎo)管及乳暈下的乳突，并排出體外，母親感到乳房脹滿，有乳汁從乳頭流出，這就是射乳反射。建立了射乳反射才能將乳房中的乳汁擠出乳房，便于嬰兒吸入。因此在最初幾日母乳分泌量較少時(shí)，要堅(jiān)持按需喂哺母乳，最好產(chǎn)后母嬰同室，乳量會(huì)逐漸增多，不宜過早加喂牛奶或乳制品。第一二個(gè)月不需定時(shí)喂哺，可按嬰兒需要隨時(shí)喂。此后根據(jù)小兒睡眠規(guī)律可每2?3小時(shí)喂1次，逐漸延長(zhǎng)到3—4小時(shí)1次，夜間逐漸停1次，一晝夜共6—7次。4~5個(gè)月后可減至5次。每次哺乳約15~20分鐘。根據(jù)吸吮能力及生活能力的不同，適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短每次哺乳時(shí)間，以吃飽為準(zhǔn)。但每次哺乳應(yīng)將乳房吸空，否則多量乳汁存留在乳房?jī)?nèi)，可使母乳中的抑制因子(一種多肽)產(chǎn)生抑制泌乳細(xì)胞作用，使乳量逐漸減少。方法為了使乳房盡量排空，以刺激乳汁分泌，每次喂哺時(shí)應(yīng)吸空一側(cè)乳房，再吸另一側(cè)：下次喂哺則從未吸空的一側(cè)開始，這樣就能使每側(cè)乳房輪流吸空。哺乳前乳母先為小兒換尿布，清洗雙手，用溫開水拭凈乳頭，將小兒抱于懷中，取坐位哺乳最為適宜。哺乳時(shí)應(yīng)將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中，嬰兒下唇略外翻，母乳暈下方幾乎全部進(jìn)入嬰兒口中，而乳暈上方暴露稍多，使嬰兒舌頭從下向上裹住母乳頭與乳暈，吸吮時(shí)舌頭由前向后呈波浪運(yùn)動(dòng)，與硬腭相對(duì)，擠壓拉長(zhǎng)乳頭，將乳暈下乳竇中乳汁擠入口中咽下。嬰兒口與乳房含接良好，吸吮才有效，并可預(yù)防乳頭皸裂。哺乳完畢后將小兒輕輕抱直，頭靠母肩，輕拍其背，使吸乳時(shí)吞入胃中的空氣排出，以防發(fā)生溢乳。母乳喂養(yǎng)注意點(diǎn)母親在孕期就應(yīng)樹立自己喂孩子的信心，并作好具體準(zhǔn)備，如孕晚期每日用溫開水擦洗乳頭，向外輕拉幾次，使乳頭皮膚堅(jiān)實(shí)及防止乳頭內(nèi)陷，以利小兒吸吮。乳母應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，睡眠充足，心情愉快，生活有規(guī)律，不隨便服藥，每日應(yīng)較平時(shí)增加能量3-4MJ(700—1000kcal)和水份1—1.5L。母乳量不足時(shí)，常有哺乳前乳房不脹，哺乳時(shí)小兒吞咽聲少，哺乳后小兒睡眠短而不安;?？摁[，體重不增或增加緩慢。需找尋原因加以糾正，或服催乳藥。經(jīng)各種措施而仍乳汁不足時(shí)可考慮混合或人工喂養(yǎng)。母患急、慢性傳染病、活動(dòng)性肺結(jié)核等消耗性疾病，或重癥心、腎病等均不宜或暫停母乳喂哺。暫時(shí)不能直接喂哺時(shí)，可定時(shí)將乳汁擠出，以免乳量減少。注意防止母乳頭、乳房疾病，母乳頭應(yīng)經(jīng)常保持清潔，如發(fā)生乳頭裂傷，應(yīng)暫停直接喂乳，可用手或吸乳器將乳汁吸出消毒后喂哺，并以魚肝油軟膏擦涂乳頭，防止感染，促使痊愈。經(jīng)常排乳不暢或每次喂哺未將乳汁吸空，引起乳汁淤積于乳房，可發(fā)生乳房腫脹有小硬塊（乳核），有脹痛。初起時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行局部濕熱敷及輕輕揉摩將其軟化，嬰兒頻繁有力的吸吮將乳汁吸空或于喂乳后用吸乳器將乳汁吸盡，以防乳腺炎?；既橄傺讜r(shí)應(yīng)暫?；紓?cè)喂乳。（6）不應(yīng)讓嬰兒口含乳頭（或橡皮乳頭）睡覺，不僅不衛(wèi)生，且易引起窒息、嘔吐。5?斷奶隨小兒年齡增長(zhǎng)，母乳的量和質(zhì)逐漸不能滿足小兒肪需。而小兒的消化吸收功能也漸臻成熟，乳牙萌出，咀嚼能力增強(qiáng).已可適應(yīng)半固體和固體食物，自4—5個(gè)月起可添加一些輔助食品，以補(bǔ)充小兒營(yíng)養(yǎng)所需，又為斷奶作準(zhǔn)備。在增加輔食同時(shí)逐漸減少哺乳次數(shù)，一般小兒于10-12個(gè)月可逐漸完全斷奶，母乳量仍多者也可延至1.5—2歲，但切忌驟然斷奶，以免因小兒不適應(yīng)其他食品而引起攝食量突然減少，甚至發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。斷奶后應(yīng)注意調(diào)配易消化的、適宜于年幼兒食用的膳食，不宜與成人膳食混同。兒童保健宣教知識(shí)三培養(yǎng)小孩良好的飲食習(xí)慣2010年6月1、 飲食定時(shí)定量，不要隨便吃零食；水果放在飯后吃，不能以過多的水果代替粥、飯。2、 食前要洗手并有進(jìn)食的準(zhǔn)備時(shí)間，不要讓孩子玩得高興時(shí)立即進(jìn)食，也不要讓孩子邊吃邊玩。3、 應(yīng)按時(shí)添加輔食，哺喂時(shí)母親可用語言、動(dòng)作引起小兒興趣，以增加小兒的食欲，每天進(jìn)食不要過多，冷熱要適度。4、 對(duì)孩子進(jìn)行自食訓(xùn)練。1歲內(nèi)的孩子可逐步學(xué)會(huì)自己拿著餅干等食物吃；1歲半的小兒已經(jīng)能掌握匙子，可以試著讓孩子自己吃；4歲以后的孩子可學(xué)會(huì)用筷子吃飯。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子自己吃，不要因?yàn)楹⒆映燥埪筒蛔屗约撼?，以致剝奪孩子學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。5、 吃飯時(shí)精神要集中，家長(zhǎng)不要說與吃飯無關(guān)的話，不要邊看電視邊進(jìn)食，不能讓孩子滿地跑著吃，不要勉強(qiáng)小兒進(jìn)食。6、 不要在就餐時(shí)責(zé)罵或訓(xùn)斥小孩，發(fā)生事情要在飯后處理，以免影響小兒正常的消化功能。7、 每次不要給過多的飯菜，寧可吃完后再添。要使孩子吃完自己的一份食物，不要吃剩。8、 不要把小兒養(yǎng)成是飯桌的中心人物。當(dāng)小孩任性發(fā)脾氣時(shí)，更不可用食物來滿足孩子不合理的要求。9、 針對(duì)小兒模仿力強(qiáng)，大人吃飯要做好榜樣，特別是不要在小兒面前議論某種食物的優(yōu)劣，以免小兒形成挑剔飯菜的習(xí)慣。兒童保健宣教知識(shí)四嬰兒腹瀉的家庭護(hù)理2010年8月1、 輕型腹瀉患兒可留在家中觀察，室內(nèi)要求安靜、清潔、通風(fēng)。2、 要有專人護(hù)理，詳細(xì)記錄飲食量與大便次數(shù)、性狀。3、 有嘔吐者要側(cè)臥，防止嘔吐窒息。4、 醒時(shí)要抱起玩耍。5、 勤換尿布，每次大便后要用溫水清洗臀部（女孩子要先洗外陰，再洗肛門），防止尿布疹、紅臀，洗完后需用柔軟毛巾輕輕擦干臀部皮膚，撲上爽身粉，如有紅臀可在醫(yī)生的指導(dǎo)之下外涂藥物。6、 患兒如無明顯嘔吐仍應(yīng)繼續(xù)給予飲食。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)喂哺，但可縮短每次喂哺時(shí)間，以減少進(jìn)入量。人工喂養(yǎng)可喂以稀釋牛奶（可按2份牛奶加1份米湯或水），如因脂肪消化不良而引起的腹瀉可采用半脫脂牛奶（冷藏后去掉上面一層奶油）。已斷乳的小兒可喂以有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物（如牛奶麥片粥，土豆泥，蛋黃粥，爛面等），避免不易消化和多脂肪食物。7、 大便性狀好轉(zhuǎn)后，可逐步恢復(fù)飲食，恢復(fù)飲食要由少到多，由稀到稠逐步調(diào)整，一般需要7-10天恢復(fù)到原來的飲食，不宜操之過急，否則易引起復(fù)發(fā)，但必須指出不能因?yàn)榕聫?fù)發(fā)而較久地喂給過稀的食品。8、 如輕型腹瀉患兒經(jīng)一些方法處理后病情反而加重、腹瀉嘔吐頻繁、脫水嚴(yán)重、伴有高熱、精神萎靡或煩躁不安、大便中有膿血或腹瀉長(zhǎng)期不好應(yīng)去醫(yī)院作進(jìn)一步診斷與治療。9、患營(yíng)養(yǎng)不良癥、佝僂病和腸道外感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。兒童保健宣教知識(shí)五關(guān)注小兒缺鐵性貧血2010年10月缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血，為小兒貧血中最常見者，尤以嬰幼兒發(fā)病率最高，對(duì)小兒健康危害較大，故為我國(guó)重點(diǎn)防治的小兒疾病之一。缺鐵時(shí)血紅素形成不足，血紅蛋白合成減少，表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白、易疲乏無力、不愛活動(dòng)，年長(zhǎng)兒會(huì)訴頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑等。除此之外，缺鐵還影響體內(nèi)肌紅蛋白的合成，可使某些酶（如細(xì)胞色素C、單胺氧化酶等）的活性降低，從而導(dǎo)致細(xì)胞功能紊亂，因而出現(xiàn)一些非血液系統(tǒng)癥狀，如影響小兒的神經(jīng)精神行為、消化吸收、免疫、肌肉運(yùn)動(dòng)等功能，經(jīng)鐵劑治療后，這些癥狀可消失。缺鐵還可引起皮膚、粘膜上皮損害，出現(xiàn)口腔炎、舌炎、胃酸缺乏、反甲等。因此，要倍加關(guān)注小兒缺鐵性貧血，做好預(yù)防工作尤顯重要。主要預(yù)防措施包括：①做好喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔助食品，如肝、瘦肉、魚等，并注意合理搭配膳食，嬰兒如以牛乳喂養(yǎng)，必須經(jīng)加熱處理，以減少因過敏引起腸道失血；②嬰幼兒食品（牛奶制品、谷類制品等）可加入適量鐵劑進(jìn)行強(qiáng)化；③對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒宜自2個(gè)月左右即給予鐵劑預(yù)防。④6個(gè)月以后的小兒應(yīng)定期查血紅蛋白，如血紅蛋白在110g/L以下即為貧血，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生治療。兒童保健宣教知識(shí)六會(huì)影響孩子發(fā)育的藥品一一濫用抗生素的危害2010年12月抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)，也可化學(xué)全合成?？咕幬镌谝欢舛认聦?duì)病原體有抑制和殺滅作用，抗生素的應(yīng)用需根據(jù)不同的感染性疾病進(jìn)行合理選擇。WHO（世界衛(wèi)生組織）的資料顯示，中國(guó)國(guó)內(nèi)住院患者的抗生素使用率高達(dá)80%，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占到了58%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平，全國(guó)各地濫用抗生素現(xiàn)象普遍存在。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量。20世紀(jì)50年代，抗生素在兒科被稱為“潘金蓮”，即盤尼西林、金霉素、鏈霉素的諧音。半個(gè)世紀(jì)過去了，“潘金蓮”已成為過去，取而代之的是更高級(jí)的抗生素“紅頭盔”，即紅霉素、頭抱菌素、喹諾酮的諧音。而與此同時(shí)，抗生素濫用之風(fēng)也呈愈演愈烈之勢(shì)?？股氐牟涣挤磻?yīng)抗生素最常見的不良反應(yīng)是引起過敏。其中出現(xiàn)較多的是皮疹、蕁麻疹、斑丘疹。過敏反應(yīng)幾乎可累及所有臟器，能導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、間質(zhì)性肺炎等。通?？咕幬镂蘸蠼?jīng)肝臟代謝，所以肝臟損害約占藥物不良反應(yīng)的24%?26%。經(jīng)腸道吸收的藥物以原型或代謝物的形式由腎臟排泄，因而腎臟也最易受到損害。有報(bào)道說，25%的急慢性腎功能衰竭是藥物引起的?？咕帉?duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害主要發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可造成聽力、視力障礙，也可導(dǎo)致周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變和神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯等。我國(guó)每年新增聾啞兒3萬名左右，其中50%與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。長(zhǎng)期、大量服用抗菌藥物還會(huì)影響血細(xì)胞的生成，造成血液系統(tǒng)損害。幾乎所有的抗菌藥物都可引起惡心、嘔吐、腹脹、便秘等消化道不良反應(yīng)。此外，抗菌藥在殺滅病原體時(shí)，體內(nèi)的敏感細(xì)菌也被殺滅了，耐藥菌株得以大量繁殖，導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，引起二重感染。最新研究表明，大量使用抗生素將會(huì)增加小兒患上非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin'slymphoma,NHL）的可能性，這是一種侵害人體淋巴免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤?？股貙?duì)營(yíng)養(yǎng)素的影響青霉素長(zhǎng)時(shí)間使用可引起低血鉀。頭抱菌素對(duì)腎臟有損，并可引起低血鉀及胃粘膜損傷，導(dǎo)致維生素K缺乏。慶大霉素長(zhǎng)期服用，可致低鉀血癥，鈣、鎂吸收下降，維生素K合成減少。四環(huán)素類抗生素（如四環(huán)素、金霉素、強(qiáng)力霉素等）可以與某些元素（如銅、鐵、鋅、錳、鉆、鈣、鎂等）結(jié)合形成不易被吸收的化合物，降低機(jī)體對(duì)藥物及營(yíng)養(yǎng)素的吸收。牛奶中含這些元素較多，所以服四環(huán)素類藥時(shí)不宜食用。氯霉素可引起缺鐵性貧血，降低葉酸、維生素B12水平，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血?？咕鲂┮灰患籽跗S胺嘧啶（TMP）可導(dǎo)致葉酸缺乏，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血、血小板和白細(xì)胞下降，所以應(yīng)及時(shí)查血象?？股厥褂玫?個(gè)誤區(qū)誤區(qū)1：抗生素=消炎藥抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益?？股厥轻槍?duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用，相反，長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級(jí)的不用高級(jí)的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。誤區(qū)4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好其實(shí)每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格很便宜，它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭抱菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)較明確。另一方面，新的抗生素的誕生往往是因?yàn)槔系目股匕l(fā)生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素。誤區(qū)5：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染?，F(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。誤區(qū)6：感冒就用抗生素病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒?？股刂粚?duì)細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素?zé)o效。此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭抱菌素等抗生素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。誤區(qū)8頻繁更換抗生素抗生素的療效有一個(gè)周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會(huì)提高。頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。誤區(qū)9：一旦有效就停藥前面我們知道，抗生素的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。在使用抗生素時(shí)應(yīng)注意的問題1、 正確選擇抗生素：抗生素并不是什么"靈丹妙藥”，沒有一種抗生素能抑制或殺滅所有細(xì)菌，只有使用對(duì)引起感染的細(xì)菌敏感的抗生素才能有效。因此應(yīng)根據(jù)患兒的臨床情況及結(jié)合有關(guān)化驗(yàn)結(jié)果正確選用抗生素。2、 選擇適當(dāng)?shù)慕o