《成人急性心力衰竭護(hù)理實(shí)踐指南》考試試題附答案

《成人急性心力衰竭護(hù)理實(shí)踐指南》考試試題[復(fù)制]《成人急性心力衰竭護(hù)理實(shí)踐指南》30題

您的姓名：[填空題]*_________________________________急性左心衰的病因不包括（）[單選題]*A．慢性心衰急性加重B．急性心肌壞死和(或)損傷C．急性血流動(dòng)力學(xué)障礙D.快速輸液E．甲亢(正確答案)急性左心衰臨床表現(xiàn)包括（）[單選題]*A．患者出現(xiàn)原因不明的疲乏或運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低，以及心率增加15～20次/分B．出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、睡覺(jué)需用枕頭抬高頭部等C．檢查可發(fā)現(xiàn)左心室增大、聞及舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律、P2亢進(jìn)，兩肺尤其肺底部有濕羅音，還可有干濕啰音和哮鳴音D．急性肺水腫E．以上都是(正確答案)下列出現(xiàn)哪種情況，須立即實(shí)施緊急救助？*A．呼吸頻率>25次/min，呼吸窘迫(正確答案)B．吸氧狀態(tài)下SaO2<90%(正確答案)C．血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血壓升高或降低(正確答案)D．嚴(yán)重心律失常(正確答案)E.心率<40次/min或>130次/min(正確答案)住院可疑急性心衰的患者，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生收集*A．心電圖(正確答案)B．B型利鈉肽(BNP)及其N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)(正確答案)C．胸部X光(正確答案)D．超聲心動(dòng)圖(正確答案)E．動(dòng)脈血?dú)夥治?正確答案)急性心力衰竭的臨床程度分級(jí)正確的是[單選題]*A.?Ⅰ級(jí)：皮膚干、暖，肺部有啰音B．Ⅱ級(jí)：皮膚濕、暖，肺部無(wú)啰音C．Ⅲ級(jí)：皮膚濕、暖，肺部有啰音D．Ⅳ級(jí)：皮膚濕、冷，肺部有啰音(正確答案)E．0級(jí)：皮膚暖，無(wú)啰音急性左心衰竭的一般處理包括（）[單選題]*A．體位：靜息時(shí)明顯呼吸困難者應(yīng)半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷B．吸氧C．?做好救治的準(zhǔn)備工作：至少開放2根靜脈通道，并保持通暢D．飲食：進(jìn)易消化食物，避免一次大量進(jìn)食，不要飽餐及出入量管理E．以上都是(正確答案)急性左心衰竭的藥物治療不包括（）[單選題]*A.鎮(zhèn)靜劑B.降脂藥(正確答案)C．利尿劑D．血管擴(kuò)張藥物E．正性肌力藥物《AHF護(hù)理實(shí)踐指南》中指出心力衰竭患者的輸液速度不應(yīng)超過(guò)多少滴/分？（）[單選題]*A.30B.40(正確答案)C.50D.60護(hù)士在臨床工作中應(yīng)從哪些方面對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行病情觀察？（）[單選題]*A.生命體征B.癥狀與體征C.出入量D.BNPE.以上都是(正確答案)心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意﹙C﹚[單選題]*A.心率變化(正確答案)B.血壓變化C.電解質(zhì)變化D.血氧飽和度變化下列哪項(xiàng)不是容量負(fù)荷過(guò)重的表現(xiàn)？（）[單選題]*A.體質(zhì)增加B.頸靜脈充盈C.腹圍增加D.心動(dòng)過(guò)速(正確答案)下列哪項(xiàng)不是《AHF護(hù)理實(shí)踐指南》中給出的意見(jiàn)？（）[單選題]*A.出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、水腫、乏力時(shí)，應(yīng)迅速評(píng)估容量(血壓，頸靜脈充盈度)和灌注(脈壓、啰音、皮溫)狀況，識(shí)別可疑急性心力衰竭患者B.確診急性心力衰竭患者，應(yīng)盡快收入心臟科病房或監(jiān)護(hù)病房，給予一級(jí)或特級(jí)護(hù)理C.急性心力衰竭患者應(yīng)取端坐位，并給予四肢輪扎(正確答案)D.急性心力衰竭患者呼吸困難明顯伴有低氧血癥(SaO2<90%或PaO2<60mmHg)時(shí)，推薦高流量給氧答案解析：四肢輪扎可阻滯急性心力衰竭，患者肢體遠(yuǎn)端靜脈血流，改善患者呼吸困難癥狀，但尚不能證明其能夠改善患者PaO2。

當(dāng)袖帶加壓至60mmHg時(shí)，四肢輪扎可導(dǎo)致患者心輸出量下降，LVEF降低，心臟指數(shù)（CI）下降，右心房壓力下降，外周血液阻滯。

也應(yīng)考慮四肢輪扎可能引起的皮膚損傷以及增加患者的不舒適感。靜脈給予利尿劑期間，應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)癥狀、腎功能和電解質(zhì)，警惕發(fā)生哪種不良反應(yīng)？（）[單選題]*A.高血鉀B.低血鉀(正確答案)C.高血鈉D.低血鈉急性心力衰竭患者，不常規(guī)給予阿片類藥物(如嗎啡)；若使用阿片類藥物應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸困難及焦慮緩解狀況，警惕發(fā)生？（）[單選題]*A.心率增快B.心率減慢C.呼吸急促D.呼吸抑制(正確答案)下列應(yīng)用硝普鈉的注意事項(xiàng)不當(dāng)?shù)臄⑹鍪牵ǎ單選題]*A.快速靜滴，將血壓迅速降至正常(正確答案)B.避光輸入C.現(xiàn)用現(xiàn)配D.長(zhǎng)期應(yīng)用易出現(xiàn)氰化物中毒對(duì)心衰患者的出院指導(dǎo)哪項(xiàng)不正確？（）[單選題]*A.告知患者在家里根據(jù)癥狀調(diào)整藥物(正確答案)B.指導(dǎo)患者注意休息，適度的活動(dòng)C.做好自我癥狀和體征的監(jiān)測(cè)D.指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食，少量多餐，勿用力大便和情緒激動(dòng)急性心衰的表現(xiàn)為(單選):[單選題]*A:容量負(fù)荷過(guò)重引起心功能惡化、組織灌注減少。(正確答案)B:呼吸困難,外周水腫C:肺水腫D:心源性休克心源性休克主要表現(xiàn)為持續(xù)性低血壓,收縮壓(),且持續(xù)()[單選題]*○A:<90mmHg,60min○B(yǎng):<80mmHg,30min○C:<90mmHg,30min○D:<80mmHg,60min低氧血癥為SaO2(),PaO2()[單選題]*○A:吸氧時(shí)小于90%,吸氧時(shí)小于60mmHg○B(yǎng):吸氧時(shí)小于95%,吸氧時(shí)小于60mmHg○C:小于90%,小于60mmHg○D:小于95%,小于60mmHg面罩吸氧適用于()的患者,以及未合并()并需要高流量吸氧的患者。[單選題]*○A:呼吸性堿中毒;二氧化碳潴留○B(yǎng):呼吸性酸中毒;代謝性堿中毒○C:呼吸性堿中毒;代謝性堿中毒○D:呼吸性酸中毒;二氧化碳潴留予患者利尿劑后,如何評(píng)價(jià)利尿劑療效。[多選題]*□A:觀察24h尿量□B:觀察患者開始2h后尿量是否大于100ml/h□C:觀察患者2h后是否排尿□D:觀察患者24h后出入量是否平衡阿片類藥物(如嗎啡)觀察要點(diǎn)[多選題]*□A:呼吸困難緩解狀況□B:焦慮緩解狀況□C:有無(wú)呼吸抑制□D:有無(wú)意識(shí)改變?cè)u(píng)價(jià)液體出入量的頻次為[單選題]*○A:1次/天○B(yǎng):2次/天○C:≥3次/天○D:不用監(jiān)測(cè)《AHF護(hù)理實(shí)踐指南》中指出心力衰竭患者的輸液速度不應(yīng)超過(guò)多少滴/分？（）[單選題]*A.30B.40(正確答案)C.50D.60護(hù)士在臨床工作中應(yīng)從哪些方面對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行病情觀察？（）[單選題]*A.生命體征B.癥狀與體征C.出入量D.BNPE.以上都是(正確答案)下列哪項(xiàng)不是容量負(fù)荷過(guò)重的表現(xiàn)？（）[單選題]*A.體質(zhì)增加B.頸靜脈充盈C.腹圍增加D.心動(dòng)過(guò)速(正確答案)靜脈給予利尿劑期間，應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)癥狀、腎功能和電解質(zhì)，警惕發(fā)生哪種不良反應(yīng)？（）[單選題]*A.高血鉀B.低血鉀(正確答案)C.高血鈉D.低血鈉急性心力衰竭患者，不常規(guī)給予阿片類藥物(如嗎啡)；若使用阿片類藥物應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸困難及焦慮緩解狀況，警惕發(fā)生？（）[單選題]*A.心率增快B.心率減慢C.呼吸急促D.呼吸抑制(正確答案)下列應(yīng)用硝普鈉的注意事項(xiàng)不當(dāng)?shù)臄⑹鍪牵ǎ單選題]*A.快速靜滴，將血壓迅速降至正常(正確答案)B.避光輸入C.現(xiàn)用現(xiàn)配D.長(zhǎng)期應(yīng)用易出現(xiàn)氰化物中毒對(duì)心衰患者的出院指導(dǎo)哪項(xiàng)不正確？（）[單選題]*A.告知患者在家里根據(jù)癥狀調(diào)整藥物(正確答案)B.指導(dǎo)患者注意休息，適度的活動(dòng)C.做好自我癥狀和體征的監(jiān)測(cè)D.指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食，少量多餐，勿用力大便和情緒激動(dòng)心衰臥床及肺水腫容易患的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.血栓B.營(yíng)養(yǎng)不良C.肺部感染(正確答案)D.壓瘡無(wú)明顯低血容量因素每天攝入的水分應(yīng)在（）[單選題]*A.1500(正確答案)B.2000C.500D.1000專業(yè)人員隨訪的時(shí)間建議是（）[單選題]*A