科技園進入申請表

申請編號:企業(yè)聯(lián)絡(luò)員：學生創(chuàng)業(yè)項目入駐申請表項目名稱：負責人：學校（院）：聯(lián)系電話：電子郵箱：項目類別東南大學國家大學科技園年月日填寫說明一、申報書要按照要求，逐項認真填寫，填寫內(nèi)容必須實事求是，表達明確嚴謹。空缺項要填“無”。二、格式要求：表格中的字體為小四號仿宋體，單倍行距；需簽字部分由相關(guān)人員以黑色鋼筆或水筆簽名。均用紙雙面打印，于左側(cè)裝訂成冊。三、項目類別填寫參考如下：科技類：計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、生物醫(yī)藥、食品科技、環(huán)保工程、通信工程、機械與裝備制造、新材料、新能源、電子信息、計算機軟件等；咨詢類：企業(yè)管理咨詢、會展策劃、市場調(diào)研、投資咨詢、教育培訓等；設(shè)計類：廣告設(shè)計、動漫設(shè)計制作、服裝設(shè)計制作、電腦圖文設(shè)計制作等；四、審核要求：1、在讀學生需經(jīng)學院老師、院系學生主管部門、學校研究生工作辦公室（研究生）、校團委審核推薦。2、已畢業(yè)學生，研究生需經(jīng)過學校研究生工作辦公室、本科生需經(jīng)過學校團委審核推薦。五、請申報人認真填寫項目申報書，申報書經(jīng)由相關(guān)部門核查、簽署意見并加蓋公章后，按要求報送東南大學國家大學科技園學生創(chuàng)業(yè)中心（東南大學國家大學科技園棲霞園區(qū)科創(chuàng)樓20室8）。

項目名稱創(chuàng)業(yè)競賽和資助情況負責人-姓名性別身份證號學校學歷專業(yè)學號就讀時間聯(lián)系方式畢業(yè)時間QQ號項目成員姓名在讀院校身份證號專業(yè)/年級學歷聯(lián)系方式職務(wù)已擬辦企業(yè)：（擬）法人代表：擬注冊時間：有無專利：□有口無□□□□□□□:萬元□□□□□□□□□□□□：1、,%；2、,%；3、,%申請用房/時間申請入駐園區(qū)___（長江后街園區(qū)、江寧園區(qū)、棲霞園區(qū)、下關(guān)園區(qū)、建鄴園區(qū)、高新區(qū)園區(qū)）；用房平方米；自年月日起至年月日止項目簡介（需另附詳細計劃書）（主營業(yè)務(wù)經(jīng)營范圍經(jīng)營類型產(chǎn)品或服務(wù)特色項目進度安排）不少于字項目特色與創(chuàng)新

項目與國內(nèi)外同類項目比較項目市場簡要分析（目標市場市場需求市場前景產(chǎn)品或服務(wù)前景）財務(wù)分析（風險分析利潤預(yù)計資金籌備）項目在創(chuàng)業(yè)中心預(yù)期達到的目標

請將以下內(nèi)容手寫抄在相應(yīng)空白處：本人/公司保證上述提供的材料真實、可靠，并承擔由此引起的相關(guān)責任。簽字（蓋章）：日期：學校老師意見（與項目相關(guān)的老師即可）簽名：年月日院系團委意見（院系團委蓋章）年月日研究生工作部意見（蓋章）年月日校團委審批意見（蓋章）年月日東大科技園學生創(chuàng)業(yè)中心意見（簽章）年月日東大科技園分管領(lǐng)導意見（簽章）年月日東大科技園公司意見（蓋章）年月日江寧開發(fā)區(qū)領(lǐng)導意見（入駐江寧園區(qū)）（蓋章）年月日東大科技園辦理結(jié)果辦公室門牌使用面積使用期限年月日至年月日經(jīng)辦人備注：1、入駐團隊須附上本團隊各成員出資證明或股份證明。2、團隊（公司）在提交入駐申請的同時需提交項目負責人身份證、學生證、學歷、學位證等相關(guān)證件復印件。3、入駐團隊須遵守東南大學大學生創(chuàng)業(yè)中心各項規(guī)章制度，服從創(chuàng)業(yè)