標(biāo)準(zhǔn)解讀
《WS 364.4-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第4部分:健康史》是中國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一,屬于衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化體系中的重要組成部分。該標(biāo)準(zhǔn)主要定義了與個(gè)人健康歷史相關(guān)的數(shù)據(jù)元素及其允許值的編碼規(guī)則,旨在促進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的互操作性和數(shù)據(jù)交換的一致性。
在這一部分中,詳細(xì)規(guī)定了多個(gè)方面的內(nèi)容,包括但不限于個(gè)人的基本健康狀況、既往疾病記錄、過敏史、手術(shù)經(jīng)歷、家族病史等關(guān)鍵信息的數(shù)據(jù)表示方法。通過為這些重要的健康相關(guān)信息提供統(tǒng)一的編碼方式,使得不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間能夠更加高效準(zhǔn)確地共享患者的健康檔案,從而支持更好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和研究活動(dòng)。
具體到標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),對(duì)于每一類健康史數(shù)據(jù)元,都給出了明確的定義描述、標(biāo)識(shí)符以及可能取值范圍或特定編碼表。例如,在處理“過敏史”時(shí),不僅會(huì)列出常見的過敏原種類(如食物、藥物),還會(huì)對(duì)每種類型下的具體項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化分類,并賦予唯一的代碼標(biāo)識(shí),以便于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)識(shí)別和處理。
此外,該標(biāo)準(zhǔn)還強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)采集過程中應(yīng)遵循的原則,比如準(zhǔn)確性、完整性等,以確保所收集到的信息能夠真實(shí)反映個(gè)體的實(shí)際健康狀況,為臨床決策提供可靠依據(jù)。同時(shí),考慮到隱私保護(hù)的重要性,也提出了相應(yīng)的指導(dǎo)建議,要求在使用這些敏感個(gè)人信息時(shí)必須嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),保障患者權(quán)益不受侵犯。
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....
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 2011-08-02 頒布
- 2012-02-01 實(shí)施
文檔簡(jiǎn)介
ICS11020
C07.
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
WS3644—2011
.
衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼
第4部分健康史
:
Classificationandcodingforvaluedomainofhealthdataelement—
Part4Healthhistor
:y
2011-08-02發(fā)布2012-02-01實(shí)施
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布
WS3644—2011
.
前言
衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼分為以下十七個(gè)部分
WS364《》:
第部分總則
———1:;
第部分標(biāo)識(shí)
———2:;
第部分人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征
———3:;
第部分健康史
———4:;
第部分健康危險(xiǎn)因素
———5:;
第部分主訴與癥狀
———6:;
第部分體格檢查
———7:;
第部分臨床輔助檢查
———8:;
第部分實(shí)驗(yàn)室檢查
———9:;
第部分醫(yī)學(xué)診斷
———10:;
第部分醫(yī)學(xué)評(píng)估
———11:;
第部分計(jì)劃與干預(yù)
———12:;
第部分衛(wèi)生費(fèi)用
———13:;
第部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
———14:;
第部分衛(wèi)生人員
———15:;
第部分藥品設(shè)備與材料
———16:、;
第部分衛(wèi)生管理
———17:。
本部分為的第部分
WS3644。
本部分由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出
。
本部分主要起草單位衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)中國(guó)疾病預(yù)防控制中
:、、
心婦幼保健中心上海市疾病預(yù)防控制中心四川省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所浙江數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)研究院
、、、。
本部分主要起草人孟群劉丹紅周紅潘曉平楊鵬夏天甘華平何前鋒
:、、、、、、、。
Ⅰ
WS3644—2011
.
衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼
第4部分健康史
:
1范圍
的本部分規(guī)定了反映衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象既往健康與患病及接受醫(yī)療保健服務(wù)的數(shù)據(jù)元值域
WS364
代碼
。
本部分適用于衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)Ψ?wù)對(duì)象健康史信息的表示交換識(shí)別和處理
、、。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅所注日期的版本適用于本
。,
文件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件
。,()。
衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分總則
WS364.11:
3術(shù)語和定義
中界定的術(shù)語和定義適用于本文件
WS364.1。
4代碼表
41家族近親婚配者與本人關(guān)系代碼
.
家族近親婚配者與本人關(guān)系代碼規(guī)定了婚前保健服務(wù)和出生缺陷監(jiān)測(cè)對(duì)象家族中近親婚配者與本
人血緣關(guān)系的代碼
。
采用位數(shù)字順序代碼從開始編碼按升序排列見表
1,“1”,。1。
表1CV0210001家族近親婚配者與本人關(guān)系代碼表
..
值值含義
父母
1
祖父母
2
外祖父母
3
其他
9
42妊娠終止方式代碼
.
妊娠終止方式代碼規(guī)定了婦女孕產(chǎn)史中最近一次妊娠的終止方式的代碼
。
采用位
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