呼吸科2021年一季度試題附答案

呼吸科2021年一季度試題[復(fù)制]全部單選題，共100題，每題2.5分，滿分??。答題時間半小時。您的姓名：[填空題]*_________________________________1.診斷肺炎球菌肺炎，最有價值的是下列哪一項(xiàng)[單選題]*白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高肺部濕性啰音咳鐵銹痰(正確答案)肺實(shí)變體征痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性2.肺心病的首要死亡原因是[單選題]*肺性腦病(正確答案)DIC上消化道出血心律失常休克3.支氣管哮喘的臨床特征是[單選題]*反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣困難(正確答案)夜間陣發(fā)性呼吸困難反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音4.引起慢性肺心病的病因中,下列哪項(xiàng)最常見[單選題]*慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫(正確答案)肺結(jié)核胸部畸形原發(fā)性肺動脈高壓癥支氣管哮喘5.下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫[單選題]*葡萄球菌肺炎(正確答案)克霉白桿菌肺炎支原體肺炎軍團(tuán)菌肺炎病毒性肺炎6.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是正確的[單選題]*發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音進(jìn)行性呼吸困難病情越重哮鳴音越強(qiáng)雙肺聞及哮鳴音及濕啰音發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音(正確答案)7.支氣管擴(kuò)張患者大咯血時,最關(guān)鍵的搶救措施在于[單選題]*止血輸血吸氧輸液保持呼吸道通暢.防止窒息(正確答案)8.下列那種疾病可使殘氣量增加[單選題]*特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化肺氣腫(正確答案)間質(zhì)性肺炎矽肺石棉肺9.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是[單選題]*動-靜脈樣分流增加肺泡通氣功能障礙(正確答案)通氣／血流比例失調(diào)彌散功能障礙機(jī)體氧耗量增加10.下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘的表現(xiàn)[單選題]*發(fā)作性呼吸困難、胸悶或咳嗽兩肺有廣泛的濕啰音及哮喘音(正確答案)呼吸困難發(fā)作可達(dá)數(shù)十分鐘至數(shù)天,可經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解夜間及凌晨可加劇嚴(yán)重發(fā)作可有發(fā)紺表現(xiàn)11.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是[單選題]*大氣道阻塞小氣道阻塞(正確答案)雙肺哮鳴音桶狀胸胸片示肺紋理增粗12.肺氣腫時，其主要癥狀是[單選題]*突發(fā)性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難心悸紫紺逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重(正確答案)13.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起[單選題]*低鉀低氯性堿中毒(正確答案)代謝性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒稀釋性低鈉血癥14.治療肺心病心力衰竭的首要措施是[單選題]*臥床休息、低鹽飲食使用小劑量強(qiáng)心劑使用小劑量作用緩和的利尿劑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷積極控制感染和改善呼吸功能(正確答案)15.急性肺膿腫最具特征的癥狀是[單選題]*畏寒高熱呼吸困難咳大量膿臭痰(正確答案)咳嗽伴咯血咳嗽伴胸痛16.確診肺結(jié)核的依據(jù)是[單選題]*結(jié)核中毒癥狀血沉增快結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性痰檢找到結(jié)核菌(正確答案)胸部X線片示浸潤性改變17.治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為[單選題]*持續(xù)高濃度吸氧應(yīng)用呼氣末正壓通氣(正確答案)持續(xù)低濃度吸氧迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用正壓機(jī)械通氣18.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的原理是[單選題]*局部炎癥反應(yīng)抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)速發(fā)型（Ⅰ型）變態(tài)反應(yīng)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(正確答案)細(xì)胞溶解反應(yīng)（Ⅱ型）19.肺結(jié)核大咯血時，應(yīng)采取體位是[單選題]*健側(cè)臥位患側(cè)臥位(正確答案)平臥位俯臥位坐位20.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是[單選題]*抗感染治療支氣管肺泡灌洗持續(xù)低流量吸氧應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療(正確答案)支氣管擴(kuò)張劑治療21.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是[單選題]*肺段實(shí)變伴膿腫形成肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變浸潤陰影易變伴氣囊腔形成(正確答案)多發(fā)性肺浸潤肺段實(shí)變伴液氣胸22.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是[單選題]*克雷白桿菌(正確答案)流感嗜血桿菌嗜肺軍團(tuán)桿菌葡萄球菌銅綠假單胞菌23.60歲，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明顯紫紺，呼吸10次/分，心率120次/分，BP120/80mmHg，PaO233mmHg，PH7.29，最主要的搶救措施是[單選題]*可拉明靜脈滴注多巴胺靜脈滴注5％碳酸氫鈉靜滴呼吸機(jī)輔助呼吸(正確答案)β2受體興奮劑噴霧吸入24.男性，60歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體：神志清晰，血?dú)夥治觯篜aO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCO280mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是[單選題]*感染加重氣道阻力增加氧療不當(dāng)(正確答案)心力衰竭加重周圍循環(huán)衰竭25.男性，69歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短12年。動脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg，PaO245mmHg，能夠延長其壽命、防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是[單選題]*抗生素控制感染支氣管舒張劑治療吸入糖皮質(zhì)激素呼吸機(jī)鍛煉長期家庭氧療(正確答案)26.女性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫10年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有紫紺入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是[單選題]*PaO2降低，PaCO2升高(正確答案)PaO2正常，PaCO2升高PaO2升高，PaCO2正常PaO2升高，PaCO2升高PaO2正常，PaCO2降低27.女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，Cl-80mmol／L.該患者可能的診斷為[單選題]*代謝性酸中毒失代償呼吸性酸中毒失代償呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒(正確答案)呼吸性酸中毒代償28.女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色粘痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是[單選題]*慢性阻塞性肺疾病肺結(jié)核支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張慢性支氣管炎(正確答案)29.某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，下列哪一項(xiàng)血?dú)夥治龇蠁渭兒粑运嶂卸臼Т鷥數(shù)母淖僛單選題]*PaCO2↑PH↓血清氯↑PaCO2↑PH↓血清鉀↑氯↓(正確答案)PaCO2↑PH↑血清鉀↑PaCO2↑PH↑血清鉀↓氯↓PaCO2↑PH↑血清鉀↓氯↑30.下列檢查中不用作為常規(guī)檢查的是[單選題]*血?dú)夥治龇喂δ苄碾妶D胸部X線片胸部CT(正確答案)31.為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是[單選題]*胸部X線片胸部CT肺功能(正確答案)血?dú)夥治龃殴舱?2.若血?dú)夥治鼋Y(jié)果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是[單選題]*抗生素尼可剎米地西泮(正確答案)地塞米松氨茶堿女性，23歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無雜音33.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為[單選題]*慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫支氣管哮喘(正確答案)慢性支氣管炎并肺氣腫心源性哮喘34.對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為[單選題]*抗生素類藥物α受體激動劑β2受體激動劑(正確答案)α受體阻滯劑β2受體阻滯劑35.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天，病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紺，此時應(yīng)采取[單選題]*原有藥物加大劑量再用一天大劑量丙酸倍氯米松吸入靜脈滴注頭孢菌素靜脈滴注5％碳酸氫鈉靜脈滴注琥珀酸氫化可的松(正確答案)36.應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效，患者呼吸淺快，神志模糊，血?dú)夥治鰹椋篜aO250mmHg，PaCO270mmHg.此時應(yīng)采取的措施為[單選題]*高濃度吸氧甲潑尼龍靜脈滴注糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素氣管插管人工通氣(正確答案)37.急性肺水腫[單選題]*