![兒科護理學-消化系統疾病患兒的護理課件_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/5f2afb1297eb4ed3e9f4b6e75b4aa049/5f2afb1297eb4ed3e9f4b6e75b4aa0491.gif)
![兒科護理學-消化系統疾病患兒的護理課件_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view/5f2afb1297eb4ed3e9f4b6e75b4aa049/5f2afb1297eb4ed3e9f4b6e75b4aa0492.gif)
![兒科護理學-消化系統疾病患兒的護理課件_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view/5f2afb1297eb4ed3e9f4b6e75b4aa049/5f2afb1297eb4ed3e9f4b6e75b4aa0493.gif)
![兒科護理學-消化系統疾病患兒的護理課件_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view/5f2afb1297eb4ed3e9f4b6e75b4aa049/5f2afb1297eb4ed3e9f4b6e75b4aa0494.gif)
![兒科護理學-消化系統疾病患兒的護理課件_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/5f2afb1297eb4ed3e9f4b6e75b4aa049/5f2afb1297eb4ed3e9f4b6e75b4aa0495.gif)
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
小兒腹瀉
一、教學目的在了解腹瀉的病因及分類的基礎上,學習不同病因的發(fā)病機理、臨床表現、輔助檢查和治療原則。并運用護理程序的方法對重癥腹瀉患兒實施整體護理二、教學要求1、熟悉病因及其分類。2、了解不同病因的發(fā)病機理。3、掌握輕、重型腹瀉的臨床表現。4、了解輔助檢查和治療原則。5、掌握運用護理程序的方法對重癥腹瀉患兒實施整體護理。特點:1、多病原、多因素引起2、大便次數增多和大便性狀改變3、6個月~2歲多見4、四季均有發(fā)病,夏秋為多。(一)易感因素:1、嬰幼兒消化系統發(fā)育尚未成熟2、機體防御功能差3、人工喂養(yǎng)4、腸道菌群失調
(二)感染因素:1、細菌:致病性大腸桿菌產毒性大腸桿菌(1)大腸桿菌侵襲性大腸桿菌出血性大腸桿菌粘附-集聚性大腸桿菌(2)空腸彎曲菌(3)耶爾森菌(4)其他:沙門菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌
(二)感染因素:2、病毒:輪狀病毒、腸道病毒、冠狀病毒3、真菌:白色念珠菌4、寄生蟲:藍氏賈第鞭毛蟲發(fā)病機制(一)感染性腹瀉:宿主防御機能的強弱決定于感染菌量的多少微生物的毒力(二)非感染性腹瀉:多由飲食不當引起(一)急性腹瀉:(病程<2周)1、共同臨床表現:(1)輕型:胃腸道癥狀為主無脫水及全身中毒癥狀常由飲食因素及腸道外感染引起(2)重型:胃腸道癥狀:較重脫水代謝性酸中毒低鉀血癥低鈣和低鎂血癥全身中毒癥狀常由腸道內感染引起臨床表現水、電解質及酸堿平衡紊亂
2、幾種常見類型腸炎臨床特點:季節(jié)年齡臨床特點大便常規(guī)病原菌輪狀病毒秋冬季6-24月上感、腹瀉、無中毒癥狀稀水便,無臭味,鏡檢:WBC少或無輪狀病毒大腸埃希菌腸炎
夏季
發(fā)熱、嘔吐、腹瀉稀水樣便中毒癥狀較重有臭味大腸埃希菌真菌年小體弱其他真菌感染、口腔泡沫多,豆腐渣樣白色念珠菌(二)遷延性(2周~2月)、慢性(>2月)腹瀉:病因復雜:急性感染性腹瀉未徹底治療、遷延不愈常見營養(yǎng)不良:胃酸、消化酶分泌↓腸粘膜上皮細胞受損→雙糖酶缺乏免疫功能缺陷
輔助檢查(一)血常規(guī)白細胞總數及中性增多提示細菌感染,降低則提示病毒感染。(二)大便檢查大便常規(guī)內無或偶見白細胞者為侵襲性細菌以外的病原體感染引起;大便內有較多的白細胞常由于各種侵襲性細菌感染引起。(三)血液生化檢查血鈉測定可提示脫水性質。血鉀測定可反映體內缺鉀的程度。血氣分析及測定二氧化碳結合力(CO2CP)可了解體內酸堿平衡程度和性質。治療原則:調整飲食;預防和糾正脫水;合理用藥;加強護理;預防并發(fā)癥(一)急性腹瀉治療:1、飲食療法:2、糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡:(1)ORS液:用于預防脫水及輕、中度脫水無明顯周圍循環(huán)障礙者輕度脫水:50~80ml/kg中度脫水:80~100ml/kg
(2)靜脈輸液:用于中度以上脫水或吐瀉嚴重患兒1)第一天補液:定量:累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量輕度脫水:90~120ml/kg中度脫水:120~150ml/kg重度脫水:150~180ml/kg定性:根據脫水性質選用(等滲、低滲、高滲)定速度:累積損失量:8~12小時繼續(xù)損失量、生理需要量:12~16小時糾正酸中毒糾正鉀、低鈣、低鎂2)第二天及以后的補液:補充繼續(xù)損失量和生理需要量生理需要量:60~80ml/kg·d,1/5張含鈉液繼續(xù)損失量:丟多少補多少,1/2~1/3張含鈉液(二)遷延性和慢性腹瀉治療:1、尋找病因,對因治療2、預防和治療脫水、糾正電解質及酸堿平衡紊亂3、營養(yǎng)治療:(1)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)(2)人工喂養(yǎng)兒調整飲食(3)碳水化合物不耐受者去雙糖飲食(4)過敏性腹瀉:改用其它飲食(5)要素飲食:(6)靜脈營養(yǎng):4、藥物治療:慎用抗生素、補充微量元素和維生素、應用微生態(tài)調節(jié)劑和腸粘膜保護劑5、中醫(yī)治療:護理診斷/護理問題體液不足:與腹瀉過多和攝入量不足有關營養(yǎng)失調低于機體需要量:與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入不足有關體溫過高:與腸道感染有關有皮膚完整性受損的危險:與大便次數增多刺激臀部皮膚有關PC:酸中毒、低鉀血癥知識缺乏:缺乏喂養(yǎng)知識,衛(wèi)生知識
護理目標及護理評價1.患兒腹瀉、嘔吐次數逐漸減少至停止,大便性狀正常。2.患兒脫水、電解質紊亂得以糾正,體重恢復正常,尿量正常。3.患兒體溫降至能耐受的水平。4.患兒皮膚保持完整,無破損。5.患兒家長能在醫(yī)護人員指導下正確護理患兒。
護理措施
1、調整飲食(1)營養(yǎng)(2)控制感染(3)觀察排便情況
護理措施
2、補充液體、糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡
①口服補液:ORS口服液主要成分:氯化鈉0.35g,碳酸氫鈉0.25g,氯化鉀0.15g,葡萄糖2g。
用100ml溫開水溶解
護理措施
4、維持皮膚完整性
①每次大便后用溫水清洗臀部并使局部干燥。②應選用消毒軟棉尿布并及時
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 巴南木紋石膏板施工方案
- 2025至2030年中國PVC耐酸堿手套數據監(jiān)測研究報告
- 2025至2030年中國ABS管件閥門數據監(jiān)測研究報告
- 無縫鋼管地埋管施工方案
- 2025年中國鋁質門執(zhí)手市場調查研究報告
- 第一單元 各具特色的國家 單元教學設計-2024-2025學年高中政治統編版選擇性必修一當代國際政治與經濟
- 2025年中國積木拼圖市場調查研究報告
- 2025年中國氣動常閉襯膠隔膜閥市場調查研究報告
- 2025年中國干式錠翼清洗機市場調查研究報告
- 11 屹立在世界的東方-自力更生揚眉吐氣(教學設計)2023-2024學年統編版道德與法治五年級下冊
- 人教版初中化學實驗目錄(總表)
- 《我愛上班》朗誦稿
- Q-GDW 11711-2017 電網運行風險預警管控工作規(guī)范
- 幼兒園大班下學期數學期末檢測試卷第二套
- 《桃樹下的小白兔》課件
- 2022年4月自考00277行政管理學試題及答案含解析
- 消防設施安全檢查表
- 《網絡應急響應預案》課件
- 《平面向量的基本概念》
- 安全生產風險評估培訓課件
- 2024年重慶市優(yōu)質企業(yè)梯度培育政策解讀學習培訓課件資料(專精特新 專精特新小巨人中小企業(yè) 注意事項)
評論
0/150
提交評論