病毒性肝炎e課件

2023/2/61消化系統(tǒng)2023/2/62消化系統(tǒng)⒈消化管:⑴結(jié)構(gòu)：口腔、食管、胃、腸及肛門組成連續(xù)管道系統(tǒng)。⑵功能：運(yùn)動(dòng)（蠕動(dòng)），吸收，排泄⒉消化腺：⑴涎腺、肝、胰及消化管的粘膜腺組成。⑵功能：分泌⒊總的功能：消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)，排出廢物。傳染病傳染病是由病原微生物侵入人體所引起的具有傳染性的疾病，在一定條件下可發(fā)生廣泛流行。2023/2/65第一節(jié)病毒性肝炎1.概述病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝組織變質(zhì)性炎為主的傳染病。2023/2/662．病因病原體：各型肝炎病毒。(甲.乙.丙.丁等類型)類型甲型肝炎乙型肝炎病毒RNA病毒DNA病毒傳染源糞便血液和體液傳染途徑消化道血道及密切接觸損害機(jī)理直接損害通過(guò)免疫間接損害發(fā)病特點(diǎn)多為爆發(fā)散發(fā)，不易爆發(fā)2023/2/67免疫系統(tǒng)肝病毒2023/2/694．按臨床分型1.普通型2.重型1.1.急性黃疸型肝炎1.2.急性非黃疸型肝炎1.3.慢性遷延型肝炎1.4.慢性活動(dòng)型肝炎2.1.急性重型肝炎2.2.亞急性重型肝炎2023/2/6104．1急性病毒性肝炎

1.大體變化肝臟腫大充血表面光滑2.顯微鏡下變化肝細(xì)胞廣泛變性，壞死較輕?？梢?jiàn)氣球樣變性嗜酸性變，嗜酸性小體形成，點(diǎn)狀壞死。炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肝竇星形細(xì)胞增生肥大，并可吞噬異物。黃疸型可見(jiàn)膽汁淤積現(xiàn)象。2023/2/6114．2．慢性遷延型肝炎1.大體變化肝臟腫大輕度充血表面光滑2.顯微鏡下主要變化肝細(xì)胞病變比急性輕星型細(xì)胞增生活躍炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯可見(jiàn)少量纖維結(jié)締組織增生2023/2/6134．4．急性重型肝炎1．大體變化肝臟體積顯著縮小，重量減輕，包膜鄒縮，質(zhì)地柔軟。切面上土黃色或紅褐色。2．顯微鏡下主要變化肝細(xì)胞大部分壞死大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞為主。2023/2/6144．5．亞急性重型肝炎1．大體變化肝臟體積縮小，重量減輕，包膜鄒縮，質(zhì)地柔軟。切面上土黃色或紅褐色。2．顯微鏡下主要變化肝細(xì)胞大部分壞死較重型輕較多淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。纖維組織增生和肝再生。2023/2/615五．病理與臨床聯(lián)系1．全身癥狀：畏寒，發(fā)熱，乏力，食欲不振，厭油，嘔吐。2.黃疸：皮膚及鞏膜黃染。3．肝腫大及肝區(qū)痛：有叩擊痛。4．肝功能異常：血清轉(zhuǎn)氨酶變化。5．免疫學(xué)檢查：檢測(cè)HAV，HBV，HCV，三型抗原。乙型肝炎抗原：HBsAg（表面抗原），HBcAg（核心抗原），HBeAg（e抗原）及抗體的檢測(cè)。2023/2/617急性病毒性肝炎2023/2/618毛玻璃樣肝細(xì)胞2023/2/619慢性持續(xù)性肝炎2023/2/621慢性肝炎HBsAg陽(yáng)性2023/2/622急性重型肝炎2023/2/623亞急性重型肝炎2023/2/625急性肝炎(二)2023/2/626急性肝炎(三)2023/2/629慢性肝炎(三)