胃的結(jié)構(gòu)及功能

關(guān)于胃的結(jié)構(gòu)及功能第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日1.鹽酸：由壁細(xì)胞分泌作用：①

激活胃蛋白酶原，供給胃蛋白酶原所需的酸性環(huán)境。②

使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于分解。③

殺死由食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。④

進(jìn)入小腸后可促進(jìn)胰液、腸液和膽汁分泌。⑤有助于對(duì)Ca2+、Fe2+

的吸收第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日2.胃蛋白酶原3.黏液黏液—碳酸氫鹽屏障：胃黏膜表面上皮細(xì)胞分泌HCO-３，與黏液結(jié)合在一起形成一層厚約0.5～1.5mm的黏液凝膠層。作用

第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日胃黏膜屏障：由黏膜上皮細(xì)胞頂端的細(xì)胞膜和鄰近細(xì)胞緊密聯(lián)接構(gòu)成一種脂蛋白層。作用：防止H+由胃腔侵入黏膜本身以及防止Na+從胃黏膜內(nèi)向胃腔彌散的特性。4.內(nèi)因子(intrinsicfactor)

第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日1.引起胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)⑴胃泌素(gastrin)⑵組胺(histamine)⑶乙酰膽堿(acetylcholine,Ach)(4)生長抑素(somatostatin)(二)胃液分泌的調(diào)節(jié)第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日⑴胃液分泌的頭期研究方法特點(diǎn):潛伏期長(5～10min)，分泌持續(xù)時(shí)間長(2～4hr)，量多，酸度高，消化力強(qiáng)。分泌多少與食欲有關(guān)。⑵胃液分泌的胃期特點(diǎn)：量大，酸度高，酶的含量比頭期少。2.消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日⑶胃液分泌的腸期特點(diǎn)：量少，約占總量的10%。

3.胃液分泌的抑制⑴鹽酸⑵脂肪及其水解產(chǎn)物⑶高滲溶液第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日二、胃的運(yùn)動(dòng)(Gastricmotility)(一)運(yùn)動(dòng)形式頭區(qū)運(yùn)動(dòng)容受性舒張：容納食物緊張性收縮:尾區(qū)運(yùn)動(dòng):蠕動(dòng)攪拌、磨粹食物食物→小腸第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日(二)胃運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.胃運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)2.胃運(yùn)動(dòng)的體液調(diào)節(jié)胃泌素→胃收縮頻率↑胰泌素、糖依賴性胰島素釋放肽→胃收縮頻率↓第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日(三)胃的排空及其控制排空：食物由胃→小腸快慢：糖1～2h，蛋白質(zhì)2～3h，脂肪4～5h。動(dòng)力：幽門兩側(cè)的壓力差抑制：十二指腸內(nèi)容物→感受器→抑制胃的運(yùn)動(dòng)（腸胃反射）第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日名稱胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞主要生理作用引起釋放的刺激制胃泌素G促進(jìn)胃液(主要是胃酸)分泌、胃竇收縮、胰液(主要是酶)分泌、膽汁分泌蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物、迷走神經(jīng)興奮、胃竇擴(kuò)張胰泌素S促進(jìn)胰液主要是(H2O和HCO3-)分泌、膽汁分泌。抑制胃酸分泌鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉膽囊收縮素縮膽囊素I促進(jìn)胰液(主要是酶)分泌、膽囊收縮蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸糖依賴性胰島素釋放肽K促進(jìn)胰島素分泌。抑制胃酸分泌及胃腸運(yùn)動(dòng)脂肪、葡萄糖4種主要胃腸激素簡(jiǎn)介第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日胃的結(jié)構(gòu)第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日1.賁門腺：含黏液細(xì)胞——分泌黏液。

壁細(xì)胞——分泌鹽酸、內(nèi)因子

2.泌酸腺 主細(xì)胞——分泌胃蛋白酶原

黏液細(xì)胞——分泌黏液

3.幽門腺——分泌堿性黏液

G胞——分泌胃泌素內(nèi)分泌細(xì)胞 D細(xì)細(xì)胞——分泌生長抑素 肥大細(xì)胞——分泌組織胺第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日壁細(xì)胞分泌鹽酸的過程第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日

HCl胃蛋白酶原胃蛋白酶激活的胃蛋白酶蛋白質(zhì)、胨第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日(1)潤滑食物，使食物易于通過。(2)保護(hù)胃黏膜免受食物中堅(jiān)硬物質(zhì)的機(jī)械磨損。(3)減慢胃內(nèi)H+向黏膜內(nèi)彌散。第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日胃液調(diào)節(jié)的研究方法第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日胃液分泌3個(gè)時(shí)相的相對(duì)關(guān)系第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日交感N→環(huán)形肌抑制舒張胃肌抑制→舒張食物剌激胃壁深層機(jī)械R迷走N中樞黏膜機(jī)械R迷走N胃肌興奮→收縮第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日一、胰液、膽汁和小腸液的作用及調(diào)節(jié)二、小腸運(yùn)動(dòng)第六章消化和吸收第四節(jié)小腸內(nèi)消化第五節(jié)大腸內(nèi)消化一、大腸液的分泌二、大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)

三、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日消化液成分主要生理作用調(diào)節(jié)胰液無機(jī)物:有機(jī)物:胰淀粉酶胰脂肪酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原淀粉→麥芽糖脂肪→甘油脂肪酸蛋白質(zhì)→胨神經(jīng)調(diào)節(jié):通過迷走-迷走反射。

特點(diǎn):水、碳酸氫鹽少,酶多。體液調(diào)節(jié):胰泌素:水、碳酸氫鹽多,酶少。膽囊收縮素:水、碳酸氫鹽少,酶多胃泌素:水、碳酸氫鹽少,酶多。膽汁膽色素、膽鹽、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂、無機(jī)鹽。1.激活胰脂肪酶2.乳化劑3.促進(jìn)脂肪酸的吸收4.促進(jìn)脂溶性維生素吸收神經(jīng)調(diào)節(jié):體液調(diào)節(jié):膽鹽:作用最強(qiáng)。“腸肝循環(huán)”胰泌素:使肝小管分水和HCO-3胃泌素:縮膽囊素:小腸液含有多種酶對(duì)酶的底物進(jìn)一步分解一、胰液、膽汁和小腸液的作用及調(diào)節(jié)第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日二、小腸運(yùn)動(dòng)(motilityofsmallintestine)(一)小腸的運(yùn)動(dòng)形式1.緊張性收縮2.分節(jié)運(yùn)動(dòng):環(huán)形肌的節(jié)律性收縮和舒張。3.蠕動(dòng):把食糜向大腸方向推送的運(yùn)動(dòng)。(二)小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(三)回盲括約肌的功能第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日大腸功能：一、大腸液的分泌(largeintestinalsecretion)

性質(zhì)：粘液，堿性（pH8.3～8.4），二肽酶，淀粉酶。作用：①保護(hù)粘膜免受損傷②潤滑類糞便。第五節(jié)大腸內(nèi)消化第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日來源：空氣、食物。量：占固體量20～30%作用：①分解食物殘?jiān)诤铣蒝itK、VitB復(fù)合物。二、大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日(一)大腸運(yùn)動(dòng)形式1.袋狀往返運(yùn)動(dòng):環(huán)行肌無規(guī)律的收縮2.集團(tuán)運(yùn)動(dòng):推進(jìn)快,橫結(jié)腸→乙狀結(jié)腸(二)排便反射三、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便

(Motilityoflargeintestineanddefecation)第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日大腸運(yùn)動(dòng)第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日膽鹽的腸肝循環(huán)第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日一、吸收的部位和機(jī)制二、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收第六章消化和吸收第六節(jié)吸收第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日一、吸收的部位和機(jī)制(一)吸收的部位口腔、食道——不吸收；大腸——水、鹽胃——酒精、少量水分。主要部位——小腸，因?yàn)椋?.小腸有巨大的吸收面積。2.食物在小腸的停留時(shí)間長。約3～8h。3.食物在小腸內(nèi)已被消化到適于吸收的小分子物質(zhì)。第三十頁，共三十三頁，2022年，8月28日被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)二、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收(一)水分的吸收(二)無機(jī)鹽的吸收(三)糖的吸收(四)蛋白質(zhì)的吸收(五)脂肪的吸收(二)吸收機(jī)理第三十一頁，共三十三頁，2022年，8月