微生物學(xué)藥學(xué)專業(yè)螺旋體

微生物學(xué)藥學(xué)專業(yè)螺旋體第一頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日是一類細(xì)長(zhǎng)、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物。基本結(jié)構(gòu)與細(xì)菌相似，例如有細(xì)胞壁、原始核質(zhì)，以二分裂方式繁殖和對(duì)抗生素等藥物敏感等

第二頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日引起疾病的螺旋體

螺旋體引起人類疾病病原體

密螺旋體屬梅毒蒼白密螺旋體蒼白亞種地方性梅毒蒼白密螺旋體地方亞種雅司蒼白密螺旋體極細(xì)亞種品他病品他密螺旋體

疏螺旋體屬流行性回歸熱回歸熱疏螺旋體地方性回歸熱許多種萊姆病伯氏疏螺旋體，伽氏疏螺旋體，埃氏疏螺旋體

鉤端螺旋體屬

鉤端螺旋體病問(wèn)號(hào)狀鉤端螺旋體第三頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

屬名稱螺旋數(shù)螺旋其他特點(diǎn)舉例疏螺旋體3-10不規(guī)則回歸熱疏螺旋體

伯氏疏螺旋體密螺旋體8-14規(guī)則，細(xì)密兩端尖

蒼白密螺旋體蒼白亞種鉤端螺旋體規(guī)則，更細(xì)密兩端鉤狀問(wèn)號(hào)狀鉤端螺旋體重要的螺旋體第四頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日黃疸出血熱群鉤端螺旋體第五頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日一、鉤端螺旋體第六頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日生物學(xué)性狀:致病性與免疫性:微生物學(xué)檢查法:防治原則鉤端螺旋體第七頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日螺旋細(xì)密、規(guī)則，形似細(xì)小珍珠排列的細(xì)鏈。一端或兩端呈鉤狀。運(yùn)動(dòng)活潑,常使菌體呈C、S或8字型革蘭染色陰性，不易著染Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色1.形態(tài)與染色（一）生物學(xué)性狀第八頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日鉤端螺旋體第九頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日第十頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日第十一頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日營(yíng)養(yǎng)要求復(fù)雜，常用Korthof培養(yǎng)基。適宜生長(zhǎng)溫度為28-30℃，若11-13℃能生長(zhǎng)的為非致病的雙曲鉤端螺旋體。最適pH7.2-7.6，<pH6.5死亡，最高能耐pH8.4。鉤端螺旋體在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)緩慢。需氧或微需氧。（一）生物學(xué)性狀2.培養(yǎng)第十二頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日3.抵抗力弱。熱抵抗力弱，60℃1min即死亡。0.2%來(lái)蘇、1:2000升汞、1%石炭酸經(jīng)10-30min被殺滅。對(duì)青霉素敏感。在濕土或水中可存活數(shù)月。（一）生物學(xué)性狀第十三頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日（一）生物學(xué)性狀4.分類根據(jù)群特異性抗原和型特異性抗原,將鉤端螺旋體屬進(jìn)行血清群和血清型的分類。問(wèn)號(hào)狀鉤端螺旋體至少可分為25個(gè)血清群、273個(gè)血清型，其中有我國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)的37個(gè)血清型。我國(guó)已發(fā)現(xiàn)的致病性鉤端螺旋體至少有19個(gè)血清群、74個(gè)血清型，是發(fā)現(xiàn)血清型最多的國(guó)家。抗原分類DNA分類問(wèn)號(hào)狀鉤端螺旋體分為7個(gè)基因種第十四頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日（二）致病性與免疫性第十五頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日致病物質(zhì)---類似細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素1．內(nèi)毒素樣物質(zhì)(ELS)或稱脂多糖樣物質(zhì)(LLS)細(xì)胞壁中含有的類似脂多糖物質(zhì)。引起的病理變化與典型的內(nèi)毒素相似，只是活性較低。2．溶血素波摩那型、犬型、七日熱型產(chǎn)生溶血素，破壞紅細(xì)胞膜而溶血。注射入小羊，可出現(xiàn)貧血、出血、肝腫大、黃疸和血尿。溶血素不耐熱，56℃經(jīng)30分鐘失活。對(duì)氧穩(wěn)定，可被胰蛋白酶破壞。有認(rèn)為溶血素的本質(zhì)是鞘磷酶C。3．細(xì)胞毒性因子(CTF)患者急性期血漿中存在，將之注射小鼠，可出現(xiàn)肌肉痙攣、呼吸困難而死亡。癥狀與鉤端螺旋體接種至金地鼠臨死前的癥狀相同。鉤端螺旋體無(wú)毒株不產(chǎn)生CTF。4.細(xì)胞致病作用(CPE)物質(zhì)56℃經(jīng)30分鐘被破壞。注射入家兔，可形成紅斑和水腫。第十六頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日所致疾病鉤端螺旋體病---一種人畜共患傳染病

主要傳染源和儲(chǔ)存宿主傳播途徑鼠和豬人與污染水或土壤接觸,經(jīng)粘膜或破損皮膚進(jìn)入;經(jīng)胎盤(pán)垂直傳播臨床表現(xiàn)進(jìn)入損傷全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及肝、腎、肺心及中樞神經(jīng)，

可出現(xiàn)休克、DIC、黃疸、出血、心腎功能不全、腦膜炎等。

先形成鉤體血癥疾病特點(diǎn)起病急、高熱、乏力、全身酸痛、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大第十七頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

免疫性疾病后可獲得抗同型鉤體的持久免疫力，體液免疫為主第十八頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日四、防治原則1.一般措施：防鼠、滅鼠，加強(qiáng)對(duì)帶菌家畜的管理。保護(hù)好水源。避免與疫水、疫土等接觸。2.特異性預(yù)防：在常年流行地區(qū)，對(duì)易感人群和與疫水接觸者宜接種包含當(dāng)?shù)亓餍兄暝趦?nèi)的多價(jià)鉤端螺旋體疫苗。3.藥物治療第十九頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日

二、梅毒螺旋體第二十頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日蒼白密螺旋體蒼白亞種

（梅毒螺旋體）生物學(xué)性狀:致病性與免疫性:微生物學(xué)檢查法:防治原則:第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日8-14個(gè)致密而規(guī)則的小螺旋，兩端尖直，運(yùn)動(dòng)活潑革蘭染色陰性，不易著色Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色1.形態(tài)與染色（一）生物學(xué)性狀第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日不能在無(wú)活細(xì)胞的人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖在家兔上皮細(xì)胞培養(yǎng)中能有限生長(zhǎng)，繁殖慢，約30h才分裂一次。含3%-4%氧時(shí)生長(zhǎng)最宜。（一）生物學(xué)性狀2.培養(yǎng)第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日3.抵抗力極弱。對(duì)溫度和干燥特別敏感。41.5℃經(jīng)1h死亡，在50℃時(shí)5min死亡；在血液中，4℃置3d后可死亡。離體后1-2h將死亡。對(duì)常用化學(xué)消毒劑亦敏感，1%-2%石炭酸內(nèi)數(shù)分鐘就死亡。對(duì)青霉素、四環(huán)素、紅霉素或砷劑均敏感。（一）生物學(xué)性狀第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日（二）致病性與免疫性致病物質(zhì)

外膜蛋白---與宿主細(xì)胞粘附

透明質(zhì)酸酶---利于擴(kuò)散

宿主細(xì)胞纖維粘連蛋白覆于表面---免受宿主免疫細(xì)胞攻擊

第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日所致疾病---梅毒傳染源：人是梅毒的唯一傳染源傳播途徑：有先天性和獲得性兩種獲得性性接觸傳播先天性母體→胎盤(pán)→胎兒第三十頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日獲得性梅毒Ⅰ期（初期）梅毒：感染性極強(qiáng)，破壞性小感染后3周左右局部出現(xiàn)無(wú)痛性硬下疳，多見(jiàn)于外生殖器，一般4~8周后，常自愈。滲出液中有大量蒼白亞種螺旋體。Ⅱ期梅毒：感染性強(qiáng)，破壞性小發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)后2~8周。蒼白亞種螺旋體血癥，全身皮膚、粘膜常有梅毒疹（扁平濕疣），全身淋巴結(jié)腫大，有時(shí)亦累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其他臟器。在梅毒疹和淋巴結(jié)中，存在有大量蒼白亞種螺旋體。Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破壞性大發(fā)生于感染2年以后，亦可長(zhǎng)達(dá)10~15年的。病變可波及全身組織和器官。基本損害為慢性肉芽腫，局部因動(dòng)脈內(nèi)膜炎所引起的缺血而使組織壞死。Ⅲ期梅毒損害也常進(jìn)展和消退交替出現(xiàn)。皮膚、肝、脾和骨骼常被累及。若侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管，可危及生命。第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日Ⅰ期（初期）梅毒

第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日Ⅱ期梅毒

第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日Ⅱ期梅毒第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日Ⅲ期(晚期)梅毒

第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日先天性梅毒（胎傳梅毒）多發(fā)生于妊娠4個(gè)月之后。蒼白亞種螺旋體經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血流，并擴(kuò)散至肝、脾、腎上腺等大量繁殖，引起胎兒的全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；出生梅毒兒，呈現(xiàn)馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日免疫性感染性免疫細(xì)胞免疫比體液免