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肥胖兒童的膳食指導南京市婦幼保健院兒童保健所認識肥胖的關(guān)鍵期胎兒期嬰兒期學齡前期青春發(fā)育期了解兒童生長發(fā)育規(guī)律1-6月體重(KG)出生體重+月齡*0.77-12月體重(KG)出生體重+6*0.7+(月齡-6)*0.32-12歲體重(KG)年齡*2+82-10歲身高(CM)年齡*7+70肥胖危害心血管內(nèi)分泌:血糖高、胰島素高呼吸消化系統(tǒng):易感染、脂肪肝心理性格:抑郁、孤僻、智力障礙膳食指導的內(nèi)容一、控制食物總量二、合理選擇食物三、改變不良的飲食習慣四、避免不當?shù)娘嬍晨刂埔?、控制食物總量確定每日生理需要量考慮兒童年齡、性別、活動量、身高等因素兒童每日熱卡推薦供給量年齡男(kcal)女(kcal)3歲 13501300 4歲145014005歲160015006歲1700 1600二、合理選擇食物參考食物金字塔原則適量脂肪足量蛋白質(zhì)較多纖維素參考血糖生成指數(shù)參考食物熱卡含量三、改變不良的飲食習慣了解飲食現(xiàn)狀(食物種類、進食量、進食時行為)發(fā)現(xiàn)不良飲食習慣偏好喝甜飲料;主食吃得多;愛吃零食;喜歡肉食;吃飯速度快;邊看電視邊吃;不良飲食環(huán)境-1食品的份量加大:餐館每盤菜的分量、超市食品的包裝、快餐店的份餐等;餐館就餐次數(shù)增加:家庭聚餐,親朋好友聚餐,餐館承擔學生午餐。飲食模式轉(zhuǎn)變的原因-1食品工業(yè)發(fā)展和物資的豐富;經(jīng)濟、生活水平提高和人們收入增加,大大增加了食物購買能力;飲食模式轉(zhuǎn)變的原因-2工業(yè)化社會的發(fā)展伴隨著第三產(chǎn)業(yè)的蓬勃興起,使食物的獲得變得極其便利,人們足不出戶,可通過電話、網(wǎng)絡(luò)等各種手段獲取各種食品;都市忙碌的生活使人們無暇烹制合理營養(yǎng)的飯食、社交活動頻繁使聚餐的機會增多。具體做法-1合理分配一日三餐重點控制晚餐應(yīng)盡量減少烹調(diào)過程中油、淀粉、糖的用量。飯后刷牙控制購買主食量大者控制主食四、避免不當?shù)娘嬍晨刂坪唵蜗拗坪⒆恿闶硣栏裣拗苾和嗍称硣栏裣拗浦緶p肥食品肥胖兒童膳食指導的關(guān)鍵措施-1給孩子提供各種健康食物的選擇,而不刻意限制進食,如果所有的選擇都是健康食品,不必過于擔心孩子吃得太多。判斷應(yīng)該吃多少非常重要,讓孩子學習和體驗飽腹感,知道何時該停止進食。肥胖兒童膳食指導的關(guān)鍵措施-2不要用食物獎勵孩子或把不給孩子食物作為懲罰,不要強迫孩子把碗里盛的飯菜吃光,應(yīng)允許孩子剩飯。避免邊看電視邊吃飯或看電視時吃零食,就餐時家庭成員可相互談?wù)摳髯砸惶斓纳睿灰獌H僅談?wù)摵统杂嘘P(guān)的事情。肥胖兒童膳食指導的關(guān)鍵措施-4盡量少用油炸的烹調(diào)方式。正確衡量每人每天所需的食物,家長常常過高估計孩子所需的食物量,而需要的量往往比我們想象的少。嬰幼兒肥胖的飲食指導原則6個月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),6個月時添加輔食6個月內(nèi)人工喂養(yǎng)兒避免過度喂養(yǎng),6個月時添加輔食6-12個月添加輔食時先添加鐵強化米粉和蔬菜泥,捕捉嬰兒的飽感信息,避免過度喂養(yǎng)1-3歲幼兒強調(diào)避免過度喂養(yǎng),養(yǎng)成吃蔬菜水果的習慣效果評價對肥胖兒童采用飲食調(diào)整方案,不可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的減肥效果。一個6~7歲的孩子,即使一點東

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