濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心核技術(shù)利用項目環(huán)境影響報告表

核技術(shù)利用建設(shè)項目濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心核技術(shù)利用項目環(huán)境影響報告表濟寧市中醫(yī)院核技術(shù)利用建設(shè)項目濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心核技術(shù)利用項目環(huán)境影響報告表濟寧市中醫(yī)院編制日期：202210月環(huán)境保護部監(jiān)制1項目基本情況1建設(shè)項目名稱濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心核技術(shù)利用項目單位名稱濟寧市中醫(yī)院法人代表聯(lián)系人王瑞雪聯(lián)系電話注冊地址濟寧市任城區(qū)環(huán)城北路3號項目建設(shè)地點濟寧市太白湖新區(qū)火炬路東、洸府河路西、漁皇路南、東趙路北立項審批部門/批準文號/建設(shè)項目總投資（萬元）6000項目環(huán)保投資（萬元）400投資比例（環(huán)保投資/總投資）6.67%項目性質(zhì)新建□改建□擴建已建占地面積（m2）應(yīng)用類型放射源□銷售□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□使用□Ⅰ類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類非密封放射性物質(zhì)□生產(chǎn)/□銷售/使用1項目基本情況1建設(shè)項目名稱濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心核技術(shù)利用項目單位名稱濟寧市中醫(yī)院法人代表聯(lián)系人王瑞雪聯(lián)系電話注冊地址濟寧市任城區(qū)環(huán)城北路3號項目建設(shè)地點濟寧市太白湖新區(qū)火炬路東、洸府河路西、漁皇路南、東趙路北立項審批部門/批準文號/建設(shè)項目總投資（萬元）6000項目環(huán)保投資（萬元）400投資比例（環(huán)保投資/總投資）6.67%項目性質(zhì)新建□改建□擴建已建占地面積（m2）應(yīng)用類型放射源□銷售□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□使用□Ⅰ類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類非密封放射性物質(zhì)□生產(chǎn)/□銷售/使用乙□丙射線裝置□生產(chǎn)□Ⅱ類 □Ⅲ類□銷售□Ⅱ類 □Ⅲ類使用Ⅱ類 □Ⅲ類其他/1.1醫(yī)院概況1959大型綜合性醫(yī)院。總院、分院融合發(fā)展，傾力打造區(qū)域龍頭中醫(yī)醫(yī)院。濟寧市中醫(yī)院擬建設(shè)濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心項目。選址在濟寧市太白湖新區(qū)規(guī)112005m2、2是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防保、急救、康復(fù)、預(yù)防保?。ㄖ挝床。?300床(400床112005m231109.9m2，新建各類用房建筑面積共計260994.4m2，其中地上建筑面積共計162411.5m2，地下建筑面積98582.9m2（建筑。本項目均屬于濟寧市中醫(yī)院擬建設(shè)濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心項目，該項目《濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心（市中醫(yī)院新院區(qū)）202125（北湖【20211號，目前該項目正在土建施工中。本項目位于濟寧市中醫(yī)院濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心院區(qū)，該院區(qū)地理位置見圖1-1，該院區(qū)平面布置見圖1-2，醫(yī)院現(xiàn)狀周邊影像見圖1-3。1.2項目現(xiàn)有核技術(shù)利用項目情況（1）醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用項目DSA一臺，Ⅲ1-11-1、2是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防保、急救、康復(fù)、預(yù)防保?。ㄖ挝床。?300床(400床112005m231109.9m2，新建各類用房建筑面積共計260994.4m2，其中地上建筑面積共計162411.5m2，地下建筑面積98582.9m2（建筑。本項目均屬于濟寧市中醫(yī)院擬建設(shè)濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心項目，該項目《濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心（市中醫(yī)院新院區(qū)）202125（北湖【20211號，目前該項目正在土建施工中。本項目位于濟寧市中醫(yī)院濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心院區(qū)，該院區(qū)地理位置見圖1-1，該院區(qū)平面布置見圖1-2，醫(yī)院現(xiàn)狀周邊影像見圖1-3。1.2項目現(xiàn)有核技術(shù)利用項目情況（1）醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用項目DSA一臺，Ⅲ1-11-1醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置一覽表序號射線裝置名稱類別數(shù)量活動類別型號環(huán)評、驗收情況使用場所1DSAⅡ類1使用ArtiszeeⅢceiling環(huán)評：濟環(huán)輻表審[2021]4號；驗收：于2021年11月通過介入科2CTⅢ類1使用UCT5510/放射科3移動床邊DRⅢ類1使用U360i/放射科4車載DRⅢ類1使用DR1000/放射科5DRⅢ類1使用Definian6000/放射科6移動C臂Ⅲ類1使用KP5000/放射科37牙片機Ⅲ類1使用RXDC/放射科8數(shù)字胃腸機Ⅲ類1使用LuminosSelect/放射科醫(yī)院現(xiàn)持有《輻射安全許可證》，許可種類和范圍：使用Ⅱ類、Ⅲ37牙片機Ⅲ類1使用RXDC/放射科8數(shù)字胃腸機Ⅲ類1使用LuminosSelect/放射科醫(yī)院現(xiàn)持有《輻射安全許可證》，許可種類和范圍：使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，有效期至2026年8月26日，證書編號為魯環(huán)輻證[08503]。DSA已通過竣工環(huán)保驗收。（2）醫(yī)院輻射管理現(xiàn)狀醫(yī)院根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等相關(guān)放射性法律、法規(guī)，在輻射防護設(shè)施運行、維護、檢測工作、輻射安全和防護制度的建立、落實以及檔案管理等方面完成了以下工作：①醫(yī)院成立了輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)院的輻射防護與安全工作。②醫(yī)院制定了完善的放射防護安全管理規(guī)章制度，且工作人員嚴格按規(guī)章制度要求執(zhí)行。1次處置輻射突發(fā)環(huán)境事故的應(yīng)急演練，采取桌面應(yīng)急演練或?qū)嵉啬M演練等形式，醫(yī)院未發(fā)生過輻射安全事故。制定了相應(yīng)的操作規(guī)程。⑤醫(yī)院配置了鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛方巾等防護用品。⑥醫(yī)院所有輻射工作人員均配備了個人劑量計，進行輻射工作時規(guī)范佩戴個人劑量計，并進行個人劑量檢測和職業(yè)健康檢查，建立了個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。⑦醫(yī)院現(xiàn)有的輻射工作人員均已參加環(huán)保主管部門組織的輻射防護與安全培訓(xùn)并取得合格證。1X-γXγ的監(jiān)測計劃和監(jiān)測方案定期對現(xiàn)有輻射工作場所及周邊輻射環(huán)境進行監(jiān)測。⑨醫(yī)院每年均對放射性同位素與射線裝置應(yīng)用場所及周圍環(huán)境進行一次輻射監(jiān)測，4綜上所述，醫(yī)院各場所防護措施符合相關(guān)規(guī)定要求。1.3項目概況根據(jù)醫(yī)院診療需求及規(guī)劃，醫(yī)院擬在濟寧市中醫(yī)院濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心院區(qū)建設(shè)放療科、核醫(yī)學(xué)科、介入中心、放射科等核技術(shù)利用科室。本次評價內(nèi)容包括：①在醫(yī)院醫(yī)療綜合樓地下二層?xùn)|部建設(shè)放療科，建設(shè)2座放射治療機房，本次擬購置2臺醫(yī)用電子加速器，分別放置在2座機房內(nèi)使用。②在醫(yī)療綜合樓地下一層?xùn)|部建設(shè)核醫(yī)學(xué)科，使用18F、99mTc，開展放射診斷。3DSA4DSA4座機房內(nèi)使用。本次評價涉及的放射性同位素及射線裝置如下：表1-2 本次環(huán)評涉及的非密封放射性物質(zhì)、射線裝置情況表<射線裝置分類>的公告》（201766號）：非密封放射性物質(zhì)序號4綜上所述，醫(yī)院各場所防護措施符合相關(guān)規(guī)定要求。1.3項目概況根據(jù)醫(yī)院診療需求及規(guī)劃，醫(yī)院擬在濟寧市中醫(yī)院濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心院區(qū)建設(shè)放療科、核醫(yī)學(xué)科、介入中心、放射科等核技術(shù)利用科室。本次評價內(nèi)容包括：①在醫(yī)院醫(yī)療綜合樓地下二層?xùn)|部建設(shè)放療科，建設(shè)2座放射治療機房，本次擬購置2臺醫(yī)用電子加速器，分別放置在2座機房內(nèi)使用。②在醫(yī)療綜合樓地下一層?xùn)|部建設(shè)核醫(yī)學(xué)科，使用18F、99mTc，開展放射診斷。3DSA4DSA4座機房內(nèi)使用。本次評價涉及的放射性同位素及射線裝置如下：表1-2 本次環(huán)評涉及的非密封放射性物質(zhì)、射線裝置情況表<射線裝置分類>的公告》（201766號）：非密封放射性物質(zhì)序號核素名稱日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）活動種類場所等級場所位置199mTc（使用）2.96×1077.4×1012使用乙級核醫(yī)學(xué)工作場所2洗子體）2.96×1087.4×1012使用3洗母體）3.7×1079.25×1012使用418F5.55×1061.39×1012使用合計3.682×1082.544×1013/射線裝置名稱型號/廠家類別數(shù)量位置醫(yī)用電子加速器待定Ⅱ類2醫(yī)療綜合樓地下二層DSA待定Ⅱ類4醫(yī)療綜合樓三層5①核醫(yī)學(xué)工作場所使用核素185①核醫(yī)學(xué)工作場所使用核素18F、99mTc，貯存核素99Mo，日等效最大操作量為3.682×108Bq，屬于乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所（乙級：2×107~4×109Bq）。②2臺醫(yī)用電子加速器、4臺DSA屬Ⅱ類射線裝置。2CT21座PET-CT機房、2SPECT-CT1PET-CT、2SPECT-CT，均屬于Ⅲ類射線裝68Ge（16年CT、PET-CT、SPECT-CT及校準源單獨備案，不在本次評價范圍內(nèi)。1.4項目選址濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心項目位于濟寧市太白湖新區(qū)火炬路東、洸府河路西、漁皇路南、東趙路北。醫(yī)院擬建設(shè)放療科位于醫(yī)療綜合樓地下二層?xùn)|部，放療科東側(cè)為空調(diào)機房、風(fēng)機房、停車場等，北側(cè)為污水處理、生活水泵房等，西側(cè)、南側(cè)為地下停車場。醫(yī)用電子加速器50m走廊、計劃室、污水處理站、水泵房等，東側(cè)依次為空調(diào)機房、電梯、風(fēng)機房、地下停車CT機房上方為醫(yī)療綜合樓放射科。依據(jù)國家《放射治療輻射安全與防護要求》等規(guī)范標準的要求，本項目放療科充分考慮了對周邊環(huán)境的輻射影響，場所位于醫(yī)院內(nèi)多層建筑底層、避開了兒科病房、產(chǎn)科等特殊人群及人員密集區(qū)域，周圍場所少有人經(jīng)過，選址合理。50m等規(guī)范標準的要求，本項目選址充分考慮了周圍場所的安全，項目位于醫(yī)院建筑地下，周6圍輻射工作場所集中無人長期居留，場所周圍設(shè)計有實體屏蔽墻（物理隔離）和單獨的人員、物流通道，不毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)，場所獨立布置，設(shè)有單獨的出、入口，項目患者離開樓梯至醫(yī)院地下二層停車場或醫(yī)院一層放射科東側(cè)出口，直接離開醫(yī)療綜合樓，故場所出口不設(shè)置在門診大廳、收費處等人群稠密處，與非放射性工作場所有明確的分界隔離，周圍少有人員經(jīng)過，且場所排風(fēng)口位于本建筑屋頂遠離周邊高層建筑，故本項目選址合理。6圍輻射工作場所集中無人長期居留，場所周圍設(shè)計有實體屏蔽墻（物理隔離）和單獨的人員、物流通道，不毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)，場所獨立布置，設(shè)有單獨的出、入口，項目患者離開樓梯至醫(yī)院地下二層停車場或醫(yī)院一層放射科東側(cè)出口，直接離開醫(yī)療綜合樓，故場所出口不設(shè)置在門診大廳、收費處等人群稠密處，與非放射性工作場所有明確的分界隔離，周圍少有人員經(jīng)過，且場所排風(fēng)口位于本建筑屋頂遠離周邊高層建筑，故本項目選址合理。3DSA50mDSA50mICU走廊、樓梯間等。機房上方為醫(yī)生辦公室、走廊，下方為檢驗科。DSA統(tǒng)和監(jiān)控設(shè)備等。DSA置充分考慮鄰室及周圍場所的防護與安全，導(dǎo)管室周圍少有人經(jīng)過，選址合理。產(chǎn)業(yè)政策符合性本項目屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》（2021年修訂）中鼓勵類：三十七、衛(wèi)生健康—“5、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)”，符合國家產(chǎn)業(yè)政策。實踐正當性分析按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中“4.3輻射防護要4.3.17的”。放射性治療及診斷應(yīng)用項目有其他技術(shù)無法替代的特點，在診斷及治療病情方面能起7的”。放射性治療及診斷應(yīng)用項目有其他技術(shù)無法替代的特點，在診斷及治療病情方面能起具有明顯的社會效益；同時將提高醫(yī)院的檔次和服務(wù)水平，吸引更多的就診人員，在保證病人健康的同時也為醫(yī)院創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟效益。因此，本項目的應(yīng)用也對受輻射照射的個人和社會創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟效益。在采取相應(yīng)輻射安全防護措施的情況下，運行過程中（GB18871-2002）中關(guān)于輻射防護“實踐正當性”的要求。1.7目的和任務(wù)由來根據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（16號，2021年五十五核與輻射172核技術(shù)利用建設(shè)項目：“使用Ⅱ類射線裝置的；乙、丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所（醫(yī)療機構(gòu)使用植入治療用放射性粒子源的除外）的；以上項目的改、擴建（不含在已許可場所增加不超出已許可活動種類和不高于已許可范圍等級的核素或射線裝置的根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務(wù)院令第449號）、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（3號）等有關(guān)規(guī)定，受濟寧市中充分收集和分析有關(guān)資料、實地輻射環(huán)境監(jiān)測及分析預(yù)測評價的基礎(chǔ)上，依照《輻射環(huán)境（HJ10.1—2016），編制了該項目的環(huán)境影響報告表。2非密封放射性物質(zhì)8序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點118F液體、低毒組、半衰期1.83h使用5.55×1095.55×1061.39×1012放射診斷很簡單操作核醫(yī)學(xué)工作場所儲源間內(nèi)299mTc（使用）液體、低毒組、半衰期6.02h使用2.96×10102.96×1077.4×1012放射診斷2非密封放射性物質(zhì)8序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點118F液體、低毒組、半衰期1.83h使用5.55×1095.55×1061.39×1012放射診斷很簡單操作核醫(yī)學(xué)工作場所儲源間內(nèi)299mTc（使用）液體、低毒組、半衰期6.02h使用2.96×10102.96×1077.4×1012放射診斷很簡單操作3洗子體）液體、低毒組、半衰期6.02h使用2.96×10102.96×1087.4×1012放射診斷簡單操作4洗母體）液態(tài)、中毒組使用3.7×10103.7×1079.25×1012放射診斷貯存3射線裝置9序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSAⅡ類3待定1251000放射診斷醫(yī)療綜合樓三層介入中心1-3#DSA手術(shù)室/2DSAⅡ類1待定1251000放射診斷醫(yī)療綜合樓三層復(fù)合手術(shù)室/序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途3射線裝置9序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSAⅡ類3待定1251000放射診斷醫(yī)療綜合樓三層介入中心1-3#DSA手術(shù)室/2DSAⅡ類1待定1251000放射診斷醫(yī)療綜合樓三層復(fù)合手術(shù)室/序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注1醫(yī)用電子加速器Ⅱ類2臺待定電子電子能量：22MeVX射線能力：15MV360Gy/h放射治療地下二層放療科醫(yī)用電子加速器機房擬購4廢棄物（重點是放射性廢棄物）注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.（BqL或Bq/gBq/（Bq。10名稱狀態(tài)核素名稱月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢水液態(tài)99mTc1.0×10-72Bq1.20×10-71Bq5.40×10-77Bq衰變池在衰變池衰變達標后排入醫(yī)院污水處理站水管網(wǎng)液態(tài)18F極少極少極低衰變池放射性固體廢物固態(tài)99m4廢棄物（重點是放射性廢棄物）注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.（BqL或Bq/gBq/（Bq。10名稱狀態(tài)核素名稱月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢水液態(tài)99mTc1.0×10-72Bq1.20×10-71Bq5.40×10-77Bq衰變池在衰變池衰變達標后排入醫(yī)院污水處理站水管網(wǎng)液態(tài)18F極少極少極低衰變池放射性固體廢物固態(tài)99mTc6.23×10-27Bq7.47×10-26Bq1.49×10-31Bq/g衰變箱衰變至解控水平后，按一般醫(yī)療廢物處理固態(tài)18F極少極少極低衰變箱廢舊Mo-Tc發(fā)生器固態(tài)99mTc、99Mo///衰變箱由供源廠家回收剩余放射性藥物固態(tài)99mTc、18F///鉛罐由供源廠家回收醫(yī)用電子加速器放射性廢靶固態(tài)////加速器設(shè)備交由有相關(guān)處理資質(zhì)的單位集中收貯、處理廢活性炭固態(tài)99mTc、18F///衰變箱衰變至解控水平后，按一般廢物處理放射性廢氣氣態(tài)99mTc、18F////活性炭吸附后，高出本建筑樓頂3m排放5評價依據(jù)11法規(guī)文件《中華人民共和國環(huán)境保護法》，中華人民共和國主席令第5評價依據(jù)11法規(guī)文件《中華人民共和國環(huán)境保護法》，中華人民共和國主席令第9號，2014年；1229日施行；6號，2003年；682號，2017年；449號實施，2014.7第一次修訂，2019.3第二次修訂；16號11日起施行；<射線裝置分類>66號，2017年；《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》（2021年修訂），國家發(fā)展和29202011日起施行；《關(guān)于發(fā)布<放射性廢物分類>65年；年；31第三次修訂，2021.1第四次修訂；第，4函〔2016〕430號。12技術(shù)標準（HJ10.1—2016）；12技術(shù)標準（HJ10.1—2016）；\h\h1\h2》。其他。6保護目標與評價標準136.1評價范圍500m6保護目標與評價標準136.1評價范圍500m50m的范圍。放射源和射線裝置應(yīng)50m的范圍”。本項目核技術(shù)利用類型為使用Ⅱ類射線裝置，乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所，本次評價范圍為核醫(yī)學(xué)工作場所（乙級）、醫(yī)用電子加速器機房和DSA裝置機房實體屏蔽物邊界外50m的區(qū)域內(nèi)。6.2保護目標及評價目的該區(qū)域活動的公眾和工作人員所受到的輻射劑量低于國家規(guī)定的限值。50m范圍內(nèi)無院外環(huán)保敏感目標，50m評價范圍內(nèi)院內(nèi)建筑主要包括醫(yī)療綜合樓、住院樓及制劑樓，敏感目標影響人員主要包括評價范圍內(nèi)各建筑內(nèi)及建筑外輻射工作人員及公眾成員，本項目主要環(huán)境保護目標情況見表6-1。表6-1主要環(huán)境保護目標一覽表輻射水平及在評價范圍內(nèi)活動的公眾和職業(yè)人員所受到的輻射劑量均低于國家規(guī)定的限值。保護目標名稱人員及分布方位及距離敏感目標規(guī)模特征濟寧市中醫(yī)院新院區(qū)輻射工作人員：64名公眾成員：流動項目所在院區(qū)醫(yī)院評價范圍內(nèi)建筑包括醫(yī)療綜合樓、制劑樓及住院樓，住院樓部分為地上12242層建筑，制劑樓為地上4層、地下2層建筑14評價標準工作場所及機房屏蔽劑量率目標控制值14評價標準工作場所及機房屏蔽劑量率目標控制值①非密封放射性物質(zhì)應(yīng)用間防護門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當量率應(yīng)小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當量率應(yīng)小于10μSv/h。放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備應(yīng)設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu)，以保證設(shè)備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的周圍劑量當量率小于25μSv/h。2.5μSv/h作為工作場所各控制區(qū)內(nèi)房間防護門、觀察窗和墻壁外表面30cm2.5μSv/h30cm25μSv/h作為放射性藥物合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的劑量當量率目標控制值。②放射治療《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）6.1.4款：治療室墻和入口門外表面30cm30cm區(qū)域內(nèi)的高層建筑人員駐留處的周圍劑量當量率應(yīng)同時滿足下列1）和2）參考控制水平?c：可依照附錄A選取（）求得關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平?c,d(μSv/h)：機房外輻射工作人員：?c≤100μSv/周；機房外非輻射工作人員：?c≤5μSv/周。按照關(guān)注點人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制水平?c,max(μSv/h)：15人員居留因子T15人員居留因子T＞1/2的場所：?c,max≤2.5μSv/h；人員居留因子T≤1/2的場所：?c,max≤10μSv/h。250μSv根據(jù)初步計算，本次評價保守以2.5μSv/h作為該關(guān)注點的劑量率目標控制值。③DSA工作場所（GBZ130-2020）6.3.1X設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機房外的周圍劑量當量率應(yīng)不大于25μSv/h。本評價采用2.5μSv/h作為DSA機房及手術(shù)室屏蔽劑量率目標控制值。人員輻射劑量約束值根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）附錄B規(guī)定：B1劑量限值：B1.1職業(yè)照射B1.1.1劑量限值B應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值：5但不可作任何追溯性平均c）眼晶體的年當量劑量，150mSv；d）四肢（手和足）或皮膚的年當量劑量，500mSv。B1.2公眾照射B1.2.1劑量限值實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值：年有效劑量，1mSv；51mSv5mSv。眼晶體的年當量劑量，15mSv；16d）皮膚的年當量劑量，50mSv。5mSv/a0.1mSv/a。16d）皮膚的年當量劑量，50mSv。5mSv/a0.1mSv/a。第4.9款從事放射治療的工作人員職業(yè)照射和公眾照射的劑量約束值應(yīng)符合以下要求：5mSv/a。0.1mSv/a。綜合上述，本次評價以5.0mSv/a作為職業(yè)人員的年管理劑量約束值、0.1mSv/a作為公眾人員的年管理劑量約束值，125mSv/a作為職業(yè)工作人員手部的年管理劑量約束值。（GB18871-2002）附錄B規(guī)定：錄B2表面污染控制水平B2.1工作場所的表面污染控制水平如下表所列。表6-2工作場所的放射性表面污染控制水平 Bq/cm2注：1）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）規(guī)定：表面類型β放射性物質(zhì)工作臺、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）4×10監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4監(jiān)督區(qū)手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-117非密封源工作場所的分級應(yīng)按附錄C（標準的附錄）的規(guī)定進行。C1非密封源工作場所的分級應(yīng)按下表將非密封源工作場所按放射性核素日等效最大操作量的大小分級。表6-3非密封源工作場所的分級附錄C提供的非密封源場所放射性核素日等效操作量計算方法計算公式如下：日等效操作量實際日操作量核素毒性組別修正因子操作方式與放射源狀態(tài)修正因子放射性物質(zhì)向環(huán)境排放的控制放射性廢液17非密封源工作場所的分級應(yīng)按附錄C（標準的附錄）的規(guī)定進行。C1非密封源工作場所的分級應(yīng)按下表將非密封源工作場所按放射性核素日等效最大操作量的大小分級。表6-3非密封源工作場所的分級附錄C提供的非密封源場所放射性核素日等效操作量計算方法計算公式如下：日等效操作量實際日操作量核素毒性組別修正因子操作方式與放射源狀態(tài)修正因子放射性物質(zhì)向環(huán)境排放的控制放射性廢液①根據(jù)GB18871-20028.6.210水道，并應(yīng)對每次排放作好記錄：a）每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1.3.5條的規(guī)定獲得)；b)1ALImin3沖洗。根據(jù)B1.3.4和B1.3.5條規(guī)定，對于職業(yè)照射，在一定的假設(shè)下可將Ij,L用作ALI。由相應(yīng)的單位攝入量的待積有效劑量的值得到放射性核素j的年攝入量限值Ij,L計算公式：其中：DL—相應(yīng)的有效劑量的年劑量限值，取5.0mSv/a；ej—GB18871-2002給出的放射性核素j6-4。表6-4放射性核素排放導(dǎo)出限值放射性核素職業(yè)照射待積有效劑量(Sv/Bq)ALImin一次排放限值（Bq）10ALImin月排放限值（Bq）吸入/食入e(g)轉(zhuǎn)移因子f1級別日等效最大操作量，Bq甲＞4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×1071818F9.3×10-111.0005.38×1075.38×10899mTc2.9×10-110.8002.15×1082.15×101818F9.3×10-111.0005.38×1075.38×10899mTc2.9×10-110.8002.15×1082.15×109②《山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準》（DB37/596-2020）標準表1中放射性衰變池出口總α排放限值為1Bq/L，總β排放限值為10Bq/L。③《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）對于槽式衰變池貯存方式：2430所含核素半衰期大于24小時的放射性廢液暫存時間超過10（含碘-131180天GB188718.6.2α1Bq/Lβ10Bq/L-13110Bq/L。放射性廢液的暫存和處理應(yīng)安排專人負責(zé)，并建立廢物暫存和處理臺賬，詳細記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始日期、責(zé)任人員、排放時間、監(jiān)測結(jié)果等信息。放射性廢物①清潔解控水平根據(jù)附錄AA管部門根據(jù)該附錄規(guī)定的準則所建立的豁免水平。GB18871-2002AA1豁免活度濃度。表6-5以核素活度濃度表示的清潔解控水平推薦值（Bq/g）解控水平（Bq/g）核素1×10299Mo、99mTc1×10118F19注2：嚴禁為申報清潔解控水平而采用人工稀釋等方法來降低核素活度濃度。②《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-202119注2：嚴禁為申報清潔解控水平而采用人工稀釋等方法來降低核素活度濃度。②《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）固體放射性廢物暫存時間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足所處環(huán)境0.08Bq/cm2β0.8Bq/cm2并作為醫(yī)療廢物處理：2430天；2410倍；0.1mSv/h面污染水平對β和γ發(fā)射體以及低毒性α4Bq/cm2、其他α0.4Bq/cm2。詳細記錄放射性廢物的核素名稱、重量、廢物產(chǎn)生起始日期、責(zé)任人員、出庫時間和監(jiān)測結(jié)果等信息。密閉和通風(fēng)要求《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）6.3.1核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)保持良好的通風(fēng)，工作場所的氣流流向應(yīng)遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設(shè)計，保持工作場所的負壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對工作場所造成交叉污染。設(shè)備應(yīng)設(shè)計單獨的排風(fēng)系統(tǒng)，并在密閉設(shè)備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置。-131離鄰近的高層建筑。20的氣流，對排出工作場所的氣體進行過濾凈化，避免污染工作場所和環(huán)境。不能超過廠家推薦的使用時間。更換下來的過濾器按放射性固體廢物進行收集、處理。其他防護要求①《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》（GBZ120-2020）工作場所的放射防護要求工作場所平面布局和分區(qū)措施。應(yīng)依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對開放性放射性核素工作場所進6-6。表6-6不同類別核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護要求種類分類Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類結(jié)構(gòu)屏蔽需要需要不需要地面與墻壁接縫無縫隙與墻壁接縫無縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜需要需要不必須通風(fēng)特殊的強制通風(fēng)良好通風(fēng)一般自然通風(fēng)管道特殊的管道普通管道普通管道盥洗與去污20的氣流，對排出工作場所的氣體進行過濾凈化，避免污染工作場所和環(huán)境。不能超過廠家推薦的使用時間。更換下來的過濾器按放射性固體廢物進行收集、處理。其他防護要求①《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》（GBZ120-2020）工作場所的放射防護要求工作場所平面布局和分區(qū)措施。應(yīng)依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對開放性放射性核素工作場所進6-6。表6-6不同類別核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護要求種類分類Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類結(jié)構(gòu)屏蔽需要需要不需要地面與墻壁接縫無縫隙與墻壁接縫無縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜需要需要不必須通風(fēng)特殊的強制通風(fēng)良好通風(fēng)一般自然通風(fēng)管道特殊的管道普通管道普通管道盥洗與去污洗手盆和去污設(shè)備洗手盆和去污設(shè)備洗手盆a下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標記以便維修檢測。b洗手盆應(yīng)為感應(yīng)式或腳踏式等手部非接觸開關(guān)控制。215.2.3215.2.310.5m/s排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置，排出空氣濃度應(yīng)達到環(huán)境主管部門的要求。②《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）屏蔽要求6.1.8放射性物質(zhì)貯存在專門場所內(nèi)，并應(yīng)有適當屏蔽。場所安全措施要求面與墻壁銜接處應(yīng)無接縫，易于清洗、去污。應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護用品。放射性藥物給藥器應(yīng)有適當?shù)钠帘?，給藥后患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體，以減少對其他患者和醫(yī)護人員的照射。物品均應(yīng)進行表面污染監(jiān)測，如表面污染水平超出控制標準，應(yīng)采取相應(yīng)的去污措施。無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)建立臺賬，及時登記，確保賬物相符。容器表面應(yīng)張貼電離輻射標志，容器在運送時應(yīng)有適當?shù)墓潭ù胧＂邸斗派渲委煼派浞雷o要求》（GBZ121-2020）布局要求施應(yīng)同時設(shè)計和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合理布置。2222域設(shè)為監(jiān)督區(qū)。防護屏蔽應(yīng)滿足漏射線及散射線的屏蔽要求。凡是可以與治療設(shè)備分離的，盡可能設(shè)置于治療機房外。留因子較大的用室，盡可能避開被有用線束直接照射。6.2空間、通風(fēng)要求6.2.2氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h。安全裝置和警示標志要求聯(lián)鎖裝置放射治療設(shè)備都應(yīng)安裝門機聯(lián)鎖裝置或設(shè)施，治療機房應(yīng)有從室內(nèi)開啟治療機房門的裝置，防護門應(yīng)有防擠壓功能。標志醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對下列放射治療設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警告標志：放射治療工作場所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標志；急停開關(guān)內(nèi)設(shè)置的急停開關(guān)應(yīng)能使機房內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)。通常應(yīng)在機房內(nèi)不同方向的墻面、入口門內(nèi)旁側(cè)和控制臺等處設(shè)置。236.4.6視頻監(jiān)控、對講交流系統(tǒng)236.4.6視頻監(jiān)控、對講交流系統(tǒng)控制室應(yīng)設(shè)有在實施治療過程中觀察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況的視頻裝置；還應(yīng)設(shè)置對講交流系統(tǒng)，以便操作者和患者之間進行雙向交流。④《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）選址與布局寫字樓和商住兩用的建筑物內(nèi)。量避開兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動性大的商業(yè)活動區(qū)域。內(nèi)側(cè)，與相關(guān)工作用房（如控制室或?qū)Ｓ糜谛g(shù)中放射治療設(shè)備調(diào)試、維修的房間）走廊內(nèi)。安全防護設(shè)施和措施要求放射治療工作場所，應(yīng)當設(shè)置明顯的電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈等：放射治療工作場所控制區(qū)進出口及其他適當位置應(yīng)設(shè)電離輻射警告標志和工作狀質(zhì)子/速器治療室（一般在迷道的內(nèi)入口處）警功能，其顯示單元設(shè)置在控制室內(nèi)或機房門附近。放射治療相關(guān)的輻射工作場所，應(yīng)設(shè)置防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全聯(lián)鎖措施：24放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置門－機/閉時不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開門停止出束或放射源回到治療設(shè)備的安全位置。含放射源的治療設(shè)備應(yīng)設(shè)有斷電自動回源措施；放射治療室和質(zhì)子24放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置門－機/閉時不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開門停止出束或放射源回到治療設(shè)備的安全位置。含放射源的治療設(shè)備應(yīng)設(shè)有斷電自動回源措施；放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置室內(nèi)緊急開門裝置，防護門應(yīng)設(shè)置防夾傷功能；應(yīng)在放射治療設(shè)備的控制室/臺、治療室迷道出入口及防護門內(nèi)側(cè)、治療室四周墻/字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)；工作完成后應(yīng)及時進行聯(lián)鎖恢復(fù)及功能測試。⑤《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）X射線設(shè)備機房布局X（照射室（含樓上和樓下的人員防護與安全。X求；6.1.5XX射線設(shè)備外，對新建、改X6-7的規(guī)定。表6-7X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積、單邊長度的要求X射線設(shè)備機房屏蔽X射線設(shè)備（X射線設(shè)備）6-8的規(guī)定。機房類型機房內(nèi)最小有效使用面積m2機房內(nèi)最小單邊長度m本項目相關(guān)裝置單管頭X射線設(shè)備(含C形臂，乳腺CBCT)203.54臺DSA25表6-8不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求X射線設(shè)備機房屏蔽體外劑量水平機房的輻射屏蔽防護，應(yīng)滿足下列要求：a)具有透視功能的X25表6-8不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求X射線設(shè)備機房屏蔽體外劑量水平機房的輻射屏蔽防護，應(yīng)滿足下列要求：a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測量時，X射線設(shè)備連續(xù)出束時間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時間；c)具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）25μSv/h0.25mSv；X射線設(shè)備工作場所防護護門開閉情況。機房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物。機房應(yīng)設(shè)置動力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”欄。施；工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關(guān)聯(lián)。電動推拉門宜設(shè)置防夾裝置。6.5.1每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表6-9基本種類要求的工作人員、受檢者防護用品與輔助防護設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護衣。機房類型有用線束方向鉛當量mm非有用束方向鉛當量mm本項目相關(guān)裝置C形臂X射線設(shè)備機房224臺DSA26表6-9個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員受檢者個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾26表6-9個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員受檢者個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護（方形巾、鉛橡膠頸套/7環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀277.1項目地理及場所位置DSA復(fù)合手術(shù)室位于醫(yī)療綜合樓三層，醫(yī)療綜合樓為地上427-1，核醫(yī)學(xué)工作場所所在醫(yī)療綜合樓一層（核醫(yī)學(xué)科上層）7-4，醫(yī)療綜合樓二層（DSA下層）平面布（DSA上層7-77環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀277.1項目地理及場所位置DSA復(fù)合手術(shù)室位于醫(yī)療綜合樓三層，醫(yī)療綜合樓為地上427-1，核醫(yī)學(xué)工作場所所在醫(yī)療綜合樓一層（核醫(yī)學(xué)科上層）7-4，醫(yī)療綜合樓二層（DSA下層）平面布（DSA上層7-77-1。表7-1各場所周圍環(huán)境一覽表名稱方向場所名稱加速器機房樓上走廊、搶救室、處置室、DR機房及控制室北面控制室、設(shè)備間、走廊、診室、檢查室東面空調(diào)機房、樓梯間、補風(fēng)機房、停車場南面地下停車場西面模擬定位CT機房、制模室核醫(yī)學(xué)工作場所樓上超聲科、放射科控制廊樓下加速器機房迷路部分、控制室、設(shè)備機房、診室、走廊、物理室、計劃室等北面病案室東面耗材庫、地下停車場、土壤層南面地下停車場、加速器機房上半部分西面地下停車場DSA手術(shù)室樓上1-3#樓下1-3#北面1-3#北側(cè)：患者走廊、庭院上空，復(fù)合手術(shù)室北側(cè)：潔凈走廊、手術(shù)室東面1-3#28南面1-3#西面1-3#環(huán)境天然放射性水平濟寧市環(huán)境天然γ空氣吸收劑量率見下表。表7-2濟寧市環(huán)境天然γ空氣吸收劑量率（×10-8Gy/h）注：表中數(shù)據(jù)摘自《山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報告》(山東省環(huán)境監(jiān)測中心站，1989年)。輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測與評價監(jiān)測方案28南面1-3#西面1-3#環(huán)境天然放射性水平濟寧市環(huán)境天然γ空氣吸收劑量率見下表。表7-2濟寧市環(huán)境天然γ空氣吸收劑量率（×10-8Gy/h）注：表中數(shù)據(jù)摘自《山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報告》(山東省環(huán)境監(jiān)測中心站，1989年)。輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測與評價監(jiān)測方案20225技有限公司對項目擬建場址的γ1、環(huán)境現(xiàn)狀評價對象本項目擬建場址及周圍輻射環(huán)境現(xiàn)狀。2、檢測因子γ空氣吸收劑量率、土壤總放射性，地表水總放射性、底泥總放射性3、檢測點位空氣吸收劑量率及土壤檢測布點見圖7-8，地表水及底泥監(jiān)測布點見圖7-9。7.2.2質(zhì)量保證措施1、檢測單位本次評價委托具備相關(guān)檢測資質(zhì)的山東魯環(huán)檢測科技有限公司開展檢測。2、檢測儀器監(jiān)測部位范 圍平均值標準差原野1.69-9.755.531.32道路1.62-10.544.341.59室內(nèi)5.02-14.278.221.8329①名稱：環(huán)境監(jiān)測X-γ輻射空氣吸收劑量率儀檢定單位：中國計量科學(xué)研究院年329①名稱：環(huán)境監(jiān)測X-γ輻射空氣吸收劑量率儀檢定單位：中國計量科學(xué)研究院年3月日量程范圍：10nSv/h～1Sv/h)出廠編號：180701檢定單位：山東省計量科學(xué)研究院年7月1日3、檢測依據(jù)、方法GB/T5750.13-2006生活飲用水標準檢驗方法放射性指標通道被檢項目檢定結(jié)果外觀和標識符合要求通道1儀器本底（cm-2.min-1）α0.002β0.082探測效率α78.3%β46.5%重復(fù)比α2.0%β3.0%串道比α源對β道2.12%β源對α道0.08%304.ISO《環(huán)境放射性的測量-土壤-6α和總β的測量》4、其他保證措施本次由兩名檢測人員共同進行現(xiàn)場檢測，由專業(yè)人員按操作規(guī)程操作儀器，并做好記錄。檢測時獲取足夠的數(shù)據(jù)量，以保證檢測結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)精度。建立完整的文件資料、儀（測試檢測報告嚴格實行三級審核制度，經(jīng)過校對、審核，最后由技術(shù)負責(zé)人審定。檢測時間與條件γ空氣吸收劑量率監(jiān)測及土壤地表水底泥取樣時間年5月6日環(huán)境條件多云 溫度：20℃304.ISO《環(huán)境放射性的測量-土壤-6α和總β的測量》4、其他保證措施本次由兩名檢測人員共同進行現(xiàn)場檢測，由專業(yè)人員按操作規(guī)程操作儀器，并做好記錄。檢測時獲取足夠的數(shù)據(jù)量，以保證檢測結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)精度。建立完整的文件資料、儀（測試檢測報告嚴格實行三級審核制度，經(jīng)過校對、審核，最后由技術(shù)負責(zé)人審定。檢測時間與條件γ空氣吸收劑量率監(jiān)測及土壤地表水底泥取樣時間年5月6日環(huán)境條件多云 溫度：20℃ 相對濕度：38%監(jiān)測結(jié)果γ空氣吸收劑量率監(jiān)測結(jié)果見表7-3。表7-3本項目場址周圍γ空氣吸收劑量率檢測結(jié)果（nSv/h）注：1.檢測結(jié)果已扣除宇宙射線響應(yīng)值16.3nSv/h；2.未注明的，檢測點位均距地面1.0m。表7-4地表水放射性監(jiān)測檢測結(jié)果測點編號點位描述河流總β放射性檢測結(jié)果（BqL-1）備注B1老運河濕地公園上游500m老運河0.5/序號點位描述檢測結(jié)果（nSv/h）平均值標準差A(yù)1在建醫(yī)療綜合樓中間位置44.10.4A2在建醫(yī)療綜合樓東側(cè)47.80.6A3在建醫(yī)療綜合樓南側(cè)46.70.4A4在建醫(yī)療綜合樓西側(cè)52.80.5A5在建醫(yī)療綜合樓北側(cè)51.10.9A6衰變池擬建位置上方54.50.431B2老運河濕地公園下游500m老運河0.37-5土壤放射性檢測結(jié)果7-6底泥放射性檢測結(jié)果7.2.5監(jiān)測結(jié)果評價①γ空氣吸收劑量率根據(jù)《山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報告》（1989）資料（7-2）和本項目監(jiān)測結(jié)果（7-3），本項目擬建位置及四周劑量率在（44.1~54.5）nSv/h之間，本項目監(jiān)13731B2老運河濕地公園下游500m老運河0.37-5土壤放射性檢測結(jié)果7-6底泥放射性檢測結(jié)果7.2.5監(jiān)測結(jié)果評價①γ空氣吸收劑量率根據(jù)《山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報告》（1989）資料（7-2）和本項目監(jiān)測結(jié)果（7-3），本項目擬建位置及四周劑量率在（44.1~54.5）nSv/h之間，本項目監(jiān)137Cs137Cs作為檢定參考輻射源，1.20Sv/Gy，換算后，項目擬建位置周圍環(huán)境X-γ空氣吸收劑量率現(xiàn)狀值為（3.68～4.54）×10-8Gy/h，在濟寧市環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率范圍內(nèi)[原野（1.69～9.75）×10-8Gy/h、道路（1.62～10.54）×10-8Gy/h]。②水環(huán)境放射水平根據(jù)《濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心（市中醫(yī)院新院區(qū)）500m及老運河濕地公園下游500m500m總β0.3--0.5Bq/L。③土壤放射水平根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科附近土壤總β為275Bq/kg，參考《南水北調(diào)山東段沿線土壤的放射性水平》（鄧大平等，中國輻射衛(wèi)生Dec2006，Vol15，No4）本項目周圍土壤中放射性水平處于本底水平范圍內(nèi)。測點編號點位描述河流總β放射性檢測結(jié)果（Bqkg-1）D1老運河濕地公園上游500m老運河461D2老運河濕地公園下游500m老運河639測點編號點位描述總β放射性檢測結(jié)果（Bqkg-1）備注C1核醫(yī)學(xué)工作場所擬建位置275/8項目工程分析與源項32施工期分析8項目工程分析與源項32施工期分析寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心（市中醫(yī)院新院區(qū)）《濟寧市公共衛(wèi)生中醫(yī)醫(yī)療中心（市中醫(yī)院新院區(qū)）期本次評價不再贅述。核醫(yī)學(xué)工作場所工作場所簡介PET診斷區(qū)、SPECT診PETSPECT1PET-CT2SPECT-CT18F、進行放射診斷工作。1、核素訂購及使用劑量（1）18F根據(jù)醫(yī)院提供的資料，18F10人，場所接待患者每日105.55108（15mC5.55109150mCi，550周，年最多接待患者2500人，每年最大使用量1.39×1012Bq3318FPET控室。（2）99mTc20407.4×108Bq（20mCi），2.96×1010Bq（800mCi）5天，每年50100003318FPET控室。（2）99mTc20407.4×108Bq（20mCi），2.96×1010Bq（800mCi）5天，每年5010000SPECT3.7×1010Bq（1Ci），1個。核醫(yī)學(xué)工作場所相關(guān)設(shè)備及裝置如表8-1所示：8-1核醫(yī)學(xué)工作場所涉及的主要設(shè)備核醫(yī)學(xué)工作場所核素用量見下表：表8-2 放射性核素診斷工作場所涉及的核使用詳情8.2.2使用核素掃描診斷（1）PET-CT掃描診斷工作原理（使用18F）PET(PositronEmission)是目前最先進的放射性核素顯像技術(shù)。PET18F核素每人最大用量Bq日患者最大人數(shù)日實際最大操作量Bq年最大接診人數(shù)每年最大用量Bq18F5.55×108105.55×10925001.39×101299mTc7.4×108402.96×1010100007.4×101299Mo//3.7×1010/9.25×1012序號裝置名稱型號生產(chǎn)廠家射線裝置分類相關(guān)核素備注1PET-CT待定待定Ⅲ類18F擬購2SPECT-CT待定待定Ⅲ類99mTc擬購3434PET顯像是采用一系列成對的互成180態(tài)、大小、代謝和功能，對疾病進行診斷。CT是利用XCT關(guān)系。是將PET和CTPET和CT圖像的同PET的功能影像與螺旋CTPETCT圖像及和CT的診斷效能及臨床實用價值更高。X射線CT、核磁共振掃描數(shù)據(jù)還可用于PET圖像的衰減校正，大大縮短了PET檢查時間。PET工作原理示意圖見圖8-1。圖8-1PET工作原理示意圖PET使用正電子示蹤劑（如18F），核素釋放的正電子在組織內(nèi)移行的距離很短，依據(jù)35能量的不同一般在10－135能量的不同一般在10－1cm到10－2cm的范圍內(nèi)。相反的γ環(huán)繞360加以適當?shù)臄?shù)學(xué)處理，便可形成斷層示蹤劑分布圖像。正電子發(fā)射及其湮滅反應(yīng)如下：β+＋β－－>γ＋γ＋Q（能量）圖8-2正電子發(fā)射及其湮滅圖8-3 示意圖當由正電子放射性核素所標記的示蹤劑（顯像劑）PET低的組織或病變在PET上呈低代謝暗信號。PETXPET36CT36CTPETCT的準確性，實現(xiàn)了功能圖像和解剖圖像信息的互補。PET-CT68Ge1年更換一次。68Ge源繞人體旋轉(zhuǎn)一就能取得沿所有符合線的衰減結(jié)果與沒有患者時的空（Blank（2）SPECT-CT掃描診斷工作原理（使用99mTc）單光子發(fā)射計算機斷層成像術(shù)(Single-PhotonEmissionComputedTomography，SPECT)是借助于單光子核素標記藥物來實現(xiàn)體內(nèi)功能和代謝顯像的儀器，它是核醫(yī)學(xué)影像的基本儀器之一。它的特點是能夠反映組織器官的血流灌注和物質(zhì)代謝方面的信息，同時所使用SPECT/CTSPECTCTSPECT在解剖定位和分辨率方面的不足。在藥物到達所需要成像的斷層位置后，由于放射性衰變，將從斷層處發(fā)出γ光子，位于外層的γ進來的γ的靈敏點可探測人體一個斷層上的放射性藥物，它們的輸出稱作該斷層的一維投影X軸的交角θ稱為觀測角（View）。γCT設(shè)備的主要功能是37獲取投影數(shù)據(jù)和重建斷層圖像。SPECT的主要臨床應(yīng)用有骨骼顯像、心臟灌注斷層顯像、甲狀腺顯像、局部腦血流斷層顯像、腎動態(tài)顯像及腎圖檢查、阿爾茨海默癥早期診斷等。37獲取投影數(shù)據(jù)和重建斷層圖像。SPECT的主要臨床應(yīng)用有骨骼顯像、心臟灌注斷層顯像、甲狀腺顯像、局部腦血流斷層顯像、腎動態(tài)顯像及腎圖檢查、阿爾茨海默癥早期診斷等。（3）掃描流程1）病人掃描流程計算機斷層顯像系統(tǒng)對受檢者全身或者相關(guān)臟器進行診斷檢查。SPECT-CT顯像檢查主要通過給受檢者注射單光子核素標記藥物，如99mTc，并利用單光子發(fā)射計算機斷層成像術(shù)（SPECT-CT）對受檢者全身或相關(guān)臟器進行診斷檢查。檢查流程如圖8-4：圖8-4診斷檢查流程及產(chǎn)物環(huán)節(jié)圖①根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)意見，需要接受全身或臟器顯像檢查的人員提前預(yù)約登記，確定用藥量；②受檢者按約定時間在工作場所西側(cè)給藥前候診區(qū)準備和等候；③準備好的18F設(shè)18F個人防護用品，按照預(yù)約給病人選擇已分裝好的注射器（內(nèi)含分裝好的藥物）活度測定，在注射窗前為受檢者注射藥物，注射時間平均約10s/每人；38④施藥后受檢者經(jīng)患者專用通道進入相應(yīng)的注射后候診室，在注射后候診室休息一定時間（根據(jù)疾病類型和病人情況休息時間不同），等待檢查；⑤注射藥物的受檢者從注射后候診室直接進入相應(yīng)的檢查室檢查，醫(yī)務(wù)人員配合受檢病人擺好位后進入操作間進行隔室操作，擺位時間平均約38④施藥后受檢者經(jīng)患者專用通道進入相應(yīng)的注射后候診室，在注射后候診室休息一定時間（根據(jù)疾病類型和病人情況休息時間不同），等待檢查；⑤注射藥物的受檢者從注射后候診室直接進入相應(yīng)的檢查室檢查，醫(yī)務(wù)人員配合受檢病人擺好位后進入操作間進行隔室操作，擺位時間平均約30s/每人，檢查時間根據(jù)疾病類型和病人情況休息時間不同；⑥檢查完成后，受檢者留觀15~30min人經(jīng)過，場所患者路徑設(shè)置合理。2）藥物使用流程99mTc生產(chǎn)原理及流程：99Mo0.01mol/L鹽酸體系，pH3--3.5條件下，99Mo以99MoO42-吸附在Al2O3色層柱上，99MoO4衰變時產(chǎn)生Tc，Tc2- 99m 99mAl2O3對其吸附能力差異，通過生理-復(fù)多次，直到母體核素的數(shù)量下降到某一限值為止。39993999Mo40mm；⑤淋洗液接收的鉛防護容器圖8-5 發(fā)生器內(nèi)部結(jié)構(gòu)。PET診斷患者入口進入核醫(yī)學(xué)工作場所，通過分裝質(zhì)控室西側(cè)放射源入口專用入口將核素運送至場所儲源間內(nèi)。使用時，工作人員進入場所將發(fā)生器轉(zhuǎn)移至分裝質(zhì)控室手套箱內(nèi)進行淋洗、分裝工作，然后將分裝好的藥物轉(zhuǎn)移至注射窗口通過注射窗口為病人注射。具體流程如下：①準備：開真空負壓瓶、0.9%生理鹽水瓶，把真空負壓瓶裝入防護罐（鉛罐）；②消毒：用75%酒精擦拭真空負壓瓶及0.9%的生理鹽水瓶；③淋洗：打開發(fā)生器儲存柜頂部的鉛屏蔽蓋，先把0.9%生理鹽水瓶插入發(fā)生器的雙針作淋洗液，然后把裝有防護罐的真空負壓瓶插入發(fā)生器的單針，由于負壓作用，即從發(fā)生器上淋洗一定量的高锝[99mTc]酸鈉無菌溶液。直至0.9%生理鹽水被吸干，一分鐘后拔下裝有負壓瓶防護罐，再將另外一個負壓瓶插入發(fā)生器的單針。洗脫過程為密閉發(fā)生器中負壓條件下進行，無溶液的揮發(fā)。④分裝：標記后的藥液手動分裝，至一次性無菌注射器中，并置于針管防護套內(nèi)40進行防護包裝。⑤在手套箱內(nèi)完成藥物分裝工作，然后將分裝好的藥物轉(zhuǎn)移至注射室通過注射窗口為病人注射。18F：18F由售源單位工作人員負責(zé)運輸，PET員在儲源間取藥，然后將藥物轉(zhuǎn)移至分裝質(zhì)控室注射窗前通過注射窗口為病人注射。圖8-6藥物使用流程圖及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖40進行防護包裝。⑤在手套箱內(nèi)完成藥物分裝工作，然后將分裝好的藥物轉(zhuǎn)移至注射室通過注射窗口為病人注射。18F：18F由售源單位工作人員負責(zé)運輸，PET員在儲源間取藥，然后將藥物轉(zhuǎn)移至分裝質(zhì)控室注射窗前通過注射窗口為病人注射。圖8-6藥物使用流程圖及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖3）醫(yī)護人員路線醫(yī)護人員由場所東部工作人員入口進入工作場所后經(jīng)醫(yī)生通道進入衛(wèi)生通過間、分裝質(zhì)控室、注射室等操作，結(jié)束診療后經(jīng)衛(wèi)生通過間原路離開核醫(yī)學(xué)工作場所。8.2.3 放射性核素特性（1）18F18F8-3所示。表8-3正電子放射性核素的特性湮滅光子能量為0.511MeV，18Fγ射線照射量常數(shù)為0.58R·m2/h·Ci。（2）99Mo、99mTc99Mo的衰變方式是β-，衰變時除發(fā)射β射線外還發(fā)射γ射線；99mTc的主要衰變放射性核素衰變類型半衰期最大電子能量（MeV）最大射程（mm）平均射程（mm）18Fβ+、EC1.83h0.642.40.2241方式是同質(zhì)異能躍遷，同時發(fā)射γ射線（41方式是同質(zhì)異能躍遷，同時發(fā)射γ射線（0.140MeV）的同質(zhì)異能素，IT%≈100%6.02IT躍遷時釋放γ145.5keV，發(fā)生β2.14×10599Mo的衰變綱8-7、8-8。圖8-799Mo的衰變綱圖圖8-8 的衰變綱圖99Tc2.13×10599Mo99mTc99Tc的1i37×11q99mT999T99Tc12q，42因此，99Tc的放射性可以忽略不計。另外，由于鉬锝發(fā)生器屬于色譜柱型發(fā)生器，用三氧99Mo99mTc則幾乎不99mTc醫(yī)用電子加速器醫(yī)用電子加速器技術(shù)指標、結(jié)構(gòu)及工作原理1、用途醫(yī)用電子加速器作為體外照射的一種醫(yī)療設(shè)備，利用其特定裝置產(chǎn)生的高能電子、X射線，應(yīng)用計算機通過立體定位系統(tǒng)進行圖像三維重建和劑量分步重建，對人體有惡性腫瘤的部位進行照射，使腫瘤組織受到不可逆損毀，同時腫瘤周圍正常結(jié)構(gòu)得到最大限度的保護，達到治療腫瘤疾病的目的。2、主要技術(shù)指標2215MV8-5X射線能量42因此，99Tc的放射性可以忽略不計。另外，由于鉬锝發(fā)生器屬于色譜柱型發(fā)生器，用三氧99Mo99mTc則幾乎不99mTc醫(yī)用電子加速器醫(yī)用電子加速器技術(shù)指標、結(jié)構(gòu)及工作原理1、用途醫(yī)用電子加速器作為體外照射的一種醫(yī)療設(shè)備，利用其特定裝置產(chǎn)生的高能電子、X射線，應(yīng)用計算機通過立體定位系統(tǒng)進行圖像三維重建和劑量分步重建，對人體有惡性腫瘤的部位進行照射，使腫瘤組織受到不可逆損毀，同時腫瘤周圍正常結(jié)構(gòu)得到最大限度的保護，達到治療腫瘤疾病的目的。2、主要技術(shù)指標2215MV8-5X射線能量600cGy/min。表8-5醫(yī)用電子加速器主要性能指標項目1號加速器機房2號加速器機房型號廠家待定待定射線類型X射線、電子線X射線、電子線電子能量MeV及所有檔位6檔電子線能量(6~22MeV)6檔電子線能量(6~22MeV)X線能量MV及所有檔位6，10，15MV6，10，15MV最大輸出劑量率600cGy/min600cGy/min最大方形照射野40cm*40cm40*40cm等中心高度1295mm1295mm正常治療距離（NTD）100cm100cmX射線泄漏率小于0.1%小于0.1%靶材料鎢鎢43恒溫水機組水箱用水要求純水純水3、儀器結(jié)構(gòu)醫(yī)用電子加速器一般主要由加速管、電子槍、微波系統(tǒng)、調(diào)制器、束流傳輸系統(tǒng)及準直系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)、控制保護系統(tǒng)及其他的輔助系統(tǒng)組成。醫(yī)用電子加速器整機外形見圖8-943恒溫水機組水箱用水要求純水純水3、儀器結(jié)構(gòu)醫(yī)用電子加速器一般主要由加速管、電子槍、微波系統(tǒng)、調(diào)制器、束流傳輸系統(tǒng)及準直系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)、控制保護系統(tǒng)及其他的輔助系統(tǒng)組成。醫(yī)用電子加速器整機外形見圖8-9，內(nèi)部結(jié)構(gòu)見圖8-10。圖8-9醫(yī)用電子加速器整機外形示意圖（資料圖）支撐體 真空泵電子槍 機架 磁偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)傳輸器加速結(jié)構(gòu) 機頭波導(dǎo)速調(diào)器油罐恒溫水冷系統(tǒng)圖8-10 醫(yī)用電子加速器內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖4、工作原理44醫(yī)用電子加速器是將電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)加速管加速后形成高能電子束的裝置。電子加速器既可以產(chǎn)生高能電子束，同時利用高能電子束與靶物質(zhì)相互作用時的軔致輻射產(chǎn)生X44醫(yī)用電子加速器是將電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)加速管加速后形成高能電子束的裝置。電子加速器既可以產(chǎn)生高能電子束，同時利用高能電子束與靶物質(zhì)相互作用時的軔致輻射產(chǎn)生X射線束。因此，作為一種體外照射的治療設(shè)備，醫(yī)用電子加速器三維重建和利用其特定X對人體有惡性腫瘤的部位進行照射，使腫瘤組織受到不可逆損毀。可根據(jù)所診斷腫瘤類型及其在體內(nèi)的位置、患者的身體狀況和各次給予劑量之間的時間間隔，以最佳輸出能量對人體腫瘤進行照射治療，同時腫瘤周圍正常結(jié)構(gòu)得到最大限度的保護，達到治療腫瘤疾病的目的。8.3.2診療流程X8-11。X射線 X射線、感生放射性、氮NOxO3）圖醫(yī)用電子加速器治療流程DSADSA裝置簡介（1）設(shè)備組成DSAC-armDSA整體外觀示意圖見8-12。45圖8-12典型DSA裝置整體結(jié)構(gòu)示意圖設(shè)備參數(shù)本項目DSA裝置主要技術(shù)參數(shù)見表8-6。表8-6 45圖8-12典型DSA裝置整體結(jié)構(gòu)示意圖設(shè)備參數(shù)本項目DSA裝置主要技術(shù)參數(shù)見表8-6。表8-6 本項目DSA裝置主要技術(shù)參數(shù)DSA復(fù)合手術(shù)室，DSADSADSA神經(jīng)手術(shù)?；驹頂?shù)字減影血管造影(DSA)，主要采用時間減影法，即將造影劑未達到欲檢部位前攝取的蒙片與造影劑注入后攝取的造影片在計算機中進行數(shù)字信號相減處理，僅顯示有造影劑充盈的結(jié)構(gòu)，具有高精密度和靈敏度。利用計算機系統(tǒng)將注射造影劑前的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號形式貯存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號，并減去蒙片的數(shù)字信號，將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的純血管造影像。名稱型號額定管電壓（kV）工作場所備注DSA待定1251000醫(yī)療綜合樓三層床下球管機46在血管造影時，X射線照射人體后產(chǎn)生的影像，經(jīng)影像增強器強化，由攝像機接收并46在血管造影時，X射線照射人體后產(chǎn)生的影像，經(jīng)影像增強器強化，由攝像機接收并-號變成模擬信號，再輸入監(jiān)視器，從監(jiān)視器屏幕上就可見到實時純血管的圖像。圖8-13 DSA工作原理示意圖工作流程工作流程臨床診斷 診療申請 介入診療過程的照射DSA裝置的工作流程射照射；DSA確認手術(shù)室內(nèi)沒有無關(guān)人員滯留后，關(guān)閉防護門；X臺手術(shù)累計透視時間多為十幾分鐘；471-2471-2分鐘；送回病房。營運期工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)詳見圖8-14。圖8-14 營運期工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖人員編制及工作負荷核醫(yī)學(xué)工作場所1862SPECT-CT控制室、PET-CT控制室操作臺操作。醫(yī)用電子加速器662加速器。配備的人員能夠滿足本項目開展的要求。根據(jù)該院提供的醫(yī)用電子加速器放射治療工作負荷為：預(yù)期每臺醫(yī)用電子加速器每天50200～300cGy/300cGy/51200Gy/3Gy/min計，年工作天數(shù)48為25048為250天，則年最大照射時間為520.8h。8.5.3DSADSA50301010其中醫(yī)師為科室工作人員，技師及護士為介入科固定工作人員。600例/DSA200h/a10h/a）。介入工作人員根據(jù)實際手術(shù)需要進行分組操作，為控制醫(yī)護人員受照劑量，600210h（200h/a10h/a）。污染源項分析核醫(yī)學(xué)工作場所γ射線18F在衰變過程中會釋放γ響。β射線18F在衰變過程中釋放出β射線，β不會對環(huán)境產(chǎn)生輻射污染。雖然β射線穿透能力弱，在空氣及人體組織中射程較短，但核素盛放在玻璃容器中時β射線易與容器壁作用產(chǎn)生軔致輻射，軔致輻射經(jīng)屏蔽措施屏蔽后對周圍影響較小。表面污染由于工作人員操作不熟練、誤操作等原因造成99mTc、18F灑漏，對工作臺、地面造成表面污染，患者排泄、嘔吐對地面、墻面、病床等造成表面污染。放射性廢水49另外，場所清洗去污可產(chǎn)生放射性廢水。放射性廢氣49另外，場所清洗去污可產(chǎn)生放射性廢水。放射性廢氣液體放射性藥物在進行分裝、注射等操作時可能揮發(fā)少量放射性廢氣。放射性固體廢物主要為放射性藥物操作過程中污染的注射器、針頭、手套、藥棉、紗布、吸水紙、破碎杯皿。特殊情況下殘留放射性核素放置于手套箱鉛罐內(nèi)，殘留核素及鉛罐一起由供應(yīng)廠家回收。另外，衰變池會產(chǎn)生少量沉渣，放射性廢氣吸附裝置會產(chǎn)生廢活性炭。綜上所述，核醫(yī)學(xué)工作場所的污染因素主要是γ射線、表面污染、放射性廢水、放射性廢氣、放射性固體廢物對環(huán)境的影響。醫(yī)用電子加速器X15MV22MeV。其污染因子如下。X射線及電子束工作時，將產(chǎn)生X射線及高能電子束有用線束輻射、泄漏輻射和散射輻射。運行時產(chǎn)生的X力遠弱于XX加速器開機時間內(nèi)，產(chǎn)生的X射線為主要輻射環(huán)境污染因素。非放射性有害氣體XNO2）。通過通風(fēng)系統(tǒng)，可明顯降低其濃度，不會對環(huán)境造成影響。放射性廢水本加速器使用的冷卻水為外購純水，循環(huán)用水，冷卻水只補充不外排，不產(chǎn)生含有放射性的廢液或廢水。因而加速器項目不會對水環(huán)境造成污染。中子當醫(yī)用電子加速器的X射線能量高于10MV時，高能光子會與X射線靶、一級準直器、X射線均整器和治療準直器多種高原子序數(shù)的材料如鉛、鎢等發(fā)生（γ，n）光核反應(yīng)，生50成中子。對于大于50成中子。對于大于10MV的治療機房，迷路入口的防護門應(yīng)同時考慮X中子俘獲γX射線最高能量為中子。感生放射性第一分冊10MeVX射線的能量超過閾能時，在空氣中產(chǎn)生的感生放射性核素主要是11C、13N、15O和41Ar。感生放射性產(chǎn)生于加速器運轉(zhuǎn)時，停機后繼續(xù)存在。感生放射性可能會對維修、擺位人員等造成外照射危害，空氣中產(chǎn)生的感生放射性核素還可造成人員的內(nèi)照射。停機5~10分鐘后就可以減弱到初始值的一半，因此，對感生放射性的有效防護措施之一就是等其自然衰變。俘獲γ射線加速器使用過程中產(chǎn)生的熱中子與物質(zhì)作用被原子核俘獲后不再放出中子而放出γ射線，即俘獲γ射線。俘獲γ射線的能量變化范圍很寬，在放射防護中一般選擇硼，對熱中子有較高的吸收能力，從而不放出或者放出能量較低的γ射線。放射性廢物加速器內(nèi)靶物質(zhì)經(jīng)長期照射后，也可積累一定數(shù)量的感生放射性核素，因此，退役的靶為放射性固體廢物。評價因子綜合上述分析，本項目加速器產(chǎn)生的主要放射性污染物包括X射線、中子和中子俘獲γ射線、感生放射性、放射性廢物（廢靶件）等。8.6.3 DSA（1）放射性廢物本項目DSA裝置運行過程不產(chǎn)生放射性固體廢物、廢水和廢氣。51（251（2）X射線DSAXX射線隨著射線裝置的開關(guān)而產(chǎn)生和消失。（3）非放射性污染因素分析DSAXDSADSADSA機房通風(fēng)措施符合《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）規(guī)定的“機房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)”要求。因此這部分有害氣體對周圍環(huán)境影響較小。由上述分析可知，本項目DSA評價因子為X射線及非放射性有害氣體。9輻射安全與防護52核醫(yī)學(xué)工作場所輻射安全與防護9輻射安全與防護52核醫(yī)學(xué)工作場所輻射安全與防護項目布局及屏蔽設(shè)計場所布局PET診斷區(qū)、SPECT診斷區(qū)SPECT21發(fā)生器的暫存，分裝18F注射后候診室為患者注射核素后掃描前等候的區(qū)域，SPECT、PET、18F18F的患者掃描后留觀。PETSPECT（分裝質(zhì)控室（放廢間（污物洗消間護士站（登記室）、去污淋浴間（衛(wèi)生通過間）等輔助用房。核醫(yī)學(xué)工作場所平面布置見圖9-1。人流、物流情況1）患者路線①診斷患者由核醫(yī)學(xué)工作場所西側(cè)入口進入，在登記室登記后，在場所西側(cè)注射前候診區(qū)候診，聽到叫號后，由注射前候診區(qū)南側(cè)患者入口進入場所控制機房進行掃描檢查，檢查后經(jīng)注射后候診區(qū)由場所東部患者專用電梯離開工作場所。西側(cè)注射前候診區(qū)候診，聽到叫號后，由注射前候診區(qū)北側(cè)患者入口進入場所控制區(qū)，在5353機房進行掃描檢查，檢查后經(jīng)注射后候診區(qū)由場所東部患者出口離開工作場所。醫(yī)護人員路線SPECT-CT作，結(jié)束診療后原路返回離開。藥物路線18F發(fā)生器擬由運輸單位負責(zé)運輸，PET18F時，工作人員進入場所將分裝好的免對無關(guān)人員造成污染。放射性廢物路線PET醫(yī)院醫(yī)廢暫存間，交由具有相應(yīng)危險廢物處置資質(zhì)的單位進行規(guī)范處置。由上述描述可看出，本項目醫(yī)學(xué)工作場所給藥前、后患者不交叉，兩個診斷區(qū)及一個治療區(qū)給藥后患者通道不交叉，給藥后患者與工作人員通道不交叉，患者離開通道不經(jīng)過門診大廳、收費處等人群稠密處，核醫(yī)學(xué)工作場所物流、人流通道設(shè)計合理。場所人流、物流路線示意圖見圖9-2。由上述分析可看出，本場所控制區(qū)設(shè)計集中，分裝質(zhì)控室、儲源間等高活室集中在場54所控制區(qū)西端，兩診斷區(qū)及工作人員設(shè)置獨立的通道，減少用藥后患者之間交叉，場所物流、人流通道設(shè)計合理，給藥前、后患者不交叉，兩診斷區(qū)及治療區(qū)患者通道不交叉，給藥后患者與工作人員通道不交叉，醫(yī)院在該場所控制區(qū)入口及出口擬設(shè)置門鎖權(quán)限控制、單向門等安全措施，病人進入控制區(qū)后按照診斷場所標示路線在場所內(nèi)就診，不得隨意出入，避免工作人員和公眾受到不必要照射，控制區(qū)出入口擬設(shè)立衛(wèi)生通過間，為工作人員提供更換衣物、用品、沖洗設(shè)施和表面污染監(jiān)測設(shè)備，控制區(qū)內(nèi)設(shè)置給藥后患者專用衛(wèi)生間，該場所布局合理。（3）工作場所實體屏蔽該院對核醫(yī)學(xué)工作場所主要工作場所防護屏蔽進行了設(shè)計，主要對機房、+硫酸鋇砂，頂棚及地板采用混凝土本項目核醫(yī)學(xué)工作場所主要房間屏蔽設(shè)計參數(shù)見表9-1。表9-1 核醫(yī)學(xué)工作場所主要房間防護設(shè)施一覽表名稱長×寬（m）（m2）體室頂防護地板防護（m）防護門鉛當量觀察窗/注射臺鉛當量儲源間2.17×1.783.86260mm混凝土240mm混凝土260mm混凝土5.7m13mm54所控制區(qū)西端，兩診斷區(qū)及工作人員設(shè)置獨立的通道，減少用藥后患者之間交叉，場所物流、人流通道設(shè)計合理，給藥前、后患者不交叉，兩診斷區(qū)及治療區(qū)患者通道不交叉，給藥后患者與工作人員通道不交叉，醫(yī)院在該場所控制區(qū)入口及出口擬設(shè)置門鎖權(quán)限控制、單向門等安全措施，病人進入控制區(qū)后按照診斷場所標示路線在場所內(nèi)就診，不得隨意出入，避免工作人員和公眾受到不必要照射，控制區(qū)出入口擬設(shè)立衛(wèi)生通過間，為工作人員提供更換衣物、用品、沖洗設(shè)施和表面污染監(jiān)測設(shè)備，控制區(qū)內(nèi)設(shè)置給藥后患者專用衛(wèi)生間，該場所布局合理。（3）工作場所實體屏蔽該院對核醫(yī)學(xué)工作場所主要工作場所防護屏蔽進行了設(shè)計，主要對機房、+硫酸鋇砂，頂棚及地板采用混凝土本項目核醫(yī)學(xué)工作場所主要房間屏蔽設(shè)計參數(shù)見表9-1。表9-1 核醫(yī)學(xué)工作場所主要房間防護設(shè)施一覽表名稱長×寬（m）（m2）體室頂防護地板防護（m）防護門鉛當量觀察窗/注射臺鉛當量儲源間2.17×1.783.86260mm混凝土240mm混凝土260mm混凝土5.7m13mmPb/放廢間5.9×1.7810.505.7m9mmPb/分裝質(zhì)控室8.83×2.5836.51北墻260mm混凝土，其他370mm實心磚5.7m西側(cè)15mmPb、東側(cè)5mmPb西側(cè)注射窗50mmPb，南側(cè)3mmPb注射室（99mTc）2.46×2.696.12北墻370mm實心磚，其他240mm實心磚240mm混凝土260mm混凝土5.7m北側(cè)3mmPb，南側(cè)2mmPb注射窗3mmPb運動負荷室5.18×3.4417.825.7m/肺通氣室2.46×2.696.735.7m/5599mTc注射后候診區(qū)17.14×4.170.27370mm實心磚240mm混凝土260mm混凝土+30mm硫酸鋇砂5.7m1mmPb/污物洗消間5.18×210.36其他240mm實心磚240mm混凝土260mm混凝土5.7m1mmPb/SPECT機房17.90×5.2041.08370mm實心磚5.7m3mmPb觀察窗：3mmPbSPECT機房27.90×5.2041.085.7m3mmPb觀察窗：3mmPb場所進出防護門：1mmPb，并設(shè)有門禁，受檢者走廊：370mm實心磚PET診斷區(qū)名稱長×寬（m）（m2）體室頂防護地板防護（m）防護門鉛當量5599mTc注射后候診區(qū)17.14×4.170.27370mm實心磚240mm混凝土260mm混凝土+30mm硫酸鋇砂5.7m1mmPb/污物洗消間5.18×210.36其他240mm實心磚240mm混凝土260mm混凝土5.