2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303每日一練試卷B卷含答案

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303每日一練試卷B卷含答案單選題（共70題）1、患者，男性，24歲，近2年開(kāi)始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常A.肝豆?fàn)詈俗冃訠.帕金森病C.慢性肝炎D.Huntington病E.多系統(tǒng)萎縮【答案】A2、某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質(zhì)醇增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.腎上腺腺瘤B.異位ACTH綜合征C.長(zhǎng)期服用潑尼松者D.Cushing綜合征E.腎上腺癌【答案】B3、患者，男性，42歲，1周前無(wú)明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來(lái)患者感行走無(wú)力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無(wú)頭昏、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙等。查體：神清，語(yǔ)言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無(wú)異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級(jí)，腱反射減弱，病理反射未引出A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.重癥肌無(wú)力D.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥E.周期性癱瘓【答案】A4、P波消失，代之以大小不等的小f波A.尖端扭轉(zhuǎn)型室速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心室撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)【答案】B5、導(dǎo)致胰腺血管壞死的是A.彈力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】A6、對(duì)于免疫介導(dǎo)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制中，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.研究證實(shí)微小病變腎病中有ICB.炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制C.高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素D.原位IC多在腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)形成E.CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下【答案】A7、女性，21歲，關(guān)節(jié)痛2年，突發(fā)頭暈、頭痛1天入院，左上肢血壓160／110mmHg，右上肢血壓180／116mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，血Cr176μmol／L，為進(jìn)一步確診，最有診斷價(jià)值的檢查是A.動(dòng)脈造影B.超聲檢查C.放射性核素檢查D.磁共振或螺旋CTE.血漿腎素活性測(cè)定【答案】A8、紅細(xì)胞管型A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征【答案】A9、一煤氣裝罐工廠，在操作中，同處一工作間的3名工人相繼倒下，被同事及時(shí)發(fā)現(xiàn)送醫(yī)就診。體檢：都處于淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，無(wú)發(fā)紺，其中一例病人口唇呈櫻桃紅色。對(duì)此3名工人最有效的治療措施是A.治療腦水腫B.亞冬眠療法C.血液透析D.高壓氧療E.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物【答案】D10、恙蟲(chóng)病A.變形桿菌OXB.變形桿菌OXC.變形桿菌OXD.變形桿菌OXE.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性【答案】C11、慢性淋巴細(xì)胞白血病化療藥物中常用的是A.苯丁酸氮芥B.苯妥英鈉C.青霉素D.阿托品E.地西平【答案】A12、男性，60歲，冠心病患者，行直接支架植入術(shù)過(guò)程中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓70／50mmHg，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率125次／分，心音減弱，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，患者最可能的診斷是A.心包壓塞B.心肌梗死C.肺栓塞D.主動(dòng)脈竇瘤破裂E.血?dú)庑亍敬鸢浮緼13、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.肛門(mén)直腸周?chē)撃[B.慢性活動(dòng)性肝炎C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.結(jié)腸假息肉形成E.結(jié)腸狹窄【答案】C14、最符合結(jié)核病所致胸腔積液改變的是A.Rivalta試驗(yàn)（-）、中性粒細(xì)胞為主B.Rivalta試驗(yàn)（+）、葡萄糖含量降低C.Rivalta試驗(yàn)（+）、淋巴細(xì)胞為主、ADA升高、CEA小于10μg/lD.Rivalta試驗(yàn)（+）、蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性、膽固醇含量正常E.Rivalta試驗(yàn)（±）、淋巴細(xì)胞為主、ADA降低、CEA大于10μg/l【答案】C15、女性，28歲，病理活檢診斷為右鎖骨上淋巴結(jié)結(jié)核，其被感染最可能的途徑是A.淋巴道B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.皮膚接觸【答案】B16、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時(shí)來(lái)診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)一高密度灶。A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤【答案】A17、發(fā)生致命性心律失常的基礎(chǔ)是A.心臟的生理性改變B.心臟電活動(dòng)異常C.心臟的病理性改變D.心臟結(jié)構(gòu)性異常E.心臟功能異?！敬鸢浮緿18、典型臨床表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙，病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮及營(yíng)養(yǎng)障礙，描述的疾病是A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯(lián)合變性【答案】B19、男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。A.腹痛B.腹壁柔韌感C.腸鳴音亢進(jìn)D.肝濁音界消失或縮小E.墨菲征陽(yáng)性【答案】D20、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.以上均可能F.以上均不是【答案】D21、女性，35歲，溫度計(jì)制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計(jì)破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動(dòng)，無(wú)故煩躁、發(fā)怒、愛(ài)哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實(shí)驗(yàn)檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／LA.霧B.氣體C.蒸氣D.煙E.塵【答案】C22、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時(shí)入院"。6年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時(shí)明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來(lái)加重，伴有食欲缺乏，服藥后無(wú)效。5小時(shí)前突覺(jué)上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無(wú)外傷、手術(shù)及輸血史。無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。無(wú)煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無(wú)黃染，皮膚黏膜無(wú)出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，心肺無(wú)異常，腹平軟，未見(jiàn)腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過(guò)水聲，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.4～6周B.1個(gè)月C.2周D.1年E.4周F.7～10天【答案】A23、女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7．52，PaOA.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B.原發(fā)性呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒【答案】D24、二甲雙胍最常見(jiàn)不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細(xì)胞減少【答案】B25、女性，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動(dòng)脈造影示右腎動(dòng)脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是A.手術(shù)切除右腎B.觀察C.ACEI應(yīng)用D.右腎動(dòng)脈搭橋E.左腎穿刺活檢【答案】B26、下列對(duì)"臨終關(guān)懷的倫理意義"的描述，錯(cuò)誤的是A.臨終關(guān)懷足醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展B.臨終關(guān)懷已經(jīng)和安樂(lè)死一樣成為人類(lèi)控制死亡過(guò)程的重要手段C.體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一D.對(duì)醫(yī)學(xué)中無(wú)傷原則和有利原則的尊重和實(shí)踐【答案】B27、患兒，男，14歲。雙下肢水腫、蛋白尿2周，伴腹脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：24.小時(shí)尿蛋白定量10g，血漿白蛋白18g/L，血膽固醇7.5mmol/L，給予強(qiáng)的松50mg/d治療2周后，蛋白尿轉(zhuǎn)陰。最可能的病理診斷是A.膜性腎病B.微小病變腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.新月體性腎炎E.系膜增生性腎炎【答案】B28、cANCA陽(yáng)性可見(jiàn)于A.顯微鏡下多血管炎B.多發(fā)性肌炎C.韋格納肉芽腫D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎【答案】C29、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無(wú)移動(dòng)性濁音，X線未見(jiàn)膈下游離氣體。A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.急性心肌梗死D.腸梗阻E.膽囊炎【答案】A30、急性肺源性心臟病最常見(jiàn)病因是A.ARDSB.肺間質(zhì)纖維化C.肺動(dòng)脈栓塞D.重癥肺炎E.COPD【答案】C31、"亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內(nèi)弄碎，給病人吸入15～30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射3％亞硝酸鈉10～15ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50mlA.碳氧血紅蛋白B.高鐵血紅蛋白C.亞鐵血紅蛋白D.氧合血紅蛋白E.血紅蛋白【答案】B32、下列不是周?chē)窠?jīng)病的病理改變的是A.軸索變性B.節(jié)段性脫髓鞘C.炎性脫髓鞘D.華勒變性E.神經(jīng)元變性【答案】C33、以下實(shí)驗(yàn)室檢查不是原發(fā)性骨髓纖維化特點(diǎn)的是A.成熟紅細(xì)胞大小不一，常見(jiàn)淚滴形紅細(xì)胞B.骨活檢見(jiàn)大量纖維組織增生C.白細(xì)胞增多或正常，以早、中幼粒細(xì)胞增多為主D.Ph'染色體陽(yáng)性E.骨X線檢查呈"毛玻璃"現(xiàn)象【答案】D34、期貨公司允許客戶(hù)開(kāi)倉(cāng)透支交易，結(jié)果發(fā)生損失，對(duì)透支交易造成的損失，以下表述正確的有（）。A.期貨公司與客戶(hù)事先約定透支交易，并約定盈利對(duì)半分賬，發(fā)生虧損雙方共擔(dān)的，應(yīng)屬無(wú)效約定，期貨公司應(yīng)對(duì)透支交易造成的損失承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額不超過(guò)損失的80%B.期貨公司與客戶(hù)事先約定透支交易，并約定盈利對(duì)半分賬，發(fā)生虧損雙方共擔(dān)的，則對(duì)透支交易造成的損失，期貨公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任C.期貨公司承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額不超過(guò)損失的80%D.期貨公司承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額不超過(guò)損失的60%【答案】B35、糖尿病腎病尿毒癥期為A.糖尿病腎?、羝贐.糖尿病腎?、跗贑.糖尿病腎病Ⅱ期D.糖尿病腎?、衿贓.糖尿病腎?、笃凇敬鸢浮緽36、米托坦A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮質(zhì)類(lèi)固醇產(chǎn)生量減少E.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?，使皮質(zhì)激素合成受阻【答案】A37、男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見(jiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見(jiàn)舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是A.心包積液B.病毒性心肌炎C.擴(kuò)張型心肌病D.風(fēng)濕性心臟病E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【答案】C38、關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確A.突眼度常＜16mmB.突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系C.有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼D.甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯E.有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢【答案】B39、有一名53歲男性，入院前3小時(shí)突然頭痛嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識(shí)清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，頸項(xiàng)強(qiáng)直（+），頭CT左側(cè)裂池有高密度影像A.腦動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.煙霧病E.腫瘤中【答案】C40、對(duì)于感染性休克的休克早期，下列哪一項(xiàng)是不正確的A.血壓下降，脈壓小B.神志尚清，但煩躁、焦慮C.呼吸深而快D.面色和皮膚蒼白E.肢端濕冷【答案】A41、17-羥化酶缺陷A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.真性鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征C.Liddle綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征【答案】B42、羥氯喹最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()A.胃腸道不良反應(yīng)B.皮疹C.視網(wǎng)膜病變D.性腺抑制E.肝功能異?！敬鸢浮緾43、患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時(shí)消失，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血壓160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常，飲酒史40余年，半個(gè)月的戒酒，正確的診斷是A.帕金森病B.特發(fā)性震顫C.戒酒綜合征D.小舞蹈癥E.帕金森綜合征【答案】C44、造成組織壞死與溶血A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】D45、下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.血紅蛋白不一定降低C.血清結(jié)合珠蛋白增高D.血清游離膽紅素增高E.骨髓有核紅細(xì)胞增生減低【答案】D46、大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機(jī)磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒【答案】A47、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺(jué)及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無(wú)壓痛。A.任何年齡均可發(fā)病B.兩個(gè)年齡高峰，20～40歲和40～60歲C.多在2～3天內(nèi)癥狀發(fā)展達(dá)高峰D.應(yīng)早期診斷、盡早治療E.若無(wú)合并癥多3～6個(gè)月恢復(fù)生活自理F.累及脊髓節(jié)段長(zhǎng)且彌漫者預(yù)后較差【答案】B48、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯(cuò)誤的是A.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸B.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變C.病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短D.炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉E.病變呈廣泛淺小潰瘍【答案】A49、慢性心房顫動(dòng)患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國(guó)際正?；戎?INR)維持在A.2.0～3.0B.1.0～2.0C.1.5～2.5D.2.5～3.5E.2.5～3.0【答案】A50、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見(jiàn)空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個(gè))，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.不能靠飲食控制B.必須一直使用胰島素控制C.早期應(yīng)給以注射胰島素，當(dāng)空腹血糖降到11.1mmol／L以下的時(shí)候，可給予口服降糖藥物D.口服降糖藥物就可以了E.飲食控制【答案】C51、可通過(guò)母嬰傳播的傳染病是A.乙型病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍亂E.細(xì)菌性痢疾【答案】A52、形成竇道及瘺管的結(jié)核性腹膜炎的分型為A.粘連型B.干酪型C.血行播散D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.滲出型【答案】B53、24歲女性，畏寒、發(fā)熱、全身酸痛1周，自服感冒藥物，體溫不退反升，近2天來(lái)乏力、牙齦出血，皮膚出血點(diǎn)來(lái)診。體檢：體溫40℃，兩肺聽(tīng)診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；?yàn)血紅蛋白68g/L，白細(xì)胞46.3×109/L，PLT36×109/L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。A.立即經(jīng)驗(yàn)性予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療B.立即進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素C.立即給予氟康唑抗真菌治療D.立即給予強(qiáng)烈聯(lián)合化學(xué)治療，停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物E.立即給予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厭氧菌治療【答案】A54、患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來(lái)氣促加重，發(fā)熱，咳黃膿痰。6小時(shí)前出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、神志不清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg，昏迷、口唇發(fā)紺，病理反射未引出?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是()A.急性腦血管病B.DIC.感染性休克D.肺性腦病E.上消化道出血【答案】D55、在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列除外哪一項(xiàng)均對(duì)A.實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告B.實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃C.實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序D.實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況E.實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)【答案】A56、心房顫動(dòng)發(fā)生后易引起的并發(fā)癥是A.嚴(yán)重心力衰竭B.肺部感染C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D.心源性休克E.神志模糊、抽搐【答案】C57、關(guān)于胃食管反流病的治療，不正確的是A.改變生活習(xí)慣，避免高脂飲食B.避免服用硝酸酯類(lèi)及鈣通道阻滯藥C.抗酸藥可用于長(zhǎng)期維持治療，緩解癥狀D.質(zhì)子泵抑制劑可用于重癥患者E.確診由于反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病，可考慮手術(shù)治療【答案】C58、患者，男性，28歲。因口服有機(jī)磷農(nóng)藥而急診入院，經(jīng)洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱。此時(shí)，可能性最大的原因是()A.腦缺氧B.碘解磷定用量不足C.洗胃不徹底D.阿托品過(guò)量而發(fā)生中毒E.未采用導(dǎo)瀉法【答案】D59、腸易激綜合征(IBS)的腹瀉為A.消化功能障礙為主的慢性腹瀉B.混合性原因C.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉D.吸收功能障礙為主的慢性腹瀉E.運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主的慢性腹瀉【答案】B60、某礦場(chǎng)的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治。患者自述，采礦場(chǎng)工作條件差，無(wú)防塵措施A.羥基哌喹予以根治B.對(duì)癥治療延長(zhǎng)壽命C.P204予以根治D.檸檬酸鋁予以根治E.肺泡灌洗予以根治【答案】B61、20歲男性，四肢無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查四肢肌力Ⅲ級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腦脊液檢查提示蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。首先考慮的疾病是A.格林-巴利綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性麻痹D.急性脊髓炎E.重癥肌無(wú)力【答案】A62、進(jìn)行性眼球麻痹A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】D63、關(guān)于長(zhǎng)期家庭氧療的說(shuō)法，以下哪項(xiàng)不正確A.PaOB.PaOC.吸氧時(shí)間10～15h/dD.氧流量為1～2L/minE.目的是使患者在靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO【答案】A64、老年，急性發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐。血壓220／120mmHg，眼震(+)，聽(tīng)力(-)，四肢肌力5級(jí)，病理征(-)，最可能的診斷是A.椎-基底動(dòng)脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死【答案】A65、慢性重度鎘中毒的診斷依據(jù)是A.尿視黃醇結(jié)合蛋白含量在10μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上B.除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)黃疸和肝功能異常C.尿βD.除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)慢性腎功能不全，可伴有骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥E.尿鎘測(cè)定連續(xù)兩次在5μm01／tool肌酐(5μg／g肌酐)以上【答案】D66、女性，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療A.手術(shù)B.C.普萘洛爾D.硫脲類(lèi)制劑E.碘制劑【答案】A67、膽道蛔蟲(chóng)癥可出現(xiàn)A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強(qiáng)直E.右下腹壓痛【答案】C68、引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的微生物是A.柯薩奇病毒B.草綠色鏈球菌C.肝炎病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌【答案】A69、某女，紡織廠織布車(chē)間擋車(chē)工，工齡12年，電測(cè)聽(tīng)檢查，見(jiàn)雙耳聽(tīng)力曲線上在4000Hz處聽(tīng)力下降超過(guò)30dB，此改變屬于A.聽(tīng)覺(jué)疲勞B.噪聲聾C.聽(tīng)力損傷D.爆震性耳聾E.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)【答案】C70、紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】A多選題（共20題）1、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.感染B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.便秘E.靜脈輸注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD2、患者男，55歲，頭暈兩周來(lái)診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.利尿劑，α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑D.利尿劑，鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑F.利尿劑，β受體阻滯劑【答案】CD3、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長(zhǎng)葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A4、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.天鵝頸樣畸形B.Heberden結(jié)節(jié)C.Bouchard結(jié)節(jié)D.紐扣花樣畸形E.橈側(cè)偏移F.蛇樣畸形【答案】AD5、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時(shí)來(lái)診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴(kuò)張血管藥物E.必要時(shí)手術(shù)治療F.抗凝【答案】D6、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月。最高血壓200/120mmHg，查體未見(jiàn)其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測(cè)定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測(cè)定E.血鉀測(cè)定F.四肢血壓測(cè)定【答案】CD7、患者男，65歲，吸煙30年。1周來(lái)反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類(lèi)藥物B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑C.ACEI類(lèi)藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB8、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺(jué)及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無(wú)壓痛。A.激素B.補(bǔ)鉀C.溴吡斯的明D.防治肺部感染E.B族維生素F.康復(fù)治療【答案】BC9、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB10、患者男，55歲，頭暈兩周來(lái)診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網(wǎng)膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD11、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.冠心病C.腎動(dòng)脈狹窄D.高血壓病E.繼發(fā)性高血壓F.糖尿病【答案】C12、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復(fù)期F.急性爆發(fā)期【答案】BD13、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經(jīng)抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.