2021-2022年主治醫(yī)師之內科主治303通關提分題庫(考點梳理)

2021-2022年主治醫(yī)師之內科主治303通關提分題庫(考點梳理)單選題（共70題）1、男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側胸痛2個月，查體：淺表淋巴結無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強化A.PETB.纖維支氣管鏡檢查C.PPD檢查D.結核抗體檢查E.血腫瘤標志物檢查【答案】A2、下列不是腎前性氮質血癥的原因的是A.過度利尿B.心源性休克C.前列腺肥大D.創(chuàng)傷大出血E.嚴重脫水【答案】C3、患者，女性，32歲，雙手近端指間關節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；炑狿LT56×10A.雙手X線片B.抗核抗體譜C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】B4、神經(jīng)干有壓痛和牽引痛A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病【答案】A5、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.竇性停搏B.竇房阻滯C.Ⅲ度房室傳導阻滯D.室性心動過速(非陣發(fā)性)E.竇性心動過緩【答案】C6、女，20歲，尿頻、尿急、尿痛3天，無發(fā)熱及腰痛，既往無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛。血WBC4.9×109/L，尿白細胞30-40/HP，紅細胞10-15/HP，該患者診斷為A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.腎結核E.腎結石【答案】C7、男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／LA.糖尿病腎病B.腎病綜合征C.多發(fā)性骨髓瘤腎損害D.慢性腎小球腎炎E.腎臟淀粉樣變【答案】B8、下述哪一點不符合神經(jīng)內分泌細胞特征A.屬于一些特化的神經(jīng)細胞B.通過胞突接受神經(jīng)沖動C.由軸突釋放神經(jīng)遞質D.由軸突釋放激素物質E.釋放的激素經(jīng)血運輸后，發(fā)揮作用【答案】C9、下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損A.蕁麻疹B.下肢的網(wǎng)狀青斑C.結節(jié)紅斑D.蝶形紅斑E.盤狀紅斑【答案】D10、男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無力加重，不能行走A.TIAB.進展性卒中C.腔隙性腦梗死D.完全性卒中E.分水嶺梗死【答案】B11、急性心包炎胸痛的特點是A.前俯位時加重B.前俯位時減輕C.隨積液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位E.深呼吸時減輕【答案】B12、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性A.手術切除B.多潘立酮+阿莫西林C.阿莫兩林+甲硝唑D.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑E.甘珀酸【答案】D13、患者，男，48歲，農民，既往有糖尿病，高血壓，抑郁癥，被家屬發(fā)現(xiàn)昏迷于家中而送來急診。當時患者深昏迷，體表多汗，頭面部有嘔吐物散發(fā)著腐蒜味。面部及四肢肌肉明顯顫抖。雙瞳孔似針尖樣等大縮小，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率180次／min，血壓180／120mmHg，雙肺可聞廣泛濕啰音。家屬從家中找到多個大小不一，顏色不同無標簽的農藥空瓶A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.有機磷農藥中毒D.抗抑郁藥中毒E.大量腦出血【答案】C14、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)A.保持大便通暢B.臥床休息C.反復輸血D.必要時候給予鎮(zhèn)靜治療E.止咳【答案】C15、關于DIC不正確的是A.有原發(fā)性纖溶存在B.小血管中廣泛血栓形成C.有消耗性低凝狀態(tài)D.有高凝狀態(tài)E.有低纖維蛋白血癥【答案】A16、醫(yī)療機構從業(yè)人員既要遵守本文件所列()規(guī)范又要遵守與()相對應的分類行為規(guī)范。A.職業(yè)、基本行為B.基本行為、職業(yè)C.職務、行業(yè)D.行業(yè)、職務【答案】B17、中間綜合征常發(fā)生在有機磷中毒后A.4～12小時B.24～48小時C.7～9天D.12～24天E.30～60天【答案】B18、男性，38歲，反復出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動不能。體檢：血壓170／100mmHg，身高172cm，體重80kg，甲狀腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。實驗室檢查：晨尿pH7．5，比重1．016，鏡檢(-)，血鉀3．9mmol／L，鈉145mmol／L，氯100mmol／L，該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是A.ACTHB.TC.醛固酮D.皮質醇E.尿VMA【答案】C19、慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達200／110mmHg，此時應采取的措施是A.穩(wěn)定患者情緒，臥床休息B.積極應用降壓藥物，爭取在1～2小時內將血壓降到140／80mmHgC.加強利尿D.穩(wěn)定患者情緒，應用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降【答案】D20、中毒性神經(jīng)病晚期最易發(fā)展為A.纖維素樣壞死病變B.節(jié)段性脫髓鞘病變C.Wallerian變性D.軸索超微結構改變E.洋蔥球樣結構形成【答案】C21、系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見的首發(fā)異常為A.面具臉B.心包積液C.腎功能不全D.雷諾現(xiàn)象E.肺間質纖維化【答案】D22、關于腐蝕性胃炎的治療錯誤的是A.立即洗胃及內鏡檢查B.應用抗生素C.補液D.鎮(zhèn)痛E.口服牛乳【答案】A23、女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當?shù)氖茿.酮替芬B.吸入表面激素C.補液D.應用抗生素E.沙丁胺醇(喘樂寧)【答案】D24、男性，52歲。逐漸出現(xiàn)右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊情況。查體：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。A.美多巴B.溴隱亭C.安坦D.甲基多巴E.金剛烷胺【答案】D25、青霉素為下列哪種肺炎的首選藥物A.軍團菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.葡萄球菌肺炎【答案】B26、短效胰島素是()A.慢胰島素鋅懸液、鋅結晶胰島素B.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素C.魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液D.普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液E.中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液【答案】D27、左心功能不全產生呼吸困難的最主要因素是A.肺泡彈性減退，肺活量減少B.肺淤血使氣體彌散功能降低C.肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞D.血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞E.右心房與上腔靜脈壓升高【答案】B28、男性，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大，心音低鈍，聽診二尖瓣區(qū)有3／6級收縮期吹風樣雜音。首先應考慮的診斷是A.風濕性心瓣膜病B.心包積液C.肥厚型心肌病D.擴張型心肌病E.缺血性心肌病【答案】D29、患者，女，25歲，3年來多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復。體查：坐位時，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時該雜音消失。最可能的診斷是A.左房黏液瘤B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.風心病二尖瓣狹窄E.癲癎發(fā)作【答案】A30、男，56歲，雙眼球突出3個月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，2周來復視，TA.甲狀腺功能正常的Graves眼病B.眶后腫瘤C.Graves病D.顱內占位病變E.以上都不是【答案】A31、心源性休克的病因說法錯誤的是A.心臟功能極度減退B.排血功能衰竭C.心輸出量顯著減少D.血壓升高E.重要臟器和組織供血嚴重不足【答案】D32、下列說法錯誤的是A.線粒體肌病是因缺乏某些酶或載體不能進行正常氧化代謝，ATP生成障礙影響肌肉能量供應B.肌炎是肌肉內炎性細胞浸潤直接損害肌原纖維C.周期性癱瘓是由于終板電位下降引起復極化阻斷D.肌營養(yǎng)不良是肌肉實質性病變直接損害肌原纖維E.肌強直是膜電位不穩(wěn)定所致【答案】C33、女性，23歲，反復發(fā)作關節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa(150／90mmHg)，顏面及下肢明顯水腫，雙膝關節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細胞3．0×10A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺沖擊C.利尿劑D.環(huán)孢菌素E.環(huán)磷酰胺口服【答案】B34、急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)部位是A.胸髓B.腰膨大C.頸膨大D.高頸髓E.網(wǎng)錐【答案】A35、一氧化碳中毒的發(fā)病機制，以下哪項描述是錯誤的A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大B.形成碳氧血紅蛋白后其解離速度比氧合血紅蛋白快C.碳氧血紅蛋白的存在影響氧合血紅蛋白的解離D.影響氧從毛細血管彌散到細胞內的線粒體E.阻斷電子傳遞鏈，抑制細胞呼吸【答案】B36、關于甲亢性心臟病下列哪項是錯誤的A.甲亢性心臟病是甲亢常見且嚴重的并發(fā)癥B.發(fā)病率在各類心臟病中約占第八位C.甲亢控制后心臟病變有明顯好轉D.甲亢性心臟病患者不會發(fā)生心衰E.甲亢性心臟病目前尚無統(tǒng)一診斷標準【答案】D37、慢性縮窄性心包炎A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結、Roth斑E.心包摩擦音【答案】B38、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A.潰瘍大小B.大便潛血C.胃液分析D.胃黏膜組織病理學檢查E.幽門螺桿菌(Hp)檢查【答案】D39、下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是A.皮質醇可作用于鹽皮質激素受體B.兒茶酚胺分泌過多C.對血管活性物質加壓反應增強，血管舒張系統(tǒng)受抑制D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活E.Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化【答案】B40、男性，63歲，COPD病史10年。2天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識障礙，行氣管插管、機械通氣治療A.呼吸性堿中毒，代償B.呼吸性堿中毒，失代償C.代謝性堿中毒，代償D.代謝性堿中毒，失代償E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒【答案】D41、急性胰腺炎形成膿腫的時間為A.病后48小時B.病后2～3天C.病后24小時D.病后2～3周E.病后1小時【答案】D42、新型隱球菌性腦膜炎A.腦脊液中細胞數(shù)常達數(shù)千×10B.細胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細胞為主C.細胞數(shù)可正常D.細胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十×10E.細胞數(shù)<500×10【答案】B43、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.非特異性心包炎B.結核性心包炎C.化膿性心包炎D.心肌炎E.腫瘤性心包炎F.梗死后綜合征【答案】B44、患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物2個月，同時伴有乏力，盜汗，對該患者最適宜的首選處理是A.以治療淋巴瘤方案化療1周期B.查血沉C.試驗性抗結核治療D.頸部腫物細針穿刺活檢E.頸部腫物切除術【答案】D45、有機磷酸酯類農藥抑制AChE的過程描述錯誤的是A.AChE絲氨酸羥基與活化的OP的X基團形成不穩(wěn)定的共軛結合B.AChE的絲氨酸殘基被磷?；疌.磷?；覆糠只謴突钚裕Q于OP本身的結構、PH、親核基團等D.所有OP抑制的AChE都能復活E.磷?；鶊F上再脫烷基的過程稱為老化【答案】D46、急性胰腺炎時，下列哪項不是手術適應證A.胰腺壞死合并感染B.消化道出血C.胰腺膿腫D.胰腺假性囊腫E.膽道梗阻【答案】B47、急性腎小球腎炎發(fā)生高血壓時首選的降壓藥物為A.鈣離子拮抗藥B.利尿藥C.ACEID.β受體阻斷藥E.利血平【答案】C48、關于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在140-150mmHg左右C.老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應用E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調整降壓藥物的劑量【答案】B49、女性，12歲，3天前游泳，當晚出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛。查體：咽及結膜明顯充血，最可能的診斷是A.支氣管炎B.普通感冒C.咽結膜熱D.肺炎【答案】C50、男，25歲，反復胃痛5年，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率98／min，腹軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍A.胃癌出血B.食管賁門撕裂綜合征C.十二指腸潰瘍并發(fā)出血D.卓-艾(Zollinger-EIlison)綜合征并發(fā)出血E.食管靜脈曲張破裂出血【答案】C51、患者，45歲，女性，左側頭痛3天伴視物重影2天?；颊咴谌粘；顒又谐霈F(xiàn)左側眼球后和左顳側持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側眼裂變小，左側瞳孔擴大，對光反射遲鈍A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.顱內動脈瘤C.痛性眼肌麻痹D.海綿竇血栓形成E.青光眼誘發(fā)的頭痛【答案】C52、患血吸蟲病是因為A.接觸疫水B.接觸患者C.吃了帶蟲卵的食物D.空氣傳染E.吃了不干凈食物【答案】A53、下述哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加A.肺不張B.肺氣腫C.肺動脈高壓D.肺栓塞E.呼氣性氣管活塞性狹窄【答案】A54、高血壓腦病的特征，哪項是錯誤的()A.以顱內壓增高為主要表現(xiàn)B.大多數(shù)伴有急性肺水腫表現(xiàn)C.可發(fā)生于嗜鉻細胞瘤D.發(fā)作時先有血壓突然升高E.可發(fā)生于急進性高血壓【答案】B55、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，其常見的再出血時間是發(fā)病后A.7～10天B.3天以內C.3～7天D.10～14天E.14天以上【答案】D56、對痛風有診斷性治療價值的是A.急性關節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風石D.高尿酸血癥E.尿酸【答案】B57、慢性主動脈瓣關閉不全，最常見的病因是A.風濕性B.先天性C.退行性心臟瓣膜病D.感染性心內膜炎E.結締組織病【答案】A58、醫(yī)務人員應共同遵守的道德原則以及建立良好醫(yī)際關系的思想基礎是A.醫(yī)生利益至上B.社會利益至上C.醫(yī)院利益至上D.病人利益至上E.以上都不是【答案】D59、噪聲所致永久性聽閾移位的早期聽力曲線改變特點是A.語音頻段和高頻段聽閾同時上移B.語音頻段聽閾無明顯改變，而高頻段聽閾下移C.語音頻段聽閾無明顯改變，而高頻段聽閾上移D.語音頻段聽閾上移，而高頻段基本正常E.語音頻段和高頻段聽閾同時下移【答案】B60、男性46歲，因腹瀉、便血確診潰瘍性結腸炎，開始服用SASP6g／d，為監(jiān)測藥物不良反應的發(fā)生，應定期復查A.便常規(guī)B.血常規(guī)C.結腸鏡D.腹部B超E.ESR【答案】B61、女性，17歲，頸部增粗半年，無不適。查體：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質軟，無壓痛。心率72次/分。TA.手術B.L-TC.觀察D.碘化食鹽加含碘食物E.抗甲狀腺治療【答案】D62、下述疾病在傳染過程中，表現(xiàn)為"顯性感染多"的是A.脊髓灰質炎B.麻疹C.白喉D.乙腦E.流感【答案】B63、男性，20歲，自幼患支氣管哮喘，2天來喘息持續(xù)不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經(jīng)服用化痰藥、激素和補液，有較多痰液咳出，氣急緩解A.粉紅色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.膿性臭痰D.鐵銹色痰E.靜置后分層的漿液黏膿性痰【答案】B64、女性，40歲，持續(xù)高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容、神志清、血壓75／45mmHg，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10A.頭孢他定+丁胺卡那霉素B.去甲萬古霉素+利福平C.青霉素+丁胺卡那霉素D.青霉素+鏈霉素E.林可霉素+氯霉素【答案】A65、男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、食欲缺乏、腹瀉，進行性加重3個月；查體：惡病質，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3級收縮期吹風樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力2～3級，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性首先應進行的檢查是A.消化道造影B.結核菌素試驗C.TD.腹部B型超聲波E.UCG【答案】C66、梅毒反應素是指A.梅毒螺旋體非特異性抗原B.類心磷脂抗原C.抗心脂質抗體D.抗梅毒螺旋體抗體E.梅毒螺旋體特異性抗原【答案】C67、貧血按病因和發(fā)病機制分類為A.紅細胞再生障礙、紅細胞溶血破壞B.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、失血C.紅細胞內在缺陷、紅細胞破壞過多D.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多E.造血物質缺乏、造血功能障礙【答案】B68、呼吸衰竭時，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是A.消化道出血B.心悸C.呼吸困難D.發(fā)紺E.血尿【答案】C69、男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治療方案首選A.單純控制飲食B.控制飲食+體育鍛煉C.控制飲食+格列本脲D.控制飲食+格列齊特E.減肥【答案】B70、男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血壓140／80mmHg。最可能的診斷是A.慢性腎衰竭B.急性腎衰竭C.缺血性腎病D.過敏性間質性腎炎E.良性腎小動脈硬化【答案】B多選題（共20題）1、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應用保腎藥物B.應用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質激素D.應用保肝藥物E.應用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD2、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術治療【答案】CD3、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復發(fā)作胸痛，與體力活動有關，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB4、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復期F.急性爆發(fā)期【答案】BD5、患者女，18歲。半個月前患結膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD6、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理鹽水C.進食D.停用二甲雙胍，立即行洗胃治療E.立即查血糖，50％高滲糖靜脈推注F.小劑量胰島素靜脈滴注，同時急查大便常規(guī)【答案】C7、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.術前做好解釋，消除患者焦慮B.術前可肌內注射安定C.麻醉應完全，以防神經(jīng)源性暈厥D.應該在心電監(jiān)護下進行E.抽液量第一次不超過300mlF.抽液量第一次不超過500ml【答案】8、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結，結膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.肺CTB.血細菌培養(yǎng)C.淋巴細胞亞群D.HIV確證實驗E.骨髓培養(yǎng)F.腎活檢【答案】BCD9、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節(jié)及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風石D.急性關節(jié)炎E.痛風腎病F.發(fā)熱【答案】CD10、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】ABCD11、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD12、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復發(fā)作胸痛，與體力活動有關，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB13、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節(jié)和雙膝關節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.雙膝關節(jié)退行性改變B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.肝功能損害E.雙下肺感染F.V【答案】ABD14、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.激素B.補鉀C.溴吡斯的明D.防治肺部感染E.B族維生素F.康復治療【答案】BC15、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭