2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫與答案

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫與答案單選題（共70題）1、肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)A.腎皮質(zhì)血流量減少B.膽紅素對腎臟的毒性C.腎小球壞死D.腎小管壞死E.腎間質(zhì)炎性病變【答案】A2、32歲女性。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心失代償期E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期【答案】B3、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個/HP。白細(xì)胞10個/HP，膿液（++）。A.便細(xì)菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.腹部平片E.血細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A4、女性，65歲，有慢性支氣管炎和高血壓病史10年。近3天黃痰不易咳出，家屬發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，隨之呼吸困難2h急診。查體：體溫38.7℃。血壓150／90mmHg。嗜睡狀，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性腦病D.肺梗死E.腦出血【答案】C5、對血管炎發(fā)病機(jī)制的描述，下列正確的是A.所有血管炎都出現(xiàn)ANCA陽性B.所有血管炎都出現(xiàn)抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體C.所有血管炎都出現(xiàn)抗PR3抗體D.ANCA是一種較特異的抗核抗體E.細(xì)胞免疫可見于血管炎【答案】D6、低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于A.尿毒癥B.胃腸減壓C.擠壓創(chuàng)傷D.術(shù)后少尿E.輸血過量【答案】B7、Alzheimer病典型的首發(fā)臨床表現(xiàn)A.命名障礙B.意識障礙C.步態(tài)障礙D.記憶障礙E.失算【答案】D8、男性，32歲。反復(fù)腰背部疼痛2年，近1個月疼痛加重，夜間重時伴翻身困難，拍骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示：關(guān)節(jié)面有破壞表現(xiàn)。下列藥物不用來治療此病的是A.青霉胺B.糖皮質(zhì)激素C.塞來昔布D.柳氮磺吡啶E.來氟米特【答案】A9、腸結(jié)核A.哨兵袢和結(jié)腸切割征B.鳥嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征【答案】C10、患者，67歲，女性，1個月前出現(xiàn)記憶力障礙，表現(xiàn)為拿筆之后突然又忘記要寫什么，隨后出現(xiàn)外出后不記得回家的路，對生疏的事情容易出現(xiàn)焦慮、消極情緒。無其他明顯自覺癥狀，腦CT提示腦萎縮；起病來有厭食、體重減輕的表現(xiàn)，自我照料能力未見明顯異常，初步診斷考慮A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.額顳葉癡呆D.多系統(tǒng)萎縮E.帕金森【答案】C11、瘧原蟲感染人體的階段為A.裂殖子B.配子體C.滋養(yǎng)體D.子孢子E.環(huán)狀體【答案】D12、慢性肺源性心臟病，Ⅱ型呼吸衰竭時，大量使用利尿劑減輕水腫A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒【答案】D13、某女，45歲，因"半年體重增加25kg，伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛"來診，蝶鞍X片未見蝶鞍擴(kuò)大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制率20％，大劑量地塞米松抑制率60％，則最可能的診斷是A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.異位ACTH綜合征C.肥胖癥D.Cushing病E.腎上腺皮質(zhì)癌【答案】D14、食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.咽部異物感C.食物反流D.進(jìn)行性吞咽困難E.咽下疼痛【答案】D15、女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細(xì)胞20～30個／HP，白細(xì)胞2～3個／HP，尿紅細(xì)胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是A.尿培養(yǎng)+B超B.抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)C.腎活檢D.CT掃描E.膀胱鏡檢查【答案】C16、慢性肺心病心力衰竭時，以下哪項不是右心哀竭的表現(xiàn)A.肝大B.雙下肢水腫C.PD.雙側(cè)胸腔積液E.頸靜脈怒張【答案】C17、下列關(guān)于健康監(jiān)護(hù)論述錯誤的是A.就業(yè)前和定期健康檢查是健康監(jiān)護(hù)的基本內(nèi)容之一B.通過各種健康檢查和分析掌握職工健康狀況C.通過健康監(jiān)護(hù)評價勞動條件是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求D.是早期發(fā)現(xiàn)健康損害的重要手段E.目的在于及時發(fā)現(xiàn)健康損害，以便采取預(yù)防措施【答案】C18、下列關(guān)于肥胖癥的說法不正確的是A.肥胖癥患者的預(yù)期壽命縮短B.肥胖癥可作為某些疾病的臨床表現(xiàn)之一C.遺傳因素是肥胖癥發(fā)生的主要原因之一D.梨形肥胖癥患者發(fā)生代謝綜合征的危險性大于蘋果形肥胖癥患者E.肥胖癥患者惡性腫瘤的發(fā)生率升高【答案】D19、污水深度處理一般不包括哪些工藝（）。A.膜過濾B.自然處理C.過濾D.生物轉(zhuǎn)盤E.氧化溝【答案】D20、抗炎抗肝纖維化藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】D21、局部振動病是指長期使用振動工具而引起的A.前庭器官障礙B.視覺紊亂C.免疫功能低下D.以末梢循環(huán)障礙為主的疾病E.骨骼肌肉損傷【答案】D22、強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理特點是A.滑膜炎B.皮下結(jié)締組織增生C.附著點炎D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變E.外分泌腺體炎癥【答案】C23、關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)正確的是A.短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無尿，腎功能急驟進(jìn)展B.不伴有貧血C.不伴有補(bǔ)體水平降低D.不伴有腎病綜合征E.只表現(xiàn)為腎炎綜合征【答案】A24、引起視覺變化的抗結(jié)核藥物有A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】A25、治療DIC中監(jiān)測肝素用量的試驗是A.血小板計數(shù)B.APTTC.3P試驗D.纖維蛋白原定量E.出血時間【答案】B26、可能引起電光性眼炎的因素是A.紫外線B.紅外線C.電磁波D.可見光E.微波【答案】A27、以下哪項不是腦血管病的范疇A.血管性癡呆B.腦血栓形成C.腦栓塞D.面神經(jīng)麻痹E.硬腦膜外出血【答案】D28、肝細(xì)胞合成功能差A(yù).血漿白蛋白降低B.血清抗核抗體陽性C.血清Ⅳ型膠原升高D.AFP顯著升高E.血漿抗線粒體抗體陽性【答案】A29、男性，34歲，發(fā)熱、全身酸痛4天，咳嗽、痰中帶血3天，7月初入院，體檢患者煩躁，球結(jié)膜充血，兩肺可聞及濕啰音，X線胸片顯示肺部陰影融合成片，內(nèi)有少量含氣空腔殘存，最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】C30、女性，53歲，左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計數(shù)2．8×10A.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類B.亞胺培南C.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素D.萬古霉素E.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑【答案】A31、關(guān)于收縮性心力衰竭的主要臨床特點，下列哪項不正確A.心室收縮末期容量減少B.心排血量降低C.射血分?jǐn)?shù)降低D.心室收縮力減弱E.每搏量降低【答案】A32、男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應(yīng)考慮A.代謝性骨病B.骨癌C.增生性骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨髓炎【答案】A33、慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要機(jī)制是A.肺毛細(xì)血管床減少B.肺小動脈痙攣C.紅細(xì)胞增多D.血液黏稠度增加E.支氣管感染【答案】B34、下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是A.Hp抗原酶免疫學(xué)試驗B.PCRC.病理組織學(xué)D.快速尿素酶試驗E.血清抗體檢測【答案】D35、對曾應(yīng)用環(huán)丙沙星短期治療疑診傷寒的患者，用哪種培養(yǎng)為優(yōu)A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)【答案】B36、患兒女，10歲。自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識障礙，一直服用卡馬西平，近4年無抽搐發(fā)作。下一步應(yīng)該A.改服丙戊酸鈉B.改服苯妥英鈉C.停藥觀察，有癥狀復(fù)發(fā)則繼用卡馬西平D.逐漸減量，1年內(nèi)無發(fā)作可停藥E.保持原劑量，定期復(fù)查血藥濃度【答案】D37、對于右心室流出道室速，下列可作為首選的藥物是A.地高辛B.β受體阻滯劑C.腺苷D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】B38、呋喃唑酮中毒所致感覺障礙A.橫貫型感覺障礙B.側(cè)索型感覺障礙C.偏身型感覺障礙D.末梢型感覺障礙E.交叉型感覺障礙【答案】D39、關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，不適當(dāng)?shù)氖茿.補(bǔ)充血小板B.可用血漿置換C.禁用抗血小板藥物D.補(bǔ)充凝血因子E.應(yīng)用抗凝藥物【答案】C40、女，20歲，8月中旬以“發(fā)熱、腹瀉3天，抽搐、意識不清4小時”為主訴入院。查體：BP90／60mmHg，P90次／分，T39.5℃，意識不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，頸強(qiáng)，心肺未見異常?；?zāi)┥已猈BC20×109／L，N85％，L15％。該患兒應(yīng)立即給予下列哪種藥物治療A.甘露醇B.多巴胺C.頭孢菌素D.糖皮質(zhì)激素E.灌腸【答案】A41、對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對膿液首先作下列哪項檢查以確定病因A.涂片找癌細(xì)胞B.結(jié)核菌培養(yǎng)C.化膿菌培養(yǎng)D.厭氧菌培養(yǎng)E.真菌涂片及培養(yǎng)【答案】D42、下列可導(dǎo)致脾大的疾病不包括A.病毒性肝炎B.布-加綜合征C.血吸蟲病D.泌尿系結(jié)石E.皮肌炎【答案】D43、女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音A.表面激素B.馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)【答案】A44、使IES收縮A.胰島素B.生長激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲狀腺激素【答案】C45、目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是A.單基因顯性遺傳B.冠狀動脈病變C.持續(xù)病毒感染D.心肌能量代謝障礙E.藥物因素【答案】C46、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，應(yīng)立即采取的措施是A.激素B.嗎啡C.心包穿刺D.洋地黃E.利尿劑【答案】C47、男性，24歲，2個月來口渴明顯，消瘦，BMI19.2kg/mA.尿濃縮試驗B.C肽釋放試驗C.GAD-AbD.頭顱MRIE.CEA【答案】C48、肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.可待因0.03gB.6-氨基己酸4～6gC.10％葡萄糖酸鈣10mlD.安靜休息，避免緊張情緒E.垂體后葉素5～10U【答案】D49、Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病A.病毒性腦炎B.三叉神經(jīng)痛C.周期性癱瘓D.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹E.急性脊髓炎【答案】D50、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.貝赫切特病D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡F.干燥綜合征【答案】A51、房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速不伴心功能不全選用()A.胺碘酮B.普萘洛爾C.維拉帕米D.奎尼丁E.毛花苷C【答案】C52、2002年干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中診斷干燥綜合征時需除外的疾病是A.糖尿病B.肺炎C.肝硬化D.結(jié)節(jié)病E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】D53、男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個／HP，血清補(bǔ)體C3降低A.急診腹膜透析治療B.繼續(xù)強(qiáng)心治療C.繼續(xù)擴(kuò)血管治療D.急診血液透析治療E.繼續(xù)利尿治療【答案】D54、男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展A.進(jìn)行性硬化病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.血管炎E.貝赫切特(白塞)病【答案】C55、患者，男性，32歲，2周前曾有上感史，遂后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、水腫等癥，遂入院治療；查體：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg?；灒耗蛄?000ml/24h，尿蛋白（++），紅細(xì)胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。A.腎臟ECTB.腎穿刺活檢C.清潔中段尿培養(yǎng)D.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影【答案】B56、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時應(yīng)采取的措施是A.將潑尼松加量到80mg/dB.改為地塞米松C.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D57、用于治療慢性再障的主要手段是A.糖皮質(zhì)激素B.止血藥物C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.脾切除術(shù)【答案】D58、癌灶直徑≤0.5cmA.晚期胃癌B.進(jìn)展期胃癌C.小胃癌D.微小胃癌E.早期胃癌【答案】D59、下列哪項是機(jī)體的特異性免疫A.皮膚黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T細(xì)胞的殺傷功能E.血-腦屏障【答案】D60、一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制，以下哪項描述是錯誤的A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大B.形成碳氧血紅蛋白后其解離速度比氧合血紅蛋白快C.碳氧血紅蛋白的存在影響氧合血紅蛋白的解離D.影響氧從毛細(xì)血管彌散到細(xì)胞內(nèi)的線粒體E.阻斷電子傳遞鏈，抑制細(xì)胞呼吸【答案】B61、急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血壞死，這與斑塊潰破、出血、血栓形成有很大的關(guān)系，以下不會促使斑塊潰破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.體重輕C.出血D.嚴(yán)重心律失常E.重體力活動【答案】B62、患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周?；颊?年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點左右開始，持續(xù)2小時即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個月后自行緩解。近半個月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕A.有無抽搐B.有無頭痛C.有無癱瘓D.有無耳鳴、耳聾E.有無發(fā)熱【答案】D63、系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時測得的指標(biāo)最高的是A.血清補(bǔ)體C3下降B.唾液腺核素掃描C.抗核抗體陽性D.抗微粒體抗體陽性E.抗RNP抗體陽性【答案】C64、男性，40歲，近3個月多飲、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖為5.6mmol/L，服糖后2小時血糖為7.0mmol/L，尿糖陰性。A.尿比重為1.018B.抗利尿激素降低C.尿滲透壓小于血滲透壓D.尿滲透壓下降E.尿滲透壓一般低于200mOsm/L【答案】A65、普通感冒的主要特點是A.兩者均無B.高熱，全身癥狀明顯C.兩者均有D.呼吸道卡他癥狀明顯【答案】D66、急性心肌梗死時，最先恢復(fù)正常的心肌損傷標(biāo)志物是A.肌紅蛋白B.CPK-MBC.肌鈣蛋白TD.CPKE.肌鈣蛋白I【答案】A67、下列屬于糖尿病腎病特異性改變的是A.彌漫型腎小球硬化B.腎小囊"淚滴樣"改變C.結(jié)節(jié)型腎小球硬化D.毛細(xì)血管襻"帽狀"結(jié)構(gòu)E.小動脈內(nèi)膜明顯增厚【答案】C68、慢性血管內(nèi)溶血最常見的并發(fā)癥是A.膽石癥B.心絞痛C.腰痛D.腎結(jié)石E.肝硬化【答案】A69、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個月，查體：胸部皮膚有幾個出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，肝脾不大，化驗Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L【答案】C70、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治?呼吸空氣)示：pH7．30，PaCOA.為了避免COB.為了避免PaOC.為了保證組織氧提取的持續(xù)性D.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCOE.以上都不是【答案】D多選題（共20題）1、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD2、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動受限，左膝浮髕試驗陽性。實驗室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.靜脈用抗生素B.沙利度胺C.西樂葆D.短期使用糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液【答案】A3、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.夜間交感神經(jīng)張力過高B.夜間迷走神經(jīng)張力過高C.肺活量減少D.小氣道收縮E.平臥位血液重新分配F.夜間心率減慢【答案】BCD4、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB5、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時應(yīng)立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C6、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效βB.教育和勸導(dǎo)患者戒煙C.長期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇D.家庭氧療E.長期口服抗生素預(yù)防急性加重F.強(qiáng)力止咳【答案】ABD7、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD8、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。A.無需治療B.小劑量的抗結(jié)核藥C.早期、足量、長程三聯(lián)抗結(jié)核藥治療D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素F.大量心包積液時穿刺抽液【答案】C9、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD10、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD11、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B12、患者女，60歲，頸動脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側(cè)眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側(cè)面部和右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)。A.激素治療B.溶栓C.擴(kuò)張血管D.清除自由基E.手術(shù)治療F.抗血小板【答案】BCD13、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A14、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B15