2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺模擬試卷B卷含答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺模擬試卷B卷含答案單選題（共70題）1、一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無(wú)力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。A.積極抗感染治療B.大量補(bǔ)液C.使用胰島素D.補(bǔ)以堿性藥E.調(diào)整電解質(zhì)紊亂【答案】C2、男性，65歲，咳嗽2個(gè)月，痰中有時(shí)有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團(tuán)塊狀陰影，考慮為肺癌。近來(lái)出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無(wú)水腫。其水腫最可能的原因是A.肺癌壓迫上腔靜脈B.肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液C.肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液D.副癌綜合征E.肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移【答案】A3、等間隔多劑量給藥，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需經(jīng)過(guò)幾個(gè)半衰期A.1～3個(gè)B.2～4個(gè)C.3～5個(gè)D.4～6個(gè)E.以上都不對(duì)【答案】C4、患者女，41歲。干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.寒邪客胃B.飲食積滯C.脾胃虛寒D.肝氣犯胃E.胃陰虧虛【答案】C5、男性，79歲，因最近出現(xiàn)的頭痛、疲勞和突然失明前來(lái)急診。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力只有光感，左眼1.0。右眼有傳入性瞳孔反應(yīng)缺陷，直接檢眼鏡檢查見(jiàn)視網(wǎng)膜廣泛蒼白，中心凹為鮮紅色紅斑。最可能的診斷是A.一過(guò)性黑矇B.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞C.視神經(jīng)炎D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血E.青光眼【答案】B6、男孩3歲，近3天發(fā)熱39℃，伴咳嗽，精神不振，間有哭叫不安。查體：咽部充血，頸有輕度抵抗，心肺正常?；?yàn)?zāi)┥已猈BC12.0×10A.咽分泌物培養(yǎng)B.腰穿C.嗜異性凝集試驗(yàn)D.口服青霉素7天E.24小時(shí)后復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】B7、酸堿物質(zhì)進(jìn)入深層組織，引起組織壞死屬A.水腫期B.擴(kuò)散期C.潰瘍期D.接觸期E.瘢痕期【答案】B8、某患者雙眼被1%氨水灼傷。A.致傷物的酸堿性B.與致傷物接觸的時(shí)間C.送醫(yī)院的時(shí)間快慢D.有無(wú)應(yīng)用抗生素E.有無(wú)應(yīng)用激素【答案】B9、克羅恩病的臨床表現(xiàn)是A.腹痛于彎腰抱膝時(shí)減輕B.腹痛于餐后發(fā)生，排便后可暫時(shí)緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點(diǎn)D.腹痛為無(wú)規(guī)律性隱痛E.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點(diǎn)【答案】B10、帶狀皰疹水皰的特征是A.陣發(fā)性疼痛B.瘙癢C.持續(xù)性疼痛D.無(wú)自覺(jué)癥狀E.陣發(fā)性劇癢【答案】A11、關(guān)于乳癌的視診表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.乳房縮小B.乳房局部皮膚凹陷C.乳頭內(nèi)陷D.乳房皮膚呈"橘皮樣"改變E.乳房下垂【答案】A12、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.心胸比例>0.5，肺門(mén)蝴蝶影B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmC.肺動(dòng)脈段突出其高度≥3mmD.出現(xiàn)中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)之"殘根"征E.心尖上翹，心影呈水滴狀【答案】A13、男，57歲，中午在烈日下勞動(dòng)，2小時(shí)后感頭暈、惡心，大汗淋漓，血壓90／50mmHg，突然暈厥。應(yīng)考慮為A.熱痙攣B.熱射病C.熱衰竭D.血管神經(jīng)性虛脫E.心源性休克【答案】C14、關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL）的敘述，錯(cuò)誤的是A.可發(fā)生在疾病的任何階段B.常發(fā)生在治療后緩解期C.以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見(jiàn)D.以急性非淋巴細(xì)胞白血病最常見(jiàn)E.也可見(jiàn)于慢性白血病【答案】D15、男性患者，67歲。半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。A.胸骨體下部的胸骨后B.胸骨體上中段及心前區(qū)C.心尖區(qū)D.心前區(qū)外側(cè)E.以上都不是【答案】B16、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的雙盲法是指A.研究對(duì)象和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況B.研究對(duì)象和資料收集及分析人員不知道試驗(yàn)分組情況C.研究對(duì)象和試驗(yàn)設(shè)計(jì)者不知道試驗(yàn)分組情況D.試驗(yàn)設(shè)計(jì)者和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況E.以上均不正確【答案】A17、等級(jí)分組資料是A.用定量方法測(cè)定觀察單位某個(gè)量的大小的資料B.按觀察單位的類(lèi)別清點(diǎn)各類(lèi)觀察單位數(shù)的資料C.用儀器量出來(lái)的資料D.用定性方法測(cè)定觀察單位某個(gè)量的大小的資料E.用清點(diǎn)數(shù)目數(shù)出來(lái)的資料【答案】D18、急性腎盂腎炎患者的尿中可見(jiàn)A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.透明管型E.寬而短的管型【答案】B19、患者，男，33歲。干活時(shí)突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結(jié)核史。A.結(jié)核性胸膜炎B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰竭【答案】D20、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.X線(xiàn)胸片B.胸部CTC.心臟彩超D.尿常規(guī)E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓【答案】A21、男，14歲，因發(fā)熱、左下肢骨痛1周就診，查體：肝、脾、全身表淺淋巴結(jié)均腫大，白細(xì)胞110×10A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.骨肉瘤D.淋巴瘤E.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】A22、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.5%水楊酸軟膏B.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜?jiǎng)〤.鈣泊三醇軟膏D.0.1%他扎羅汀乳膏（維A酸類(lèi)）E.以上均可用【答案】B23、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞++/HP，血Hb105gL，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補(bǔ)體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時(shí)尿蛋白定量為5g。A.急性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎E.糖尿病腎病【答案】C24、急性化膿性中耳炎描述錯(cuò)誤的是A.多由上呼吸道感染繼發(fā)B.耳道流膿時(shí)應(yīng)采用雙氧水清理耳道膿液C.耳道流膿時(shí)可向耳道內(nèi)外用抗生素藥粉控制感染D.耳道流膿后耳痛癥狀會(huì)緩解E.兒童急性化膿性中耳炎若出現(xiàn)耳道流膿減少，而全身癥狀加重，應(yīng)考慮膿液引流不暢可能，必要時(shí)需行鼓膜切開(kāi)【答案】C25、患者8歲，因周身水腫7天入院，尿量及尿色基本正常。體檢：BP14/11kPa(105/83mmHg)，周身明顯水腫，心肺聽(tīng)診正常，腹軟，雙下肢水腫明顯。為確診下列哪項(xiàng)檢查不重要A.血鉀、鈉測(cè)定B.血漿蛋白測(cè)定C.血膽固醇測(cè)定D.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定E.血清補(bǔ)體測(cè)定【答案】A26、一名14歲的男孩，因意識(shí)不清4小時(shí)，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診。化驗(yàn)血糖增高，尿糖陽(yáng)性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.5%碳酸氫鈉，靜脈滴注B.胰島素50IU，皮下注射，50U靜滴C.小劑量胰島素加入低滲鹽水，靜滴D.小劑量胰島素加入等滲鹽水，靜滴E.小劑量胰島素加入5%葡萄糖液，靜滴【答案】D27、可反映患者2月左右血糖平均水平的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.胰島素或C肽釋放試驗(yàn)C.果糖胺D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時(shí)血糖【答案】D28、女性，69歲。已確診為慢支炎晚期合并肺源性心臟病，目前合并頑固性心力衰竭，經(jīng)積極抗感染、祛痰、平喘、應(yīng)用強(qiáng)心劑及利尿劑等綜合治療效果不佳。應(yīng)選擇的治療方案為A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強(qiáng)利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】A29、尿毒癥時(shí)，高血鉀最有效的治療方法是A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.進(jìn)行血液透析D.輸入高滲葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂【答案】C30、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療?；颊咴诖笮”闶Ы那闆r下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循下述哪項(xiàng)道德要求()A.埋怨患者，做了多次治療后，仍不能自理B.由家屬照顧C(jī).由病人自己管理D.尊重、理解、關(guān)心、幫助E.嫌臟、嫌臭，漠不關(guān)心【答案】D31、臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在A.它維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)B.它有利于建立和諧社會(huì)C.它同情和關(guān)心臨終病人的家屬D.它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一E.它理解臨終病人的需求【答案】D32、二尖瓣關(guān)閉不全A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上收縮期吹風(fēng)樣雜音E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音【答案】B33、關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥患者的保健療法，哪項(xiàng)是不正確的A.最好長(zhǎng)期佩帶腰圍B.長(zhǎng)期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時(shí)改變姿勢(shì)C.腰背肌鍛煉D.寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖E.避免突發(fā)性的腰部活動(dòng)【答案】A34、女性患者，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現(xiàn)頭皮發(fā)麻，伴有頭暈?；颊邞岩勺约耗X血管也出現(xiàn)了問(wèn)題，數(shù)月內(nèi)在多家醫(yī)院檢查，無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，但患者不相信檢查結(jié)果，認(rèn)定醫(yī)院可能檢查不仔細(xì)或醫(yī)生隱瞞病情，對(duì)癥狀非常關(guān)注，恐懼自己會(huì)腦出血猝死。該患者最可能的診斷是A.做作性精神障礙B.嚴(yán)重抑郁C.反應(yīng)性精神病D.疑病癥E.疼痛障礙【答案】D35、我國(guó)老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)是A.50歲以上B.55歲以上C.60歲以上D.65歲以上E.70歲以上【答案】C36、患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP167／93mmHg，雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g／L，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，白細(xì)胞0～3個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34g／L，血Cr133.8μmol／L，BUN10.5mmol／L。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發(fā)性高血壓【答案】C37、男性患兒，6個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來(lái)診。A.氨芐西林B.青霉素C.氨芐+慶大霉素D.新青Ⅱ號(hào)E.先鋒霉素【答案】B38、老年人呼吸暫停綜合征的診斷要滿(mǎn)足以下哪一條件A.夜睡7小時(shí)，口鼻氣流暫停25次以上B.睡眠時(shí)，口鼻氣流暫停超過(guò)5次／小時(shí)C.睡眠時(shí)，口鼻氣流暫停超過(guò)5秒D.夜眠7小時(shí)，口鼻氣流暫停35次以上E.睡眠時(shí)，口鼻氣流暫停超過(guò)10次／小時(shí)【答案】B39、患者，男，46歲。腹痛、腹瀉3年。結(jié)腸鏡檢查診為潰瘍性結(jié)腸炎，用654-2后腹痛緩解，但腹脹加劇，腹膨隆，無(wú)腸型及蠕動(dòng)波和高調(diào)腸鳴音。為解痙止痛，下列藥物中慎用A.維生素KB.解熱鎮(zhèn)痛藥C.膽堿能受體拮抗劑D.強(qiáng)痛定E.可待因【答案】C40、患者，男性，48歲，腰痛伴右下肢放射痛3年，間歇性發(fā)作。二便正常。查體：腰椎右側(cè)彎，腰椎4椎旁壓痛，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，右足外側(cè)感覺(jué)減退，踝反射減弱。X線(xiàn)示輕度退行性變。A.L2～3椎間盤(pán)突出B.L3～4椎間盤(pán)突出C.L4～5椎間盤(pán)突出D.L5～S1椎間盤(pán)突出E.馬尾綜合征【答案】D41、病房搶救室一54歲女患者，呼吸深大，口唇干裂，急檢血糖為19mmol/L，血?dú)鈖H7.31，首選應(yīng)想到的診斷是A.糖尿病非酮癥性高滲昏迷B.腦血管意外C.糖尿病酮癥D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病腎病，尿毒癥【答案】D42、醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)不包含A.互助B.公正C.奉獻(xiàn)D.有利E.自主【答案】C43、一位師傅不慎被機(jī)器絞傷右前臂，傷口有活動(dòng)出血，傷肢活動(dòng)受限，傷員感心悸、口渴。A.鎖骨下動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.腋動(dòng)脈D.尺動(dòng)脈E.橈動(dòng)脈【答案】B44、WHO關(guān)于貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的一項(xiàng)是A.血紅蛋白在6個(gè)月至6歲為110g／LB.血紅蛋白＜100g／LC.小于6個(gè)月嬰兒尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)D.海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4％，低于上述值E.血紅蛋白在6～14歲為120g／L【答案】B45、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化膿性腮腺炎E.結(jié)核病F.左側(cè)牙齦炎【答案】C46、患者女性，47歲?；硷L(fēng)濕性心臟病20余年，近日發(fā)熱、咳嗽，夜間睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，面色青紫，出汗，雙肺底部有濕性啰音。下列咳痰性質(zhì)哪一項(xiàng)符合該例患者A.黏稠黯紅色血痰B.粉紅色泡沫樣血痰C.磚紅色膠凍樣血痰D.白色泡沫樣痰E.大量黃膿臭痰【答案】B47、慢性萎縮性胃炎患者內(nèi)因子抗體與內(nèi)因子結(jié)合后阻滯哪種維生素與內(nèi)因子結(jié)合，而導(dǎo)致惡性貧血A.維生素BB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C【答案】C48、2歲女孩，因肺炎住院已1周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38．9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次／分，律整，無(wú)雜音，肝右肋下1．5cm，劍突下3cm。下一步最適宜的處理為A.胸部X線(xiàn)檢查B.加用支氣管觸痙C.不用特殊處置，繼續(xù)原治療D.機(jī)械通氣輔助治療E.加用洋地黃制劑【答案】A49、老視表現(xiàn)為A.近視不清B.視遠(yuǎn)不清C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜D.圓錐角膜E.無(wú)立體視覺(jué)【答案】A50、女性，67歲，5年來(lái)經(jīng)常頭暈、乏力，有一時(shí)性眼發(fā)黑史，平時(shí)心率慢，均在40次/分以下，有發(fā)作性心悸，心率達(dá)140次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，有脫落脈?？紤]診斷為A.短暫腦缺血發(fā)作B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.房室傳導(dǎo)阻滯【答案】C51、關(guān)于自發(fā)性氣胸，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.自發(fā)性氣胸是指非人工因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸B.自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸D.按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸E.按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸【答案】C52、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白（++），顆粒管型2～3個(gè)／HP，尿比重1.010～1.012。A.24小時(shí)尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇【答案】D53、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中為了避免來(lái)自研究對(duì)象和研究者的偏倚最好采用A.開(kāi)放試驗(yàn)B.雙盲C.三盲D.單盲E.以上均不恰當(dāng)【答案】B54、患者，男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細(xì)胞18×10A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結(jié)核E.滲出性胸膜炎【答案】B55、男性，60歲，鋤草時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫.無(wú)發(fā)熱咳嗽，咳痰和感冒癥狀，吸煙每年600多支。體檢：不能說(shuō)出完整一句話(huà)，呼吸動(dòng)度微弱，肺有喘鳴，雙肺底有水泡音。X線(xiàn)胸片：雙肺高度膨脹，紋理粗，雙側(cè)胸腔少量積液，心臟側(cè)位片較以前有輕度增大。ECG示：竇性心動(dòng)過(guò)速，胸導(dǎo)有輕微ST段壓低，鼻導(dǎo)管吸氧3L/min時(shí)，血?dú)鈖H7.30，PaCOA.肺栓塞B.COPD惡化，左心衰竭C.晚期肺疾病伴COPD.亞臨床病毒感染COPD急性惡化E.支氣管哮喘【答案】B56、傳染性軟疣的病原體是A.人類(lèi)乳頭瘤病毒B.痘病毒C.微小棒狀桿菌D.副黏病毒E.衣原體【答案】B57、患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動(dòng)度差，按壓無(wú)疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1【答案】A58、男性20歲，患糖尿病1年，未正規(guī)治療，2日來(lái)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，惡心，消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血鉀3.5mmol/L，血鈉140mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮體(++)，血?dú)鈖H7.30，HCOA.易合并感染B.易出現(xiàn)乳酸性酸中毒C.糖尿病腎病，腎功能衰竭D.眼底視網(wǎng)膜病變E.周?chē)窠?jīng)病變【答案】B59、骨質(zhì)疏松癥A.前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(s)以?xún)?nèi)B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內(nèi)D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】B60、男，8歲。跌倒時(shí)手掌撐地，查體：肘部明顯腫脹，有壓痛，肘關(guān)節(jié)呈半曲屈狀向外突出畸形，肘后三角尚存。A.屈曲型肱骨髁上骨折B.尺骨鷹嘴骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.橈骨小頭半脫位E.肘關(guān)節(jié)脫位【答案】C61、急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是A.乙酰胺B.氟馬西尼C.二巰基丙醇D.維生素KE.解磷定【答案】D62、中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無(wú)明顯規(guī)律的上腹痛并伴有厭食及消瘦者，應(yīng)考慮A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指腸炎D.消化性潰瘍E.急性胃黏膜病變【答案】A63、患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110／60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，此時(shí)最宜采用的治療措施A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管【答案】C64、全科醫(yī)療病人管理的基本內(nèi)容不包括A.支持、告誡、處方、轉(zhuǎn)診B.實(shí)驗(yàn)室檢查、觀察／隨診C.預(yù)防D.疑難急重癥病人的診療E.亞健康人群【答案】D65、最常見(jiàn)的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】C66、下列哪種撫養(yǎng)習(xí)慣有利于先天性髖關(guān)節(jié)脫位自然復(fù)位A.背篼背孩子使髖部保持外展屈曲位B.把嬰兒下肢伸直包于襁褓內(nèi)C.讓嬰兒自然體位D.讓嬰兒頭部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位E.斜抱嬰兒，髖關(guān)節(jié)屈曲位【答案】A67、美托洛爾的主要作用是A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)【答案】D68、腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑最多見(jiàn)的是A.血行轉(zhuǎn)移B.混合性轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.直接蔓延【答案】C69、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時(shí)有低熱，近2～3日感覺(jué)右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性無(wú)癥狀HBV攜帶者D.慢性輕度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎【答案】B70、42歲女性，發(fā)熱、外陰腫脹伴疼痛3天，婦科檢查：右側(cè)大陰唇紅腫，有一4cm×3cm×3cm囊性包塊，表面光滑，觸痛明顯。考慮何種疾病可能A.陰道壁囊腫B.前庭大腺囊腫C.前庭大腺膿腫D.非特異性外陰炎E.陰道壁膿腫【答案】C多選題（共20題）1、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】2、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢(xún)問(wèn)患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測(cè)【答案】ABCD3、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD4、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD5、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門(mén)指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD6、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門(mén)體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD9、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC10、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細(xì)胞免疫分型【答案】ACD11、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD12、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋(píng)果E.豬肝F.雞蛋【答案】D13、某男，42歲，個(gè)體戶(hù)，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。專(zhuān)科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類(lèi)似皮疹。肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。A.注射青霉素B.青霉素過(guò)敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D14、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.出生24小時(shí)內(nèi)盡