2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我提分評(píng)估(附答案)

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我提分評(píng)估(附答案)單選題（共70題）1、女，32歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白(+)，鏡檢：白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型0～2個(gè)/HP，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎【答案】C2、下列哪個(gè)不是消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制A.免疫調(diào)節(jié)異常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用D.精神因素E.Hp感染【答案】A3、一患者自服"農(nóng)藥"230ml后15小時(shí)入院，體檢：神志不清，呼吸有大蒜味，瞳孔2mm，四肢濕冷，肌肉震顫，最首要的治療是A.吸氧B.注射阿托品C.注射地西泮D.注射解磷定E.注射高滲糖【答案】B4、男，25歲，煩渴。服鋰劑治療其躁狂抑郁癥。血鈉145mmol/L，BUN7.1mmol/L(20mg/dl)A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.特發(fā)性煩渴D.ADH分泌異常綜合征E.以上都不是【答案】B5、男孩9歲。1天前進(jìn)食簡單沖洗后的瓜果。今日出現(xiàn)腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.7℃。查血常規(guī)白細(xì)胞11×10^9／L，N0.90，L0.10，大便常規(guī)：膿液（++），紅細(xì)胞8個(gè)／HP，白細(xì)胞12個(gè)／HP。最可能的診斷是A.食物中毒B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒【答案】C6、病人的權(quán)利不包括A.平等醫(yī)療權(quán)B.知情同意權(quán)C.要求保密權(quán)D.保管病志權(quán)E.免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)【答案】D7、高血壓病十余年，一年來活動(dòng)后呼吸困難，夜間常胸悶氣急而驚醒，坐位可以緩解。A.壓力負(fù)荷過重--左側(cè)心力衰竭B.容量負(fù)荷過重--左側(cè)心力衰竭C.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)--右側(cè)心力衰竭D.心肌收縮受損--左側(cè)心力衰竭E.容量負(fù)荷過重--右側(cè)心力衰竭【答案】A8、全科醫(yī)學(xué)是A.由西方國家通科醫(yī)生創(chuàng)立的基層醫(yī)療服務(wù)B.由美國家庭醫(yī)生獨(dú)創(chuàng)的新學(xué)科C.誕生于20世紀(jì)70年代D.誕生于20世紀(jì)60年代E.內(nèi)、外、兒、婦等各門臨床學(xué)科的綜合體【答案】D9、女性，32歲，左下腹痛伴黏液便一個(gè)月，有里急后重，無發(fā)熱及消瘦。便培養(yǎng)(-)，鋇灌腸未見異常。結(jié)腸鏡示：直腸廣泛充血、水腫，散在糜爛。病理示：隱窩膿腫。最可能的診斷是A.Crohn病B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.細(xì)菌性痢疾E.直腸感染【答案】C10、急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)分別是A.腹痛開始為上腹劍突下，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹B.里急后重是最明顯癥狀C.腹痛向大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部放射D.腹平片示上中腹階梯狀小腸液平E.直腸指診直腸前壁觸痛和波動(dòng)感【答案】A11、百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需A.5次，劑次間隔4～6周B.3次，劑次間隔4～6周C.5次，劑次間隔3～4周D.3次，劑次間隔3周E.4次，劑次間隔4周【答案】B12、關(guān)于社區(qū)動(dòng)員的正確描述是A.健康教育的過程B.衛(wèi)生宣傳的過程C.鼓動(dòng)本人自我管理的過程D.發(fā)動(dòng)社區(qū)人群廣泛參與的過程E.調(diào)動(dòng)病人家屬參與照料的過程【答案】D13、33歲婦女，因經(jīng)期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔鏡檢查，診斷為輕型子宮內(nèi)膜異位癥。下述哪種治療方法最合適A.保留生育功能手術(shù)B.假絕經(jīng)療法C.高效孕激素周期療法D.保留卵巢功能手術(shù)E.假孕療法【答案】B14、男性，26歲，為一風(fēng)濕性心瓣膜病患者，發(fā)熱3周，尿中有蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，疑有亞急性感染性心內(nèi)膜炎來住院。對(duì)該患者除做血培養(yǎng)外，應(yīng)注意觀察出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有價(jià)值A(chǔ).指甲下出血B.Osler結(jié)C.進(jìn)行性面色蒼白D.新出現(xiàn)的反流性雜音E.眼底有棉絮狀出血區(qū)【答案】D15、冰片入丸散劑的一般用量是A.0.3～0.5gB.0.1～0.5gC.0.03～0.1gD.0.3～1gE.0.06～0.1g【答案】C16、為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦?。ê它S疸）的發(fā)生最為有效的方法是A.苯巴比妥（魯米那）口服B.藍(lán)光照射C.白蛋白靜滴D.激素應(yīng)用E.靜滴葡萄糖【答案】B17、下列哪項(xiàng)不屬于小兒脂肪缺乏時(shí)的臨床表現(xiàn)A.體重不增B.食欲不振C.容易腹瀉、消化不良D.容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏E.皮膚干燥易于脫屑，容易感染【答案】C18、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.肺泡通氣量E.肺泡彌散量【答案】A19、神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.肌肉緊張性疼痛D.精神易疲勞E.睡眠障礙【答案】D20、患者男性，65歲。冠心病3年，近半年出現(xiàn)明顯的情緒低落，興趣感缺乏，自訴記憶力減退，嚴(yán)重失眠。但仍能獨(dú)立生活。查體：表情淡漠，四肢肌力肌張力正常，病理征陰性，腦CT正常。A.地西泮(安定)B.阿米替林C.氟西汀D.石杉?jí)A甲E.吡拉西坦【答案】C21、耳郭假性囊腫A.多發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道B.為彌漫性外耳道病變C.以外耳道內(nèi)1／3為重D.多發(fā)于一側(cè)耳郭E.只生于外耳道軟骨部【答案】D22、闌尾蛔蟲病表現(xiàn)為A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】C23、腹股溝直疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見E.咳嗽時(shí)無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)【答案】D24、現(xiàn)況調(diào)查中常見的偏性不包括A.測(cè)量偏性B.無應(yīng)答偏性C.入院率偏性D.選擇偏性E.調(diào)查員偏性【答案】C25、患者因安眠藥中毒需用胃管洗胃時(shí)，洗胃液用量一般需A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000～10000mlE.＞10000ml【答案】D26、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力增強(qiáng)，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。A.動(dòng)脈硬化、黑質(zhì)紋狀體缺血B.原因不明錐體外系變性病C.藥物中毒D.甲狀旁腺功能低下E.腦炎后遺癥【答案】A27、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法，右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅱ度，且部分根分叉暴露，附著齦較窄，應(yīng)選A.牙周袋搔刮術(shù)B.植骨術(shù)C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)D.根向復(fù)位瓣術(shù)E.牙齦切除術(shù)【答案】C28、患者，女性，56歲。十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次。今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼。宜做何種檢查A.立位腹平片B.血常規(guī)檢查C.血清淀粉酶測(cè)定D.B超檢查E.肛門指診【答案】A29、鼻出血現(xiàn)場(chǎng)簡易止血方法錯(cuò)誤的是A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E.松指后如仍出血可用浸以0.1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血【答案】D30、急性會(huì)厭炎首選治療方案是A.放射治療B.手術(shù)治療C.抗生素治療D.全身抗生素+全身激素治療E.激素治療【答案】D31、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識(shí)不清2小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。A.惡心嘔吐B.劇烈頭痛C.頸強(qiáng)直D.眼球活動(dòng)障礙E.意識(shí)喪失【答案】B32、在實(shí)施病人健康教育時(shí)，首先要進(jìn)行A.考慮健康教育的形式B.確定病人教育目標(biāo)C.分析病人的需求D.制訂病人的教育計(jì)劃E.確定病人教育的時(shí)機(jī)【答案】C33、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時(shí)伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.以上都是【答案】A34、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。臨床初步考慮最可能的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）F.急性腎盂腎炎【答案】B35、流行病學(xué)任務(wù)的三個(gè)階段是A.觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究B.揭示現(xiàn)象、找出原因和提供措施C.描述分布、提出假設(shè)和驗(yàn)證假設(shè)D.整理資料、分析資料和得出結(jié)論E.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期恰當(dāng)治療【答案】B36、患者出生24小時(shí)，體重3200g，血清總膽紅素307μmol/L(18mg/dl)，未結(jié)合膽紅素156.5μmol/L(15mg/dl)，首選治療方案是A.光療B.口服苯巴比妥C.補(bǔ)充白蛋白D.換血E.輸鮮血【答案】A37、空泡征，該肺癌CT征象的病理基礎(chǔ)是A.瘤細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)B.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織C.腫瘤瘢痕收縮D.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致【答案】B38、某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細(xì)胞均數(shù)為5．1×10A.t檢驗(yàn)B.F檢驗(yàn)C.率的u檢驗(yàn)D.均數(shù)u檢驗(yàn)E.χ【答案】A39、我國慢性腎衰竭的分期診斷不包括A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎功能期D.尿毒癥早期E.尿毒癥期【答案】D40、梅尼埃病的治療原則不包括A.改善內(nèi)耳微循環(huán)及神經(jīng)營養(yǎng)治療B.可選用糖皮質(zhì)激素C.首選手術(shù)治療D.可選用利尿劑E.對(duì)癥治療【答案】C41、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴【答案】D42、適用于亞急性濕疹的外用藥為A.溶液B.乳劑C.粉劑D.霜E.酊劑【答案】D43、下列哪種不是近年來發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物A.紅霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林【答案】A44、某地區(qū)對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的研究中發(fā)現(xiàn)：男性居民在隊(duì)列研究中，具有高膽固醇水平者，患冠心病的RR值為2.4；而在病例對(duì)照研究中，病例組與對(duì)照組卻無明顯差異(OR值=1.6)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，患冠心病的患者在被診斷為該病后，開始戒煙、改變飲食習(xí)慣等，使血中膽固醇水平降低。造成兩研究結(jié)果差異的原因是A.Perkson"s偏倚B.檢出癥候偏倚C.混雜偏倚D.易感性偏倚E.信息偏倚【答案】B45、下列哪種藥物是復(fù)方阿司匹林片(APC)中所含有的A.苯巴比妥B.氯苯那敏C.乙酰水楊酸D.氨基比林E.對(duì)乙酰氨基酚【答案】C46、出生5天新生兒，2天來拒奶，不哭、少動(dòng)。體檢：皮溫低(重度低體溫)，面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復(fù)溫，最適宜的方法是A.放入30℃～32℃溫箱復(fù)發(fā)溫B.放入37℃～38℃的溫水中行溫水浴C.立即放入37℃～38℃的暖箱中D.立即放入比其體溫高1℃～2℃的暖箱中，每小時(shí)提高0.5℃～1℃E.在一般病室中，自然復(fù)溫【答案】D47、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.中性粒細(xì)胞數(shù)以核象變化B.外周血單核細(xì)胞比例C.外周血淋巴細(xì)胞比例D.有無異常淋巴細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】A48、碘油劑不能用于A.瘺管竇道造影B.心血管造影C.支氣管造影D.輸卵管造影E.椎管造影【答案】B49、女性患者，42歲。近2個(gè)月來上腹正中鈍痛，仰臥位時(shí)疼痛加重，前傾位或俯臥位時(shí)疼痛減輕，最可能的診斷是A.慢性胃炎B.胃扭轉(zhuǎn)C.胰體癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.肝癌【答案】C50、哪種藥物只引起精神依賴而不引起軀體依賴A.酒精B.氯丙嗪C.巴比妥D.尼古丁E.眠爾通【答案】D51、前列腺癌篩查最常用的方法是A.直腸指檢B.前列腺特異性抗原C.前列腺穿刺D.盆腔CTE.盆腔MRI【答案】A52、張醫(yī)生已穿好手術(shù)衣，戴好無菌手套，由于麻醉原因，需等待手術(shù)。A.任其滴淌B.要毛巾自己擦C.向旁邊人肩前擦D.讓護(hù)士在背后擦E.由護(hù)士在面前擦【答案】D53、男性，40歲，背部腫物2年，腫物直徑3cm質(zhì)軟，無色素沉著，分葉狀，無壓痛，邊界清，壓之不縮小。A.放療B.手術(shù)切除C.無癥狀者可不予處理D.切開引流E.熱敷【答案】C54、女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時(shí)，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.血常規(guī)檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.B型超聲檢查D.腹腔穿刺E.后穹窿穿刺【答案】C55、足月新生兒，胎心率＞160次/分，產(chǎn)鉗分娩，第二產(chǎn)程延長，Apgar評(píng)分3分，出生時(shí)全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次/分，肌張力松弛，首先應(yīng)采取的緊急措施是A.刺激呼吸B.清除氣道分泌物C.供給氧氣D.人工呼吸，心臟按壓E.糾正酸中毒【答案】B56、最危急的心律失常是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速C.心室顫動(dòng)D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)【答案】C57、男，8歲，乘涼時(shí)吃生黃瓜后，感腹部不適，半夜出現(xiàn)高熱，伴抽搐。查體：神志不清，瞳孔等大，對(duì)光反射好，頸軟，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。A.中毒型菌痢B.乙腦C.流腦D.癲癇E.急性胃炎【答案】A58、某農(nóng)村婦女，31歲，在城里打工，因婚后8年不能生育就診?；颊呋榍霸?次人工流產(chǎn)，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周圍人的嘲諷進(jìn)城打工，每次回家都十分緊張、恐懼，尤其是性生活時(shí)。此次就診下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A.給予心理上的支持和疏導(dǎo)B.提供性生活知識(shí)C.確診何種原因?qū)е虏辉泻笤儆杼幚鞤.根據(jù)具體情況進(jìn)行常規(guī)檢查E.提供不孕不育的相關(guān)知識(shí)【答案】D59、原發(fā)性生殖器皰疹的潛伏期一般為A.2～14天B.8～15天C.15～30天D.0～40天E.40～60天【答案】A60、水楊酸引起范尼康綜合征是損傷A.近曲小管B.腎小球C.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端D.集合管E.遠(yuǎn)曲小管近端【答案】A61、關(guān)于隱匿性腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿?yàn)槟I小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無需特殊治療【答案】C62、經(jīng)過研究調(diào)查，老年口腔健康的主要問題是A.楔狀缺損B.根面齲壞C.牙冠部齲D.牙齒喪失E.牙齒畸形【答案】B63、以洋地黃類藥物控制肺炎合并心力衰竭的用法是A.首次給洋地黃化總量的1／2，余量分2次，每隔4～6小時(shí)給予，8～12小時(shí)內(nèi)達(dá)到洋地黃化。靜注或口服B.洋地黃化總量等分4份，每日2次，48小時(shí)滴注完C.洋地黃化總量等分2份，每日2次，12小時(shí)滴注完D.洋地黃化總量加10%葡萄糖100ml，靜滴，8小時(shí)內(nèi)滴注完E.洋地黃化總量加10%葡萄糖10ml，緩慢靜注【答案】A64、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】A65、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞50～60個(gè)／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.過敏性紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小管壞死【答案】A66、關(guān)于甲胎蛋白(AFP)哪項(xiàng)是不正確的A.正常值＜20μg/mlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP＞500μg/L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌D.AFP＞200μg/L持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌E.AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個(gè)月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌【答案】C67、不適宜實(shí)施普查的情況是A.患病率低，診斷技術(shù)復(fù)雜B.該病有切實(shí)有效的治療方法C.有足夠的人力、物力和財(cái)力D.調(diào)查對(duì)象組織嚴(yán)密，不易發(fā)生遺漏E.疾病有比較簡便、準(zhǔn)確的檢測(cè)手段和方法【答案】A68、患者，女性，61歲。因氣短進(jìn)行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體：右鎖骨上窩可捫及1個(gè)黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)硬邊清較固定，氣管居中，右胸飽滿，右肺語音震顫消失，右胸叩診呈濁實(shí)音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液，即予胸部X線照片。應(yīng)該為患者選擇下列哪項(xiàng)治療方案A.積極抽胸水，待胸水明顯減少后做肺癌切除治療B.積極引流胸水，待胸水明顯減少后做胸膜粘連術(shù)治療C.積極引流胸水，體質(zhì)許可加做化療和（或）放療D.營養(yǎng)支持+免疫治療+中醫(yī)中藥治療E.全身化療后做肺癌切除術(shù)，術(shù)后再做3～6次全身化療【答案】C69、精神分裂癥常見A.思維破裂B.思維不連貫C.病理性贅述D.強(qiáng)迫觀念E.思維奔逸【答案】A70、與麻疹相比較，風(fēng)疹的臨床特點(diǎn)是A.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進(jìn)程更快，疹退無色素沉著B.前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹2日內(nèi)出齊，疹退無色素沉著C.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，皮疹出齊至掌跖部，疹退細(xì)小脫屑和無色素沉著D.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進(jìn)程更快，疹退輕微色素沉著E.前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹1日內(nèi)出齊，疹退糠麩樣脫屑【答案】A多選題（共20題）1、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD2、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC3、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD4、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C5、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD6、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC8、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD9、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD10、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD11、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD12、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD13、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC14、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R