平頂山市第一人民醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案

--PAGE7-平頂ft市第一人民醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案床常見病醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行》等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制訂臨床路徑管理實(shí)施方案。一、臨床路徑定義與內(nèi)容ICD碼對(duì)應(yīng)的病種或某種手術(shù)使用標(biāo)準(zhǔn)化療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。三、指導(dǎo)思想和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。四、臨床路徑實(shí)施（一）成立組織，明確職責(zé)1.成立臨床路徑管理委員會(huì)組長(zhǎng)：馬金生副組長(zhǎng)：李智偉高克毅王大峰成員：馬金生李智偉高克毅王大峰段新杰王震宇吳會(huì)戰(zhàn) 李慶民 劉海靜 何清芳 劉貴炎 馬建軍 寧雪光 張洪輝 高 菲 孫香趙 毅楊雙合唐志軍孫云峰曹飛陳艷紅主任：李慶民（兼。組長(zhǎng)：李智偉高克毅王大峰副組長(zhǎng)：段新杰王震宇吳會(huì)戰(zhàn)成員：李智偉高克毅王大峰段新杰王震宇吳會(huì)戰(zhàn)李慶民孫云峰劉海靜楊雙合張梅任 杰王國(guó)興孫國(guó)紹趙代杰劉東海王龍李鵬飛李志敏劉 智楊樹立祁培延王戰(zhàn)鄒力君劉玉欽馬洪德王敏芳劉艷霞邱太本李邦林薛文俊王俊宏謝東明李靈軍牛麗林張獻(xiàn)朝醫(yī)保辦負(fù)責(zé)收費(fèi)的實(shí)時(shí)監(jiān)控。的指導(dǎo)下對(duì)科室病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，有計(jì)劃地組織科室醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、實(shí)施臨床路徑管理。工作職責(zé)各部門工作。③確定實(shí)施臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)。④組織人員培訓(xùn)。⑤督查工作進(jìn)展情況，實(shí)施質(zhì)量的全面提高。行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。⑤定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。護(hù)士職責(zé):①依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。②監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。③負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。④協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。⑤記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。⑥負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。⑦制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。⑧有變異議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。有關(guān)的變異。臨床輔助科室（檢驗(yàn)科、影像科）本科室有關(guān)的變異。（二）臨床路徑的病種選擇切實(shí)符合我院工作實(shí)際的病種，報(bào)臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組審議修訂后實(shí)施。四、臨床路徑的實(shí)施（一實(shí)施。（二確定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑，是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化，制定出該病種基本的（三）培訓(xùn)實(shí)施之前召開專題會(huì)議，對(duì)各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他各科室人員明確各自職責(zé)。另外采取院刊、板報(bào)等多種形式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義和進(jìn)展情況。（四）試行通過(guò)臨床試行對(duì)臨床路徑進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以改進(jìn)，逐步完善。（五）追蹤與評(píng)價(jià)實(shí)施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，因此每次每一種疾病的臨床路徑實(shí)施后，都要對(duì)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行客觀分析與評(píng)價(jià)，并進(jìn)行階段性總結(jié)，上報(bào)臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)和通報(bào)。五、實(shí)施臨床路徑管理的相關(guān)要點(diǎn)（一）規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則執(zhí)行，改善抗菌藥物使用不規(guī)范狀況。（二）按我院醫(yī)院感染控制方案，強(qiáng)化院內(nèi)感染管理。（三心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。（四）合理檢查，合理治療、合理用藥。六、臨床路徑管理的保障措施（一路徑管理，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查，以規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。（二效果進(jìn)行通報(bào)。（三）嚴(yán)格考核臨床路徑考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)院績(jī)效考核同勞務(wù)分配直接掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。平頂ft市第一人民醫(yī)院2010108平頂ft市第一人民醫(yī)院臨床路徑質(zhì)量監(jiān)控制度（一）實(shí)行登記制度 各臨床科室要建立臨床路徑管理患者專項(xiàng)登記本，記錄患者的基本信息（名、性別、年齡、住院號(hào)、住址、職業(yè)、診斷、治療結(jié)果等。（二）全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控制度①各臨床科室要嚴(yán)格按照臨床路徑管理病人，出現(xiàn)變異情況時(shí)及時(shí)進(jìn)行糾正，盡可能減少變異率。②醫(yī)院專家小組對(duì)登記的患者，要進(jìn)行全過(guò)程的質(zhì)量檢查和評(píng)價(jià)。③病歷書寫按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行，杜絕出現(xiàn)丙級(jí)病歷。責(zé)任護(hù)士要認(rèn)真執(zhí)行各自職責(zé)。（三）年度考核制度。（院天數(shù)、平均醫(yī)療費(fèi)用、入院人數(shù)、平均藥品費(fèi)用、治愈率等、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)、病人滿意度評(píng)價(jià)。平頂ft市第一人民醫(yī)院2010108平頂ft市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科組長(zhǎng)：段新杰心內(nèi)二科組長(zhǎng)：謝東明組員：祁家祥翟洪魁雷璐心內(nèi)三科組長(zhǎng)：李慶民組員：劉文娟趙會(huì)蓮ICU組員：張軍建嚴(yán)紅冉普兒一科組長(zhǎng)：余書恩組員：翟奕舒石豐月普兒二科組長(zhǎng)：劉衛(wèi)紅組員：鄭秋珍：井小會(huì)組員：陳勝枝劉玉剛張志紅：張聚府組員：姚新新張秀萍神經(jīng)一科組長(zhǎng)：邱太本組員：范淑霞 賈漢偉李建神經(jīng)二科組長(zhǎng)：趙志華組員：李邦林張慧霞李慧娟卒中單元科組長(zhǎng)：薛文俊組員：王紅旭胡潔濱中醫(yī)康復(fù)科組長(zhǎng)：張志遠(yuǎn)組員：蘭春偉張秀萍消化內(nèi)科組長(zhǎng)：牛麗林組員：付玉軍 牛省利 陳曉感染性疾(肝)科組長(zhǎng)：馬洪德組員：楊汝磊 李書云內(nèi)分泌科組長(zhǎng)：王俊宏組員：劉艷曉田勇馬沛血液腫瘤科組長(zhǎng)：王敏芳組員：馬曉苗 王戰(zhàn)芳龐曉呼吸內(nèi)科組長(zhǎng)：李建會(huì)組員：丁軍紅 楊永 崔自干部病房組長(zhǎng)：楊平林組員：武志霞魏星腎內(nèi)科組長(zhǎng)：張獻(xiàn)朝組員：陳偉袁小強(qiáng)趙麗萍ICU科組長(zhǎng)：劉宏組員：閆德志尚晨陽(yáng)婦產(chǎn)科組長(zhǎng)：張梅組員：周競(jìng)旭孟俊紅梁菁蘋姚麗李輝耳鼻喉科組長(zhǎng)：祁培延口腔科組長(zhǎng)：王占組員;孔金聰李玉霞眼科組長(zhǎng)：李智敏組員：李涌李莉朱蘭萍普外微創(chuàng)科組長(zhǎng)：王國(guó)興組員：白小賓王昭輝劉蜀滇脊柱燒傷科組長(zhǎng)：孫國(guó)紹組員：寧紅吉樊留欣譚曉欣胃腸外科組長(zhǎng)：任杰乳腺外科組長(zhǎng)：鄒力君組員：朱廣生朱曉紅創(chuàng)傷外科組長(zhǎng)：趙代杰組員：陳炳燦于偉超張松勤泌尿外科組長(zhǎng)：楊樹立組員：劉向偉林磊閆玉娟肝膽外科組長(zhǎng)：王震宇組員：趙松坡 張津偉 婁久神經(jīng)外科組長(zhǎng)：劉智組員：趙書生曹新生左梅關(guān)節(jié)骨病科組長(zhǎng)：劉東海組員：賈科江姜會(huì)枝心外科組長(zhǎng)：王龍組員：趙東敏馬平均胸外科組長(zhǎng)：李鵬飛組員：張新波馬福剛宋和平馬平均平頂ft市第一人民醫(yī)院臨床路徑病種名單一、胃腸外科1、胃十二指腸潰瘍臨床路徑2、急性乳腺炎臨床路徑3、直腸息肉臨床路徑4、門靜脈高壓癥臨床路徑5、腹股溝疝臨床路徑6、下肢靜脈曲張臨床路徑7、血栓性外痔臨床路徑8、急性單純性闌尾炎臨床路徑9、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫臨床路徑10、乳腺癌臨床路徑二、泌尿外科1、腎癌臨床路徑2、膀胱腫瘤臨床路徑3、良性前列腺增生臨床路徑4、腎結(jié)石臨床路徑5、輸尿管結(jié)石臨床路徑三、婦科1、子宮腺肌病臨床路徑2、卵巢良性腫瘤臨床路徑3、宮頸癌臨床路徑4、輸卵管妊?臨床路徑5、子宮平滑肌瘤臨床路徑如果我是山，就要站成一種尊嚴(yán)，讓山花燦爛，山風(fēng)拂面，讓每一處角落都滲透夢(mèng)語(yǔ)言，讓我價(jià)值在太陽(yáng)底下展現(xiàn)；如果我是水，就要流成一種磅如果我是山，就要站成一種尊嚴(yán)，讓山花燦爛，山風(fēng)拂面，讓每一處角落都滲透夢(mèng)語(yǔ)言，讓我價(jià)值在太陽(yáng)底下展現(xiàn)；