2023年臨床實習(xí)鑒定范文

第28頁共28頁2023年臨床實習(xí)鑒定范文2023年臨床實習(xí)鑒定范文。從大學(xué)4年畢業(yè)在到實習(xí)工作崗位上只有短短7個月的實習(xí)日子就要完畢了，回憶這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著沖動。如今要分開帶著我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中確實有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘刻一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)歷。其實在我們醫(yī)學(xué)角度上來說，臨床實習(xí)的理論知識是在學(xué)校上都是書本上的理解。我們在醫(yī)院中學(xué)習(xí)的也都是在我們對臨床知識技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我進(jìn)步的時機(jī)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。還記得起初，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比擬生疏的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中可以做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)歷，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。可以盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的根底，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：我們都應(yīng)該要學(xué)會自己如何適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所接觸的最多都是在臨床上對病患而定診斷和治療中。我們醫(yī)生的天職就是要以一切都是病人的身體安康最重要的。我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都必須堅持嚴(yán)格遵循無菌原那么。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)展預(yù)防、診斷和處理。比擬純熟的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和進(jìn)步了我們獨立考慮和獨立工作的才能。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及進(jìn)步各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原那么下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時機(jī)，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地考慮各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。我們大家都適應(yīng)畢業(yè)后的生活，沒有在學(xué)校那么安逸的日子。同時，自己也覺察了原來我們這一“特殊”的職業(yè)是在生活中起到了“舉足輕重”的效果。這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，假設(shè)用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和明晰的表達(dá)我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的根底?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實結(jié)實的操作技能，更豐富深沉的理論知識。雖然以后大家都會走上各自的工作崗位，但是對于我們醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)自己會盡心盡責(zé)。【以下為贈送相關(guān)文檔】實習(xí)報告延伸閱讀2023年臨床專業(yè)畢業(yè)生實習(xí)鑒定范文時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將完畢內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí)，回憶這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與撫慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我根本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些根本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)歷，能勤于、擅長觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的才能有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人安康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些根本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有標(biāo)準(zhǔn)的掌握。2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，程度會進(jìn)步很快。3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快完畢，獲得了很大成績。首先，在根底理論方面，溫故而知加強(qiáng)了穩(wěn)固和進(jìn)步;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊＝?jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和進(jìn)步，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教導(dǎo)，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。算算進(jìn)心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到如今，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開場接觸半個社會了呢?科室里，不管是醫(yī)生，護(hù)士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人考慮很多。自己身邊的人，可能以為很理解他，其實并不是如此，也許人一旦理解的對方越深，就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點，當(dāng)你不能容忍對方的缺點，又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復(fù)雜，生活，學(xué)習(xí)，處事無處不在不感慨了，我一定會好好把握實習(xí)時機(jī)的。不管別人拿什么目光看我，我會堅持!因為我身后有我的家人，我的朋友!我最親愛的人!醫(yī)院臨床專業(yè)實習(xí)鑒定范文臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我進(jìn)步的時機(jī)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情?？梢员M快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的根底，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時機(jī)，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地考慮各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的才能。這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，假設(shè)用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和明晰的表達(dá)我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的根底?？傊诟兄x人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實結(jié)實的操作技能，更豐富深沉的理論知識，走上各自的工作崗位，進(jìn)步臨床工作才能，對衛(wèi)惹事業(yè)盡心盡責(zé)!在師友的嚴(yán)格教益及個人的努力下，我具備了扎實的專業(yè)根底知識，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。同時，在不滿足于學(xué)好理論課的同時也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。同時我利用課余時間廣泛地涉獵了大量書籍，參加各種活動，這不但充實了自己，也培養(yǎng)了自己多方面的技能。我對知識、對本專業(yè)一絲不茍，因此在成績上一直都得到肯定。，以及助學(xué)金。更重要的是，在“團(tuán)結(jié)，勤奮，務(wù)實，創(chuàng)新”的校訓(xùn)下，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點。嚴(yán)格遵守國家法規(guī)及學(xué)院各項規(guī)章制度。在校風(fēng)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以“熱情、務(wù)實、盡職”的作風(fēng)，積極完成學(xué)校和年級的各項任務(wù)，積極向醫(yī)院的醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“安康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的根底。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力開展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的根本原那么。身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時也注重于對社會的理論。本著學(xué)以致用，理論結(jié)合理論發(fā)揮，抓住每一個時機(jī)，鍛煉自己。大學(xué)五年，我深深地感受到，與優(yōu)秀學(xué)生共事，使我在競爭中獲益;向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、仁慈、正直;蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實事求是、開拓進(jìn)取的作風(fēng)。我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，遵守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面開展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助安康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)惹事業(yè)的開展和人類身心安康奮斗終生。我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!2023年臨床護(hù)士實習(xí)報告范文實習(xí)即將完畢了，本來迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因此非常感謝東莞仁康醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的理論時機(jī)。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我進(jìn)步的時機(jī)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比擬生疏的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中可以做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房構(gòu)造，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)歷，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作?？梢员M快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的根底，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。確實，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很卑微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完好的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深化的理解護(hù)理工作，更詳細(xì)而詳盡的理解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，理解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項根底護(hù)理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及進(jìn)步各種護(hù)理工作才能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原那么下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時機(jī)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種根底護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地考慮各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的理解，同時對病人進(jìn)展各項安康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用才能。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的才能。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能進(jìn)步了，疾病認(rèn)識程度上升，各項護(hù)理工作逐漸純熟，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能程度同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過考慮，舉一反三。在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，假設(shè)用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和明晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的表達(dá)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實結(jié)實的操作技能，更豐富深沉的理論知識，走上各自的工作崗位，進(jìn)步臨床護(hù)理工作才能，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！2023年醫(yī)生臨床實習(xí)報告范文醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點環(huán)節(jié)，是穩(wěn)固課堂知識并用之于理論的必要手段。實習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體，他們在實習(xí)中的感受、看法和建議，可為老師和附屬醫(yī)院教學(xué)管理者進(jìn)步實習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為進(jìn)步臨床實習(xí)質(zhì)量，我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)展了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。一、對象與方法1.1調(diào)查對象。2023年8月至20xx年6月在我院完成內(nèi)科實習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實____點，根據(jù)影響實習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷，共66項內(nèi)容。1.3調(diào)查方法。以班會形式召集學(xué)生，統(tǒng)一講解填表方法和本卷須知，以不記名方式現(xiàn)場填表、搜集問卷。1.4統(tǒng)計分析^p。每份調(diào)查表均錄人Excel2023，采用百分率進(jìn)展統(tǒng)計。二、結(jié)果與分析^p回收問卷66份，其中漏填工程在5個以上或所有選擇都一樣者被視為無效問卷。按實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實習(xí)質(zhì)量及影響因素、對臨床教學(xué)管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓(xùn)練的看法6局部進(jìn)展匯總。2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認(rèn)為實習(xí)的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人才能的培養(yǎng)，能主動學(xué)習(xí);92.4%進(jìn)人臨床科室實習(xí)前會預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實習(xí)完畢后會復(fù)習(xí);68.2%實習(xí)中能虛心請教?？傮w說，實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實習(xí)生學(xué)習(xí)成績和理論工作才能不同的重要原因之一。積極進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動力。2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。90.9%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，說明我院醫(yī)學(xué)生已意識到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)開展和社會的需要;他們希望承受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認(rèn)為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%)，醫(yī)患雙方不信任(60.6%)，文化、方言等差異無法理解患者的描繪(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中假設(shè)得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。2.3實習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認(rèn)為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識和才能的掌握程度根本到達(dá)實習(xí)大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實習(xí)，對于該科常見病、多發(fā)病，10.6%能獨立處理且處理較好，51.5%認(rèn)為處理才能一般，37.9%尚需老師指導(dǎo);影響實習(xí)質(zhì)量的因素依次是老師程度(83.3%)、考研準(zhǔn)備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的管理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%)，還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為是個人自律性等。53.0%的學(xué)生認(rèn)為在內(nèi)科實習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致，局部疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的，通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實習(xí)的負(fù)面因素，才能對癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。2.4對臨床教學(xué)管理的看法。64.5%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)的管理很好，14.3%和21.2%的認(rèn)為一般和不夠嚴(yán)格;59.1%的學(xué)生對醫(yī)院對I臨床實習(xí)帶教老師的考核管理滿意，但37.9%的認(rèn)為不夠嚴(yán)格，應(yīng)加強(qiáng)管理。提示在強(qiáng)化學(xué)生管理和考核的同時更應(yīng)加強(qiáng)針對老師的考評管理。學(xué)生對老師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實習(xí)生、主動講授知識介紹經(jīng)歷。2.5對出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認(rèn)為小出科考核的形式合理;68.2%認(rèn)為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床理論才能的進(jìn)步，幫助的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維才能(68.2%)、總結(jié)分析^p歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論知識(60.6%)。84.8%的學(xué)生希望理論技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(Sp)。2.6對臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對在實習(xí)中病歷采集書寫才能、根本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通才能、臨床思維及解決問題才能訓(xùn)練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認(rèn)為最需要加強(qiáng)的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強(qiáng)訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果根本一致，學(xué)生對臨床思維、醫(yī)患溝通才能、體格檢查和動手操作才能訓(xùn)練的滿意度低，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。59.1%的學(xué)生對實習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意，15.2%的不滿意，不滿意的原因是認(rèn)為次數(shù)少。三、建議與考慮3.1總結(jié)經(jīng)歷，完善出科考核工作考試是反響教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo)，多年來教育一貫注重理論考試，高分低能，與醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)理論性不吻合。醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn)，出科考試方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評價學(xué)生以臨床才能為核心的綜合才能，并對臨床教學(xué)進(jìn)展反響、改良，特對出科考試進(jìn)展了改革。每完畢一個科室的輪轉(zhuǎn)都進(jìn)展嚴(yán)格的階段性出科考核，內(nèi)容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問診和查體、病例辯論、病歷書寫等：老師挑選一典型病人，讓實習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程，老師根據(jù)病例提問學(xué)生;整個過程老師現(xiàn)場打分并點評。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析^p。這樣，既到達(dá)了臨床綜合素質(zhì)考核的目的，學(xué)生又得到了老師的指導(dǎo)。3.2解決問題，進(jìn)步臨床實習(xí)教學(xué)程度3.2.1進(jìn)步帶教積極性，平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示，對老師的管理有超過1/3的學(xué)生認(rèn)為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認(rèn)為老師程度對實習(xí)質(zhì)量影響。老師是教學(xué)的主導(dǎo)，進(jìn)步老師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)步。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，各教學(xué)醫(yī)院老師的業(yè)務(wù)才能難以有效保障，他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能，實習(xí)教學(xué)活動難以嚴(yán)格落實的情況時有發(fā)生。老師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論程度，標(biāo)準(zhǔn)臨床操作，同時擴(kuò)展知識面，理解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益，也有助于自我進(jìn)步。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認(rèn)可，但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強(qiáng)”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。老師在帶教過程中應(yīng)尊重學(xué)生，多與學(xué)生溝通，理解學(xué)生的思想動態(tài)，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教老師評分，作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo)，來激發(fā)老師的教學(xué)積極性。3.2.2加強(qiáng)臨床根本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)人臨床實習(xí)，將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例，是我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的根本形式。調(diào)查顯示學(xué)生對臨床技能培訓(xùn)的滿意率不高，體格檢查技能、醫(yī)患溝通才能及對臨床思維才能培訓(xùn)的滿意率均不到50%。這與近年來醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對醫(yī)療效果的要求增高，保護(hù)疾病隱私的要求增高，醫(yī)療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練，學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習(xí)接觸的病種也很有限。sp的引入可以抑制這些問題，通過對臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑，能起到病人、老師和評估者的作用。臨床思維才能是臨床才能的核心，臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維才能的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房，增加疑難病例討論的次數(shù)，向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，讓他們廣開思路，交流討論，通過現(xiàn)有資料綜合分析^p，得出合理準(zhǔn)確的結(jié)論。文獻(xiàn)顯示，pBL教學(xué)法有利于進(jìn)步學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維方法，進(jìn)步綜合才能和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法，其效果尚待評估。3.2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時代和社會開展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)知識技能，還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng)，從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合，追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的交融，需要采取措施以培養(yǎng)和進(jìn)步實習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，真正進(jìn)步醫(yī)患溝通才能，構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面，缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來困難，說明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強(qiáng)人文課的建立，尤其是心理、法律、經(jīng)濟(jì)、美學(xué)類課程的教學(xué)。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開場，是醫(yī)德習(xí)慣形成階段閻。這時，學(xué)生可能會受到來自不同渠道和負(fù)面功利色彩的影響，這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨挑戰(zhàn)的階段。老師除了傳授專業(yè)知識和臨床技術(shù)外，更需幫助學(xué)生樹立正確的價值觀，在醫(yī)學(xué)理論活動中逐步培養(yǎng)學(xué)生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神，把這種意識轉(zhuǎn)化為理論行為，并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習(xí)慣。如在臨床示教前，對參加示教的患者講解實習(xí)的意義和內(nèi)容，根據(jù)知情同意的原那么，得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專家、出色校友和實習(xí)生座談，強(qiáng)化典范的鼓勵和感染作用。2023年臨床醫(yī)師實習(xí)報告范文臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)完畢好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的考慮還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，如今仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像如今這樣多，但是難以將它們定位。假設(shè)下面說得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要表達(dá)以下幾個局部：1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的如今患病情況。4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。7量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這局部的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小局部，大概只用了不到三非常鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達(dá)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)程度的上下。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。在以往的教科書上，只是簡單談到要理解求助者的一般情況，軀體病癥，心理病癥，家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點。1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比方肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。2在個人史局部。(首先老師的層次劃分就非常細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活局部問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。3精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的局部或者沒有強(qiáng)調(diào)的局部，而那些局部在臨床理論中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。表達(dá)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)展臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點根本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。自己對可以表達(dá)“責(zé)任”的亮點格外關(guān)注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，假設(shè)沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學(xué)例子不能充分表達(dá)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的浸透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開場就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿微妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進(jìn)病房的，不管是實習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要務(wù)實習(xí)同學(xué)7點進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎——隨意你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了。如今雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，如今根本也沒有帶管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶很欣賞很感謝你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇乖僻的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和疑心。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比方外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否那么教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕那么瞪你一眼重那么叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里再裝一只固體膠水，這樣可以防止popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。第四，假設(shè)可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是假設(shè)可能，因為這屬于小概率事件)，在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實習(xí)的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好方法。因為一個組里一般總有個把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查?！?詳細(xì)字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的方法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次表達(dá)了分組的重要性。一直心存感謝能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有