2023年疾病控制人員三基試題庫(kù)及答案

疾病防止控制人員三基考試試題庫(kù)試題部分第1章總論一、名詞解釋1.衛(wèi)生監(jiān)測(cè)2.疾病監(jiān)測(cè)3.危害因素監(jiān)測(cè)4.積極監(jiān)測(cè)5.靜態(tài)人群和動(dòng)態(tài)人群6.流行病學(xué)調(diào)查7.疾病控制8.質(zhì)量9.質(zhì)量體系10.全面質(zhì)量管理11.連續(xù)改善12.質(zhì)量保證計(jì)劃二、選擇題1．新上崗檢測(cè)人員應(yīng)——A.通過必要的培訓(xùn)和考核B.通過資格確認(rèn)和授權(quán)C.在監(jiān)督員觀測(cè)下或已有資質(zhì)的技術(shù)員指導(dǎo)下開始初次檢測(cè)檢查工作2．計(jì)量器具強(qiáng)制檢定是依據(jù)國(guó)家法規(guī)，縣級(jí)以上人民政府計(jì)量行政部門對(duì)用于下列哪些相關(guān)方面的計(jì)量器具應(yīng)實(shí)行定點(diǎn)定期的檢定？A.貿(mào)易結(jié)算B.安全防護(hù)C.醫(yī)療衛(wèi)生D.環(huán)境監(jiān)測(cè)3．質(zhì)量管理原則有——A.顧客為關(guān)注焦點(diǎn)、領(lǐng)導(dǎo)作用、全員參與、過程方法、管理的系統(tǒng)方法、基于事實(shí)決策、與供方互利、連續(xù)改善B.以上內(nèi)容加經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先4．疾病防止控制項(xiàng)目質(zhì)量管理一般應(yīng)涉及下列哪些內(nèi)容？A.計(jì)劃管理B.人員管理C.文獻(xiàn)管理D.儀器設(shè)備與試劑物品管理E.監(jiān)督檢查管理等5.實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)涉及下列哪些內(nèi)容？A.實(shí)驗(yàn)室生物安全B.理化分析過程中的防毒防爆C.可燃?xì)怏w泄漏D.供水供電安全E.玻璃門墻壁警示等三、判斷題1．管理人員和技術(shù)人員，不管他們的其他責(zé)任，他們應(yīng)具有所需的權(quán)力和資源來履行涉及實(shí)行、保持和改善管理體系的職責(zé)。（）2．實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通過實(shí)行質(zhì)量方針和質(zhì)量目的，應(yīng)用審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分析、糾正措施、防止措施以及管理評(píng)審來連續(xù)改善管理體系的有效性。（）3．實(shí)驗(yàn)室要開展內(nèi)部質(zhì)量控制方法有：對(duì)保存樣品再檢測(cè)、人員之間比對(duì)、對(duì)不同檢測(cè)方法的反復(fù)測(cè)試、儀器比對(duì)、標(biāo)樣檢測(cè)等。（）4．“糾正措施”定義為防止已出現(xiàn)的不合格、缺陷或其他不符合規(guī)定的情況再次發(fā)生，針對(duì)其因素所采用的措施。（）5．被檢測(cè)的物品標(biāo)記要保證在檢測(cè)過程中不發(fā)生混淆，其標(biāo)記必須是唯一的，例如在外包裝上加貼一張紅紙。（）四、簡(jiǎn)答題1.疾病監(jiān)測(cè)的目的是什么？2.疾病監(jiān)測(cè)應(yīng)收集哪些資料？3.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的環(huán)節(jié)有哪些？4.非傳染性疾病的控制措施有哪些？5.傳染性疾病的控制措施有哪些？6.在某檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室開展內(nèi)部審核時(shí)，內(nèi)審員發(fā)現(xiàn)一個(gè)檢測(cè)組的風(fēng)速儀檢定證書的風(fēng)速測(cè)試范圍為0.99-5.07m/s,而風(fēng)速儀實(shí)際使用的測(cè)量試范圍為0.1-0.5m/s，請(qǐng)問檢定結(jié)果是否符合儀器量值溯源規(guī)定？第2章傳染病管理一、名詞解釋1.不明因素肺炎病例2.傳播途徑3.群體性不明因素疾病4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念5.潛伏期二、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1．《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的傳染病分為——A.甲類、乙類

B.甲類、乙類、丙類

C.乙類、丙類2．到目前為止，法定管理的傳染病共有多少病種?A.34種 B.35種 C.36種 D.37種3．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于甲類、乙類、丙類傳染病的報(bào)告時(shí)限分別為——A.2h、6h、24h

B.6h、24h、48h

C.2h、24h、24hD.6h、24h、24h4．有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病做到（

）、切斷傳播途徑、防止擴(kuò)散。①早發(fā)現(xiàn)

②早治療

③早隔離

④早報(bào)告A.①②④

B.①③④

C.①②③④5.對(duì)疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前應(yīng)——A.置之不理

B.在家中隔離

C.指定場(chǎng)合單獨(dú)隔離治療6．下列不屬于未及時(shí)報(bào)告的為——A.甲類和按甲類管理的傳染病：（報(bào)告卡生成時(shí)間-診斷日期）＜2小時(shí)B.

乙類傳染?。ǔ齋ARS、人禽流感、肺炭疽）：（報(bào)告卡生成時(shí)間-診斷日期）＞24小時(shí)C.

丙類傳染病：（報(bào)告卡生成時(shí)間-診斷日期）＞24小時(shí)7.決定病人隔離期限的重要依據(jù)是——A.臨床癥狀的輕重B.能否排出大量病原體C.活動(dòng)范圍的大小D.疾病的傳染期E.疾病的潛伏期8.根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)行方案》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)SARS病人或疑似病人時(shí)，城鄉(xiāng)應(yīng)于（）小時(shí)內(nèi)以電話或傳真向本地縣疾控防止控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。A.2hB.6hC.12hD.24h9.某市2023年人口數(shù)是100萬，登記報(bào)告法定傳染病病人1207例，通過當(dāng)年度居民傳染病漏報(bào)調(diào)查，共調(diào)查了250例病例，漏報(bào)1例。該市本年度傳染病的實(shí)際（估計(jì)）發(fā)病率為——A.121.18/10萬B.120.7/10萬C.120.8/10萬D.145.7/10萬10.擬定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀測(cè)時(shí)限，取決于疾病的——A.傳染期B.恢復(fù)期C.臨床癥狀期D.潛伏期E.發(fā)病期11.下列哪條不具潛伏期的流行病學(xué)意義？A.決定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀測(cè)期限B.擬定免疫接種時(shí)間C.推斷患者受感染的時(shí)間，并依此追蹤傳染源D.評(píng)價(jià)防止效果好壞E.判斷傳染力的大小12.某地發(fā)生一起疾病暴發(fā)，有10人發(fā)病，所有送醫(yī)院治療并對(duì)其排泄物進(jìn)行了徹底消毒。至此，有人認(rèn)為疫源地已經(jīng)消滅，故針對(duì)疫源地的各種措施就可以結(jié)束，這種說法是——A.對(duì)的，由于達(dá)成了疫源地消滅的條件B.對(duì)的，由于傳染源已經(jīng)隔離C.錯(cuò)誤，由于外界環(huán)境只進(jìn)行消毒不行，還要進(jìn)行滅菌D.錯(cuò)誤，易感接觸者尚未度過最長(zhǎng)潛伏期，還也許出現(xiàn)新病例，形成新的疫源地E.以上都不對(duì)13.下列哪一組疾病可以在診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告——A.傷寒、霍亂、鉤蟲病B.血吸蟲病、鼠疫、鉤端螺旋體病C.傷寒、炭疽、出血熱D.霍亂、痢疾、斑疹傷寒E.甲肝、流感、風(fēng)疹14.對(duì)被傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)合和物品，有關(guān)單位和個(gè)人必須——A．進(jìn)行嚴(yán)密消毒后解決B．按照領(lǐng)導(dǎo)提出的規(guī)定進(jìn)行解決

C．在疾病防止控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒解決15.傳染病的流行需具有的基本條件是——A.要有病原體存在B.有病原體存在并且傳播容易實(shí)現(xiàn)C.有易感人群即可流行D.有傳染源,傳播途徑易實(shí)現(xiàn)E.有傳染源,有能實(shí)現(xiàn)的傳播途徑,有易感性高的人群存在16.下列哪條不符合經(jīng)空氣傳播的特點(diǎn)？A.具有冬春季節(jié)性升高現(xiàn)象B.在未免疫人群中發(fā)病呈周期升高C.在未免疫城市人群中，常在兒童期即被感染D.在交通不便的山區(qū)發(fā)病期呈典型的周期現(xiàn)象E.易感者在人群中比例是決定流行強(qiáng)度的重要因素之一17.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明因素肺炎定義的病例后，應(yīng)如何報(bào)告？A.直接報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)B.先報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門，組織本單位專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告C.直接填寫傳報(bào)卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)18.各級(jí)醫(yī)療單位和基層衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)暴發(fā)或重大疫情時(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告縣級(jí)疾病防止控制中心，縣級(jí)疾病防止控制中心接到報(bào)告后應(yīng)做好疫情記錄并立即組織力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查解決，從接到疫情報(bào)告到到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)不超過（）小時(shí)。A.1hB.2hC.4hD.6h19.按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，下列哪個(gè)部門可依法公布本轄區(qū)內(nèi)的傳染病疫情信息？A.國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門C.地市級(jí)衛(wèi)生行政部門D.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門20.某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年（散發(fā)發(fā)?。┧綍r(shí)（一般為前三年平均發(fā)病率的3～10倍），這種流行強(qiáng)度是指——A.散發(fā)B.爆發(fā)C.流行D.大流行（二）多項(xiàng)選擇題1.下列哪些傳染病為乙類傳染??？A.病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾B.傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、C.脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉D.流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹E.狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽F.流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、猩紅熱G.流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病2.傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，本地政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府批準(zhǔn)，可以采用下列緊急措施——A.限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院表演或者其別人群聚集的活動(dòng)B.停工、停業(yè)、停課C.臨時(shí)征用房屋、交通工具D.封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源3.有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病做到（）、切斷傳播途徑、防止擴(kuò)散。A.早發(fā)現(xiàn)

B.早治療

C.早隔離

D.早報(bào)告4.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，對(duì)下列哪些乙類傳染病應(yīng)采用甲類傳染病的防止、控制措施？A.傳染性非典型肺炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.人感染高致病性禽流感D.肺炭疽

E.艾滋病F.狂犬病染高致病性禽流感5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告需要進(jìn)行哪些報(bào)告？A.初次報(bào)告B.進(jìn)程報(bào)告C.結(jié)案報(bào)告D.隨時(shí)報(bào)告。三、判斷題1.法定傳染病漏報(bào)調(diào)查涉及責(zé)任疫情報(bào)告單位的法定傳染病漏報(bào)調(diào)查和居民中傳染病漏報(bào)調(diào)查。（）2.傳染病報(bào)告卡應(yīng)保存3年。（）3.有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（）4.傳染病報(bào)告卡未及時(shí)報(bào)告（漏報(bào)或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)）的不需要補(bǔ)報(bào)，由于會(huì)導(dǎo)致不及時(shí)。（）5.發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）6.一個(gè)患者同時(shí)患兩種傳染病時(shí)，應(yīng)填寫2張傳染病報(bào)告卡。（）7.某市某學(xué)校于5月9～12日共報(bào)告了10例水痘病例，該事件作為暴發(fā)疫情報(bào)告不需要按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）8.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告。如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診該類病例（涉及復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)初次就診進(jìn)行一次報(bào)告。（）9.疫情資料的查詢必須遵循保密原則，衛(wèi)生系統(tǒng)外的有關(guān)部門查詢疫情資料，應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。（）10.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以不報(bào)告?zhèn)魅静∫伤撇±＃ǎ?1.對(duì)甲類傳染病人和病原攜帶者，拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用強(qiáng)制隔離治療措施。（）12.疫情的控制重要圍繞控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等流行過程三個(gè)環(huán)節(jié)來進(jìn)行。（）13.水痘、風(fēng)疹不是《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病。（）14.在我國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病防止控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢查、采集樣本、隔離治療等防止、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。（）15.發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更、死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，責(zé)任報(bào)告人不必進(jìn)行訂正報(bào)告。（）16.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)是以病例的現(xiàn)住址為記錄描述的條件，即只要該病例的現(xiàn)住地址在這個(gè)縣（區(qū)），不管病例由誰報(bào)告，戶籍在哪，都被記錄到該縣（區(qū)）。（）17.不具有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，報(bào)告單位不必進(jìn)行登記備案。（）18.疾病信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采用措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（）19.傳染病漏報(bào)是指調(diào)查到的傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病例的核對(duì)，未報(bào)告者則為漏報(bào)病例。20.在暴發(fā)調(diào)查中，必須堅(jiān)持邊調(diào)查邊采用措施的原則。（）四、簡(jiǎn)答題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述哪些對(duì)象為責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人？2.請(qǐng)問“中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡”中“病人屬于”與“現(xiàn)住地址”的區(qū)別？3．國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件解決條例》中第十九條規(guī)定，當(dāng)發(fā)生傳染病暴發(fā)流行、不明因素的群體性疾病、傳染病菌種、毒種丟失、重大食物和職業(yè)中毒事件的，應(yīng)如何報(bào)告？4.傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容涉及哪些？5.簡(jiǎn)述暴發(fā)疫情調(diào)查的環(huán)節(jié)？五、論述題1.某地發(fā)生一起傳染病暴發(fā)疫情，有10人發(fā)病，病人所有送醫(yī)院治療并對(duì)其排泄物進(jìn)行了徹底消毒。至此,有人認(rèn)為疫源地已經(jīng)消滅，故針對(duì)疫源地的各種措施就可以結(jié)束，請(qǐng)論述這種說法是否對(duì)的，為什么？2.試述傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的審核、訂正、查重的具體內(nèi)容。六、案例分析第一部分：病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告：2023年10月16日，湖南省湘潭市婦幼保健院接診一例“重癥肺炎”病例。賀某（姐）女，12歲，漢族，湖南湘潭湘潭縣射埠鎮(zhèn)灣塘村和平組人，初中一年級(jí)學(xué)生。10月8日無明顯誘因開始出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；10月12日到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一門診點(diǎn)就診(體溫39℃)；10月13日入住鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（體溫40.4℃；WBC：5.8×109/L，N：0.62，L：0.38），初步診斷“重癥肺炎”，予抗感染等住院治療兩天，體溫下降至37.2℃；10月15日問題1：湖南省湘潭市婦幼保健院要對(duì)該病例（賀某）進(jìn)行報(bào)告嗎？為什么？由于患者病情加重，10月16日12時(shí)賀某轉(zhuǎn)往湖南省兒童醫(yī)院，次日8時(shí)死亡。10月17日18時(shí)：湘潭市婦幼保健院收治賀某之弟賀某某。賀某某：9歲，湘潭縣某小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。10月10日：發(fā)熱、輕咳，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一門診點(diǎn)就診，服藥兩天癥狀好轉(zhuǎn)（具體不詳），未再繼續(xù)治療。10月15日再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，繼續(xù)在該門診點(diǎn)治療。10月17日癥狀不見好轉(zhuǎn)（但無嘔吐、腹痛和腹瀉等），因其姐已病故，患兒家長(zhǎng)直接將其送往湘潭市婦幼保健院進(jìn)行救治。入院查體：T39℃，R24次/分，P108次/分，神清，呼吸平穩(wěn)，無發(fā)紺及三凹征，雙肺呼吸音粗，未聞啰音。血常規(guī)WBC：4.6×109/L，N：0.48，L：0.44，Hb125g/l,PLT131*109/l。支原體抗體IgM陰性，以頭孢他定、阿奇霉素、魚腥草抗感染，補(bǔ)液等治療，體溫仍連續(xù)39℃以上。胸片示右肺尖區(qū)、左鎖骨下區(qū)見片狀模糊陰影，雙下肺少許斑點(diǎn)影。問題2：鑒于上述情況，你認(rèn)為該醫(yī)院（接診醫(yī)生）應(yīng)當(dāng)開展哪些工作？10月18日11時(shí)湘潭市婦幼保健院向所在地岳塘區(qū)CDC報(bào)告:該院16日、17日，先后收治兩例分別為“重癥肺炎”和“支氣管肺炎”的賀家姐弟患者（賀某、賀某某）,姐弟倆為湘潭縣某村人,賀某（姐姐）轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院后于17日8時(shí)死亡,患者家中所養(yǎng)的雞、鴨在兩患者發(fā)病前出現(xiàn)死亡,該院不能明確診斷這兩例肺炎病例，無法排除不明因素肺炎。岳塘區(qū)疾病防止控制中心立即組織有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員趕赴湘潭市婦幼保健院進(jìn)行初步流行病學(xué)調(diào)查。問題3：岳塘區(qū)CDC接到電話報(bào)告，需了解哪些情況，開展哪些工作？18日12時(shí)，岳塘區(qū)疾病防止控制中心電話報(bào)告湘潭市疾病防止控制中心，湘潭市疾病防止控制中心立即報(bào)告湘潭市衛(wèi)生局，并與湘潭縣疾病防止控制中心聯(lián)系，并部署病家現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作。湘潭市衛(wèi)生局立即向湘潭市畜牧局通報(bào)情況。18日12時(shí)，湘潭縣疾病防止控制中心接到湘潭市疾病防止控制中心應(yīng)急辦關(guān)于兩患者情況的電話后，湘潭縣衛(wèi)生局、縣疾病防止控制中心立即派應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)員趕赴患者居住地進(jìn)行調(diào)查。18日15時(shí)，湘潭市疾病防止控制中心向湖南省疾病防止控制中心報(bào)告疫情。湖南省疾病防止控制中心規(guī)定湘潭市疾病防止控制中心立即通過衛(wèi)生行政部門向農(nóng)業(yè)部門了解本地動(dòng)物疫情，建議湘潭市衛(wèi)生局組織市級(jí)專家組會(huì)診。18日16時(shí)，湖南省疾病防止控制中心向省衛(wèi)生廳報(bào)告疫情；省衛(wèi)生廳當(dāng)即將有關(guān)情況通報(bào)了省重大動(dòng)物疫情防治指揮部。18日22時(shí)，湘潭市婦幼保健院考慮到賀某某病情特殊，將賀某某轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院。19日17時(shí)，湘潭市疾病防止控制中心向湖南省疾病防止控制中心報(bào)告：湖南省畜牧獸醫(yī)局已經(jīng)將動(dòng)物間疫情認(rèn)定為高致病性禽流感預(yù)警疫情,農(nóng)業(yè)畜牧部門擬于當(dāng)晚開始對(duì)以患者家為中心周邊3Km以內(nèi)的所有家禽進(jìn)行宰殺，并對(duì)周邊環(huán)境進(jìn)行消毒解決。19日18時(shí)，湖南省兒童醫(yī)院通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)將賀某某以“不明因素肺炎”病例進(jìn)行了報(bào)告。問題4：此時(shí)可以對(duì)病例做出什么診斷？疾病防止控制中心專業(yè)人員應(yīng)開展哪些工作？第二部分現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查10月19日19時(shí)左右，湖南省CDC專業(yè)人員分兩組分別趕赴湘潭現(xiàn)場(chǎng)和省兒童醫(yī)院，分別會(huì)同湘潭市CDC、湘潭縣CDC、岳塘區(qū)CDC、長(zhǎng)沙市CDC、雨花區(qū)CDC專業(yè)人員再次開展流行病學(xué)調(diào)查。流行病學(xué)調(diào)查情況如下：1.病例情況：首例患者賀×(姐)，于10月16日13時(shí)轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院，入院查體：T36℃，P120bpm，R48bpm，Bp100/52mmHg。一般差，急危重面容，面色蒼白，皮膚發(fā)紺，10月17日血常規(guī)：白細(xì)胞1.97×109/L，淋巴細(xì)胞0.356×109/L，血小板153×109/L，胸片可見雙肺彌漫高密度實(shí)變影，呈“白肺”樣改變。入院后立即給予無創(chuàng)通氣治療，但未見缺氧改善，行氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣治療，給予高濃度給氧和呼氣末正壓通氣，抗感染和止血等綜合治療，但患者病情未見好轉(zhuǎn)，進(jìn)行性惡化，因重癥肺炎伴急性呼吸窘迫綜合征搶救無效于10月17日8時(shí)患者賀××(弟)，于10月18日晚22時(shí)入住省兒童醫(yī)院，入院時(shí)體查：發(fā)熱（40℃），P136bpm，R30bpm，Bp100/53mmHg。咳嗽少痰，呼吸稍促，雙肺呼吸音粗，可聞小水泡音。白細(xì)胞4.16×109/L，中性粒細(xì)胞0.40，淋巴細(xì)胞0.56，血小板95×109/L。胸片可見雙肺門附近肺野及左上肺段斑片影，余肺紋理模糊可見網(wǎng)狀改變。X胸片改變19日較18日仍然加重，省兒童醫(yī)院專家會(huì)診意見為“人禽流感醫(yī)學(xué)觀測(cè)病例”，雨花區(qū)CDC專家診斷意見為“不明因素肺炎，疑似人禽流感（？）”2.患者居住地家禽養(yǎng)殖情況及病死情況：湘潭縣位于湖南省中部偏東，湘江下游西岸，全縣總面積2,512平方公里，其中有耕地96萬畝，山地252萬畝，全縣轄22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，757個(gè)行政村，38個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?14萬，其中農(nóng)業(yè)人口103萬。兩患者居住地：湘潭縣某村共計(jì)397戶，村民1,514人，78戶飼養(yǎng)家禽，原存籠雞723只、鴨453只。兩患者所居住的自然村為一相對(duì)獨(dú)立的自然村，共有村民24戶，115人；該自然村有15戶村民飼養(yǎng)家禽，存籠雞293只、鴨384只。除一戶為集中養(yǎng)殖外，其余14戶均為散養(yǎng)。據(jù)本地村民反映，9月16日起，兩患者所居住自然村的雞、鴨陸續(xù)出現(xiàn)零星死亡，10月上旬達(dá)成發(fā)病死亡高峰。截至10月18日，該自然村共有13戶村民飼養(yǎng)的家禽發(fā)病，共發(fā)病死亡545只，其中雞182只、鴨363只。除該自然村外，其他地方未出現(xiàn)家禽異常死亡現(xiàn)象。3.患者家庭和也許暴露情況兩患者為姐弟，家中共4口人，父母親均為農(nóng)民，以務(wù)農(nóng)為主，父親有時(shí)到本地磚廠打短工。賀×就讀的中學(xué)與其弟賀××就讀的小學(xué)相距很近，距離病例家約1公里。兩人通常自帶午飯中午在學(xué)校用餐，晚上回家吃晚飯和住宿?；颊呒覟橐粌蓪訕欠?，獨(dú)居，衛(wèi)生條件一般。飲用水為壓把井水，離住房約5米；家中飼養(yǎng)22只雞、5只鴨，其雞舍、鴨舍及廁所設(shè)在一樓同一房間，平常雞鴨喂養(yǎng)和雞舍、鴨舍清掃由其母親負(fù)責(zé)，兩個(gè)患者有時(shí)幫助喂食，不排除有接觸雞、鴨的也許。患者家10月6日上午發(fā)現(xiàn)2只雞死亡，之后雞鴨陸續(xù)死亡，最多一天達(dá)6～7只，至18日僅剩下1只雞和1只鴨。19日下午，本地畜牧獸醫(yī)部門將剩下的雞、鴨帶走解決。病死的雞鴨均腌制熏烤并多次食用，病死雞鴨的加工、解決所有由其父母負(fù)責(zé)，兩個(gè)患者沒有參與，只是食用了煮熟后的雞鴨，患者國(guó)慶放假期間（亦即病家死亡雞鴨時(shí)期）一直在家生活，兩患者在10月8日至住院治療前一直上學(xué)。4.其他情況走訪患者所在自然村其他村民，未發(fā)現(xiàn)有類似病例（流感樣病例、肺炎病例），通過對(duì)患者所在村衛(wèi)生室、所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療點(diǎn)以及鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的調(diào)查，近段時(shí)間（2周內(nèi)）均無類似病例。兩患者所在的中學(xué)和小學(xué)師生亦無類似病例，學(xué)校自國(guó)慶節(jié)學(xué)生返校后均未組織外出活動(dòng)。10月19日省畜牧獸醫(yī)局已經(jīng)將該地動(dòng)物間疫情認(rèn)定為高致病性禽流感預(yù)警疫情，但有待國(guó)家農(nóng)業(yè)部相關(guān)部門的檢測(cè)確認(rèn)。通過本地林業(yè)部門了解本地鳥類（涉及候鳥）活動(dòng)及異常死亡的情況（若本地?zé)o家禽禽流感疫情或家禽異常死亡情況，鳥類的有關(guān)情況應(yīng)更加具體和全面）。問題5：禽流感密切接觸者如何鑒定？其解決原則是什么？第三部分實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集及檢測(cè)省CDC赴省兒童醫(yī)院的專業(yè)人員19日晚采集了患者賀××的咽拭子標(biāo)本和血標(biāo)本及其母親的咽拭子標(biāo)本。另一組省CDC赴湘潭的專業(yè)人員收集了湘潭市婦幼保健院還保存的一份賀×16日的血標(biāo)本以及18日湘潭市CDC所采的患者賀××的咽拭子標(biāo)本、血標(biāo)本。10月19～20日，湖南省CDC應(yīng)用快速診斷試劑（金標(biāo)法）和實(shí)時(shí)熒光定量PCR、RT-PCR、ELISA等方法對(duì)上述標(biāo)本進(jìn)行了禽流感、流感相關(guān)檢測(cè)，21日凌晨檢測(cè)結(jié)果所有為陰性。國(guó)家CDC采用快速診斷試劑（金標(biāo)法）和實(shí)時(shí)熒光定量PCR、RT-PCR、MDD等方法對(duì)咽拭子標(biāo)本進(jìn)行了禽流感、流感相關(guān)檢測(cè)，27日檢測(cè)結(jié)果均為陰性。采用血凝克制實(shí)驗(yàn)、微量中和實(shí)驗(yàn)對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示兩患者的血清中H3抗體陽性，賀某1：160（16日）、賀某某1：160（18日）、1：320（27日），其它血清標(biāo)本結(jié)果均陰性。10月25日，國(guó)家農(nóng)業(yè)部確認(rèn)并公布該鎮(zhèn)發(fā)生H5N1亞型高致病性禽流感疫情（農(nóng)業(yè)部門從患者家中所采的動(dòng)物病料中分離出H5N1亞型高致病性禽流感病毒）。10月27日國(guó)家衛(wèi)生部派出由流行病學(xué)、臨床、實(shí)驗(yàn)室等方面的六位專家組成調(diào)查組赴湖南，指導(dǎo)開展流行病學(xué)調(diào)查解決、病例救治與實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)工作，通過流行病學(xué)調(diào)查資料的綜合分析，探討疑似病例也許感染來源。問題6：根據(jù)上述檢測(cè)結(jié)果，是否可以排除禽流感，擬定為H3流感病毒感染？為什么？此后，本地CDC又采集了病例賀某某10月26日、27日和11月1日、8日的血清標(biāo)本，連同11月3～8日所采集的251名密切接觸者、其他相關(guān)人員的血清標(biāo)本送國(guó)家CDC進(jìn)一步檢測(cè)。國(guó)家CDC采用微量中和實(shí)驗(yàn)對(duì)弟弟賀某某10月18日的血清和11月1日的血清進(jìn)行H5抗體檢測(cè)，結(jié)果分別為＜1：20和1：160，抗體水平呈四倍以上增高。問題7：根據(jù)上述情況，討論賀家姐弟的診斷？第四部分：防止控制在發(fā)現(xiàn)了上述不明因素肺炎家庭聚集性病例、農(nóng)業(yè)部門通報(bào)了禽流感疫情預(yù)警點(diǎn)后，省市縣三級(jí)政府有關(guān)部門均按照相應(yīng)規(guī)定，積極采用了如下的防止控制措施：1.湖南省、湘潭市、縣衛(wèi)生部門及時(shí)啟動(dòng)人禽流感應(yīng)急處置預(yù)案。分別建立健全了一把手牽頭的人禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了專門會(huì)議、下發(fā)了有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行部署，對(duì)做好人禽流感防治工作提出了具體規(guī)定。2.認(rèn)真做好家禽捕殺及免疫接種工作。19日晚開始，畜牧獸醫(yī)部門對(duì)疫點(diǎn)三公里以內(nèi)的2487羽家禽已所有進(jìn)行捕殺和無害化解決；對(duì)三公里以外、五公里以內(nèi)的43750羽家禽所有進(jìn)行了緊急防止接種。3.嚴(yán)密封鎖疫區(qū)。設(shè)立5個(gè)動(dòng)物檢疫消毒哨卡，對(duì)疫區(qū)進(jìn)行封鎖，嚴(yán)禁所有禽類及產(chǎn)品移出封鎖區(qū)，嚴(yán)禁所有禽類和產(chǎn)品流動(dòng)，對(duì)進(jìn)出疫區(qū)的所有車輛進(jìn)行消毒。4.嚴(yán)格貫徹環(huán)境消毒措施。湘潭縣制定了《湘潭縣某村突發(fā)疫情消毒技術(shù)指導(dǎo)方案》，安排專人指導(dǎo)、督促兩患者所在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、兩患者就讀的兩所學(xué)校、兩患者所在自然村及周邊環(huán)境分類進(jìn)行了消毒，共計(jì)消毒面積達(dá)14560平方米。5.積極組織救治病人。接診過患者的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、湘潭市婦幼保健院及時(shí)組織有關(guān)專家進(jìn)行了會(huì)診，省兒童醫(yī)院成立了病人救治專家組，24小時(shí)密切關(guān)注病情動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整、完善救治方案。6.切實(shí)做好密切接觸者保護(hù)、監(jiān)測(cè)（醫(yī)學(xué)觀測(cè)和標(biāo)本的采集）工作。疫情發(fā)生后，湘潭縣所有現(xiàn)場(chǎng)工作人員均按照衛(wèi)生部文獻(xiàn)規(guī)定采用了相應(yīng)防護(hù)措施，對(duì)1367人進(jìn)行了防止服藥（金剛乙胺），注射流感疫苗495人。本地衛(wèi)生部門立即安排了專人每日測(cè)量、登記192名病死禽、病例密切接觸者的體溫，密切關(guān)注其健康狀況。7.湘潭縣及時(shí)啟動(dòng)了發(fā)熱病人監(jiān)測(cè)工作。迅速啟動(dòng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診，組織專業(yè)人員對(duì)發(fā)熱門診的建設(shè)情況進(jìn)行督查，提出指導(dǎo)意見，同時(shí)規(guī)定各單位嚴(yán)格按照《發(fā)熱門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定完善各項(xiàng)制度。擬定湘潭縣人民醫(yī)院、湘潭縣中醫(yī)院、湘潭縣婦幼保健院；重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，按照規(guī)定的程序進(jìn)行發(fā)熱監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)半徑為30公里，覆蓋人群數(shù)為28萬。8.大力開展健康教育與衛(wèi)生宣傳工作。運(yùn)用各種形式為群眾講解呼吸道傳染病的防治知識(shí)，提高群眾防病保健意識(shí)。共計(jì)發(fā)放宣傳單120，000余份。9.大力開展了醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。省衛(wèi)生廳已先后完畢了對(duì)省、市州、縣（市、區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生骨干的培訓(xùn)，禽流感疫情發(fā)生地的湘潭縣，已完畢對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員的應(yīng)急培訓(xùn)。10.加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。對(duì)所在市禽類生產(chǎn)加工公司、冷凍貯藏批發(fā)市場(chǎng)、食品超市和餐飲服務(wù)單位的食品衛(wèi)生開展了監(jiān)督檢查。湘潭縣的衛(wèi)生行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有禽類生產(chǎn)加工公司、冷凍貯藏批發(fā)市場(chǎng)、食品超市和餐飲服務(wù)單位進(jìn)行了地毯式檢查。10月25日，國(guó)家農(nóng)業(yè)部確認(rèn)并公布該鎮(zhèn)發(fā)生H5N1亞型高致病性禽流感疫情（農(nóng)業(yè)部門從患者家中所采的動(dòng)物病料中分離出H5N1亞型高致病性禽流感病毒）。10月27日國(guó)家衛(wèi)生部派出由流行病學(xué)、臨床、實(shí)驗(yàn)室等方面的六位專家組成調(diào)查組赴湖南，指導(dǎo)開展流行病學(xué)調(diào)查解決、病例救治與實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)工作，通過流行病學(xué)調(diào)查資料的綜合分析，探討疑似病例也許感染來源。11月16日衛(wèi)生部公布人感染高致病性禽流感H5N1確診病例賀某某（賀某由于缺少確切的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)證據(jù)，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)不能鑒定為確診病例）。七、操作題李XX，男，1977年6月5日出生，安徽省合肥市肥東縣A鎮(zhèn)人，在江蘇省蘇州市C縣D鎮(zhèn)工作已10個(gè)月（C縣某裝飾公司從事裝飾工作），現(xiàn)住C縣D鎮(zhèn)人民路10號(hào)，2023年8月3日在C縣第一人民醫(yī)院臨床診斷為“細(xì)菌性痢疾”（2023年8月2日發(fā)?。?qǐng)?zhí)顚懺摬±膫鲌?bào)卡，并完畢網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。第3章免疫規(guī)劃一、名詞解釋：1.國(guó)家免疫規(guī)劃2.防止接種一般反映3.疑似防止接種異常反映4.防止接種異常反映5.AFP的定義6.流動(dòng)兒童7.應(yīng)種人數(shù)8.受種人數(shù)9.累計(jì)應(yīng)種人數(shù)10.高危AFP病例二、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1.免疫接種前的皮膚消毒應(yīng)采用下列何種方式？A.上下涂擦B.螺旋式由內(nèi)向外C.螺旋式由外向內(nèi)D.不規(guī)則涂擦2.新生兒乙肝疫苗接種方案為“0-1-6”，具體指A.出生后，1個(gè)月，6個(gè)月B.1個(gè)月，2個(gè)月，6個(gè)月C.1個(gè)月，2個(gè)月，7個(gè)月D.出生后，2個(gè)月，6個(gè)月3.卡介苗接種的途徑和劑量下列哪項(xiàng)是對(duì)的的？A.皮下、0.1mlB.皮下、0.2mlC.皮內(nèi)、0.1mlD.皮內(nèi)、0.2ml4.《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)行方案》中規(guī)定麻腮風(fēng)三聯(lián)減毒活疫苗應(yīng)按一定的免疫程序接種。一定的免疫程序?yàn)椤狝.18～24月齡接種1劑次疫苗B.12～18月齡接種1劑次疫苗C.2～3歲接種1劑次疫苗D.3～6歲接種1劑次疫苗E.6～8歲接種1劑次疫苗5.下列說法錯(cuò)誤的有——A.有條件的地區(qū)，防止接種門診應(yīng)分苗分室進(jìn)行，條件缺少的地區(qū)必須設(shè)有面積不少于40m2的專用防止接種室，規(guī)定室內(nèi)整潔明亮、通風(fēng)良好B.規(guī)定防止接種室與普通門診、注射室、病房、放射科分開并保持一定距離C.卡介苗接種應(yīng)設(shè)專室進(jìn)行。條件缺少的地區(qū)防止接種室可與兒童保健室同室D.每室應(yīng)有宣傳材料、規(guī)章制度和接種操作規(guī)程6.乙肝疫苗接種的途徑和部位下列哪項(xiàng)是對(duì)的的？A.肌內(nèi)、臀部B.皮下、上臂三角肌C.皮內(nèi)、0.1ml上臂三角肌D.肌內(nèi)、上臂三角肌7.安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏?；钜呙绯^（）小時(shí)、滅活疫苗超過（）小時(shí)未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。A.0.50.5B.11C.10.5D.0.518.以下哪種情形不屬于防止接種異常反映——A.因疫苗自身特性引起的接種后一般反映B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者導(dǎo)致的損害C.因接種單位違反防止接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者導(dǎo)致的損害D.受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重E.以上都是9.乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接種判斷標(biāo)準(zhǔn)是——A.有準(zhǔn)確的出生、接種時(shí)間記錄B.免疫起始月齡對(duì)的C.針次間隔時(shí)間對(duì)的（不少于28天）D.12月齡內(nèi)完畢基礎(chǔ)免疫E.家長(zhǎng)認(rèn)可或證、卡相符F.以上都是10.AFP聚集性臨床符合病例的條件是：同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)）發(fā)現(xiàn)（）例或（）例以上的臨床符合病例，發(fā)病時(shí)間間隔（）個(gè)月以內(nèi)。A.222B.332C.221D.22311.EPI是下列哪一項(xiàng)的簡(jiǎn)稱？A.防止接種B.流行病學(xué)C.計(jì)劃免疫D.擴(kuò)大免疫規(guī)劃12.擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃中，下列哪幾種疫苗在全國(guó)范圍實(shí)行？A.乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、白破疫苗B.乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、乙腦、白破疫苗C.乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、乙腦疫苗D.乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破疫苗13.皮下接種法的進(jìn)針角度和刺入皮內(nèi)針頭長(zhǎng)度為——A.與皮膚成30°～40°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/3～2/3B.與皮膚成90°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/3～2/3C.與皮膚成30°～40°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的3/4D.與皮膚成100°～150°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/3～2/314.AFP病例的糞便標(biāo)本采集規(guī)定在AFP病例麻痹后（）天內(nèi)（越早越好）采集雙份標(biāo)本，間隔（）小時(shí)。A.724～48B.712C.1412D.1424～4815.百白破疫苗可防止——A.百日咳B.白喉C.破傷風(fēng)D.以上都是16.下列接種方法錯(cuò)誤的是——A.乙肝疫苗臀部注射B.口服脊灰糖丸C.皮下注射0.5ml麻疹疫苗D.乙肝疫苗接種后第二天接種卡介苗17.下列說法對(duì)的的是——A.活疫苗啟動(dòng)超過半小時(shí)后不能使用B.滅活疫苗可以在啟動(dòng)兩個(gè)小時(shí)內(nèi)使用C.百白破三聯(lián)苗，不需要在使用前搖勻D.皮內(nèi)注射應(yīng)與注射面呈30°角E.用碘酒消毒接種麻疹疫苗18.接種單位為轄區(qū)適齡兒童建立防止接種證，并實(shí)行——Ａ.憑戶口本接種

Ｂ.憑接種證接種Ｃ.憑病歷本接種19.常用的防止接種方法有哪些？Ａ.皮下注射Ｂ.肌肉注射Ｃ.口服法D.皮內(nèi)注射E.以上都是20.防止接種的注射器材推廣使用的是——A.自毀型注射器B.普通一次性注射器C.一次性藍(lán)芯注射器（二）多項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況為注射疫苗后局部重反映？A.紅腫縱橫平均直徑≤2.5cmB.紅腫縱橫平均直徑（2.6～5.0cmC.紅腫縱橫平均直徑＞5.0cm。D.紅腫縱橫平均直徑≤2.5cm，伴有局部淋巴管炎。2.下列哪些是計(jì)劃免疫門診開設(shè)前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作？A.貫徹接種對(duì)象B.領(lǐng)取疫苗C.器材準(zhǔn)備D.清理接種器材、資料記錄3.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)報(bào)告接種率的評(píng)價(jià)內(nèi)容涉及——A.及時(shí)率B.完整率C.對(duì)的率D.合格率4.關(guān)于AFP下列有哪些說法是對(duì)的的？A.是急性遲緩性麻痹病例的英文縮寫的簡(jiǎn)稱B.全身重癥肌無力應(yīng)作為AFP病例報(bào)告C.AFP病例應(yīng)采集雙份合格糞便標(biāo)本D.麻痹超過三個(gè)月的AFP病例可以不采糞便標(biāo)本E.AFP病例應(yīng)應(yīng)于病人麻痹后60天進(jìn)行隨訪5.以下哪些屬于AFP病例？A.脊髓灰質(zhì)炎B.格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）C.橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎D.多神經(jīng)病（藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、因素不明性多神經(jīng)?。〦.全身型重癥肌無力6.高危AFP病例的條件涉及有——A.小于3歲B.小于5歲C.服脊灰疫苗少于3次或不詳D.未采或未采集到合格糞便E.小于14歲7.關(guān)于防止接種的初種時(shí)間，哪些是對(duì)的的？A.2個(gè)月開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.2個(gè)月開始接種卡介苗C.6個(gè)月開始接種麻疹疫苗D.一周歲后接種百白破疫苗E.出生時(shí)接種乙肝疫苗8.下面哪些疫苗采用肌內(nèi)注射？A.百白破疫苗B.麻疹疫苗C.乙腦疫苗D.乙肝疫苗E.白破疫苗9.下列哪些是符合接種證查驗(yàn)補(bǔ)種原則的？A.如需補(bǔ)種多種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時(shí)在不同部位接種B.兩種減毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，則接種注射時(shí)間應(yīng)至少間隔４周C.可以將不同疫苗混合在１支注射器中接種D.未接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照疫苗免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種10.貯藏溫度為-20℃A.麻疹疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.乙肝疫苗D.卡介苗E.百白破疫苗（三）共用題干題A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗F.甲肝疫苗G.白破疫苗H.麻腮風(fēng)疫苗1.兒童出生時(shí)應(yīng)接種的疫苗是——2.兒童滿8個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是——3.鑒定合格接種的疫苗的名稱是——三、判斷題1.流動(dòng)兒童在本地居住滿3個(gè)月后可以只接種而不建卡、建證。（）2.麻疹疫苗一般在2-8℃運(yùn)送和保存。（3.卡介苗的局部反映可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10～15分鐘。（）4.接種疫苗前的皮膚消毒可以采用碘酊消毒。（）5.注射百白破疫苗，一般不須搖勻疫苗，可直接啟動(dòng)安瓿后吸取疫苗。（）6.兒童接種疫苗完畢后，接種人員在告知兒童家長(zhǎng)也許會(huì)出現(xiàn)的反映后可讓兒童及家長(zhǎng)立即離開。（）7.兒童或成人在接種乙肝疫苗時(shí)一般采用上臂三角肌皮下注射方法。（）8.卡介苗接種時(shí)，針頭斜面向上，與皮膚呈30～40度角刺入皮內(nèi)。（）9.不慎將乙肝疫苗凍結(jié)后（0℃），必須等乙肝疫苗復(fù)溶后方可使用。（10.通過縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門培訓(xùn)合格的村醫(yī)可以從事計(jì)劃免疫工作。（）11.發(fā)生異常反映后，應(yīng)及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告（）12.卡介苗接種一般規(guī)定專室，如房屋緊張可與兒童體檢室放在一起。（）13.與防止接種異常反映相關(guān)的診斷，應(yīng)由縣級(jí)以上疾病防止控制機(jī)構(gòu)做出。（）14.托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校在查驗(yàn)防止接種證時(shí)，如有接種證遺失的兒童且家長(zhǎng)回憶有接種史的可不查驗(yàn)。（）15.發(fā)現(xiàn)流腦病例時(shí)，對(duì)疫情也許播散地區(qū)的無免疫史的兒童應(yīng)急注射流腦疫苗2針，間隔不少于3個(gè)月。（）16.乙型肝炎的防止重要在于采用切斷傳播途徑措施。（）17.醫(yī)院每旬開展新生兒破傷風(fēng)病例的積極監(jiān)測(cè)，并實(shí)行按旬報(bào)告和零報(bào)告。（）18.人群免疫水平監(jiān)測(cè)時(shí)，根據(jù)監(jiān)測(cè)的目的不同，擬定不同的年齡組，每個(gè)年齡組樣本量不低于29人，以50人為宜。（）19.卡介苗接種后的免疫成功率被監(jiān)測(cè)對(duì)象為卡介苗接種后1個(gè)月。（）20.因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反映屬于防止接種異常反映。（）四、簡(jiǎn)答題1.合格接種的鑒定標(biāo)準(zhǔn)是什么？2.簡(jiǎn)述流腦疫苗的接種時(shí)間規(guī)定。3.簡(jiǎn)述百白破疫苗的接種時(shí)間規(guī)定。4.防止接種組織形式有哪些？5.簡(jiǎn)述接種時(shí)皮膚消毒要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。6.接種時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行的安全注射涉及哪些內(nèi)容？五、論述題1.在《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)行方案》（2023年12月29日發(fā)布）中，規(guī)定擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗及相應(yīng)防止的疾病有哪些？2.入托入學(xué)查驗(yàn)防止接種證時(shí)，對(duì)未完畢免疫程序的兒童補(bǔ)種原則是什么？六、案例分析某接種門診開設(shè)情況，現(xiàn)場(chǎng)合見：門診面積35m2，門診環(huán)境比較干凈，地面清潔。工作人員僅穿著工作服，分工如下：1人登記于一室；其他疫苗接種處在1室，其中卡介苗、乙肝苗擺放一桌由1人負(fù)責(zé)接種，每桌各放1冷藏包，接種桌上及整個(gè)門診無急救藥品；冰箱冷藏室溫度為10℃、冷凍室溫度為-20請(qǐng)對(duì)照門診開設(shè)規(guī)定，試指出該門診的不妥之處。七、操作題請(qǐng)講述卡介苗防止接種技術(shù)操作要點(diǎn)第4章傳染病的防止與控制一、名詞解釋1.疾病暴發(fā)2.人感染高致病性禽流感3.傳播途徑4.原發(fā)性肺鼠疫5.潛伏期6.HFRS7．艾滋病8．艾滋病病毒職業(yè)暴露9．艾滋病的行為干預(yù)10．艾滋病自愿征詢檢測(cè)11．艾滋病哨點(diǎn)血清學(xué)監(jiān)測(cè)二、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于鼠疫下列概念對(duì)的的是——A.是甲類傳染病，在我國(guó)已經(jīng)消滅B.是甲類傳染病，城鄉(xiāng)在診斷后6h之內(nèi)報(bào)告C.鼠疫為非典型的自然疫源性疾病D.是乙類傳染病,但應(yīng)按甲類解決E.鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病2.鼠疫的重要傳播途徑是——A．消化道傳播B．經(jīng)鼠蚤傳播C．經(jīng)血傳播D．間接接觸傳播E．蒼蠅、蟑螂等媒介傳播3.人間鼠疫的重要傳播源是——A．鼠類和其他動(dòng)物B．鼠類和肺鼠疫病人C．鼠類和腺鼠疫病人D．嚙齒類動(dòng)物和豬E．嚙齒類動(dòng)物和禽類4.鼠疫分型中病死率極高，最嚴(yán)重的臨床類型是——A.肺鼠疫

B.腺鼠疫C.敗血癥型鼠疫

D.腸鼠疫E.腎鼠疫5.在各型鼠疫中，病情最兇險(xiǎn)的是——A．腺鼠疫B．原發(fā)性肺鼠疫C．繼發(fā)性肺鼠疫D．原發(fā)性敗血癥型鼠疫E．繼發(fā)性敗血癥型鼠疫6.典型霍亂患者最重要的病變?yōu)椤狝．嚴(yán)重脫水B．電解質(zhì)紊亂C．血液濃縮D．代謝性酸中毒E．內(nèi)臟功能障礙7.霍亂的最重要傳播途徑是——A．食物B．飲水C．直接接觸D．間接接觸E．蒼蠅、蟑螂等媒介8.確診霍亂最可靠的依據(jù)是——A．大便懸滴發(fā)現(xiàn)穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌B．大便涂片革蘭染色見排列呈魚群狀的陰性弧菌C．熒光抗體檢查糞便中的弧菌陽性D．大便培養(yǎng)陽性E．凝集實(shí)驗(yàn)陰性9.霍亂的各種臨床類型中最常見的是——A．隱性感染B．輕型C．中型D．重型E．暴發(fā)型10.目前引起霍亂暴發(fā)流行的菌株屬于下列哪一項(xiàng)？A.O1群古典生物型

B.O1群埃爾托生物型和O139群

C.O1群古典生物型和O139群

D.O1群和O22群E.O139群

11.提醒乙型肝炎有較大傳染性的一組血清學(xué)檢查結(jié)果是——A．抗-HBs陽性，抗-HBC陽性B．HBsAg陽性，HBEAg陰性，抗-HBC陽性C．HBsAg陽性，抗-HBE陰性D．HBsAg陽性，HBEAg陽性，抗-HBC陽性E．HBsAg陽性，抗-HBs陽性12.流行性腮腺炎病人腮腺腫大的特性是——A．以鼻尖為中心B．以口腔為中心C．以下頜為中心D．以舌下為中心E．以耳垂為中心13.臨床上大多數(shù)SARS病人的首發(fā)癥狀為——A．發(fā)熱B．咳嗽多痰C．腹瀉D．胸痛E．呼吸困難14.對(duì)于人感染高致病性禽流感防治工作的要點(diǎn)是——A．早診斷、早報(bào)告、早隔離B．早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離C．早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療D．早診斷、早隔離、早治療E．早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療15.下列傳播危險(xiǎn)性最大的SARS病人是——A．發(fā)熱者B．咳嗽者C．行氣管插管術(shù)時(shí)的患者D．兒童患者E．有基礎(chǔ)疾病者16.流行性出血熱的病原體是——A.細(xì)菌B.立克次體C.漢坦病毒D.螺旋體E.原蟲17.我國(guó)流行性出血熱最重要的傳染源是——A.家鼠B.黑線姬鼠C.紅背鼠D.棕背鼠E.豚鼠

18.對(duì)乙型肝炎具有初期診斷意義的指標(biāo)是——A.HBsAg陽性B.HBeAg陽性C.HBVDNA聚合酶活力測(cè)定D.HbcAb陽性E.HbsAb陽性19.引起手足口病的病毒有哪些？A.柯薩奇病毒A組B.?？刹《綜.腸道病毒71型D.柯薩奇病毒B組E.以上都是20.流感的防止措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.對(duì)流感患者進(jìn)行隔離及治療B.流感流行前接種流感疫苗C.流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物防止D.減少公眾集會(huì)活動(dòng)E.對(duì)病人的排泄物進(jìn)行消毒，保持室內(nèi)通風(fēng)21．艾滋病病毒的傳播須同時(shí)具有哪些條件?A.缺口、數(shù)量、體液的互換B.出口、數(shù)量、質(zhì)量、缺口C.入口、出口、數(shù)量、質(zhì)量22．以下行為中的不安全性行為是——A.擁抱、接吻B.使用避孕套性交C.未使用避孕套性交23．最容易受艾滋病感染的高危人群是——A.性亂人群、男性同性戀、吸毒人群B.高收入人群、青少年人群C.無償獻(xiàn)血者24．同性戀者感染艾滋病機(jī)率一定比異性戀大嗎？A.是的B.異性戀更大C.不一定，只有在無保護(hù)措施的情況下，同性戀者感染艾滋病機(jī)率才比異性戀大25．防止艾滋病的錯(cuò)誤方法是——A.安全性行為：對(duì)的使用質(zhì)量可靠的避孕套，潔身自愛，不在婚前婚外發(fā)生性行為B遠(yuǎn)離毒品：不吸毒、特別不與別人共用針具吸毒C.遠(yuǎn)離艾滋病感染者和艾滋病患者，不與他們接觸26．HIV感染重要導(dǎo)致下述哪種損害而并發(fā)嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤？A．細(xì)胞免疫 B.體液免疫 C.非特異性免疫27．目前，全球的HIV感染者經(jīng)性行為傳播比例是？A.50％B.70％C.80％28．以下哪一選項(xiàng)是不會(huì)傳染艾滋病病毒的？A.握手、擁抱、共用牙刷

Ｂ.咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬

Ｃ.吃飯、共用剃須刀29．從機(jī)體感染HIV到產(chǎn)生相應(yīng)抗體的這段時(shí)間叫窗口期。95%以上HIV-1感染者產(chǎn)生抗體的時(shí)間是在感染后（）時(shí)間以內(nèi)？A.2周

Ｂ.半年

Ｃ.3個(gè)月30．下列哪些不是防止艾滋病病毒職業(yè)暴露的普遍性防護(hù)原則？A.安全處置銳利器具Ｂ.直接接觸體液時(shí)不使用防護(hù)設(shè)施

Ｃ.認(rèn)真洗手31．假如感染性血液濺入眼睛等部位，應(yīng)立刻用（）大量的長(zhǎng)時(shí)間徹底沖洗。A.生理鹽水Ｂ.清水

Ｃ.自來水D.以上都對(duì)32．美沙酮替代治療的作用是——A.杜絕吸毒者繼續(xù)注射海洛因，從而避免了艾滋病的傳播B.用量少、省錢、方便、見效慢C.比海洛英更難戒斷，易成癮33．HIV經(jīng)針頭刺傷皮膚傳播的概率是——A.1：300B.1：500C.1：100034．當(dāng)一個(gè)人的血液中沒檢測(cè)出HIV抗體，而他又有過感染艾滋病的高危險(xiǎn)行為，那么什么時(shí)間應(yīng)再去做一次血液HIV抗體檢測(cè)？A.一周后

B.

三周后

C.

一個(gè)月后

D.三個(gè)月后35.如何判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒？A.通過外表判斷

B.通過實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)鑒定C.通過危險(xiǎn)行為的歷史36.我國(guó)第一例艾滋病患者是哪一年發(fā)現(xiàn)的？A.1989年B.1981年C.1985年37.已感染艾滋病病毒的人平均通過（）年的時(shí)間（潛伏期）才發(fā)展為艾滋病病人。A.3～6個(gè)月B.1～2年C.7～202338.至今還（）研制出可以有效防止艾滋病的疫苗。A.已有B.沒有C.也許有39.防止艾滋病母嬰傳播的有效措施是——A．嚴(yán)禁HIV感染者結(jié)婚 B．提倡自然分娩C．鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng) D．替嬰兒注射疫苗E．母親在妊娠期及圍產(chǎn)期、嬰兒在出生后應(yīng)用抗HIV藥物40.下列哪一項(xiàng)不是高危行為的干預(yù)工作？A.業(yè)主干預(yù)B.同伴教育C.外展活動(dòng)D.自愿征詢檢測(cè)41.防止肺結(jié)核流行的主線措施是——A.卡介苗接種B.嚴(yán)格管理、隔離病人C.異煙肼化學(xué)防止D.合理化療治愈排菌病人E.對(duì)病人咳出的痰消毒焚燒42.以下除了哪一項(xiàng)外，均提醒有肺結(jié)核病情活動(dòng)？A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴(kuò)大C.病灶邊沿模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚43.肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考核一方面要看——A.痰菌陰轉(zhuǎn)B.癥狀消失C.X線空洞閉合，炎性陰影消失D.血沉正常E.血清結(jié)核抗體陰性44.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，肺結(jié)核是哪一類類傳染??？A.甲類B.乙類C.丙類45.結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是——A.原發(fā)性肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.急性粟粒型肺結(jié)核D.慢性血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核46.擬定肺結(jié)核是否為傳染源的最重要依據(jù)是——A.血沉檢查B.X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)E.血結(jié)核抗體檢查47.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反映是指硬結(jié)直徑——A.<5mmB.5～9mm，3～5天后反映消失C.10～15mm，1周后留有色素D.15～20mmE.>20mm48.初期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最重要方法是——A.詢問病史B.X線檢查C.痰菌檢查D.血沉檢查E.結(jié)核變態(tài)反映49.《中華人民共和國(guó)傳染病防治》規(guī)定肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核傳染病報(bào)告卡的報(bào)告時(shí)限為：城鄉(xiāng)必須在（）小時(shí)以內(nèi)，農(nóng)村在（）小時(shí)以內(nèi)。A.6小時(shí)，12小時(shí)B.12小時(shí)，24小時(shí)C.24小時(shí)，48小時(shí)D.48小時(shí)，48小時(shí)50.男，23歲，咳嗽、痰中帶血絲半月，伴低熱、盜汗。胸片示右上肺斑片狀影。確診應(yīng)選擇的檢查是——A.PPD實(shí)驗(yàn)B.痰TB-DNAC.血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌E.血沉51.人類結(jié)核病的重要病原菌是——A.牛型結(jié)核菌B.人型結(jié)核桿菌C.非洲分枝桿菌D.鳥分枝桿菌52.發(fā)現(xiàn)初期肺結(jié)核的重要方法是——A.查痰找抗酸桿菌B.胸X線檢查C.胸部CTD.血清特異性抗體的檢查53.結(jié)核桿菌感染人體的重要途徑是——A.皮膚接觸B.消化道C.呼吸道D.母嬰傳播54.考核肺結(jié)核化療效果的重要指標(biāo)是——A.x線檢查顯示好轉(zhuǎn)B.癥狀好轉(zhuǎn)C.血沉下降D.痰菌陰轉(zhuǎn)55.下列哪一項(xiàng)不屬于我國(guó)現(xiàn)行的結(jié)核病防治政策？A.提供免費(fèi)的胸部X線檢查和痰涂片檢查B.提供免費(fèi)的抗結(jié)核藥物治療C.提供免費(fèi)肝功能檢查D.提供報(bào)病補(bǔ)貼和患者治療管理補(bǔ)貼56.肺結(jié)核的化療需堅(jiān)持聯(lián)合用藥的原則，其目的在于——A.延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用B.提高血藥濃度C.減少藥物的副作用D.減少?gòu)?fù)發(fā)57.耐多藥結(jié)核病是指從病人分離出的結(jié)核菌株是——A.耐SH或SH二種以上抗結(jié)核藥物B.耐HR或HR二種以上抗結(jié)核藥物C.耐任何二種抗結(jié)核藥物D.耐任何三種抗結(jié)核藥物58.利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平也偶可引起嚴(yán)重的副反映，下面哪種不是利福平的副反映？A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學(xué)改變，涉及溶血性貧血等59.肺結(jié)核原發(fā)綜合征是指——A.肺結(jié)核合并右肺中葉不張B.結(jié)核球伴有同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大C.肺部的原發(fā)結(jié)核病灶、淋巴管炎和局部淋巴結(jié)炎D.原發(fā)型肺結(jié)核伴有結(jié)核菌血行播散E.原發(fā)型肺結(jié)核的原發(fā)灶發(fā)生干酪樣壞死，形成空洞60.肺結(jié)核患者低熱連續(xù)不退，多提醒——A.精神緊張B.咯血吸取C.病變播散D.支氣管感染E.肺結(jié)核合并肺癌（二）多項(xiàng)選擇題1.人禽流感防止控制措施涉及——A.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)

B.封鎖禽流感疫區(qū)

C.對(duì)疫區(qū)周邊5公里內(nèi)的禽類進(jìn)行強(qiáng)制性免疫D.撲殺病禽E.對(duì)人類進(jìn)行免疫接種2.下列霍亂的防止措施中哪幾項(xiàng)是對(duì)的的？A.普遍防止服用抗菌藥物

B.建立腹瀉腸道門診

C.加強(qiáng)飲水消毒

D.疫苗接種E.加強(qiáng)食品管理

3.霍亂的傳染源是——A.輕型患者

B.隱性感染者

C.重型感染者

D.帶病毒者E.來自流行區(qū)感染者

4.人禽流感防止控制措施涉及——A.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)

B.封鎖禽流感疫區(qū)

C.對(duì)疫區(qū)周邊5公里內(nèi)的禽類進(jìn)行強(qiáng)制性免疫D.撲殺病禽E.對(duì)人類進(jìn)行免疫接種5.下列哪一項(xiàng)是急性菌痢的傳染源？A.菌痢患者B.痢疾桿菌帶菌者C.蒼蠅D.慢性菌痢患者E.慢性隱匿型菌痢患者6.關(guān)于流感的防止與控制，重要的是——A.建立一個(gè)規(guī)范、靈敏、高效的覆蓋全國(guó)或全球的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)B.大力宣傳接種流感疫苗的重要性，特別高危人群C.對(duì)患者的呼吸道隔離D.首選抗流感藥物防止E.流感流行期間應(yīng)避免大型聚會(huì)和活動(dòng)，注意室內(nèi)通風(fēng)7.大腸桿菌O157:H7感染的傳播途徑是——A．食物B．飲水C．接觸D．血液E．空氣8.鼠疫的傳播途徑是——A．消化道傳播B．經(jīng)鼠蚤傳播C．經(jīng)血傳播D．經(jīng)皮膚傳播E．經(jīng)呼吸道飛沫傳播9.通過糞-口途徑傳播的肝炎有——A．甲肝B．乙肝C．丙肝D．丁肝E．戊肝10.典型手足口病重要表現(xiàn)是哪幾個(gè)部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹？A．口腔B．手C．足D．肛周E．胸背部11.假如懷疑自己感染了艾滋病而想去檢查與征詢的單位是——A.衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)B.衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.疾病防止控制機(jī)構(gòu)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心E.村衛(wèi)生室12.艾滋病自愿征詢檢測(cè)是指人們?cè)谕ㄟ^征詢后能對(duì)艾滋病檢測(cè)作出明確選擇的過程，是自愿和保密的,自愿征詢涉及——A.檢測(cè)前征詢B.檢測(cè)后征詢C.防止性征詢D.支持性征詢E.家庭生活狀況征詢F.特殊需求征詢13.艾滋病病毒重要存在于人的哪些體液里?A.血液B.精液C.陰道分泌物D乳汁E.眼淚F.傷口滲出液14.目前抗HIV的藥物可分為哪幾類？A.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶克制劑B.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶克制劑C.蛋白酶克制劑D.細(xì)胞因子15.以下哪些地區(qū)和國(guó)家是艾滋病的高流行地區(qū)？A.美國(guó)

B.東南亞

C.南非和津巴布韋

D.西歐和北歐16.肺結(jié)核可疑癥狀者最重要的檢查手段有——A.胸部X線檢查B.血、尿常規(guī)C.血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌E.血沉17.肺結(jié)核患者的分型報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)涉及以下哪幾類？A.涂陽B.復(fù)治C.未痰檢D.活動(dòng)性18.以下哪些是初治肺結(jié)核？A.尚未開始抗結(jié)核治療的患者B.慢性排菌者C.正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療方案用藥而未滿療程的患者D.不規(guī)則化療未滿1個(gè)月的患者E.不規(guī)則化療已滿3個(gè)月的患者19.結(jié)核病分類是——A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散性肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.肺外結(jié)核20.下列哪些對(duì)象是免費(fèi)化療對(duì)象？A.初治涂陽病人B.初次復(fù)治涂陽病人C.初治涂陰病人D.復(fù)治涂陰病人E.復(fù)治失敗病人（三）共用題干題1.（1）～（3）題共用備選答案：A.空氣灰沫傳播B.水、食物傳播C.蟲媒傳播D.土壤傳播E.不屬于上述任何一種（1）霍亂是——（2）流行性腦脊髓膜炎是——（3）瘧疾是——2.（4）～（6）題共用備選答案：A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型腦型D.慢性急性發(fā)作型E.慢性隱匿型下列病例屬于菌痢的哪一型（4）急起腹痛、腹瀉、膿血便，無發(fā)熱，有慢性腹瀉史屬——（5）急起畏寒發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便屬——（6）急起高熱，面色蒼白，四肢厥冷及發(fā)紺、脈細(xì)、尿少屬——3.（7）～（9）題共用備選答案：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE（7）臨近疾病恢復(fù)期出現(xiàn)并連續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的抗體是——（8）重要存在呼吸道和消化道粘膜上的局部抗體是——（9）感染過程中一方面出現(xiàn)是近期感染的標(biāo)志是——4.父親是血友病患者，要長(zhǎng)期注射血制品維持生命。一天，2歲的弟弟因病住院，發(fā)現(xiàn)是HIV陽性。于是對(duì)全家人進(jìn)行血清學(xué)鑒定，發(fā)現(xiàn)父親、母親均為HIV陽性，但7歲的姐姐HIV陰性。請(qǐng)你選擇：（1）父親最有也許是通過什么途徑感染上艾滋病病毒的？（2）母親最有也許是通過什么途徑感染上艾滋病病毒的？（3）弟弟最有也許是通過什么途徑感染上艾滋病病毒的？A.性途徑B.血液途徑C.母嬰途徑（4）母親很也許是什么時(shí)候被感染上艾滋病病毒的？A.姐姐出生以前

B.弟弟出生以前C.弟弟出生以后（5）生活在同一家庭里的姐姐沒有被感染上艾滋病病毒，這種情況有也許嗎？A.是

B.否5.某男，35歲，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴雙下肢潰爛半年，入院后做培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)是孢子絲菌。追問病史有嫖娼史。（1）最有也許的診斷是——A.濕疹B.真菌感染C.艾滋病D.糖尿病（2）下一步應(yīng)做什么檢查？A.血糖B.抗HIV測(cè)定C.X線胸片D.病理活檢（3）下一步采用什么治療？A.抗病毒藥物加螺旋霉素B.激素C.控制血糖D.手術(shù)切除6.男，35歲，低熱月余咳痰帶血三天，五年前患過肺結(jié)核，X線胸片左肺尖密度不均勻陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L(1)為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要？A.PPD實(shí)驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰檢瘤細(xì)胞D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.肺CT(2)需了解下列哪項(xiàng)病史、有助于制訂對(duì)的治療方案？A.胸膜炎治療用藥情況B.本次病后診斷通過C.此前健康體檢情況D.青霉素過敏史E.家庭有無類似病人三、判斷題1.SARS是由SARS-CoV引起的，其與引起成人普通感冒的冠狀病毒相同。（）2.對(duì)于SARS疑似患者予以單間留觀，重要是為了避免交叉感染。（）3.根據(jù)我國(guó)的調(diào)查資料顯示，SARS的常見潛伏期為7天，最長(zhǎng)潛伏期為10天。（）4.鼠疫不存在有隱性感染及帶菌現(xiàn)象，隱性感染者和帶菌者不可作為傳染源傳播鼠疫。（）5.鼠疫的發(fā)病率及病死率一般無年齡、性別差異。不同人群發(fā)病率的高低重要取決于與傳染源接觸的機(jī)會(huì)。（）6.肺鼠疫為最嚴(yán)重的一型，病死率極高，俗稱“黑死病”。（）7.對(duì)鼠疫接觸者應(yīng)檢疫7天，對(duì)曾接受防止接種者，檢疫期應(yīng)延至14天。（）8.鼠疫的重要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。（）9.霍亂弧菌在水中存活的時(shí)間短于在食物中存活的時(shí)間。（）10.霍亂屬國(guó)際檢疫傳染病，在我國(guó)霍亂被列為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中的甲類傳染病。（）11.人群對(duì)霍亂弧菌普遍易感，且多為顯性感染。（）12.血清學(xué)檢查可作為霍亂的初期、快速診斷的依據(jù)。（）13.古典型霍亂弧菌和埃爾托型霍亂弧菌的形態(tài)和血清學(xué)特性基本一致，臨床表現(xiàn)及防治措施也完全相同。（）14.重型和中型霍亂患者的瀉吐物中帶菌較多，由于頻繁的腹瀉和嘔吐，極易污染周邊環(huán)境，是重要的傳染源，但輕型患者和無癥狀感染者排菌不多，故作為傳染源的意義不大。（）15.根據(jù)流感病毒表面糖蛋白的不同，流感病毒可分為多種不同的亞型，并且均可引起流感的大流行。()16.接種流感疫苗的時(shí)間應(yīng)在每年的流感流行前期進(jìn)行。()17.病人一旦被懷疑為H5N1病毒感染，應(yīng)立即由家屬陪同、多人監(jiān)護(hù)，并送至醫(yī)院。()18.人禽流感與傳染性非典型肺炎同樣，都是重大的公共衛(wèi)生問題。()19.禽流感傳染的重要途徑是經(jīng)消化道傳播。()20.禽流感病毒可分為高致病性、中致病性和非致病性三大類。()21.艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以防止。（）22.目前防止艾滋病最佳的辦法是改變危險(xiǎn)行為。（）23.發(fā)生婚前、婚外性行為時(shí)，對(duì)的使用安全套可減少感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)。（）24.艾滋病病毒離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天，高溫、干燥及漂白粉、酒精消毒的方法都可殺死這種病毒。（）25.窗口期查不到艾滋病病毒抗體。因此，也沒有傳染性。（）26.在農(nóng)村貧困地區(qū)沒有艾滋病病毒感染者。（）27.檢測(cè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為檢測(cè)者保密。（）28.假如必須輸血時(shí)，有權(quán)了解血液是否通過艾滋病病毒抗體檢測(cè)。（）29.中國(guó)艾滋病疫情總體上呈低流行態(tài)勢(shì)，疫情在高危人群中流行。（）30.已經(jīng)感染了艾滋病病毒的婦女百分之百會(huì)傳染孩子。（）31.自愿到疾控中心檢測(cè)艾滋病抗體可以免費(fèi)。（）32.性病患者比一般人更容易感染和傳播艾滋病。（）33.感染了艾滋病病毒就是艾滋病病人。（）34.只有一個(gè)固定的、互相忠誠(chéng)的、沒有感染艾滋病病毒的性伴侶，就可以避免艾滋病病毒通過性傳播。（）35.艾滋病病毒感染者如積極治療可延緩生命。（）36.艾滋病屬乙類管理傳染病。（）37.在平常生活中，使用公共設(shè)施會(huì)傳播艾滋病病毒。（）38.蚊蟲叮咬會(huì)感染艾滋病病毒。（）39.假如身邊發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者,應(yīng)遠(yuǎn)離他們。（）40.外表健康的人不會(huì)是艾滋病人。（）41.痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性者與涂片陽性者具有同等限度的傳染性。（）42.排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)，亦是一種傳播方式。（）43.涂陽病人完畢規(guī)定的療程，連續(xù)兩次涂片陰性結(jié)果，可以判為治愈。（）44.發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人是目前最有效的控制措施。（）45.卡介苗是防止肺結(jié)核的有效疫苗。（）46.原發(fā)綜合癥和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核。（）47.結(jié)核桿菌對(duì)外界理化因素的抵抗力在無芽胞細(xì)菌中最強(qiáng)，耐高溫。（）48.所有初治失敗病人無需重新登記，用復(fù)治涂陽化療方案治療。（）49.復(fù)治涂陽病人復(fù)治失敗，不再進(jìn)行反復(fù)免費(fèi)治療。（）50.痰檢結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)陰性，說明該人未患結(jié)核病。（）51.痰檢結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)陰性，則可以肯定該人沒有傳染性。（）52.最簡(jiǎn)便、迅速、準(zhǔn)確適于基層開展的肺結(jié)核檢查方法是痰涂片檢查。（）53.病人出現(xiàn)漏服藥時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)給予補(bǔ)治。（）54.PPD實(shí)驗(yàn)陰性說明沒有感染結(jié)核菌。（）55.對(duì)初治涂陽病人應(yīng)采用強(qiáng)化期督導(dǎo)。（）56.體表淋巴結(jié)腫大也也許是感染結(jié)核菌引起。（）57.病人治療期間，如出現(xiàn)“遷移”情況，則直接將病人遷出。（）58.紫外線對(duì)結(jié)核菌有強(qiáng)的殺滅作用。（）59.涂陽病人在有效治療下能不久失去傳染性。（）60.涂陽病人在家中治療不需要隔離。（）四、簡(jiǎn)答題1.霍亂的病原菌及傳染源各是什么？傳播途徑有哪些？2.鼠疫的傳播途徑有哪些？3.簡(jiǎn)述霍亂的防止措施和策略。4.簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的定義及重要特性。5.簡(jiǎn)述手足口病一般病例的臨床表現(xiàn)。6.艾滋病的非傳播途徑有哪些？7.如何建立HIV感染的實(shí)驗(yàn)室診斷？8.艾滋病防治的健康教育要點(diǎn)是什么？9.肺結(jié)核的治愈標(biāo)準(zhǔn)如何界定？10.結(jié)核病人都有傳染性嗎？結(jié)核病的傳染源是什么？11.如何轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核病人？五、論述題1.簡(jiǎn)述對(duì)SARS病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查的目的和注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述病毒性肝炎臨床分為幾型？每型的傳播途徑是什么？同時(shí)說明乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物（乙肝兩對(duì)半）的臨床意義。3.試述如何進(jìn)行艾滋病感染者和病人的醫(yī)學(xué)管理。六、案例分析1.2023年1月15日上午9時(shí)，某市某醫(yī)院發(fā)熱門診接診一例“重癥肺炎”病例?；颊咄跄?，男，35歲，主訴：14日晚20時(shí)起發(fā)熱（最高達(dá)39℃）、咳嗽、流涕、頭痛、全身酸痛、全身不適，胸片顯示雙肺彌漫性高密度實(shí)變影，血常規(guī)檢查正常(WBC5.8×109/L，淋巴細(xì)胞占38%)，醫(yī)院以問題：(1)你認(rèn)為最有也許是什么疾病？從流行病學(xué)方面應(yīng)調(diào)查哪些內(nèi)容？(2)防止控制人禽流感的重要意義何在？發(fā)生人禽流感流行，有哪些防止控制措施？2.請(qǐng)根據(jù)以下提供素材進(jìn)行防止艾滋病的職業(yè)暴露的要點(diǎn)分析情況簡(jiǎn)介：張某是某綜合醫(yī)院的外科醫(yī)生，在搶救某急診病人時(shí)，被病人的血液賤到眼睛內(nèi)和臉上。當(dāng)時(shí)，病人是否為HIV感染者尚不知。解決過程：她立即用清水洗臉，并用氯霉素眼藥水點(diǎn)眼。后經(jīng)專家指導(dǎo)，用生理鹽水沖洗眼睛，然后服用雙汰芝進(jìn)行防止，第二天，對(duì)暴露源進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，結(jié)果為陽性，CD4檢測(cè)為100個(gè)/ul，隨即增長(zhǎng)了茚地那韋（IDV）。3.患者葉某，男，18歲；2023年11月10日，患者因咳嗽、咳黃痰10天到鄉(xiāng)醫(yī)院就診，拍片發(fā)現(xiàn)右上肺斑片狀陰影而轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院結(jié)核病門診，縣醫(yī)院結(jié)核病門診檢查體溫正常，痰菌檢查三次陰性。詢問得知2023年7月22日與患者同班同學(xué)黃某（診斷為涂陽肺結(jié)核七、操作題1.演練穿脫防護(hù)用品。2.對(duì)經(jīng)艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的HIV陽性者該如何進(jìn)行告知？3.袁某，男，23歲河南三門峽市盧化縣人?，F(xiàn)在浙江省慈溪市某工廠打工。2023年2月21日在慈溪市中醫(yī)院被確診患有涂陽肺結(jié)核，由袁某所住社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站王醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)其督導(dǎo)服藥。2023年3月9日，慈溪市CDC接到社區(qū)王醫(yī)生電話說袁某已連續(xù)1周未到服藥點(diǎn)服藥，電話打不通，去其家中訪視，鄰居說其已搬走，且已在單位辭職。慈溪市CDC應(yīng)當(dāng)如何做？第5章 地方病、寄生蟲病防止與控制一、名詞解釋1．人體寄生蟲學(xué)2．地方性氟中毒3．大骨節(jié)病4．寄生5．帶蟲者6．人、畜共患寄生蟲病7．保蟲宿主8．帶蟲免疫9．血吸蟲病傳染源10.逆行感染二、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1．寄生蟲病流行的三個(gè)特點(diǎn)是——A.自然疫源性，季節(jié)性，階段性B.多發(fā)性，自然疫源性，連續(xù)性

C.階段性，連續(xù)性，季節(jié)性D.地方性，階段性，自然疫源性

E.地方性，季節(jié)性，自然疫源性2．下列屬于生物源性蠕蟲的是——

A.鉤蟲、絲蟲、蛔蟲B.鞭蟲、血吸蟲、旋毛蟲

C.姜片蟲、肝吸蟲、豬帶絳蟲D.鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲

E.鞭蟲、旋毛蟲、姜片蟲3．寄生蟲的定義是——A.營(yíng)寄生生活的微生物B.營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物C.營(yíng)寄生生活的低等生物D.營(yíng)寄生生活的支原體E.營(yíng)寄生生活的蠕蟲4．構(gòu)成傳染過程必備的三個(gè)因素是——A.病原體、人體和它所處的環(huán)境B.傳染源、傳播途徑、易感人群C.病原體、傳播途徑、易感人群D.傳染源、人體和它所處的環(huán)境E.病原體、傳播途徑和外界環(huán)境5．豬帶絳蟲對(duì)人體的重要危害是——

A.小鉤、吸盤的刺激破壞B.吸取大量營(yíng)養(yǎng)C.毒性作用D.孕節(jié)片的脫落E.囊尾蚴寄生于人體組織所導(dǎo)致的損害

6．日本血吸蟲尾蚴自釘螺逸出后，在水中的分布情況是——

A.分散于水體B.沉在水底C.浮在水面D.在水生植物附近E.在遮蔭的水域7．感染期是指寄生蟲生活史中——A.對(duì)人具有感染性的階段B.對(duì)動(dòng)物具有感染性的階段C.感染人體的日期D.發(fā)育到具有感染性的日期E.對(duì)人具有致病性的時(shí)期8．碘缺少病的癥狀不涉及——A.胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形B.單純聾啞C.全身骨關(guān)節(jié)明顯變大D.癡呆、矮小E.甲狀腺腫9．關(guān)于絲蟲的生活史，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的？

A.在蚊體內(nèi)僅發(fā)育而不增殖B.在蚊體內(nèi)既發(fā)育又增殖

C.在人體內(nèi)僅發(fā)育而不增殖D.在人體內(nèi)僅增殖而不發(fā)育

E.在人體和蚊體內(nèi)均既發(fā)育又增殖10．布氏桿菌病急性期臨床表現(xiàn)不涉及——A.起病緩慢，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、多汗B.關(guān)節(jié)痛，重要為大關(guān)節(jié)C.淋巴結(jié)及肝脾腫大，重要見于頸部及腋下D.睪丸炎，卵巢炎等E.急慢性心功能不全，心臟擴(kuò)大（二）共用題干題（1）～（3）題共用備選答案吡喹酮是高效、廣譜抗寄生蟲藥。成人治療的總劑量是：A.50mg/kg體重，B.80mg/kg體重,C.100mg/