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“麻醉藥品、精神藥品”使用和管理考核試卷科室_____姓名_____成績_____判斷題(共7題,每題3分)1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后,方可在本醫(yī)療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,并可認為自己開具該種處方。(錯)2、癌痛的評估通常需要涉及以下幾部分:疼痛部位、范圍、性質、限度等。(對)3、醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。(對)4、非甾體抗炎藥沒有劑量極限性(天花板效應)。(錯)5、門(急)診癌癥疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,首診醫(yī)師應當親自診查病人,建立相應的病歷,規(guī)定其簽署《知情批準書》。(對)6、在癌痛治療過程中,一些藥品為控釋片,不可掰碎服用(對)7、麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標注“麻、精一”(對)填空題(每空項2分)1、為門(急)診病人開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖椋ㄒ淮危┏S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(7日)常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(3日)常用量。一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖椋ㄒ淮危┏S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(7日)常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(3日)常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^(15)常用量。2、評估疼痛限度方法涉及:NRS法、(VRS法)、(VAS法)。3、癌痛治療常用非甾體抗炎藥物如(阿司匹林)、(撲熱息痛)等。4、癌痛治療常見阿片類藥物除嗎啡外,還涉及(羥考酮)、(美沙酮)等,(度冷?。┎蛔鳛榘┩粗委煶S冒⑵愃幬?。5、嗎啡重要副作用涉及(便秘)、(惡心嘔吐)、(呼吸克制)。選擇題(單選,共7題,每題3分)使用麻醉藥品的醫(yī)務人員必須(C)A.是有處方權的醫(yī)生B.是副主任醫(yī)師以上職稱的專業(yè)技術人員C.具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱,并經考核能對的使用麻醉藥品D.具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱在癌痛治療中,關于嗎啡的用法,錯誤的是(A)初次標準劑量是用緩釋片5~10mg,每4h一次,口服初次給藥后若病人處在極度嗜睡狀態(tài)并已止痛,第二次時應減量50%對強阿片類藥物無效時,可考慮使用神經阻滯等便秘是最常見的副作用,另一方面為惡心、嘔吐等應防止性服用番瀉葉3、關于用阿片類藥物癌癥疼痛治療時輔助藥物的使用原則,錯誤的是(D)治療特殊類型的疼痛改善癌癥病人發(fā)生的其他癥狀增長重要藥物的鎮(zhèn)痛效果或減輕副作用代替阿片類藥物輔助藥物不能常規(guī)給予,應根據病人的需要而定4、在對嗎啡急性中毒病人的搶救解決時,應(B)A.注射納曲酮以拮抗嗎啡作用B.注射納洛酮以拮抗嗎啡作用C.給安定類藥物使病人鎮(zhèn)靜D.減少嗎啡用量5、醫(yī)療機構應當規(guī)定長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥病人和中、重度慢性疼痛病人,每多長時間復診或者隨診一次(D)A.一周B.二周C.一個月D.三個月6、癌痛的“三階梯”治療原則不涉及(B)首選口服、肛塞和透皮貼劑長期肌注哌替啶止痛按階梯給藥準時給藥用藥劑量個體化和配合輔助用藥7、有關麻醉藥品,精神藥品的使用,不對的的是(C)A.鹽酸二氫埃托啡僅限于二級以上醫(yī)院內使用B.鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機構內使用C.為門診癌癥疼痛病人開度冷丁或強痛定,每張?zhí)幏讲坏贸^3平常用量D.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7平常用量,慢性病或某些特殊情況的病人,處方量可以適當延長,但醫(yī)師應當注明理由簡述題(共兩題,每題12分)麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機構外使用時,具有處方權的醫(yī)師初次在病人或者其代辦人出示哪些材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方?答:(一)二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;(二)病人戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明;(三)代辦人員身份證明;醫(yī)療機構應當在病人門診病歷中留存相關材料復印件。2、試述三階梯藥物鎮(zhèn)痛的原則和方案。答:三階梯藥物鎮(zhèn)痛的原則:⑴階梯給藥;⑵口服給藥;⑶準時給藥;⑷用藥個體化;⑸輔助給藥。三階梯藥物鎮(zhèn)痛的方案:⑴第一階梯:輕度癌痛,第一線鎮(zhèn)痛藥為非阿片類鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等NSAIDs
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