心理衛(wèi)生概述

心理衛(wèi)生概述第一頁，共二十六頁，2022年，8月28日什么是健康？根據(jù)世界衛(wèi)生組織憲章對健康的定義：“健康是指身體的、心理的（精神的）以及社會的安寧狀態(tài)”。所以“健康心理學(xué)”的應(yīng)用范圍，在空間上應(yīng)包括人類所有的生活場面，在時間上應(yīng)普及到各種年齡階層的人，尤其以兒童和青年時期更為重要，以維持與增進個人健康心境，增益潛能發(fā)揮，做個自我實現(xiàn)的人。第二頁，共二十六頁，2022年，8月28日什么是心理健康?狹義和消極的意義:指沒有精神病癥狀或心理不健康的預(yù)防及康復(fù).廣義和積極的意義:指心理健康的保持與增進,其含義有三方面:(一)“心理健康”或“心理衛(wèi)生”是一門學(xué)科或理論體系,其主要研究范圍與內(nèi)容包括:1.研究公共衛(wèi)生哲理的運用2.研究心理健康維護并推廣心理健康知識3.有關(guān)精神疾病的預(yù)防4.解釋精神疾病的有關(guān)問題與服務(wù)的有效途徑第三頁，共二十六頁，2022年，8月28日(二)“心理健康”或“心理衛(wèi)生”是泛指身心健康狀態(tài)心理衛(wèi)生工作不是以已經(jīng)有病或已有不良適應(yīng)行為的人為對象,而是以一般人、以每一個健康的人為對象。第四頁，共二十六頁，2022年，8月28日（三）“心理健康”或“心理衛(wèi)生”是一種服務(wù)工作，“心理衛(wèi)生”的理論知識必須從日常生活中去實踐，才能達到心理疾病的預(yù)防與增進健康的效果?！靶睦斫】怠钡姆?wù)體系，廣義而言，指社會大眾心理保健及精神醫(yī)療的服務(wù)體系，狹義而言，指未達醫(yī)療程度的預(yù)防性的服務(wù)工作。第五頁，共二十六頁，2022年，8月28日心理健康的目標(biāo)是什么？“心理健康”的目標(biāo)之一，是心理疾病的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)與處理?！靶睦斫】怠钡哪繕?biāo)之二，是繼續(xù)保持并增進個人健康狀態(tài)，就內(nèi)在方面而言，應(yīng)培養(yǎng)個人心理的抵抗力，可設(shè)法鍛煉養(yǎng)成，以防止不良適應(yīng)的產(chǎn)生，就外在方面而言，應(yīng)培養(yǎng)個人與環(huán)境保持和諧關(guān)系的適應(yīng)能力。第六頁，共二十六頁，2022年，8月28日精神醫(yī)生與心理健康教育工作者的工作任務(wù)有何異同？嚴格地說，精神病疾患的診斷與治療工作，是精神醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域，并非“心理健康”的主要工作，不過兩者工作密不可分，通常精神醫(yī)生偏重心理疾病的治療工作，心理健康教育者偏重心理健康的保持與增進，但兩者的終極目標(biāo)是一致的。第七頁，共二十六頁，2022年，8月28日心理健康的重要性是什么？俗曰：“健康即財富”，美國哲學(xué)家歐文說：“健康是富人的幸福，窮人的財富”，人生要先有健康，才有一切。但現(xiàn)代社會環(huán)境變遷快速、生活忙碌緊張、人際競爭激烈、心理壓力沉重，使心理疾患不斷增加。據(jù)調(diào)查，1985年美國成人曾患心理疾病的人數(shù)達2940萬人，約占全國人口的12.7%。臺灣學(xué)者估計1986年，臺灣地區(qū)18歲以上的人口中，約有15-20%的人有各種精神病而需醫(yī)療服務(wù)，可見心理疾病有愈來愈普遍的趨勢。第八頁，共二十六頁，2022年，8月28日心理健康的范圍包括哪些？就研究方面而言，“心理健康”的范圍非常廣泛，可分為兒童心理健康、青年心理健康、成年心理健康、老年心理健康、家庭心理健康、女性心理健康、學(xué)校心理健康、工商心理健康、監(jiān)獄心理健康、醫(yī)護心理健康等方面，包括人生全時空全方位的范圍。第九頁，共二十六頁，2022年，8月28日心理健康運動的起源與發(fā)展第十頁，共二十六頁，2022年，8月28日古代對心理疾病的看法，可以說是充滿了迷信、偏見與無知，最早有一種“魔鬼說”，認為心理疾病是魔鬼侵入人體內(nèi)所致，治療的方法就是把魔鬼從體內(nèi)趕走，在額頂上鉆一小孔，好讓魔鬼從此逃走，并祈禱與念咒，稱“驅(qū)鬼療法”。到了中世紀，改用接觸圣物，給予鬧聲、放血、將惡臭物品塞進鼻孔、服用瀉藥、踐踏惡魔畫像等方法，甚至使用極不人道的挨餓、拷打或火刑。第十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日古希臘名醫(yī)希波克利特認為心理疾病是由于腦傷或體液過多，他假設(shè)人體內(nèi)有四種體液，即血液、黃膽汁、黑膽汁與黏液，若體內(nèi)這些液體過多，就會產(chǎn)生相應(yīng)的行為偏差，例如：黑膽汁與憂郁氣質(zhì)有關(guān)，若其量過多，會呈現(xiàn)憂郁癥。雖然對心理疾病的原因提出了生理解釋，但仍缺乏科學(xué)的醫(yī)學(xué)依據(jù)。第十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日一直到19世紀以后，才有比較科學(xué)的研究，有的采取器質(zhì)性觀點，主要以大腦、內(nèi)分泌、遺傳等的病因來說明，如德國精神醫(yī)學(xué)家克類柏林，認為精神病是由遺傳、生理原因造成，將其分類、描述征候、探討身體變化原因，稱為“描述式精神醫(yī)學(xué)”，因態(tài)度消極，阻礙了德國“心理健康”的發(fā)展；另有采取心因性觀點，以早年經(jīng)驗、潛意識、人際關(guān)系、環(huán)境因素等加以解釋，如奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德的心理分析學(xué)對心理失常的解釋；但更多的人后來采取器質(zhì)性-心因性混合的觀點，如美國動力精神醫(yī)學(xué)認為個人行為失常，應(yīng)同時就大腦機能、遺傳體質(zhì)、環(huán)境因素去研究，其中環(huán)境因素包括個體一向的人際關(guān)系及對環(huán)境的適應(yīng)，此項觀點的轉(zhuǎn)變對“心理健康的發(fā)展有極大貢獻”。第十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日至于心理疾病的治療到心理健康運動的提倡，則是20世紀后的事情。其起源與發(fā)展概況如下。第十四頁，共二十六頁，2022年，8月28日起源當(dāng)代心理衛(wèi)生運動是從如何正確認識精神病和給精神病患者以人道的待遇開始的。法國大革命以后，比奈爾醫(yī)生在他工作過的兩所醫(yī)院里，他以大無畏的勇氣和改革的氣魄，毅然給住院精神病人解除了束縛他們軀體的鎖鏈，并且努力為他們提供清潔的房間、良好的食物和仁慈的護理。這一創(chuàng)舉引起了社會的強烈反響。他被公認為心理衛(wèi)生的倡導(dǎo)者。第十五頁，共二十六頁，2022年，8月28日另一個對現(xiàn)代心理衛(wèi)生運動的興起作出貢獻的是美國人比爾斯。比爾斯的哥哥患有癲癇病，比爾斯擔(dān)心這種病會遺傳到自己身上，于是，終日惶恐不安。24歲時，比爾斯因精神失常從四樓跳下，企圖自殺未遂，結(jié)果被送入精神病院。病愈出院后，比爾斯立志為改善精神病患者的待遇而努力。1907年著《自覺之心》，歷數(shù)當(dāng)時精神病院的冷酷和落后，詳細記述自己的病情、治療和康復(fù)經(jīng)過，并向世人發(fā)出改善精神病患者的強烈呼聲。比爾斯得到各方面的贊助后，于1908年5月成立了“康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會”，這便是世界上第一個心理衛(wèi)生組織。第十六頁，共二十六頁，2022年，8月28日現(xiàn)代心理衛(wèi)生運動的發(fā)展心理衛(wèi)生運動的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個階段：第一階段是從改善精神病人的待遇到注意精神疾病的預(yù)防。心理衛(wèi)生運動的重點也更多地放在精神病患者本身及其家屬方面。該階段從20世紀20年代到第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束。第十七頁，共二十六頁，2022年，8月28日第二階段從關(guān)心身心因素的制約到關(guān)注社會因素的影響。這一階段從第二次世界大戰(zhàn)后到20世紀60年代。此階段，隨著臨床領(lǐng)域生物學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)變，心理衛(wèi)生工作的重點也從關(guān)心身心因素對精神健康的制約逐步轉(zhuǎn)向關(guān)注社會因素對精神健康的影響方面發(fā)展。第十八頁，共二十六頁，2022年，8月28日從70年代初到目前是心理衛(wèi)生運動發(fā)展的第三個階段，該階段從努力提高個人的適應(yīng)能力到力圖全面提高人的心理素質(zhì)。全面提高人的心理素質(zhì)，充分發(fā)揮人的潛能和創(chuàng)造性，塑造美好的心靈與個性，便成為當(dāng)今世界心理衛(wèi)生運動的新的目標(biāo)和發(fā)展趨向。第十九頁，共二十六頁，2022年，8月28日心理健康的模式有哪些？心理衛(wèi)生學(xué)不僅在探討心理不健康的原因，要加以治療，更要加強大眾的心理健康教育，提高個人生活適應(yīng)能力，盡量創(chuàng)造有益?zhèn)€人心理健康的社會環(huán)境，此項增進大眾心理健康的有效途徑有下列四種模式。第二十頁，共二十六頁，2022年，8月28日社會學(xué)模式認為個人的心理健康狀態(tài)，是受生活環(huán)境的影響，因此增進大眾的心理健康須從社會文化層面加以注意與改善（如貧富不均問題、失學(xué)問題、就業(yè)問題、升遷不公問題、差別待遇問題），以及社會變遷導(dǎo)致的社會問題（如家庭喪失功能或改組、代間差距、價值觀念沖突或迷亂等）加以處理和防范，宜借健全的社會福利、教育、行政措施，促使整個生活環(huán)境的效能化，以利大眾心理健康的增進和發(fā)展。第二十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日心理學(xué)模式強調(diào)個人生活適應(yīng)功能，以期能面對并解決問題，有效處理情緒挫折與生活危機所帶來的生活壓力，以減低不良影響到最低限度，宜加強心理健康教育，以增進對健康人格發(fā)展的認知，培養(yǎng)良好習(xí)慣，減除不良適應(yīng)。第二十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日精神醫(yī)學(xué)模式可分為三級預(yù)防措施：1、預(yù)防心理不健康的產(chǎn)生；2、已發(fā)病患的早期發(fā)現(xiàn)、診斷與治療；3、由臨床精神醫(yī)學(xué)的專業(yè)服務(wù)，從事積極追蹤與復(fù)健服務(wù)，以防止其形成慢性精神病。第二十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日教育學(xué)模式從縱的方面而言，盡力辦好各階段教育，且早期階段的教育比后期重要，為解除各階段的危機調(diào)適，宜做好心理健康的輔導(dǎo)工作；從橫的方面而言，校內(nèi)的行政、教學(xué)、師生關(guān)系、同輩關(guān)系與氣氛，以及校外的家庭教育與社會教育的配合教導(dǎo)都同等重要。心理衛(wèi)生學(xué)主要即在研究如何經(jīng)由教育的歷程，使人養(yǎng)成良好習(xí)慣，啟導(dǎo)正確價值判斷，學(xué)習(xí)為人處事之道及適應(yīng)環(huán)境技能，從而維護身心健康，享受幸福美滿的人生。第二十四頁，共二十六頁，20