重癥醫(yī)學(xué)科2020年8月三管監(jiān)測(cè)考試題復(fù)制

重癥醫(yī)學(xué)科2020年8月三管監(jiān)測(cè)考試題[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室[單選題]*○綜合重癥○神經(jīng)重癥○外科重癥○重癥護(hù)理一．單選題1.留置導(dǎo)尿管感染控制措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。B.不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。C.集尿袋應(yīng)高于膀胱水平。(正確答案)D.定期做病原學(xué)檢查2.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）[單選題]*A.長(zhǎng)期臥床B.留置導(dǎo)尿管(正確答案)C.膀胱沖洗D.膀胱內(nèi)注射3.院內(nèi)尿路感染中，與長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的相關(guān)者占（）[單選題]*A.70％B.80％(正確答案)C.90％D.100％4.有關(guān)最大無菌屏障是指（）[單選題]*A.洗手B.無菌隔離衣及無菌手套C.大的無菌單覆蓋D.以上皆是(正確答案)5.病人經(jīng)血管介入性操作后，發(fā)熱＞38℃，局部有壓痛、無其他原因可解釋，臨床診斷為（）[單選題]*A.輸血相關(guān)感染B.局部感染C.血管相關(guān)性感染(正確答案)D.敗血癥6.緊急狀態(tài)下血管導(dǎo)管置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（）小時(shí)內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管[單選題]*A.12B.24C.48(正確答案)D.367.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是指無肺部感染的病人，在入院（）小時(shí)候并發(fā)做的肺部感染。[單選題]*A.12B.24C.36D.48(正確答案)8.下列哪項(xiàng)不屬于VAP的危險(xiǎn)因素（）[單選題]*A.誤吸B.靜脈營(yíng)養(yǎng)(正確答案)C.COPDD.應(yīng)用抗酸藥物或H2受體阻滯劑9.半臥體位是防止口咽喉部分泌物的吸入的重要措施，氣管插管病人預(yù)防VAP半臥體位應(yīng)采?。ǎ橐?。[單選題]*A.15-25°B.20-25°C.30-45°(正確答案)D.35-55°10.保護(hù)胃粘膜特性為預(yù)防VAP手段之一，以下哪項(xiàng)無助于保護(hù)胃黏膜特性（）[單選題]*A.盡可能地給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.使用PPI，預(yù)防消化道出血(正確答案)C.實(shí)用硫糖鋁來預(yù)防應(yīng)激小潰瘍的發(fā)生D.對(duì)于重癥患者，要保持抗休克及低氧血癥與降低VAP發(fā)生率的平衡二.多選題1.預(yù)防泌尿道感染的措施包括（）*A.盡可能地給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)B.導(dǎo)尿時(shí)無菌操作，留置尿管采用封閉式無菌引流(正確答案)C.保持尿液引流通暢，盡量縮短尿管留置的時(shí)間(正確答案)D.對(duì)長(zhǎng)期臥床，慢性疾病、免疫功能低下的病人，要提高機(jī)體的抵抗力(正確答案)E.做好會(huì)陰部護(hù)理(正確答案)2.下列哪些情況不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行置管操作（）*A.患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)B.患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)C.攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)D.主治醫(yī)師以下的臨床醫(yī)生E.患冠心病的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)3.下列哪些情況應(yīng)立即拔管（）*A.導(dǎo)尿管堵塞(正確答案)B.導(dǎo)尿管留置超過7天(正確答案)C.留置導(dǎo)尿裝置無菌或密閉性被破壞(正確答案)D.出現(xiàn)尿路感染時(shí)(正確答案)E.患者有尿路不適癥狀時(shí)4.對(duì)于靜脈置管哪項(xiàng)做法正確（）*A.在輸血、輸入血制品、脂肪乳計(jì)后的24小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路(正確答案)B.外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成(正確答案)C.每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管(正確答案)D.懷疑患者導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)(正確答案)E.深靜脈置管至少每周更換一次5.中心靜脈置管后下列哪些操作正確（）*A.盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)(正確答案)B.對(duì)高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋(正確答案)C.需要注射用藥時(shí)應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注射藥物D.醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料是，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生(正確答案)E.通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并取得注冊(cè)資格的醫(yī)師即可性穿刺手術(shù)6.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染臨床診斷包括（）*A.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹痛、腎區(qū)扣痛、伴有或不伴有發(fā)熱(正確答案)B.尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野(正確答案)C.尿檢白細(xì)胞女性≥10個(gè)/高倍視野D.插尿管患者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)(正確答案)E.尿到局部紅腫、疼痛7.以下哪項(xiàng)屬于VAP的預(yù)防措施（）*A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施(正確答案)B.氣管插管首選經(jīng)口途徑(正確答案)C.加強(qiáng)口腔護(hù)理(正確答案)D.使用人工鼻或加熱濕化器進(jìn)行氣道濕化管理(正確答案)E.無體位限制時(shí)抬高床頭45°(正確答案)8.以下哪項(xiàng)不屬于VAP的預(yù)防措施（）*A.盡早脫離呼吸機(jī)(正確答案)B.采用密閉式吸痰管和進(jìn)行聲門下吸引(正確答案)C.充分鎮(zhèn)靜，減少患者呼吸拮抗D.監(jiān)測(cè)胃液PH及胃殘留量，避免胃液PH升高和胃液反流E.呼吸環(huán)路每日更換一次，冷凝水及時(shí)清除(正確答案)9.呼吸機(jī)輔助呼吸的重癥患者，以下哪項(xiàng)正確（）*A.24-48小時(shí)更換呼吸回路一次(正確答案)B.氣管導(dǎo)管內(nèi)給予適量慶大預(yù)防生C.全身性預(yù)防使用抗生素(正確答案)D.高價(jià)免疫球蛋白靜脈滴注E.床頭抬高10-15°(正確答案)10.VAP的一般預(yù)防措施包括（）*A.醫(yī)務(wù)人員在接觸病人和操作前后要嚴(yán)格洗手、戴口罩、手套、嚴(yán)格規(guī)范無菌技術(shù)操作是最有效的預(yù)防措施之一(正確答案)B.保持室內(nèi)良好通風(fēng)，對(duì)室內(nèi)空氣、所有可以再利用的物品和器械定時(shí)