醫(yī)院衛(wèi)生應急概述與相關(guān)理論

一、突發(fā)事件的概念與特征第1頁/共88頁第一頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述突發(fā)事件的概念Part11、突發(fā)性。突發(fā)事件的突發(fā)性是指對于突發(fā)事件是否發(fā)生，于什么時間、地點、以什么樣的方式爆發(fā)，以及爆發(fā)的程度等情況，人們都始料末及，難以準確地把握。第2頁/共88頁第二頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述突發(fā)事件的特征Part1（二）特征：

1、突發(fā)性。

2、公共性。

3、危害的嚴重性。

4、變化發(fā)展的不確定性

5、處置的緊迫性。

6、廣泛的影響性。第3頁/共88頁第三頁，共89頁。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與特征第4頁/共88頁第四頁，共89頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念Part1第5頁/共88頁第五頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述二突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征Part11、突發(fā)性

2、公共屬性

3、危害的嚴重性第6頁/共88頁第六頁，共89頁。

三、衛(wèi)生應急的概念、工作內(nèi)容、特點與原則第7頁/共88頁第七頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（一）衛(wèi)生應急的概念：衛(wèi)生應急是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后，采取相應的監(jiān)測、預測、預警、儲備等應急準備，以及現(xiàn)場處置等措施，及時對產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能因素進行預防和對已出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行控制；同時，對其他突發(fā)公共事件實施緊急的醫(yī)療衛(wèi)生救援，以減少其對社會政治、經(jīng)濟、人民群眾生命安全的危害。第8頁/共88頁第八頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（二）衛(wèi)生應急工作內(nèi)容：衛(wèi)生應急工作內(nèi)容紛繁復雜，但大體上包括：衛(wèi)生應急管理、衛(wèi)生應急指揮體系建設(shè)、衛(wèi)生應急工作管理制度建設(shè)、監(jiān)測預警、衛(wèi)生信息報告與發(fā)布、現(xiàn)場處置、應急實驗室網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生應急隊伍建設(shè)、衛(wèi)生應急工作評估、衛(wèi)生應急事件預案編制等。第9頁/共88頁第九頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（三）衛(wèi)生應急工作的特點我國衛(wèi)生應急工作具有以下主要特點:1、衛(wèi)生應急工作的首要目標是預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，盡可能地將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)或事件發(fā)生的初期。2、衛(wèi)生應急工作必須符合我國的基本衛(wèi)生國情，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，能及時有效地調(diào)動相關(guān)衛(wèi)生資源、整合各種社會資源、動員全社會參與，及時有效地做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急工作。3、衛(wèi)生應急機制和體系的建設(shè)與完善是一個長期的過程，不可能一蹴而就。第10頁/共88頁第十頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（四）衛(wèi)生應急工作的原則

1、預防為主、常備不懈。2、統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責。3、全面響應、保障健康。4、依法規(guī)范、措施果斷。5、依靠科學、加強合作。第11頁/共88頁第十一頁，共89頁。四、衛(wèi)生應急管理的概念、特征、

原則與內(nèi)容

第12頁/共88頁第十二頁，共89頁。（一）衛(wèi)生應急管理的概念：是指政府及其衛(wèi)生機構(gòu)在突發(fā)事件的事前預防、事發(fā)應對、事中處置和善后管理過程中，通過建立必要的應對機制，采取一系列必要的措施，保障公眾生命財產(chǎn)安全，促進社會和諧健康發(fā)展的有關(guān)活動。第13頁/共88頁第十三頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的特征：1、一般特征（1）綜合性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理是一個復雜的系統(tǒng)工程，需要全社會的參與，需要建立完善應急體系，包括組織機構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)信息、實驗研究、應急隊伍、支持系統(tǒng)、法規(guī)建設(shè)、教育培訓、國際合作等。（2）強制性：公共衛(wèi)生領(lǐng)域有許多相關(guān)法規(guī)、條例，其實施均具有強制性。（3）公益性：必須建立有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能快速、有效做出發(fā)應，防止事態(tài)進一步擴散，防止或減少給廣大公眾帶來的危害，保障人民群眾的生命和財產(chǎn)安全。（4）人本性：公共衛(wèi)生應急管理工作的首要目標是預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，盡可能將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)或事件發(fā)生初期，防止事態(tài)擴大，減少對公眾健康和安全的影響。第14頁/共88頁第十四頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述2、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的特點

（1）復雜性：中國是一個發(fā)展中的大國，地域遼闊，突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型多，管理對象極其復雜，各類事件時有發(fā)生，防治形勢依然嚴峻。（2）不平衡性：國家、省、市、縣及不同地區(qū)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點和衛(wèi)生應急管理水平發(fā)展是不平衡的。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，衛(wèi)生人員素質(zhì)和水平參差不齊，地區(qū)之間差別較大，應急的理念還未牢固樹立等；這些都造成了我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的不平衡性。（3）長期性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系的建設(shè)與完善是一個長期過程，不可能一蹴而就。（4）后發(fā)性：一個全面的現(xiàn)代衛(wèi)生應急管理體系的建設(shè)很難在一朝一夕完成，既需要多年的積累和實踐的檢驗，也需要學習國外有益的經(jīng)驗。（5）傳統(tǒng)優(yōu)勢：我國具有“人多力量大”的政治優(yōu)勢，傳統(tǒng)的組織動員能力比較強。動員全社會廣泛參與是衛(wèi)生工作的基本方針之一。第15頁/共88頁第十五頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的原則

1、預防為主，關(guān)口前移。2、信息先行，快速反應。3、社會參與，協(xié)同合作。4、分類管理，分級負責。5、依靠科學，依法處置。第16頁/共88頁第十六頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的內(nèi)容任何突發(fā)公共衛(wèi)生事件都有發(fā)生、發(fā)展和減緩的過程，需要采取不同的應急措施。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展過程的特征（潛伏、暴發(fā)、蔓延、穩(wěn)定、下降、回復），突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理可相應地分為預防準備、監(jiān)測預警、信息報告、應急反應、善后處理等五種功能體系。第17頁/共88頁第十七頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述

1、預防和準備。2、監(jiān)測和預警。3、信息報告。

（1）責任報告單位和責任報告人。（2）報告程序和時限。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應當在2小時內(nèi)盡快向所在地區(qū)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的衛(wèi)生行政部門應當在2小時內(nèi)盡快向本級人民政府報告，同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并應立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查確認，及時采取措施，隨時報告事態(tài)進展情況。地方各級人民政府應在接到報告后2小時內(nèi)盡快向上一級人民政府報告。對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，省級以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報國務院衛(wèi)生行政部門；省級人民政府在接到報告的1小時內(nèi)，向國務院衛(wèi)生行政部門報告；國務院衛(wèi)生行政部門接到報告后應當立即向國務院報告。（3）報告內(nèi)容。（4）突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報。

4、應急反應。堅持快速反應，就必須把握“快、準、齊、實”四個要點。第18頁/共88頁第十八頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述

5、善后處理。（1）后期評估。（2）獎勵。（3）責任追究。(4）撫恤和補助。

（5）征用物資、勞務補償。第19頁/共88頁第十九頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述五、衛(wèi)生應急管理的參與主體及職責各級衛(wèi)生行政部門要在政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導、指揮下，與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致，共同應對突發(fā)公共事件，做好突發(fā)公共事件的應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。第20頁/共88頁第二十頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（一）領(lǐng)導小組。國務院衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導小組，領(lǐng)導、組織、協(xié)調(diào)、部署特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。地方各級政府突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導小組，負責地方突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、指揮、協(xié)調(diào)工作。（二）專家組。各級衛(wèi)生行政部門應組建專家組，對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導和支持。（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務。衛(wèi)生應急管理概述第21頁/共88頁第二十一頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務。各級疾病預防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。其中，各級醫(yī)療急救中心（站）、化學中毒和核輻射事故急救醫(yī)療救治專業(yè)機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉(zhuǎn)送。救援機構(gòu)要培養(yǎng)和造就緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援復合型、高素質(zhì)人才隊伍，實現(xiàn)緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)資質(zhì)認證、專業(yè)技術(shù)人員資格準入、急救裝備標準化和急救物資供應科學化管理，全面提升應對突發(fā)公共事件快速識別、檢測、診斷、救治、援助等救援綜合水平。第22頁/共88頁第二十二頁，共89頁。（四）現(xiàn)場指揮部。各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，由現(xiàn)場的最高衛(wèi)生行政部門負責同志擔任指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。第23頁/共88頁第二十三頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述六、我國衛(wèi)生應急管理體系的概念、構(gòu)成、作用和意義建立和完善衛(wèi)生應急管理體系是衛(wèi)生應急工作的重要環(huán)節(jié)，其意義和作用重大。一是加強衛(wèi)生應急工作的組織協(xié)調(diào)性，打破條塊分割的局面，統(tǒng)一指揮、多部門協(xié)作、信息暢通，保證衛(wèi)生應急工作協(xié)調(diào)有序地開展；二是及時、準確、快速的信息為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防與控制提供了可靠地科學依據(jù)；三是保障有力，建立人、財、物統(tǒng)一管理、按需求分配調(diào)度的機制，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對打下了良好的基礎(chǔ)；四是發(fā)揮社會動員優(yōu)勢，多部門聯(lián)防聯(lián)控、群眾廣泛參與，有效地開展各項防控工作。第24頁/共88頁第二十四頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點與趨勢

隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步、經(jīng)濟全球一體化的加快，近年來，全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件表現(xiàn)出許多與以往不同的特點，主要為規(guī)模大、損失嚴重、影響廣泛、原因復雜、新發(fā)傳染病不斷涌現(xiàn)、令公眾越來越關(guān)注。(一）規(guī)模大（二）損失嚴重。（三）影響廣泛。（四）關(guān)注程度高。（五）原因復雜。（六）新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)第25頁/共88頁第二十五頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述國外衛(wèi)生應急管理體系建設(shè)的現(xiàn)況、特點與發(fā)展趨勢（一）美國

聯(lián)邦應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理的功能體系（1）縱向結(jié)構(gòu)：目前，美國仍處于不斷建設(shè)和完善中的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應對系統(tǒng)，以新的三級應對體系為基本特點，自上而下包括CDC（聯(lián)邦級的疾病控制與預防系統(tǒng)）—HRSA（地區(qū)／州級的衛(wèi)生資源和服務署的醫(yī)院應急準備系統(tǒng)）—MMRS（地方級城市醫(yī)療應急系統(tǒng)）三個子系統(tǒng)。第26頁/共88頁第二十六頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述圖1美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件三級應對系統(tǒng)第27頁/共88頁第二十七頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（2）橫向聯(lián)動：多維度、多領(lǐng)域的綜合、聯(lián)動、協(xié)作系統(tǒng)。（3）國際協(xié)作：公共衛(wèi)生機構(gòu)必須能夠與國際快速進行信息交流，跟上事態(tài)發(fā)展的步伐，以做出緊急決策。（4）完善和發(fā)展第28頁/共88頁第二十八頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述目前，美國主要在以下6個方面完善公共衛(wèi)生突發(fā)事件應對系統(tǒng)，提升其在該領(lǐng)域的應急能力。第一，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的危機準備和預警能力。第二，流行病學監(jiān)測。第三，科學研究和實驗。第四，公眾健康警報網(wǎng)絡(luò)。第五，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的危機溝通和信息傳遞。第六，教育和培訓。第29頁/共88頁第二十九頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述英國1、英國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對體系的結(jié)構(gòu)英國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對系統(tǒng)是一種綜合體系，包括戰(zhàn)略層面和執(zhí)行層面兩個主要部分，其中戰(zhàn)略層面的突發(fā)事件應對指揮由衛(wèi)生部及其下設(shè)機構(gòu)（主要是EPCU）負責，執(zhí)行層面的突發(fā)事件應對則由國民健康服務系統(tǒng)（NHS）及其委托機構(gòu)實施。2002年4月前，英國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系的框架如圖所示。第30頁/共88頁第三十頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述圖2英國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系（2002年4月前）圖2第31頁/共88頁第三十一頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述其中，“突發(fā)事件計劃協(xié)作機構(gòu)”（EPCU）的主要職責是制定、頒布、修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對計劃及其維護，推動突發(fā)事件應對準備的培訓工作，從突發(fā)事件處理中總結(jié)經(jīng)驗教訓，并與應對系統(tǒng)中的其他部門協(xié)調(diào)合作?！皣窠】捣障到y(tǒng)”（NHS）中地區(qū)行政機構(gòu)的職責是確保地方衛(wèi)生服務機構(gòu)在突發(fā)事件中決速、恰當?shù)姆磻@一職責通常由地區(qū)公共衛(wèi)生首長執(zhí)行，日常工作則由地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對顧問協(xié)助完成。根據(jù)2002年4月修改的“國民健康服務系統(tǒng)突發(fā)事件應對計劃”,更多的職能從國民健康服務系統(tǒng)（NHS）的衛(wèi)生局轉(zhuǎn)向基本醫(yī)療委托機構(gòu)（PCTs）。新的應對計劃構(gòu)建了一個更為完善的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)中的各機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對中各司其職、協(xié)調(diào)運作，形成了更為綜合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對系統(tǒng)。第32頁/共88頁第三十二頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述“突發(fā)事件計劃協(xié)作機構(gòu)”（EPCU）的主要職責是制定、頒布、修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對計劃及其維護，推動突發(fā)事件應對準備的培訓工作，從突發(fā)事件處理中總結(jié)經(jīng)驗教訓，并與應對系統(tǒng)中的其他部門協(xié)調(diào)合作?！皣窠】捣障到y(tǒng)”（NHS）中地區(qū)行政機構(gòu)的職責是確保地方衛(wèi)生服務機構(gòu)在突發(fā)事件中決速、恰當?shù)姆磻?，這一職責通常由地區(qū)公共衛(wèi)生首長執(zhí)行，日常工作則由地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對顧問協(xié)助完成。第33頁/共88頁第三十三頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述圖3英國公共衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)（2002年10月起）第34頁/共88頁第三十四頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述各機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責如下：（1）國民健康服務系統(tǒng)（NHS）委托的機構(gòu)：醫(yī)院參與突發(fā)事件應對、調(diào)動和使用NHS資源。（2）基本醫(yī)療委托機構(gòu)（PCT）：是英國衛(wèi)生應急系統(tǒng)的核心，其職責主要是更新緊急應對計劃、動員社區(qū)資源、支持NHS基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)院建設(shè)，充分咨詢相應領(lǐng)域?qū)＜摇@取并發(fā)布專業(yè)信息及建議，并在突發(fā)事件應對中保持與地區(qū)公共衛(wèi)生官員的聯(lián)絡(luò)。（3）基本醫(yī)療委托機構(gòu)（PCT）牽頭單位：在多部門合作中作為PCTs的代表，并協(xié)調(diào)各PCT之間的行動。第35頁/共88頁第三十五頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（4）衛(wèi)生局：聯(lián)系衛(wèi)生部與國民健康服務系統(tǒng)（NHS），管理地方的NHS機構(gòu)，在大規(guī)模突發(fā)事件中，與地方其他應急部門搞好合作。（5）健康和社會保健理事會：與NHS系統(tǒng)搞好協(xié)作，開展地區(qū)應急工作。（6）衛(wèi)生部醫(yī)政、藥政官員、執(zhí)行官員：做好跨部門協(xié)作，向公眾提供相關(guān)建議和信息。第36頁/共88頁第三十六頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述2英國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力評估體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力的評價①戰(zhàn)略層面應對能力的評價：報告認為，國家、區(qū)域和地方三個層面的應對戰(zhàn)略基本有效，但仍有待提高。②衛(wèi)生局應對能力的評價：大多數(shù)衛(wèi)生局已將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對提到戰(zhàn)略高度，應對準備的質(zhì)量自“9·11”后有顯著提高，但仍存在一些問題。③緊急救護和醫(yī)院急救系統(tǒng)應對能力的評價：溝通系統(tǒng)、人員保護設(shè)施及排污方面仍存在許多問題，緊急救護系統(tǒng)對大規(guī)模人員傷亡、生化襲擊事件的準備相對不足。第37頁/共88頁第三十七頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述三、日本

日本突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系的特點（1）建立與相關(guān)機構(gòu)配合的部門危機管理體系：在國家綜合危機管理體系下，建立與相關(guān)機構(gòu)密切配合的、強有力的部門危機管理體系。（2）根據(jù)國內(nèi)外疾病變化趨勢，不斷完善法規(guī)體系日本沒有制定專門的突發(fā)衛(wèi)生事件應急管理法，而是通過現(xiàn)有的法律的修訂和完善，有效地運用法律，加大執(zhí)法力度。（3）嚴格執(zhí)行法定報告制度：（4）明確規(guī)定了國家和地方政府的事權(quán)和財權(quán)重視在平時建立和完善危機管理體制準備工作并經(jīng)常檢查。第38頁/共88頁第三十八頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（四）俄羅斯1、俄羅斯公共衛(wèi)生危機管理體系的結(jié)構(gòu)（l）指揮決策體系：包括總統(tǒng)和聯(lián)邦安全會議，安全會議是國家事務的決策中心，負責情報匯總分析、起草決策等工作。（2）支援和保障系統(tǒng)：包括國家安全、警察、消防、醫(yī)療、衛(wèi)生、交通、社會保障等部門，主要職責是有效貫徹突發(fā)事件中樞系統(tǒng)的決策。第39頁/共88頁第三十九頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（3）信息保障系統(tǒng)：包括聯(lián)邦通訊與信息署、聯(lián)邦廣播電視局等負責相關(guān)信息與傳媒的政府公共部門，主要是為決策者提供及時、準確的信息，并向大眾通報事件的進展，防止民眾心理恐慌。（4）公共衛(wèi)生系統(tǒng)：包括聯(lián)邦衛(wèi)生部，共和國、州、自治州和邊疆區(qū)衛(wèi)生部門、地區(qū)衛(wèi)生部門，以及以保險公司、私人醫(yī)療保健、志愿部門和職業(yè)團體構(gòu)成的相關(guān)社會組織。第40頁/共88頁第四十頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（5）法律保障系統(tǒng)：針對突發(fā)事件不同部門和政府都曾制定過100多部相關(guān)法律、法規(guī)，并存在互相沖突和矛盾的內(nèi)容，為此在聯(lián)邦安全會議的指導下，組成了突發(fā)事件管理多部門協(xié)調(diào)委員會，制定《突發(fā)事件管理法律保障計劃》，該計劃包括五個方面的法律提案：①國民防御（含突發(fā)事件管理）政策；②國民和環(huán)境保護（含平時和戰(zhàn)時的保護和反應）政策；③突發(fā)事件時期的工業(yè)持續(xù)發(fā)展；④后勤、金融保障和儲備資金的分配；⑤國民防御州級預防控制和管理。目前正在計劃制定《國民防御和自然災害法》以避免多部法律之間的矛盾和沖突。第41頁/共88頁第四十一頁，共89頁。第42頁/共88頁第四十二頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述新修訂的《國際衛(wèi)生條例》于2007年6月15日起實施，分10編，66條，9個附件?！秶H衛(wèi)生條例》把“公共衛(wèi)生危害”定義為對人群健康構(gòu)成嚴重直接威脅的事件。（一）《國際衛(wèi)生條例（2005）》主要特點：1、適用范圍從鼠疫、黃熱病和霍亂三種傳染病的國境衛(wèi)生檢疫擴大為全球協(xié)調(diào)應對構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（包括各種起源和來源，實際上是指生物、化學和核輻射等各種因素所致突發(fā)公共衛(wèi)生事件）。第43頁/共88頁第四十三頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述2、對各成員國國家級、地方各級包括基層的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和應對能力，以及機場、港口和陸路口岸的相關(guān)能力的建設(shè)都提出明確要求，以確?！稐l例（2005）》的實施。3、《條例（2005）》規(guī)定了可能構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評估和通報程序，要求各成員國及時評估突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按規(guī)定向世界衛(wèi)生組織通報。同時，要求成員國根據(jù)世界衛(wèi)生組織要求及時核實其它來源的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。第44頁/共88頁第四十四頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述4、WHO按照《條例（2005）》規(guī)定的程序確認是否發(fā)生可能構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并提出采取公共衛(wèi)生應對措施的臨時建議和長期建議，并成立突發(fā)事件專家委員會和專家審查委員會，為WHO相關(guān)決策提供技術(shù)咨詢和支持。5、各成員國指定一個國家歸口單位，負責與WHO聯(lián)絡(luò)點保持《條例（2005）》實施工作中的聯(lián)系。并指定在各自行政職責范圍內(nèi)負責《條例》實施的主管當局。6、各成員國可以根據(jù)本國立法和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要，采取《條例（2005）》規(guī)定之外的其他各項衛(wèi)生措施，但應根據(jù)世界衛(wèi)生組織要求，提供相關(guān)信息，并根據(jù)世界衛(wèi)生組織要求考慮終止這些措施的執(zhí)行。第45頁/共88頁第四十五頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（二）監(jiān)測和應對的核心能力要求1、締約國應該利用現(xiàn)有的國家機構(gòu)和資源，滿足本條例規(guī)定的核心能力要求，包括以下方面：（1）監(jiān)測、報告、通報、核實、應對和合作活動（2）指定機場、港口和陸路口岸的活動。2、每個締約國應該在本條例對本國生效后兩年內(nèi)評估現(xiàn)有國家機構(gòu)和資源滿足本附件所述的最低要求的能力。根據(jù)評估結(jié)果，締約國應制定和實施行動計劃，以確保根據(jù)第五條第一款和第十三條第一款的規(guī)定在本國全部領(lǐng)土內(nèi)使上述核心能力到位，并發(fā)揮作用。第46頁/共88頁第四十六頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述3、締約國和世界衛(wèi)生組織應支持本附件所述的評估、計劃和實施過程。4、當?shù)厣鐓^(qū)層面和（或）基層公共衛(wèi)生應對層面的能力要求：（1）發(fā)現(xiàn)在本國領(lǐng)土的所有地區(qū)于特定時間和地點發(fā)生的超過預期水平的涉及疾病或死亡的事件；（2）立即向相應的衛(wèi)生保健機構(gòu)報告所掌握的一切重要信息。在社區(qū)層面，應該向當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生保健機構(gòu)或合適的衛(wèi)生人員報告。在基層公共衛(wèi)生層面，應該根據(jù)組織結(jié)構(gòu)向中層或國家機構(gòu)報告。就本附件而言，重要信息包括：臨床記錄、實驗室結(jié)果、風險的來源和類型、患病人數(shù)和死亡人數(shù)、影響疾病傳播的條件和所采取的衛(wèi)生措施；第47頁/共88頁第四十七頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（3）立即采取初步控制措施。5、中層公共衛(wèi)生應對能力要求：（1）確認所報告事件的狀況并支持或采取額外控制措施；（2）立即評估報告的事件，如發(fā)現(xiàn)情況緊急，則向國家級機構(gòu)報告所有重要信息。就本附件而言，緊急事件的標準包括嚴重的公共衛(wèi)生影響和（或）不尋常或意外的、傳播可能大的特性。第48頁/共88頁第四十八頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述6、國家層面評估和通報的能力要求：（1）在48小時內(nèi)評估所有緊急事件的報告；（2）如評估結(jié)果表明，根據(jù)第六條第一款和附件2該事件屬應通報事件，則通過《國際衛(wèi)生條例》國家歸口單位根據(jù)第七條和第九條第二款的要求立即通報世界衛(wèi)生組織。第49頁/共88頁第四十九頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述7、國家層面公共衛(wèi)生應對的能力要求：（1）迅速決定為防止國內(nèi)和國際傳播需采取的控制措施；（2）通過專業(yè)人員、對樣品的實驗室分析（在國內(nèi)或通過合作中心）和后勤援助（如設(shè)備、供應和運輸）提供支持；（3）提供需要的現(xiàn)場援助，以補充當?shù)氐恼{(diào)查；（4）與高級衛(wèi)生官員和其他官員建立直接業(yè)務聯(lián)系，以迅速批準和執(zhí)行遏制和控制措施；（5）與其他有關(guān)政府部門建立直接聯(lián)系；第50頁/共88頁第五十頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（6）以現(xiàn)有最有效的通訊方式與醫(yī)院、診所、機場、港口、陸路口岸、實驗室和其他重要的業(yè)務部門聯(lián)系，以傳達從世界衛(wèi)生組織收到的關(guān)于在締約國本國領(lǐng)土和其他締約國領(lǐng)土上發(fā)生事件的信息和建議；（7）制定、實施和保持國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，包括建立多學科、多部門工作組以應對可構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生情況的事件；（8）全天24小時執(zhí)行上述措施。第51頁/共88頁第五十一頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（三）《國際衛(wèi)生條例》中對“事件”的定義是“系指發(fā)生疾病或可能發(fā)生疾病的情況”?！皣H關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”是指根據(jù)本條例規(guī)定所確定的不同尋常的事件：1、通過疾病的國際傳播構(gòu)成對其他國家的公共衛(wèi)生風險；2、可能需要采取協(xié)調(diào)一致的國際應對措施。凡符合以下4條標準中的2條既可判定為須向世界衛(wèi)生組織通報的突發(fā)公共衛(wèi)生事件：①事件的公共衛(wèi)生影響嚴重；②事件不尋?；蛲蝗话l(fā)生；③有國際傳播的嚴重危險；④存在限制旅行或貿(mào)易的嚴重危險。第52頁/共88頁第五十二頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述圖4評估和通報可能構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件決策文件第53頁/共88頁第五十三頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述圖5國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件通報工作流程圖第54頁/共88頁第五十四頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述第二節(jié)衛(wèi)生應急管理“一案三制”建設(shè)理論一、突發(fā)事件衛(wèi)生應急管理法制化建設(shè)（一）突發(fā)事件衛(wèi)生應急管理法制化建設(shè)的意義概括起來，突發(fā)公共衛(wèi)生應急管理法制化建設(shè)意義主要有以下兩個方面：其一

將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理，納入法制化管理的軌道，有利于創(chuàng)建應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件措施的法律支持環(huán)境，保證其應對措施的正當性和有效性。從而做到既有效地防控突發(fā)公共事件，又能夠?qū)液蜕鐣C的代價降到最低。其二、國家和國際社會，建立應對突發(fā)公共事件法律制度，以國家強制力和國際統(tǒng)一的規(guī)則來保障公眾健康，促進社會經(jīng)濟和諧發(fā)展，是進入21世紀的必然趨勢。第55頁/共88頁第五十五頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述

（二）突發(fā)事件衛(wèi)生應急管理法制化建設(shè)的作用

1、從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理法律制度實施看，為各國政府領(lǐng)導突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作提供了法律保證。

2、從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理法律制度功能看，“預防為主”、“關(guān)口前移”的預防控制策略以法律形式固定下來，增強了應急法律的生命力。

3、從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理法律制度中的信息管理內(nèi)容看，強化了建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警系統(tǒng)；強化了國家、地區(qū)、部門、醫(yī)療機構(gòu)間的信息溝通；強化了規(guī)范法定報告責任人、報告內(nèi)容、報告渠道和時限。

4、從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理法律制度獲得時效看，充分利用公共衛(wèi)生法律手段，強化追究政府和相關(guān)部門的法律責任，有力地推進了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預防和處理措施的落實

5、從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理法律制度保護健康權(quán)益看，國家對個人與公共利益關(guān)系的調(diào)整，保護了大多數(shù)人的最大利益。第56頁/共88頁第五十六頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體制建設(shè)（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體制概念應急管理體制是指國家依法將應急管理組織系統(tǒng)內(nèi)部的組織機構(gòu)設(shè)置、隸屬關(guān)系、責權(quán)力劃分及其運作制度化的總稱。它是國家管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作的主體，其管理活動的開展和管理效率的提高將直接關(guān)系到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對效果，關(guān)系到廣大群眾生命健康安全和國家社會經(jīng)濟的穩(wěn)定發(fā)展。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體制的構(gòu)成和功能應急組織是應急體制的重要組成部分，其設(shè)置的形式、層次，決定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體制運行的效果和效率。按其性質(zhì)可將應急組織分為衛(wèi)生行政組織、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)組織和群眾性衛(wèi)生組織等。主要由以下不同功能的系統(tǒng)構(gòu)成，即指揮決策系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、應急處置系統(tǒng)、物資保障系統(tǒng)和專家咨詢系統(tǒng)等。第57頁/共88頁第五十七頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體制建設(shè)原則1、統(tǒng)一領(lǐng)導原則2、常設(shè)原則3、分級管理原則4、屬地管理原則5、協(xié)同原則第58頁/共88頁第五十八頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急組織體系與功能

1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的日常管理和工作機構(gòu)國務院衛(wèi)生行政部門設(shè)立衛(wèi)生應急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心），負責全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的日常管理工作。各市（地）級、縣級衛(wèi)生行政部門要指定機構(gòu)負責本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急的日常管理工作。第59頁/共88頁第五十九頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述衛(wèi)生應急日常管理機構(gòu)的主要職能是：（1）依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作；（2）負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關(guān)法律法規(guī)的起草、修訂和實施工作；（3）按照同級政府的要求，組織擬訂有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的方針、政策和措施；（4）組織制／修訂重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案，報同級政府批準，并按照規(guī)定向社會公布；第60頁/共88頁第六十頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（5）組織和指導突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的培訓和實施；（6）建立并完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警系統(tǒng)，組織指導各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測，并及時分析，作出預警；（7）組織公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)人員進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識和處理技術(shù)的培訓，組織和指導醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練（8）提出衛(wèi)生應急物資儲備目錄，與有關(guān)部門協(xié)調(diào)建立衛(wèi)生應急物資儲備的管理制度；（9）承辦救災、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的組織協(xié)調(diào)工作，組織開展突發(fā)重大人員傷亡事件的緊急醫(yī)療救護工作。第61頁/共88頁第六十一頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設(shè)（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制的概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理制度和方法的具體運行流程、諸要素之間的相互作用和關(guān)系。主要包括指揮決策機制、組織協(xié)調(diào)機制、監(jiān)測預警機制、應急響應機制、信息發(fā)布與通報機制、應急保障機制、國際和地區(qū)間的交流和合作機制、責任追究與獎懲機制、社會動員機制、恢復重建機制、調(diào)查督導評估機制等。第62頁/共88頁第六十二頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（二）突發(fā)公共衛(wèi)生應急機制建設(shè)的意義及原則全面加強應急管理工作，是實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務目標的重要組成部分，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，是衡量政府社會管理和公共服務能力的重要標志，是體現(xiàn)全面落實科學發(fā)展觀的重要內(nèi)涵。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制是國家應急管理的重要組織部分，是衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。突發(fā)公共衛(wèi)生應急機制建設(shè)的原則1、統(tǒng)一指揮。2、反應靈敏。3、協(xié)調(diào)有序。4、運轉(zhuǎn)高效。第63頁/共88頁第六十三頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（三）衛(wèi)生應急的指揮決策機制建設(shè)

1、指揮決策機制建設(shè)的目的和意義目的：為了建立專業(yè)化、規(guī)范化、制度化和高效的指揮決策機構(gòu)，形成有效運轉(zhuǎn)的決策機制，確保各地發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，各級領(lǐng)導和衛(wèi)生行政部門能全面、及時掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件和衛(wèi)生資源等信息，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學指揮決策水平和快速反應能力。意義：指揮決策系統(tǒng)建立后，可以隨時根據(jù)應急工作實際進展，及時調(diào)整和優(yōu)化各種資源，實施應急救援，用最好的手段和最少的資源投入，達到最佳的防治效果，最大程度地預防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對人民健康和生命安全造成的威脅。第64頁/共88頁第六十四頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述

2、指揮決策機制的構(gòu)成及運行（1）指揮決策的構(gòu)成。目前我國的指揮決策機構(gòu)主要由政府領(lǐng)導機構(gòu)、應急指揮機構(gòu)、辦事機構(gòu)、工作機構(gòu)及專家咨詢委員會等幾個部門組成。（2）指揮決策的運行。指揮決策的運作程序包括監(jiān)測、預警、信息收集、擬訂方案、指揮高度、調(diào)整評估等步驟。

3、指揮決策機制的主要內(nèi)容要通過努力實現(xiàn)快速決策、科學決策、依法決策、協(xié)調(diào)決策和責任決策，最終構(gòu)建“迅速有效、規(guī)范靈活、協(xié)調(diào)有序、責任明確”的應急指揮決策機制。第65頁/共88頁第六十五頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述

（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織協(xié)調(diào)機制建設(shè)1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織協(xié)調(diào)機制的目的及意義（1）有利于優(yōu)化資源配置，降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理成本。（2）有利于預警和快速反應，提高應急工作效率和能力。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織協(xié)調(diào)機制的構(gòu)成（1）中央和地方的組織協(xié)調(diào)。（2）政府部門之間的組織協(xié)調(diào)。（3）衛(wèi)生部門內(nèi)的組織協(xié)調(diào)。

第66頁/共88頁第六十六頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織協(xié)調(diào)機構(gòu)的運行（1）部門間聯(lián)防、聯(lián)控。（2）區(qū)域聯(lián)防、聯(lián)控。（3）重大疾病聯(lián)防、聯(lián)控（4）與港、澳、臺地區(qū)的聯(lián)防、聯(lián)控。（5）國際合用。第67頁/共88頁第六十七頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警機制建設(shè)1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警機制的目的和意義通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警機制建設(shè)，可以提高發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏感性、及時性，及時有效地對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行處置，將事件控制在萌芽狀態(tài)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預警，是指收集、整理、分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息資料，評估事件發(fā)展趨勢與危害程度，在事件發(fā)生之前或早期發(fā)出警報，以便相關(guān)責任部門及事件影響目標人群及時做出反應，預防或減少事件的危害。第68頁/共88頁第六十八頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警機制的構(gòu)成與運行（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警機制的運行①預警信息②預警級別根據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度及發(fā)展態(tài)勢、預警可分成四個級別，分別用紅色（特別嚴重）、橙色（嚴重）、黃色（較重）和藍色（一般）來表示。預警信息包括事件的類別、可能波及的范圍、可能危害程度、可能延續(xù)時間、提醒事宜、應采取的相應措施等。

③預警信息的發(fā)布第69頁/共88頁第六十九頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警機制主要內(nèi)容（1）加強網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè)，可極大地提高報告的及時性。（2）加強各部門之間的信息交流和共享，增加疫情信息的透明度。（3）在公共監(jiān)測領(lǐng)域，運用傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警的先進技術(shù)，包括遙感技術(shù)、地理信息系統(tǒng)等。（4）建立以個案報告為基礎(chǔ)的全國傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)，并實現(xiàn)報告的動態(tài)性、實時性和網(wǎng)絡(luò)化管理。第70頁/共88頁第七十頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（六）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應機制建設(shè)

（1）應急響應機制目前，我國應急響應處置的能力和水平正在迅速提升，初步形成了“統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)有序、部門聯(lián)動、快速高效”的應急響應機制。發(fā)生特別重大（Ⅰ級響應）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應啟動國家響應；發(fā)生重大（Ⅱ級響應）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，啟動省級響應；發(fā)生較大（Ⅲ級響應）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應啟動市級響應；發(fā)生一般（Ⅳ級響應）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應啟動縣級響應。（2）應急響應機制的運行:應急響應機制的運行主要包括響應過程、響應分級、響應程序及相應措施等幾個方面。（3）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應機制的建設(shè)的基本原則主要包括：提高效率、反應及時、以人為本、加強協(xié)同、科學適度、依法有序等原則。第71頁/共88頁第七十一頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（七）突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布與通報機制建設(shè)1、信息發(fā)布與通報機制的構(gòu)成與運行（1）信息收集與舉報（2）信息分析（3）信息報告（4）信息發(fā)布與通報2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布與通報機制建設(shè)的主要內(nèi)容（1）實現(xiàn)信息共享（2）明確單位職責（3）與媒體的溝通第72頁/共88頁第七十二頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的社會動員機制建設(shè)1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件社會動員機制的構(gòu)成（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息傳播（2）社會學手段（3）人員培訓（4）管理技術(shù)第73頁/共88頁第七十三頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述

2、公共衛(wèi)生事件社會動員機制的運行和主要內(nèi)容（1）確定動員對象:突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急社會動員是在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，社會各階層、各部門之間建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息交流、對話機制及伙伴式合作共事過程。動員對象包括：各級政府和領(lǐng)導、社區(qū)和居民、非政府組織和專業(yè)人員等。（2）正確引導:首先應做好各部門之間職責的協(xié)調(diào)工作，營造一種積極向上的工作氛圍；其次是健全法律、法規(guī)，有力社會動員工作有條不紊地開展；第三是加強社會動員和國際合作。第74頁/共88頁第七十四頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（九）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急保障機制建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急保障機制的構(gòu)成法律保障技術(shù)保障物資保障經(jīng)費保障通訊與交通保障其他保障：包括基本生活保障、社會公眾的健康教育、等第75頁/共88頁第七十五頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系建設(shè)（一）衛(wèi)生應急預案體系的構(gòu)成、特點與管理要求1、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系的構(gòu)成預案體系主要包括：國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急專項預案、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急單項預案、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急部門預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件地方應急預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)方案等。第76頁/共88頁第七十六頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系的特點（1）強調(diào)各級政府的主導地位，明確相關(guān)部門及人員的職責。（2）應急預案的法律地位。（3）應急處置的“預防為主、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”原則。（4）應急處置的“分級負責、屬地管理”原則。（5）以人為本、科學發(fā)展觀及應急預案。（6）應急預案的科學性及可操作性。第77頁/共88頁第七十七頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述（二）各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。第78頁/共88頁第七十八頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述

1．特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）：（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例。并有擴散趨勢。（3）涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。（4）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。（6）周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例．嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。（7）國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第79頁/共88頁第七十九頁，共89頁。衛(wèi)生應急管理概述

有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）：（1）在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣（市）。（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（3）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市（地）。（4）霍亂在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，l周內(nèi)發(fā)病30例以上。或波及2個以上市（地），有擴散趨勢。（5）乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。（6）我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人，尚未造成擴散。（7）發(fā)生群體性不明原因疾病。擴散到縣（市）以外的地區(qū)。（8）發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。（9）預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡。（10）一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。（11）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。（12）境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。（13）省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生