2019年版患者十大安全目標(biāo)

患者十大安全目標(biāo)（2019年版）患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)一正確識(shí)別患者身份目標(biāo)二強(qiáng)化手術(shù)安全核查目標(biāo)三確保用藥安全目標(biāo)四減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五落實(shí)臨床“危急值”管理制度目標(biāo)六加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)七防范與減少意外傷害目標(biāo)八鼓勵(lì)患者參與患者安全目標(biāo)九主動(dòng)報(bào)告患者安全事件目標(biāo)十加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理【目標(biāo)一】正確識(shí)別患者身份（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療。患者由至少兩種標(biāo)識(shí)認(rèn)定，如姓名、住院號(hào)、年齡等，但不包括患者的床號(hào)或房間號(hào)。不得采用條碼掃描等信息識(shí)別技術(shù)作為唯一識(shí)別方法。【目標(biāo)一】正確識(shí)別患者身份■（二）在輸血時(shí)采用雙人核對(duì)來識(shí)別患者的身份。■（三）對(duì)手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識(shí)障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí)（如腕帶、床頭卡、指紋等）?！灸繕?biāo)二】強(qiáng)化手術(shù)安全核查■（一）擇期手術(shù)須在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作后，方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑?！觯ǘ┯蓪?shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位,標(biāo)記時(shí)應(yīng)該在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行。規(guī)范手術(shù)部位識(shí)別制度與工作流程。【目標(biāo)二】強(qiáng)化手術(shù)安全核查■（三）建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的制度和流程，切實(shí)落實(shí)世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對(duì)表，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施?！觯ㄋ模﹪中g(shù)期預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用符合規(guī)范?！灸繕?biāo)三】確保用藥安全■（一）規(guī)范藥品管理程序，對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存、識(shí)別與使用的要求?！觯ǘ﹪?yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范。【目標(biāo)三】確保用藥安全■（三）規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對(duì)、執(zhí)行制度及流程?！觯ㄋ模┲贫ú?zhí)行藥物重整制度及流程。目標(biāo)四】減少醫(yī)院相關(guān)性感染■（一）落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施?！觯ǘ┽t(yī)護(hù)人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性?！觯ㄈ┯蓄A(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。目標(biāo)四】減少醫(yī)院相關(guān)性感染■（四）使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求?！觯ㄎ澹┞鋵?shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)?！觯﹪?yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程?！灸繕?biāo)五】落實(shí)臨床“危急值”￡管理制度■（一）明確臨床“危急值”報(bào)告制度，規(guī)范并落實(shí)操作流程?！觯ǘ└鶕?jù)醫(yī)院實(shí)際情況，明確“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與范圍，如臨床檢驗(yàn)至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)狻准?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預(yù)的指標(biāo)?！觯ㄈ┒ㄆ诒O(jiān)測(cè)評(píng)估“危急值”報(bào)告執(zhí)行情況?！灸繕?biāo)六】加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通■（一）合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，確保診療安全?！觯ǘ┙⒁?guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行?！灸繕?biāo)六】加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通■（三）確保溝通過程中信息的正確、完整與及時(shí)性。（四）規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查（驗(yàn)）（四）規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查（驗(yàn)）結(jié)果和診斷過程的口頭、電話和書面交接流彳呈。結(jié)果和診斷過程的口頭、電話和書面交接流彳呈。（五）強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提（五）強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提腐蹩霍惴直升團(tuán)隊(duì)合作腐蹩霍惴直升團(tuán)隊(duì)合作【目標(biāo)七】防范與減少意外傷害■（一）加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群管理，制定重大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。■（二）評(píng)估有跌倒、墜床、壓力性損傷（壓瘡）等風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊?，采取有效措施防止意外傷害的發(fā)生?！灸繕?biāo)七】防范與減少意外傷害■（三）落實(shí)跌倒、墜床、壓力性損傷等意

外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與工作流程。■（四）加強(qiáng)對(duì)患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育。［目標(biāo)八】鼓勵(lì)患者參與患￡者委冬■（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。-（二）為患者提供多種參與醫(yī)療照護(hù)過程的方式與途徑。-（三）為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療過程。-（四）注重保護(hù)患者隱私。【目標(biāo)九】主動(dòng)報(bào)告患者安全■（一）領(lǐng)導(dǎo)班子重視，定期聽取患者安全工作匯報(bào)，采取有效措施，著力改善患者安全?！觯ǘ┙⑨t(yī)院安全事件報(bào)告平臺(tái)，提供有效、便捷的報(bào)告途徑，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員全員參與，自愿、主動(dòng)報(bào)告患者安全事件、近似錯(cuò)誤和安全隱患，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)制定強(qiáng)制性報(bào)告事項(xiàng)?！觯ㄈ?duì)報(bào)告的安全事件進(jìn)行收集、歸類、分析、反饋。對(duì)嚴(yán)重事件有根本原因分析和改進(jìn)措施，落實(shí)并反饋結(jié)果?！灸繕?biāo)九】主動(dòng)報(bào)告患者安全■（四）建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，采用系統(tǒng)脆弱性分析工具，針對(duì)醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)，主動(dòng)采取積極的防范措施。■（五）加強(qiáng)患者安全教育與培訓(xùn)，倡導(dǎo)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，構(gòu)建患者安全文化。■（六）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員暴力傷害的防范。【目標(biāo)十】加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信［息系統(tǒng)安全管理■（一）建立醫(yī)學(xué)裝備安全管理與監(jiān)管制度，遵從安全操作使用流程，加強(qiáng)對(duì)裝備警報(bào)的管理。完善醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)和故障的及時(shí)上報(bào)、維修流程。■（二）建立醫(yī)學(xué)裝備安全使用的培訓(xùn)制度，為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)培訓(xùn)，確保設(shè)窯儀器操祚的正確性和