科室常用搶救儀器使用說明

心電監(jiān)護儀操作流程有無電池波干擾酒精棉球擦拭電極片心電監(jiān)護儀使用流程(一)、監(jiān)護1.協(xié)助患者取舒適臥位2.接電源線3.打開電源開關4.選擇電極膜黏貼位置，紗布清潔局部皮膚5.導聯(lián)線與電極膜連接6.再次核對患者7.黏貼電極片：五導聯(lián)位置(RA右鎖骨中點下緣；LA：左鎖骨中點下緣；RL：右鎖骨中線劍突水平處；LL：左鎖骨中線劍突水平處；V胸骨左緣第四肋間)三導聯(lián)位置(RA胸8.電極膜與皮膚表面接觸良好，導聯(lián)線固定牢固，為患者系好衣扣9.將袖帶平整無折地纏于上臂中部；松緊以放入一手指為宜11.將血氧飽和度探頭光源處對準患者指甲，夾在指頭上，接觸良好，松緊適宜12.調整心電參數(shù)(1)選擇適當導聯(lián)(p波顯示良好)(2)調整心電波形大小，振幅＞0.5V(3)調整心電報警上下限，根據(jù)病情調整選擇報警范圍，一般患者心率的±20%13.調整血壓參數(shù)(1)設定手動或自動模式，自動模式選擇測量間隔時間(2)調整血壓報警上下限，一般為患者基礎血壓的±20%和度的報警低限，一般設定為90%16.確定心電監(jiān)護各項報警處于開啟狀態(tài)，調整報警音量17.觀察心電監(jiān)護運行情況18.手消毒19.再次核對并簽名20.詢問患者感受并交代注意事項(二)、停監(jiān)護3.關機4.將電極膜與導聯(lián)線分離5.將患者電極膜取下置于彎盤內，并將彎盤置于治療車下層7.取下袖帶及血氧探頭8.拔除電源線心電監(jiān)護儀的保養(yǎng)%酒精擦拭探頭，導聯(lián)線使用清潔半濕抹布擦拭干凈，袖帶用含氯消毒劑浸泡消毒，清洗晾繞、掛好，以免損壞絕緣層。4、備用機每周三開機檢測是否正常工作，并檢查監(jiān)護儀是否蓄電充足。注意事項2正確安放電極位置3安放電極時要使皮膚脫脂，減低皮膚電阻5報警系統(tǒng)始終打開，出現(xiàn)報警及時處理。6對頻繁測血壓患者，定時松開袖帶片刻，以減少頻繁充氣對血液循環(huán)造成的不適感。必要時更換測量部位，血氧飽和度傳感器定時更換手指。7造成心電干擾的原因有：(1)交流電干擾(2)皮膚清潔脫脂不徹底(3)電極固定不良或脫落。(4)導線斷裂(5)導電糊干涸(6)嚴重的機電干擾。心電監(jiān)護儀故障處理2)局部皮膚未清潔或毛發(fā)過多，有皮屑導致電極片接觸不良。清除電極片處皮膚時不可用酒精棉球，應該用生理鹽水或清水。3)合格的傳感器，類型，規(guī)格。5)不能使用過期的電極片或重復使用電極片。6)導聯(lián)線扣臟或者氧化，心電導聯(lián)電纜電線折斷可受干擾。呼吸(RESP)1)RA導聯(lián)與LL導聯(lián)連線穿過呼吸時活動的最大的區(qū)域，以獲得最大的呼吸波。2)肥胖及狂躁的病人易出現(xiàn)波形不對。無創(chuàng)血壓(NIBP)1)選擇合適的袖帶及模式設置。病人類型的設置。2)袖帶上的標記對準肱動脈，松緊適宜，以可插入兩橫指為宜。3)袖帶應于心臟(右心房)水平并外展45度。4)病人正在移動、發(fā)抖或痙攣時測量會出現(xiàn)誤差。5)非病情需要時勿頻繁測量血壓，測量過于頻繁時血管未充盈，側的血壓會越來越低。6)測血壓時病人血壓出現(xiàn)迅速變化，測量會有誤差，甚至測不出血壓。7)不可穿過厚的衣服，尤其是棉毛衣。8)休克或者體溫過低時測量會不準確。9)嚴重高血壓或者嚴重低血壓時也會出現(xiàn)測量不準確。血氧飽和度1)血氧飽和度的聯(lián)線應該放在手掌上側，剪短手指甲，手指甲勿涂油。2)手不可頻繁的移動。3)不可連續(xù)在同一地方測量，每兩個小時換一次手指。4)測量血氧飽和度與測血壓不可在同側測量，必須在同一側測量時可以打開NIBP同側設5)安裝不當，肢體接觸位置不當。6)強光環(huán)境對信號有干擾，強光使光的接受器偏離原本來的范圍。7)側臥時也對信號有影響。Cardioserv除顫器術前準備源線將除顫器與電源連接起來。2.檢查綠色的電源指示燈是否點亮。。4.檢查記錄紙是否充足。(一)非同步除顫4.根據(jù)除顫板上的APEX(心尖)與STERNUM(胸骨)標簽，將除顫板5.充電：按下除顫板上的充電電鈕(8)啟動除顫器充電功能，等待存儲的能量在顯示器上顯示并聽見相應的聲音提示。此時警告周圍人員不要再6.放電：在30秒內同時按下兩個手柄上的Shock(電擊)按鈕(2，8)完(二)同步除顫r評估患者，去枕平臥，呼救安置體位，暴露患者胸部，去除導電物質并選擇電擊部位再次確認為室顫波后迅速放電除顫，可再次除顫斷開電整理、消毒、歸位、充電備用、記錄、連接心電監(jiān)護導聯(lián)，確認室顫或室速(無脈搏)次均選擇為，雙向電流除顫成人每次均選擇。肋間、按壓充電鍵，等待監(jiān)視屏顯示達到所需值。同時再次確認室顫或室速(無脈。擊品每日應開機測試儀器的性能，保持備用狀態(tài)。顫儀的注意事項、將電極板涂好導電膏放于患者胸壁上，導電物質涂抹均勻，避免局部皮膚灼傷置式起搏器部位()電量不足，請插上電源。()心率超出設定范圍。：請檢查是否電極脫落。吸加快或周圍有人時沒顯示黃色：提示沒處于充電狀態(tài)，請檢查插座線使用操作流程必要時進行皮膚處理。4.將除顫監(jiān)護儀模式選擇開關旋至“AED”。5.按照語音和提示信息進行操作。使用ECG電極監(jiān)護：GECG主電纜。5.將ECG主電纜連接到除顫監(jiān)護儀。注意事項死亡。、在進行心律分析過程中，為防止誤診或延遲的診斷，應保持病人不動。3、在除顫過程中，皮膚和多功能電極片之間的氣泡可能導致病人皮膚灼傷：確保多功能電極片與皮膚完全粘合，以免形成氣泡距離，否則可能導致嚴重傷害或死亡。、使用體外電極板除顫時，應將電極板在病人胸前壓緊，以確保與病人皮膚的ECG利用除顫監(jiān)護儀面板上的導聯(lián)選擇按鍵，或通過ECG切換。所選擇的導聯(lián)波形應具有以下特征：R波完全在基線以上或以下，而不是雙向的每次使用之前和交接班時都應對除顫監(jiān)護儀進行檢測，以保證設備能隨時進行工作。1.目測：對本設備進行全面的外觀檢查，確保安全標簽和銘牌清晰可辨；3.用戶檢測：用戶必須進入用戶檢測主界面進行才能進行用戶檢測。選擇然后按【開始檢測】鍵，啟動用戶檢測。、如使用體外除顫電極板，應將其正確地放入電極板底座上。應確保電極板及電極板底座清潔、干燥。、在使用之后或進行用戶檢測之前，應全面清潔電極板及電極板底座。故障排除1、除顫儀無法開啟或非正常關機：好2、使用除顫板時心電干擾過大：確認選擇除顫板；用力將除顫板在患者皮膚上壓緊；在除壞；使用心電電極片3、除顫儀不充電：檢查前面面板或除顫手柄上的放電按鍵是否被卡住或粘?。桓鼡Q電池4、按下放電按鍵不放電：應檢查儀器是否處于預設狀態(tài)(同步或非同步)，除顫儀故障在同直到放電完成；如不能完成放電，立即通知維修人員呼吸機使用流程：主機、加溫濕化器)進行呼吸機自檢，出現(xiàn)報警、異常，及時查找原因、主機外殼、支架用布沾酒精或中性清潔劑試擦。、呼出、呼入連接口用酒精擦拭。、呼吸機的濕化器必須使用純凈水或蒸餾水，呼吸機管道接水盒應每1~2天換水一次。、空氣過濾膜一周從機器中取出。若過濾膜比較清潔，用手指輕輕自呼吸機常見意外情況處理措施報警時考慮為管道漏氣，應檢查氧氣表及壓力調節(jié)，檢查壓縮空氣、呼吸機應定期檢修、通電，并進行功能測試，保證有效的功能使。、主機外殼、支架用布沾酒精或中性清潔劑試擦。、呼出、呼入連接口、濕化器用酒精擦拭。、熟悉呼吸機管道上冷凝水的正確引流方法及時倒棄冷凝水，操作、加溫濕化器部分定期更換和補充濕化液，注意該液體只能用蒸餾、主機電源應在氣源接通后方可啟動，即先開啟空氣壓縮泵電源和、呼吸機的濕化器必須使用純凈水或蒸餾水，呼吸機管道接水盒應每1~2天換水一次。、復蘇的病人可用的純氧，不必考慮氧中毒。撤離呼吸機時要、空氣過濾膜一周從機器中取出。若過濾膜比較清潔，用手指輕輕報警時考慮為管道漏氣，應檢查氧氣表及壓力調節(jié)，檢查壓縮空氣、呼吸機應定期檢修、通電，并進行功能測試，保證有效的功能使、專人保管呼吸機，保證各種管道消毒后處于備用狀態(tài)。主機、加溫濕化器)進行呼吸機自檢限呼吸機使用注意事項、呼吸機旁應備好簡易呼吸氣囊、復蘇器，或者其他簡易人工氣囊，氣囊和氣管導管之間、呼吸機的濕化器必須使用純凈水或蒸餾水，呼吸機管道接水盒應定時倒水，避免水倒入主機內，損壞機器，保持濕化器內水溫合適；每1~2天換水一次。、在使用呼吸機的過程中，一定要加強吸痰，保持呼吸道通暢。、復蘇的病人可用的氧氣，不必考慮氧中毒。撤離呼吸機時要逐步降低氧濃度。、空氣過濾膜一周從機器中取出。若過濾膜比較清潔，用手指輕輕將灰塵彈干凈，放入機器中即可；若濾膜比較臟，用水輕輕清洗，自然風干后才可以繼續(xù)使用。、使用呼吸機時間較長的病人管道應一周消毒一次。FLEXO醫(yī)用呼吸機使用流程圖P式時，由于病人呼吸頻率慢、節(jié)律不齊、潮氣量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通氣量減少而觸發(fā)報警。此時，應在原通氣方式的基礎上適當增加控制性通氣的次數(shù)或壓力或潮氣量，部分病人如自主呼攣所至，②低限報警設備太高、通氣量表顯示不準確：此時病人通氣情況良好，無通氣不足表現(xiàn)。應重新設置報警界限，或用潮氣量表重新校正MV。③死腔過大：在機械通氣條件未變化情況下，額外增加了呼吸機管道，或濕化瓶內液體過少等。應盡量減少額外死腔，去除鼻腔外過長的氣管導管(小嬰兒宜保留2~3cm)，使用呼吸機本身固定的裂，濕化瓶封⑤脫管：是機械通氣的常見及嚴重并發(fā)癥，根據(jù)脫管位置可分三種：一是移位于咽下部：表現(xiàn)為在送氣時能聽到漏氣聲，可用喉鏡直接看到脫出的位置。另一是移位于食道內：其癥狀是腹脹、胃部聽到呼吸式時，由于自主呼吸頻率增加，呼吸深度增大，使病人的自主通氣量增大，觸發(fā)通氣量報警，如高熱，疼，煩躁或有其他刺激時，病人可呼吸增快。此時主要給與對癥處理，如必要的降溫，止痛，鎮(zhèn)靜等。①通氣量報警的上限設置太低；此時病人無不適現(xiàn)象，應重新進行報警上限的設置。V式時，可發(fā)生壓力報警。前兩者與呼吸機的使用與調節(jié)、以便行胸腔閉式引流。肺不張常由粘液栓堵管或氣管套管插入過深等引起的，也是常見的通氣并發(fā)癥，因此，為防止肺不張的發(fā)生，在機械通氣時應加強呼吸道的管理，充分濕化，及時補充液體，拍背吸痰，經(jīng)胸片提示的深度，重新調整插管；②導管中積水或分泌物阻塞：導管中積水不反流至病人呼吸道，可無癥。進入呼吸道可引起“水淹”。使呼吸道阻力增大，觸發(fā)高壓報警。應及時清理。并觀察有無氣道痙攣，必要時鎮(zhèn)靜；③呼吸機管道和氣管插管本身的堵塞如扭結、打折等，常同時有通氣量的報警出現(xiàn)。應立刻脫離呼吸機，氣囊給氧；解除扭結和打折或更換導管；④高壓報警設置太低：病人常無癥狀，需重新設置⑴低限報警：當氧氣供應不足、氧電池耗盡或插入不合適、新更換氧電池未能與充足的氧氣接觸(一濃度高限報警，⒌窒息報警：常見于呼吸節(jié)律不整、自主呼吸差的病人，在輔助機械通氣時易于見到，其治療方法性機械通氣。呼吸機(PB840)常用按鍵和指示PNE窒息緊急優(yōu)先級與分析分析間觸發(fā)的呼吸。病人連續(xù)觸發(fā)2次呼吸后自動復位?？赡墚a(chǎn)生分析分析分析分析中度測量O2%＞設定值持續(xù)分鐘2小時為2，持續(xù)時間至少秒，每一秒鐘報警更新。解決辦法：檢查病人，氣源，氧分析儀和呼吸機緊急優(yōu)先級分析%(工作第一小時低解決辦法：檢查病人，氣源，氧氣分析儀和呼吸機緊急優(yōu)先級分析低度持續(xù)次呼吸中有次≥設定值中度持續(xù)次呼吸中有次≥設定值高度持續(xù)次呼吸≥設定值解決辦法：檢查設置，改變病人的和分析VETOT≥設定值小于VETOT≥設定值大于VETOT≥設定值小于解決辦法：檢查病人和設置緊急優(yōu)先級分析低度次呼吸≥限值值高度大于或等于次呼吸≥限值呼氣相。可能產(chǎn)生的附屬報警：↓VTEMAND↓VETOT↑fTOT分析持續(xù)次強制呼吸中有次低于設持續(xù)次強制呼吸中有次低于設次強制呼吸低于設定值VETOT↑fTOT解決辦法：檢查漏氣，檢查病人和的變化分析分析持續(xù)次自主呼吸中有次低于設持續(xù)次自主呼吸中有次低于設次自主呼吸低于設定值VETOT↓fTOT解決辦法：檢查病人和設置緊急優(yōu)先級分析秒秒秒可能產(chǎn)生的附屬報警：↓VTEMAND↓VTESPONT↑fTOT解決辦法：檢查病人和設置分析分析連續(xù)次自主呼吸中有或次達礎的吸氣時間限值連續(xù)次自主呼吸中有次達到以吸氣時間限值連續(xù)次自主呼吸達到以為基吸氣時間限值位解決辦法：檢查病人，檢查漏氣分析分析解決辦法：吸氣容量可能小于設置值，檢查病人和回路類型分析分析不足或電池系統(tǒng)失效解決辦法：維修或更換電池分析高度沒有通氣解決辦法：檢查病人和呼吸機狀態(tài)，重新連接回路分析分析解決辦法：換壓縮機分析分析設置繼續(xù)通氣，只供應的，如果有空氣供應報警復位。③呼吸機輸送的而不是設定的?？諝夤髨缶瘡臀虎芎粑鼨C輸送的而不是設定的?？諝夤髨罂諝庠储萏峁┖髠渫猓瑱z查氣源緊急優(yōu)先級分析低度按設置繼續(xù)通氣。只有空氣供應高度除了，按設置繼續(xù)通氣高度不通氣，安全閥打開②呼吸機輸送的，而不是設定的。氧氣供應后報警復位。分析分析以前連上了病人解決辦法：提供后備通氣。完成設置過程緊急優(yōu)先級分析中度可能光束被阻斷或觸摸屏差錯高度一點點或沒有通氣原因：①背景檢查發(fā)現(xiàn)有問題。呼吸機通過后報警自動復位②呼吸機進入阻塞切換狀態(tài)，屏幕上方顯示沒有呼吸機支持的時間緊急優(yōu)先級分析低度用電池工作中度工作時間＜分鐘電壓?？赡軟]有視頻指示報警。但至少持續(xù)開關至位置后聲音報警復位 (如果安裝了)出來沒有足夠的秒的獨立的聲音報警。把電源緊急優(yōu)先級分析低度呼吸機沒有影響原因：主電源跌至正常值的持續(xù)秒。呼吸機盡可能按設置值繼續(xù)工作。秒后報警復位解決辦法：可能是電源干擾分析分析工作時間＜分鐘解決辦法：更換或充電維護和保養(yǎng)3%過氧化鈉液，擦窗清潔液)注意不要將液體噴入或滲入呼吸機內部或電纜連中的積水杯/接頭/積液瓶：拆下后用高壓蒸汽法或巴氏消毒法或化學法時小于0.3cmH2O時提示過濾器破裂；過濾器阻力在流速為60l/m時高于廢液袋/管子和夾子：更換病人管道后獲液體裝滿后丟棄廢液袋。對反復使溶劑中特別是酮類溶劑。高壓蒸汽滅菌：滅菌先分類打包，滅菌的最佳條件是一、操作流程導管在頭頂?shù)膹吞K者用拇指和食閉，另一手抬舉下頜和伸頸。另一復蘇者擠壓氣囊，同時觀察胸部抬舉單人使用面罩復蘇者用拇指和食指握住面在擠壓氣囊時，觀察胸廓抬舉無自主呼吸者，以觀察病人呼吸起伏、血氧飽和度、脈搏、大動脈搏動情況搶救完畢，連接氧氣簡易呼氣氣囊用必用75%酒精抹洗放回原處使用流程6、用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，潮氣量400--600ml,(約球囊的三分之一).規(guī)律性的擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間(成人：10-12次/分，小孩：14~20次/分)搶救者應注重患者是否有如下情形已確認患者處于正常的換氣。(1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著擠壓球體而起伏)(2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。(3)經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥工作是否正常。(4)在呼氣當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀。二、儀器保養(yǎng)gL出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。用一次性的3、消毒后的部件應完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測試工作，備三、注意事項3、吸呼時間比成人一般為1：1.5~2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12~14次/分，潮氣量略少。四、儀器故障處理1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏膨脹，如儲氣袋沒有膨脹，請檢查單向閥、儲氣袋是否組裝正確。4.將儲氣閥和儲氣袋接在一起，將氣體擠入儲氣閥，使儲氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲EA痰器連接負壓接頭(電源開機)，檢查吸引裝置患者取合適體位觀察生命體征平穩(wěn)后調回氧流量邊退邊旋轉吸引；每次吸痰時間≤秒，顏色、性質、量使用流程2、檢查管路，順時針方向旋緊負壓調節(jié)閥，堵塞吸口或折疊并捏住吸引軟導管，開啟吸引器，機器運轉無異聲，真空表上指針將迅速上升至極限負壓值，放開吸入口，表針將回到4、調節(jié)負壓：根據(jù)病人痰液的粘稠度，調節(jié)負壓調節(jié)閥，負壓調節(jié)閥順時針方向連續(xù)旋轉5、連接吸痰管到吸引軟導管，運作吸引器，按照吸痰操作流程吸痰，將吸痰也吸入儲液瓶7、沖洗完畢，旋緊調節(jié)閥，讓負壓降低到0.02MPA以下，關閉吸引器開關，松開吸痰導管與吸引器軟管，開啟儲液瓶，倒空，將其清洗、晾干，放回原處。二、儀器保養(yǎng)4、每周三開機檢查吸痰器是否正常工作。2、按順時針方向旋緊負壓調節(jié)閥，用手指堵塞吸氣口，或折疊并捏住吸引軟管道。開啟吸MPa變化電路板就保護了，這種現(xiàn)象為電動機卡死，最快的方法就是用大一點的螺絲刀用力將電動機的風扇轉起來，用力多幾次，如感覺轉子輕松了，那說明轉子可以工作了。是過濾器是否堵塞。處是否漏氣，四是調節(jié)閥松動或松開。中心吸引裝置(吸引器)中心吸引裝置(吸引器)使用流程：評評估患者，備齊用物連接負壓接頭(電源開機)，檢查吸引裝置性能核對、解釋，協(xié)助患者取合適體位6~8L/min試吸生理鹽水輕柔，邊退邊旋轉吸引；每次吸痰時間≤秒，間隔min觀察生命體征平穩(wěn)后調回氧流量整理、消毒、歸位、洗手、記錄觀察面色、有無缺氧表現(xiàn)及痰液顏色、性質、量插管、吸痰中心吸引裝置(吸引器)注意事項2.使用吸引器前須檢查電源電壓與吸引器電壓是否相符，進氣管與出氣管的連接是否正確。5.氣管內吸痰按無菌操作進行，吸痰管須每次更換，不得重復使用，所有物品每日滅菌1次；自氣管導A操作流程評評估患者，備齊用物連接負壓接頭(電源開機)，檢查吸引裝置性能者取合適體位痰管；動作輕柔，邊退邊旋轉吸引；每次吸觀察面色、有無缺氧表現(xiàn)及痰液痰時間≤秒，間隔顏色、性質、量平穩(wěn)后調回氧流量使用流程連接連接電源，電源指示燈亮為電源接通檢查管路，順時針方向旋緊負壓調節(jié)閥，堵塞吸氣口或折疊并捏住吸引軟導管，開啟吸引器，機器運轉，無異聲，真空表上指針將迅速上連接正確調節(jié)負壓：根據(jù)病人痰液的粘稠度，調節(jié)負壓調節(jié)閥，負壓調節(jié)閥順時針方向連續(xù)旋轉負壓增加將痰液吸入儲液瓶中，液位上開將帶動浮子上浮，直至關閥或人工停止吸痰吸痰完畢，將吸痰導管伸入盛有生理鹽水碗中，洗吸引管內殘余痰液及分泌物沖洗完畢，旋緊調節(jié)閥，讓負壓降低到以下，關閉吸引器開關，松開吸痰導管與吸引器軟管，開啟儲液瓶塞，倒空儲液瓶，將其及吸引導管洗凈，干燥，放回原處，蓋緊瓶塞，將吸引器歸置原位操作方法接通電源，檢查吸痰器性能是否良好，吸引管是否通暢。使病人面向操作者，頭略后仰，昏腔插管至咽部，當插入到適當位置后再接通電源，并使吸痰管左右旋轉，緩慢上移，向上提出，將咽部及口、鼻分泌物逐段吸盡。吸引過程中，應隨時吸水沖洗汲痰聲后稍停數(shù)秒鐘，以便吸凈該處痰液。在吸痰前后，應加大氧氣流量或呼吸機吸入氧濃度，防止缺氧。使用時的注意事項(1)吸痰管粗細應適宜，吸痰過程中動作應輕柔，不可來回刺激，負壓吸引不可過大，成人(2)按摩喉結不可過重，以免損傷、壓迫甲狀軟骨。(3)高血壓、腦出血病人一般不采用這種方法，因為刺激過大，易引起顱內壓增高。老年人血管脆性大，可能加重病情，使腦出血量增多，易發(fā)生腦疝。瓶的痰液應隨時傾倒、清洗，以免痰液逆流至馬達內損壞吸痰器吸痰器用后應隨時消毒各管(6)熟練操作，嚴格無菌，防止交叉感染。吸痰運用應輕穩(wěn)，吸引時負壓不可過大，以免損傷氣管粘膜一次吸痰時間不超過15秒氣管內吸痰按無菌操作進行，吸痰管須每次更換，不得重復使用，所有物品每日滅菌1次自氣管導管內吸痰的吸痰管外徑不得超過套管口徑的故障及解決方法第一：檢查與開關連接的導線是否有松脫斷裂等現(xiàn)象；第二：檢查與電機(含電容)連接的導線是否有松動或斷裂現(xiàn)象；第三：檢查貯液瓶瓶蓋內的密封圈位置是否放置到位，是否放反(大端在上，小端在下，光滑面向里、凸臺面向外)，密封圈是否有缺料、斷裂等現(xiàn)象；第一：檢查抽氣接頭到連接內腔吸痰管之間的軟管，是否有管路堵塞現(xiàn)象。第三：檢查位的空氣過濾器是否有堵塞現(xiàn)象；如有，則需要對過濾器進行更換。做好解釋工作擾完成錄圖、關機、取下心電圖紙撤導聯(lián)、整理床單位，協(xié)助舒適體位，蓋被，放好呼叫器。安慰體貼患者，交代注意事項注明床號、姓名、年齡、日期、報告醫(yī)師操作規(guī)程1.著裝整齊，洗手，戴口罩3.檢查心電圖機性能、電量、熱筆、心電圖走紙4.對病人做好解釋，放置合適體位5.肢導聯(lián)安放位置正確四肢導聯(lián)線：紅————右上肢黃————左上肢藍————左下肢黑————右下肢6.胸導聯(lián)安放位置正確V1——胸骨右緣第四肋間V2——胸骨左緣第四肋間V4——左第五肋間隙鎖骨中線處VV同一平面VV同一平面7.各導聯(lián)走紙速度正確波形清晰8.整理床單位，病人取舒適體位9.心電圖紙標記床號、姓名、性別、年齡、時間二、保養(yǎng)計劃1、心電圖機隨時處于充電狀態(tài)，保持完好備用。工作。三、注意事項或只用三個肢夾，否則會造成測出的波形干擾、不準或分析結果錯誤。3、在測量人體時請使用導電膏或酒精，胸電極在擦拭導電膏或酒精時請注意要各自分開，解決辦法：1)檢查肢電極片和胸電極是否氧化或褪色老化，這些會導致電極片的導電性變差，從而導致信號傳輸不良。及時清潔附件或更換新的。2)用酒精先在電極安放處的皮膚進行清潔，同時皮膚干燥導致皮膚阻值變大，影響信號3)清潔導聯(lián)線、吸球、肢夾各連接部位，重新安裝并緊固各連接部位，由于使用時間長了，各部位的連接會留污垢或變松，導致信號傳輸不良。1)先檢查導聯(lián)線外觀有無明顯破裂，導聯(lián)線斷裂后若用膠布包好再使用會嚴重影響作圖效2)采用更換法：建議更換一條在其他機器上使用良好的導聯(lián)線，如果故障解決，說明是導3)以上方法均無法排除故障，則說明機器本身有故障。二、打印不清晰或部分心電圖波形打印不出來1)一般情況是由于熱敏打印頭表面沾染了灰塵或污跡所致，用酒精清潔打印頭即可。2)檢查紙倉蓋上的壓紙滾筒是否有脫落。3)檢查使用的熱敏紙是否質量差或是使用期限太長，更換質量好的紙即可。檢查打印頭處是否有污物粘住(如膠紙)。三、有干擾此現(xiàn)象發(fā)生一般從以下角度排除：1．心電圖機是否可靠接地，電極和導聯(lián)線是否連接好，電極和皮膚之間是否涂導電物質(一般建議涂酒精)。2．檢查被檢查者身體是否緊張，房間是否舒適，床位是否狹小，記錄過程中是否和患者交談，四肢上電極夾子是否過緊等。四、開不了機或自動關機以用多次按開機鍵的方法嘗試下)。在上述檢查后均正常，則機器返廠維修。行任何操作三分鐘后儀器將自動關閉。五、不能走紙或走紙不暢檢查打印紙是否安裝正確或更換一卷新紙試試。一、操作流程壓桿通路者5、再次核對(內容有：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法等)，簽姓名、時間。備用狀態(tài)時，每周三清潔、除塵，開機檢查注射泵是否正常工作。連接，定點放置。藥液,因為此時藥物泵入的速度僅為設定量的1/4,會影響治療效果,嚴重時會引起病情變化.更前后應密切監(jiān)測生命體征，更換藥液時動作要迅速、準確.6.若針頭出現(xiàn)堵塞，應重新進行穿刺。。3、管路堵塞報警時，查看管路是否折疊，針頭