
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文檔簡介
2023年桐梓縣中醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共75題)1.患者,女,32歲,已婚。因:“停經(jīng)30周,右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診,診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯誤的是:
A.在積極抗感染治療的同時,盡快手術(shù)治療
B.無論腹膜炎癥嚴(yán)重與否,均應(yīng)放置腹腔引流管
C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療
D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療
答案:B
本題解析:
一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎,在給予大劑量廣譜抗生素的同時,為防止炎癥擴散,應(yīng)盡快行手術(shù)治療,A選項說法正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或子宮、胎盤已有感染征象時,應(yīng)考慮剖宮產(chǎn),同時行子宮次全切除術(shù),并需放引流。腹膜炎不嚴(yán)重時,不放置引流,B選項說法錯誤。妊娠合并急性闌尾炎時,可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療,C選項說法正確。闌尾手術(shù)后3~4日內(nèi),給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥,如靜脈滴注利托君、硫酸鎂,也可口服沙丁胺醇,肌注黃體酮注射液,口服維生素E和肌注絨促性素等,以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生,D說法選項正確。故本題正確答案為B。
2.腹膜內(nèi)位器官有()
A.肝
B.膽囊
C.胰
D.乙狀結(jié)腸
答案:D
本題解析:
暫無解析3.在人B淋巴細胞膜上的最具特征的受體是()
A.膜表面免疫球蛋白分子
B.羊紅細胞受體
C.C3受體
D.IgGFc受體
E.絲裂原受體
答案:A
本題解析:
暫無解析4.下述哪支神經(jīng)損傷出現(xiàn)角膜反射消失
A.面神經(jīng)
B.視神經(jīng)
C.動眼神經(jīng)
D.上頜神經(jīng)
E.下頜神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析5.神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞興奮的遞質(zhì)是()。
A.去甲腎上腺素
B.乙酰膽堿
C.多巴胺
D.鈣離子
答案:B
本題解析:
當(dāng)神經(jīng)沖動沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時,神經(jīng)末梢產(chǎn)生動作電位,引起軸突膜上的電壓門控性Ca2+通道開放,細胞間隙中的一部分Ca2+進入膜內(nèi),促使囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)靠近,并與軸突膜融合,通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放至接頭間隙。
6.肺循環(huán)起于()
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
答案:D
本題解析:
暫無解析7.某DNA分子中腺嘌呤的含量為15%,則胞嘧啶的含量應(yīng)為()
A.30%
B.35%
C.15%
D.7%
E.40%
答案:B
本題解析:
暫無解析8.原核細胞是進化程度低,結(jié)構(gòu)最簡單一類細胞,其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。
A.鞭毛
B.細胞膜
C.線粒體
D.核糖體
E.細胞壁
答案:C
本題解析:
原核細胞相對較小,只有一些簡單的細胞器,如:核糖體,無線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細胞器。其細胞核只有一條DNA,稱為擬核,無核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。
9.肺癌
A.兩肺散在哮鳴音
B.局限性哮鳴音
C.呼吸音減弱
D.胸膜摩擦音
E.呼吸音消失
答案:B
本題解析:
暫無解析10.典型急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為
A.病理部位出現(xiàn)異常Q波及S-T段斜形上抬
B.病理部位出現(xiàn)異常Q波及S-T段水平下移
C.病理部位出現(xiàn)異常Q波,S-T段弓背向下上抬及T波改變
D.病理部位出現(xiàn)異常Q波,S-T段弓背向上上抬及T波改變
E.對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段水平下移及T波倒置
答案:D
本題解析:
暫無解析11.公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督工作的執(zhí)行部門是
A.縣級以上衛(wèi)生行政部門
B.縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)
C.各級衛(wèi)生防疫機構(gòu)
D.同級的工商行政管理部門
答案:C
本題解析:
暫無解析12.不受閉孔神經(jīng)支配的肌是()
A.大收肌
B.恥骨肌
C.閉孔外肌
D.閉孔內(nèi)肌
E.股薄肌
答案:D
本題解析:
暫無解析13.可以激活蛋白激酶A的物質(zhì)是
A.
B.DG
C.CAMP
D.CGMP
E.PIP3
答案:C
本題解析:
CAMP-蛋白激酶A途徑:通過這一途徑傳遞信號的第一信使主要有兒茶酚胺類激素、胰高血糖素、腺垂體的激素、下丘腦激素等。其受體屬于G蛋白偶聯(lián)型膜受體,G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi兩種。腺苷酸環(huán)化酶(AC)存在于細胞膜上,可接受G蛋白的激活,催化ATP轉(zhuǎn)化為CAMP,導(dǎo)致細胞內(nèi)CAMP升高,從而激活蛋白激酶A。故選C??键c:CAMP-蛋白激酶A途徑
14.在臨床麻醉中觸診脈搏首選的動脈
A.頸總動脈
B.耳前動脈
C.橈動脈
D.股動脈
E.足背動脈
答案:B
本題解析:
暫無解析15.兒童發(fā)育期坐姿經(jīng)常不端正可致
A.脊柱后凸
B.脊柱前凸
C.脊柱生理性彎曲
D.姿勢性側(cè)凸
E.器質(zhì)性側(cè)凸
答案:D
本題解析:
暫無解析16.矢狀位損傷視交叉可致()
A.雙眼鼻側(cè)視野偏盲
B.雙眼顳側(cè)視野偏盲
C.雙眼對光反射消失
D.雙眼角膜反射消失
答案:B
本題解析:
暫無解析17.發(fā)生醫(yī)療糾紛,可提請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理。對鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的
A.只能申請上一級鑒定委員會重新鑒定
B.只能向人民法院起訴
C.可以提出重新鑒定或行政復(fù)議申請,也可以起訴
D.不能進行任何申請或起訴
答案:C
本題解析:
暫無解析18.胃潰瘍()。
A.胃酸度升高
B.胃酸度正常或降低
C.胃酸度常降低
D.胃酸度明顯升高
E.胃酸度明顯降低
答案:B
本題解析:
暫無解析19.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時,其病變基礎(chǔ)是
A.合并肺肉質(zhì)變
B.充血水腫期
C.紅色肝樣變期
D.灰色肝樣變期
E.溶解消散期
答案:C
本題解析:
暫無解析20.下列哪項是肝癌的腫瘤標(biāo)志物()
A.AFP
B.AST
C.LDH
D.ALT
答案:A
本題解析:
暫無解析21.膽紅素主要由下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生
A.球蛋白
B.血紅蛋白
C.氨基酸
D.白蛋白
答案:B
本題解析:
暫無解析22.下列化合物中不屬于一碳單位的是()。
A.-CH3
B.=CH2
C.CO2
D.=CH-
答案:C
本題解析:
暫無解析23.下列關(guān)于協(xié)同凝集試驗的敘述中,錯誤的是()
A.屬于間接凝集反應(yīng)
B.以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體
C.菌體的細胞壁中含有SPA,可與。IgG特異性結(jié)合
D.IgG通過其Fab段結(jié)合金黃色葡萄球菌體
E.以上均錯
答案:D
本題解析:
暫無解析24.下肢深靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的頭部為
A.紅色血栓
B.透明血栓
C.混合性血栓
D.白色血栓
E.延續(xù)血警
答案:D
本題解析:
暫無解析25.蝶竇開口于()
A.下鼻道
B.中鼻道
C.上鼻道
D.蝶篩隱窩
E.鼻前庭
答案:D
本題解析:
暫無解析26.化膿菌入血、生長繁殖、產(chǎn)生毒素、形成多發(fā)性膿腫,最合適的病名是()。
A.膿毒血癥
B.毒血癥
C.敗血癥
D.菌血癥
答案:A
本題解析:
菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥、內(nèi)毒素血癥的鑒別:菌血癥未繁殖,敗血癥大量繁殖,毒血癥局部繁殖但毒素入血,膿毒血癥為化膿性病原菌感染伴有病灶,內(nèi)毒素血癥是細菌崩解后釋放內(nèi)毒素所致。
27.對聲波傳導(dǎo)有放大效應(yīng)的結(jié)構(gòu)是
A.顱骨
B.鼓膜
C.聽小骨
D.外耳道
E.鼓室
答案:C
本題解析:
暫無解析28.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是()
A.阻斷傳入神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)
B.降低感覺纖維感受器的敏感性
C.阻止炎癥時PG的合成
D.激動阿片受體
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無解析29.大循環(huán)起于()
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
答案:B
本題解析:
暫無解析30.全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)由哪個部門制訂?()
A.衛(wèi)生部制定,國務(wù)院批準(zhǔn)
B.衛(wèi)生部制定發(fā)布
C.國務(wù)院制定
D.國務(wù)院有關(guān)部門制定
答案:A
本題解析:
暫無解析31.肺鱗狀細胞癌主要起源于
A.纖維支氣管鏡活體病理檢查
B.KulChitsky細胞
C.支氣管腺體
D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生
E.小支氣管黏膜上皮
答案:D
本題解析:
暫無解析32.收肌管()
A.為一肌性管道
B.隱神經(jīng)和膝降動脈由其前壁穿出
C.其內(nèi)有股動脈通過
D.也有股靜脈通過
E.以上都正確
答案:E
本題解析:
暫無解析33.視覺中樞位于()
A.顳橫回
B.中央前回
C.扣帶回
D.枕葉距狀溝上下兩側(cè)的皮質(zhì)
答案:D
本題解析:
暫無解析34.下列組織發(fā)生的腫瘤不能稱之為癌的是
A.腸上皮
B.腎小管上皮
C.血管內(nèi)皮
D.肝細胞
E.膀胱移行上皮
答案:C
本題解析:
暫無解析35.胸膜下界在腋中線處相交于:()
A.第6肋
B.第7肋
C.第8肋
D.第10肋
答案:D
本題解析:
暫無解析36.苯胺中毒應(yīng)選用
A.小劑量的亞甲藍
B.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉
C.糖皮質(zhì)激素
D.硫代硫酸鈉
E.二巰基丁二酸鈉
答案:A
本題解析:
暫無解析37.正常時中性粒細胞約占白細胞總數(shù)的
A.0-1%
B.0-7%
C.2%-8%
D.20%-40%
E.50%-70%
答案:E
本題解析:
暫無解析38.要對一個正在發(fā)生的疾病現(xiàn)狀進行調(diào)查,應(yīng)使用哪種調(diào)查方法()
A.追蹤調(diào)查
B.以上都不是
C.橫斷面調(diào)查
D.前瞻性詞查
E.回顧性調(diào)查
答案:C
本題解析:
暫無解析39.闌尾動脈發(fā)自()
A.腸系膜上動脈
B.腸系膜下動脈
C.回結(jié)腸動脈
D.右結(jié)腸動脈
E.空腸動脈
答案:C
本題解析:
暫無解析40.患者心悸,查體:心律不規(guī)則,心音強弱不等,脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是
A.竇性心律不齊
B.交界性早搏
C.心房纖顫
D.房性早搏
E.室性早搏
答案:C
本題解析:
暫無解析41.腎臟的球旁細胞是:
A.化學(xué)感受器
B.牽張感受器
C.容量感受器
D.內(nèi)分泌細胞
E.以上均非
答案:D
本題解析:
暫無解析42.下列屬于胸椎特點的是
A.椎體有橫突孔
B.部分棘突有分叉
C.椎體棘突呈疊瓦狀排列
D.棘突水平后伸
答案:C
本題解析:
考生容易將頸椎、胸椎、腰椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點混淆。頸椎的結(jié)構(gòu)特點:椎體小,椎孔大,有橫突孔,第2~6頸椎棘突短而分叉。胸椎的結(jié)構(gòu)特點:棘突長、伸向后下方、呈疊瓦狀。腰椎的結(jié)構(gòu)特點:椎體粗壯,棘突寬厚呈板狀、水平后伸。
43.看清近物時主要調(diào)節(jié)活動是
A.角膜曲率半徑變大
B.晶狀體前后表面凸度增加
C.眼球前后徑增大
D.瞳孔縮小
E.輻輳反射
答案:B
本題解析:
暫無解析44.主管全國醫(yī)師的工作部門()。
A.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門
B.國家藥品監(jiān)督管理部門
C.國務(wù)院計劃生育行政部門
D.省級衛(wèi)生行政部門
E.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院計劃生育行政部門
答案:A
本題解析:
暫無解析45.有關(guān)藥物吸收的錯誤描述是
A.藥物吸收指藥物自給藥部位進入血液循環(huán)的過程
B.藥物從胃腸道吸收主要是被動轉(zhuǎn)運
C.弱堿性藥物在堿性環(huán)境吸收增多
D.舌下或直腸給藥吸收少,起效慢
E.非脂溶性的藥物皮膚給藥不易吸收
答案:D
本題解析:
暫無解析46.關(guān)于偏癱的敘述,正確的是
A.為單一肢體隨意運動喪失
B.多為雙下肢體隨意運動喪失
C.為一側(cè)肢體隨意運動喪失,伴中樞性面癱、舌癱
D.多見于脊髓灰質(zhì)炎,患側(cè)下肢隨意運動喪失
E.為一側(cè)腦神經(jīng)損害所致的同側(cè)周圍性腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)肢體的中樞性偏癱
答案:C
本題解析:
暫無解析47.對乙酰氨基酚用于治療()
A.急性痛風(fēng)
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.急性風(fēng)濕熱
D.感冒發(fā)熱
E.預(yù)防血栓形成
答案:D
本題解析:
暫無解析48.下列各項中,屬于條件反射的是()
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸
C.強光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小
D.聞到食物香味引起唾液分泌
E.碰到熱的東西使手回縮
答案:D
本題解析:
A、B、C、E項活動均屬于非條件反射,D項是條件反射。條件反射的實質(zhì)是條件刺激引起的反射活動,條件刺激是無關(guān)刺激在時間上多次結(jié)合才形成的。本題D項中的食物的香味正是這種過程形成的信號刺激。
49.下列關(guān)于不良反應(yīng)的說法,不正確的概念是()
A.有的不良反應(yīng)在停藥后仍可殘存
B.變態(tài)反應(yīng)與劑量大小無關(guān)
C.毒性反應(yīng)一般與劑量過大有關(guān)
D.毒性反應(yīng)是可預(yù)知并應(yīng)該避免發(fā)生
E.副反應(yīng)是治療劑量下出現(xiàn)的
答案:D
本題解析:
暫無解析50.對胸椎的描述,不正確的是()
A.棘突長
B.棘突斜向后下
C.關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近額狀位
D.椎體兩側(cè)和橫突末端有肋凹
E.關(guān)節(jié)突易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折
答案:E
本題解析:
暫無解析51.急性感染性心內(nèi)膜炎時,其二尖瓣瓣膜贅生物脫落后一般不會引起
A.腎動脈栓塞
B.腦動脈栓塞
C.肺動脈栓塞
D.脾動脈栓塞
E.下肢動脈栓塞
答案:C
本題解析:
暫無解析52.發(fā)熱患者尿中最常見的管型是
A.紅細胞管型
B.顆粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.蠟樣管型
答案:C
本題解析:
暫無解析53.氯乙烯主要可引起()
A.以上都不是
B.肺癌
C.肝血管肉瘤
D.膀胱癌
E.皮膚癌
答案:C
本題解析:
暫無解析54.關(guān)于語顫的描述,下列哪項不正確
A.發(fā)音強、音調(diào)低、胸壁薄者語顫強
B.左胸上部較右胸上部強
C.前胸上部較下部強
D.后胸下部較上部強
E.男性較女性強
答案:B
本題解析:
暫無解析55.以下情形中,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是
A.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年
B.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機構(gòu)中試用滿1年
C.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機構(gòu)中試用滿2年
D.有醫(yī)學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年
E.有醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷,在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年
答案:B
本題解析:
暫無解析56.醫(yī)生甲在為一孕婦檢查高血壓原因時,懷疑胎兒可能有先天缺陷?;颊叩母哐獕壕徑夂笤贈]有就診。該患者后生育一畸形兒。醫(yī)生在懷疑有先天缺陷時
A.可以不診察
B.患者有要求時給診察
C.患者有要求時給產(chǎn)前診斷
D.應(yīng)當(dāng)進行產(chǎn)前診斷
答案:D
本題解析:
暫無解析57.淋病特征性病理變化是
A.病變部位急性化膿性炎癥
B.形成樹膠腫
C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生
D.淋巴細胞和單核細胞增生
E.形成惡性腫瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析58.女性,52歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月,約3cm×2.5cm大小,同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié),全身情況良好。如確診為乳癌,較理想的治療方案為()。
A.乳癌根治術(shù)
B.乳癌根治術(shù)加放射治療
C.乳癌根治術(shù)加免疫治療
D.乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療
E.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療
答案:B
本題解析:
暫無解析59.彌漫性肺間質(zhì)纖維化常表現(xiàn)出()
A.呼氣性呼吸困難
B.吸氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D.中樞性呼吸困難
答案:C
本題解析:
暫無解析60.對肺心腦病病人,可采用的護患關(guān)系模式是
A.共同參與型
B.指導(dǎo)合作型
C.主動被動型
D.A型與B型交替
答案:C
本題解析:
暫無解析61.女性,40歲,有糖尿病史10年,長期使用降血糖藥,一月前合并肺結(jié)核,又合用抗結(jié)核藥及退燒藥,血象檢查粒細胞減少,應(yīng)系哪一藥的不良反應(yīng)
A.氯硫丙脲
B.雷米封
C.阿司匹林
D.鏈霉素
E.精蛋白鋅胰島素
答案:A
本題解析:
暫無解析62.十二指腸潰瘍的壓痛點常在()。
A.臍部偏左上方
B.臍部偏左下方
C.臍部偏右上方
D.臍部偏右下方
答案:C
本題解析:
十二指腸潰瘍的壓痛點常在臍部偏右上方。
63.糖皮質(zhì)激素抗炎作用不包括下列何者?()
A.非特異性作用
B.抗菌作用
C.作用快
D.不受給藥途徑影響
答案:B
本題解析:
糖皮質(zhì)激素的抗炎作用強大、快速,對各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用,但不具有抗菌作用,因此必須同時應(yīng)用足量有效的抗菌藥物,以防炎癥擴散和原有病情惡化。
64.下述哪種結(jié)構(gòu)是病毒體
A.殼粒
B.衣殼
C.核衣殼
D.包膜
E.核酸
答案:C
本題解析:
暫無解析65.神經(jīng)節(jié)阻斷藥可引起()
A.血壓升高、便秘
B.血壓下降、心排出量減少
C.血壓升高、尿潴留
D.血壓下降、心排出量增加
E.血壓下降、縮瞳
答案:B
本題解析:
暫無解析66.膽絞痛時,宜選用何藥治療
A.顛茄片
B.山莨茗堿
C.嗎啡
D.哌替啶
E.山莨茗堿并用哌替啶
答案:E
本題解析:
暫無解析67.急性肺水腫
A.鮮紅色血絲痰
B.粉紅色泡沫樣痰
C.鐵銹色痰
D.棕褐色痰
E.黑色痰
答案:B
本題解析:
暫無解析68.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處所,除了()
A.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
B.診療科目
C.診療時間
D.診療醫(yī)生
E.收費標(biāo)準(zhǔn)
答案:D
本題解析:
暫無解析69.使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的肌肉是()
A.胸小肌
B.胸大肌
C.前鋸肌
D.岡上肌
E.岡下肌
答案:B
本題解析:
暫無解析70.腦壓過高,為預(yù)防腦疝最好選用()。
A.呋塞米
B.阿米洛利
C.螺內(nèi)酯
D.甘露醇
答案:D
本題解析:
甘露醇利用其高滲脫水作用,促進腦組織內(nèi)水分回流入血管,使腦組織脫水,因此可降低腦內(nèi)壓,預(yù)防腦疝。
71.胼胝體()
A.可分頭,膝,干,壓四部
B.為聯(lián)絡(luò)纖維
C.為連合纖維
D.為投射纖維
答案:C
本題解析:
暫無解析72.噴他佐辛適用于慢性劇痛的原因是()
A.不引起低血壓
B.口服吸收良好
C.成癮性極小
D.膽道括約肌收縮弱
E.呼吸抑制作用小
答案:C
本題解析:
暫無解析73.大葉性肺炎發(fā)展過程中,臨床上可聞及濕羅音,并咳淡紅色泡沫痰的是()。
A.充血水腫期
B.紅色肝樣變期
C.灰色肝樣變期
D.溶解消散期
答案:A
本題解析:
充血水腫期,肺泡內(nèi)有大量的漿液性滲出液,混有少量的紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。
74.大腸埃希菌的IMViC試驗結(jié)果為()
A.++--
B.--++
C.+---
D.-+--
E.+-+-
答案:A
本題解析:
大腸埃希菌的吲哚試驗陽性、甲基紅陽性、VP陰性、枸櫞酸鹽試驗陰性。
75.代表心室除極波形的是
A.P波
B.QRS波群
C.S-T段
D.T波
E.Q-T間期
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.影響藥物吸收的因素有()。
A.藥物的理化性質(zhì)
B.給藥途徑
C.首過消除
D.藥物血漿蛋白結(jié)合率
答案:A、B、C
本題解析:
影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物劑型、藥物吸收環(huán)境因素(如吸收面積、吸收部位的pH、血流量等),口服還受首過消除、腸道內(nèi)容物、胃腸蠕動等因素的影響。但藥物血漿蛋白結(jié)合率(影響分布)、生物轉(zhuǎn)化(代謝)不影響吸收。
2.評價心臟泵血功能的指標(biāo)有()。
A.搏功
B.心指數(shù)
C.心輸出量
D.射血分數(shù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
評價心臟泵血功能的指標(biāo)有心輸出量、搏出量、心指數(shù)、射血分數(shù)、搏功。
3.在異型輸血中,嚴(yán)禁()
A.A型血輸給B型人
B.B型血輸給A型人
C.O型血輸給A型人
D.O型血輸給B型人
E.A型血輸給AB型人
答案:A、B
本題解析:
ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上抗原的種類分型的。紅細胞膜上只含有A凝集原的為A型,其血漿中含有抗B凝集素;紅細胞膜上只含有B凝集原的為B型,其血漿中含有抗A凝集素;紅細胞膜上含有A和B兩種凝集原的為AB型,其血漿中沒有凝集素;紅細胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型,其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。在臨床輸血中,嚴(yán)禁A型血輸給B型人,B型血輸給A型人。
4.參與血紅素合成的物質(zhì)有()。
A.甘氨酸
B.門冬氨酸
C.琥珀酰CoA
D.Fe
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析5.患者到西藏旅游時出現(xiàn)頭痛、耳鳴、呼吸困難、疲乏無力,考慮為急性高原病,應(yīng)立即給予的處理包括:
A.休息或轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)
B.給予止痛藥物等對癥治療
C.大流量吸氧或高壓氧治療
D.糖皮質(zhì)激素治療
答案:A、B、D
本題解析:
急性高原病的處理,主要有以下:1.強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷,采取就地救治的原則。應(yīng)絕對臥床休息,取斜坡臥位。2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。經(jīng)鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,幾乎全部病例癥狀緩解。3.降低肺動脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)??捎冒辈鑹A,加入葡萄糖液中緩慢靜注,4~6小時后可重復(fù)。或用酚妥拉明,加入葡萄糖液中緩慢靜注。4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑,如20%甘露醇靜滴,或呋塞米(速尿)靜注。5.降低肺毛細血管通透性可用糖皮質(zhì)激素,如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注?;虻厝姿伸o注、靜滴或肌注。大劑量維生素C靜滴也可應(yīng)用。6.嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安,咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。肌內(nèi)或皮下注射,必要時用生理鹽水稀釋后緩慢靜注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應(yīng)不能耐受嗎啡,或伴有支氣管痙攣者,可用哌替啶肌注。7.為預(yù)防和控制呼吸道感染,宜同時應(yīng)用有效抗生素治療。8.其他措施。如去泡劑(乙醇或二甲基硅油)的應(yīng)用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸異山梨酯(消心痛)含服,硝酸異山梨酯(消心痛)氣霧等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者應(yīng)給予相應(yīng)處理。
6.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,指揮部有權(quán)采取以下哪些措施?()
A.緊急調(diào)集人員、儲備物資設(shè)備
B.對人員進行疏散、隔離,封鎖疫區(qū)
C.緊急調(diào)集交通工具及設(shè)施
D.控制食物、水源
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析7.心房顫動聽診特點是()。
A.心律絕對不齊
B.心率大于脈率
C.心率與房顫頻率相同
D.心音強弱不等
答案:A、B、D
本題解析:
心房顫動聽診可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音強弱不等,心律絕對不齊,脈搏短絀。
8.我們應(yīng)該怎樣正確對待艾滋病病人與家屬?()
A.不歧視艾滋病病人及其家屬
B.關(guān)心艾滋病病人子女的就業(yè)和上學(xué)
C.關(guān)愛艾滋病病人的治療
D.隔離艾滋病病人及其家屬以防傳染
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析9.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是?()
A.依法做好日常防范工作
B.開展應(yīng)急處理培訓(xùn),組織應(yīng)急演練
C.建立和完善監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)
D.指定機構(gòu)開展日常監(jiān)測
答案:B、D
本題解析:
暫無解析10.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有
A.肺炎鏈球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎支原體
D.肺炎衣原體
E.ECHO病毒
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析11.抗菌藥物的不良反應(yīng)包括()
A.二重感染
B.毒性反應(yīng)
C.細菌產(chǎn)生耐藥性
D.過敏反應(yīng)
E.治療效果差
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析12.計劃生育的目的是為了()。
A.控制人口數(shù)量
B.提高人口素質(zhì)
C.改善人口結(jié)構(gòu)
D.促進社會發(fā)展
E.建立和諧家庭
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析13.關(guān)于細胞膜對離子和小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運,下列說法正確的有()。
A.鈉泵對Na+和K+的轉(zhuǎn)運屬于被動運輸
B.O2和CO2的跨膜轉(zhuǎn)運方式為單純擴散
C.小腸對葡萄糖和氨基酸的吸收屬于協(xié)同運輸
D.鈣通道可逆電化學(xué)梯度特異性的轉(zhuǎn)運Na+
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析14.法律責(zé)任包括()。
A.行政責(zé)任
B.領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任
C.民事責(zé)任
D.刑事責(zé)任
E.賠付責(zé)任
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析15.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是計劃生育行政部門()。
A.逾期不校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的
B.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)收取費用的
C.從事計劃生育的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自擴大計劃生育技術(shù)服務(wù)項目的
D.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)或者醫(yī)療、保健機構(gòu)以外的機構(gòu)或者人員擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的
E.從事計劃生育的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自進行醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項目的
答案:B、D
本題解析:
暫無解析16.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟,也是積累臨床經(jīng)驗的過程,體格檢查時應(yīng)注意的事項有()。
A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手.檢查后應(yīng)洗手
B.應(yīng)以病人為中心,關(guān)心、體貼、理解患者
C.醫(yī)師應(yīng)站在病人右側(cè)。檢查病人前,應(yīng)有禮貌地對病人做自我介紹,并說明體格檢查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。檢查結(jié)束應(yīng)對病人的配合與協(xié)作表示感謝。
D.全身體格檢查時應(yīng)全面、有序、重點、規(guī)范和正確。
答案:B、C、D
本題解析:
體格檢查的順序總的原則是:先整體后局部,從上到下,由前向后,自外向內(nèi),先左后右的順序進行。檢查手法一般是按視觸叩聽的順序,腹部按視聽叩觸進行。體格檢查前醫(yī)師應(yīng)做自我介紹(姓名、職務(wù),并進行間斷交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)。檢查前醫(yī)師必須當(dāng)受檢者的面洗手。
17.苯二氮
類藥物的不良反應(yīng)包括()。
A.嗜睡、乏力
B.久用可產(chǎn)生耐受性
C.過量可出現(xiàn)中毒反應(yīng)
D.久用可產(chǎn)生依賴性
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析18.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員,在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時應(yīng)充分考慮服務(wù)對象的什么情況,指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)()。
A.健康狀況
B.經(jīng)濟條件
C.勞動強度
D.生理時期
E.個人嗜好
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析19.對滴蟲性陰道炎患者正確的治療或處理有:
A.性伴侶同時進行治療
B.甲硝唑口服每次400mg,每日2次,連服1周
C.內(nèi)褲及洗滌用的毛巾煮沸5—10分鐘消滅病原體
D.對性活躍期女性患者在初次感染3個月后應(yīng)重新進行篩查
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,A項:滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起,是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病,具有傳染性。所以,被確認滴蟲性陰道炎后,性伴侶也應(yīng)同時進行治療。治療期間禁止性交。A項正確。
B項:滴蟲性陰道炎主要的治療藥物為甲硝唑和替硝唑,初次治療可選用甲硝唑400mg,每日2次,連服7日。B項正確。
C項:滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲。檢查時可見陰道粘膜充血,有散在的紅色斑點,有較多的分泌物,鏡檢可找到活動的陰道毛滴蟲。內(nèi)褲及洗滌用的毛巾煮沸5—10分鐘可以消滅病原體。C項正確。
D項:滴蟲性陰道炎患者治療后無癥狀者一般不需隨訪。而對性活躍期女性患者在初次感染3個月后應(yīng)重新進行篩查。D項正確。
因此,選擇ABCD選項。
20.甲狀旁腺激素生物學(xué)作用有
A.動員骨鈣入血,升高血鈣
B.促進腎小管重吸收Ca2+
C.促進1,25–(OH)2–D3的形成
D.抑制腎小管重吸收K+
E.抑制腎小管重吸收磷
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析21.從感染HIV到發(fā)展成艾滋病患者一般包括:
A.急性感染期
B.無癥狀感染期(潛伏期)
C.艾滋病前期
D.艾滋病期
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析22.關(guān)于近視眼的敘述,正確的是
A.多數(shù)是由于眼球前后徑過長引起
B.晶狀體曲率半徑過大可引起
C.近點比正視眼近
D.可配戴適當(dāng)?shù)耐雇哥R矯正
E.可配戴適當(dāng)?shù)陌纪哥R矯正
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析23.公民晚婚晚育,可以獲得延長什么假期的獎勵或者其他福利待遇()。
A.工休假
B.婚假
C.探親假
D.生育假
E.病假
答案:B、D
本題解析:
暫無解析24.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞是()。
A.少突膠質(zhì)細胞
B.衛(wèi)星細胞
C.施萬細胞
D.星形膠質(zhì)細胞
答案:A、D
本題解析:
周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞包括:(1)纖維性星形膠質(zhì)細胞;(2)原漿性星形膠質(zhì)細胞;(3)少突膠質(zhì)細胞;(4)小膠質(zhì)細胞。
25.計劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督員由哪些專家組成()。
A.計劃生育技術(shù)專家
B.計劃生育科技管理專家
C.衛(wèi)生管理專家
D.藥品檢測專家
E.醫(yī)學(xué)管理專家
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析26.輸尿管3個生理性狹窄是()。
A.與腎盂移行處
B.跨過小骨盆入口處
C.輸尿管壁內(nèi)段
D.膜部
E.前列腺部
答案:A、B、C
本題解析:
DE選項均為男性尿道的生理結(jié)構(gòu)。
27.正常人尿中不可以出現(xiàn)的管型是()
A.紅細胞管型
B.白細胞管型
C.顆粒管型
D.透明管型
E.蠟樣管型
答案:A、B、C、E
本題解析:
紅細胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭;白細胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù);蠟樣管型見于慢性腎炎、腎功能衰竭、腎淀粉樣病變等。上述4種管型均不見于正常人尿中。
28.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞是()。
A.少突膠質(zhì)細胞
B.衛(wèi)星細胞
C.施萬細胞
D.星形膠質(zhì)細胞
E.浦肯野細胞
答案:A、D
本題解析:
周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞包括:纖維性星形膠質(zhì)細胞、原漿性星形膠質(zhì)細胞、少突膠質(zhì)細胞和小膠質(zhì)細胞
29.觸到正常肝臟時常有以下哪些特點?()
A.質(zhì)地柔軟
B.邊緣圓鈍
C.常在劍突下觸到
D.表面光滑
答案:A、C、D
本題解析:
正常成人的肝臟,一般在肋緣下觸不到,但腹壁松軟的瘦長體形者,于深吸氣時可于肋弓下觸及肝下緣,但在1cm以內(nèi),在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內(nèi),但腹上角較銳的瘦長體形者劍突根部下可達5cm;正常人的肝臟質(zhì)軟、質(zhì)韌(中等硬)和質(zhì)硬。如觸之柔軟似口唇者為質(zhì)軟;正常肝表面光滑,邊緣整齊,且薄厚一致;正常肝臟無壓痛。正常肝臟不伴有搏動。肝臟邊緣鈍圓常見于脂肪肝或肝淤血。
30.蛔蟲除了可以奪取宿主營養(yǎng)物之外,還可以對宿主造成的損傷有:
A.膽囊破裂
B.絞窄性腸梗阻
C.肝膿腫
D.闌尾炎
答案:B、C、D
本題解析:
蛔蟲病常導(dǎo)致的并發(fā)癥有膽道蛔蟲?。ǔ榻g痛性、急性膽囊炎性,容易導(dǎo)致膽囊穿孔,但不容易導(dǎo)致膽囊破裂),蛔蟲性腸梗阻(可發(fā)生絞窄性腸梗阻危及生命),蛔蟲性闌尾炎,蛔蟲性胰腺炎,蛔蟲性肝病(蛔蟲性肝膿腫表現(xiàn)與細菌性肝膿腫相似,實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)膿液中有蛔蟲),蛔蟲性肉芽腫等。
31.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員包括()。
A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的
B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的
C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年的
D.具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿3年的
E.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷
答案:B、C
本題解析:
暫無解析32.聯(lián)合國批準(zhǔn)的“老齡問題國際活動計劃”規(guī)定“老年型國家”是指
A.60歲以上老年人口占總?cè)丝诘?0%
B.60歲以上老年人口占總?cè)丝诘?%
C.65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?%
D.65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?0%
答案:A、C
本題解析:
暫無解析33.第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的主要方法是()
A.預(yù)防接種
B.改善環(huán)境
C.殺菌滅蟲
D.自我保健
E.戒除不良生活方式
答案:B、D、E
本題解析:
第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的方法主要是改善環(huán)境、自我保健、戒除不良生活方式。
34.淋巴回流的生理意義有
A.回收蛋白質(zhì)
B.參與防御功能
C.運輸脂肪等物質(zhì)
D.調(diào)節(jié)血漿與組織液平衡
E.清除組織中的紅細胞及其他微粒
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析35.關(guān)于腋神經(jīng)的描述,下列哪些是正確的()
A.發(fā)自臂叢后束
B.伴旋肱后血管穿四邊孔
C.繞肱骨外科頸
D.支配三角肌
E.支配小圓肌
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.在外環(huán)境不斷變化的情況下,機體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達到的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.心輸出量=每搏輸出量×心率,所以隨著心率上升,心輸出量一定增大()
答案:錯誤
本題解析:
心輸出量=每搏輸出量×心率,但并不是隨著心率增快,每搏輸出量就會一定增多,心率過度增大,會減少心動周期,使得心臟來不及充盈血液,降低每搏輸出量。
3.無償獻血的血液必須用于臨床,不得買賣。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
5.神經(jīng)細胞具有傳導(dǎo)興奮的作用,因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細胞構(gòu)成。()
答案:錯誤
本題解析:
心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細胞組成,具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個知識點特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯,容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細胞組成。
6.醫(yī)療事故賠償費用,實行一次性結(jié)算。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正確
本題解析:
胃的四個部分分別是:賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
8.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑為硝基咪唑衍生物,具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲感染,賈第鞭毛蟲病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
9.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過胎盤的抗體。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時內(nèi)進行早期清創(chuàng)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析11.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()
答案:錯誤
本題解析:
決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。
12.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析13.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.國家實行醫(yī)師資格考核制度,醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析15.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實際情況自行安排工作,不必服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析16.非法行醫(yī),造成患者人身損害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責(zé)任。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析17.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進行對抗。()
答案:錯誤
本題解析:
氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對其無效;中樞抗膽堿藥對其有效。
18.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析20.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
如果你是應(yīng)急部門的工作人員,如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件?
答案:
本題解析:
該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
突發(fā)事件的分類。
目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類,將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類
(一)自然災(zāi)害:1.氣象災(zāi)害:(1)暴風(fēng)(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人為事故:1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。
(三)疾病暴發(fā):疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中,短時間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為:1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病
流行病學(xué)方法處理事件:
一、暴發(fā)調(diào)查
(一)暴發(fā)的核實:
從三方面入手:
1.收集信息。
2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細了解有關(guān)情況。
3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進行快速的現(xiàn)場訪問。
(二)準(zhǔn)備和組織:
1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實驗室支持。
(三)現(xiàn)場調(diào)查:
1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標(biāo)本4.個案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。
(四)資料整理:
在進行現(xiàn)場調(diào)查的同時,應(yīng)及時整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施,則能盡快將疫情撲滅。
(四)確認暴發(fā)終止:
(五)文字總結(jié):調(diào)查結(jié)束后,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn)。
暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題:
1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進行暴發(fā)控制。
2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運用法律武器,我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴(yán)格規(guī)定,不得隨意提供給媒體。
3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法,爭取各個部門的協(xié)作,獲得群眾的支持,消除有關(guān)人員的顧慮,穩(wěn)定公眾的情緒,方能保證調(diào)查工作順利進行。
4.在暴發(fā)調(diào)查進行過程中,還應(yīng)不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮,消除群眾的誤解。
2.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風(fēng)疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度,應(yīng)使用什么統(tǒng)計指標(biāo)?請主要特點該指標(biāo)的值。
答案:
本題解析:
反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度:RR(相對危險度):發(fā)病率之比
暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3
(2)隊列研究(又叫追蹤研究)
①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)
②評價隊列研究最有價值的指標(biāo):
RR(相對危險度):發(fā)病率之比
發(fā)病率之比=RR(相對危險度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。
3.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。
答案:
本題解析:
暫無解析4.患者,男,40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示:腫瘤指標(biāo)CEA稍高,其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論:CEA稍高,建議進一步胸部CT檢查?;颊呒韧谐闊熓?5年,每天約20支?;颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片,檢查結(jié)果為正常,沒有必要再進行胸部CT檢查。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
患者擔(dān)心CT檢查X射線量大,會給身體造成傷害。如何向他進行宣教?
答案:
本題解析:
患者擔(dān)心CT檢查X射線量大,會給身體造成傷害。如何向他進行施教?
答:可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位,胸部,腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷,照一次CT不會造成身體劇烈的變化,因為并不是長年累月都去拍CT,只是過半年,一年有需要的情況下才去做這樣的檢查,所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的,也是必要的。
5.患者,男,50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個月。查體:腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射,右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動受限,內(nèi)旋及外展活動受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.為明確診斷,患者需做哪些影像學(xué)檢查?請說明理由。
2.如患者需手術(shù)治療,術(shù)前需選擇哪些實驗室檢查?
答案:
本題解析:
1.(1)X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷,變形,半脫位,關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,是股骨頭壞死的基本檢查方法。
(2)CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu),對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測有重要意義。
(3)MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶,能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。
(4)放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。
(5)動脈造影可以發(fā)現(xiàn)動脈的異常改變,為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。
2.術(shù)前實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能,血糖血脂,凝血機制方面如凝血酶原時間,部分活化凝血活酶時間,還應(yīng)檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。病人50歲,年齡較大應(yīng)檢查血氣分析。
卷II一.單項選擇題(共75題)1.心肌的血液來自
A.胸主動脈的分支
B.主動脈弓的分支
C.左右冠狀動脈
D.胸廓內(nèi)動脈
E.心包膈動脈
答案:C
本題解析:
暫無解析2.醫(yī)師張某,因嫌棄在醫(yī)院工作工資太少,從醫(yī)院辭職后從事醫(yī)藥銷售工作已有二年,有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對其作如何處理
A.處以罰款3000元
B.注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
C.處以罰款1萬元以上
D.令其在規(guī)定其限內(nèi)回醫(yī)院工作
E.以上都不對
答案:B
本題解析:
暫無解析3.醫(yī)療機構(gòu)配制試劑,應(yīng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種,必須經(jīng)所在地下列部門批準(zhǔn)后方可配制
A.省級衛(wèi)生行政部門
B.省級藥品監(jiān)督管理部門
C.縣級衛(wèi)生行政部門
D.地市級藥品監(jiān)督管理部門
E.省級工商行政管理部門
答案:B
本題解析:
暫無解析4.有關(guān)抗生素管理下列哪項錯誤()
A.把抗菌藥物分成一線、二線藥物、二線藥物應(yīng)控制使用
B.在同類抗生素中應(yīng)留有替代性藥,在必要時再啟用
C.二線藥物毒副作用大、價貴、療效低
D.無藥敏結(jié)果參考時,可按經(jīng)驗選藥原則用藥
E.定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計結(jié)果公布,為臨床用藥與藥劑科進藥提供信息
答案:C
本題解析:
暫無解析5.阿米替林()
A.治療精神分裂癥
B.治療抑郁癥
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無解析6.小劑量干擾素()
A.抑制體液免疫
B.抑制細胞免疫
C.二則皆可
D.二者皆不可
答案:D
本題解析:
暫無解析7.下列屬于感染性發(fā)熱的是()。
A.白血病引起的發(fā)熱
B.中暑
C.甲狀腺功能亢進
D.細菌引起的疾病
答案:D
本題解析:
暫無解析8.診斷闌尾炎最有診斷價值的體征是
A.臍周壓痛
B.左下腹壓痛
C.肌緊張
D.右下腹固定壓痛
E.板狀腹
答案:D
本題解析:
暫無解析9.被狂犬咬傷的傷口最好采用()
A.食醋沖洗
B.弱酸沖洗
C.H2O2沖洗
D.90%乙醇沖洗
E.20%肥皂水沖洗
答案:E
本題解析:
暫無解析10.曾引起公害病的環(huán)境因子主要是()
A.甲醛
B.氟化物
C.非電離輻射
D.甲基汞
E.砷化物
答案:D
本題解析:
暫無解析11.白化病是由于缺乏()
A.色氨酸羥化酶
B.酪氨酸酶
C.脯氨酸羥化酶
D.賴氨酸羥化酶
E.苯丙氨酸羥化酶
答案:B
本題解析:
暫無解析12.對面神經(jīng)頸支的描述,不正確的是()
A.屬于運動神經(jīng)
B.自腮腺下緣淺出后行向前下
C.在頸闊肌淺面下行
D.支配頸闊肌
E.走行于頸闊肌深面
答案:C
本題解析:
暫無解析13.輸精管結(jié)扎部位常選擇在:()
A.睪丸部
B.精索部
C.腹股溝管部
D.盆部
答案:B
本題解析:
暫無解析14.下列關(guān)于良性腫瘤的描述中,正確的是()。
A.邊界不清
B.生長速度較快
C.常伴有病理性核分裂
D.常有包膜
答案:D
本題解析:
良性腫瘤是指無浸潤和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤,機體內(nèi)某些組織的細胞發(fā)生異常增殖,呈膨脹性生長,生長比較緩慢,絕大多數(shù)不會惡變,很少復(fù)發(fā),對機體影響較小。良性腫瘤常具有包膜或邊界清楚。病理性核分裂是診斷惡性腫瘤的一個可靠指標(biāo)。
15.不含副交感纖維的是()
A.動眼神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.舌咽神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析16.血漿的粘滯性主要決定于:
A.紅細胞數(shù)量
B.白細胞數(shù)量
C.血小板的數(shù)量
D.血漿蛋白含量
E.血漿NaCl含量
答案:D
本題解析:
暫無解析17.13歲女性,兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲,隨之倒地呼之不應(yīng),牙關(guān)緊閉,雙眼上視,頭頸后仰,四肢抽搐,無二便失禁,無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置,照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床沖出門外,無目的漫游,呼之不應(yīng),沖動毀物,持續(xù)2小時后恢復(fù)清醒,對經(jīng)過全無記憶,此后反復(fù)有類似發(fā)作,平均每月三次。該患者最可能的診斷是()。
A.神經(jīng)癥
B.癔癥
C.急性應(yīng)激障礙
D.癲癇
E.腦腫瘤所致精神障礙
答案:D
本題解析:
暫無解析18.腮腺導(dǎo)管的開口為()
A.上頜第二磨牙的牙冠相對的頰粘膜上
B.上頜第二前磨牙的牙冠相對的頰粘膜上
C.上頜第一前磨牙的牙冠相對的頰粘膜上
D.上頜第一磨牙的牙冠相對的頰粘膜上
E.上頜第三磨牙的牙冠相對的頰粘膜上
答案:A
本題解析:
暫無解析19.聲門緊閉,用力呼氣時
A.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓
B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓
C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓高于大氣壓
D.膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓等于大氣壓
E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓,肺內(nèi)壓低于大氣壓
答案:A
本題解析:
暫無解析20.下列屬于正中神經(jīng)支配的感覺區(qū)域是()。
A.手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指背面皮膚
B.手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指的掌面和背面的皮膚
C.橈側(cè)三個半指掌面和手掌橈側(cè)2/3的皮膚
D.手指尺側(cè)1/3和尺側(cè)一個半指的掌側(cè)皮膚,手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個半手指背面皮膚
答案:C
本題解析:
暫無解析21.輸血過程中,疑為溶血性反應(yīng)時,應(yīng)采取下列的措施,除外
A.立即停止輸血
B.靜脈注射生理鹽水
C.及時報告上級醫(yī)生
D.積極搶救
E.及時報告醫(yī)務(wù)科
答案:E
本題解析:
暫無解析22.利舍平的禁忌證()
A.潰瘍病
B.糖尿病
C.心絞痛
D.支氣管哮喘
E.嗜鉻細胞瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析23.關(guān)于視網(wǎng)膜的感光細胞的敘述,錯誤的是
A.存在視桿和視錐兩種感光細胞
B.兩種感光細胞的感光色素相同
C.中央凹處視錐細胞分布密集
D.視錐細胞光敏感度差
E.視桿細胞分辨能力差
答案:B
本題解析:
暫無解析24.能引起生物機體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化,統(tǒng)稱為
A.反射
B.興奮
C.刺激
D.反應(yīng)
E.興奮性
答案:C
本題解析:
暫無解析25.長期咳嗽,咯白色泡沫痰,可能的病因是
A.支氣管哮喘
B.肺炎
C.支氣管擴張
D.慢性支氣管炎
E.肺結(jié)核
答案:D
本題解析:
暫無解析26.腎蒂中不包括()
A.腎動脈
B.腎靜脈
C.輸尿管
D.淋巴管
答案:C
本題解析:
暫無解析27.用于呼吸道炎癥,痰多不易咯出者()
A.可待因
B.噴托維林
C.二者均可
D.二者均不可
答案:D
本題解析:
暫無解析28.不屬于內(nèi)分泌腺的是()。
A.甲狀腺
B.胰島
C.腎上腺
D.垂體
E.胸腺
答案:B
本題解析:
內(nèi)分泌腺有甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體和胸腺等,胰島為胰的內(nèi)分泌組織。
29.男性,20歲,呼吸導(dǎo)感染,青霉素皮試陽性,下列何藥最好不選用的是
A.四環(huán)素
B.紅霉素
C.頭孢氨芐
D.磺胺類
E.慶大霉素
答案:C
本題解析:
暫無解析30.內(nèi)源性凝血與外源性凝血過程的區(qū)別在于:
A.因子Xa形成的過程不同
B.凝血酶形成過程不同
C.纖維蛋白形成過程不同
D.纖維蛋白多聚體形成過程不同
E.纖維蛋白穩(wěn)定過程不同
答案:A
本題解析:
暫無解析31.布于舌的神經(jīng)中的感覺神經(jīng)是()
A.舌下神經(jīng)
B.舌咽神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)
D.面神經(jīng)
E.無感覺神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析32.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的施行時間是()。
A.1998年5月1日
B.l999年5月1日
C.1998年6月1日
D.l999年6月1日
E.l999年6月6日
答案:B
本題解析:
暫無解析33.使用第二類精神藥品時,對于慢性病或某些特殊情況的患者,經(jīng)處方醫(yī)師在臨床診斷攔內(nèi)注明理由后處方用量可以適當(dāng)延長至()日用量。
A.7
B.14
C.3
D.8
E.10
答案:B
本題解析:
暫無解析34.氫氧化鋁屬于()。
A.抗敏藥
B.中和胃酸的藥物
C.助消化藥
D.抗幽門螺桿菌
答案:B
本題解析:
氫氧化鋁不僅可以作為堿性藥物,中和胃酸,還可以刺激胃黏液分泌,減少胃黏膜的進一步損傷。
35.下呼吸道感染的常見病原菌()
A.兩者均否
B.MRSA
C.銅綠假單胞菌
D.兩者均是
答案:D
本題解析:
暫無解析36.與情緒形成有關(guān)的3個要素是
A.環(huán)境、心境、生理變化
B.情景、心境、條件反射
C.情景、刺激、生理過程
D.認知、反應(yīng)、結(jié)果評價
E.情景、認知、生理變化
答案:E
本題解析:
暫無解析37.對熱抵抗力最強的病毒是()
A.麻疹病毒
B.狂犬病毒
C.艾滋病毒
D.HAV
E.HBV
答案:E
本題解析:
暫無解析38.老年患者因咯血行胸前CT檢查發(fā)現(xiàn)空洞,下列空洞中最有可能提示為癌性空洞的是:
A.薄壁空洞
B.厚壁空洞伴液平
C.厚壁空洞伴壁結(jié)節(jié)
D.蟲蝕樣空洞
答案:C
本題解析:
肺癌空洞的x線表現(xiàn)為后壁空洞伴壁結(jié)節(jié)
39.能通過胎盤的免疫球蛋白是()
A.SIgA
B.IgE
C.IgC
D.IgD
E.IgM
答案:C
本題解析:
暫無解析40.下列關(guān)于葉酸的說法,正確的是()。
A.葉酸參與血紅蛋白的合成,缺乏可導(dǎo)致小細胞低色素性貧血
B.葉酸參與DNA合成,缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血
C.葉酸參與DNA合成,缺乏可導(dǎo)致小細胞低色素性貧血
D.葉酸缺乏會影響正常神經(jīng)髓鞘脂質(zhì)合成,引起神經(jīng)性癥狀
答案:B
本題解析:
暫無解析41.血小板在止血過程中的作用主要是()。
A.血小板的黏附
B.血小板的聚集
C.血小板膜的受體
D.血小板滲入血管內(nèi)皮功能
答案:B
本題解析:
暫無解析42.突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁音區(qū)消失應(yīng)考慮()
A.急性肝炎
B.急性胃腸穿孔
C.腸梗阻
D.急性胰腺炎
答案:B
本題解析:
暫無解析43.患者服用大量阿司匹林,近日皮下瘀點,齒齦出血,宜選用()。
A.止血敏
B.維生素
C.維生素K
D.維生素A
答案:C
本題解析:
維生素K參與多種凝血因子的合成,是常用的促凝血藥,可用于對抗長期使用水楊酸類或香豆素類藥物所致出血。
44.乙類傳染病中不包括以下哪類
A.病毒性肝炎
B.霍亂
C.百日咳
D.流行性乙型腦炎
E.梅毒
答案:B
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