2023年永州市第四人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年永州市第四人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.急性風濕性心內膜炎時，在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為()。

A.白色血栓

B.混合血栓

C.紅色血栓

D.透明血栓

答案：A

本題解析：

白色血栓由血小板為主要成分的血栓稱為析出性血栓，因眼觀為灰白色，故又稱白色血栓。常位于血流較快的心瓣膜、心腔內、動脈內，例如在急性風濕性心內膜炎時在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。

2.胰島B細胞分泌胰島素屬()

A.外分泌

B.動作電位刺激細胞分泌

C.內分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案：C

本題解析：

暫無解析3.平均動脈壓在一定范圍內腦血流量維持穩(wěn)定水平是依賴于：

A.神經調節(jié)

B.體液調節(jié)

C.神經—體液調節(jié)

D.免疫調節(jié)

E.自身調節(jié)

答案：E

本題解析：

暫無解析4.艾滋病的主要臨床表現(xiàn)為：（）

A.艾滋病病人表現(xiàn)的癥狀無特異性，其癥狀是復雜多樣的

B.常見癥狀有：長期發(fā)熱，短期內體重減輕10%以上，消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結腫大、頭痛等

C.常見的感染以卡波濟肉瘤最多見

D.以上都正確

答案：D

本題解析：

暫無解析5.心包積液時，心臟濁音界的改變?yōu)?)

A.與體位改變無關

B.相對濁音界與絕對濁音界明顯不一致

C.向兩側擴大，向左擴大明顯

D.坐位時呈三角形，仰臥位時心底部濁音界增寬

答案：D

本題解析：

暫無解析6.血漿游離血紅蛋白增高見于()。

A.血管內溶血

B.自身免疫性溶血性貧血

C.血管外溶血

D.再生障礙性貧血

答案：A

本題解析：

血漿游離血紅蛋白增高見于血管內溶血。

7.布于舌的神經中的感覺神經是()

A.舌下神經

B.舌咽神經

C.三叉神經

D.面神經

E.無感覺神經

答案：C

本題解析：

暫無解析8.對腰骶連結的描述，不正確的是()

A.是第5腰椎與第1腰椎之間的連結

B.髂腰韌帶自第5腰椎橫突至髂嵴前部

C.腰骶韌帶自第5腰椎橫突到骶骨盆面

D.兩側有髂腰韌帶和腰骶韌帶

E.與上方各椎骨間的連結基本相似

答案：B

本題解析：

暫無解析9.乳糖操縱子A基因編碼產物是()

A.β-半乳糖苷酶

B.一種活化蛋白

C.透性酶

D.一種阻遏蛋白

E.乙酰基轉移酶

答案：E

本題解析：

暫無解析10.聯(lián)合國第37屆會議批準的“老齡問題國際行動計劃”是在

A.1952年

B.1972年

C.1982年

D.1992年

答案：C

本題解析：

暫無解析11.對傳染病的隔離，在一定程度上使個體活動受到限制，因此，有的患者家屬不理解。下面家屬提出哪點是有悖于醫(yī)德要求的()

A.有利于社會公益

B.有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行

C.有利于患者的利益

D.有利于傳染病管理條例的執(zhí)行

E.有利于患者的行動自由的權益

答案：E

本題解析：

暫無解析12.屬于醫(yī)療保健機構提供婚前衛(wèi)生指導的是

A.性衛(wèi)生知識教育

B.遺傳病診察

C.傳染病診察

D.心理健康指導

答案：A

本題解析：

暫無解析13.右心房有()

A.梳狀肌

B.肉柱

C.乳頭肌

D.二尖瓣

答案：A

本題解析：

暫無解析14.與阿托品比較，山莨菪堿的作用特點是()

A.抑制腺體分泌作用強

B.擴瞳作用與阿托品相似

C.易透過血腦屏障

D.解痙作用的選擇性相對較高

E.調節(jié)麻痹作用強

答案：D

本題解析：

暫無解析15.H1受體阻斷藥最適用于()。

A.皮膚黏膜的超敏反應

B.暈動病

C.神經性皮炎

D.支氣管哮喘

答案：A

本題解析：

組胺是最早發(fā)現(xiàn)的自體活性物質，廣泛地存在于人體各組織內，其中組胺H受體與Ⅰ型變態(tài)反應(過敏反應)的關系較為密切。H受體拮抗劑選擇性與組胺靶細胞上的H受體結合，阻斷組胺H受體而發(fā)揮抗組胺作用。

16.不經過腕管的結構是()

A.正中神經

B.指淺屈肌腱

C.拇長屈肌腱

D.指深屈肌腱

E.尺神經

答案：E

本題解析：

暫無解析17.機體的內環(huán)境是指()

A.體液

B.細胞內液

C.細胞外液

D.血漿

E.組織間液

答案：C

本題解析：

人體的絕大多數細胞并不直接與外界環(huán)境接觸，而是浸浴在細胞外液之中，由于細胞外液是細胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內環(huán)境，以區(qū)別整個機體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細胞外液的一部分。

18.《傳染病防治法》第三十九條規(guī)定，那些人員凡因玩忽職守，造成傳染病傳播或流行的，要給予行政處分；情節(jié)嚴重、構成犯罪的要依法追究刑事責任?

A.從事傳染病工作的醫(yī)療保健人員

B.從事傳染病工作的衛(wèi)生防疫人員和監(jiān)督管理人員

C.政府有關主管人員

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析19.顳下頜關節(jié)()

A.由顳骨下頜窩及下頜頭組成

B.關節(jié)囊前后均較寬松

C.有關節(jié)盤將關節(jié)腔分為上、下兩部分

D.其運動方式僅為開口,閉口

E.張口過大易造成下頜頭向后脫位

答案：C

本題解析：

暫無解析20.腎小球過濾功能檢查，較為敏感的測定方法是()。

A.血肌酐

B.內生肌酐清除率

C.血尿素氮

D.酚紅排泄試驗

答案：B

本題解析：

用于腎小球損傷的較早期診斷如急性腎小球腎炎，在血清肌酐和尿素兩項指標尚在正常范圍時，Ccr可低于正常范圍的80%以下。

21.目前，關于人類胚胎干紐胞研究和應用中道德爭議的焦點問題是

A.人類胚胎干細胞的功能到底如何

B.人類胚胎是否是生命、是否應該得到尊重

C.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分

D.人類胚胎干細胞是否可以商品化

E.人類胚胎是否可以克隆

答案：B

本題解析：

暫無解析22.降壓藥物中能引起"首劑現(xiàn)象"的藥物是()。

A.普萘洛爾

B.哌唑嗪

C.肼屈嗪

D.卡托普利

答案：B

本題解析：

哌唑嗪的不良反應主要有"首劑現(xiàn)象"(首劑眩暈或首劑綜合征)。第一次用藥后某些患者出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、心悸，嚴重時可突然虛脫以致意識喪失，因此首劑宜小劑量并于臨睡前服。故選B。

23.成人脊髓末端相當于

A.L5下緣

B.L4下緣

C.L3下緣

D.L1下緣

E.T12下緣

答案：D

本題解析：

暫無解析24.向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致

A.生長素

B.胰島素

C.糖皮質激素

D.鹽皮質激素

E.甲狀腺激素

答案：C

本題解析：

暫無解析25.醫(yī)學行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復是

A.醫(yī)德評價的經濟標準

B.醫(yī)德評價的科學標準

C.醫(yī)德評價的社會標準

D.醫(yī)德評價的人文標準

E.醫(yī)德評價的醫(yī)療標準

答案：E

本題解析：

醫(yī)學評價的標準;療效標準：是否有利于患者疾病的緩解和康復。;社會標準：是否有利于人類生存環(huán)境的保護和改善。;科學標準：是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和社會的進步。;評價和衡量醫(yī)務人員醫(yī)療行為是否符合道德以及道德水平高低的重要標志

26.關于角膜的描述錯誤的是()

A.角膜無色透明

B.無折光作用

C.無血管

D.有豐富的神經末稍

答案：B

本題解析：

暫無解析27.肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.吐納

C.肺通氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無解析28.嗎啡的下述藥理作用哪項是錯的

A.鎮(zhèn)痛作用

B.食欲抑制作用

C.鎮(zhèn)咳作用

D.呼吸抑制作用

E.止瀉作用

答案：B

本題解析：

暫無解析29.下列關于神經纖維興奮傳導特征的敘述，錯誤的是：

A.生理完整性

B.減衰性傳導

C.雙向性傳導

D.相對不疲勞性

E.相對絕緣性傳導

答案：B

本題解析：

暫無解析30.孤束核接受的纖維來自()

A.第6,7,10對腦神經

B.第7,10,11對腦神經

C.第7,9,10對腦神經

D.第5,6,7對腦神經

E.9,10,12對腦神經

答案：C

本題解析：

暫無解析31.一男性，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動，工作認真，爭強好勝，雄心勃勃。1年前單位減員時調入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。

A.放松療法

B.生物反饋療法

C.藥物療法

D.以上都是

E.認知療法

答案：D

本題解析：

暫無解析32.喉腔最狹窄的部位是()。

A.前庭裂

B.聲門裂

C.喉口

D.喉前庭

答案：B

本題解析：

暫無解析33.下列哪項不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點

A.喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫

B.胸肺順應性相對較高

C.呼吸道最狹窄處在聲門

D.氣管分叉角度兩側基本相同

E.氣道阻力及肺阻力均大于成人

答案：C

本題解析：

暫無解析34.伯氨喹()

A.控制瘧疾癥狀

B.控制復方和傳播

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本題解析：

暫無解析35.藥物產生副作用的劑量是

A.小劑量

B.最小有效量

C.極量

D.中毒量

E.治療劑量

答案：E

本題解析：

暫無解析36.胰島素對脂肪代謝的影響是()。

A.促進脂肪合成，抑制脂肪分解

B.抑制脂肪合成

C.促進脂肪氧化

D.促進脂肪分解

答案：A

本題解析：

胰島素促進脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時抑制脂肪的分解氧化。

37.X線攝影的基礎是

A.穿透性

B.熒光效應

C.感光效應

D.電離效應

E.生物效應

答案：C

本題解析：

暫無解析38.下列不是通過節(jié)肢動物傳播的疾病是：

A.瘧疾

B.絲蟲病

C.黑熱病

D.肝吸蟲病

答案：D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。

第二步，經節(jié)肢動物傳播亦稱蟲媒傳播，是以節(jié)肢動物作為傳播媒介而造成的感染，包括機械攜帶和生物性傳播兩種方式。節(jié)肢動物是身體分節(jié)、附肢也分節(jié)的動物，節(jié)肢動物生活環(huán)境極其廣泛，無論是海水、淡水、土壤、空中都有它們的蹤跡，有些種類還寄生在其他動物的體內或體外。作為傳染病傳播媒介的節(jié)肢動物甚多，有昆蟲綱的蚊、蠅、蚤、虱等。蜘蛛綱的蜱和螨。D項中的肝吸蟲又稱華支睪吸蟲，其成蟲寄生于人的肝、膽管內，可致肝吸蟲病。肝吸蟲狀似葵花子，體表無棘，不是節(jié)肢動物。D項錯誤，但與題意相符，當選。

因此，選擇D選項。

39.嚴禁什么需要的選擇性別的人工終止妊娠()。

A.醫(yī)學

B.計劃生育

C.避孕節(jié)育

D.非醫(yī)學

E.藥學

答案：D

本題解析：

暫無解析40.引起變態(tài)反應性疾病的環(huán)境因子主要是()

A.甲醛

B.氟化物

C.非電離輻射

D.甲基汞

E.砷化物

答案：A

本題解析：

暫無解析41.巨噬細胞、纖維母細胞和淋巴細胞最常見于

A.急性炎癥

B.肉芽組織

C.傷口愈合處

D.慢性炎癥

E.化膿性炎癥

答案：D

本題解析：

暫無解析42.醫(yī)療機構在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作中對非衛(wèi)生技術人員

A.可以使用

B.盡量不用

C.不得使用

D.在次要的科室可以使用

答案：C

本題解析：

暫無解析43.下列腸管無系膜的是()

A.空腸

B.盲腸

C.闌尾

D.橫結腸

答案：B

本題解析：

暫無解析44.標準I導聯(lián)連接方法是

A.正極夾在左下肢，負極夾在右上肢

B.正極夾在左上肢，負極夾在右上肢

C.一電極夾在左上肢，一為無關電極

D.正極夾在左下肢，負極夾在左上肢

E.一電極夾在右上肢，一為無關電極

答案：B

本題解析：

暫無解析45.以下哪條呼吸鏈是正確的

A.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→c→aa→O

B.NADH→CoQ→Cytb→C→C→aa→O

C.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytc→C→b→aa→O

D.NADH→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→C→aa→O

E.FADH→FMN(Fe-S)→CoQ→CytC→C→b→aa→O

答案：D

本題解析：

暫無解析46.一55歲男性病人，有頻發(fā)室性早搏，心電圖發(fā)現(xiàn)在多個導聯(lián)有Q－T間期延長，若該病人采用抗心律失常藥治療最好選用下述哪一種藥，不僅療效好而且不至于產生尖端扭轉型心律失常

A.美西律

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.普魯卡因胺

E.普羅帕酮

答案：A

本題解析：

暫無解析47.母嬰保健法》自()起施行。

A.1994年10月27日

B.1995年6月1日

C.1992年10月27日

D.1993年6月1日

答案：B

本題解析：

暫無解析48.具有逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥是()。

A.利尿藥

B.鈣通道阻滯劑

C.血管緊張素轉化酶抑制劑

D.交感神經阻斷藥

答案：C

本題解析：

血管緊張素轉化酶抑制劑，如卡托普利，通過抑制轉化酶活性，使血管緊張素Ⅱ合成減少，造成血管收縮而起到抗高血壓的作用，同時具有逆轉左心室肥厚的作用，所以C選項正確。

49.從腳間窩出腦的神經是()

A.動眼神經

B.三叉神經

C.舌下神經

D.面神經

E.滑車神經

答案：A

本題解析：

暫無解析50.可用于治療青光眼的藥物()

A.東莨菪堿

B.山莨菪堿

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析51.能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié)，發(fā)揮治療作用的藥物是()。

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.奧美拉唑

D.恩前列醇

答案：C

本題解析：

胃酸是由胃壁細胞分泌的，是誘發(fā)消化性潰瘍的主要因素。胃壁細胞上存在多種與胃酸分泌有關的受體，如胃泌素受體、H組胺受體、M膽堿受體等，胃泌素受體、H受體、M膽堿受體激動的最終共同的結果是促進質子泵功能，導致胃酸分泌增加，因此胃酸形成的最后環(huán)節(jié)為質子泵。故質子泵抑制藥是最直接和有效的抑制胃酸產生的手段。

52.人腦不僅反映當前所看到、聽到的事物，還能反映過去經歷過的事物和想象出來從未見到過的事物，這說明人腦對現(xiàn)實的反映具有什么特點()

A.抽象概括性

B.間接創(chuàng)造性

C.客觀真實性

D.系統(tǒng)整體性

E.主觀能動性

答案：E

本題解析：

暫無解析53.阻塞性黃疸

A.ALT明顯升高

B.血氨明顯升高

C.γ-GT明顯升高

D.MAO明顯升高

E.ALP明顯升高

答案：C

本題解析：

暫無解析54.二氧化硅塵致病力最強的是

A.＜5微米

B.＞5微米

C.＜3微米

D.1-2微米

E.3-4微米

答案：D

本題解析：

暫無解析55.下列哪種是來源于上皮細胞的腫瘤

A.毛細血管瘤

B.淋巴管瘤

C.乳頭狀瘤

D.畸胎瘤

E.神經鞘瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析56.輸精管結扎術最常選擇的部位是()

A.睪丸部

B.精索部

C.腹股溝部

D.盆部

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

暫無解析57.肺膿腫空洞X線多表現(xiàn)為

A.薄壁空洞

B.管狀透明陰影

C.薄壁空腔

D.不規(guī)則偏心空洞

E.壁厚空洞內有液平

答案：E

本題解析：

暫無解析58.正常人視遠物時

A.平行光線聚焦于視網膜之前

B.平行光線聚焦于視網膜之后

C.平行光線聚焦于視網膜之上

D.平行光線經眼的調節(jié)聚焦于視網膜之上

E.輻射光線聚焦于視網膜之上

答案：C

本題解析：

暫無解析59.下述哪支神經損傷出現(xiàn)角膜反射消失

A.面神經

B.視神經

C.動眼神經

D.上頜神經

E.下頜神經

答案：A

本題解析：

暫無解析60.頸部腫塊與甲狀腺腫大區(qū)別的最主要依據是

A.大小

B.形態(tài)

C.質地

D.甲狀腺可隨吞咽而上下移動

E.甲狀腺腫大很少超過胸鎖乳突肌

答案：D

本題解析：

暫無解析61.患者男，22歲，意識不清半小時，以往有吸毒史。查體：淺昏迷，瞳孔針尖樣大小，呼吸淺慢，首選治療藥物是

A.洛貝林

B.納洛酮

C.阿托品

D.氟馬西尼

答案：B

本題解析：

洛貝林，用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥（如阿片、巴比妥類）的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。納洛酮，治療阿片類藥物及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如哌替啶、阿法羅定、美沙酮等）中毒，治療鎮(zhèn)靜催眠藥與急性酒精中毒，阿片類及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥依賴性的診斷。同時，納洛酮是吸毒過量的最佳搶救良藥。阿托品用于搶救感染中毒性休克、有機磷農藥中毒、緩解內臟絞痛、麻醉前給藥及減少支氣管黏液分泌等治療。氟馬西尼用于苯二氮類藥物之中毒解救，也可用于乙醇中毒之解救。根據題干，患者有吸毒史，再結合癥狀表現(xiàn)，可知此時治療首選藥物應為納洛酮。

62.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取()。

A.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

B.《衛(wèi)生許可證》

C.《醫(yī)療機構登記證》

D.《工商營業(yè)執(zhí)照》

答案：A

本題解析：

暫無解析63.關于直腸的說法中,何者不對()

A.直腸因其垂直而得名

B.女性直腸的前方有子宮及陰道

C.其末端開口于肛門

D.在盆膈以上的膨大部分稱直腸壺腹

E.于第三骶椎處接乙狀結腸

答案：A

本題解析：

暫無解析64.參與血漿膠體滲透壓形成的最主要物質是：

A.葡萄糖

B.NaCl

C.尿素

D.球蛋白

E.白蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析65.對隱神經的描述，錯誤的是()

A.分布至足內側緣皮膚

B.分布至小腿前內側面皮膚

C.是股神經的分支

D.在膝部穿出深筋膜

E.全程與大隱靜脈伴行

答案：E

本題解析：

暫無解析66.引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是

A.罐頭食品

B.海產品及鹽漬食品

C.奶及奶制品

D.家庭自制豆制品

E.剩米飯、涼糕

答案：B

本題解析：

暫無解析67.碘劑不宜用于下列哪種疾病()

A.甲狀腺危象

B.

C.甲亢癥的內科治療

D.單純性甲狀腺腫

E.甲亢癥的術前準備

答案：C

本題解析：

暫無解析68.治療化膿性腦膜炎，選擇易透過血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為最好？()

A.青霉素

B.氨芐青霉素

C.慶大霉素

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

氯霉素為脂溶性，對血腦屏障通透性好，通過彌散進入細菌細胞內，抑制肽鏈形成，從而阻止蛋白質的合成?？捎糜谥委熐蚓曰蛄鞲袟U菌性腦膜炎以及腦膿腫。而青霉素用于流行性腦膜炎，注意區(qū)分。

69.與發(fā)音有關的結構()

A.前庭襞

B.喉前庭

C.喉室

D.聲襞

答案：D

本題解析：

暫無解析70.美西律()

A.降低自律性

B.相對延長ERP

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析71.以\"滿天星\"圖象為特點的疾病是

A.T細胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B細胞性淋巴瘤

D.組織細胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案：E

本題解析：

暫無解析72.感覺的非特異性投射系統(tǒng)

A.經三級神經元接替后彌散地投向大腦皮層

B.引起各種模糊的皮膚、內臟及視、聽感覺

C.受到破壞時，動物進入持久的昏睡狀態(tài)

D.受到刺激時，動物腦電圖呈同步化慢波

E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)

答案：C

本題解析：

暫無解析73.耐熱性最強的食物中毒病原菌是()

A.酵米面黃桿菌

B.致病性大腸桿菌

C.副溶血性弧菌

D.肉毒梭狀芽孢桿菌

E.鼠傷寒沙門菌

答案：D

本題解析：

暫無解析74.對洗衣房的醫(yī)院感染管理，下列哪項錯誤()

A.洗衣房應有定期清潔消毒制度

B.運送車輛應潔、污分開，浸有血液、體液的布類應置于防水袋內封閉運送

C.各類衣服應分類清洗，感染病人與普通病人的衣物應分開清洗

D.對血污布類應區(qū)分其感染性，必要時按感染性布類處理

E.布局上要求潔、污分區(qū)，路線由污到潔，不能逆行

答案：D

本題解析：

暫無解析75.老年人膳食應注意()

A.合理熱能，優(yōu)質蛋白，富含鐵、鋅、碘

B.奶及奶制品

C.動物性食品

D.低鹽、低膽固醇

E.低鹽、高蛋白質

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.主要的呼吸肌是()

A.膈肌

B.背闊肌

C.肋間內肌

D.肋間外肌

E.前鋸肌

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析2.下列哪些是酶分子的特征？()

A.具有催化功能的蛋白

B.具有高度專一性

C.具有高度的催化效能

D.具有高度的穩(wěn)定性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.屬于視網膜上的結構有()

A.視神經盤

B.瞳孔

C.盲點

D.中央凹

E.黃斑

答案：A、C、D、E

本題解析：

視網膜是眼球壁的最內層，A、C、D、E均屬于視網膜上的結構，瞳孔是虹膜中間的小圓孔，是光線進入眼球的門戶。

4.患者，男，50歲，舌根左側癌，未觸及腫大淋巴結，除需切除舌癌外，需行預防性舌骨上頸廓清術，清掃范圍有：

A.頦下淋巴結

B.鎖骨上淋巴結

C.頸深上淋巴結

D.頜下淋巴結

答案：A、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，部分頸廓清術是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術，清除頦下淋巴結、頜下淋巴結、頸深上淋巴結和腮腺下級。ACD項正確。

因此，選擇ACD選項。

5.患者，女，17歲，火災燒傷面積占體表總面積70%，現(xiàn)在準備送至市級醫(yī)院燒傷中心治療，路途需要1.5小時。在現(xiàn)場急救，轉送時應注意：

A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織

B.妥善保護創(chuàng)面

C.保持呼吸道通暢

D.建立輸液通道

答案：B、C、D

本題解析：

燒傷的現(xiàn)場急救和治療

（1）迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風不良的現(xiàn)場及時冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數于創(chuàng)面

（2）妥善保護創(chuàng)面:在現(xiàn)場附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷?？捎酶蓾O數料或布類保護或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對燒傷深度判定的困難

（3）維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應注意保持呼吸道通暢。

（4）其他救治措施:嚴重太面積燒傷早期應避免長途轉運,休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。

清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯，其他正確。

6.下列方法中，屬于描述性研究的有：

A.現(xiàn)況調查

B.隊列研究

C.病例對照研究

D.生態(tài)學研究

答案：A、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，描述性研究，又稱為描述流行病學，是流行病學研究方法中最基本的類型，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況等。描述性研究常見類型主要有：現(xiàn)狀研究（橫斷面研究）、生態(tài)學研究、監(jiān)測等。

A項：現(xiàn)況調查，又稱橫斷面研究或患病率研究，是描述性研究中應用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中應用普查或抽樣調查的方法收集特定時間內、特定人群中疾病、健康狀況及有關因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關系加以描述。A項正確。

D項：生態(tài)學研究，亦稱相關性研究。它是在群體水平上研究因素與疾病之間的關系，即以群體為觀察和分析單位，通過描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率，分析該因素與疾病的關系。D項正確。

因此，選擇AD選項。

7.下列關于低密度脂蛋白(LDL)的敘述，正確的是()。

A.LDL主要由VLDL在血漿中轉變而來

B.LDL的主要功能是運輸內源性甘油三酯

C.LDL受體廣泛存在于各種細胞膜表面

D.LDL的密度大于HDL

答案：A、C

本題解析：

LDL主要由VLDL在血漿中轉變而來，它是轉運肝合成的內源性膽固醇的主要形式。LDL受體廣泛分布于肝、動脈壁細胞的細胞膜表面。LDL的密度小于HDL。

8.出入腎門的結構有()。

A.腎動脈

B.腎靜脈

C.輸尿管

D.淋巴管

答案：A、B、D

本題解析：

腎的內緣中央有一凹陷，稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經和腎盂均由此進出。

9.維系DNA雙螺旋的主要因素是()。

A.氫鍵

B.磷酸二酯鍵

C.堿基堆積力

D.二硫鍵

答案：A、C

本題解析：

堿基堆積力和氫鍵共同維持著DNA雙螺旋結構的穩(wěn)定。

10.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行的義務包括哪些內容？()

A.接受基本預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導；

B.將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者；

C.就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；

D.采取必要的防護措施，防止感染他人。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析11.醫(yī)師資格考試分為()。

A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B.護士資格考試

C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

D.技師資格考試

E.技士資格考試

答案：A、C

本題解析：

暫無解析12.對實施假節(jié)育手術、進行假醫(yī)學鑒定、出具假計劃生育證明的機構或者個人作出行政處罰的行政主體是()。

A.計劃生育行政部門

B.人民法院

C.衛(wèi)生行政部門

D.行政主管部門

E.人民檢察院

答案：A、C

本題解析：

暫無解析13.提高人口素質是指提高人口的()。

A.身體素質

B.思想道德素質

C.科學文化素質

D.生活水準

E.住房標準

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析14.《中華人民共和國護士管理辦法》的宗旨有()。

A.加強醫(yī)師管理

B.提高護理質量

C.保障醫(yī)療和護理安全

D.保護醫(yī)師的合法權益

E.加強醫(yī)師管理和提高護理質量

答案：B、C

本題解析：

暫無解析15.酮體包括()

A.乙酰乙酸

B.β-羥丁酸

C.丙酮

D.γ-氨基丁酸

E.乙酰輔酶A

答案：A、B、C

本題解析：

酮體是饑餓或糖尿病時肝中脂肪酸大量氧化而產生乙酰輔酶A后縮合生成的產物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮。

16.脾貧血性梗死的肉眼形態(tài)：

A.梗死灶為灰白色

B.切面呈扇形或楔形

C.梗死灶尖向脾門，底向器官的表面

D.梗死灶周圍有充血出血帶

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結核分枝桿菌

C.新生隱球菌

D.鉤端螺旋體

E.白喉棒狀桿菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.有關神經纖維傳導速度的敘述，正確的有

A.直徑較粗，興奮傳導較快

B.纖維長度越長，興奮傳導越慢

C.有髓鞘興奮傳導快

D.溫度下降，興奮傳導將減慢

E.無髓鞘興奮傳導慢

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析19.腹膜內位器官有()。

A.十二指腸下部

B.空腸

C.闌尾

D.卵巢

E.乙狀結腸

答案：B、C、D、E

本題解析：

器官各面均被腹膜所覆蓋的器官為腹膜內位器官。十二指腸上部是腹膜內位器官，十二指腸降部和下部為腹膜外位器官。

20.藥物成癮是一種慢性中毒狀態(tài)，它是由于反復應用某種藥物所引起，其包含的因素有：

A.身體依賴性

B.精神依賴性

C.社會依賴性

答案：A、B

本題解析：

藥物依賴性又稱藥物成癮或藥物成癮性，也俗稱“藥癮”，是指藥物長期與機體相互作用，使機體在生理機能、生化過程和/或形態(tài)學發(fā)生特異性、代償性和適應性改變的特性，停止用藥可導致機體的不適和/或心理上的渴求。依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性。交叉依耐性是某種藥品能夠尖肉或抑制另一種藥品不產生戒斷癥狀，并能維持其生理依賴的功能。

21.非突觸性化學傳遞方式在體可存在于

A.交感神經所支配心肌組織

B.副交感神經所支配平滑肌組織

C.中樞的多巴胺能神經纖維中

D.中樞的5–羥色胺能神經纖維中

E.運動神經支配的骨骼肌組織中

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析22.對腰上三角的描述，正確的是()

A.上界為第12肋

B.內側界為豎脊肌的內側緣

C.外下界為腹內斜肌上緣

D.底為胸腰筋膜，筋膜下有肋下神經、髂腹下神經、髂腹股溝神經

E.位于背闊肌后深面，前方有腎和腰方肌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析23.細胞周期特異性藥物有

A.氟尿嘧啶

B.絲裂霉素

C.環(huán)磷酰胺

D.阿糖胞苷

E.長春新堿

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析24.氨茶堿的抗喘作用是通過()。

A.松弛支氣管平滑肌

B.抑制磷酸二酯酶

C.興奮磷酸二酯酶

D.提高細胞內cAMP濃度

答案：A、B、D

本題解析：

氨茶堿為茶堿與二乙胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內cAMP含量提高起到抗喘作用。

25.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供什么服務？（）

A.醫(yī)療救護

B.現(xiàn)場救援

C.技術調查

D.必要時將病人轉送到指定醫(yī)療機構

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析26.正常胸部的叩診音可有()。

A.清音

B.濁音

C.鼓音

D.實音

答案：A、B、C、D

本題解析：

正常胸部叩診為清音，另外左側腋前線下方有胃泡存在，可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋，前胸上部可叩出相對濁音界。心臟區(qū)的叩診即為實音。

27.下列記述中哪些是錯誤的

A.移行上皮可現(xiàn)鱗狀上皮化生

B.胃粘膜上皮可出現(xiàn)腸上皮化生

C.宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

D.呼吸道粘膜可出現(xiàn)小腸上皮化生

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析28.內環(huán)境的理化因素包括細胞外液的

A.酸堿度

B.代謝產物

C.溫度

D.滲透壓

E.電解質濃度

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析29.護患關系中主動被動型適用于

A.新生兒腹瀉者

B.接受人工流產者

C.急性心肌梗死者

D.腦出血清除術后

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析30.關于干啰音的描述正確的有()。

A.在吸氣時最明顯

B.持續(xù)時間較長，音調較高

C.是支氣管有病變的表現(xiàn)

D.見于氣道狹窄

答案：B、C、D

本題解析：

干啰音是一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調較高，在呼氣時明顯。常見于支氣管內膜結核和腫瘤等。

31.艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（）

A.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜

B.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜

C.被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

D.被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析32.依據《中華人民共和國傳染病防治法》，非法采集血液或者組織他人出賣血液的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以哪些處罰？

A.予以取締

B.罰款

C.沒收違法所得

D.追究刑事責任

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析33.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關()

A.興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大

B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質

C.興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

D.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛

E.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析34.從事計劃生育技術服務的機構應當()。

A.按照批準的業(yè)務范圍執(zhí)業(yè)

B.按照批準的服務項目執(zhí)業(yè)

C.遵守有關的法律行政法規(guī)

D.遵守國務院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術常規(guī)和搶救與轉診制度

E.遵守社會公約

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.能促進機體蛋白質合成的激素是

A.胰島素

B.生長激素

C.甲狀腺激素

D.糖皮質激素

E.雄激素和雌激素

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案：錯誤

本題解析：

LD50是半數致死劑量，也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數值越小，表明需要較少的該物質就可引起一半動物死亡，則表示這種物質的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內藥物消除速度。

2.醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機體內環(huán)境各種理化因素的成分、數量和性質所達到的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.護士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私，情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以內執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.醫(yī)療機構的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.只有縣級以上各級人民政府才有權對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當補助和保健津貼。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設立醫(yī)學技術鑒定組織，負責對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產前診斷結果有異議的進行醫(yī)學技術鑒定。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)療機構對危急病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

13.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

14.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療時，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.傳染病暴發(fā)、流行時，國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通過胎盤的抗體。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物，不同的給藥方式或給藥途徑會產生不一樣的藥理作用。硫酸鎂，口服具有導瀉的作用，可作為瀉藥：靜注產生抗驚厥的作用。

19.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經醫(yī)院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.有關胎兒死亡的醫(yī)療事故技術鑒定，被鑒定的主體是孕產婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.案例分析題：30分。

患者、男，50歲。“發(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診。患者既往有“支氣管擴張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據上述案例，回答下列問題：

此處方是否可以調配？請闡述理由。

答案：

本題解析：

不可以調配。

2.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結果均正常。體檢結論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查。患者既往有抽煙史15年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經進行了胸部X線攝片，檢查結果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行施教？

答：可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會造成身體劇烈的變化，因為并不是長年累月都去拍CT，只是過半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

3.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出該患者最可能的診斷及診斷依據。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡

（2）癥狀：寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側腰部疼痛等

（3）體征；左側腎區(qū)叩擊痛，雙下肢無水腫

4.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無解析5.案例分析題：30分。

患者、男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診。患者既往有“支氣管擴張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據上述案例，回答下列問題：

根據該速者的情況，如何合理使用抗菌藥物？

答案：

本題解析：

應該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.有助于診斷肌源性腫瘤的標志為

A.PSA

B.CK

C.vimentin

D.desmin

E.PCNA

答案：D

本題解析：

暫無解析2.氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑適宜()

A.直腸給藥

B.舌下給藥

C.吸入給藥

D.鼻腔給藥

E.口服給藥

答案：D

本題解析：

暫無解析3.對已經感染HIV病毒孕婦的初生嬰兒采用（）喂養(yǎng)方式才不會導致初生嬰兒HIV病毒的感染

A.母乳喂養(yǎng)

B.混合喂養(yǎng)

C.夾雜喂養(yǎng)

D.人工喂養(yǎng)

答案：D

本題解析：

暫無解析4.冠脈循環(huán)的特點是（）

A.血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高

B.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高

C.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低

D.血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低

答案：B

本題解析：

暫無解析5.缺鈣可引起的肢體異常運動是

A.舞蹈癥

B.摸空動作

C.手足搐弱

D.撲翼震顫

E.木僵狀態(tài)

答案：C

本題解析：

暫無解析6.腦血管病最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是

A.神經根型

B.腦干型

C.脊髓橫貫型

D.內囊型

E.末梢型

答案：D

本題解析：

暫無解析7.男性，21歲，診斷為支原體肺炎，應選用下列那類藥治療

A.氨芐西林

B.頭孢氨芐

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.青霉素G

答案：C

本題解析：

暫無解析8.形成腹股溝韌帶的是()

A.腹內斜肌腱膜

B.腹外斜肌腱膜

C.腹橫肌腱膜

D.腹外斜肌

答案：B

本題解析：

暫無解析9.合成DNA的原料是

A.dATPdGTPdCTPdTTP

B.dAMPdGMPdCMPdTMP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.ATPGDPCDPTDP

E.AMPGMPCMPUMP

答案：A

本題解析：

暫無解析10.下列有關炎癥的理解，哪項不正確

A.血管反應是炎癥的中心環(huán)節(jié)

B.對機體損害的任何因素均可為致炎因子

C.炎癥對機體有利，又有潛在危害性

D.凡是炎癥都運用抗菌素抗炎

E.炎癥既有局部反應，又有全身反應

答案：D

本題解析：

暫無解析11.處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

答案：C

本題解析：

《處方管理辦法》第十八條規(guī)定："處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。"

12.脊髓灰質炎急性期可出現(xiàn)

A.跟腱反射增強

B.跟腱反射減弱

C.跟腱反射正常

D.肱二頭肌反射增強

E.肱三頭肌反射增強

答案：B

本題解析：

暫無解析13.觀察主動脈弓全貌的最佳投照位置是

A.左前斜位

B.右前斜位

C.后前立位

D.床邊臥位

E.左側位

答案：A

本題解析：

暫無解析14.大部分真核細胞mRNA3'-末端都具有()。

A.多聚A

B.多聚

C.多聚U

D.多聚G

答案：A

本題解析：

暫無解析15.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80／50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確（）。

A.禁食

B.胃腸減壓

C.及早應用奧曲肽或施他寧

D.應用腎上腺糖皮質激素

E.靜脈補鈣有決定性意義

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥；

1．病理改變

（1）水腫型（間質型）：胰腺腫大，間質水腫、充血和炎性細胞浸潤。

（2）出血壞死型：胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。

2．臨床表現(xiàn)

（1）水腫型（間質型）：以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點。一般全身情況尚好，腹部體征較少，上腹部有中度壓痛，與主訴腹痛程度不相符，多無腹肌緊張與反跳痛。

（2）出血壞死型：臨床特點為劇烈腹痛持續(xù)時間長，有明顯上腹壓痛，血鉀、血鎂降低；因低鈣血癥引起手足搐搦者，為重癥與預后不佳的征兆。少數患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或臍周皮膚青紫（Cullen征）?？捎懈顾ǜ鼓ぱ祝┖托厮ㄐ啬ぱ祝?，胸腹水中淀粉酶異常升高。

3．主要全身并發(fā)癥

全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失?；蛐牧λソ?、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內凝血等，病死率很高。

☆☆☆☆考點5：急性胰腺炎的內科治療及預后；

1．內科治療

（1）內科治療

①重癥監(jiān)護（主要對出血壞死性胰腺炎）。

②抗休克及糾正水電解質平衡失調。防治DIC。

③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓，選用生長抑素，抗膽堿能藥，胰高糖素。

④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。

⑤防治繼發(fā)感染，選用各種有效的抗生素。

⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。

⑦糖皮質激素，僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。

2．處理并發(fā)癥：對腹膜炎采用腹膜透析治療；在急性呼吸窘迫綜合征，用地塞米松、利尿劑，并作氣管切開，使用終末正壓人工呼吸器；并發(fā)高血糖或糖尿病者，用胰島素治療。

3．預后

水腫型胰腺炎預后良好。出血壞死型預后險惡，病死率30%～70%。其余多遺留胰功能不全，或演變?yōu)槁砸认傺住?/p>

16.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是()

A.吸收

B.排泄快

C.首關消除

D.血漿蛋白結合率高

E.分布容積大

答案：C

本題解析：

暫無解析17.構成腎內髓組織液高滲梯度的主要溶質是：

A.尿素和葡萄糖

B.NaCl和尿素

C.尿素和磷酸鹽

D.NaCl和葡萄糖

E.NaCl和磷酸鹽

答案：B

本題解析：

暫無解析18.皮膚觸壓覺的傳入纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類纖維

答案：B

本題解析：

暫無解析19.急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是()

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.漿細胞

E.淋巴細胞

答案：A

本題解析：

急性炎癥早期，特別是化膿性炎癥期，滲出的細胞中以中性粒細胞最為活躍、吞噬功能強、可釋放內源性致熱原。

20.《醫(yī)療事故處理條例》第十四條規(guī)定：發(fā)生哪種重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告()。

A.導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故

B.導致1人人身損害后果

C.導致2人人身損害后果

D.導致3人人身損害后果

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析21.男性40歲，五年前曾患“大腦炎”，近兩個月來經常出現(xiàn)虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現(xiàn)，撲打過程中有時砸壞東西，幾分鐘后才知什么也沒有，診斷為精神運動性癲癇，可選用下述哪種藥物治療

A.氯丙嗪

B.卡馬西平

C.米帕明

D.碳酸鋰

E.普萘洛爾

答案：B

本題解析：

暫無解析22.傷寒桿菌的致病因素是()

A.內毒素

B.兩者均有

C.外毒素

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析23.在血液中發(fā)揮"清除"多余膽固醇功能的脂蛋白是()。

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

答案：D

本題解析：

高密度脂蛋白運載周圍組織中的膽固醇，再轉化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，動脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動脈管腔狹窄程度呈顯著的負相關。所以高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護因子，俗稱"血管清道夫"。

24.關于感染性休克病人應用糖皮質激素的依據與方法，不正確的是()。

A.要取得療效至少要使用5天

B.大劑量糖皮質激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用

C.適當應用糖皮質激素可以減少合并癥

D.糖皮質激素應從大劑量開始

答案：A

本題解析：

應用糖皮質激素治療感染性休克病人應及早、短期、大劑量突擊使用，待微循環(huán)改善，脫離休克狀態(tài)即可停藥。在配合足量有效的抗菌藥物時，糖皮質激素作用迅速，療效顯著，一般使用3~5天。

25.無尿是指24小時尿量少于

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

答案：E

本題解析：

暫無解析26.顱后窩可見的孔是()

A.頸靜脈孔

B.篩孔

C.卵圓孔

D.棘孔

E.圓孔

答案：A

本題解析：

暫無解析27.一般地說，如果不進行任何治療，一個人從感染艾滋病病毒到發(fā)病、到死亡，要經過下列哪四個階段？（）

A.急性感染期，無癥狀感染期，艾滋病發(fā)病前期，艾滋病發(fā)病后期

B.無癥狀感染期，急性感染期，艾滋病發(fā)病前期，艾滋病發(fā)病后期

C.窗口期，無癥狀感染期，傳染期，發(fā)病期

D.無癥狀感染期，傳染期，艾滋病發(fā)病前期，艾滋病發(fā)病后期

答案：A

本題解析：

暫無解析28.心的正常起搏點是()。

A.房室結

B.房室束

C.左束支

D.竇房結

答案：D

本題解析：

正常情況下是竇房結。異常情況下則所有“心肌自律細胞”，如“房室結”“結間束”等都可以成為起搏點。醫(yī)學上所謂的心律失常，多數就是這種異常起搏造成的。故本題正確答案為D。

29.《計劃生育技術服務管理條例實施細則》是一部()。

A.地方法規(guī)

B.部門規(guī)章

C.法律文件

D.文件匯編

E.法典

答案：B

本題解析：

暫無解析30.下述有關左心室附壁血栓的后果，正確的是

A.引起腦栓塞

B.阻塞心室血流

C.誘發(fā)心壁穿孔

D.加重心肌梗死

E.引起肺栓塞

答案：A

本題解析：

暫無解析31.患者，男性，58歲，有13年糖尿病的病史。近5年來，血壓有些增高，臨床診斷為臨界高血壓(145/90mmH9)。最近體檢發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白，但無水腫及腎功能改變。此患者目前可能患有

A.糖尿病腎病

B.腎病綜合征

C.腎小球腎炎

D.尿路感染

E.Ⅱ型糖尿病

答案：A

本題解析：

暫無解析32.下列與能量代謝有關的途徑不在線粒體內進行的是()。

A.三羧酸循環(huán)

B.脂肪酸β氧化

C.氧化磷酸化

D.糖酵解作用

答案：D

本題解析：

糖的有氧氧化分為糖酵解途徑、線粒體氧化脫羧、三羧酸循環(huán)有氧氧化。不同過程所在部位及ATP生成在考試中經常出現(xiàn)且屬于易錯點。在復習中考生要注意氧化脫羧后，才進入線粒體氧化供能。

33.兩髂嵴最高點的連線平()

A.第1骶椎

B.第2骶椎

C.第2腰椎棘突

D.第3腰椎棘突

E.第4腰椎棘突

答案：E

本題解析：

暫無解析34.Murphy征陽性見于哪種疾病?()

A.膽囊炎

B.急性肝炎

C.胰腺炎

D.闌尾炎

答案：A

本題解析：

暫無解析35.站立時右季肋下觸及一包塊，有酸脹感，可能是

A.右腎

B.右腎上腺

C.膽囊

D.結腸

E.十二指腸球部

答案：A

本題解析：

暫無解析36.血漿功能酶不包括()

A.胰脂肪酶

B.前激肽釋放酶

C.腎素

D.卵磷脂膽固醇?；D移酶

E.脂蛋白脂肪酶

答案：A

本題解析：

暫無解析37.汗腺

A.交感神經支配

B.副交感神經支配

C.兩者均支配

D.兩者均不支配

答案：A

本題解析：

暫無解析38.無感受味覺功能的舌乳頭是()

A.葉狀乳頭

B.輪廊乳頭

C.絲狀乳頭

D.菌狀乳頭

答案：C

本題解析：

暫無解析39.內臟感覺核是()

A.迷走神經背核

B.上泌涎核

C.疑核

D.孤束核

答案：D

本題解析：

暫無解析40.下列哪項不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點

A.喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫

B.胸肺順應性相對較高

C.呼吸道最狹窄處在聲門

D.氣管分叉角度兩側基本相同

E.氣道阻力及肺阻力均大于成人

答案：C

本題解析：

暫無解析41.能很好地反應腎臟濃縮稀釋功能的指標是

A.尿比重

B.夜尿量

C.尿沉渣計數

D.蛋白尿

E.24小時尿量

答案：A

本題解析：

暫無解析42.下述有關抗精神病藥不良反應哪一項是錯的

A.體位性低血壓是氯丙嗪常見的副作用

B.長期應用氯丙嗪可在角膜沉著

C.抗膽堿藥可有效地翻轉遲發(fā)運動障礙

D.抗精神病藥的致命反應是安定藥惡性綜合癥

E.氯氮平最常見的不良反應是粒細胞減少

答案：C

本題解析：

暫無解析43.成人脊髓末端相當于

A.L5下緣

B.L4下緣

C.L3下緣

D.L1下緣

E.T12下緣

答案：D

本題解析：

暫無解析44.右心室有()

A.二尖瓣

B.肺動脈瓣

C.梳狀肌

D.主動脈瓣

答案：B

本題解析：

暫無解析45.肌肉中氨基酸脫氨的主要方式是()

A.鳥氨酸循環(huán)

B.L-谷氨酸氧化脫氨作用

C.轉氨作用

D.聯(lián)合脫氨基作用

E.嘌呤核苷酸循環(huán)

答案：E

本題解析：

暫無解析46.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎時，增生的細胞主要是()

A.腎小球臟層細胞和中性粒細胞

B.腎小球壁層細胞和系膜細胞

C.腎小球系膜細胞和基質

D.腎小球毛細血管基底增厚和系膜細胞增生

E.腎小球各種細胞均有較明顯增生

答案：D

本題解析：

暫無解析47.不屬于細菌基本結構的是()。

A.鞭毛

B.細胞質

C.細胞膜

D.核質(擬核)

E.細胞壁

答案：A

本題解析：

暫無解析48.關于ABO血型系統(tǒng)的敘述，下列哪項是錯誤的？()

A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體

B.AB型血的紅細胞上含有A抗原和B抗原

C.A型血的血清中含有抗B抗體

D.B型血的血清中含有抗A抗體

E.O型血的紅細胞上不含抗原

答案：A

本題解析：

ABO血型是根據紅細胞膜上是否存在凝集