2023年瀘州市人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年瀘州市人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.患者發(fā)熱，心濁音界呈燒瓶狀，并隨體位而變化，可能的病因是

A.心肌炎

B.心肌病

C.心絞痛

D.心包積液

E.心肌梗死

答案：D

本題解析：

暫無解析2.為了處理腰麻術中所致的血壓下降，可選用

A.麻黃堿

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

答案：A

本題解析：

暫無解析3.急性闌尾炎

A.右上腹壓痛

B.左上腹壓痛

C.中下腹壓痛

D.墨菲征陽性

E.麥氏點壓痛、反跳痛

答案：E

本題解析：

暫無解析4.下列都是《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定的食品生產(chǎn)經(jīng)營過程必須符合的衛(wèi)生要求，除了?

A.應當有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通風、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放等設施

B.使用的洗滌劑、消毒劑應當對人體安全無害

C.餐具、飲具和盛放直接人口食品的容器，使用前只須用清水洗凈即可

D.保持內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等及其孳生條件上的措施，與有毒，有害場所保持規(guī)定的距離

E.食品生產(chǎn)經(jīng)營人員應當保持個人衛(wèi)生，生產(chǎn)銷售食品時，必須將水洗凈，穿戴清潔的工作衣帽，銷售直接人口的食品時，必須使用售貨工具

答案：C

本題解析：

暫無解析5.流行性出血熱的臨床發(fā)展過程．哪種順序是正確的

A.多尿期→發(fā)熱期→少尿期→低血壓休克→恢復期

B.發(fā)熱期→低血壓休克期→少尿期→多尿期→恢復期

C.少尿期→多尿期→低血壓休克期→發(fā)熱期→恢復期

D.低血壓休克期→發(fā)熱期→少尿期→多尿期→恢復期

E.低血壓休克期→發(fā)熱期→多尿期→少尿期→恢復期

答案：B

本題解析：

暫無解析6.一女咨詢者，35歲，某大學教師。3個月前因出國問題與領導爭吵，而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退，對未來悲觀失望，認為領導和同事都疏遠她，常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動求醫(yī)，接觸良好。

A.會談法

B.心理測驗法

C.觀察法

D.調(diào)查法

E.作品分析法

答案：A

本題解析：

暫無解析7.磺酰脲類降血糖的機制是（）。

A.促進胰島β細胞合成胰島素

B.促進胰島β細胞釋放胰島素

C.延緩食物中葡萄糖的吸收

D.減少糖原異生

E.抑制碳水化合物水解為葡萄糖

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：口服降血糖藥-磺酰脲類；

第一代磺酰脲類包括甲苯磺丁脲（D860）、氯橫丙脲；第二代包括格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪、格列美脲；第三代磺酰脲類的代表藥是格列齊特。

1．藥理作用與機制

（1）降血糖作用

對正常人及胰島功能尚存的病人有效，對1型糖尿病及切除胰腺的動物無作用。降糖機制是：①刺激胰島β細胞釋放胰島素；②降低血清糖原水平；③增加胰島素與靶組織的結合能力。

（2）格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，是促進ADH分泌和增強其作用的結果。

（3）第三代磺酰脲類能減弱血小板粘附力，刺激纖溶酶原合成而影響凝血功能。

2．臨床應用

（1）治療糖尿病

用于胰島功能尚存、非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無效者。對胰島素產(chǎn)生耐受的患者用藥后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。

（2）治療尿崩癥

氯磺丙脲能促進抗利尿激素的分泌，可治療尿崩癥。

8.根據(jù)青少年的特點，青少年的膳食中應特別注意補充()

A.硒、鎂、鋅

B.鈣、鋅、鐵

C.鐵、磷、碘

D.鐵、鋅、碘

E.鎂、鋅、鈣

答案：D

本題解析：

暫無解析9.確定第一心音最有價值的是()

A.心尖部最響

B.聲音持續(xù)時間較第二心音長

C.音調(diào)較第二心音低

D.與頸動脈搏動同時出現(xiàn)

答案：A

本題解析：

暫無解析10.黃體生成素來源于

A.下丘腦

B.腺垂體

C.卵巢

D.子宮

E.胎盤

答案：B

本題解析：

暫無解析11.急性細胞型排斥反應

A.廣泛急性小動脈炎伴血栓形成及缺血性壞死

B.

C.急性血管炎

D.系統(tǒng)性硬化樣反應

E.血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴重狹窄

答案：B

本題解析：

暫無解析12.維生素B2嚴重缺乏可出現(xiàn)(）

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案：D

本題解析：

暫無解析13.對第2頸椎的描述，錯誤的是()

A.又稱樞椎

B.其椎體向上伸出齒突

C.棘突最堅固，常作為定位的標志

D.與樞椎完成頸部的旋轉活動

E.棘突小于第3頸椎的棘突

答案：E

本題解析：

暫無解析14.視紫紅質在光照下發(fā)生的反應是

A.分解為視蛋白和全反型視黃醛

B.全反型視黃醛轉變成維生素A

C.視黃醛與視蛋白重新合成視紫紅質

D.11-順視黃醛變成全反型視黃醛

E.分解為小分子物質

答案：A

本題解析：

暫無解析15.DNA復制時下列哪一種酶是不需要的？()

A.DNA指導的DNA聚合酶

B.連接酶

C.解螺旋酶

D.RNA指導的DNA聚合酶

E.拓撲異構酶

答案：D

本題解析：

RNA指導的DNA聚合酶屬于逆轉錄酶。

16.關于地面和拖洗工具的消毒，下列哪項是正確的（）

A.地面應經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白

B.因為2%戊二醛是高水平消毒劑，有條件時最好用戊二醛拖地，消毒效果好

C.地面應濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時，應局部用消毒劑處理

D.拖洗工具使用后先洗凈，再消毒，然后晾干

E.檢驗科的地面每天均需用消毒劑拖洗

答案：C

本題解析：

暫無解析17.國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是

A.十八周歲至四十五周歲

B.十八周歲至五十周歲

C.十八周歲至五十五周歲

D.十八周歲至六十周歲

E.十八周歲至六十五周歲

答案：C

本題解析：

暫無解析18.男孩，1.5歲。已發(fā)熱，咳嗽1周，近三天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽診聞及中小水泡音，病史中曾有過皮膚膿皰疹，白細胞19×199/L，分葉90%，淋巴細胞10%。

該患兒下述哪項治療不當（）。

A.吸氧

B.用敏感抗生素

C.支氣管解痙劑

D.保持呼吸道通暢

E.靜點氫化可地松

答案：C

本題解析：

暫無解析19.下列哪組淋巴結組成鎖骨下干()

A.外側淋巴結

B.胸肌淋巴結

C.肩胛下淋巴結

D.腋尖淋巴結

E.中央淋巴結

答案：D

本題解析：

暫無解析20.一般不會發(fā)生貧血性梗死的器官是()。

A.心

B.脾

C.腎

D.腸

答案：D

本題解析：

最易發(fā)生貧血性梗死的器官是心、脾、腎。

21.翼點是顱骨的最薄弱處，其內(nèi)面有()

A.頸內(nèi)動脈通過

B.大腦前動脈通過

C.大腦中動脈通過

D.腦膜中動脈前支通過

E.腦膜中動脈后支通過

答案：D

本題解析：

暫無解析22.高熱驚厥有效()

A.卡馬西平

B.苯巴比妥

C.拉莫三嗪

D.撲米酮

E.戊巴比妥鈉

答案：B

本題解析：

暫無解析23.口腔（）

A.是消化道和呼吸道的起始部

B.分為口腔前庭和固有口腔

C.上壁為硬腭

D.下壁為舌

E.向后與食管相續(xù)

答案：B

本題解析：

暫無解析24.通過消化道肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，使之與消化液充分攪拌、混合，并將食物不斷地向消化道遠端推送的過程稱為()。

A.排泄

B.吸收

C.化學性消化

D.機械性消化

答案：D

本題解析：

消化指動物或人的消化器官把食物變成可以被肌體吸收養(yǎng)料的過程，食物中的淀粉、蛋白質、脂肪等大分子物質，在消化酶作用下轉變成能溶于水的小分子物質的過程。消化過程包括機械性消化和化學性消化，機械性消化指通過消化道肌肉的運動，將食物與消化液充分混合，并使消化了的成分與消化管壁緊密接觸而便于吸收，同時將其向消化道遠端推送的過程?；瘜W性消化指各種消化酶將分子結構復雜的食物，水解為分子結構簡單的營養(yǎng)素，如將蛋白質水解為氨基酸，脂肪水解為脂肪酸和甘油，多糖水解為葡萄糖等。

25.PaCO2原發(fā)性減少可見于()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸堿平衡正常

答案：B

本題解析：

暫無解析26.治療苯中毒常用的解毒劑()

A.依地酸二鈉鈣

B.兩者皆可

C.二巰基丁二酸鈉

D.兩者皆不可

答案：D

本題解析：

暫無解析27.脊髓內(nèi)部含的神經(jīng)元有()

A.運動神經(jīng)元

B.中間神經(jīng)元

C.α運動神經(jīng)元

D.β運動神經(jīng)元

E.以上均正確

答案：E

本題解析：

暫無解析28.急性亞硝酸鹽食物中毒的解毒藥物是

A.小劑量美藍

B.二巰基丙醇

C.亞硝酸異戊酯

D.硫代硫酸鈉

E.依地酸二鈉鈣

答案：A

本題解析：

暫無解析29.甲亢面容的特點是

A.面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺

B.表情淡漠，反應遲鈍，呈無欲狀態(tài)

C.眼裂增大，眼球突出，目光閃爍，驚恐貌

D.面色蒼白，顏面浮腫

E.面色潮紅，興奮不安，口唇干燥

答案：C

本題解析：

暫無解析30.進入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品（）

A.必須無菌

B.細菌菌落總數(shù)應≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

C.細菌菌落總數(shù)應≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

D.細菌菌落總數(shù)應≤100cfu／mL，致病性微生物不得檢出

E.細菌菌落總數(shù)應≤300cfu／mL，致病性微生物不得檢出

答案：A

本題解析：

暫無解析31.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由哪個部門發(fā)布？（）

A.國務院

B.衛(wèi)生部門

C.中央宣傳部

D.省政府

答案：B

本題解析：

暫無解析32.病歷記錄書寫時錯誤的是()。

A.通順、完整

B.簡煉、準確

C.字跡清楚、整潔

D.不得刪改

E.可以剪貼

答案：E

本題解析：

暫無解析33.慢性苯中毒主要損害的系統(tǒng)是

A.消化

B.血液

C.造血

D.循環(huán)

E.神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析34.高血壓患者伴哮喘，不宜選用()

A.肼屈嗪

B.普萘洛爾

C.卡托普利

D.維拉帕米

E.硝苯地平

答案：B

本題解析：

暫無解析35.勞累后突發(fā)胸痛1小時，伴胸悶，憋氣，面色蒼白，出冷汗?？赡艿牟∫蚴?/p>

A.胸膜炎

B.肋間神經(jīng)痛

C.急性心肌梗死

D.肺炎

E.肋軟骨炎

答案：C

本題解析：

暫無解析36.男60歲，服用過量苯巴比妥中毒測定藥代動力學指標：表現(xiàn)分布容積35L，血中藥物濃度100mg/個，t1/2為4天，清除率6.1L/天，計量該病人體內(nèi)藥量是多少

A.1g

B.3.5g

C.7g

D.10.5g

E.14g

答案：B

本題解析：

暫無解析37.日本血吸蟲病的病變主要由下列何者所致？

A.蟲卵

B.毛蚴

C.尾蚴

D.童蟲

E.成蟲

答案：A

本題解析：

暫無解析38.廣義的醫(yī)患關系是指

A.醫(yī)生與病人的關系

B.醫(yī)生與患者家屬的關系

C.各類醫(yī)務人員與患者的關系

D.各類醫(yī)務人員與患者及其家屬的關系

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析39.促進分解代謝的激素是

A.胰島素

B.促胰液素

C.生長激素

D.胰高血糖素

E.甲狀旁腺激素

答案：D

本題解析：

暫無解析40.急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)

A.大白腎

B.蚤咬腎和大紅腎

C.多發(fā)性小膿腫

D.多囊腎

E.固縮腎

答案：B

本題解析：

暫無解析41.心電圖對區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是()

A.ST段上抬

B.T波異常高聳

C.壞死性Q波

D.T波呈冠狀“T”倒置

答案：A

本題解析：

暫無解析42.血吸蟲的中間宿主是：

A.人

B.蝦

C.蟹

D.水蛙

E.釘螺

答案：E

本題解析：

暫無解析43.雙側眼瞼下垂多見于

A.腦炎

B.腦膿腫

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.重癥肌無力

答案：E

本題解析：

暫無解析44.胼胝體()

A.可分頭,膝,干,壓四部

B.為聯(lián)絡纖維

C.為連合纖維

D.為投射纖維

答案：C

本題解析：

暫無解析45.那些人群不得從事國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作

A.傳染病病人治愈前

B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析46.周圍血管征的發(fā)生機理是

A.舒張壓過高

B.收縮壓過高

C.脈壓過大

D.脈壓過小

E.心律失常

答案：C

本題解析：

暫無解析47.下列關于母乳性黃疸，說法錯誤的是：

A.指母乳喂養(yǎng)的新生兒3月內(nèi)仍有黃疸

B.與母乳喂養(yǎng)量不足導致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關

C.與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高導致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關

D.一般不需要治療

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。

第二步，黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。母乳性黃疸指母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達高峰，一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。可知，母乳性黃疸并不會延續(xù)到新生兒出生3月。A項說法錯誤，但與題意相符，當選。

因此，選擇A選項。

48.血站對獻血者每次采集血液量一般為(200)毫升，最多不得超過(400)毫升，兩次采集間隔期不少于(6)個月。

A.200；400；3

B.200；600；6

C.200；400；6

D.300；500；4

答案：C

本題解析：

暫無解析49.破壞甲狀腺組織的藥物()

A.復方碘溶液

B.丙硫氧嘧啶

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析50.苯巴比妥引起的宿醉現(xiàn)象是()

A.后遺反應

B.停藥反應

C.特異質反應

D.變態(tài)反應

E.副反應

答案：A

本題解析：

暫無解析51.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是()

A.感染性發(fā)熱疾病

B.皮膚散熱減少性疾病

C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病

D.心、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死

E.組織壞死與細胞破壞性疾病

答案：A

本題解析：

發(fā)熱的原因中，主要以細菌引起的感染性發(fā)熱最常見，其次為病毒等。

52.物質在膜中某些特殊蛋白幫助下順濃度差和電位差通過細胞膜的過程是屬于：

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉運

D.胞吐

E.胞納

答案：B

本題解析：

暫無解析53.《人口與計劃生育法》的立法依據(jù)是()。

A.《民法通則》

B.《行政法》

C.《憲法》

D.《刑法》

E.《中國共產(chǎn)黨章程》

答案：C

本題解析：

暫無解析54.膽堿M型受體阻斷劑是

A.阿托品

B.維拉帕米

C.普萘洛爾

D.氯筒箭毒堿

E.酚妥拉明

答案：A

本題解析：

暫無解析55.有關胸鎖乳突肌的描述,正確的是()

A.起于胸鎖關節(jié)止于乳突

B.一側收縮時使頭歪向對側,面轉向同側

C.兩側同時收縮時,使頭后仰

D.受頸叢神經(jīng)的支配

答案：C

本題解析：

暫無解析56.在腎臟Na+重吸收同時伴有K+分泌的部位是：

A.近曲小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支細段

D.髓袢升支粗段

E.遠曲小管和集合管

答案：E

本題解析：

暫無解析57.對遠曲小管和集合管重吸收水起主要調(diào)節(jié)作用的激素是

A.腎素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管升壓素

E.血管緊張素

答案：D

本題解析：

暫無解析58.嚴重肺氣腫的呼吸困難表現(xiàn)為

A.呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.神經(jīng)精神性呼吸困難

E.潮式呼吸

答案：C

本題解析：

暫無解析59.計劃生育技術服務機構未經(jīng)批準擅自從事產(chǎn)前診斷，對沒有違法所得的，執(zhí)法主體責令改正，給予警告，沒收有關藥品和醫(yī)療器械，并處罰款的數(shù)額為()。

A.5000元以下

B.2萬元以上

C.5000元以上2萬元以下

D.5萬元以上

E.5萬元

答案：C

本題解析：

暫無解析60.HIV快速試驗的優(yōu)點是（）

A.可縮短HIV檢測和取檢測結果的等待時間

B.降低感染HIV的風險

C.降低受檢測者接受檢測后咨詢服務比例

D.節(jié)省檢測工具

答案：A

本題解析：

暫無解析61.慢性淤血的后果不包括

A.實質細胞增生

B.實質細胞發(fā)生萎縮、變性

C.淤血性出血

D.間質纖維組織增生

E.淤血性硬化

答案：A

本題解析：

暫無解析62.腹股溝韌帶,正確的是()

A.附著于兩側髂前上棘

B.由腹內(nèi)斜肌腱膜組成

C.參與組成腹直肌鞘

D.構成腹股溝管下壁

E.以上均錯

答案：A

本題解析：

暫無解析63.面神經(jīng)管外損傷()

A.口角歪向患側

B.患側舌前2/3味覺障礙

C.口腔粘膜干燥

D.傷側表情肌癱瘓

答案：D

本題解析：

暫無解析64.對于腫大脾臟與腹腔腫塊的鑒別，最有意義的是

A.質地

B.活動度

C.有無壓痛

D.有無切跡

E.叩診音的差異

答案：D

本題解析：

暫無解析65.具有胰島素抵抗的糖尿病患者宜選用()

A.正規(guī)胰島素

B.胰島素增敏藥

C.磺酰脲類藥物

D.雙胍類藥物

E.α-糖苷酶抑制藥

答案：B

本題解析：

暫無解析66.在神經(jīng)骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是

A.腺苷酸環(huán)化酶

B.ATP酶

C.膽堿酯酶

D.單胺氧化酶

E.Na+-K+依賴式ATP酶

答案：C

本題解析：

暫無解析67.明確有無胃腸道穿孔最好的檢查方法是

A.臥位腹平片

B.立位腹透或立位腹平片

C.臥位腹透

D.上消化道造影

E.全消化道造影

答案：B

本題解析：

暫無解析68.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎病變是()

A.基底膜缺陷、斷裂

B.中性粒細胞滲出

C.單核細胞滲出

D.系膜細胞增生

E.內(nèi)皮細胞增生

答案：A

本題解析：

新月體性腎小球腎炎又稱為快速進行性腎小球腎炎，可由不同原因引起，以形成新月體為主要病理特點。新月體由增生的壁層上皮細胞和巨噬細胞構成，其間可見多量纖維素?；啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細胞和巨噬細胞增生的直接誘因。

69.關于環(huán)磷酰胺，下列哪點不正確()

A.抗癌譜廣，應用廣泛

B.大量町引起出血性膀胱炎

C.主要毒性是骨髓抑制和消化道反應

D.可直接破壞腫瘤細胞RNA結構與功能

E.屬細胞周期非特異性抗腫瘤藥

答案：D

本題解析：

暫無解析70.重癥監(jiān)護病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：B

本題解析：

暫無解析71.幼年型重癥糖尿病宜選()

A.丙咪嗪

B.胰島素

C.甲苯磺丁脲

D.奎尼丁

E.葡萄糖、胰島素和氯化鉀的極化液

答案：B

本題解析：

暫無解析72.在左房室口的周緣附著的瓣膜是()。

A.三尖瓣

B.二尖瓣

C.肺動脈瓣

D.主動脈瓣

答案：B

本題解析：

在左房室口附著的瓣膜是二尖瓣，在右房室口附著的瓣膜是三尖瓣，位于右心室出口的是肺動脈瓣，位于左心室出口的是主動脈瓣。

73.對于室內(nèi)空氣污染敘述不正確的為()

A.室內(nèi)裝修材料可造成室內(nèi)空氣污染

B.人的呼吸過程也是室內(nèi)空氣污染的來源

C.室內(nèi)空氣污染較室外大氣污染輕

D.燃料燃燒是室內(nèi)空氣污染的重要來源

E.室內(nèi)空氣受大氣污染的影響

答案：C

本題解析：

暫無解析74.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是()。

A.激活因子X的途徑不同

B.前者發(fā)生在血管內(nèi).后者發(fā)生在血管外

C.前者只需體內(nèi)因子，后者需外加因子

D.前者只需血漿因子.后者不需血漿因子

答案：A

本題解析：

血液凝固是血液由流動狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀血凝塊的過程，根據(jù)激活因子X的途徑不同可分為：內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑。

75.為了戒除煙癮，在每次吸煙后，應用某種引起惡心、嘔吐的藥物，反復幾次，就再不想吸煙了。這種戒煙方法是()

A.厭惡療法

B.條件操作法

C.自我調(diào)整療法

D.系統(tǒng)脫敏法

E.暴露療法

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.血小板的生理特性包括()。

A.黏著與聚集作用

B.吞噬作用

C.釋放作用

D.吸附作用

答案：A、C、D

本題解析：

血小板生理作用包括：吸附、聚集、黏附、釋放、收縮。常以多選出現(xiàn)，易漏選。

2.局麻藥的主要不良反應是

A.毒性反應

B.消化道反應

C.循環(huán)系統(tǒng)的抑制

D.呼吸抑制

E.超敏反應

答案：A、E

本題解析：

暫無解析3.婚前保健服務包括下列哪些內(nèi)容？

A.婚前衛(wèi)生指導

B.新生兒保健

C.婚前衛(wèi)生咨詢

D.婚前醫(yī)學檢查

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析4.典型的腎病綜合征有

A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d)

B.低白蛋白血癥（＜30g/l）

C.高脂血癥

D.水腫

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.有關酶活性中心的敘述，錯誤的是()。

A.有些酶可以沒有活性中心

B.都有輔酶作為結合基因

C.都有金屬離子

D.抑制劑都作用于活性中心

答案：A、B、C、D

本題解析：

酶的定義就是具有生物催化作用的物質，催化作用是依賴活性中心的，因此酶都有活性中心；同時酶分為單純酶和結合酶，單純酶是不合輔酶的；金屬離子多是構成輔酶的成分，不是所有酶都含輔酶也就不是所有酶都含金屬離子；同時在酶的調(diào)控中，直接作用活性中心的抑制劑稱為競爭抑制劑，不作用于活性中心的稱為非競爭性抑制劑，因此不是所有抑制劑都作用于活性中心。

6.免疫球蛋白是具有抗體活性并具有化學結構的球蛋白，Ig有5類，IgG是其中的一類，以下關于IgG特性與功能的描述，正確的是()。

A.具有活化補體經(jīng)典途徑的能力

B.IgG在胎兒時期即可合成

C.IgG是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白

D.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白

答案：A、C、D

本題解析：

IgG抗體是在出生后3個月的時候合成的，并不是在胎兒時期能夠合成，是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白?？梢约せ钛a體，具有調(diào)理作用、ADCC作用等。

7.關于肩關節(jié)的描述，正確的是()

A.由肱骨頭和關節(jié)盂構成關節(jié)面

B.關節(jié)囊薄而松弛

C.有關節(jié)盤

D.囊內(nèi)有肱二頭肌的長頭通過

E.是典型的球窩關節(jié)

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析8.下列記述中哪些是錯誤的

A.移行上皮可現(xiàn)鱗狀上皮化生

B.胃粘膜上皮可出現(xiàn)腸上皮化生

C.宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

D.呼吸道粘膜可出現(xiàn)小腸上皮化生

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析9.洋地黃的主要適應證包括()。

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.房室傳導阻滯

D.心房撲動

答案：A、B、D

本題解析：

洋地黃屬于強心苷類藥物，可以增加心臟的收縮能力，主要適應證為心力衰竭，對于心腔擴大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。但是其安全范圍狹窄，中毒易引起房室傳導阻滯。

10.看近物時眼的調(diào)節(jié)活動包括

A.晶狀體變凸

B.雙眼球會聚

C.瞳孔散大

D.瞳孔縮小

E.副交感神經(jīng)興奮

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析11.自身調(diào)節(jié)指自身對刺激產(chǎn)生適應性反應的過程，其特點是?

A.調(diào)節(jié)幅度小

B.靈敏度低

C.作用迅速、準確和短暫

D.作用范圍較局限

E.調(diào)節(jié)的作用比較持久

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析12.下列哪些途徑不會傳播艾滋病病毒？（）

A.共同辦公

B.握手

C.刺破皮膚的手術器械

D.禮節(jié)性接吻

E.蚊蟲叮咬

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析13.標準預防的具體措施有()

A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應措施

B.強調(diào)病人與醫(yī)務人員間的雙相防護

C.空氣隔離

D.接觸隔離

E.微粒隔離

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析14.生長激素

A.幼年缺乏將患侏儒癥

B.幼年缺乏將患呆小癥

C.幼年過多將患巨人癥

D.成人過多將患肢端肥大癥

E.成人過少將出現(xiàn)粘液性水腫

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析15.與胃癌發(fā)生有關的疾病或病變有()。

A.萎縮性胃炎

B.胃潰瘍

C.黏膜上皮非典型增生

D.黏膜腸上皮化生

答案：A、B、C、D

本題解析：

胃癌是最常見的惡性消化道腫瘤之一，胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。

16.下列有關動脈粥樣硬化的描述，正確的有()。

A.多發(fā)于男性

B.可并發(fā)斑塊破裂

C.可伴血栓形成

D.病變處血管中膜可變薄

答案：A、B、C

本題解析：

動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。男性發(fā)病率比女性高。粥樣斑塊可造成血管狹窄、腦供血不足或局部血栓形成或斑塊破裂，碎片脫落造成腦栓塞等腦血管意外。

17.屬于誘導免疫耐受的因素是()。

A.小分子可溶性抗原

B.顆粒型抗原

C.超大劑量抗原

D.抗原通過消化道進入

答案：A、C、D

本題解析：

抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導機體產(chǎn)生耐受?？乖?，結構簡單、分子小、親緣關系近易誘發(fā)免疫耐受?？乖瓌┝窟^高，抑制性T細胞被活化抑制免疫應答，導致高帶耐受。

18.關于醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測中的致病性微生物監(jiān)測的規(guī)定正確的是()

A.空氣、手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物

B.空氣、手、物表醫(yī)務人員手不得檢出銅綠假單孢菌

C.空氣、手、物體表面不得檢出乙型溶血性鏈球菌

D.母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上，不得檢出沙門菌。

E.空氣、手、物表在可疑污染情況下進行相應指標韻檢測

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析19.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器的是()。

A.頸動脈竇

B.頸動脈體

C.主動脈體

D.主動脈竇

答案：B、C

本題解析：

調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動脈體和主動脈體，易與調(diào)節(jié)血壓的頸動脈竇和主動脈弓混淆。

20.申請設置醫(yī)療機構，應當提交下列哪些文件？

A.資產(chǎn)證明文件

B.設置可行性研究報告

C.選址報告和建筑設計平面圖

D.設置申請書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時明顯凹陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本題解析：

"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷，此時亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時，提示左心衰竭。

22.可興奮組織一般是指

A.人體有生命活動的組織

B.肌肉

C.神經(jīng)

D.腺體

E.血液

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析23.腺垂體分泌的激素有(）

A.生長激素釋放激素

B.促甲狀腺激素

C.粗黑素細胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脫氧皮質酮

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析24.胰液中的消化酶主要有

A.胰淀粉酶

B.腸激活酶

C.糜蛋白酶

D.膽固醇酯酶

E.胰脂肪酶

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析25.醫(yī)師資格考試類別分為哪幾類？

A.臨床

B.中醫(yī)

C.口腔

D.公共衛(wèi)生

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.計劃生育技術服務機構具有以下特點()。

A.隸屬同級計劃生育行政部門

B.營利性

C.具有醫(yī)療保健性質

D.全額撥款事業(yè)單位

E.營利性和非營利性

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析27.血栓的形成條件，正確的有()。

A.血管內(nèi)膜損傷

B.血液凝固性增高

C.血液狀態(tài)的改變

D.血管中層壞死

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析28.下列關于淋巴液的說法，正確的有()。

A.淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質

B.淋巴液在體外能夠凝固

C.淋巴液的蛋白質含量一般比血漿的蛋白質含量高

D.淋巴液同流有助于將小腸吸收的脂肪運送至循環(huán)血液

答案：A、B、D

本題解析：

淋巴液是細胞之間的組織液進入毛細淋巴管形成的，血漿中分子量較大的蛋白質不能透過毛細血管壁，因此淋巴液中的蛋白質比血漿中的少。故C錯誤。

29.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.經(jīng)濟措施

D.技術措施

E.懲罰措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析30.中樞神經(jīng)遞質包括

A.乙酰膽堿

B.胺類

C.氨基酸類

D.肽類

E.一氧化氮

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析31.關于膽汁的性質和作用，下列正確的是()。

A.肝膽汁呈金黃色，透明清亮，并呈弱堿性

B.膽囊膽汁為深棕色呈弱酸性

C.膽汁是含有多種消化酶的消化液

D.主要成分是膽鹽，其作用是促進脂肪的消化和吸收

答案：A、D

本題解析：

肝細胞分泌的一種濃度較濃而味苦的有色液體，顏色可由金黃色至深綠色不等，這決定于它所含膽色素的種類與濃度。肝膽汁呈弱堿性，而膽囊內(nèi)膽汁因水和碳酸氫鹽被吸收而濃縮，變?yōu)槿跛嵝?。由膽直接分泌的膽汁呈金黃色或橘棕色，而經(jīng)膽囊貯存的膽汁則因濃縮而呈深綠色。膽汁呈弱堿性。膽汁有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、鉀、鈉、鈣等組成，但膽汁中無消化酶。起消化作用主要靠膽鹽。膽汁的主要作用是將脂肪乳化成微滴以利于消化；還能促進脂肪酸及脂溶性維生素的吸收。

32.依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，非法采集血液或者組織他人出賣血液的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以哪些處罰？

A.予以取締

B.罰款

C.沒收違法所得

D.追究刑事責任

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析33.在異型輸血中，嚴禁()

A.A型血輸給B型人

B.B型血輸給A型人

C.O型血輸給A型人

D.O型血輸給B型人

E.A型血輸給AB型人

答案：A、B

本題解析：

ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上抗原的種類分型的。紅細胞膜上只含有A凝集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素；紅細胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；紅細胞膜上含有A和B兩種凝集原的為AB型，其血漿中沒有凝集素；紅細胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。在臨床輸血中，嚴禁A型血輸給B型人，B型血輸給A型人。

34.公民的生育權包括()。

A.公民有生育的權利，也有不生育的自由

B.人人享有法律上的平等生育權利

C.公民有實行計劃生育的權利

D.公民有依法收養(yǎng)的權利

E.公民有實行生殖保健的權利

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.哪種疾病與艾滋病傳播途徑最相似？（）

A.淋病

B.梅毒

C.結核

D.乙型肝炎

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.藏象學說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.膽汁能促進脂肪吸收，是因為膽汁中含有脂肪消化酶。()

答案：錯誤

本題解析：

膽汁的作用是促進脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進吸收的作用并不是通過消化酶來達成的，而是通過膽汁本身的乳化作用來達成的。

3.生物轉化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()

答案：正確

本題解析：

藥物消除是機體通過生物轉化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。

4.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.患者有權復印或者復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.醫(yī)務人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內(nèi)轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

10.藥品不良反應實行逐級、定期報告制度，不得越級報告。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.醫(yī)療機構的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.血站是采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()

答案：錯誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

17.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前不需要進行交叉配血試驗。()

答案：錯誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前仍然需要進行交叉配血試驗，防止Rh血型陰性和陽性溶血。

18.按照醫(yī)療機構管理條例規(guī)定，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時間，地點，任務的定項能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

20.在診療活動中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.小陳設計制備口服魚肝油乳劑，其設計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經(jīng)振搖即能恢復成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

2.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是應急部門的工作人員，如何用流行病學的方法處理該起事件？

答案：

本題解析：

該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

突發(fā)事件的分類。

目前最常用的是按照原因和性質分類，將其分成自然災害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類

(一)自然災害：1.氣象災害：(1)暴風(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人為事故：1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。

(三)疾病暴發(fā)：疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為：1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病

流行病學方法處理事件：

一、暴發(fā)調(diào)查

(一)暴發(fā)的核實：

從三方面入手：

1.收集信息。

2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領導、醫(yī)生等詳細了解有關情況。

3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進行快速的現(xiàn)場訪問。

(二)準備和組織：

1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領導指令4.物資籌備與后勤供應5.實驗室支持。

(三)現(xiàn)場調(diào)查：

1.安全預防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標本4.個案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。

(四)資料整理：

在進行現(xiàn)場調(diào)查的同時，應及時整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施，則能盡快將疫情撲滅。

（四）確認暴發(fā)終止：

（五）文字總結：調(diào)查結束后，總結經(jīng)驗，吸取教訓。

暴發(fā)調(diào)查應注意的問題：

1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進行暴發(fā)控制。

2.暴發(fā)調(diào)查既應運用法律武器，我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴格規(guī)定，不得隨意提供給媒體。

3.暴發(fā)調(diào)查應講究工作方法，爭取各個部門的協(xié)作，獲得群眾的支持，消除有關人員的顧慮，穩(wěn)定公眾的情緒，方能保證調(diào)查工作順利進行。

4.在暴發(fā)調(diào)查進行過程中，還應不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮，消除群眾的誤解。

3.患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

4.患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?；颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱，當時體溫39.2℃，血常規(guī)檢查：WBC14.2×/L，N92%。入院時頭部CT檢查顯示右側額葉大片低密度影，內(nèi)可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影?；颊呒韧鶡o牧區(qū)生活史。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.該患者可能患有哪些疾?。?/p>

2.為明確診斷，可做哪些實驗室檢查及影像學檢查？

答案：

本題解析：

1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉移瘤、腦膿腫待排。

2.（1）MRI檢查

MRI對腦梗死的檢出極為敏感，對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時內(nèi)見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T1加權低信號，T2加權高信號。

（2）常規(guī)檢查

血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應作為常規(guī)以排除癌栓，是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

（3）特殊檢查

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）、頸動脈造影，可明確有無顱內(nèi)外動脈狹窄或閉塞。

5.患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×75px，腫塊呈結節(jié)狀，質地無壓痛，可活動。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征?？趦?nèi)腮腺導管口腫，分泌物清亮?；颊咄ㄟ^網(wǎng)絡檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準確依據(jù)，故向醫(yī)生提出請求。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理？為什么？請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案：

本題解析：

1.右下頜角淋巴結腫大、右側頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)（1）六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，無消長

（2）腫大位于皮下，結節(jié)狀，質地硬，無壓痛?？苫顒?，表面皮膚無紅腫，無破潰。未累及神經(jīng)，腮腺管無膿腫，無膿性分泌物。

2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能，應進行病理活檢。

完善進一步的檢查①檢查血象，外周血白細胞總數(shù)及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值。

②骨髓檢查，骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學檢查對明確是否有癌變具有確診價值

⑤腫瘤標志物檢測，可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結果給予相應治療。有癌變應及時行手術切除。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.生產(chǎn)性粉塵的哪一項理化性質決定其對機體的作用性質和危害程度()

A.比重

B.溶解度

C.化學成分

D.硬度

E.分散度

答案：C

本題解析：

暫無解析2.U波高大多見于()

A.高血壓

B.高血鉀

C.低血鈣

D.低血鉀

答案：D

本題解析：

暫無解析3.不屬于原核生物界的微生物是()。

A.細菌

B.病毒

C.支原體

D.立克次體

E.衣原體

答案：B

本題解析：

暫無解析4.關于胸導管的說法,錯誤的是()

A.于第一腰椎體前方起于乳糜池

B.穿膈的食管裂孔上行入胸腔

C.注入左靜脈角

D.收集人體3／4的淋巴

答案：B

本題解析：

暫無解析5.在葡萄球菌感染的炎癥反應中所見到的主要細胞是

A.淋巴細胞

B.單核細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.肥大細胞

E.嗜中性粒細胞

答案：E

本題解析：

暫無解析6.《醫(yī)療事故處理條例》第十四條規(guī)定：發(fā)生哪種重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告()。

A.導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故

B.導致1人人身損害后果

C.導致2人人身損害后果

D.導致3人人身損害后果

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析7.下列對氯丙嗪敘述錯誤的是

A.對刺激前庭引起的嘔吐有效

B.可使正常人體溫下降

C.可加強苯二氮卓類藥物的催眠作用

D.可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體

E.可抑制促皮質激素的分泌

答案：A

本題解析：

暫無解析8.開口于上鼻道的鼻旁竇是()

A.額竇

B.上頜竇

C.篩竇的前中群(或前、中篩竇)

D.篩竇后群(或后篩竇)

答案：D

本題解析：

暫無解析9.半衰期最長的藥物是()

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.尼群地平

D.尼卡地平

E.氨氯地平

答案：E

本題解析：

暫無解析10.下列不屬于食源性傳播的病原體的是

A.豬帶滌蟲

B.華支睪吸蟲

C.旋毛蟲

D.瘧原蟲

答案：D

本題解析：

瘧原蟲為按蚊傳播的孢子蟲，是瘧疾的病原體。這些瘧原蟲有蚊蟲和人兩個宿主，包括蚊體內(nèi)的有性繁殖和人體內(nèi)的無性增殖，攜帶瘧原蟲的按蚊通過叮咬人而傳播，引起瘧疾寒熱往來發(fā)作，俗稱“打擺子”。而其他種類的瘧原蟲會感染它種動物，包括其他靈長目動物、嚙齒目動物、鳥類及爬蟲類。

11.生物醫(yī)學模式向生物－心理－社會醫(yī)學模式的轉變，引起了醫(yī)德的一系列變化，但應除外

A.醫(yī)德根本宗旨的變化

B.醫(yī)德意識的變化

C.醫(yī)德理論的變化

D.促進了生命倫理學的誕生

E.醫(yī)德規(guī)范的變化

答案：A

本題解析：

暫無解析12.女性，20歲，患結核性腦膜炎，首選藥物是

A.異煙肼

B.鏈霉素

C.慶大霉素

D.利福平

E.對氨水揚酸

答案：A

本題解析：

暫無解析13.合理、適量地使用抗艾滋病病毒藥物可以降低艾滋病病毒母嬰傳播的概率至（）

A.5%以下

B.15%以下

C.50%以下

D.15%~50%

答案：A

本題解析：

暫無解析14.上腔靜脈阻塞時，腹壁靜脈的血流方向為

A.臍上、臍下均向上

B.臍上、臍下均向下

C.臍上向上，臍下向下

D.臍上向下，臍下向上

E.以臍為中心向四周放射

答案：B

本題解析：

暫無解析15.診斷假結核結節(jié)最主要的根據(jù)是

A.上皮樣細胞

B.郎罕氏巨細胞

C.干酪樣壞死

D.結核結節(jié)加干酪樣壞死。

E.蟲卵

答案：E

本題解析：

暫無解析16.對鉤椎關節(jié)的描述，不正確的是()

A.又稱Luschka關節(jié)，由第1～7頸椎的椎體鉤與上位椎體的唇緣組成

B.5歲以后隨著頸段脊柱的運動逐漸形成

C.后弓毗鄰脊髓、脊膜支、椎體的血管

D.是由直接連結向間接連結分化的結果

E.不是恒定的典型的滑膜關節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析17.關于腎蒂諸結構排列關節(jié),正確的是()

A.由前向后依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂

B.由前向后依次為腎動脈、腎盂、腎靜脈

C.由前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂

D.由上而下為腎盂、腎動脈、腎靜脈

E.由上而下為腎靜脈、腎動脈、腎盂

答案：C

本題解析：

暫無解析18.下列關于掌深弓的描述中，錯誤的是()

A.往往平腕掌關節(jié)高度

B.位于屈指肌腱深面

C.與掌淺弓間有吻合

D.由橈動脈末端與尺動脈掌深支組成

E.有弓發(fā)出指掌側總動脈到示、中、環(huán)、小指

答案：E

本題解析：

暫無解析19.補體受體存在于下列哪種細胞表面()

A.B細胞

B.單核-巨噬細胞

C.中性粒細胞

D.T細胞

E.以上均存在

答案：E

本題解析：

暫無解析20.腋測法正常成人體溫是

A.36℃～37℃

B.36.2℃～37℃

C.36～37.2℃

D.36.5℃～37.5℃

E.36.4℃～37.4℃

答案：A

本題解析：

暫無解析21.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39～41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。該病人最可能的診斷是（）。

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風濕熱

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點4：熱型及臨床意義；

1．熱型

熱型是指發(fā)熱時的體溫曲線類型，在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。

（1）稽留熱：是指體溫明顯升高在39℃～40℃及以上，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃，常見于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等癥狀明顯期。

（2）弛張熱：是指24小時內(nèi)體溫波動相差超過2℃，但最低點未達正常水平的體溫曲線類型，常見于傷寒的緩解期、敗血癥、風濕熱、細菌性肝膿腫等。

（3）間歇熱：體溫驟然升達高峰，持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)，見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

（4）回歸熱：是指急升型高熱持續(xù)數(shù)日后自行驟降，但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類型，可見于回歸熱、霍奇金病等。

（5）波狀熱：是指體溫逐漸上升達39℃或以上，發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降，數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型，可見于布魯菌病等。

（6）不規(guī)則熱：是指發(fā)熱病人體溫曲線無一定規(guī)律的熱型，可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。

2．臨床意義

發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征，這對尋找發(fā)熱的病因很有幫助，較常見的癥狀與體征有：

（1）皮疹：許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類。內(nèi)疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。斑疹呈紅色不凸出皮膚，可見于斑疹傷寒、猩紅熱等；丘疹呈紅色凸出皮膚，可見于麻疹、恙蟲病、傳染性單核細胞增多癥等；斑丘疹是指斑疹與丘疹同時存在，可見于麻疹、登革熱等；皰疹可見于水痘、帶狀皰疹等；蕁麻疹可見于輸血或輸液反應、病毒性肝炎等；出血疹可見于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。玫瑰疹屬于丘疹，呈粉紅色，可見于傷寒、沙門菌感染等。焦痂發(fā)生于昆蟲傳播媒介叮咬處，可見于恙蟲病、北亞蜱媒立克次體病等。有些疾病，如登革熱、流行性腦脊髓炎等，可同時出現(xiàn)斑丘疹和出血疹。

（2）皮下出血點：常見于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴重時形成皮下瘀斑。

（3）淋巴結腫大：多見于淋巴瘤、惡性組織細胞病、白血病、恙蟲病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結可發(fā)生質地改變壓痛粘連等。

（4）結膜充血：可見于急性結膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結膜下出血常見于鉤端螺旋體病、敗血癥等。

（5）肌痛：多見于布魯菌病、皮肌炎、風濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為排腸肌痛。

（6）關節(jié)痛；常見于類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕病、布魯菌病等。

（7）肝脾腫大：見傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲病等。

22.眼球壁()

A.由角膜,鞏膜和脈絡膜構成

B.由外膜,脈絡膜和內(nèi)膜構成

C.由纖維膜,脈絡膜和血管膜構成

D.由外膜,血管膜和視網(wǎng)膜構成

E.由纖維膜,脈絡膜和視網(wǎng)膜構成

答案：D

本題解析：

暫無解析23.甲型流感病毒中最易發(fā)生變異的結構是()

A.衣殼抗原

B.膜蛋白

C.包膜抗原

D.核酸

E.核蛋白

答案：C

本題解析：

暫無解析24.兼有鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥，抗癲癇作用的藥物是

A.苯妥英鈉

B.地西泮

C.水合氯醛

D.撲米酮

E.司可巴比妥

答案：B

本題解析：

暫無解析25.動脈粥樣硬化基本病理變化主要見于()。

A.細動脈

B.大、中動脈

C.大靜脈

D.小動脈

答案：B

本題解析：

動脈粥樣硬化是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種，其特點是受累動脈病變從內(nèi)膜開始。高血壓促進動脈粥樣硬化，多發(fā)生于大.中動脈，包括心臟的冠狀動脈、頭部的腦動脈等這些要塞通道。

26.現(xiàn)認為僅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是

A.類病毒

B.擬病毒

C.朊粒

D.缺陷病毒

E.小DNA病毒

答案：C

本題解析：

暫無解析27.鼓室()

A.上壁為鼓室蓋,鄰顱后窩

B.前壁上方有咽鼓管通鼻咽部

C.下壁為頸動脈壁

D.后壁鄰頸內(nèi)靜脈始部

E.內(nèi)有兩塊聽小骨肌

答案：B

本題解析：

暫無解析28.傳染病暴發(fā)流行時，必要時當?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，除了

A.臨時征用房屋、交通工具

B.限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動

C.停工、停止、停課

D.封閉被傳染病病原污染的公共飲用水

E.停止一切活動

答案：E

本題解析：

暫無解析29.振動覺和位置覺傳導通路的第二級神經(jīng)元是

A.丘腦腹外側核

B.脊髓后角細胞

C.延髓薄束核與楔束核

D.脊髓前角細胞

E.后根神經(jīng)節(jié)

答案：C

本題解析：

暫無解析30.用均數(shù)與標準差可全面描述下列哪種資料的特征

A.正偏態(tài)分布

B.負偏態(tài)分布

C.對稱分布

D.正態(tài)分布和近似正態(tài)分布

E.任意分布

答案：D

本題解析：

暫無解析31.對洗衣房的醫(yī)院感染管理，下列哪項錯誤()

A.洗衣房應有定期清潔消毒制度

B.運送車輛應潔、污分開，浸有血液、體液的布類應置于防水袋內(nèi)封閉運送

C.各類衣服應分類清洗，感染病人與普通病人的衣物應分開清洗

D.對血污布類應區(qū)分其感染性，必要時按感染性布類處理

E.布局上要求潔、污分區(qū)，路線由污到潔，不能逆行

答案：D

本題解析：

暫無解析32.不屬于頸外動脈的