住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試題庫-普外匯總

1一、選擇題(每題1分)A1型題A.血壓下降C.脈壓縮小E.有效循環(huán)血量銳減補充血容量成功的最A(yù).口渴減輕C.血紅蛋白上升E.呼吸頻率、脈率減慢3.多器官功能障礙綜合癥(MODS)的發(fā)病A.有效循環(huán)血量不足C.抗炎介質(zhì)過度釋放D.促炎介質(zhì)釋放導(dǎo)致SIRSE.發(fā)病前重要器官已有基礎(chǔ)病A.低氧血癥經(jīng)吸痰后可完全好轉(zhuǎn)B.進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥E.一般無需機械通氣治療A.術(shù)后血糖不易控制B養(yǎng)攝入不足C.影響傷口愈合，增加感染機會：A.組織吸收熱C.腹腔膿腫E.肺不張、肺炎A.手術(shù)結(jié)束即可拔除B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.24小時胃腸減壓量小于500mlA.葡萄糖和復(fù)方氨基酸B基酸C.葡萄糖和胰島素A.輸入異體全血B胞C.輸入血漿2，未見紅細(xì)胞，目前抗生素未停，其腹A.菌痢C.盆腔膿腫DE.急性腸胃炎A.術(shù)前半小時靜脈滴入，術(shù)后藥藥C.手術(shù)開始后再靜脈滴入，術(shù)后D.手術(shù)結(jié)束后再靜脈滴入，術(shù)后停藥4小時內(nèi)停4小時內(nèi)停24小時內(nèi)24小時內(nèi)5天13.疝修補手術(shù)當(dāng)中探查發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈A.腹股溝斜疝C.股疝E.臍疝14.以下哪項是深靜脈血栓形成手術(shù)治療A.大腿根部腫脹C.發(fā)熱E.淺靜脈曲張腹瀉3次來診。查體：體溫37.8℃，腹軟，右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊B)A.急性腸炎BC.右側(cè)附件炎A.常有高熱B道癥狀出現(xiàn)早(答案：D)A.BassiniA.膽囊十二指腸內(nèi)瘺C.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎A.肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B結(jié)石或混合結(jié)石E0％，多位A.Grey-Turner征3lenD.Murphy征體溫40℃,脈搏116次/分，血壓12/8kPa，A.急性膽源性胰腺炎B.急性細(xì)菌性肝膿腫C.十二指腸潰瘍穿孔D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性化膿性膽囊炎變增大，伴脹痛，首先應(yīng)考慮是(答案：C)A.甲狀腺結(jié)節(jié)癌變23.下列哪項是Hashimoto病的臨床特點：A.常有上呼吸道感染史BE.患側(cè)耳根痛切除術(shù)后，進流食時出現(xiàn)嗆D)A.喉頭水腫E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷A.基礎(chǔ)代謝率測定B.心電圖和心臟超聲檢查炎急診行胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式重建消化緊張，壓痛及反跳痛，腹部X線示右膈抬高，活動受限，右膈A近遠(yuǎn)端各3cm半20cm的回腸末段A.麻痹性腸梗阻B梗阻C.粘連性腸梗阻C.乳房囊性增生4D.乳腺炎性包塊E.乳腺結(jié)核囊逐漸增大，首先應(yīng)C.抗雌激素藥物治療D.穿刺活檢E.手術(shù)切除31.45歲女性，乳頭溢液月余，鮮紅色，乳A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳房纖維腺瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.Paget病32.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先A.腹痛C.腹壁損傷E.腹膜后血腫3天。體檢：肛門A2型題1.關(guān)于腎前性少尿，下列哪項是錯誤的?(答案：A)A.尿比重常固定于1.010B，尿比重下降2.下列哪一項不是放置腹腔引流管的目A.引流腹腔內(nèi)殘余沖洗液B逆行感染機會D，確定有無漏膽或吻合3.以下哪項不是急性闌尾炎手術(shù)當(dāng)中放置A.闌尾根部穿孔B炎C.腹腔內(nèi)較多膿性滲液4.查體發(fā)現(xiàn)以下哪項體征不適于行大隱靜A.Trendelenburg試驗(+)B.Pratt試驗(+)C.Perthes試驗(+)宜試行手法復(fù)位？(答A.腹股溝斜疝嵌頓C.股疝嵌頓6.下述哪個不是甲狀腺大部切除術(shù)后導(dǎo)致BA管軟化、塌陷5(答案B)理項是錯誤的?(答案C)A電解質(zhì)平衡失調(diào)A.全身情況惡化B.血壓有下降趨勢CX線檢查發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體D.腸鳴音消失及腹脹E.腹部透視發(fā)現(xiàn)胃泡明顯擴大11.導(dǎo)致術(shù)后切口裂開的因素中下列哪一項是正確？(答案：C)A.營養(yǎng)不良C.術(shù)后早期下床A.符合生理C.保護腸屏障功能D早期，不受腸功能狀況A.傷口感染C.敗血癥A.正確判斷疝內(nèi)容物的活力B可能D合后，可行疝囊高位結(jié)A現(xiàn)早，容易早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷(答案B、(答案B、C、D、E6以下哪些說A.脾臟破裂較肝臟破裂多見B.實質(zhì)性臟器破裂突出表現(xiàn)是腹痛C.實質(zhì)性臟器破裂，腹腔穿刺均可抽到血D.空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎E.實質(zhì)性臟器破裂突出表現(xiàn)是內(nèi)出血A4型題來診。查體：肝肋下1.針對本病人下列哪項檢查對診斷價值不大(答案：C)A電子發(fā)射斷層掃描拉，可見“雙管A癌E)ADu-PAN-2A切除腫瘤消瘦。3天前黑便一次(約300ml)。體檢無D．螺旋CT檢查6．入院后病理證實為胃竇腺癌(低分化腺B．胃大部切除術(shù)+放療B.根治性胃大部切除術(shù)(D2)+橫結(jié)腸切除術(shù)C.胃大部切除術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)D.全胃、脾、胰腺+橫結(jié)腸切除術(shù)7淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)腫物，直徑2.5cm，質(zhì)硬，活動度不好，無無異常，右腋下可觸A.乳房纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳房囊性增生D.乳腺炎性包塊E.乳腺結(jié)核ACTC.紅外線掃描D.乳腺鉬靶攝像A.Ⅰ期E.Ⅳ期A.單純手術(shù)即可B.手術(shù)后化療C.手術(shù)后放療D.手術(shù)后放療及化療E.手術(shù)后化療及內(nèi)分泌治療二、問答題(每題5分，共10分)①補充血容量②處理原發(fā)感染灶③應(yīng)用抗生素④糾正酸堿平衡⑤皮質(zhì)激素治療①腸壁顏色②腸壁光澤③腸管彈性④腸管蠕動⑤腸系膜內(nèi)動脈搏動普外科題目04.急腹癥的鑒別診斷09.胰腺疾病11.門靜脈高壓癥13.頸部疾病01.上消化道大出血單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、8()血貌，上腹部輕壓痛，余(-)，腹平片未見異常，考慮最可能的診斷為()為()的原因是()糞癥，嘔血還是黑糞癥狀取決于()()()g黑便，無嘔血，體重下患者首先懷疑診斷為()()9心肺(-)，腹平軟，無壓痛及包塊，肝肋下捫及，/L，血小板52×10/L，心率120次/分，血壓種常見的病因是()()是()小時進行()A、6~12小時B24小時C、24~36小時D、36~48小時項不正確()后2年。本次又發(fā)生消化道出血，檢查血方法()為()A、5%~10%B、10%~20%C、20%~30%D、30%~40%E、50%~60%()()gL細(xì)胞3.0×10/L，血小板50×10/L轉(zhuǎn)氨酶升急診處理中哪項是錯誤的()()A療影響最小()E痛，診為急性乳腺炎，面不光滑，為查明腫塊性質(zhì)，下列哪項是錯誤的()經(jīng)前脹痛，月經(jīng)來潮后緩解，應(yīng)首先考慮()()分期法，應(yīng)為()A、TisNMB、TNMC、TNMD、TNME、TisNM7、乳腺癌最常見的病理類型為()為重要()9、確診乳腺腫塊最可靠的方法是()慮()塊，應(yīng)首先考慮為()明顯增大，最可能的診斷是()A、1cm()()為準(zhǔn)確()03.周圍血管和淋巴單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、1、下列哪一項不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)()()()列說法正確的是()()可靠的檢查方法()()()()()切除()A、病側(cè)和對側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈錯誤()()年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮(+)，Perthes試驗(-)，診斷可能是()14、下肢靜脈曲張，行Perthes試驗是為了檢查()有決定意義()A、Pratt試驗B、Trendelenburg試驗取())應(yīng)考慮()B、血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)C、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)19.血栓閉塞性脈管炎常有的臨床癥狀中應(yīng)除外()是()口的部位、大小的檢查手段是()Pl/分，心律絕對不齊，右下肢蒼白，皮溫低，動脈搏動未觸及。首選治療為()的最主要依據(jù)是())()()B裂()()確的()量()伴有休克者，最大可能是()()B()05.肝疾病體溫39~40℃，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白位素掃描肝占位性病變，首先考慮()在肝臟哪一段()米構(gòu)排列，正確的是()最可能的診斷是()數(shù)升高，最可能的診斷是()()答案()是()是())()()般不應(yīng)超過()A、5~10分鐘B、10~20分鐘C、20~25分鐘D、25~30分鐘E、30~35分鐘增高，消瘦、乏力，最可能診斷是()()()()()()()肝區(qū)輕微壓痛，應(yīng)診斷為()痛，體溫39℃，最可能的診斷是()23、最佳的小肝癌定位診斷方法是()手術(shù)治療指征中哪項是錯誤的()斷()()()()()()A06.腸疾病母所屬2天。查體：腹肛門指診可觸及性黏液。大便HP慮的診斷是()2、腸梗阻的共同表現(xiàn)是()()()鑒別方法是()病變。應(yīng)首先建議病人做哪項檢查()來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和最可能的診斷是()()可能()()()()()誤的()()/天，伴腹脹，有時橢圓形包塊。應(yīng)考慮診斷為()最可能的診斷是()女，在作檢查時應(yīng)特別注意()()檢查如圖，最佳的診斷是()20.下列哪項不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)()，以下處理錯誤的是()檢查如下圖，最佳診斷是()阻病因時，首先應(yīng)想到的是()最常見的異位組織是()()()()結(jié)合圖像，選擇最可能診斷()()()29.Mekel憩室的并發(fā)癥中最多見的一種是()腸梗阻，除了()E07.胃十二指腸疾病單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、2.胃粘膜分泌鹽酸的壁細(xì)胞分布于胃的()()()()()5、胃癌最多見于()突下輕度壓痛，最可能的診斷是()()()()最有價值的檢查是()消瘦，最可能的診斷是()生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移()理想的手術(shù)方法是()()E、穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)最正確的()阻，應(yīng)采取的治療方式是()()()m()D+幽門成形術(shù)。此時應(yīng)考慮哪項診斷()式是()()()21、上消化道出血最主要的臨床表現(xiàn)是()()A、低氯低鉀堿中毒AB、高鉀，高鈉，低氯堿中毒BC、缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，低鉀CD，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，低鉀DE、水鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓正常，低E鉀應(yīng)定時放松氣囊，一般間隔時間應(yīng)為()25、胃癌的好發(fā)部位依次是()為()B、15%~20%C、20%~30%D、30%~40%E、50%~60%種常見的病因是()最可能的診斷是()為()08.膽道1.膽道蛔蟲病的診斷要點是()GPT正常，采用何種方法檢查為好()常顯影，最可能的診斷是()4.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療()體檢不支持診斷的特征是()A象B小時常有明顯黃疸6.治療膽道感染性休克的關(guān)鍵是()7.梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是()下列哪項檢查()9.關(guān)Murphy征以下哪項是正確的()A氣為陽性10.有關(guān)急性膽囊炎哪項是錯誤()A查體：體溫37.5℃，心率85次/分，腹軟，下列哪項檢查()A．腹部X線平片BB超E．CT檢查12.哪項不是膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證()脾肋下未及?；灒貉蹇偰懠t素158μL可能的診斷中應(yīng)除外()14.膽汁中的三種主要成分是()腹軟，肝肋下3指，有觸痛及輕叩痛，膽囊化驗：尿膽紅素()16.膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎最易與下列哪種疾病混淆()確的是()A．肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍5歲，急性右上腹劇痛2小時，向右肩放射，應(yīng)診斷為()后偶出現(xiàn)黃疸。應(yīng)考慮()20.關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點，下列哪項是正確的()(()處理是A查引流術(shù)22.臨床診斷膽道蛔蟲病主要依據(jù)是A索狀蟲影23.胰腺疾病與膽道疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖(()學(xué)基礎(chǔ)是()24.有關(guān)膽總管，下列哪項是對的()石Hg25.下列哪一項為腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證()Murphy陽性，影像檢查如圖，最可能的診斷是()直徑哪項正確A．0.6~0.8cmC．2~3cm28.靜脈膽道造影的適應(yīng)證為()A能不佳，慢性的診斷是()斷是()09.胰腺疾病單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、檢：血壓。白細(xì)胞19×1O/L，中性粒細(xì)胞0.90，鈣1.58mmol/L最可能是()())4.下述哪一個尿淀粉酶值(Somogyi法)對診斷急性胰腺炎有意義()Udl酶600U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X線檢查：胃、小腸充氣擴張，有液平。應(yīng)診斷為()尿淀粉酶2560U/L，下列哪項處置正確()酶()9、急性胰腺炎時血清淀粉酶的增高在發(fā)病后24()A能推動。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)()除范圍不包括()14、胰頭的位置在()細(xì)胞計數(shù)增圖，最可能的診斷是()正確的()淀粉酶增高，最可能的診斷是()下列哪項是不正確的()急性胰腺炎而入院治療，后痊愈出院。近2個月痛，不發(fā)熱，但進食后有有囊性感，初步考慮為()和尿淀粉酶升高，最可能的診斷是什么()痛反跳痛，最佳的診斷是()18、急性胰腺炎最常見的原因是()23、關(guān)于胰尾正確的()最可能的診斷是()()A2548U/L。應(yīng)考慮為()累，應(yīng)選用哪種手術(shù)()緩解，最佳的診斷是()最可能的診斷是()()單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、1、腹股溝管內(nèi)含()2、腹股溝鐮())E5、最常見的腹外疝是()形成的結(jié)構(gòu)是()病有關(guān)()()C、腹股溝韌帶中點上方2cm()()()()C、Littre疝()()B、Littre疝)角()()最可能的診斷是()()確的()20、難復(fù)性疝是指()B、Littre疝()22、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是()()E、Littre疝是嵌頓疝AE好。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)阻行CT掃描如圖，最可能的診斷是()()()()()單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、1、關(guān)于單純脾切除()3.門脈高壓臨床表現(xiàn)的描述中哪項是不正確的()要的目的是()()E、不作任何處理E、腸系膜下靜脈(()吐、乏力1個月，最可能的診斷為()7.對肝門靜脈的描述，錯誤的是()移動性濁音，最全面的診斷是()是()A、先向胃氣囊充氣150~200mlB、每隔12小時，應(yīng)將氣囊放空10~20分鐘C、若仍有出血，再向食管氣囊注氣100~150mlD、放置三腔管的時間不宜持續(xù)超過3~5天E、管端懸以重量約1.0kg的物品，作牽引壓迫止血方法是()蛛痣(+)，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是()A、靜脈注射維生素K緣下1cm，，可能的診斷為()通支的是()15、下列各圖最佳的診斷是()大出血時()壓1.96kPa(20cmHO)，表示該病人()()()()()()的優(yōu)點()()()3、小兒闌尾炎的臨床特點是()A孔率可達(dá)80%順序一般是()應(yīng)考慮()(()()可能是()9、妊娠期急性闌尾炎宜采取()吐，轉(zhuǎn)移至右下腹4小時。查體：體溫38℃，右療為()心，近年來有同樣發(fā)作史、查體：腹軟，右下腹紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞0~6個，應(yīng)診斷為()3~4次/日，但無腹肌緊張及反跳痛，下列疾病是()是()是因為()()鑒別點()18、急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍有理()體溫37℃，右下腹壓痛，無肌緊張，反跳痛不明閉孔內(nèi)肌試驗陰性，白急性闌尾炎、恰當(dāng)?shù)淖罴烟幚硎?)惕()()24.急性闌尾炎時最重要的體征是()當(dāng)?shù)奶幚硎?))()痛，說明是()意()()()狀腺素的釋放以及減少甲狀腺的血流量()正確()血鈣調(diào)節(jié)4.關(guān)于甲狀腺癌哪項是錯誤的()D年人，預(yù)后很差A(yù)T()恰當(dāng)()()()臉面潮紅，實驗室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有()病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對病人作如下哪種處理()()C、頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌()B、頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤切除術(shù)()A、患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人者()()E、原發(fā)甲亢基礎(chǔ)代謝率為+20%~+30%最佳答案()能診斷為()?；A(chǔ)代謝率低于正常，甲狀腺攝I量減少，其診斷最有可能是()則對該患者治療以下列哪項為宜()泡沫樣液體流出，可能的診斷是()()()種及結(jié)節(jié)，無不適，如何處理()()項不正確()診斷為()()()6、C7、B8、A9、C10、DD16、B17、B18