2023年湘潭市第一人民醫(yī)院南華大學附屬湘潭醫(yī)院湘潭市腫瘤醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年湘潭市第一人民醫(yī)院南華大學附屬湘潭醫(yī)院湘潭市腫瘤醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定除正當治療外，不得使用的藥品，除了下列哪項外。

A.麻醉藥品

B.醫(yī)療用毒性藥品

C.副作用大的藥品

D.精神藥品

E.放射性藥品

答案：C

本題解析：

暫無解析2.氫氯噻嗪可()

A.抑制腎臟對尿液的稀釋功能

B.抑制腎臟對尿液的濃縮功能

C.二者皆有

D.二者皆無

答案：A

本題解析：

暫無解析3.某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200mg/dl，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是

A.腎小球濾過率增加

B.腎小管中溶質(zhì)濃度增加

C.腎小管分泌增加

D.血漿晶體滲透壓升高

E.醛固酮分泌增加

答案：B

本題解析：

暫無解析4.十二指腸()

A.是腹膜內(nèi)位器官

B.十二指腸潰瘍好發(fā)于水平部

C.其降部前壁上有十二指腸大乳頭

D.十二指腸大乳頭距切牙約50厘米

E.Treitz韌帶是十二指腸與空腸的分界標志

答案：E

本題解析：

暫無解析5.炎癥最重要的標志是

A.滲出

B.增生

C.充血

D.壞死

E.變性

答案：A

本題解析：

暫無解析6.問診的內(nèi)容不包括

A.主訴

B.一般項目

C.工作環(huán)境

D.性生活情況

E.學歷情況

答案：E

本題解析：

暫無解析7.臀下動脈、靜脈及神經(jīng)出盆的投影點是()

A.髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點

B.大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點

C.髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點

D.髂后上棘與大轉(zhuǎn)子連線的中點

E.髂結(jié)節(jié)與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點

答案：C

本題解析：

暫無解析8.酶的本質(zhì)是()。

A.核酸

B.蛋白質(zhì)

C.糖

D.脂肪

E.氨基酸

答案：B

本題解析：

酶是指具有生物催化功能的高分子物質(zhì)。其中大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，少數(shù)具有生物催化功能的RNA分子和一些DNA分子同樣具有催化功能，被稱作核酶。

9.橫軸上，μ±1.96σ范圍內(nèi)的面積占正態(tài)曲線下總面積的

A.68%

B.85%

C.95%

D.99%

E.100%

答案：C

本題解析：

暫無解析10.對乙酰氨基酚的藥理作用

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗炎抗風濕

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析11.交感神經(jīng)()

A.支配瞳孔括約肌

B.支配瞳孔開大肌

C.交感N節(jié)在器官壁內(nèi)

D.交感N使心律減慢、收縮力減弱

E.內(nèi)臟大、小神經(jīng)由節(jié)后纖維所組成

答案：B

本題解析：

暫無解析12.急性亞硝酸鹽食物中毒的解毒藥物是

A.小劑量美藍

B.二巰基丙醇

C.亞硝酸異戊酯

D.硫代硫酸鈉

E.依地酸二鈉鈣

答案：A

本題解析：

暫無解析13.屬塵肺的一級預防()

A.促進康復

B.預防并發(fā)癥

C.防止矽肺惡化

D.通風除塵、濕式作業(yè)

E.定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)矽肺患者

答案：D

本題解析：

暫無解析14.下列說法哪種是錯誤的？()

A.萎縮是指實質(zhì)細胞、組織或器官的體積縮小

B.肥大是指細胞、組織或器官體積增大

C.增生是指實質(zhì)細胞的數(shù)量增多

D.一種分化成熟的細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細胞的過程稱為化生

答案：D

本題解析：

為了適應環(huán)境變化，一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程為化生。但這種轉(zhuǎn)變過程并非由已分化的細胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細胞，而是由具有分裂增殖和多向分化能力的未分化細胞或干細胞分化的結(jié)果，一般只能轉(zhuǎn)變?yōu)樾再|(zhì)相似的細胞。

15.血液凝固的三個基本步驟是：

A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成

B.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→凝血酶形成

C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→凝血酶原形成

E.凝血酶原激活物形成→纖維蛋白原形成→纖維蛋白形成

答案：C

本題解析：

暫無解析16.為減輕病痛被迫采取的患側(cè)臥位，稱為

A.自動體位

B.強迫蹲位

C.被動體位

D.輾轉(zhuǎn)體位

E.強迫側(cè)臥位

答案：E

本題解析：

暫無解析17.幽門梗阻時不會出現(xiàn)下列哪種體征

A.脫水

B.振水音

C.移動性濁音

D.胃型

E.胃蠕動波

答案：C

本題解析：

暫無解析18.Ⅰ度房室傳導阻滯時的心電圖改變?yōu)?/p>

A.QRS波群增寬，＞0.12s

B.P-R間期＞0.12s

C.P-R間期＜0.20s

D.P-R間期＞0.20s

E.P-R間期逐漸延長

答案：D

本題解析：

暫無解析19.下列概念中不正確的是（）

A.醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率是指一定時間內(nèi)住院病人中發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染新發(fā)病例的頻率

B.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中短時間內(nèi)、突然發(fā)生許多醫(yī)院內(nèi)感染病例的現(xiàn)象

C.醫(yī)院內(nèi)感染流行是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平

D.醫(yī)院內(nèi)感染散發(fā)是指醫(yī)院內(nèi)感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平

E.醫(yī)院內(nèi)感染的流行趨勢是指醫(yī)院內(nèi)感染持續(xù)流行

答案：E

本題解析：

暫無解析20.Ca2+通道的阻斷劑是：

A.氯筒箭毒堿

B.河鲀毒素

C.維拉帕米

D.四乙銨

E.阿托品

答案：C

本題解析：

暫無解析21.不是金黃色葡萄球菌引起的疾病是

A.燙傷樣皮膚綜合征

B.假膜性腸炎

C.食物中毒

D.毒性休克綜合征

E.大葉性肺炎

答案：E

本題解析：

暫無解析22.大咯血常見的病因是

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.肺腫瘤

E.肺梗死

答案：B

本題解析：

暫無解析23.小葉性肺炎的病變性質(zhì)多為

A.出血性纖維素性炎癥

B.卡他性炎癥

C.增生性炎癥

D.化膿性炎癥

E.變質(zhì)性炎癥

答案：D

本題解析：

暫無解析24.鼻咽癌最常見的病理分類為（)

A.未分化癌

B.低分化鱗狀細胞癌

C.腺泡狀腺癌

D.泡狀核細胞癌

E.高分化鱗狀細胞癌

答案：B

本題解析：

暫無解析25.對腓總神經(jīng)的描述，錯誤的是()

A.經(jīng)腘窩的外側(cè)角至腓骨頸

B.伴隨脛前動脈至小腿前部

C.不支配臀部肌

D.發(fā)出腓腸外側(cè)皮神經(jīng)

E.在腓骨頸表面分為終末支

答案：B

本題解析：

暫無解析26.下列哪種腫瘤幾乎無纖維、血管間質(zhì)

A.骨肉瘤

B.肝細胞癌

C.惡性淋巴瘤

D.絨毛膜癌

E.惡性黑色素瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析27.那些人群不得從事國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作

A.傳染病病人治愈前

B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析28.毛玻璃樣肝細胞內(nèi)嗜酸性顆粒的性質(zhì)是：

A.包涵體

B.嗜酸性壞死

C.細胞內(nèi)玻變

D.乙型肝炎表面抗原

E.腫脹的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體

答案：D

本題解析：

暫無解析29.OT皮試原理是()

A.速發(fā)型超敏反應

B.Ⅳ型超敏反應在局部的表現(xiàn)

C.遲發(fā)型超敏反應

D.Ⅰ型超敏反應在局部的表現(xiàn)

E.免疫排斥反應

答案：B

本題解析：

暫無解析30.患者，男，28歲，因腹股溝、臂部起疹、瘙癢3月就診，查體：體形肥胖，易出汗，雙側(cè)度股溝及右側(cè)部可見環(huán)狀、境界清楚的紅斑，邊緣有紅色丘疹及鱗屑，中央可見色素沉著。該患者首先應該做的檢查是：

A.過敏原檢查

B.病理檢查

C.細菌培養(yǎng)

D.皮損處真菌鏡檢

答案：D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，根據(jù)患者病史及查體可知，患者所患疾病為股蘚，常發(fā)生于陰囊對側(cè)的大腿皮膚，一側(cè)或雙側(cè)，多星環(huán)狀或半環(huán)狀斑片。初于股上部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)小片紅斑，其上有脫屑，并逐漸擴展而向四周蔓延，邊界清楚，其上有丘疹、水皰、結(jié)痂、瘙癢。中央部位可自愈，有色素沉著或脫屑，歷久則于局部皮膚發(fā)生浸潤增厚呈苔蘚化，常伴癢感。嚴重者常擴展波及股內(nèi)側(cè)、會陰或肛門周圍，其下緣多清晰。有時尚可波及陰囊、陰莖根部等處，根據(jù)臨床表現(xiàn)、皮損形態(tài)及真菌學檢查可確診。所以該患者首先應該做的檢查是皮損處真菌鏡檢。D項正確。

因此，選擇D選項。

31.腹部檢查方法以哪種最為重要？()

A.望診

B.觸診

C.聽診

D.叩診

答案：B

本題解析：

腹部觸診是腹部檢查的主要方法，對腹部體征的認知和疾病的診斷有重要意義。又可以進一步確定視診所見，又可為叩診、聽診提示重點。而且腹部的重要體征主要靠觸診發(fā)現(xiàn)

32.將血清蛋白質(zhì)置于pH8.6緩沖液中進行乙酸纖維薄膜電泳時，可從正極到負極出現(xiàn)下列五條區(qū)帶，其中排列順序正確的是()

A.清蛋白，γ、α、α、β-球蛋白

B.清蛋白，β、α、α、γ

C.α、α、β、γ-球蛋白，清蛋白

D.β、α、α、γ-球蛋白，清蛋白

E.清蛋白，α、α、β、γ-球蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析33.為了戒除煙癮，在每次吸煙后，應用某種引起惡心、嘔吐的藥物，反復幾次，就再不想吸煙了。這種戒煙方法是()

A.厭惡療法

B.條件操作法

C.自我調(diào)整療法

D.系統(tǒng)脫敏法

E.暴露療法

答案：A

本題解析：

暫無解析34.屬于膜化骨的是:()

A.肱骨

B.鎖骨

C.蝶骨

D.淚骨

E.髖骨

答案：B

本題解析：

暫無解析35.醫(yī)療事故的違法是指行為人正在診療護理中違反?

A.執(zhí)法

B.行政準則

C.技術(shù)作規(guī)程

D.和院方的約定

答案：C

本題解析：

暫無解析36.艾滋病的“窗口期”是指：（）

A.從感染到發(fā)病

B.從感染到檢測出抗體陽性

C.從抗體陽性到發(fā)病

D.不知道

答案：B

本題解析：

暫無解析37.決定腫瘤特性的是

A.腫瘤的生長速度

B.腫瘤的實質(zhì)

C.腫瘤的轉(zhuǎn)移

D.腫瘤的間質(zhì)

E.瘤細胞的代謝特點

答案：B

本題解析：

暫無解析38.十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為

A.潰瘍位置多在十二指腸降部

B.潰瘍大小多為1cm以上

C.前壁之潰瘍易出血

D.后壁之潰瘍易穿孔

E.以上都不是

答案：E

本題解析：

暫無解析39.男性，50歲，背部大面積燒傷綠膿桿菌感染，查腎功能不良，應選用下列何藥治療

A.頭孢氨芐

B.苯唑西林

C.慶大霉素

D.哌拉西林

E.林可霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析40.長期應用糖皮質(zhì)激素的患者出現(xiàn)滿月臉，水牛背的原因是糖皮質(zhì)激素()。

A.影響糖類代謝

B.影響脂肪代謝

C.影響蛋白質(zhì)代謝

D.參與應激反應

答案：B

本題解析：

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質(zhì)醇，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。長期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起皮質(zhì)功能亢進綜合征：滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等，為糖皮質(zhì)激素使代謝紊亂所致。

41.氯乙烯主要可引起()

A.以上都不是

B.肺癌

C.肝血管肉瘤

D.膀胱癌

E.皮膚癌

答案：C

本題解析：

暫無解析42.股鞘的內(nèi)容從外側(cè)向內(nèi)側(cè)有()

A.股動脈、股靜脈、淋巴結(jié)

B.股動脈、股靜脈、股神經(jīng)

C.股靜脈、股動脈、股神經(jīng)

D.股神經(jīng)、股動脈、股靜脈

E.股神經(jīng)、股靜脈、股動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析43.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是()

A.哌唑嗪

B.妥拉蘇林

C.酚妥拉明

D.酚芐明

E.普萘洛爾

答案：E

本題解析：

暫無解析44.醫(yī)師進行試驗性臨床醫(yī)療，應當遵循的基本條件是什么？

A.經(jīng)醫(yī)院批準

B.經(jīng)患者同意

C.經(jīng)患者及其家屬同意

D.經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者或者其家屬同意

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析45.真核細胞的核外DNA存在于()。

A.核膜

B.線粒體

C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D.核糖體

答案：B

本題解析：

暫無解析46.在醫(yī)療服務中容易傳播艾滋病病毒的情況是：（）

A.輸入含艾滋病病毒的血液

B.輸入含艾滋病病毒的血液制品

C.使用未經(jīng)消毒的器械做手術(shù)

D.以上都可以

答案：D

本題解析：

暫無解析47.胰島B細胞分泌：

A.胰島素

B.降鈣素

C.生長激素

D.生長抑素

E.胰高血糖素

答案：A

本題解析：

暫無解析48.下列哪項不是巴比妥類急性中毒的臨床表現(xiàn)？()

A.體溫升高

B.昏迷

C.血壓降低

D.呼吸抑制

E.休克

答案：A

本題解析：

暫無解析49.關(guān)于血漿的酸堿度，下列說法錯誤的是()。

A.血漿pH低于7.35或高于7.45時可能會危及生命

B.當血漿pH高于7.45時，稱為堿中毒

C.當pH低于7.35時，稱為堿中毒

D.血漿內(nèi)含有多種緩沖對參與維持血漿pH的恒定

答案：C

本題解析：

暫無解析50.下述糖皮質(zhì)激素對血細胞影響的敘述哪一項是錯誤的？

A.促進紅細胞數(shù)量增加

B.促進血小板數(shù)量減少

C.促進淋巴細胞數(shù)量減少

D.促進中性粒細胞數(shù)量增加

E.促進嗜酸性粒細胞數(shù)量減少

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()

A.對死亡過程中的問題作出恰當處理

B.提供溫暖的人際關(guān)系

C.提供舒適的醫(yī)護環(huán)境

D.提供積極的精神支持

E.伴送患者到人生終點

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

臨終照顧是提高患者的生命質(zhì)量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令患者內(nèi)心寧靜地面對死亡。答案均正確。

2.患者為一側(cè)內(nèi)囊出血，其表現(xiàn)不應包括()。

A.同側(cè)肢體痙攣性癱瘓

B.對側(cè)半身感覺障礙

C.對側(cè)視野偏盲

D.同側(cè)病理反射陽性

答案：A、D

本題解析：

內(nèi)囊出血時出現(xiàn)三偏征--偏癱、偏盲、偏身感覺障礙；均為病灶對側(cè)。

3.參與血紅素合成的物質(zhì)有()。

A.甘氨酸

B.門冬氨酸

C.琥珀酰CoA

D.Fe

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析4.苯二氮

類藥物的不良反應包括()。

A.嗜睡、乏力

B.久用可產(chǎn)生耐受性

C.過量可出現(xiàn)中毒反應

D.久用可產(chǎn)生依賴性

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.某高血壓病人出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時，宜選擇哪些藥物？()

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛爾

答案：B、D

本題解析：

暫無解析6.患者到西藏旅游時出現(xiàn)頭痛、耳鳴、呼吸困難、疲乏無力，考慮為急性高原病，應立即給予的處理包括：

A.休息或轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)

B.給予止痛藥物等對癥治療

C.大流量吸氧或高壓氧治療

D.糖皮質(zhì)激素治療

答案：A、B、D

本題解析：

急性高原病的處理，主要有以下：1.強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷，采取就地救治的原則。應絕對臥床休息，取斜坡臥位。2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。經(jīng)鼻管或面罩吸氧（1~2L/min）后，幾乎全部病例癥狀緩解。3.降低肺動脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)。可用氨茶堿，加入葡萄糖液中緩慢靜注，4～6小時后可重復。或用酚妥拉明，加入葡萄糖液中緩慢靜注。4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑，如20%甘露醇靜滴，或呋塞米（速尿）靜注。5.降低肺毛細血管通透性可用糖皮質(zhì)激素，如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注?；虻厝姿伸o注、靜滴或肌注。大劑量維生素C靜滴也可應用。6.嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安，咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。肌內(nèi)或皮下注射，必要時用生理鹽水稀釋后緩慢靜注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應不能耐受嗎啡，或伴有支氣管痙攣者，可用哌替啶肌注。7.為預防和控制呼吸道感染，宜同時應用有效抗生素治療。8.其他措施。如去泡劑（乙醇或二甲基硅油）的應用，654-2肌注，硝苯地平，或硝酸異山梨酯（消心痛）含服，硝酸異山梨酯（消心痛）氣霧等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者應給予相應處理。

7.關(guān)于喉的解剖，下述哪些正確

A.聲門是成人喉腔最狹窄的部位

B.聲門下腔粘膜下組織疏松，易發(fā)生水腫

C.直喉鏡片比彎喉鏡片容易誘發(fā)喉痙攣

D.喉返神經(jīng)損傷時出現(xiàn)聲音嘶啞

E.小兒喉部最狹窄的部位在環(huán)狀軟骨水平

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析8.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指

A.HA和NA變異幅度小

B.形成新的亞型

C.可引起中小型流行

D.HA和NA發(fā)生量變

E.HA和NA發(fā)生質(zhì)變

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析9.乙型肝炎傳播途徑有()

A.母嬰傳播

B.性接觸傳播

C.呼吸道傳播

D.血行傳播

E.消化道傳播

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析10.肉芽組織的功能包括()。

A.修補組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機化血栓和血凝塊

D.抗感染

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護傷口潔凈，利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等異物，大收集整理物的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。

11.急性腹瀉的特點有()。

A.起病急驟

B.病程較短

C.常伴有腹痛

D.多見于吸收不良或腸道腫瘤

答案：A、B、C

本題解析：

急性腹瀉常見于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表現(xiàn)為起病急驟，病程較短，每天排便次數(shù)可多達10次，排便時常伴腹鳴、腸絞痛等。

12.普萘洛爾的作用有()。

A.抑制腎素分泌

B.呼吸道阻力增大

C.抑制脂肪分解

D.心臟收縮力減弱，心率降低

答案：A、B、C、D

本題解析：

普萘洛爾可使心率減慢，心肌收縮力和心排出量降低；支氣管阻力有一定程度的增高；抑制腎素釋放；抑制脂肪分解。

13.肌皮神經(jīng)支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析14.對暈動病所致嘔吐有效的藥物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯丙嗪

E.東莨菪堿

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析15.下列機構(gòu)屬于計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的是()。

A.某縣計劃生育服務站

B.省計劃生育科研所

C.某縣醫(yī)院計劃生育科(室)

D.某市婦幼保健院

E.某市婦幼保健院計劃生育科(室)

答案：A、B

本題解析：

暫無解析16.《母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學檢查包括對下列哪些疾病的檢查？

A.嚴重遺傳性疾病

B.指定傳染病

C.有關(guān)精神病

D.血吸蟲病

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析17.鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)經(jīng)審查批準可以開展的與計劃生育有關(guān)的臨床服務項目()。

A.避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查

B.放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器

C.引產(chǎn)術(shù)

D.人工流產(chǎn)術(shù)

E.引產(chǎn)和流產(chǎn)術(shù)

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析18.關(guān)于翼點正確的有()。

A.在顳窩前下部

B.為額、頂、顳、蝶四骨匯合處

C.呈"H"形

D.內(nèi)面有大腦中動脈通過

E.骨板薄弱，易發(fā)生骨折

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析19.心臟傳導性的特點為

A.特殊傳導系統(tǒng)興奮傳導速度較均勻

B.按一定順序傳導興奮

C.房室交界傳導慢

D.心室內(nèi)傳導快

E.心肌細胞之間有縫隙連接結(jié)構(gòu)

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析20.《人口與計劃生育法》的立法宗旨是()。

A.實現(xiàn)人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展

B.推行計劃生育

C.維護公民的合法權(quán)益

D.促進家庭幸福、民族繁榮與社會進步

E.國富民強

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.有關(guān)藥物的過敏反應，下列因素無關(guān)的有()。

A.患者的年齡

B.藥物的劑量

C.患者體質(zhì)

D.患者體重

答案：A、B、D

本題解析：

藥物的過敏反應與患者體質(zhì)有關(guān)，與患者的年齡、體重，藥物的劑量、毒性大小等無關(guān)。

22.門靜脈的重要屬支有()。

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.腸系膜上靜脈

D.脾靜脈

答案：A、C、D

本題解析：

肝門靜脈的主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。

23.內(nèi)臟對以下刺激敏感的是()

A.切割

B.牽拉

C.冷熱

D.膨脹

E.內(nèi)臟活動

答案：B、D、E

本題解析：

暫無解析24.下列消毒劑中屬于低效水平者是()

A.洗必泰

B.新潔爾滅

C.碘伏

D.戊二醛

E.次氯酸鹽

答案：A、B

本題解析：

暫無解析25.換發(fā)《合格證》應具備的條件是()。

A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士資格滿一年

B.條例實施前己取得計劃生育手術(shù)施術(shù)資格

C.繼續(xù)在從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)內(nèi)從事計劃生育技術(shù)服務活動

D.以上答案都不對

E.必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師

答案：B、C

本題解析：

暫無解析26.為什么認為青少年是艾滋病的易感人群?（）

A.青少年是性活躍人群，且往往性伴不固定

B.青少年未發(fā)育完全，身體抵抗力較差

C.青少年發(fā)生性行為時不適用安全套的可能性較大

D.青少年是吸毒的主要人群，而共用針具吸毒是感染艾滋病的高危行為

答案：A、C

本題解析：

暫無解析27.下列關(guān)于角膜特點的描述，正確的有()。

A.無神經(jīng)末梢

B.無色透明

C.有屈光作用

D.無血管

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析28.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點有()

A.多局限于肺內(nèi)

B.多從右肺尖開始

C.病變新舊不一

D.病變上重下輕

E.常位于肺下葉

答案：A、B、C、D

本題解析：

繼發(fā)性肺結(jié)核多局限于肺內(nèi)，多從右側(cè)肺尖部開始。肺內(nèi)存在新舊不等的病變，病變分布一般是上重下輕，上面較陳舊，下面較新鮮。

29.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械等應急物資的生產(chǎn)、供應，由哪個部門負責？（）

A.國務院有關(guān)部門

B.地方政府

C.地方政府有關(guān)部門

D.醫(yī)療機構(gòu)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析30.長時間在戶外活動時，低波長紫外線的吸收對機體DNA造成的可能損傷有：

A.形成胸腺嘧啶二聚體

B.DNA鏈的鉸鏈或斷裂

C.堿基環(huán)斷裂

D.堿基氧化修飾

答案：A、B

本題解析：

紫外線引起的DNA損傷；DNA分子損傷最早就是從研究紫外線的效應開始的。當DNA受到最易被其吸收波長（～260nm）的紫外線照射時，主要是使同一條DNA鏈上相鄰的嘧啶以共價鍵連成二聚體，相鄰的兩個T、或兩個C、或C與T間都可以環(huán)丁基環(huán)連成二聚體，其中最容易形成的是TT二聚體。人皮膚因受紫外線照射而形成二聚體的頻率可達每小時5×104/細胞，但只局限在皮膚中，因為紫外線不能穿透皮膚。但微生物受紫外線照射后，就會影響其生存。紫外線照射還能引起DNA鏈斷裂等損傷。

三.判斷題(共15題)1.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.單采血漿站使用單采血漿機械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.異煙肼對生長旺盛的活動期結(jié)核桿菌有強大的殺滅作用，是治療活動性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌，且組織穿透力強，分布廣，在全身各組織、體液中均能達有效濃度，是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。

4.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點，對干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無效是錯誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物，穿透力強，易通過血腦屏障，可滲入關(guān)節(jié)腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中，也易透入細胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類型的結(jié)核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結(jié)核的進展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。

6.在無抗體存在時仍可由激活補體經(jīng)典途徑來發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補體的三條激活途徑，其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復合物激活的，因此需要有抗體的介導；MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

7.應用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案：錯誤

本題解析：

阿托品拮抗M受體，對心臟有興奮作用；但不是直接興奮心臟，而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，從而興奮心臟。

8.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

9.血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.心悸時一定會出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案：錯誤

本題解析：

心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時也可有心悸。

12.啟動全國突發(fā)事件應急預案，由衛(wèi)生部報國務院批準。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通過胎盤的抗體。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)療機構(gòu)對危急病人應當立即搶救。對限于設備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應當及時轉(zhuǎn)診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()

答案：錯誤

本題解析：

決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。

四.問答題(共5題)1.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請分析出現(xiàn)上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

2.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物外，還應采取哪些急救護理措施？

答案：

本題解析：

（1）維持有效呼吸:及時有效地清理呼吸道分泌物，正確應用機械通氣。

（2）洗胃護理：

①盡早、徹底和反復進行洗胃，直到洗出的胃液無農(nóng)藥味澄清為止。

②若不能確定有機磷殺蟲藥種類，則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲中毒時應選用清水洗胃，忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過程中應密切觀察患者生命體征的變化，若發(fā)生呼吸、心搏驟停，應立即停止洗胃。

（3）用藥護理：使用阿托品時，注意觀察病情變化，防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。

（4）病情觀察：

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化：瞳孔縮小則為有機磷農(nóng)藥中毒的體征之一，瞳孔擴大則為達到“阿托品化”的判斷指標之一。

③中毒后“反跳”：若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，應迅速通知醫(yī)生，進行處理，立即靜脈補充阿托品。

④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。

（5）加強心理護理。

3.有關(guān)孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結(jié)果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%，非暴露組的先天畸形率為2.3%，所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度，應使用什么統(tǒng)計指標？請主要特點該指標的值。

答案：

本題解析：

反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度：RR（相對危險度）：發(fā)病率之比

暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3

(2)隊列研究(又叫追蹤研究)

①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)

②評價隊列研究最有價值的指標:

RR(相對危險度):發(fā)病率之比

發(fā)病率之比=RR(相對危險度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。

4.簡述局麻藥超敏反應的臨床表現(xiàn)。

答案：

本題解析：

暫無解析5.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

該患者血糖長期控制不住，請指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

（1）急性嚴重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并發(fā)各種感染

（3）慢性并發(fā)癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1）糖尿病腎病2）糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動脈粥樣硬化

③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等（2）周圍血管病變，遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見的類型。（3）自主神經(jīng)病變

④糖尿病足

⑤其他如白內(nèi)障、青光眼等

卷II一.單項選擇題(共50題)1.計劃生育技術(shù)服務包括計劃生育技術(shù)指導、咨詢以及與計劃生育有關(guān)的什么服務()。

A.臨床醫(yī)療

B.醫(yī)療保健

C.婦幼保健

D.生殖保健

E.臨床醫(yī)療和生殖保健

答案：A

本題解析：

暫無解析2.普萘洛爾治療心絞痛的主要藥理作用是

A.擴張冠狀動脈

B.降低心臟前負荷

C.阻斷受體，減慢心率，抑制心肌收縮力

D.降低左心室壁張力

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析3.藥物的選擇作用取決于()

A.藥效學特性

B.藥動學特性

C.藥物化學特性

D.三者均對

答案：A

本題解析：

暫無解析4.HLA-B27陽性相關(guān)的疾病是

A.類風濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.強直性脊柱炎

D.腎小球性腎炎咯血綜合征

E.胰島素依賴型糖尿病

答案：C

本題解析：

暫無解析5.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責不包括()

A.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評

B.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關(guān)衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設性意見

C.定期總結(jié)、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布

D.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開

E.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施

答案：C

本題解析：

暫無解析6.下列病變或其迸一步發(fā)展與肉芽組織無關(guān)的是

A.靜脈石

B.胃潰瘍

C.血栓

D.血腫

E.心肌梗死

答案：A

本題解析：

暫無解析7.腦橋上段半邊橫斷損傷表現(xiàn)為()

A.同側(cè)肢體硬癱

B.同側(cè)舌肌癱瘓

C.同側(cè)眼裂以下面部表情肌癱瘓

D.同側(cè)意識性本體感覺缺失

E.對側(cè)痛溫覺缺失

答案：E

本題解析：

暫無解析8.毛果蕓香堿是

A.作用于受體的藥物

B.受體激動劑

C.作用于M受體的藥物

D.M受體激動劑

E.M受體拮抗劑

答案：D

本題解析：

暫無解析9.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預防：預防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質(zhì)量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎病因的誘因）改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因，應注意識別和治療。

（2）飲食：適當?shù)臒崃繑z入，以防發(fā)生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應進行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內(nèi)酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據(jù)血壓反應緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈?？诜苿┯邢跛岣视?.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持數(shù)小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學變化與左室功能，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側(cè)腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應，故應注意監(jiān)測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經(jīng)5個半衰期（5～7天）后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情珂重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況：預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內(nèi)，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應：胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現(xiàn)房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失常可應用苯妥英鈉或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產(chǎn)生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農(nóng)：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標準治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）的基礎上，無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學效應，所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據(jù)基礎疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術(shù)）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應優(yōu)先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。

10.臨床心理評估是心理治療和心理咨詢的()

A.依據(jù)

B.以上都是

C.效果評價

D.前提

E.效果判定

答案：B

本題解析：

暫無解析11.下列哪種類型的休克首選糖皮質(zhì)激素治療()

A.過敏性休克

B.感染中毒性休克

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.神經(jīng)源性休克

答案：B

本題解析：

暫無解析12.最能反映血液中紅細胞和血漿相對數(shù)量變化的是()。

A.血液黏滯性

B.血細胞比容

C.血漿滲透壓

D.血液比重

答案：B

本題解析：

暫無解析13.患者心前區(qū)疼痛10分鐘，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段上抬0.15mV，最可能的診斷是

A.急性心包炎

B.心肌炎

C.典型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.正常心電圖

答案：D

本題解析：

暫無解析14.血腦屏障是指

A.血－腦屏障

B.血－腦脊液屏障

C.腦脊液－腦屏障

D.上述三種屏障總稱

E.第一和第三種屏障合稱

答案：D

本題解析：

暫無解析15.醫(yī)德修養(yǎng)的四要素是醫(yī)療認識、醫(yī)德情感、和醫(yī)德行為。()

A.醫(yī)療技術(shù)

B.敬業(yè)奉獻

C.醫(yī)德意志

D.密切聯(lián)系群眾

答案：C

本題解析：

暫無解析16.關(guān)于靜脈的敘述,錯誤的是()

A.頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈匯合處的夾角叫靜脈角

B.鼻根至兩側(cè)口角之間的三角區(qū)稱為危險三角

C.頭靜脈起自手背靜脈網(wǎng)橈側(cè),最后注入肱靜脈

D.左側(cè)睪丸靜脈以直角注入腎靜脈

E.門靜脈收集肝以外腹腔不成對臟器的靜脈血

答案：C

本題解析：

暫無解析17.沙門茵屬食物中毒的好發(fā)食品是()

A.臭豆腐、豆醬等

B.肉制品、剩米飯

C.禽蛋類

D.魚蝦蟹貝類等

E.面包、面條等食品

答案：C

本題解析：

暫無解析18.呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質(zhì)是()

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

E.UDP

答案：B

本題解析：

暫無解析19.某藥物在口服和靜注相同劑量后的時量曲線下面積相等，這意味著()

A.屬一室分布模型

B.口服吸收完全

C.口服藥物消除速度緩慢

D.口服后血藥濃度變化和靜注一致

E.口服吸收迅速

答案：B

本題解析：

暫無解析20.出入梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為()

A.臀上動脈、臀上靜脈、臀上神經(jīng)

B.臀上動脈、臀上神經(jīng)、臀上靜脈

C.臀上神經(jīng)、臀上動脈、臀上靜脈

D.臀上神經(jīng)、臀上靜脈、臀上動脈

E.臀上靜脈、臀上動脈、臀上神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析21.下列抗原與抗體中，哪種一般不能從血標本檢測到

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-HBs

E.抗-HBc

答案：C

本題解析：

暫無解析22.以下哪種不是黏附分子家族

A.整合素家族

B.選擇素家族

C.免疫球蛋白超家族

D.鈣黏蛋白家族

E.鈣調(diào)蛋白家族

答案：E

本題解析：

暫無解析23.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體是()

A.人乳頭瘤病毒

B.人嗜T細胞病毒

C.新疆出血熱病毒

D.人免疫缺陷病毒

E.登革病毒

答案：D

本題解析：

暫無解析24.醛固酮對遠曲小管和集合管的作用是促進：

A.Na+和K+重吸收

B.Na+和Cl-重吸收

C.Na+和HCO3-重吸收

D.Na+重吸收和H+分泌

E.Na+重吸收和K+分泌

答案：E

本題解析：

暫無解析25.醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應當自協(xié)商解決之日起()向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。

A.5日內(nèi)

B.7日內(nèi)

C.9日內(nèi)

D.10日內(nèi)

E.15日

答案：B

本題解析：

暫無解析26.關(guān)于語顫的描述，下列哪項不正確

A.發(fā)音強、音調(diào)低、胸壁薄者語顫強

B.左胸上部較右胸上部強

C.前胸上部較下部強

D.后胸下部較上部強

E.男性較女性強

答案：B

本題解析：

暫無解析27.下列哪項為低鉀血癥時的心電圖改變

A.R波降低

B.U波增高

C.Q波加深

D.S-T段抬高

E.T波高聳

答案：B

本題解析：

暫無解析28.靜脈血或淋巴液回流受阻

A.全身性水腫

B.雙下肢非凹陷性水腫

C.單側(cè)肢體水腫

D.下肢靜脈曲張

E.肌肉萎縮

答案：C

本題解析：

暫無解析29.下列何藥不是通過干擾核酸生物合成發(fā)揮抗腫瘤作用的()

A.阿糖胞苷

B.氟尿嘧啶

C.絲裂霉素

D.羥基脲

E.甲氨蝶吟

答案：C

本題解析：

暫無解析30.醫(yī)院內(nèi)感染常規(guī)監(jiān)測中下列哪項是錯誤的（）

A.醫(yī)院內(nèi)感染高?？剖腋呶Ｈ巳罕O(jiān)測

B.漏報率監(jiān)測

C.醫(yī)院內(nèi)感染高危因素監(jiān)測

D.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)流行監(jiān)測

E.傳染病報告卡監(jiān)測

答案：E

本題解析：

暫無解析31.化膿性腦膜炎的腦脊液特點是

A.葡萄糖明顯減少或消失

B.靜置后有薄膜形成

C.外觀初期為血性，后期黃染

D.蛋白質(zhì)含量輕度增加

E.壓力正常

答案：A

本題解析：

暫無解析32.膽汁的主要作用是：

A.中和胃酸

B.殺滅細菌

C.促進淀粉的消化

D.激活胰蛋白酶原

E.促進脂肪的消化的吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析33.病變累及腦膜時出現(xiàn)

A.巴賓斯基征陽性

B.奧本海姆征陽性

C.克匿格征陽性

D.拉塞克征陽性

E.霍夫曼征陽性

答案：C

本題解析：

暫無解析34.男，25歲，飯后勞動時突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢查：脈搏120次／min，血壓80/60mmhg，臍左上方拍及一局限性包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：血清淀粉酶120U（索氏）。腹部平片：可見擴大孤立腸拌及大的液氣平面。該患者的診斷可能是（)

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性小腸扭轉(zhuǎn)

D.潰瘍病穿孔

E.膽道蛔蟲病

答案：C

本題解析：

暫無解析35.關(guān)于銳器傷的預防，錯誤的是()

A.如不慎發(fā)生銳器傷，應立即采取相應的保護措施，清創(chuàng)、對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理

B.被HBV陽性患者血液體液污染銳器刺傷，血液乙肝標志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗

C.被HBV陽性患者血液體液污染的銳器刺傷，同時進行血液乙型肝炎標志物檢查

D.對發(fā)生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪

E.被HBV陽性患者血液體液污染銳器刺傷，應在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析36.生產(chǎn)性粉塵的哪一項理化性質(zhì)決定其對機體的作用性質(zhì)和危害程度()

A.比重

B.溶解度

C.化學成分

D.硬度

E.分散度

答案：C

本題解析：

暫無解析37.不屬于病毒性疾病的是()。

A.流行性腮腺炎

B.猩紅熱

C.麻疹

D.脊髓灰質(zhì)炎

答案：B

本題解析：

猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起，屬于細菌性疾病不屬于病毒性疾病。故答案選B。

38.眼睛濺入AIDS病人體液，應立即用生理鹽水（）沖洗。

A.必須迅速，避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少5分鐘

B.必須迅速，避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少10分鐘

C.必須迅速，揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少10分鐘

D.必須迅速，揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少5分鐘

答案：B

本題解析：

暫無解析39.外源性凝血途徑的啟動因子為()。

A.Ⅻ因子

B.Ⅲ因子(又稱組織因子)

C.鈣離子

D.Ⅷ因子

答案：B

本題解析：

暫無解析40.位于肘窩中央的結(jié)構(gòu)是()

A.肱動脈

B.肱二頭肌腱

C.肘部淋巴結(jié)

D.肱橈肌肌腱

E.旋前圓肌肌腱

答案：B

本題解析：

暫無解析41.單向瓊脂擴散法測定是()

A.定性實驗，不能定量

B.定量實驗，不能定性

C.可通過標準曲線求出待測樣本含量

D.沉淀環(huán)大小可直接反映待測樣本含量

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析42.傳染性單核細胞增多癥

A.中性粒細胞增多

B.淋巴細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.單核細胞增多

E.嗜堿性粒細胞增多

答案：B

本題解析：

暫無解析43.國家對艾滋病實施以下哪項制度

A.自愿咨詢制度

B.自愿檢測制度

C.自愿治療制度

D.自愿咨詢和自愿檢測制度

E.自愿檢測和自愿治療制度

答案：D

本題解析：

暫無解析44.下列哪項屬于推廣和實施艾滋病的有效干預措施？（）

A.推廣使用安全套

B.不接觸艾滋病患者

C.降低阿片類毒品成癮者藥物維持治療

D.減少清潔針具交換試點

答案：A

本題解析：

暫無解析45.患者，男，25歲，雨中踢足球后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛及咳鐵銹色痰7天，X片顯示右肺中葉大片實變影，最可能的診斷是：

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，大葉性肺炎，發(fā)病前常有受涼、淋雨、病毒感染史，表現(xiàn)高熱、胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰，胸片可見大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?。發(fā)病年齡大部分是在青壯年男性群體中。A項正確。

因此，選擇A選項。

46.腦脊液產(chǎn)生于()

A.腦和脊髓組織

B.軟膜

C.腦室脈絡叢

D.蛛網(wǎng)膜

E.無上述情況

答案：C

本題解析：

暫無解析47.對脛神經(jīng)的描述，錯誤的是()

A.在腘窩內(nèi)與腘血管伴行

B.在小腿后區(qū)與脛后血管伴行

C.行經(jīng)腘血管和脛后血管的淺面

D.損傷后足不能跖屈

E.損傷后足下垂

答案：E

本題解析：

暫無解析48.胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的疾病是

A.胸膜疾病

B.心絞痛

C.肋間神經(jīng)病變

D.食管炎癥

E.消化性潰瘍

答案：B

本題解析：

暫無解析49.血清補體C，含量降低的疾病是

A.鏈球菌感染后腎炎

B.病毒性腎炎

C.肝癌

D.慢性腎炎

E.肝硬化

答案：A

本題解析：

暫無解析50.小腦髓母緦胞瘤

A.以上三者均可

B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

C.多由種植性轉(zhuǎn)移

D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.長時間在戶外活動時，低波長紫外線的吸收對機體DNA造成的可能損傷有：

A.形成胸腺嘧啶二聚體

B.DNA鏈的鉸鏈或斷裂

C.堿基環(huán)斷裂

D.堿基氧化修飾

答案：A、B

本題解析：

紫外線引起的DNA損傷；DNA分子損傷最早就是從研究紫外線的效應開始的。當DNA受到最易被其吸收波長（～260nm）的紫外線照射時，主要是使同一條DNA鏈上相鄰的嘧啶以共價鍵連成二聚體，相鄰的兩個T、或兩個C、或C與T間都可以環(huán)丁基環(huán)連成二聚體，其中最容易形成的是TT二聚體。人皮膚因受紫外線照射而形成二聚體的頻率可達每小時5×104/細胞，但只局限在皮膚中，因為紫外線不能穿透皮膚。但微生物受紫外線照射后，就會影響其生存。紫外線照射還能引起DNA鏈斷裂等損傷。

2.肉芽組織的功能包括()。

A.修補組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機化血栓和血凝塊

D.抗感染

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護傷口潔凈，利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等異物，大收集整理物的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。

3.血栓形成的條件有()

A.心、血管內(nèi)膜損傷

B.血液黏稠度增加

C.血小板數(shù)目減少

D.血小板數(shù)目增加

E.血液黏稠度降低

答案：A、B、D

本題解析：

血栓形成的條件有：(1)心、血管內(nèi)膜的損傷，暴露出內(nèi)皮下的膠原，有利于活化血小板和凝血因子；(2)血流狀態(tài)的改變，當血流緩慢或產(chǎn)生漩渦時，血小板得以進入邊流，增加了和血管內(nèi)膜接觸的機會，血小板粘連于內(nèi)膜的可能性增大，血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一；(3)血液凝固性增加，血小板數(shù)目增多是血液凝固性增加的一個原因。

4.抗結(jié)核藥的應用原則是()。

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.全療程用藥

D.規(guī)律性用藥

答案：A、B、C、D

本題解析：

抗結(jié)核藥的用藥原則：早期用藥、聯(lián)合用藥、堅持全療程和規(guī)律性用藥。

5.下列關(guān)于淋巴液的說法，正確的有()。

A.淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質(zhì)

B.淋巴液在體外能夠凝固

C.淋巴液的蛋白質(zhì)含量一般比血漿的蛋白質(zhì)含量高

D.淋巴液同流有助于將小腸吸收的脂肪運送至循環(huán)血液

答案：A、B、D

本題解析：

淋巴液是細胞之間的組織液進入毛細淋巴管形成的，血漿中分子量較大的蛋白質(zhì)不能透過毛細血管壁，因此淋巴液中的蛋白質(zhì)比血漿中的少。故C錯誤。

6.苯二氮

類藥物的不良反應包括()。

A.嗜睡、乏力

B.久用可產(chǎn)生耐受性

C.過量可出現(xiàn)中毒反應

D.久用可產(chǎn)生依賴性

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析7.下列機構(gòu)屬于計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的是()。

A.某縣計劃生育服務站

B.省計劃生育科研所

C.某縣醫(yī)院計劃生育科(室)

D.某市婦幼保健院

E.某市婦幼保健院計劃生育科(室)

答案：A、B

本題解析：

暫無解析8.國務院計劃生育行政部門可以授權(quán)省級人民政府計劃生育行政部門及時公布和通報本行政區(qū)域內(nèi)的()。

A.計劃生育技術(shù)服務事故

B.計劃生育藥具不良反應

C.計劃生育技術(shù)服務

D.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥

E.計劃生育技術(shù)研究

答案：A、B、D